Факторы риска - это неблагоприятные обстоятельства и условия, влияющие на состояние здоровья. Сами по себе они не являются причинами заболеваний, однако могут послужить той самой движущей силой , которая запустит патологические процессы в организме.

Что означает «фактор риска» и как его определить?

В некотором смысле фактор риска - это предвестник болезни, который ни в коем случае нельзя отождествлять с ее непосредственными причинами. Этиологические факторы, в отличие от факторов риска, прямо воздействуют на организм и вызывают нарушения. К таковым относят патогенные микроорганизмы, химические реагенты, травмы и т. д.

Для вызова сбоя в работе организма, важно сочетание факторов риска и тех причин болезни, которые стали толчком для его развития. Зачастую выделить одну причину оказывается невозможным, поскольку чаще всего патология возникает из-за воздействия целой цепочки неблагоприятных условий, связанных между собой.

Сколько всего существует факторов для развития болезней?

Назвать основные факторы риска не так просто, как может показаться на первый взгляд . Так, в середине прошлого века ученые составили перечень наиболее неблагоприятных для здоровья человека условий, состоящий из 1000 позиций. С того момента число вероятных факторов риска возросло в три раза.

Для наглядности и удобного пользования списком следует разбить его на несколько категорий, т. е. классифицировать потенциально опасные для здоровья условия и обстоятельства. Стоит сразу обратить внимание, что присутствие нескольких факторов риска одновременно является основанием для суммирования их эффекта.

Влияние окружающей среды как причина развития патологий

К первой группе целесообразно отнести неблагополучную окружающую среду. Неподходящие природно-климатические условия как фактор риска развития заболеваний являются наиболее распространенным признаком, сигнализирующим о потенциальной опасности для здоровья. К данной категории относят различные элементы внешней среды, свидетельствующие об ухудшении экологической ситуации в регионе:

• загрязненная вода и воздух;
• насыщение почвы канцерогенами и радиацией;
• внезапные смены атмосферных явлений;
• низкая влажность воздушных масс;
• ультрафиолетовое излучение;
• магнитные бури.

Последствия неблагоприятных условий внешней среды

Результаты исследовательских разработок подтверждают реальность теории о косвенном воздействии природно-климатических условий на организм человека. Практически нет таких заболеваний, которые не были бы связаны с действием данных факторов риска. Это находит свое объяснение и в том, что некоторые недуги имеют выраженную географическую локализацию. Например, риск развития онкологического заболевания наиболее высок в регионе с превышающим норму радиационным фоном; население, повсеместно употребляющее воду с критичным уровнем фтора, имеет огромные шансы заболеть эндемическим флюорозом .

Вред здоровью своими руками: «человеческие» факторы риска

• злоупотребление алкоголем;
• табакокурение;
• нерациональное и вредное питание;
• тяжелый физический труд;
• стрессы и переживания;
• безграмотное применение лекарственных средств;
• наркомания;
• гиподинамия.

Психоэмоциональные расстройства являются весьма распространенными предпосылками для возникновения патологических процессов. Эти «универсальные» факторы чаще всего вызывают заболевания нервной системы, нарушения психики. Не реже встречаются болезни, активизировавшиеся на фоне некачественного питания. Из-за потребления недостаточного количества ценных веществ или поедания вредных продуктов возникают патологии желудочно-кишечного тракта, печени и почек, снижается иммунитет. Подходящим условием для возникновения патологий суставов, позвоночника и связок является гиподинамия, причиной которой, в свою очередь, является малоподвижный образ жизни.

Генетическая наследственность и шансы заболеть

Наследственная предрасположенность - это фактор риска множества заболеваний, имеющих генетическую природу. Данное условие объединяет под собой три типа болезней, связанных между собой в большей или меньшей степени:

• Врожденные патологии. Большинство из них не поддаются лечению, их причинами являются хромосомные и генные нарушения (синдром Дауна, фенилкетонурия , гемофилия).
• Наследственные болезни, которые развиваются при воздействии дополнительных факторов. К таковым относят сахарный диабет, подагру, ревматизм, онкологические заболевания, психические расстройства.
• Недуги, появление которых объясняется наследственной предрасположенностью. В их число входит гипертония, язвенные болезни ЖКТ , астма, атеросклероз, ишемические болезни сердца и другие.

Действительно, заболеваний, причиной возникновения которых является генетическая наследственность, известно порядка трех тысяч, причем они связаны с процессами метаболизма, работой эндокринной системы, изменениями в составе крови, нарушениями опорно-двигательного аппарата.

Некачественное здравоохранение как фактор риска

Несколько слов следует сказать и о четвертой группе факторов возникновения риска для здоровья. Речь о низком уровне здравоохранения в государстве. Косвенными причинами развития нарушений жизнедеятельности организма являются:

• несвоевременность оказания медицинской помощи;
• низкое качество предоставляемых услуг в сфере здравоохранения;
• неэффективность проводимых государством профилактических мероприятий.

