Толстый кишечник – конечный отдел пищеварительного пути, ответственный за адсорбцию из переработанной пищи жидкости, глюкозы, электролитов, витаминов и аминокислот. Здесь же из переваренной массы формируется и транспортируется наружу через прямую кишку каловый комок. Толстая кишка - отрезок ЖКТ, который наиболее подвержен многочисленным заболеваниям: воспалениям, опухолевым образованиям, и всасывания питательных веществ.

Заболевания в толстой кишке часто назревают незаметно для человека. Когда появляются первые симптомы, выражающиеся в дискомфортных ощущениях в животе, на них не особо обращают внимание, принимая их за обычное расстройство:

• проблемы со стулом (поносы, запоры, их чередование);
• метеоризм, урчание, чувство распирания в животе, чаще возникающие в вечернее время;
• боли в области заднего прохода, по бокам живота, стихающие после дефекации, выпускания газов.

Со временем признаки неполадок прогрессируют. К кишечному дискомфорту присоединяются выделения из анального отверстия слизистого, гнойного, кровянистого характера, появляются ощущения постоянного давления в области заднего прохода, непродуктивные позывы в туалет, «конфузы» с непроизвольным отхождение газов и фекалий. Как правило, такие явления наблюдаются, когда болезнь уже достигла зрелой стадии.

Ряд заболеваний вызывает плохое усвоение питательных веществ в толстом кишечнике, в результате чего больной начинает худеть, испытывать слабость, авитаминоз, у детей нарушаются развитие и рост. Такие болезни, как опухоли, зачастую обнаруживаются, когда пациент поступает в хирургию с кишечной непроходимостью. Рассмотрим отдельные заболевания толстого кишечника подробнее.

Язвенный колит: симптомы и лечение

При выраженных симптомах воспаления назначают препараты для уничтожения клостридий – Ванкомицин или Метронидазол. При тяжелом течении болезни больного госпитализируют, поскольку возможны самые тяжелые последствия: токсическое расширение кишечника, перитонит, сердечный приступ, вплоть до летального исхода. При любой форме клостридийного дисбактериоза запрещено останавливать понос антидиарейными препаратами.

Новообразования - самые опасные заболевания толстого кишечника

Опухоли кишечника – одни из самых часто встречаемых новообразований в человеческом организме. занимает «почетное» первое место среди онкологических заболеваний. Злокачественные новообразования с локализацией в толстой и прямой кишке значительно преобладают над доброкачественными опухолями.

По статистике кишечной онкологии более всего подвержены люди старше 40 лет, с возрастом риски увеличиваются. Основной фактор, выступающий в качестве причины стремительного распространения раковых заболеваний кишечника – неправильное питание. Это рацион, бедный на нерастворимую клетчатку и витамины, состоящий преимущественно из рафинированных продуктов, содержащий большое количество животных и транс-жиров, искусственных добавок.

Врачи также предупреждают о повышенном риске тех, у кого имеется наследственная предрасположенность к росту полипов, есть случаи рака кишечника в семье, диагностированы хронические воспаления слизистой, особенно язвенный колит.

Коварство полипов и опухолей, растущих в просвет кишечника, в том, что они практически бессимптомны долгое время. На ранних стадиях заподозрить рак очень сложно. Как правило, новообразования находятся случайно во время эндоскопических исследований или рентгена. А если этого не произошло, больной начинает чувствовать признаки болезни, когда она уже зашла далеко.

Общие симптомы новообразования в толстой кишке – запоры, болезненность, кровяные элементы в стуле. Выраженность признаков в значительной степени зависит от локализации рака. В 75% случаев опухоль растет в левой стороне толстой кишки, и в этом случае жалобы возникают быстро и стремительно усиливаются: мучительные «туалетные» проблемы, приступы боли, свидетельствующие о развитии кишечной непроходимости. Расположение образования в правой половине встречается в 5 раз реже, и оно обеспечивает долгий скрытый период онкологии. Пациент начинает беспокоиться, когда кроме частых диарей замечает слабость, температуру и снижение массы тела.

Поскольку все кишечные проблемы схожи по своей симптоматике, никогда нельзя исключать опухолевый процесс. При появлении жалоб на работу кишечника, лучше обратиться к врачу и пройти обследование: сдать кал на скрытую кровь, сделать колоноскопию или ректороманоскрпию, если есть полипы – проверить их на онкогенность через биопсию.

Лечение рака кишечника – радикальное. Операцию совмещают с химиотерапией, облучением. При благоприятном исходе во избежание рецидива обязателен регулярный мониторинг кишечника на предмет новообразований любого характера и пожизненная здоровая диета, физическая активность, отказ от вредных привычек.

Это заболевание носит несколько названий: дискинезия, слизистый колит, спастическая кишка. представляет собой кишечные расстройства, связанные с нарушением моторики толстой кишки. Данная патология может быть обусловлена сопутствующими заболеваниями ЖКТ, то есть носить вторичный характер. Раздраженная кишка, вызванная непосредственно моторной дисфункцией, является самостоятельной болезнью.

На двигательную активность кишечника могут влиять различные факторы:

• острая кишечная инфекция в анамнезе;
• дефицит клетчатки в рационе;
• ферментативная недостаточность, как следствие – непереносимость некоторой пищи;
• пищевая аллергия;
• дисбактериоз;
• хронический колит;
• перенесенный сильный стресс;
• общая эмоциональная нестабильность, склонность к психосоматическим состояниям.

Механизм сбоя перистальтики при СРК до конца не изучен, но точно установлено, что он обусловлен нарушенными нервной регуляцией и гормональной продукцией самого кишечника.

Раздраженная кишка отличается от других заболеваний неопределенностью симптомов. Дискомфорт в животе присутствует практически постоянно, однако однозначно определить локализацию болей, их характер, предполагаемый провоцирующий фактор не представляется возможным. У больного болит и урчит живот, его мучают диареи, запоры, которые сменяют друг друга, и все это независимо от изменений в питании, то есть никакая диета в данном случае не помогает. СРК может вызвать неприятные ощущения в спине, суставах, отдавать в сердце, при том, что в этих органах никаких признаков патологии не обнаруживается.

При диагностике спастической кишки врач первым делом должен исключить онкологию и другие опасные кишечные заболевания. И только после комплексного обследования ЖКТ и снятия подозрения на другие болезни пациент может получить диагноз СРК. Зачастую он основывается на субъективных жалобах больного и тщательном сборе анамнеза, который позволяет установить причину данного состояния. Это очень важно, поскольку эффективное лечение СРК невозможно без определения той причины, которая спровоцировала дискинезию.

Во время лечения упор необходимо делать на меры, направленные на устранение неблагоприятных факторов: при психосоматике - на седативную терапию, при аллергии – на десенсибилизацию организма и т.д. Общие же принципы лечения раздраженного кишечника таковы:

Дивертикулы толстого кишечника

Дивертикулом называют растяжение стенки кишки с образованием «кармана», выпяченного в брюшную полость. Основные факторы риска этой патологии – и слабый тонус кишечных стенок. Излюбленная локализация дивертикулов – сигмовидный и нисходящий отделы толстого кишечника.

Неосложненные дивертикулы могут не причинять никаких неприятных ощущений больному, кроме привычных запоров и тяжести в животе. Но на фоне дисбактериоза и застоя содержимого в полости дивертикула может возникнуть воспаление – дивертикулит.

Дивертикулит проявляется остро: боли в животе, понос со слизью и кровью, высокая температура. При множественных дивертикулах и невозможности восстановить тонус кишечной стенки дивертикулит может приобрести хронический характер. Диагноз устанавливают после эндоскопического осмотра толстой кишки и рентгеновского снимка.

Дивертикулит лечат антибактериальными препаратами, а после снятия острой формы вводят полезную микрофлору. Больным с неосложненными дивертикулами показано правильное питание, налаживающее нормальное опорожнение кишечника и предотвращающее запоры.

