Гиалуронидаза (hyaluronidase)

Состав и форма выпуска препарата

Растворитель: р-р 0.9% 5 мл.

64 МЕ - флаконы (5) в комплекте с растворителем (амп. - 5 шт.) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота. Расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани - гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении - до 48 ч.

Показания

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз, анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит, склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Гидроцефалия.

Туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов), воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции.

Комплексная терапия аллергического ринита, арахноидита.

Травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит).

Для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых п/к и в/м.

Гифема, гемофтальм, ретинопатия различной этиологии.

Противопоказания

— гиперчувствительность;

— острые инфекционно-воспалительные заболевания;

— недавние кровоизлияния;

— для ингаляционного введения: легких с выраженной дыхательной недостаточностью; легочное кровотечение, кровохарканье; острые интеркуррентные заболевания; злокачественные новообразования;

— свежее кровоизлияние в стекловидное тело;

— сопутствующий прием эстрогенов.

Дозировка

При рубцовых поражениях п/к (под рубцово-измененные ткани) или в/м (вблизи места поражения) вводят по 64 УЕ (1 мл) ежедневно или через день (всего 10-20 инъекций).

При травматических поражениях нервных сплетений и периферических нервов вводят п/к в область пораженного нерва (64 УЕ в растворе прокаина) через день; на курс - 12-15 инъекций. Курс лечения при необходимости повторяют.

В офтальмологии : субконъюнктивально - 0.3 мл, парабульбарно - 0.5 мл, а также методом электрофореза.

Больным туберкулезом легких с продуктивным характером воспаления назначают в комплексной терапии для повышения концентрации антибактериальных лекарственных средств в очагах поражения в виде инъекций и/или ингаляций. Ингаляции проводят ежедневно 1 раз, используя 5 мл раствора (320 УЕ). Курс лечения состоит из 20-25 ингаляций. При необходимости проводят повторные курсы с промежутками 1.5-2 мес.

Наружно , в виде повязок, пропитанных раствором препарата. Для приготовления раствора каждые 64 УЕ растворяют в 10 мл стерильного 0.9% раствора натрия хлорида или кипяченой воды комнатной температуры. Этим раствором смачивают стерильную повязку, сложенную в 4-5 слоев, накладывают ее на пораженный участок, покрывают вощеной бумагой и фиксируют мягкой повязкой. Доза зависит от площади поражения (20-60 МЕ/кв.см), в среднем - 300 МЕ на повязку. Повязку накладывают ежедневно на 15-18 ч в течение 15-60 дней. При длительном применении через каждые 2 нед делают перерыв на 3-4 дня.

При применении методом электрофореза 300 МЕ растворяют в 60 мл дистиллированной воды, добавляют 2-3 кап 0.1% раствора хлороводородной кислоты и вводят с анода на пораженный участок в течение 20-30 мин. Курс лечения - 15-20 сеансов. Аппликационный режим дозирования можно чередовать с электрофорезом. Приготовленный раствор должен быть использован в течение 24 ч.

Значительное место в косметологии и вообще в косметической медицине в целом занимают консервативные методики устранения или уменьшения выраженности рубцовых образований на лице и на теле. Одной из таких методик является физиотерапевтическое лечение рубцов электрофорезом с лидазой, которое используется как самостоятельно, так и в виде одного из компонентов комплексной терапии.

Методика проведения электрофореза с лидазой

Электрофорез от рубцов осуществляется с помощью приборов, которые генерируют однонаправленный (монополярный) низкочастотный импульсный ток, дозирующийся в миллиамперах. К этим приборам относятся «Элфор», «Элфор-Проф», «Невотон-Элфор», «ПоТок-1», «Каскад-ФТО», «АГП-33», «АГН-32», «ГР-2» и др.

Проведение электрофореза с лидазой возможно не только в специализированных учреждениях, но и в домашних условиях, что требует определенной подготовки в плане соблюдения необходимых правил техники безопасности, разведения растворов, наложения электродов, установки параметров дозирования тока. Пользоваться самостоятельно можно теми же приборами, а также аппаратами «МАГ-30», «Поток-БР», «Элан», «МИТ», «Эль Эскулап» и др. До начала процедуры врачом готовится раствор с лекарственным препаратом.