Таким образом, обязательным условием для снижения показателей смертности и заболеваемости является квалифицированность оказываемой населению медицинской помощи. Однако не менее важной можно назвать профилактику факторов риска. Как известно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Кстати, эти слова принадлежат великому Гиппократу.

Значение профилактики

Термин «профилактика» используется не только в медицинской сфере, но и в тех научных областях, где важно предотвратить наступление каких-либо негативных последствий. Соответственно, в отрасли здравоохранения данное понятие означает предупреждение развития и выявление факторов риска болезней.

Мероприятия по профилактике условно можно разделить на первичные и вторичные. Если в первом случае предупредительные меры будут направлены на исключение возможности возникновения патологии, то целью проведения вторичной профилактики станет торможение прогрессирования уже имеющегося заболевания. Любые действия предупредительного характера являются медицинскими, гигиеническими, социально-экономическими и пр. Профилактику также разделяют на общественную и личную, т. е. мероприятия для предотвращения массовых заражений (обязательная вакцинация) и защиты индивидуума.

Как научить население выходить из группы риска?

Главным условием эффективности мер, направленных на предупреждение возникновения и развития болезней, является гигиеническое воспитание населения, его знания о санитарных нормах. Интересно, что идеи о необходимости ведения профилактической политики зародились практически одновременно с осознанием важности диагностики и лечения. Еще в письменах глубокой древности можно было найти подтверждение тому, что люди имели некоторые представления о гигиене и здоровом образе жизни. Однако раскрыть причины повальных инфекционных заболеваний ученым удалось лишь в позапрошлом веке, что и позволило ощутить острую потребность в развитии сферы здравоохранения.

На сегодняшний день профилактика при наличии факторов риска является одним из ведущих направлений современной социальной медицины . Действующей системой здравоохранения регулярно предпринимаются попытки донести до населения значимость проведения предупредительных мер, к которым относят:

• пропаганду здорового образа жизни;
• организацию и бесплатное проведение профилактической вакцинации для детей и взрослых;
• ежегодные и целевые обследования специалистами;
• диспансеризацию;
• соблюдение элементарных правил гигиены.

Как с помощью здорового образа жизни бороться с факторами риска?

В свою очередь программы по первичной профилактике при наличии факторов риска заболеваний должны составляться по принципу установок на здоровый образ жизни. Главные роли в работе предупредительного характера с жителями регионов принадлежат участковым и семейным терапевтам, медсестрам , педагогам, работникам детсадов, средствам массовой информации. При этом следует учитывать, что образ жизни населения является весомым показателем эффективности действующей в государстве системы профилактики. Не секрет, что понятие «здоровый образ жизни» включает в себя:

• наличие достаточной двигательной активности;
• осуществление интеллектуальной деятельности;
• сбалансированное питание;
• соблюдение гигиенических норм;
• регулярный отдых и сон;
• отказ от вредных привычек.

Образ жизни и показатели здоровья населения также находятся в прямой зависимости друг от друга. Ярким примером тому служит факт повышенной частоты заболеваний пневмонией у детей, воспитывающихся в неполных семьях. Причиной данного явления можно назвать неблагоприятную психоэмоциональную атмосферу в семье, которая , как было указано выше, относится ко второй группе факторов риска.

Негативно на здоровье может отразиться и отсутствие режима дня и приема пищи у ребенка , лишенного полноценного родительского внимания. Так, последствиями «перекусов на ходу» или частого употребления фастфудов (чипсов, хот-догов, бургеров , картофеля фри и т. д.) становятся гастриты и дуодениты.

Фактор риска - это обстоятельство (внешнее или внутреннее), отрицательно влияющее на здоровье человека и создающее благоприятную среду для возникновения и развития заболеваний.

Здоровье: определение

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции по поддержанию и обеспечению жизнедеятельности. Относительно состояния человеческого организма применяется понятие «норма» - соответствие значения определенных параметров в диапазоне, выработанном медициной и наукой.

Любое отклонение является признаком и доказательством ухудшения здоровья, что внешне выражается как измеримое нарушение функций организма и изменение его адаптивных возможностей. Вместе с тем здоровье - это состояние не только физического благополучия, а также социального и духовного равновесия.

Фактор риска: определение, классификация

Здоровье человека - нормальное состояние организма, при котором все органы способны в полной мере выполнять свои функции.

По степени влияния на здоровье различаются следующие факторы риска заболеваний:

1. Первичные. Обусловлены:

• неправильным образом жизни. Это злоупотребление алкоголем, курение, несбалансированное питание, неблагоприятные материально-бытовые условия, плохой моральный климат в семье, постоянное психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации, употребление наркотиков, слабый образовательный и культурный уровень;
• повышенным содержанием холестерина в крови;
• отягощенной наследственностью и генетическим риском;
• загрязненной окружающей средой, повышенным и магнитных излучений, резкой сменой атмосферных параметров;
• неудовлетворительной работой служб здравоохранения, заключающейся в низком качестве оказываемой медицинской помощи, несвоевременности ее предоставления.

2. Вторичные основные факторы риска, сопутствующие таким болезням, как атеросклероз, сахарный диабет, артериальная гипертензия и прочие.

