Бели у девочек появляются как сразу после рождения, так и в подростковом возрасте. Как правило, они не вызывают опасений и считаются нормальным явлением. Тем не менее нужно знать, как отличить физиологические и патологические выделения, чтобы вовремя обратиться за помощью к врачу и быстро устранить проблему.

Слизистые выделения из влагалища у девочек считаются нормой. Их появление обусловлено определенными физиологическими процессами, протекающими в организме. Они не вызывают тревоги и не нуждаются в лечении. Как правило, такие белые выделения у девочки отмечаются на протяжении первого месяца жизни и с наступлением периода полового созревания.

Половой криз у новорожденных

Выделения у маленьких девочек до года обусловлены повышенной концентрацией в крови гормонов, проникающих в организм через материнское молоко. Этот симптом считается одним из признаков полового криза, когда новорожденная переживает период адаптации.

Бели у девочек не считаются поводом для волнений, если отсутствуют признаки воспаления, сыпь, отечность и покраснение. Но это касается только младенческого возраста, по завершении которого секрет из влагалища не выделяется до начала процесса полового созревания.

Бели в подростковом возрасте

Выделения у подростков появляются по причине гормональных изменений, которые часто наблюдаются перед первыми месячными. Процесс полового созревания начинается приблизительно в 9 лет и продолжается до 18, в этот период и начинаются . Временные рамки весьма условные, так как развитие в подростковом возрасте у всех протекает по-разному.

Бели, которые появляются перед месячными, не обладают запахом, бывают прозрачными, белыми и желтоватыми. Их появление обусловлено физиологическими причинами, поэтому никакие терапевтические меры не принимаются. Если же характер секрета изменяется, то нужно обратиться за помощью к врачу.

Патологические выделения

Патологические выделения из половой щели чаще всего встречаются у девочек в возрасте от года до восьми лет, но могут наблюдаться и в другие периоды. Обусловлено это особенностями микрофлоры влагалища, в которой не создается кислая среда, препятствующая размножению патогенных бактерий. При угнетении иммунной системы, несоблюдении правил интимной гигиены или аллергии количество бактерий существенно увеличивается – и отмечается появление обильных выделений у девочек-подростков.

Признаками воспалительного заболевания считаются неприятные ощущения в области влагалища и секрет зеленоватого цвета . В нем также может отмечаться примесь гноя и крови. Даже белые выделения у девочки, появившиеся в период гормонального покоя (возраст от 1 года до 8 лет), должны стать поводом для посещения гинеколога.

Причины патологических влагалищных выделений

Далеко не во всех случаях слизистые бели у девочек спровоцированы физиологическими причинами. Нередко их возникновение вызвано патологическими процессами, которые развиваются под воздействием ряда факторов:

1. Угнетенная иммунная система. Если организм не способен полноценно выполнять защитную функцию, в нем начинают активно развиваться патогенные микроорганизмы. Зачастую это происходит под воздействием стресса, переохлаждения или при неправильной организации рациона питания.
2. Нарушение микрофлоры влагалища. Необходимо уделить внимание средствам интимной гигиены, которые используются в процессе подмывания.
3. Частый прием антибиотических средств. Препараты этой группы негативно сказываются на микрофлоре влагалища, а в результате этого увеличивается количество патогенных микроорганизмов, провоцирующих начало патологического процесса.
4. Инфекции. Патогенная секреция нередко появляется по причине инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Не исключено наличие трихомонадной инфекции или других патологий, передающихся половым путем, которыми ребенок мог заразиться в утробе или в процессе родов.
5. Аллергия. По этой причине нередко развивается атопический вульвовагинит, клинические проявления которого наблюдаются только при обострении заболевания.
6. Диабет. Медики утверждают, что при этом заболевании часто наблюдается бактериальный вульвовагинит.
7. Инородное тело. Не исключено, что ребенок по неосторожности занес в область влагалища какой-то посторонний предмет. Это может быть туалетная бумага, нить или маленькие шарики.
8. Глистная инвазия. Патогенные бактерии могут из кишечника проникнуть во влагалище и спровоцировать появление выделений.