Если сформировались стойкие множественные дивертикулы, для профилактики их воспаления рекомендуется длительная терапия сульфасализином и ферментативными средствами. При возникновении осложнений с признаками «острого» живота проводят хирургическое вмешательство.

Врожденные и приобретенные аномалии строения толстой кишки

К аномалиям строения толстого кишечника относят:

• долихосигму – удлинение сигмовидной кишки;
• мегаколон – гиперторофия толстой кишки по всей длине или в отдельных сегментах.

Удлиненная сигмовидная кишка может существовать бессимптомно, но чаще проявляется хроническими запорами и метеоризмом. Из-за большой протяженности кишки затрудняется прохождение каловых масс, образуется застой, скопление газов. Распознать данное состояние можно только на рентгеновском снимке, демонстрирующем аномалию сигмы.

Лечение долихосигмы заключается в нормализации стула. Рекомендуются послабляющая диета, отруби, слабительные препараты. Если эти меры не приносят результата, возможно оперативное решение проблемы. Хирургическое вмешательство показано в случае, если удлинение кишки значительное, с образованием дополнительной петли, препятствующей нормальной эвакуации пищевых масс.

Заподозрить мегаколон позволяют стойкие запоры, сопровождающиеся выраженными болями и вздутием живота. Стул может отсутствовать длительное время – от 3-х дней до нескольких недель, поскольку каловые массы задерживаются в расширенной кишке и не продвигаются дальше. Внешне мегаколон может проявляться увеличением объема живота, растяжением передней брюшной стенки, признаками каловой интоксикации организма, желчной рвотой.

Причиной мегаколона является врожденная или приобретенная иннервация толстой кишки вследствие эмбриональных нарушений, токсических воздействий, травм, опухолей, некоторых заболеваний. При возникновении суженного отрезка кишки из-за механического препятствия либо обструкции, над ним образуется расширенный участок. В иннервированных стенках происходит замещение мышечных тканей соединительными, в результате чего полностью прекращается перистальтика.

Чаще всего мегаколон расположен в сигмовидном участке (мегасигма). Обнаружить расширение толстой кишки можно рентгенологическим способом. Этот диагноз необходимо дифференцировать от истинной кишечной непроходимости, требующей немедленного хирургического вмешательства. – устраняют радикально в детском возрасте.

При нетяжелом течении патологии проводят консервативное лечение:

• диета с высоким содержанием клетчатки;
• устранение дисбактериоза;
• прием ферментов;
• механическая и медикаментозная стимуляция моторики;
• физиотерапия и лечебная гимнастика.

Мегаколон, осложненный отравлением организма каловыми токсинами, острой кишечной непроходимостью, каловым перитонитом, опухолью и другими опасными состояниями, требует иссечения пораженной части кишечника.

Большинство заболеваний толстого кишечника имеет схожую клиническую картину, поэтому своевременное обращение к врачу значительно облегчает диагностику и позволяет избежать непоправимых последствий для жизни и здоровья пациента. Обязательно посетите специалиста при следующих жалобах:

• появление крови в кале;
• боль в животе, не проходящая более 6 часов;
• длительное отсутствие стула;
• частые запоры или поносы.

Первичный тип болезни чаще всего возникает при тесном контакте с возбудителем. Вторичный колит развивается от панкреатита, гастрита, холецистита и других патологий ЖКТ. Лечение болезни может включать прием медицинских препаратов, пересмотр питания пациента и его способа жизни.

Причины воспаления

Колит может развиться в любом возрасте, но преимущественно болеют им люди после 20 лет, особенно пожилые. Причины недуга чаще всего кроются в наличии внешних факторов или развитии патологий внутренних органов. Может быть:

• Инфекционное поражение. Обычно болезнь развивается от сальмонеллы, шигеллы, кишечной палочки, ротавируса, лямблий, амеб.
• Гельминтозная среда.
• Наследственная восприимчивость к недугу.
• Аутоиммунные реакции, когда организм борется со своими же клетками кишечника.
• Переедание, голодание, большой объем пищи в вечернее время.
• Интоксикация организма после отравления.
• Несбалансированное питание и погрешности диеты.
• Злоупотребление алкоголем, курение.
• Ослабление иммунитета.
• Сбой обменных процессов.
• Нарушение микрофлоры кишечника с развитием патогенной флоры и уменьшением полезных бактерий.
• Присутствие психологического перенапряжения, стресс.
• Хроническое течение патологий ЖКТ.
• Болезни кроветворительной системы, патологии сосудистого русла, недуги малого таза.
• Прием антибиотиков длительное время или в больших дозах.

Довольно редкой причиной патологии толстого кишечника бывает перекрут жирового подвеска, что сопровождается воспалением с последующим некрозом. Симптоматика напоминает кишечную непроходимость. Болезнь редко удается диагностировать на начальном этапе, обычно операция неизбежна.

Классификация и виды воспалений толстого кишечника

По течению воспаление кишечника может быть:

• Острым.
• Хроническим.

По происхождению различают:

• Первичный колит.
• Вторичное поражение.

По расположению колит может быть:

• Тотальный. Это панколит.
• Сегментарный. К нему относят , тифлит, трансверзит, ректосигмоидит, сигмоидит.

По характеру воспаления различают:

• Язвенный колит. На стенках слизистого слоя кишечника продуцируют язвы, при этом характер боли спазматический. Нередко возникают кровотечения.
• Спастический вид. Каловые массы представлены комочками плотной консистенции.
• Воспаление двенадцатиперстной кишки. Боль возникает спустя некоторое время после приема пищи.

Обычно течение колита характеризуется фазами обострения и сменяющим их состоянием покоя. Во втором случае признаками, указывающими на патологию, могут быть раздражительность и запоры.

Признаки воспаления толстой кишки

Симптоматика болезни зависит от расположения очага, объема пораженной области и вида патологии.

Выделяют:

• Неспецифический язвенный колит.
• Спастическую форму.
• Энтероколит.
• Псевдомембранозный тип.

Язвенный колит

Эта неспецифическая форма характерна для лиц с наследственной предрасположенностью к патологии. Помимо этого, недуг может возникнуть под действием раздражителя. В основном проявляется у пациентов от 20 до 40 лет.

Для него характерно присутствие:

• Запоров.
• Дискомфорта в суставах.
• Кровотечения в прямой кишке.
• Выделения гноя из анального отверстия.
• Слабости и истощения.

Спастическая форма болезни

Эта патология наблюдается наряду со спазмом кишки, вызванным стрессом и психическим перенапряжением. Обычно состояние сопровождается:

• Вздутием.
• Затруднением дефекации.
• Болью.
• Метеоризмом.
• Поносом или запором.

Псевдомембранозная форма

Если болезнь вызвана попаданием в кишечник болезнетворных микроорганизмов, то такое воспаление называется . Нередко патология начинает свое развитие после приема антибиотиков.

Симптомы при этом включают:

• Тошноту.
• Водянистый частый стул со слизью.
• Слабость, повышенную утомляемость.
• Рост температуры.
• Тахикардию.
• Низкое артериальное давление.
• Головокружение.
• Сбой в обменных процессах.

Энтероколит

Данная патология включает воспаление слизистой желудка, поражающее одновременно и нижний отдел кишечника. Признаки болезни практически не отличаются от иных форм колита и выражаются в:

• Поносе.
• Вздутии.
• Рвотных позывах.
• Повышении температуры.
• Спазмировании тканей брюшины.
• Появлении налета на языке, чаще белого цвета.

Болезнь начинается, когда инфекция проникает в толстую кишку. Помимо этого, вызвать патологию могут аллергены, отравление, химическое воздействие.