Внешние и внутренние факторы риска

Факторы риска заболеваний различаются:

Внешние (экономические, экологические);

Личностные (внутренние), зависящие от самого человека и особенностей его поведения (наследственная предрасположенность, повышенное содержание в крови холестерина, гиподинамия, курение). Сочетание двух и более факторов в разы усиливает их эффект.

Факторы риска: управляемые и неуправляемые

По эффективности устранения основные факторы риска заболеваний различаются по двум критериям: управляемые и неуправляемые.

К неуправляемым, либо неустранимым, факторам (с которыми приходится считаться, но изменить их нет возможности) относится:

• возраст. Люди, перешагнувшие 60-летний рубеж, в большей степени подвержены появлению различных болезней в сравнении с молодым поколением. Именно в период осознанной зрелости происходит практически одновременное обострение всех болезней, которые человек успел «накопить» за годы жизни;
• пол. Женщины лучше переносят болевые ощущения, состояние продолжительной ограниченности движений и обездвиженность в сравнении с мужской половиной человечества;
• наследственность. Каждый человек имеет определенную предрасположенность к заболеваниям в зависимости от унаследованных генов. По наследству передаются гемофилия, муковисцидоз. Наследственная предрасположенность имеется у таких болезней, как атеросклероз, диабет, язвенная болезнь, экзема, гипертония. Их возникновение и протекание происходит под влиянием определенного

Управляемый фактор риска: определение

Управляемый фактор - тот, который при желании человека, его целеустремленности, настойчивости и силе воли может быть устранен:

Курение. Люди, привыкшие регулярно дышать табачным дымом, в два раза чаще умирают от болезней сердца, чем некурящие. Фактор риска - это одна сигарета, способная повысить давление на 15 минут, а при постоянном курении увеличивается тонус сосудов и понижается эффективность лекарственных средств. При выкуривании 5 сигарет в день риск смерти повышается на 40 %, пачки - на 400 %.

Злоупотребление спиртным. Минимальное потребление алкоголя существенно снижает риск заболевания сердечно-сосудистой системы. Вероятность смертельного исхода повышена у людей, злоупотребляющих спиртными напитками.

Чрезмерный вес. Не только повышает риск заболевания, но и крайне негативно влияет на уже присутствующие болезни. Опасность несет так называемое центральное ожирение, когда откладывание жира происходит на животе. Наиболее распространенной причиной избыточного веса является семейный фактор риска. переедать, малоподвижность (недостаточная физическая активность), рацион с повышенным содержанием углеводов и жиров.

Постоянная тяжелая физическая нагрузка. Таковой считается тяжелая работа, выполняемая на протяжении большей части дня и связанная с активным движением, сильной усталостью, поднятием или ношением тяжестей. Профессиональные занятия спортом, связанным с хроническими чрезмерными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (бодибилдинг, в несколько раз увеличивают риск возникновения остеопороза из-за постоянных нагрузок суставов.

Недостаточная физическая активность - тоже управляемый фактор риска. Это отрицательное воздействие на тонус тела, понижение выносливости организма, уменьшение сопротивляемости воздействию внешних факторов.

Неправильное питание. Может быть обусловлено:

• приемом пищи без чувства голода,
• употреблением в больших количествах соли, сахара, жирных и жареных продуктов,
• приемом пищи на ходу, в ночное время, перед телевизором либо за чтением газеты,
• употреблением еды в слишком больших или слишком малых количествах,
• недостатком в рационе фруктов и овощей,
• неправильным завтраком либо его отсутствием,
• сытным поздним ужином,
• отсутствием примерного режима питания,
• употреблением недостаточного количества воды,
• изнурением организма различными диетами и голоданием.

Стресс. В таком состоянии организм функционирует неполноценно, обусловливая тем самым развитие различного рода болезней, а острый стресс способен стать толчком к возникновению сердечного приступа, несущего опасность для жизни.

Присутствие хотя бы одного из упомянутых факторов риска повышает смертность в 3 раза, сочетание нескольких - в 5-7 раз.

Болезни суставов

Наиболее распространенными у человека заболеваниями суставов являются:

Остеоартроз. Риск возникновения болезни увеличивается пропорционально возрасту: после 65 лет остеоартрозом поражены 87 % людей, в то время как до 45 лет - 2 %;

Остеопороз - системное заболевание, сопровождающееся снижением прочности костей, что повышает риск переломов даже при минимальной травме. Чаще всего встречается у женщин старше 60 лет;

Остеохондроз - заболевание позвоночника, при котором возникает дегенеративно-дистрофическое поражение тел позвонков, межпозвонковых дисков, связок и мышц.

Основные факторы риска заболеваний суставов

Помимо общих факторов риска (наследственность, возраст, избыточный вес), несущих опасность всему организму, обусловить заболевания суставов могут:

• нерациональное питание, провоцирующее дефицит микроэлементов в организме;
• бактериальная инфекция;
• травмы;
• чрезмерная физическая активность или, наоборот, гиподинамия;
• операции, проведенные на суставах;
• избыточный вес.