Симптомы патологических выделений

Признаками, указывающими на патологические изменения в организме, являются следующие:

• наблюдаются дополнительные симптомы, сопровождающие выделения (зуд, покраснение в области гениталий);
• появляется слизь, от которой исходит неприятный запах;
• пенистые бели, сопровождающиеся покраснением кожного покрова в области гениталий, наблюдаются при развитии трихомонадной инфекции;
• творожистый секрет и зуд характерны для вульвовагинита грибковой природы;
• скудная секреция, при которой отмечаются выраженное покраснение кожных покровов и зуд, появляется при поражении организма глистами;
• пузырьки и язвочки в области гениталий, болевые ощущения и бели считаются признаком герпетической инфекции;
• желтые выделения у девочек, обладающие запахом протухшей рыбы, указывают на развитие бактериального вагиноза.

Чтобы уточнить причину появления нехарактерной слизи, нужно обязательно проконсультироваться с врачом и провести комплексное обследование.

Определение проблемы по цвету и запаху

Далеко не во всех случаях патологии протекают с ярко выраженной клинической картиной. Симптоматика может проявляться лишь в периоды обострения. Отследить нежелательные изменения при этом удается по характеру выделений.

Белые выделения у девочек

С наступлением периода полового созревания у всех девочек выделяется белая жидкость, которая считается вариантом нормы. В некоторых же случаях секреция может указывать на развитие грибкового заболевания, способного передаться от матери к малышу еще во время родов или развиться на фоне угнетения иммунитета или приема антибиотических средств.

Обнаруженные на трусиках белые выделения, обладающие творожистой консистенцией и сопровождающиеся зудом и жжением в области наружных органов половой системы, указывают на развитие . Эта патология нуждается в лечении.

Выделения зеленого и желтого цвета

Желтоватые и зеленые выделения у девочек нередко наблюдаются по причине развития бактериального вагиноза. При этом отмечается дополнительная симптоматика: зуд, жжение и неприятный рыбный запах.

• во влагалище попала грязь;
• неправильно подобраны средства интимной гигиены;
• раздражение от синтетических материалов;
• опрелость.

Наличие зеленой слизи является поводом для обращения к гинекологу и проведения полноценной диагностики, независимо от того, в каком возрасте она появилась.

Красные и коричневые выделения

Прежде всего следует убедиться в том, что коричневые выделения у девочки не являются менструацией. Коричневатые бели могут наблюдаться из-за наличия инородного предмета во влагалище. При этом возможно также появление неприятного, зловонного запаха.

Нередко такие симптомы отмечаются в начале воспалительного процесса, свидетельствующего о развитии гинекологических болезней.

Зачастую небольшое количество крови в белях указывает на скорое появление первых регул и гормональные изменения в организме.

Гнойные

• кольпит;
• воспаление придатков или шейки матки;
• развитие инфекционных заболеваний.

Профилактика патологических выделений

1. Следовать правилам личной гигиены и подмываться дважды в сутки.
2. Пользоваться исключительно личным полотенцем.
3. Гигиенические процедуры выполнять с использованием кипяченой воды.
4. Правильно подбирать средства, которыми подмываются половые органы.
5. Не допускать механических повреждений гениталий.
6. Приобретать нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.

Бели у девочек в норме появляются в период полового созревания и могут наблюдаться в первый месяц жизни. Если же они появляются в другом возрасте или сопровождаются дополнительными симптомами, то указывают на патологические изменения. В этом случае нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Влагалищные выделения или другими словами бели, казалось бы, явления характерное для девушек и женщин детородного возраста. Но, следует отметить, что иногда такое состояние может возникнуть и у новорожденных девочек, и у девочек в подростковом возрасте. Однако, немаловажным остается тот факт, что белые выделения у девочек могут носить как физиологический характер, так и патологический.

Почему у девочки могут появиться выделения?

Физиологические белые выделения могут наблюдаться у новорожденных девочек, появление которых обусловлено наличием в детском организме плацентарных и материнских гормонов, полученных ребенком при жизни в утробе матери. В первые дни после рождения происходит очищение детского организма от избытка женских половых гормонов, что и является причиной появления выделений из влагалища у ребенка. В норме выделение у девочек должно быть белое или безcцветное, слизистой консистенции, без неприятного запаха и иногда с примесями тягучих тонких нитей.

Кроме всего, белые выделения могут появиться и в подростковом возрасте. Это проявление объясняется изменением гормонального фона и становится цикличным у девочки после становления менструального цикла.