Острое течение

Воспаление стенки кишечника может начаться внезапно, что свойственно энтероколиту и спастическому типу болезни. Первыми симптомами при этом становятся:

• Вздутие.
• Метеоризм.
• Головные, мышечные боли.
• Дискомфорт в животе с неприятными ощущениями.
• Снижение аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Нарушения стула, чередование диареи и запора. При этом поход в туалет вызывает болезненность.
• Примесь крови или слизи в испражнениях.
• Повышенная утомляемость и слабость.

Хронизация процесса

Если вовремя не снять воспаление острого характера, ситуация осложняется. Через несколько дней боль утихает, но процесс переходит в хроническую форму. Симптоматика при этом состоит из:

• Болей спастического характера.
• Тошноты, рвотных позывов.
• Нестабильного стула.
• Вздутия, метеоризма.

У больного часто диагностируют уменьшение аппетита и снижение веса, слабость и повышенную утомляемость.

Различия в проявлении колита у детей и взрослых

Наиболее сильно подвержены воспалительным процессам в кишечнике женщины. Это обусловлено как анатомическими особенностями, так и стилем жизни.

Симптомы болезни у женщин

Нарушения гормонального фона ярко отражаются на общем самочувствии женщины. Воспаление может быть следствием перестройки организма в период месячных, менопаузы. Помимо этого, обострения у женщин часто случаются под воздействием стресса (как внешнего, так и внутреннего), при соблюдении диеты для сброса лишнего веса.

Симптоматика колита обычно включает:

• Ухудшение самочувствия, слабость, потерю аппетита, апатичность, быструю утомляемость.
• Боль в животе, преимущественно в нижней части слева.
• Тяжесть, вздутие, метеоризм.
• Нарушение стула, чаще диарею.
• Тенезмы.
• Повышение температуры.

Признаки патологии у мужчин

Болезнь чаще поражает мужчин среднего возраста. В основном это связано с неправильным питанием и способом жизни пациента. Характерными особенностями колита у мужчин выступают:

• Тошнота, рвотные позывы.
• Головная боль.
• Метеоризм, вздутие.
• Чувство неполного опорожнения кишечника после дефекации.
• Болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости.
• Диарея, запор.
• Присутствие крови и слизи в испражнениях.

Проявление болезни у ребенка

Период течения патологии у детей тяжелее, нежели у взрослых. Он отличается яркой картиной и бурным проявлением. Нередко у пациентов диагностируют сильное обезвоживание и интоксикацию. Помимо этого, для недуга характерны следующие симптомы:

• Истощение.
• Повышение температуры, лихорадка.
• Слабость.
• Сильная боль в зоне пупка.
• Тенезмы.
• Уменьшение объема мочи.
• Вздутие живота, урчание.
• Понос.
• Водянистый и пенистый стул. Он может иметь зеленый оттенок с чередованием прожилок крови и сгустков слизи.
• Сухость кожных покровов и слизистого слоя.

У ребенка до года распознать патологию довольно сложно, так как болезнь может напоминать признаки пищевого расстройства.

Груднички постоянно плачут и дергают ножками, при этом испражнения случаются чаще обычного. Каловые массы - водянистые, обычно зеленого цвета, с неприятным запахом и слизью. У малыша может повыситься температура и увеличиться объем срыгиваний после еды.

Диагностика толстого кишечника для выявления патологии

При первой встрече врач проводит пальпаторный осмотр и сбор анамнеза. При наличии симптомов болезни следует показаться проктологу или гастроэнтерологу. Для постановки точного диагноза специалист направляет на:

• Сдачу анализа крови на общие данные по ней, биохимию и присутствие сахара.
• Забор мочи для подтверждения воспалительного процесса.
• Копрограмму. Она способна указать на скрытую кровь.
• УЗИ и КТ помогают увидеть утолщение стенок, расширение органа.
• ПЦР-диагностику. С ее помощью проводится оценка аутоантител, pANCA, кальпротектина, возможно обнаружение присутствия глистов.
• Ирригоскопию с контрастом. Она помогает выявить сужения, опухоли.
• Фиброилеоколоноскопию. Ее относят к эндоскопическим методам, она нужна для расчета поврежденной колитом поверхности.

Лечение патологии

При появлении первых симптомов болезни - поноса, рвоты, боли - необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Проведя диагностику пациента, специалист назначит лекарственные препараты и подходящую диету.

В первые сутки желательно совсем отказаться от еды и принимать лишь воду в теплом виде. Далее пища должна быть жидкой и протертой, чтобы не нагружать и не повреждать кишечник. Полезно есть слизистые каши и кисломолочные продукты.

При инфекционном поражении лечение не обходится без антибактериальных средств. После приёма антибиотиков необходимо пропить симбиотики для восстановления флоры.

Иногда показаны клизмы для очистки кишечника. Жидкость можно подготовить с антисептиком в виде отвара ромашки или заживляющей травой календулы. Эта процедура поможет снять воспаление . Для регенерации тканей можно после клизмы ввести в задний проход облепиховое масло.

Средства традиционной медицины

Лечение колита должно быть комплексным. Врачи обычно назначают:

Снять боль и уменьшить воспаление помогают и народные средства, но их прием должен осуществляться по рекомендации врача. Наиболее эффективны:

• Чай из шиповника с добавлением сухофруктов. Для приготовления средства плоды заливают кипятком и настаивают не менее 2 часов. Добавлять сухофрукты можно как в процессе приготовления, так и во время приема чая.
• Сок свеклы. Его соединяют с таким же количеством оливкового масла и принимают натощак за 25 минут до еды.
• Отвар из змеевика. Он помогает закрепить стул при диарее. 200 г измельченного корня заливают стаканом воды и дают настояться около часа. После чего кипятят 5 минут. Охлажденный и процеженный напиток употребляют дважды в сутки по 50 мл.

Применяя методы народной медицины, необходимо получить консультацию специалиста, он посоветует, чем лечить можно в конкретном случае.

Польза правильного питания при воспалении толстого кишечника

Диета при колите должна исключать употребление:

• Мясных блюд.
• Бобовых.
• Сырных продуктов.
• Хлебных изделий.
• Сладостей.
• Газировки и алкоголя.
• Острых блюд и еды с добавлением различных приправ.
• Сырых овощей.
• Солений и копченостей.

Полезны молочные продукты, каши, прошедшие термическую обработку овощи . При колите необходимо следить за потреблением жидкости, так как болезнь может приводить к обезвоживанию.

Правильное питание является неотъемлемой частью терапии воспалений кишечника. Употребляемая пища должна хорошо измельчаться и протираться. Это позволит свести к минимуму нагрузку на орган, что предотвратит очередное раздражение.

Не стоит голодать и переедать, прием пищи должен осуществляться через равные временные промежутки и не реже 6 раз в день.

Не менее важно, чтобы рацион был сбалансирован и включал все группы питательных компонентов и микроэлементов.

Хирургическое вмешательство

Операция показана лишь при наличии угрозы для жизни пациента, а именно:

• При прободении или перитоните.
• Если развиваются некротические процессы.
• Когда начинается обструкция кишки, возникает непроходимость просвета.
• В случае если воспалительный процесс распространяется на смежные органы.
• Вялотекущие колиты и неспецифический язвенный тип болезни.

Осложнения и последствия болезни

Когда лечение начинается несвоевременно, недуг может перерасти в более серьезную патологию:

• Анемию.
• Обезвоживание.
• Тромбоз.
• Гиповитаминоз.
• Внутреннее кровотечение.
• Переход недуга на смежные и иные органы организма.
• Развитие вторичной инфекции.
• Перфорацию.
• Перитонит.

Самым страшным осложнением является развитие рака кишечника и мегаколона.

Профилактические методы борьбы с болезнью

Лечение колита довольно длительное, но чаще всего оканчивается успехом при условии соблюдения рекомендаций доктора, в том числе касающихся правильного питания. Чтобы предупредить развитие недуга, рекомендуется:

• Пересмотреть рацион.
• Лечить патологии ЖКТ при наличии первоначальных симптомов.
• Отказаться от вредных привычек.
• Укреплять иммунитет.
• Нормализовать правильный стул.
• Пить очищенную и кипяченую воду.