Болезни нервной системы

Самыми распространенными заболеваниями центральной нервной системы являются:

Стресс - постоянный спутник современного образа жизни, особенно это относится к жителям крупных городов. Усугубляется данное состояние неудовлетворительной финансовой ситуацией, социальным упадком, кризисными явлениями, личностными и семейными проблемами. С постоянным стрессом живет около 80 % взрослого населения развитых стран.

Синдром хронической усталости. Привычное явление современного мира, особенно актуальное для трудоспособного населения. Крайней степенью синдрома считается синдром выгорания, выражающийся усталостью, слабостью, вялостью, отсутствием психологического тонуса, сменяющегося ощущением безразличия, безысходности и полного отсутствия желания что-либо делать.

Невроз. Обусловленный жизнью в мегаполисах, конкурентным характером современного общества, стремительностью производства, торговли и потребления, информационной перегрузкой.

Факторы риска болезней нервной системы

Основные факторы риска заболеваний органов нервной системы следующие:

• затянувшиеся болезни и частые рецидивы приводят к нарушению слаженной работы иммунной системы и истощению жизненных сил, нагружая тем самым деятельность нервной системы;
• частые депрессии, чувство тревоги, мрачные мысли, вызывающие переутомление и постоянную усталость;
• отсутствие отпусков и выходных;
• ведение неправильного образа жизни: стабильное недосыпание, длительное физическое или умственное перенапряжение, недостаток свежего воздуха и солнечного света;
• вирусы и инфекции. Согласно существующей теории в организм попадают вирусы герпеса, цитомегаловирусы, энтеровирусы, ретровирусы, вызывающие чувство хронической усталости;
• воздействия, вызывающие ослабление организма, иммунной и нервно-психической сопротивляемости (оперативные вмешательства, наркоз, химиотерапия, неионизирующее облучение (компьютеры);
• напряженная однообразная работа;
• психоэмоциональные хронические нагрузки;
• отсутствие интереса к жизни и жизненных перспектив;
• гипертоническая болезнь, вегето-сосудистая дистония, хронические заболевания половых путей;
• климакс.

Факторы, вызывающие болезни дыхательных органов

Одними из наиболее массовых считаются заболевания органов дыхания, страшной разновидностью которых является рак легких. Хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких - перечень далеко не полный, но очень опасный.

Факторы риска заболеваний органов дыхания:

Факторы риска болезней кроветворной и иммунной систем

Серьезной проблемой настоящего времени является дефицит иммунитета, определяемый во многом нерациональным и несбалансированным питанием, неблагоприятными и вредными привычками. Если работа иммунной системы четко налажена, дорога вирусам и микробам заказана. Сбой в работе иммунной системы обусловливает возникновение заболеваний разных систем, в том числе и кроветворной. Это лейкозы, анемии, заболевания, связанные с нарушением свертывания крови.

Тема 8: Биологические факторы риска. Грудное вскармливание.

1. ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАНЯТИЯ (цель занятия):

В ходе занятия студент должен

знать: определения «биологический анамнез», «аномалии развития», «вскармливание», «естественное вскармливание»; преимущества естественного вскармливания перед смешанным и искусственным; преимущества женского молока перед коровьим, принципы успешного грудного вскармливания

понимать: особенности формирования здоровья в различные периоды онтогенеза

В ходе самостоятельной работы студент должен

овладеть навыками (уметь) : оценивать биологический анамнез, уровень стигматизации ребенка.

2. ВРЕМЯ ЗАНЯТИЯ: 90 мин.

3. МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: Детская поликлиника №1 МУЗ ГКБ№6

4. ХРОНОКАРТА ЗАНЯТИЯ:

1. Проверка посещаемости -3 мин.

2. Теоретическая часть: собеседование по теме занятия, корректировка знаний - 42 мин.

3. Перерыв – 10 мин

4. Текущий контроль знаний студентов, корректировка знаний (см. «Тесты и типовые задачи заключительного уровня») - 30 мин.

5. Заключение по занятию - 12 мин.

6. Задание к следующему занятию - 3 мин.

5. ОСНАЩЕНИЕ СЕМИНАРА:

· Мультимедийная презентация

6.МАТЕРИАЛ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

Вопросы для самоподготовки:

1. Дайте определения «биологический анамнез», «факторы риска биологического анамнеза», «малые аномалии развития», «уровень стигматизации», «вскармливание», «Естественное вскармливание»

2. Перечислите периоды онтогенеза.

3. Укажите факторы риска в каждом из периодов онтогенеза.

4. Приведите примеры малых аномалий развития различных систем и органов.

5. Назовите преимущества естественного вскармливания перед смешанным или искусственным.

6. Перечислите преимущества женского молока перед коровьим.

7. Назовите принципы успешного грудного вскармливания по Совместной Декларации ВОЗ/ЮНИСЕФ.

Самостоятельная работа:

Оценить биологический анамнез по предложенной истории развития ребенка и дать заключение.

Биологические факторы риска. Грудное вскармливание.

Биологический анамнез. Оценка биологического анамнеза. Понятие о малых аномалиях развития. Грудное вскармливание как биологический фактор формирования здоровья. Преимущества грудного вскармливания.