Избыточные физиологические выделения могут быть следствием различных заболеваний или патологического состояния организма. К ним относятся:

• недостаточность кровообращения;
• склонность к избыточной массе тела;
• атопия и аллергия;
• дисбактериоз влагалища после антибиотикотерапии;
• контакт с инфекционным больным или бактерионосителем.

Следует отметить, что при выделениях физиологического характера у ребенка отсутствуют явные признаки воспаления урогенитального тракта. В том случае, если обильные выделения у девочки сопровождаются болью или зудом, имеют примесь крови, гноя и неприятный запах, то это уже патология, которая чаще всего объясняется наличием вульвовагинита (воспаление влагалища и наружных половых органов). Щелочная среда во влагалище девочки содержит слишком малое количество лактобацилл, которые защищают половые пути от всевозможных инфекций. Именно поэтому спровоцировать данное заболевание может любое снижение иммунитета в результате каких-либо заболеваний.

Как лечить белые выделения у девочек?

Прежде всего девочке необходимо пройти гинекологическое обследование и сдать необходимые анализы. По результатам бактериального посева влагалищной флоры врач сможет определить причины воспаления и назначит индивидуальное лечение, которое зависит от возраста ребенка, наличия заболеваний хронического характера и т.д. При белых выделениях у девочек лечение подразумевают под собой прием антибиотиков, а также противогрибковых и противовирусных лекарственных препаратов. Кроме того, иногда назначается местное лечение, которое заключается в введении противовоспалительных мазей, а также в обматывании половых органов настоями из лекарственных трав или антисептическими растворами. Важно, в период лечения как можно чаще менять ребенку постельное и нательное белье. В зависимости от причин возникновения заболевания устраняются механические раздражители половых путей (при наличии таковых), исключаются аллергены или назначается определенная диета. Иногда, заболевание может протекать в острой стадии, при которой рекомендуется соблюдать постоянный постельный режим.

Итак, белые выделения у ребенка - это не всегда патология. А в качестве профилактики достаточно будет исключить контакты ребенка с носителями вирусных и бактериальных инфекций, а также соблюдать элементарные правила здорового образа жизни!

Выделения у девочек из влагалища являются поводом для консультации у детского гинеколога. У женщин отделяемое из влагалища в норме появляется благодаря воздействию гормона эстроген. У девочек же причиной являются инфекционные возбудители, которые активируются при снижении иммунитета (нередко во время и после бактериальных и вирусных респираторных заболеваний), из-за неправильного подмывания. Мамы должны понимать, что выделения у женщин и у девочек – явления разного характера. Условно-патогенных возбудителей нередко маленькие девочки сами переносят из прямой кишки в область половых губ и влагалища.

Инфекция развивается очень быстро из-за особенностей детской половой сферы – у девочек в микрофлоре влагалища отсутствуют молочнокислые бактерии – главные женские защитники. До 8 лет приблизительно микрофлора влагалища не защищена. Ближе к тому времени, когда появляются месячные у девочек (к 11-15 годам, в среднем), вульвовагиниты (именно так называются воспалительные процессы в области половых губ и влагалища) становятся редким явлением, если не имеет место бесконтрольный прием антибиотиков, случайные незащищенные половые связи и соблюдается адекватная интимная гигиена. Обычно появление первых месячных предваряют белые выделения у девочек без запаха, не вызывающие дискомфорт.

Для постановки диагноза нужно посетить детского гинеколога и сдать мазки. Будьте готовы к тому, что врач поинтересуется анамнезом девочки. Очень важно вспомнить имеющиеся хронические заболевания, так как именно они могут быть провокаторами вульвовагинита. По результатам анализов, если будет выявлен болезнетворный возбудитель, будет назначено специфическое лечение.

В качестве справочной информации приведем несколько причин вульвовагинитов.

1. Бактериальный вульвовагинит. Его симптомы: гиперемия слизистых оболочек половых органов, не обильные желтые выделения у девочек, гнойничковое воспаление кожи вокруг половых губ. Провоцирует заболевание кокковая флора.

3. Инородное тело. Маленькие, да и не только маленькие, девочки могут по незнанию вводить во влагалище инородные предметы. Нитки, туалетная бумага, шарики и др. Родителям же об этом обычно не говорят или просто забывают. В результате повреждения стенок влагалища, шейки матки, а также воспалительного процесса могут появляться гнойные, кровянистые и коричневые выделения у девочек, возникает сильная боль. При такой симптоматике нужно срочно обратиться к гинекологу, который извлечет инородный предмет из влагалища.