Воспаление толстой кишки происходит под влиянием инфекционной среды, гельминтоза, нервного перенапряжения, несбалансированного питания. Чтобы нормализовать работу органа, необходимо пересмотреть рацион, принимать рекомендуемые медикаменты, организовать прием пищи через равные промежутки времени, заняться спортом.

Если своевременно не принять меры, то возможно развитие опасных для жизни осложнений.

Воспаление толстого кишечника, лечением которого занимается гастроэнтеролог или проктолог, — это состояние, которое может быть вызвано множеством заболеваний. Патология протекает по-разному: может длиться долгое время, а может пройти за 2-3 дня. Лечение воспалений в толстом кишечнике также разнообразно. Самыми радикальными являются хирургические операции, но и они бывают различны по сложности, например, простейшая в медицинской практике — удаление воспаленного аппендикса, ведь он тоже является частью толстой кишки.

Единая система органов пищеварения

Рассматривая воспаление в толстой кишке, нельзя абстрагироваться от остальных внутренних органов пищеварительной системы. Дело в том, что подобное состояние может являться следствием заболеваний распространившихся выше или ниже толстой кишки.

Воспалительный процесс кишечника, а точнее его слизистой оболочки, называется колитом. Но если он начался в тонком кишечнике, то это энтероколит. Нельзя забывать, что к пищеварительной системе относится не только кишечник, но и печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, сам желудок. И проблемы с любым из этих органов могут вызвать колит.

Желчный пузырь не вырабатывает желчь, это делает печень. Желчь в пузыре лишь достигает необходимой концентрации. Однако если его удалить по причине заболевания, то желчь продолжит поступать в желудок и расщеплять жиры и участвовать в пищеварении, однако концентрация уже не та.

Часть жиров останется нерасщепленной, и привычный рацион человека может привести к возникновению воспаления в тонком кишечнике, оттуда оно уже распространится в толстую кишку. Так и возникает воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, а именно колит. Таким образом, маленький желчный пузырь является очень важной частью сложного пищеварительного процесса.

Не самый последний фактор в возникновении воспаления толстого кишечника — питание. Переедание или нездоровая пища (как правило, еда из фастфуда), много острого, алкоголь — все это рано или поздно вызовет непроходимость кишечника, и он начнет воспаляться. Дефекация станет болезненной, и никакие свечи уже не помогут. Придется лечиться комплексно, начиная с исправления рациона.

Острый колит

Острый колит характерен обильным выделением слизи со стенок толстого кишечника, они краснеют и отекают. При диагностике такого заболевания в крови выявляется высокий уровень лейкоцитов и СОЭ, что говорит о протекании воспалительного процесса в организме.

Симптомы острого колита ярко выраженные:

1. Живот раздувает, и больной чувствует сильную боль.
2. В кале становится заметна невооруженным глазом кровь и сгустки слизи.
3. Пациент постоянно чувствует позывы к дефекации, однако не может ее произвести.
4. Возможен жидкий стул.
5. Присутствует тошнота, рвота и состояние общего недомогания, вызванные интоксикацией организма.

Если не пройти курс лечения, то воспалительный процесс станет хроническим, то есть болезнь не пройдет сама собой, а выйдет на другой уровень, который очень долго лечится.

Хронический колит

Симптомы воспаления хронического характера отражает воспаление слизистой оболочки, но также затрагиваются связки и мышцы. В кишечнике появляются язвы и абсцессы. Тонкие сосуды расширяются, а сам кишечник, наоборот, теряет свою длину и сужается. Внутри кишечника могут появиться полипы. При воспалении хронического характера в кале пациента обнаруживается кровь и слизь, а в тяжелых случаях гной. Кровь показывает высокий уровень лейкоцитов. Симптомы воспаления хронического характера следующие:

1. Нарушается стул, запоры сменяют диарею, и наоборот.
2. Боль становится очень сильной и локализуется в разных местах живота.
3. Частые позывы к дефекации, которая заканчивается выделением крови и слизи.
4. Метеоризм.
5. Каловые массы становятся на редкость зловонными. Это происходит оттого, что в толстом кишечнике идет процесс гниения.
6. Общая слабость и недомогание понижает работоспособность больного.
7. Больной испытывает тошноту и привкус горечи во рту.
8. Теряется аппетит.
9. У женщин нарушается размеренность менструального цикла.

Язвенный колит

Когда образуется геморрагическое воспаление в толстом кишечнике, то такое явление называется язвенным колитом. Чаще всего он наблюдается у городских жителей, кроме того, чаще болеют женщины, нежели мужчины.

Причины, которые вызывают язвенный колит, на сегодняшний день до конца не изучены. Однако есть мнение, что развитие патологии напрямую связано с состоянием иммунной системы человека. Также рассматривается версия, что предрасположенность к этому заболеванию является генетической, то есть передается по наследству от одного из родителей.

При язвенном колите ко всем проявлениям присоединяется образование воспалений на стенке кишечника. Все это приводит к язвам, отсюда и название заболевания.

Помимо характерных симптомов воспаления, в случае язвенного колита присоединяется боль в суставах конечностей. Иногда это усложняет диагностику, особенно когда другие признаки или неярко выражены, или при сборе анамнеза больной считает их незначительными и не упоминает о них врачу, хотя болезнь и характеризуется ректальным кровотечением и выделением гноя из анального отверстия.

Язвенный колит отличается скачкообразным течением. То есть периоды ремиссии сменяют обострения. В связи с этим заболевание не находит адекватного лечения, больной уверен, что все пройдет само. На фоне этого оно часто переходит в рак толстой кишки или язва вызывает перитонит. В любом случае конец у такой истории всегда печальный — быстрая и очень болезненная смерть пациента. Конечно, это происходит не в течение недель или даже месяцев. На то, чтобы ситуация стала опасной, уходят годы.

Спастический колит

Это воспаление толстого кишечника самое безобидное. Симптомами являются метеоризм и нарушение стула. Часто его даже путают с временным расстройством пищеварительной системы, вызванным стрессовой ситуацией или хронической усталостью. Редко когда это заболевание сопровождается сильной болью.

Псевдомембранозный и ишемический колит

Псевдомембранозный колит вызван дисбактериозом, то есть нарушением бактериальной микрофлоры кишечника. Расстройство желудка, которое является основным симптомом данного заболевания, вызвано приемом антибиотиков. В легкой форме болезнь проходит сама после того, как пациент перестает принимать антибиотик.

Однако существует и тяжелая форма псевдомембранозного колита, в этом случае у больного наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, общая слабость, кровь и слизь в стуле. Основной признак — боль в животе. Причем отмена антибиотика никак не влияет на улучшение ситуации, и приходится начинать лечение уже не банального дисбактериоза, а довольно сильного колита.

Признак того, что у больного произошел , заключается в резкой боли слева от пупка. Только после этого проявляются характерные для колита симптомы, такие как слизь и кровь в кале или общая слабость. Ишемический колит возникает из-за закупорки брыжеечной вены и, как следствие, некроза и непроходимости толстой кишки. Отсюда сильная резкая боль. Если больному не оказать экстренной помощи, может произойти перитонит. При пальпации врач может безошибочно определить место, где возник колит, вызвавший некроз. Кишка в этом месте крайне болезненна.

Лечение колита

Лечением колита занимается врач-гастроэнтеролог или проктолог. Подход к терапии в каждом случае индивидуальный, иной раз даже нужна помощь психолога. В основном все сводится к соблюдению специальной диеты. В тяжелых случаях назначается курс антибиотиков. Иногда применяются свечи с необходимыми препаратами. В качестве основного компонента свечи от колита в своем составе содержат топический глюкокортикостероид — Флуокортолон.