Прибор для электрофореза Элфор — Проф

Прибор для электрофореза Поток — Бр (возможно применение в домашних условиях)

Чем и как разводить лидазу для электрофореза?

Лекарственный препарат обычно разводят дистиллированной водой, изотоническим раствором хлорида натрия или просто обычной кипяченой водой. Однако ферментные средства, в том числе и лидаза, не расщепляются на ионы, а приобретаемая их молекулами величина заряда находится в прямой зависимости от концентрации водородных ионов в растворе.

Поэтому для введения лидазы в ткани больше всего подходит ацетатный (кислый) буферный раствор. Буферный раствор для электрофореза с лидазой готовится из 11,4 г цитрата (ацетат натрия) и 0,92 мл ледяной уксусной кислоты на 1000 мл дистиллированной воды. Концентрация лекарственного препарата может составлять от 0,5 до 5%, что зависит от возраста рубца и других его индивидуальных характеристик. Как правило, в буферный раствор, предназначенный для одной процедуры, добавляется содержимое одного флакона лидазы (5 мл — 64 условных единицы).

Этим раствором пропитываются специальные тканевые прокладки или прокладки из нескольких слоев фильтровальной бумаги или марли, в которые вкладываются токопроводящие пластины. Все это фиксируется на область рубца. К пластинкам подсоединяются разнополюсные электроды, соединенные с аппаратом (лидаза вводится с анода).

Форма электродов и способ их наложения в области других зон, например, в области уха (при формировании послеоперационных или травматических или гипертрофических рубцов), имеют некоторые особенности. Так электрофорез с лидазой эндоурально проводится посредством смоченного в приготовленном растворе ватного электрода-турунды, которым тампонируется (не касаясь барабанной перепонки) наружный слуховой проход таким образом, чтобы турунда выходила в ушную раковину. Затем на нее накладывается гидрофильная прокладка площадью 4 см 2 с токопроводящей пластиной. Все это фиксируется бинтованием или наложением мешочка с песком.

Еще один способ эндоурального электрофореза - это заполнение наружного слухового прохода раствором с лидазой температурой до 37 ° с последующим введением смоченной марлевой турунды, помещением на нее гидрофильной прокладки и дополнительным введением специальной эбонитовой воронки с графитовым или металлическим стержнем, соединенным с прибором с помощью провода.

Сила тока рассчитывается на 1 см 2 прокладки и составляет от 0,01 до 0,2 мА/см 2 . При этом учитывается индивидуальная чувствительность пациента к воздействию тока, особенно при проведении процедуры в области уха. В некоторых случаях приходится ориентироваться не на расчеты, а только на субъективные ощущения. Во время проведения процедуры, длительность которой составляет 15 — 20 минут, должно ощущаться легкое покалывание.

Всего проводится от 3 до 20 сеансов, интервал между которыми не более 2-х дней. Количество сеансов устанавливается врачом-физиотерапевтом или врачом-косметологом в зависимости от вида рубца и индивидуальной переносимости пациентом проводимой терапии. При необходимости курс лечения можно повторить после перерыва в несколько недель.

Одним из методов шлифовки рубцов является и дермабразия.

Механизм лечебного эффекта

Электрофорез с лидазой, проводимый в области рубца - это метод сочетанного воздействия постоянного электротока, являющегося активным биологическим раздражителем и разрыхлителем рубцовых тканей вследствие ослабления межклеточных связей, и лекарственного вещества. В среднем 90% последнего вводятся в ткани за счет движения ионов или молекул в электрическом поле, около 3% - в результате электрического осмоса и в среднем 7% - путем диффузии.

Лекарственное вещество проходит в кожу, гиподерму и кровь через промежутки между эпителиальными клетками, протоки сальных и потовых желез. При этом в коже и подлежащих тканях на 1 — 2 дня создается депонирование препарата. Медленное выведение его из депо и наибольшая концентрация в тканях, которые находятся в зоне электрического поля, то есть в области рубца, способствуют более активному и длительному воздействию фермента.

На начальном этапе формирования рубца фибробластами синтезируется повышенное количество гликозоаминогликанов, преобладающей среди которых является гиалуроновая кислота, удерживающая молекулы воды. Активный фермент гиалуронидаза (торговое название - лидаза) разрушает гиалуроновую кислоту. В результате этого уменьшается отечность тканей, улучшается их кровоснабжение, уменьшается плотность рубца и происходит разрушение его клеток.