4. Экссудативный диатез. Это хроническое заболевание может провоцировать сухость слизистых оболочек и гиперемию вульвы.

5. Грибы Кандида. Симптомы – творожистые белые выделения, зуд , гиперемия слизистых оболочек. Нередко возникают выделения у новорожденных девочек и у совсем юных девушек. Причиной может стать длительная антибактериальная терапия, снижение иммунитета. Нередко кандидоз возникает на фоне трихомониаза, хламидиоза и герпеса.

Выделения у девочек 12 лет и старше, после наступления менархе, могут иметь аллергический характер, то есть возникать как реакция на ароматические вещества, которые добавляются в гигиенические прокладки, мыло и т. д.

6. Трихомонады. Заражение трихомониазом происходит преимущественно бытовым путем, иногда дети заражаются при родах. Симптомы заболевания - зеленые выделения у девочек, обильные, пенистые. На фоне трихомониаза нередко возникает уретрит – девочкам больно мочиться, уретра выглядит воспаленной.

Если вы заметили у своей дочери необычные выделения, беспокоят они ее или нет – лучше обратитесь к врачу, специализирующемуся именно на детской гинекологии.

Существует мнение, что «женские» болезни могут возникать только у девушек и женщин, которые живут половой жизнью, поэтому появление выделений из половых органов маленькой девочки вызывает удивление и сильное беспокойство у родителей. Какие выделения из половых путей являются нормой, и в каких случаях следует показать малышку детскому гинекологу?

Влагалищные выделения (лат. название fluor – «бели») – явление, характерное для женщин различного возраста, в том числе и для новорожденных девочек. Выделения из половых путей являются результатом функционирования и самоочищения органов репродуктивной системы женщины. Основу влагалищного секрета составляют слущенные клетки постоянно обновляющегося эпителия, выстилающего внутренние половые органы и прозрачная жидкость, пропотевающая через эпителий влагалища из подлежащих кровеносных и лимфатических сосудов, также в состав выделений входят слизь, образуемая железами, расположенными в теле и шейке матки и преддверии влагалища, микроорганизмы, клетки крови (лейкоциты) и другие составляющие. Состав и количество выделений в норме зависит от общего физического состояния организма, особенно его нервной системы, психогенных факторов и от гормонального статуса женщины. Влагалищные выделения подразделяют на физиологические и патологические.

Это нормально.

Физиологические «чистые» выделения из половых путей светлые, носят слизистый характер, могут быть с включением тонких тягучих нитей или крошковатых примесей. Первые физиологические выделения из половых путей могут отмечаться у девочек в период новорожденности. В некоторых случаях, примерно на второй неделе жизни ребенка, из половой щели могут появиться достаточно обильные слизистые выделения, иногда они могут быть кровянистыми, несколько напоминающими менструацию. Выделения могут сопровождаться припуханием сосков молочных желез и появлением из них при надавливании мутной, густой жидкости - молозива. Это явление совершенно безопасно и называется половым или гормональным кризом новорожденных. Таким образом репродуктивная система девочки реагирует на наличие высокого уровня материнских половых гормонов, поступавших в организм ребенка вначале через плаценту, а затем с грудным молоком. Это состояние не требует специального лечения, необходимо лишь более тщательно следить за гигиеной малышки. В норме по мере снижения концентрации материнских гормонов в крови у ребенка (обычно это происходит к концу первого месяца жизни) выделения из половых путей полностью исчезают.

Начиная с возраста 3-4 недель в половом развитии девочки наступает так называемый «нейтральный» период или период гормонального «покоя». В это время концентрация половых гормонов минимальна, железы шейки матки и преддверия влагалища почти не функционируют, поэтому физиологические выделения для этого периода не характерны. «Нейтральный» период продолжается примерно до достижения девочкой возраста 7-8 лет, когда начинается следующий этап ее полового развития — препубертатный период, в это время начинается гормональная перестройка организма и под влиянием собственный гормонов примерно за год до начала первых менструаций у девочки появляются физиологические выделения из влагалища. С установлением менструального цикла эти выделения усиливаются и становятся цикличными.