Воспаление кишечника у взрослых и детей сопровождается рядом неприятных признаков, устранить которые могут медикаментозные препараты и народные средства. А правильное питание поможет закрепить и усилить терапевтическое действие лекарственных средств.

Воспаленный кишечник доставляет большой дискомфорт

Как называются воспалительные процессы кишечника

– собирательный термин, которым называют любые патологические процессы, происходящие в слизистых различных отделах органа. При любой форме заболевания ухудшается процесс всасывания питательных элементов, что негативно отражается на состоянии здоровья в целом. Болезни могут протекать в острой или хронической форме.

Виды патологии:

• дуоденит – воспалительный процесс локализуется ;
• энтерит – патологические изменения диагностируют в небольшом отсеке или всём тонком кишечнике;
• илеит – очаг воспаления находится в подвздошной кишке;
• колит – заболевание охватывает все отделы кишечника;
• тифлит – воспаление слепой кишки;
• проктит – воспалительный процесс в зоне слизистой оболочки прямой кишки;
• язвенный колит – воспаление толстого кишечника;
• криптит – воспаляются анальные пазухи прямой кишки.

Выделяют болезнь Крона – аутоиммунная патология, при которой может воспалиться любой участок желудочно-кишечного тракта.

Дуоденит — воспаление двенадцатипёрстной кишки

Причины воспалённого кишечника

Причины развития воспалительного процесса могут быть инфекционного и неинфекционного происхождения. Чаще всего заболевания развиваются на фоне несбалансированного питания, увлечения вредной пищей, нездорового образа жизни. Спровоцировать развитие патологии может длительные приём сильнодействующих лекарственных средств, отравление солями тяжёлых металлов, аллергия, облучение кишечника.

Основные причины воспаления кишечника:

• проникновение в органы ЖКТ бактерий и вирусов – холерный эмбрион, золотистый стафилококк, кишечная палочка;
• аутоиммунные процессы;
• глистные инвазии, заражение грибами и простейшими;
• атеросклероз – очаги воспаления возникают из-за нарушения кровоснабжения стенок кишечника;
• генетический фактор;
• изменение кишечной флоры.

Проблемы с ЖКТ часто возникаю у женщин во время беременности – это связано с изменениями гормонального фона.

Золотистый стафилококк при попадании в кишечник вызывает нарушения в его работе

Симптомы заболеваний кишечника

Признаки воспаления кишечника редко проявляются внезапно, чаще всего заболевание развивается медленно, без ярко выраженных симптомов. Основной признак воспалительного процесса – болевой синдром. Если боль локализуется в районе пупка, то это свидетельствует о проблемах с тонким кишечником, боль внизу живота появляется при проблемах в толстом кишечнике, неприятные ощущения в области заднего прохода сигнализируют о патологиях прямой кишки.

Признаки воспаления:

• тошнота, рвота после еды;
• резкая потеря веса, анемии, бледность кожных покровов, частые приступы головокружения из-за нарушения процесса всасывания питательных элементов;
• метеоризм, вздутие по причине недостаточного выделения ферментов;
• при патологических процессах в толстом кишечнике возникают проблемы со стулом – диарея сменяется запором;
• волосы и кожа становятся сухими, появляются заеды, дёсна начинают кровоточить;
• при колите в каловых массах появляются примеси крови и слизи, при энтерите фекалии имеют жидкую, пенистую консистенцию.

Тошнота после приема пищи может свидетельствовать о проблемах в кишечнике

Воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, учащением пульса, слабостью, мышечной, суставной и головной болью, общим ухудшением самочувствия. При язвенных патологиях боль усиливается в ночное время, при воспалении толстого кишечника неприятные ощущения возникают под утро.

Диагностика

Если появились признаки воспаления желудочного кишечного тракта, необходимо посетить . При первичном осмотре врач производит сбор анамнеза для установки предварительного диагноза – фиксирует основные жалобы пациента, наличие врождённых и хронических патологий, проводит внешний осмотр и пальпацию брюшной полости. Методы диагностики одинаковы для взрослого и ребёнка, но маленьким детям и беременным женщинам стараются не назначать исследования, которые связаны с облучением.

Клинические анализы:

• копрограмма – позволяет выявить наличие патологий в нижних отделах кишечника;
• исследование каловых масс на наличие примесей крови;
• биохимия для исключения наличия злокачественных опухолей;
• клинический анализ крови – на наличие воспалительного процесса указывает высокий уровень СОЭ и лейкоцитов;
• бактериологический анализ кала.

Анализ каловых масс поможет выявить причину воспаления кишечника

Помимо анализов, пациенту назначают инструментальную диагностику – гастроскопию, ректороманоскопия, колоноскопия, биопсия, эндоскопия. Методы позволяют выявить месторасположения и степень патологических изменений.

Лечение кишечника в домашних условиях

Как лечить воспаление, расскажет врач. Терапия направлена на устранение причин, купирование симптомов. Для устранения воспалительных процессов применяют различные группы лекарственных препаратов в комплексе с диетическим питанием и народными средствами.

Заниматься самолечением воспаления кишечника нельзя – без своевременной диагностики и правильной терапии возникнут осложнения, устранять которые придётся хирургическими методами.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств зависит от формы и степени тяжести патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Чтобы полностью вылечить болезнь, потребуется много сил и времени.

Какие медикаменты используют в лечении:

1. Аминосалицилаты – Месаламин, Натриевый олсалазин. Уменьшают проявление воспалительного процесса, продлевают стадию ремиссии.
2. Противовоспалительные препараты в виде свечей и клизм – Салофальк, в педиатрии используют Ректодельт. Позволяют быстро устранить неприятные симптомы за счёт быстрого всасывания.
3. Кортикостероиды в виде таблеток и свечей – Преднизолон, Будесонид. Позволяют быстро купировать проявления острой формы воспалительного процесса. Несмотря на свою эффективность, имеют много побочных эффектов, поэтому принимать их можно не более 5 дней.
4. Ингибиторы ФНО – Ремикейд. Назначают при аутоиммунных патологиях.
5. Иммуномодуляторы – Иммунал, Виферон. Принимать их нужно 2–3 месяца.
6. Таблетки с противовоспалительным и антибактериальным действием – Метронидазол, Мезавант, Салозинал. Помогают избавиться от патогенных микроорганизмов.
7. Противомикробные и противогрибковые препараты – Ципрофлоксацин, Фталазол, Левомицетин, Нистатин.
8. Противогельминтные средства – Вермокс, Декарис. Назначают при глистных инвазиях.
9. Ферментные препараты – Мезим, Креон. Помогают улучшить переваривание и всасывание пищи.
10. Сорбенты – Смекта, Полисорб. Очищают кишечник от токсичных веществ.

Салофальк — действенный противовоспалительный препарат

Обязательно пациентам назначают препараты для купирования диспепсических проявлений заболевания. Эспумизан поможет справиться с метеоризмом, Лоперамид и Нифуроксазид предназначены для борьбы с диареей, при запорах назначают Бисакодил, Кафиол. После приёма антибиотиков нужно восстановить кишечную микрофлору при помощи пребиотиков и пробиотиков – Лактусан, Линекс.

Терапия народными средствами

Для устранения проявлений заболевания, в качестве вспомогательной терапии, используют отвары и настои из противовоспалительных трав, которые принимают внутрь, или используют для клизм, помогают улучшить самочувствие и продукты пчеловодства.

Сбор трав

При энтерите поможет сбор из 30 г чистотела, 60 г соцветий ромашки, 60 г зверобоя. Для приготовления настоя необходимо 1 ст. л. смеси заварить 240 мл кипятка, оставить в закрытой ёмкости на 10 часов. Принимать по 120 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Продолжительность терапии – 10 дней.

Отвар из трав нормализует состояние кишечника

Помогает справиться с расстройствами желудочно-кишечного тракта отвар овса.