Биологический анамнез (особенности онтогенеза) включает сведения о состоянии развития ребенка в различные периоды онтогенеза. Для полной оценки биологического анамнеза выделяют 6 периодов:

· антенатальный (I и II половина беременности),

· интранатальный,

· ранний неонатальный,

· поздний неонатальный,

· постнатальный ранний,

· постнатальный поздний.

1) антенатальный (раздельно о течение 1-ой и 11-ой половины беременности):

Токсикозы I и II половины беременности;

Угроза выкидыша;

Экстрагенитальные заболевания у матери (соматические заболевания);

Профессиональные вредности у родителей;

Отрицательная резус-принадлежность матери с нарастанием титра антител;

Хирургические вмешательства;

Вирусные заболевания во время беременности;

Посещение женщиной школы матерей по психопрофилактике родов.

Выделено более 400 тератогенных агентов, вызывающих нарушения внутриутробного развития плода.

2) интранатальный и 3) ранний неонатальный периоды (первая неделя жизни):

Характер течения родов (длительный безводный период, стремительные роды);

Пособие в родах;

Оперативное родоразрешение (кесарево сечение и др.);

Оценка по шкале Апгар;

Крик ребенка;

Диагноз при рождении и выписке из родильного дома;

Срок прикладывания к груди и характер лактации у матери;

Срок вакцинации БЦЖ;

Время отпадения пуповины;

Состояние ребенка при выписке из родильного дома;

Состояние матери при выписке из родильного дома

4) поздний неонатальный :

Родовая травма;

Асфиксия;

Недоношенность;

Гемолитическая болезнь новорожденного;

Острые инфекционные и неинфекционные заболевания;

Ранний перевод на искусственное вскармливание;

Пограничные состояния и их длительность

5) постнатальныйранний и 6) постнатальный поздний период развития ребенка:

Повторные острые инфекционные заболевания;

Наличие рахита;

Наличие анемии;

Расстройства трофики тканей в виде дистрофии типа гипотрофии или паратрофии;

Наличие диатезов.

Результаты получают из выписок родильного дома и других медицинских учреждений, бесед с родителями.

Оценка биологического анамнеза:

Особую опасность представляют химические факторы, которые можно разделить на:

Промышленные яды (растворители, красители);

Ядохимикаты (гербициды, пестициды), используемые с/х;

Лекарственные препараты, применяемые не по назначению;

Химические вещества в быту, которые используются в качестве пищевых добавок, средств санитарии, личной гигиены;

Боевые отравляющие вещества.

В зависимости от характера действия на организм человека химические вещества делятся на:

Токсические;

Раздражающие;

Мутагенные;

Канцерогенные;

Наркотические;

Удушающие и т.д.

Токсичные вещества – это вещества, которые вызывают отравление всего организма человека или влияют на отдельные системы человеческого организма (например, на центральную нервную систему). Эти вещества могут вызывать патологические изменения определенных органов, например, почек, печени. К таким веществам относятся такие соединения, как угарный газ, селитра, концентрированные растворы кислот или щелочей.

Раздражающие вещества – вызывают раздражение слизистых оболочек, дыхательных путей, глаз, легких, кожи (например, пары кислот, щелочей, аммиак).

Мутагенные вещества приводят к нарушению генетического кода. Это – свинец, радиоактивные вещества.

Канцерогенные вещества вызывают, как правило, злокачественные новообразования – опухоли. К таким веществам относятся асбест, никель, хром.

Наркотические вещества влияют на центральную нервную систему (спирты, ароматичные углеводы).

Удушающие вещества приводят к токсическому отеку легких (оксид азота, оксид углерода).

Примером веществ, которые влияют на репродуктивную функцию, могут быть радиоактивные изотопы, ртуть, свинец.

Сенсибилизаторы – это вещества, которые действуют как аллергены. Это – формалин, лаки на основе нитросоединений.

Отравляющими называются вещества, которые приводят к поражению всех живых организмов, особенно людей и животных.

Биологические факторы опасности

Биологическими называются опасности, происходящие от живых объектов. Носителями биологических опасностей являются все среды обитания (воздух, вода, почва), растительный и животный миры, сами люди.

Следствием биологических опасностей являются различные болезни, травмы разной тяжести, в том числе, и смертельные.

Биологическими опасными и вредными факторами являются:

Патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и т.д.);

Растения и животные.

Бактерии – типичные представители микроорганизмов. Бактерии вездесущи и выносливы. Они не погибают ни в вечной мерзлоте, ни в космосе, не страшно для них и воздействие смертельной для человека дозы радиации.

Бактериальными заболеваниями являются: чума, туберкулез, менингит, столбняк и т.д.

Вирусы – мельчайшие клеточные частицы, состоящие из нуклеиновой кислоты и белковой оболочки. Вирусы полностью зависят от обмена веществ в клетке-хозяйке.

Вирусными заболеваниями являются: оспа, грипп, корь, свинка, краснуха и др.

Патогенные грибы вызывают болезни растений, животных и человека.