Патологические выделения

Патологические бели, как правило, обильные, с примесью гноя, крови, часто с неприятным запахом. В большинстве случаев в период гормонального «покоя» (в возрасте от 1 месяца до 8 лет) выделения являются патологическими. Основной причиной появления патологических белей в раннем детском возрасте являются воспалительные процессы наружных половых органов и слизистой оболочки влагалища – вульвиты и вульвовагиниты. Это обусловлено некоторыми особенностями физиологии детского влагалища и вульвы. Слизистая оболочка, выстилающая влагалище, у девочек раннего возраста чрезвычайно нежная и рыхлая. Из-за особенностей строения эпителия во влагалище у малышек нет условий для существования палочки молочно-кислого брожения, которая в норме у взрослой женщины создает кислую среду, препятствующую развитию болезнетворных грибков и бактерий. Влагалише девочки заселено условно патогенными (условно болезнетворными) микроорганизмами (обычно эпидермальным стафилококком), скудный слизистый секрет влагалища имеет щелочную реакцию. В связи с этими особенностями слизистая влагалища у малышек легкоранима, чувствительна к всевозможным раздражениям и восприимчива к инфекции.

Причинами появления патологических выделений могут стать следующие факторы:

— снижение иммунитета. Любое снижение защитных сил детского организма, которое возникает после какого-либо заболевания, это может быть вирусная инфекция верхних дыхательных путей или обострение хронического заболевания, как правило – почек и мочевого пузыря, приводит к нарушению равновесия между микрофлорой влагалища и детским организмом. В этих условиях условно патогенные микроорганизмы, входящие в состав микрофлоры влагалища, могут стать патогенными, т.е. способными вызывать заболевание. Кроме того, при снижении защитных сил организма во влагалище могут легко проникать и вызывать воспаление бактерии из кишечника и с поверхности кожи. Снижение местного иммунитета может также приводить нарушению микрофлоры влагалища с развитием, так называемого, бактериального вагиноза (дисбактериоза влагалища). Предрасполагающими факторами для развития вульвовагинитов и бактериального вагиноза являются нерациональное питание ребенка с недостатком в пищевом рационе витаминов, переохлаждение, стрессы и т. д. «Детские» инфекции не только снижают иммунную защиту организма, но и могут проявляться высыпаниями на коже и слизистой вульвы и влагалища, слизисто-гнойными выделениями из влагалища.

— несоблюдение личной гигиены. Болезнетворные микроорганизмы могут попасть во влагалище с грязными руками, неопрятной одеждой, при неправильном подмывании ребенка, при сидении без трусиков на полу или на других загрязненных поверхностях, а также при купании в загрязненных водоемах.

— кандидоз («молочница»). Возбудителем кандидозного вульвовагинита являются дрожжеподобные грибы рода Candida, они живут на коже и слизистых оболочках человека и считаются условно патогенными микроорганизмами. В случаях снижения иммунитета, развития дисбактериоза кишечника и влагалища, например, на фоне длительного или нерационального лечения антибиотиками, эти микроорганизмы приобретают агрессивные свойства и вызывают воспаление. Немаловажным фактором в развитии грибковой инфекции, по мнению специалистов, является неправильный гигиенический уход за ребенком: частое мытье в ванной или подмывание половых органов с применением шампуней, гелей, пены, недостаточное полоскание нижнего белья девочки после стирки синтетическими моющими средствами, излишнее укутывание, приводящее к перегреванию и гипергидрозу (потению) в области наружных половых органов.

— хламидийная, трихомонадная, микоплазменная, герпетическая и пр . инфекции передающиеся половым путем . Этими «взрослыми» инфекциями маленькая девочка может заразиться уже во внутриутробном периоде или во время родов, в случае если возбудители этой инфекции во время беременности присутствовали в организме мамы. Таким образом может происходить и заражение дрожжеподобными грибками (молочницей). Некоторые микроорганизмы (например, трихомониаз) могут попасть малышке и после родов контактным способом (через средства гигиены, общие полотенца, сиденье унитаза). Маме всегда необходимо помнить о такой возможности заражения и своевременно сдавать анализы на наличие этих инфекций, чтобы при необходимости провести лечение. В случае обнаружения у себя инфекций передающихся половым путем, маме нужно обязательно показать свою дочку детскому гинекологу.