Применение метода подходит только для лечения гипертрофических и келоидных рубцов, выступающих над кожной поверхностью. Атрофические же рубцы еще больше углубляются и визуально становятся еще более заметными.

Таким образом, к основным преимуществам электрофореза с лидазой относятся:

1. Введение лекарственного препарата непосредственно в ткани рубцового образования.
2. Создание достаточно высокой локальной концентрации вещества, практически, без распределения его по всему организму.
3. Пролонгирование эффекта лекарственного средства за счет депонирования его на длительное время в поверхностных слоях тканей, преимущественно в коже, с нарушенной микроциркуляцией.

Показания и противопоказания

В косметологии показания к применению метода основаны на механизме действия электрического тока и особенностях фармакологического эффекта лекарственного препарата. Электрофорез рекомендуется:

• после ожогов, при гипертрофических и келлоидных рубцах;
• после блефаропластики и других пластических операций (в целях уменьшения отечности тканей и профилактики формирования рубцовых образований).

Новокаин – это анестетик, который широко применялся в СССР для местного обезболивания, как при удалении зубов, вскрытия гнойных абсцессов, так и для проведения любых операций под местной анестезией. Новокаин – инструкция по применению этого препарата содержит следующие ключевые характеристики, которые не позволяют больше массово применять этот местный анестетик, в виду его недостатков и появления значительно более современных препаратов для анестезии.

КОНСУЛЬТАЦИЯ про шприцы и уколы: вопросы и ответы про инъекции и шприцы

Ограничение ответственности: Внимание. Информация носит общий справочный характер.

Как разводить лидазу для укола

Лидаза (Lydazum) – натуральный препарат.

В его составе содержится т.н.

гиалуронидаза — фермент, представляющий собой специфический субстрат кислоты гиалуроновой. Гиалуронидаза расщепляет «цементирующий» компонент ткани соединительной, способствуя увеличению проницаемости, уменьшая вязкость, снимая отёчность, облегчая движение жидкостей межтканевых. Действие Лидазы направлено на размягчение рубцов, увеличение проницаемости капилляров.

Ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы; длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые); контрактура Дюпюитрена; тугоподвижность суставов, контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм), остеоартроз. анкилозирующий спондилоартрит, тяжелые заболевания поясничных дисков; хронический тендовагинит.

склеродермия (кожные проявления), гематома мягких тканей поверхностной локализации; подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений.

Лидаза — официальная инструкция по применению

Состав. В 1 флаконе содержится: Активное вещество.

Лидазы — 64 УЕ Описание. Лиофилизированный порошок или пористая масса, уплотненная в таблетку, белого цвета либо белого цвета с желтоватым, розоватым, бежевым, кремовым или коричневатым оттенком. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА Ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота.

Здравствуйте прошу помощи для незнайки. Назначил уролог лидазу, колоть с новокоином в мышцу.

Только вот как их разводить я не понял из инструкции. Конкретно не поиму сколько ампул новокаина надо на один пузыречек с порошком лидазы? Продавщица в аптеке сказала 3 ампулы новокаина на одну ампулу лидазы.

Читаю в инструкциях там сказано, 1 мл новокаина с одной ампулой лидазы. Сама ампула новокаина написано что в ней 5 мл.

Фармакологическое действие Гиалуронидаза — это фермент, специфическим субстратом которого служит гиалуроновая кислота.

Последняя является мукополисахаридом, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота.

Гиалуроновая кислота обладает высокой вязкостью; биологическое значение — «цементирующее» промежуточное вещество соединительной ткани.

Эффект препарата заключается в улучшении подвижности суставов, размягчении рубцов, устранении или уменьшении контрактур, рассасывании гематом.

Ограничение ответственности: Внимание. Информация носит общий справочный характер.

Применение рекомендаций на практике возможно только после консультации с врачом. На Сайте про шприцы и уколы bogmark.com.ua собрана хорошая медицинская библиотека по нашей ключевой тематике: в разделе «Все про шприц» — множество статей об истории шприца, его эволюции, разнообразных типах шприцев и их классификации.

Инъекционные методы лечения гипертрофических рубцов (Лонгидаза, кортикостероиды)

1. деполимеризует (дробит) гликозаминогликаны (основной компонент межклеточного вещества),
2. повышает проницаемость соединительной ткани,
3. увеличивает эластичность,
4. тормозит образование коллагена.