Около 700 видов болезней могут вызвать тяжелые и смертельные заражения.

По степени токсичности растения делятся на:

Ядовитые (белая акация, бузина, плющ). Ядовитыми являются также побеги и семена картофеля из-за содержания соланина;

Смертельно ядовитые (белена черная, дурман, белладонна).

Животные:

Скорпионы – укол жала скорпиона очень болезнен (возникает опухоль, озноб, повышается температура);

Клещи – вызывают болезнь чесотку.

Психофизиологические факторы опасности

В процессе своей деятельности человек использует не только свои физические возможности, но и расходует значительные психологические усилия, такие как особенности характера, волю, умственные способности и другие.

Опасные факторы, обусловленные особенностями физиологии и психологии человека, называются психофизиологическими .

Психофизиологические опасности в современном мире являются следствием целостности или разлада, стойкости или дисгармонии, спокойствия или тревоги, успеха или неудач, физического и морального благополучия. На сегодня не существует ни одного фактора психофизиологических опасностей, который бы не влиял на человека. Каждый из этих факторов в зависимости от длительности действия можно отнести к постоянным или временным.

Психофизиологическими факторами потенциальной опасности постоянного действия следует считать:

1. Недостатки органов чувств (дефекты зрения, слуха и др.).

2. Нарушение связей между сенсорными и моторными центрами, вследствие чего человек не способен реагировать адекватно на те или другие изменения, воспринимаемые органами чувств.

3. Дефекты координации движений (особенно сложных движений и операций, приемов и т.п.).

4. Повышенная эмоциональность.

5. Отсутствие мотивации к трудовой деятельности (незаинтересованность в достижении целей, неудовлетворение оплатой труда, монотонность труда, отсутствие познавательного момента, т.е. неинтересная работа и т.п.).

Психофизиологическими факторами потенциальной опасности временного действия являются:

1. Недостаток опыта (появление вероятной ошибки, неверные действия, напряжение нервно-психической системы, боязнь допустить ошибку.

2. Неосторожность (может привести к поражению не только отдельного человека, но и всего коллектива).

3. Утомление (различают физиологическое и психологическое утомление).

4. Эмоциональные явления (особенно конфликтные ситуации, душевные стрессы, связанные с бытом, семьей, друзьями, руководством).

Деятельность человека можно разделить на две категории физическую и умственную.

Физическая деятельность – деятельность, связанная с конкретными предметными действиями (например, перевозка груза, инструментальное производство и т.п.).

Умственная деятельность связана с психическими процессами, во время которых человек планирует свои действия, оперируя образами и языковыми символами.

Человек в деятельности выступает как личность, которая имеет определенные мотивы и намеченные цели. Мотивами могут выступать потребности, чувства и т.п. Для осуществления деятельности необходимо иметь объект деятельности, внутренние побуждения, а также соотношение побуждение и целей человека, которые он хочет достигнуть в результате своей деятельности. Например, человека к деятельности побуждает или личное обогащение (удовлетворение своих потребностей), или невозможность физического существования бездеятельности.

Факторы, влияющие на продуктивность труда

Изучение условий труда показало, что существует множество факторов, которые влияют на производительность труда.

Человеку, животным и окружающей среде в целом могут угрожать биологические факторы, возможны как на рабочих местах, так и в домашних условиях. Поэтому во избежание поражения ними является очень важной задачей.

Биологические (греч. Bios - жизнь и logos -слово, учение) факторы опасности - факторы, обусловленные действием различных живых организмов.

К ним относятся макроорганизмы (растения и животные) и патогенные микроорганизмы, возбудители инфекционных заболеваний (бактерии, вирусы, грибки, риккетсии, спирохеты, простейшие).

Макроорганизмы (ядовитые растения и животные). Токсичное вещество ядовитых растений е различные соединения, относятся преимущественно к алкалоидов, гликозидов, кислот, смол, углеводородов и т.д. (табл. 1.2).

Таблица 1.2

Характеристика действия ядовитых растений на организм человека

По степени токсичности растения делятся на ядовитые (белая акация, бузина, ландыш, плющ и т.д.), очень ядовитые (наперстянка, олеандр и др.) И смертельно ядовитые (белена черная, белладонна, дурман обыкновенный).

Среди животных организмов ядовитые формы встречаются чаще, чем среди растений. Яды, производимые животными, являются химическими факторами, которые участвуют в межвидовых взаимодействиях. Представители фауны всех этапов эволюционного развития используют химические вещества для нападения или защиты (табл. 1.3).

Таблица 1.3

Характеристика действия яда животных на организм человека

Название животного организма	Воздействие на организм человека
Паук (тарантул)	Очень сильные болевые ощущения, головная боль, слабость, нарушение сознания, судороги, тахикардия, повышение давления, летальные случаи
	Укусы, покраснение, зуд, состояние общего отравления
Насекомые (осы, пчелы, муравьи, жуки)	Аллергические реакции, анафилактический шок, воспаление, болевые ощущения, летальный исход
Рыбы (скаты, морские драконы, скорпены)	Уколы, слабость, возможна потеря сознания, диарея, судороги, нарушение дыхания, снижение давления, летальные случаи
Рептилии (кобры, змеи)	Паралич скелетной и дыхательной мускулатуры, угнетение функций нервной и дыхательной систем, вялость, апатия, торможение рефлексов, патологический сон, летальные случаи

Патогенные микроорганизмы. Возбудители инфекционных заболеваний являются носителями определенных свойств, к самым главным из которых относятся патогенность, вирулентность, устойчивость в окружающей среде, изменчивость, специфичность.