Как приготовить:

1. Несколько раз промыть 180 г овсяных зёрен.
2. Залить подготовленное сырьё 1 л тёплой воды.
3. Час томить смесь на слабом огне.
4. Кастрюлю укутать, настаивать 5 часов.

Нормализовать желудочно-кишечный тракт поможет отвар овса

Пить по 120 мл целебного напитка утром и вечером за 40 минут до приёма пищи.

Продолжительность лечения – 2–3 недели.

Настой из овса на молоке

Если болит кишечник у ребёнка, то необходимо 150 г вымытых залить 400 мл горячего молока, перелить в термос, оставить до полного остывания. Перед сном давать по 120 мл напитка, продолжать лечение 3–4 дня.

Овес с молоком хорошо подходят для лечения кишечника ребенку

Семена льна при воспалении кишечника

Льняное семя содержит полезную слизь, которая обволакивает стенки кишечника – исчезает боль, нормализуется стул. Заварить 300 мл кипятка 10 г сырья, оставить на 10 минут, хорошо взболтать, процедить. Пить по 110 мл лекарства каждый день перед завтраком.

Семена льна очень полезны для кишечника

Как снять воспаление прополисом

Для приготовления лекарства нужно 50 г прополиса залить 500 мл водки, убрать на неделю в тёмное место, каждый день интенсивно взбалтывать. За полчаса до каждого приёма пищи разводить 10 капель настойки в 100 мл тёплой воды, продолжительность терапии – 10–15 дней.

Достаточно ежедневно употреблять по 50–100 мл качественного мёда, чтобы улучшить состояние при патологиях кишечника, уменьшить вероятность их появления.

Настойка с прополисом восстановит работу кишечника

Диета при воспалении кишечника

Без диеты справиться с воспалениями органов ЖКТ практически невозможно. Основу рациона должны составлять сезонные овощи, фрукты, кисломолочная продукция, мясо и рыбы нежирных сортов. Продукты должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару, иметь комфортную температуру.

Запрещённые продукты:

• фастфуд, жирные, острые, дареные блюда;
• свежий белый или ржаной хлеб – можно употреблять только вчерашние хлебобулочные изделия;
• каши из цельного зерна, ячневая и пшеничная крупа;
• макаронные изделия – допускается добавлять в минимальном количестве в супы;
• бобовые овощи;
• молоко, сливки, в стадии обострения нельзя пить и кисломолочные напитки;
• жирное мясо, рыба, колбасные изделия;
• консервы, соусы, газированные напитки;
• овощи и фрукты в сыром виде.

Нельзя есть острую пищу при воспалении кишечника

Лечебное питание подразумевает сокращение количество углеводов и жиров, увеличение количества белков. Необходимо соблюдать питьевой режим – употреблять в сутки не менее 2,5 л чистой негазированной воды. Количество соли не должно превышать 8 г в день.

Примерное меню на неделю

День	Завтрак	Обед	Ужин
1	Отварной рис, зелёный чай с мёдом	Постный овощной суп, куриные паровые котлеты, гречневая каша, чай	Суфле из рыбы, тушёные овощи компот или кисель
2	Паровой омлет, отварная телятина, несладкий чай	Суп с вермишелью, отварная рыба, небольшое количество нежирного твёрдого сыра, отвар из плодов шиповника	Овощное рагу, отварная курица, пресные сухарики
3	Овсянка на обезжиренном молоке, отварные яйца, чай	Куриный бульон, отварная рыба, рис	Паровые куриные тефтели, гречневая каша
4	Творог с мёдом, тост из ржаного хлеба с сыром	Овощной суп, отварное мясо, тушёные овощи	Паровые котлеты, отварные овощи, суфле из фруктов
5	Манная каша с фруктами, компот из сухофруктов	Овощной суп с курицей, паровой омлет, мятный чай	Рыбные котлеты, овощи отварные или тушёные, кисель

Важно питаться дробно, помимо трёх основных приёмов пищи необходимо делать 2–3 перекуса. Для этого подойдут пресные сухарики, творог, кисель, компоты, сухофрукты, галетное печенье, запечённые фрукты.

Если заболевание сопровождается диареей, для нормализации стула следует употреблять лёгкие супы, рис, гречку, мёд. Справиться с запорами помогут отруби, овощи, хлеб из муки грубого помола, отварные яйца, нежирное мясо и рыба, шиповниковый отвар.

Заболевания органов желудочно-кишечного тракта требует длительного лечения, такие патологии часто приобретают хронический характер. Чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов, необходимо правильно питаться, отказаться от употребления вредной пищи и спиртных напитков, при склонности к запорам не включать в меню скрепляющие продукты. Нормальное функционирование пищеварительной системы во многом зависит от состояния зубов – регулярное посещение стоматолога поможет избежать появления проблем с кишечником.

Толстый отдел кишечника в отличие от тонкого не имеет столь разнообразный состав ферментов, но обогащен микрофлорой. Его функция заключается в завершении пищеварения, формировании каловых масс с достаточным содержанием жидкости.

Нервная регуляция деятельности кишечника особенно часто срывается длительными негативными эмоциями. Преобладающими являются страх, чувство потери. Поэтому во время экономического кризиса увеличивается число заболевших.

Около 2 кг пищевых масс ежедневно переходят в начальную часть (слепую кишку) из тонкого отдела, а объем кала составляет 1/10 часть. Здесь всасывается до 95% воды и электролитов, питательных веществ, витаминов и обеспечивается вывод наружу всех шлаков.

Болезни толстого кишечника с нарушением функций вызывают отравление организма собственными ядовитыми веществами. Это ученые называют одной из причин раннего старения человека. О частоте поражения говорят данные профилактических осмотров здоровых взрослых людей. Врачи-проктологи выявляют заболевания у более 300 человек из 1000.

Как влияет на здоровье изменение функций толстого кишечника?

Считается, что к сорокалетнему возрасту толстый кишечник у человека уже сильно забит каловыми камнями. Они образованы из окаменевших невыведенных шлаков, которые застревают между складками слизистой. Хирурги при удалении части кишечника в 70% случаев обнаруживают в нем чужеродный материал, глисты, камни, скопившиеся за долгие годы.

Нормальная ширина просвета восходящей кишки доходит до 8 см, а сигмовидной в 2 раза уже. Деформация вызывает значительное растяжение. При этом происходит сдавливание и вытеснение в животе со своих мест соседних органов. Соответственно нарушается их работа. Временные запоры возникают у каждого.

Установлено, что каловые камни не двигаются годами, «прикипают» к своему месту, нарушают питание стенки, способствуют проникновению токсинов в кровоток. В итоге развиваются болезни толстой кишки. Их вызывают главные поражающие факторы:

• воспалительные - поражение слизистой оболочки стенки кишечника (колиты);
• варикозное расширение вен и геморрой - венозный застой, сдавление, сбой кровообращения;
• разрастание полипов и злокачественная трансформация - длительное действие токсинов на конкретное место.

Каловые камни «выметаются» из кишечника при добавлении в пищу отрубей

Все виды нарушений делят:

• на функциональные - когда имеются клинические проявления, но в кишечнике нет органических изменений, считаются обратимыми;
• органические - всегда сопровождаются анатомическими признаками, срывом физиологических механизмов пищеварения.

О роли микрофлоры и дисбактериоза

Редко упоминается важная роль толстого кишечника в теплообразовании (согревании крови человека). Тепло выделяет микрофлора. Петли кишечника прикрыты жировым слоем для сохранения энергии «печки». Вырабатываемые полезные вещества позволяют стимулировать иммунитет. Только кишечные палочки производят 9 витаминов (в том числе В 1).

Доказано, что, съедая по 1000 ккал за счет фруктов, орехов, овощей, человек становится значительно выносливее, чем при потреблении 3000 ккал вареной «мертвой» мясной пищи. Она, наоборот, забирает энергию и перегружает пищеварительный тракт.