1. реактогенность (способность вызывать побочные реакции),
2. нестабильность гиалуронидазы (нестабильная ферментативная активность),
3. аллергенность (риск развития аллергических реакций).

Медсестра по имени смерть

В Андроповском районном суде вынесен приговор медсестре врачебной амбулатории села Красноярского Маисат Абаевой, по чьей вине погибла полуторагодовалая девочка.

У вас на руках когда-нибудь умирал ребенок?

Свой, родной, кровинушка, смысл жизни? Который еще вчера был здоров, бегал, смеялся и ты, глядя на него, строил планы и был твердо уверен, что впереди у малыша – долгая и счастливая жизнь, полная радости и удачи.

Лекарственным препаратом келлоидолитического действия является «Лидаза». Инструкция по применению рекомендует принимать уколы в ампулах для инъекций и местного электрофореза 64 УЕ в растворе для устранения ожоговых, травматических и послеоперационных рубцов, лечения тугоподвижности суставов и незаживающих язв. Для чего назначают «Лидаза», цены, отзывы пациентов и врачей, а также аналоги препарата будут рассмотрены в статье.

Форма выпуска и состав

Лидаза выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций (уколы). В одной ампуле или одном флаконе содержится 64 УЕ (условные единицы) гиалуронидазы.

Растворитель поставляется в упаковке в виде комплекта: 0,9% раствор хлорида натрия (2 мл) или раствор новокаина 5 мг/мл (5 мл).

Фармакологическое действие

Уколы «Лидаза», инструкция по применению дает такую информацию, — ферментный препарат, выделенный из семенников крупного рогатого скота.

Лекарство расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани — гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах.

Медикамент уменьшает отечность ткани, размягчает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование.

Гиалуронидаза вызывает распад гиалуроновой кислоты до глюкозамина и глюкуровой кислоты и тем самым уменьшает ее вязкость. Продолжительность действия при в/к введении — до 48 ч.

Уколы «Лидаза»: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и бронхах с явлениями обструкции;
• гематома мягких тканей поверхностной локализации;
• гемофтальм;
• гидроцефалия;
• гифема;
• длительно не заживающие язвы (в т.ч. лучевые);
• для улучшения всасывания лекарственных средств, вводимых подкожно и внутримышечно;
• инфаркт миокарда;
• комплексная терапия аллергического ринита, ревматоидного артрита, арахноидита;
• контрактура Дюпюитрена;
• контрактуры суставов (после воспалительных процессов, травм);
• ожоговые, травматические, послеоперационные рубцы;
• остеоартроз;
• подготовка к кожно-пластическим операциям по поводу рубцовых стяжений;
• ретинопатия различной этиологии;
• склеродермия (кожные проявления);
• травматические поражения нервных сплетений и периферических нервов (плексит, неврит);
• туберкулез легких (осложненный неспецифическими поражениями бронхов);
• тугоподвижность суставов;
• тяжелые заболевания поясничных дисков;
• хронический тендовагинит.

Инструкция по применению «Лидазы»

Лекарство применяют в виде подкожных или внутримышечных инъекций, субконъюнктивально, парабульбарно, ингаляционно, методом электрофореза и местно путем наложения повязок, смоченных в растворе препарата.

Для приготовления растворов для инъекций используют 0,9% раствор хлорида натрия или 0,5% раствор новокаина (прокаина), для ингаляционного применения – 0,9% раствор хлорида натрия, а для введения методом электрофореза – дистиллированную воду.

Лечение заболеваний

При рубцовых поражениях «Лидазу» вводят внутримышечно (рядом с местом поражения) или подкожно (под рубцовые ткани) по 1 мл (64 УЕ) один раз в сутки ежедневно или через день. Курс лечения составляет 10–20 инъекций.

При невритах и плекситах препарат вводят подкожно в область пораженного нерва. Разовая доза составляет 64 УЕ в растворе прокаина. Инъекции выполняют один раз в сутки через день. На один курс лечения требуется 12–15 инъекций. В случае необходимости назначают повторный курс.

У пациентов с туберкулезом легких «Лидазу» применяют в комплексном лечении с целью повышения концентрации антибактериальных препаратов в очагах поражения. Способ введения – в виде ингаляций и/или инъекций.