Патогенность - это способность живых существ (как правило, микроорганизмов), а также продуктов их жизнедеятельности вызвать заболевания других организмов. В зависимости от размеров, строения и свойств патогенные организмы делятся на бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и т.

Вирулентность - агрессивные свойства микроорганизмов по отношению к организму животного и человека. Вирулентность различных штаммов микроорганизмов неодинакова. По мере ее является минимальное количество живых микроорганизмов, способных вызвать смерть подопытных животных (минимальная летальная доза). Чаще применяют среднюю смертельную дозу, что приводит к 50% гибели животных.

По устойчивостью в окружающей среде, то есть способностью противостоять его влиянию, микроорганизмы классифицируют на малоустойчивы, среднестойкие и устойчивы.

Изменчивость - способность живых организмов приобретать новые признаки, отличных от присущих предкам, в процессе индивидуального развития. Она обеспечивает появление определенных особенностей, благодаря чему образуются новые виды и происходит историческое развитие биосферы.

Важным свойством патогенных микроорганизмов является специфичность, которая выражается в том, что каждый вид по-разному действует на организм, вызывает специфическую болезнь и иммунологическую устойчивость организма. Поэтому инфекционные заболевания имеют характерные симптомы.

К возбудителям инфекционных заболеваний относятся различные виды микроорганизмов - бактерии, вирусы, грибки и тому подобное. Вызванные ими инфекции могут распространяться на большие территории, что приводит к возникновению эпидемий, которые охватывают значительное количество населения.

Составляющими эпидемического процесса является источника инфекции (человек, животные, растения), пути ее передачи и восприимчивость населения. Инфекционные болезни распространяются преимущественно при контакте (прикосновение, порез на коже, через рот или половым путем) и дыхании. Наиболее рискованный прямой контакт с кровью или выделениями больного. Инфекции также могут передаваться с помощью предметов, загрязненных кровью или выделениями больного, и через переносчиков (непрямой контакт) - комаров, вшей, мух и др.

Разновидность патогенных микроорганизмов, различные патогенность и вирулентность, проникновения в организм в неодинаковой количества, неодинакова резистентность проявляются в различных течения заболевания. Поэтому учитывают проявления не только типичных, а и бессимптомных (скрытых) форм. Степень проявления инфекционного процесса, то есть взаимодействия между возбудителем и организмом человека, разделяют на три вида: типичная, атипичная и скрытая формы инфекции. Типовом вида течения инфекционного процесса свойственны типичные формы заболевания. Видоизменение существенных признаков типичной инфекции или интенсивности ее проявления определяют как атипичную (амбулаторную, абортивную ) форму. В группу скрытых (латентных, дремлющих) инфекций относятся все формы, при которых отсутствует клиническое проявление заболевания. С эпидемиологического точки зрения важно, что независимо от степени проявления инфекции ее носитель представляет угрозу для окружающих.

От инфекционных заболеваний защищает кожный покров и иммунитет - невосприимчивость к инфекционным заболеваниям. Он может быть естественным и искусственным, пассивным и активно приобретенным.

Группы инфекционных заболеваний. В зависимости от общих характерных признаков инфекционных болезней, связанных с локализацией возбудителя в организме человека и механизмом передачи инфекции, все инфекционные заболевания делятся на четыре основные группы (табл. 1.4).

Таблица 1.4

Группы инфекционных заболеваний

группы заболеваний	заболевания	локализация возбудителя	Пути передачи инфекции
Инфекции дыхательных путей	респираторно вирусные заболевания (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция и др.), ангина, дифтерия, корь, коклюш, туберкулез	Верхние дыхательные пути	Воздушно-капельный
кишечные инфекции	Дизентерия, брюшной тиф, паратиф, холера, вирусный гепатит, полиомиелит	кишечник	Через продукты питания, воду, землю, бытовые предметы, мух
кровяные инфекции	Малярия, сыпной и обратный тиф, клещевой энцефалит	кровеносная система	Через укусы переносчиков (комаров, клещей, блох, вшей, москитов и др.)
Инфекции наружных покровов	Чесотка, столбняк	Кожа, слизистые оболочки	Контактный путь

Инфекционные болезни и инвазии, происходящих в аграрном комплексе, классифицируют по их возбудителем:

Бактериальные (туберкулез, бруцеллез, сальмонеллез, лептоспироз, сибирская язва, листериозом, эризипелоид, чума, туляремия)

Вирусные (бешенство, орнитоз, холера)

Риккетсиоз (лихорадки)

Грибковые (актиномикоз, бластомикоз, кандидоз, кокцидиоидоз, криптококкоз, микроспория, трифофития, гистоплазмоз, эпидермофития)

Простейшие (эхинококкоз, тениоз, трихинеллез).