Люди быстро устают, зябнут. Проблема дисбактериоза отражается не только на работе кишечника, но и на общем состоянии организма. Неправильное питание влияет на нее гораздо чаще, чем заболевания толстой кишки.

Микрофлора для собственного питания должна получать «живую» пищу, к которой относятся в основном растительные продукты

Общая симптоматика

Симптомы болезней толстой кишки нарастают постепенно. На начальном этапе их не принимают всерьез, считают просто дискомфортом. Любая патология проявляется:

• нарушением стула (понос или запор);
• появлением в кале значительных слизистых выделений, примеси крови;
• болевым синдромом - наиболее типичны тупые, ноющие боли в боковых отделах, в области заднего прохода, усиливающиеся при дефекации, после еды продуктов, насыщенных клетчаткой, молока, облегчение после завершения дефекации и выделения газов;
• вздутием живота за счет повышенного газообразования, постоянным урчанием;
• признаками неврастении, выражающимися в зависимости настроения от стула, бессоннице, раздражительности, плаксивости, депрессии.

В отличие от поражения тонкого кишечника пациентам несвойственны похудение, выраженные авитаминозы и признаки нарушения соотношения минералов.

Постепенно симптомы заболеваний толстой кишки становятся более выраженными. Выделения превращаются в гнойные, к расстройству стула добавляются ложные позывы (тенезмы), в области заднего прохода постоянно ощущается болезненное давление, возможно непроизвольное отхождение газов и кала.

У взрослых пациентов появляется повышенная утомляемость, слабость, дети плохо растут, не набирают вес. Нередко больные попадают к хирургу с признаками кишечной непроходимости. Заболевания толстого кишечника имеют свои особенности. Мы рассмотрим наиболее часто встречающуюся патологию и функциональные расстройства.

Болезни функционального характера

Функциональные заболевания толстого кишечника еще называют дискинезиями, неврогенным колитом. Особое место в современной гастроэнтерологии отводится синдрому раздраженной кишки. Главный объединяющий признак - отсутствие каких-либо органических нарушений в стенке кишечника.

Значительно реже к факторам риска добавляются: перенесенные острые кишечные инфекции, недостаточная физическая активность, переедание тяжелой мясной пищи. Подобные признаки возможны у беременных женщин. Последствия делятся на 2 типа:

• гипотония - выражается в нарушении функции эвакуации каловых масс, застое, постоянной тяжести и тупых болях в животе;
• гипертонус - моторика ускоряется, вода и слизь выделяются в значительном объеме, одновременно выводится полезная микрофлора, пациент ощущает схваткообразные боли в животе, частый понос, сухость во рту.

Основной причиной дискинезии считается срыв нервной регуляции на фоне частых стрессов

При обследовании в анализах не находят изменений, кроме дисбактериоза. Осмотр кишечника не показывает нарушения строения стенки. Врачи стараются лечить такие случаи с помощью:

• правильного режима дня;
• нормализации эмоциональной нагрузки;
• лечебной физкультуры;
• бальнеологических процедур (ванны, души);
• методов физиотерапии;
• растительных отваров и настоек.

Иногда приходится применять лекарственные препараты, успокаивающего действия.

Синдром раздраженного кишечника

Заболевание выделено в отдельную нозологическую единицу с неясной природой. В отличие от других дискинезий признаки более стойкие и имеют разную степень тяжести. Более часто наблюдается у женщин.

Установлена связь:

• с нарушенным режимом и качеством питания - имеют равное значение длительные перерывы в еде, голодные диеты и переедание, употребление алкогольных напитков, газировки, жирных или жареных блюд, увлечение крепким кофе или чаем, пренебрежение овощами и фруктами;
• перенесенными стрессами;
• гормональными сдвигами;
• вынужденным приемом лекарственных препаратов противовоспалительного действия;
• наследственной предрасположенностью.

Некоторые авторы считают допустимым такой диагноз при других хронических болезнях пищеварения (например, желудка или печени). Особое значение придается связи с появлением в пищевом рационе человека продуктов из генетически модифицированных растений, пищевых добавок, стабилизаторов, красителей. На них чаще развивается аллергическая реакция со стороны кишечной стенки.

Клинически болезнь проявляется:

• постоянным дискомфортом в животе (урчанием, чувством распирания, тяжести);
• кишечными коликами без определенной локализации;
• мучительным поносом, сменяющимся на длительный запор;
• невозможностью регулировать стул диетой;
• ломотой в мышцах спины, суставах;
• колющими болями в области сердца.

Диагноз ставится только после исключения воспалительного поражения, опухоли, последствий панкреатита. Существует мнение, что появление синдрома в детском возрасте является предвестником более тяжелой патологии. Симптомы у детей подразделяются на преимущественные проявления, связанные с болями в животе и повышением газообразования, поносами, запорами.

Основными причинами считают: бесконтрольное употребление ребенком фастфуда, консервированных продуктов, чипсов, длительные перерывы в еде, перегрузку в школе и дополнительных занятиях, страх перед наказанием.

Для лечения применяют диету без раздражающих кишечник продуктов, антигистаминные средства, успокаивающие препараты растительного происхождения. Спастические боли снимают спазмолитиками (Спазмалгон, Но-шпа).

В обязательном порядке применяются пробиотики для поддержания нормального соотношения бактерий (Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, Бактисубтил). Пациентам рекомендуют курсы физиотерапии, лечение минеральными водами.

Воспалительная патология

Воспалительные болезни толстого кишечника (колиты) возникают как при попадании патогенных микроорганизмов (шигелла при дизентерии), так и при активации собственной условно-патогенной флоры (клостридии при псевдомембранозном колите). Установлено, что кишечная палочка может преобразовываться в патогенные штаммы.

Болезнь является тяжелым осложнением антибиотикотерапии (реже возникает под влиянием лечения цитостатиками, иммуномодуляторами, слабительными средствами) и дисбактериоза. Вызывается избыточным ростом клостридий в толстом кишечнике. Рассматривается как внутрибольничная инфекция.

Бактерии в нормальном количестве не считаются патогенными. Получив «большинство», вызывают воспаление стенки выделяемым токсином.

В местах, покрытых пленками (мембранами), разрушаются все слои кишечной стенки вплоть до выхода кала в брюшную полость

Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией, высокой температурой, поносом, сильными болями в животе, рвотой, головными болями, явлениями дегидратации, грубыми электролитными и белковыми нарушениями, угнетением сердечно-сосудистой системы.

Особенно тяжело переносится в пожилом возрасте, при наличии других заболеваний. В начальной стадии симптомы исчезают при отмене лекарств. При тяжелом течении развивается гиперкалиемия и летальный исход от остановки сердца. Рассмотрим два заболевания, не связанные с инфицированием.

Язвенный колит

Болезнь относится к хроническим поражениям. Воспаление начинается в прямой кишке и распространяется вверх на другие отделы толстого кишечника. Слизистая оболочка представляет собой поверхность, покрытую язвами, легко кровоточащую. Обычно процесс не углубляется далее подслизистого слоя.

При этом значительно увеличивается риск трансформации язвенного эпителия в полипы или раковую опухоль кишечника. Причины заболевания до настоящего времени не установлены. Наиболее вероятна наследственная предрасположенность, генетические и иммунные изменения в семье.

Симптомы:

• частые поносы, реже задержка стула;
• боли постоянного характера с расположением в левой подвздошной области и выше, уменьшаются после дефекации;
• временами кровянистые выделения из кишечника;
• слабость, понижение работоспособности, постоянное чувство усталости;
• похудение.

В лечении болезни применяется строгая диета с исключением раздражающих продуктов, молока. Длительными курсами назначается Сульфасалазин. При отсутствии эффекта добавляют кортикостероиды. В местную терапию включают ректальные свечи с анестезином для обезболивания, с метилурацилом, микроклизмы отварами трав (ромашки, календулы).