При применении в офтальмологической практике содержимое одного флакона с растворяют в 20 мл воды для инъекций (0,1% раствор). Затем препарат вводят парабульбарно по 0,5 мл, субконъюнктивально по 0,3 мл или методом электрофореза.

Ингаляции и электрофорез

Для применения методом электрофореза содержимое одного флакона «Лидазы» растворяют в дистиллированной воде (60 мл), добавляют 0,1% раствор хлористоводородной кислоты (2-3 капли) и вводят с анода на пораженный участок. Продолжительность процедуры составляет 20–30 минут. На один курс лечения требуется 15–20 сеансов. Приготовленный раствор следует использовать в течение 24 часов.

Для проведения одной ингаляции содержимое одного флакона растворяют в 5 мл изотонического раствора хлорида натрия. Ингаляции проводят один раз в сутки ежедневно. На один курс лечения требуется 20–25 ингаляций. Повторный курс проводят при необходимости, но не ранее чем через 1,5–2 месяца.

Наружное применение

Наружно «Лидазу» применяют в виде повязок, смоченных раствором препарата. Каждые 64 УЕ (1 флакон) растворяют в 10 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, или 0,9% стерильного раствора хлорида натрия. Полученным раствором смачивают повязку, сложенную в 4 или 5 слоев, а затем накладывают ее на пораженную область и покрывают вощеной бумагой.

Для фиксации аппликации используют мягкую повязку. Длительность одной процедуры составляет 15–18 часов. Курс лечения – 15–60 дней. При терапии в течение длительного времени через каждые 2 недели следует делать перерыв на 3-4 дня. Аппликационное применение «Лидазы» можно чередовать с методом электрофореза.

Противопоказания

Препарат «Лидаза» инструкция по применению запрещает, если у пациента выявлены:

• недавние кровоизлияния;
• одновременное применение эстрогенов;
• свежее кровоизлияние в стекловидное тело (для ингаляционного применения);
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к гиалуронидазе;
• злокачественные опухоли (для ингаляционного применения);
• легочное кровотечение, туберкулез легких с выраженной недостаточностью дыхательной функции, кровохарканье (для ингаляционного применения);
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.

Осторожность во время терапии необходимо соблюдать в период грудного вскармливания и беременности.

Побочные действия

• головная боль;
• слабость;
• аллергическая реакция (зуд, высыпания, крапивница);
• лихорадка;
• озноб;
• увеличенное потоотделение;
• головокружение;
• покраснение и отек в месте введения препарата.

Аналоги лекарства «Лидаза»

Полные аналоги по активному элементу:

1. Ронидаза.
2. Лидаза-М.

Условия отпуска и цена

Средняя цена «Лидаза» (уколы в ампулах) в Москве составляет 247 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 108 гривен, в Казахстане — за 805 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 7-8 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Латинское название: Lydase-M
Код АТХ: B06A A03
Действующее вещество: гиалуронидаза
Производитель: ФГУП НПО «Микроген» (РФ)
Отпуск из аптеки: по рецепту
Условия хранения: при темп-ре ниже 15°C
Срок годности: 2 г.

Лидаза М– ферментный медикамент с протеолитическим действием для местного и инъекционного применения. Разработан для использования при:

• Терапии рубцовых тканей (вследствие ожогов, трав, постоперационные изменения), долго не заживающих язв
• Низкой подвижности суставов, контрактурах (вследствие воспалений и/или травм), деформирующем остеоартрозе
• Склеродермии, поверхностных гематомах
• Тяжелых формах патологий поясничных дисков
• Легочном туберкулезе с продуктивным течением воспаления (как дополнительное средство терапии совместно с иными ЛС)
• Неврите, плеврите.

Помимо этого, лекарство применяется в офтальмологии для обеспечения более аккуратного рубцевания тканей роговицы, ретинопатии различного генеза, кровотечениях в стекловидное тело.

Лидаза в косметологии показана при подготовке к пластическим операциям для устранения грубых рубцов/шрамов, ускорения устранения воспалительных процессов в тканях.

Также ферментный препарат используется в медицине для улучшения всасывания иных местных и инъекционных ЛС, усиления их действия.

Состав, формы выпуска

В 1 флаконе:

• Действующий компонент: 64 ЕД гиалуронидазы
• Вспомогательный компонент: раствор для разведения (в 1 ампуле – 0,9 % р-р NaCl).