Особенно опасными инфекциями является холера, сибирская язва, чума, туляремия.

Профилактика инфекционных заболеваний. Она предполагает воздействие на источники инфекции, пути ее передачи и человека, который контактирует с инфекционным больным. К мерам профилактики относятся: иммунизация, раннее, активное и полное выявление больных, их своевременная изоляция, карантин и обсервация, госпитализация и лечение, проведение дезинфекционных мероприятий в очаге инфекции и тому подобное.

Основным методом профилактики инфекций является иммунизация - введение в организм ослабленных возбудителей или токсинов для приобретения иммунитета. В случае установления факта возникновения массовых инфекционных заболеваний вводят карантин - комплекс режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленный на предупреждение распространения инфекционных болезней и ликвидации очага поражения. Обсервации называют меры, предусматривающие усиленное медицинское наблюдение за очагом инфекции. Дезинфекция (обеззараживание) - комплекс специальных мероприятий, предусматривающих уничтожение возбудителей заразных заболеваний в окружающей среде. Видами дезинфекции являются:

а) дезинсекция - уничтожение насекомых - переносчиков инфекционных заболеваний;

б) дератизация - истребление эпидемически опасных грызунов.

Эти мероприятия проводятся с целью предотвращения передачи возбудителя от больных людей к здоровым.

Различают дезинфекцию профилактическую, текущую и заключительную. Для дезинфекции используют физические и химические методы, а также комбинированный, при котором физические и химические методы обеззараживания применяют одновременно (например, стирка белья в горячей воде с мылом).

Методы дезинфекции. Физическую дезинфекцию осуществляют с помощью механических, термических и лучевых средств. Механические средства (чистка, протирка, мойка, стирка, вытряхивание, подметание, проветривание) обеспечивают удаление микроорганизмов, но не их уничтожения. Использование пылесоса позволяет удалить до 98% микроорганизмов. Вентиляция эффективна, если ее продолжительность составляет не менее 30-60 мин.

Термические средства (горячий воздух, водяной пар, кипячение, пастеризация, сжигание, прожигание, высушивание и др.) Основаны на применении высоких и низких температур. Глажка белья является дезинфицирующим средством, однако он действует поверхностно. Замораживание не вызывает гибели микроорганизмов, но со временем уменьшает их количество.

Лучевые средства обеззараживания заключаются в использовании солнечного света, ультрафиолетовых лучей, радиоактивного излучения. Прямые солнечные лучи губительно действуют на возбудителей инфекционных заболеваний, однако этот метод зависит от времени года, погоды и является вспомогательным. Ультрафиолетовое облучение (бактерицидные лампы) обеззараживает воздух в операционных, процедурных и тому подобное. Радиоактивное излучение действует на все виды микроорганизмов и их споры. Чаще всего ионизирующим излучением в заводских условиях стерилизуют инструмент для одноразового использования. В некоторых случаях дезинфицируют ультразвуком.

Химические методы дезинфекции. Они основаны на использовании различных химических веществ, имеют неодинаковую действие на микроорганизмы: бактерицидное (убивают бактерии), бактриостатичну (подавляют жизнедеятельность), вирулицидную (уничтожают вирусы), фунгицидное (борются с грибками)

Средства мягкой дезинфекции применяют для дезинфекции кожи рук, одежды, белья, средства сильной дезинфекции - для обеззараживания очень загрязненных материалов (стула, обувь, туалетов и т.д.).

К химическим средствам относятся: хлор и его соединения (растворы хлорной извести, хлорамин), галогены (спиртйод, йодонат, раствор Люголя), окислители (перекись водорода, перманганат калия), фенолы (фенол, лизол), спирты (этиловый, метиловый) , альдегиды (формалин, формальдегид), кислоты, щелочи, красители, соли тяжелых металлов и др.

Антисептика. Избежать негативного влияния биологических поражающих факторов позволяют методы антисептики (греч. Anti - против и septikos - гнойный) - комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом.

Различают физические, механические, химические и биологические методы антисептики. Физические методы позволяют создать в ране неблагоприятные условия для развития бактерий и всасывание токсинов и продуктов распада. Этому способствуют внешнее дренажирование инфицированной раны тампонами, дренажами, а также ее высушивания с помощью световых и тепловых процедур (облучение соллюкс, кварцем). Механические методы охватывают приемы, направленные на скорейшее (в первые часы) удаление из раны некротических тканей, сгустков крови, инородных тел, а вместе с ними микроорганизмов. Химические методы обеспечивают уничтожение микробов в ране с помощью антисептических средств (бактерицидных или бактериостатических). Биологические методы (антисептики) направлены на повышение защитных сил организма и создание неблагоприятных условий для развития микроорганизмов (антибиотики, ферменты, иммунные сыворотки).

Ограничению контактов с инфекционным агентом также способствует соблюдение правил личной гигиены при уходе за больным.