Варианты распространенности язвенного колита

В случае тяжелого течения дно язвы углубляется и разъедает близлежащий сосуд. При наличии кишечного кровотечения пациентов оперируют, производят резекцию (удаление) пораженного участка с выведением на брюшную стенку анального отверстия. Хирургическое вмешательство жизненно необходимо при кровотечении, но оно не останавливает воспалительный процесс.

Болезнь Крона

Заболевание неясного генеза, способно поразить весь пищеварительный тракт. Чаще болеют мальчики-подростки и молодые мужчины, следующий «пик» распространенности приходится на возраст после 60 лет. В 75% случаев воспаление локализуется в зоне конечного отдела подвздошной кишки и начала толстого кишечника (илеоколит).

Изучение болезни Крона показало значимость трех факторов:

• наследственности - подтверждается распространением среди братьев-близнецов, связью генных мутаций с болезнью Бехтерева (анкилозирующим спондилитом), выделением особого гена-мутанта.
• инфекции - подозрения падают на паратуберкулезную бактерию, проводятся исследования по связи с вирусными и бактериальными возбудителями;
• иммунные нарушения - доказывает выявление в организме пациентов повышения Т-лимфоцитов, антител к кишечной палочке, но пока не обнаружены специфические антигены.

Воспалительный процесс в отличие от язвенного колита распространяется вглубь, захватывает всю стенку кишки и лимфатические сосуды. Участки скопления лимфоцитов имеют четкие границы, чередуются с нормальной тканью. За счет уплотнения стенки суживается просвет.

Язвы на слизистой имеют вид щелей, трещин. Образование характерных гранулем (бугорков) делает ее похожей на «булыжную мостовую». Этот признак используется в дифференциальной диагностике. Мышечный слой со временем разрушается, формируются абсцессы и свищевые ходы, идущие в брюшину или соседние органы, на кожу живота.

Симптомы заболевания принято делить на кишечные и внекишечные. Среди кишечных проявлений: длительный понос, боли чаще в правой подвздошной области (маскируются под аппендицит), усиливаются после еды, иррадиируют в пупок, по всему животу, тошнота и рвота, вздутие кишечника, похудение (чаще при вовлечении тонкого кишечника).

Каким образом в воспалительный процесс включаются другие органы неизвестно. К внекишечным признакам относятся:

• потеря аппетита;
• постоянная усталость;
• волнообразный рост температуры;
• во рту - афтозный стоматит с очень болезненными язвами, кровотечением;
• со стороны глаз - воспаление оболочек (конъюнктивит, увеит, кератит);
• спондилит позвоночника, воспаление суставов рук и ног, развитие тугоподвижности;
• высыпания на коже в виде узловой эритемы, гнойничков, сосудистых ангиитов.

Характерны жировая дистрофия и цирроз печени, образование конкрементов в желчных ходах, склерозирование протоков (возможно формирование злокачественной опухоли). Одновременно в мочевыделительной системе возникают цистит, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, амилоидоз, почка увеличивается и образует гидронефроз.

Свищи проявляются анальными трещинами, соединениями с мочевым пузырем, прямой кишкой, у женщин с маткой

Лечение консервативное, мало отличается от язвенного колита. Как симптоматическую помощь используют: ферменты, энтеросорбенты, пробиотики, препараты железа при анемии, витамины.

К альтернативным методикам относятся:

• способ насыщения организма кислородом в специальной камере (гипербарическая оксигенация);
• плазмасорбция и плазмоферез;
• использование стволовых клеток.

Сосудистые заболевания

Нарушение поступлений питательных веществ по артериям и венозный застой затрудняют метаболизм в клетках толстого кишечника.

Ишемический колит

В месте ишемии сначала развивается местное воспаление, возможно появление язв, рубцовых спаек. Основная причина - атеросклероз сосудов брыжейки, через которые питается кровью стенка кишечника. Кровоток нарушается при сахарном диабете, варикозе, тромбофлебите. Болеют в основном люди пожилого возраста.

Признаки:

• боли в левой половине живота, спустя полчаса после еды;
• примеси крови в кале.

После первых проявлений наступает бессимптомный период, пациент надеется на выздоровление. Но обострение проявляется тяжелым кровотечением и болью. У многих больных имеется тошнота, понос, похудение, симптомы анемии.

При отсутствии лечения наступает некроз стенки кишечника с прободением содержимого в полость брюшины. В терапии применяется диета, препараты для улучшения микроциркуляции (Трентал, Актовегин). При подозрении на гангрену необходима срочная операция.

Геморрой

Болезнь поражает геморроидальную венозную сеть прямой кишки. Узелковые образования воспаляются, увеличиваются в размерах, выпадают через анальное отверстие, могут защемляться мышцами. Болезнь распространена среди людей с малоподвижным образом жизни, сидячими профессиями, частыми запорами.

Симптомы:

• постоянное ощущение инородного тела в анальном проходе;
• боли при дефекации, ходьбе, в сидячем положении;
• примесь крови на кале;
• жжение, зуд в анусе.

При остром геморрое повышается температура, боли очень сильные. Воспаление переходит на окружающую жировую клетчатку. Сосуды тромбируются.

Если не запускать заболевание, то помогает местное лечение противовоспалительными ректальными свечами, микроклизмами, здоровой диетой. В тяжелых случаях прибегают к операциям. Используется склеротерапия узлов, лазерное лечение, удаление расширенных узлов.

Рост опухоли возможен вовнутрь кишки или наружу

Новообразования

Злокачественные образования толстой и прямой кишки - наиболее распространенный вид рака. В этой анатомической зоне онкологические болезни преобладают над доброкачественными полипами. Риск увеличивается с возрастом (40 лет и старше), при неправильном питании с преобладанием мясных продуктов, наследственной предрасположенности, язвенном колите.

Долгое время опухоль растет бессимптомно. Когда появляются боли и другие признаки стадия уже запущена. В 2/3 случаев локализуется в левой половине толстого кишечника. Приступы болей и симптомы кишечной непроходимости требуют хирургического вмешательства. Одновременно проводят химиотерапию и облучение.

Дивертикулез

Растянутая стенка кишки образует карманные углубления с выпячивание наружу. Риск растет у людей с дискинезиями, атоническими запорами. Наиболее частая локализация - нисходящая и сигмовидная кишка.

Обнаруживается при воспалении (дивертикулите) всеми признаками поражения толстого кишечника. Заболевание способствует непроходимости, часто выявляется во время операции. При неосложненном течении назначают противовоспалительные средства, ферменты.

Аномалии развития

Среди патологии толстого кишечника необходимо упомянуть аномалии:

• долихосигму - значительное удлинение сигмовидного отдела;
• мегаколон - утолщение всей кишки или ее участков.

При долихосигме пациенты могут не ощущать нарушений. Чаще беспокоит выраженное вздутие живота. Поскольку кишка превышает нормальную длину, кал продвигается с трудом, больные страдают от запоров.

Врожденная патология выявляется при запорах у детей

Мегаколон - аналогичное изменение по всему толстому кишечнику или по секторам. Заболевание вызывается нарушенной иннервацией. Может быть как врожденным, так и приобретенным. На формирование влияют внутриутробные факторы развития плода, перенесенные травмы, хроническая интоксикация, рост опухоли.

Сужение участка толстого кишечника образует расширение и застой в вышележащих отделах. Болезнь проявляется длительными запорами, увеличенным животом. Патологию обнаруживают при рентгеновском обследовании по поводу других заболеваний.

Характерно неравномерное утолщение стенки кишечника, местами формирование непроходимости. Консервативное лечение обычно готовит пациентов к операции. Полностью устранить патологию возможно только хирургическим путем. Появление в любом возрасте симптомов поражения толстого кишечника требует обязательного посещения врача и обследования, устранить некоторые провоцирующие факторы по силам самостоятельно.