Препарат производится в форме лиофилизата, предназначенного для растворения с целью получения лекарственного раствора. Восстановленная жидкость применяется для инъекций и местно. ЛС фасуется в ампулы или флаконы по 2 мл. Пачки картонные комплектуются емкостями с лиофилизатом и растворителем (или без него), ампульным ножом и сопроводительной аннотацией. В упаковках бывает по: 5 ил 10 ампул/флаконов (64 ЕД).

Лечебные свойства

Терапевтический эффект Лидазы достигается с помощью главного компонента – гиалуронидазы. Вещество имеет натуральное происхождение, т. к. сырьем для его получения являются семенники крупного рогатого домашнего скота. Ферментный препарат способен расщеплять гиалуроновую кислоту, присутствующую в соединительных тканях.

После проникновения в места поражения вещество вызывает разрушение кислоты на составляющие, благодаря чему снижается плотность и вязкость соединительных образований.

Кроме того, гиалуронидаза благотворно влияет на ткани и сосуды, улучшая их проницаемость. Тем самым устраняется отечность тканей, происходит рассасывание уплотнений, предупреждаются или нейтрализуются контрактуры.

Эффект вещества сохраняется по мере терапии, после отмены препарата происходит обратимое действие: плотность гиалуроновой кислоты возвращается к исходному уровню.

Способ применения

Стоимость: фл. (10 шт.) – 290-330 руб.

В дерматологии: устранение рубцовых изменений кожи рекомендуется делать уколы Лидазы подкожно (в места под измененные слои дермы) или вводить внутримышечно в близлежащие зоны. Рекомендуемая дозировка – 64 УЕ. Кратность процедур: ежедневно или раз в два дня. Продолжительность курса: в зависимости от режима терапии – от 10 до 20 инъекций.

В домашних условиях Лидазу применяют для ухода за кожей, чаще всего в составе масок против морщин.

При поражении нервных окончаний, периферических нервов: вводить п/к лекарство вместе с раствором прокаина в дозировке 64 УЕ. Кратность процедур: 10-12 уколов х 1 раз в двое суток (через день). Если есть необходимость, то лечебный курс повторяют.

В офтальмологии: препарат применяют субконъюнктивально (инъекции под слизистые ткани глаза) в дозировке 0,3 мл или парабульбарно (через кожу в зоне нижнего века) в количестве 0,5 мл. Также возможно использование Лидазы в сеансах электрофореза.

Во фтизиатрии: препарат назначается больным легочным туберкулезом в качестве дополнительного средства терапии с целью усиления концентрации противотуберкулезных лекарств в области поражения. Помимо инъекций, препарат назначается для ингаляций. В этом случае процедуры рекомендуется проводить ежедневно по одному разу. Для одного сеанса используют 5 мл препарата (=320 УЕ). Лечебный курс – от 20 до 25 ингаляций. Если есть необходимость, то возможно повторное назначение цикла ингаляций, но только после перерыва 1,5-2 месяца.

Лидаза в гинекологии назначается для терапии местно в уколах и/или в виде свечей. Фармпредприятия в основном не выпускают Лидазу свечи, поэтому их нужно заказывать в аптеках по рецепту гинеколога. Схема терапии подбирается индивидуально. В среднем, рекомендуется курс из 10 суппозиториев с кратностью процедур по 1 свече один раз в три дня.

Применение в повязках: для приготовления препарата, предназначенного для пропитывания перевязочного материала, раствор Лидазы соединяют со стерильным физраствором (0,9 % NaCl) или подогретой кипяченой водой в пропорции 1 мл (64 ЕД) на 10 мл. После этого стерильную марлю складывают в несколько слоев (4-5), смачивают в полученной лекарственной жидкости и закрывают поврежденную область. Сверху накладывают вощеную бумагу и мягко фиксируют, не пережимая. Расход препарата зависит от площади поражения, в среднем, рекомендуется исходить из соотношения 32-64 ЕД на 1 см2. Процедуры проводят ежедневно на продолжительное время, выдерживая на месте от 15 до 18 часов. Лечебный курс может занимать от 15 до 60 суток. Если будет назначено более продолжительное лечение, то потребуется делать перерыва на 3-4 дня после каждых двух недель проведения процедур.

Применение в сеансах электрофореза. Раствор для электрофореза с Лидазой готовят из расчета 320 ЕД на 64 воды дистиллированной с добавлением нескольких капель (достаточно двух-трех) 0,1 % соляной кислоты. Полученную жидкость вводят на зону поражения с анода. Длительность процедуры – от 20 до 30 минут. Для достижения лечебного эффекта рекомендуется провести 15-20 процедур. Полученный раствор можно использовать в течение суток, хранить более продолжительное время не рекомендуется. При необходимости возможно сочетать аппликации с электрофорезом. В этом случае процедуры чередуют.

Помимо такого способа разведения, можно использовать и буферный раствор (на основе фосфатов, гидрокарбоната и пр.) для приготовления лечебной жидкости.

При беременности и грудном вскармливании

Сведений о безопасности медикамента в период беременности не имеется. Поэтому запрещено применять препарат Лидаза во время вынашивания.

Кормящим женщинам следует отменить лактацию на время лечебного курса.

Противопоказания, меры предосторожности

Лекарство Лидаза, согласно инструкции по применению, запрещено использовать при:

• Высоком уровне чувствительности или полной невосприимчивости составляющих компонентов
• Злокачественных опухолях
• Острой форме поражений инфекционно-воспалительного характера
• Кровотечениях из легких, кровохарканье
• Легочном туберкулезе с выраженным поражением легких
• Терапии эстрогенами.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

При совместном использовании Лидазы с иными медпрепаратами происходит усиление действия лекарств при подкожном и внутримышечном применении. Также усиливается эффект местных анестезирующих средств.

Во время лечебного курса ферментным ЛС крайне нежелательно пить алкоголь или использовать препараты с этанолом, так как возможно усиление побочных действий лекарства, поражение печени. Систематический совместный прием чреват изъявлением слизистых тканей ЖКТ, возникновению кровотечений.

Указания по использованию

Крайне нежелательно вводить Лидазу через катетеры, которые ранее использовались для растворов, содержащих катионы.

Если Лидаза используется впервые, то перед началом курса рекомендуется провести тестовую пробу. Для этого применяют подкожную инъекцию 20 мкл препарата. Лекарство можно применять, если по истечении нескольких часов никаких неблагоприятных симптомов не возникло.

Инъекции не должны вводиться в места воспалений и инфекционных поражений, а также в зону опухолей.

Препарат запрещено применять при острых кровотечениях.

Побочные эффекты и передозировка

Как правило, большинство пациентов хорошо переносят терапию препаратом. Но у некоторых больных не исключена аллергия на Лидазу индивидуального характера. В этом случае нужно прервать курс и получить консультацию врача о дальнейшем использовании лекарства.

• Общие нарушения: вялость, повышенная температура, сильная потливость, озноб
• НС: боли головы, головокружение
• ССС: гипотония, учащенное сердцебиение
• Респираторная система: нарушение ритма и частоты вдохов/выдохов, диспноэ.

Нежелательные эффекты могут проявиться и в зоне укола. Типичные признаки: болезненность, гиперемия, раздражение, отечность, жар в месте введения.

Если применяется Лидаза в гинекологии, то бывают и местные нежелательные эффекты.

В исключительно редких случаях у пациентов лекарство может вызвать желудочковую фибрилляцию.

Применение неоправданно больших доз Лидазы, вызывает неблагоприятные ответные реакции организма в виде:

• Тошноты, приступов рвоты
• Озноба
• Головокружения
• Тахикардии, гипотонии
• Отечности в месте уколов
• Высыпания на коже, крапивницы, эритемы.

Для устранения проявления передозировки применяют инъекции адреналина, ГКС и антигистаминные ЛС.

Аналоги

Петровакс-Фарм (РФ)

Цена: фл. (5 шт.) – 2215 руб., амп. (5 шт.) – 1920 руб., супп. (10 шт.) – 1735 руб., (20 шт.) – 2930 руб.

Препарат на основе одноименного вещества. Производится в виде лиофилизата и суппозиториев, которые могут применяться ректально или вагинально. Медикамент разработан для использования в терапии патологий, вызванных гиперплазией соединительных тканей. Активно применяется во многих сферах медицины: в гинекологии, урологии, хирургии, дерматовенерологии и пр.

Режим дозирования и длительность курса определяется в соответствии с диагнозом и индивидуальными особенностями больного.

Плюсы:

• Эффективность
• Можно сочетать с антибиотиками и противовирусными препаратами

Минусы:

• Высокая стоимость
• Не подходит для детей.