— аллергические заболевания. Иногда причина вульвовагинита и выделений из половых путей кроется в аллергии. Так называемые атопические вульвиты и вульвовагиниты чаще всего возникают у детей с аллергическими проявлениями, экссудативным диатезом, но бывает, что воспаление наружных половых органов является единственным проявлением общей аллергической реакции организма. На фоне повышенной раздражительности, ранимости и повышенной восприимчивости кожи и слизистых оболочек к инфекции, при аллергической настроенности организма, легко присоединяется вторичная инфекция и возникает вяло текущий воспалительный процесс, который то обостряется, то почти исчезает. Такие девочки часто предрасположены к вирусным и вирусно-бактериальным инфекциям дыхательных путей, кишечного тракта, мочеполовых органов. Обычно ситуация улучшается при прекращении контакта с аллергеном и устранении причин, способствующих усилению проявлений аллергии (гипоаллергенная диета, лечение дисбактериоза кишечника).

— попадание инородного тела. Причиной развития вульвовагинита может стать попавшие во влагалище инородные тела: песчинки, нитки от одежды, кусочки ватки, туалетной бумаги. Бывают случаи, что девочки из любопытства вводят себе во влагалище, различные предметы, например, пуговицу, мозаику, заколку, колпачок от ручки… Часто при этом ребенок пугается и скрывает от родителей это происшествие или попросту забывает о нем, и лишь появление выделений из половых путей приводит встревоженных родителей с малышкой к врачу. Обнаружить и удалить инородное тело может только детский гинеколог с помощью специальных детских гинекологических инструментов.

— ожирение и сахарный диабет. Появление выделений из половых путей может происходить на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и является довольно частым симптомом у девочек с ожирением. Вульвовагиниты, особенно вызванные ростом грибковой флоры, могут быть первым проявлением сахарного диабета.

— травма наружных половых органов , которую девочка может получить во время игр или при падении. При этом на фоне отека и синюшности слизистой и кожи вокруг наружных половых органов могут присутствовать кровянистые выделения. В такой ситуации ребенка необходимо в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждения для осмотра врачом, который определит нет ли разрывов половых губ, стенок влагалища, ануса и при необходимости обработает рану. Несвоевременно оказание медицинской помощи может привести к быстрому инфицированию раневых поверхностей и развитию осложнений.

Симптомы воспаления

Такие разные…

Основными проявлениями воспалительного процесса являются гиперемия (покраснение) и отечность наружных половых органов и кожи вокруг них, чувство зуда и жжения, усиливающееся при мочеиспускании и патологические выделения из половой щели. В зависимости от причины, вызвавшей воспалительный процесс, характер патологических выделений может быть различным:

— для бактериального вульвовагинита характерны выделения желтоватого и желтовато-зеленоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.

— при нарушении баланса микрофлоры во влагалище и развитии бактериального вагиноза, появляются молочные или сероватые кремообразные выделения, источающие запах гнилой рыбы.

— если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся зудом.

— трихомонадная инфекция характеризуется обильными слизисто-гнойными выделениями «пенистого» характера с неприятным запахом.

— при герпетическом вульвовагините скудные выделения из влагалища могут сопровождаться появлением пузырьков и язвочек на наружных половых органах.

— необильные выделения, сопровождающиеся сильным зудом могут свидетельствовать о глистной инвазии.

— инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера часто возникающие на фоне обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.

— при аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные слизисто –водянистые выделения на фоне характерного истончения и сухости слизистой.

— при наличии в половых путях инородного тела появляются обильные гнойные выделения с неприятным гнилостным запахом, нередко с прожилками крови.

Каким бы ни был характер выделений из половых путей маленькой девочки, не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, определить причину заболевания и назначить правильное лечение может только врач. Мама должна внимательно следить за состоянием гениталий своей девочки и при появлении первых симптомов воспаления немедленно обратиться к детскому гинекологу. Важно понимать, что несвоевременная диагности­ка и лечение воспалительных заболеваний половых органов у девочек может иметь очень серьезные последствия и стать причиной дальнейшего бесплодия.

На прием к гинекологу!

Хотя осмотр детским гинекологом не входит в перечень специалистов, обязательных для посещения, с профилактической целью желательно показать девочку этому специалисту в течение первого месяца жизни, затем когда малышке исполнится один год, перед поступлением в детский сад, школу, в 12 лет. Также поводом для посещения детского гинеколога должно стать наличие следующих симптомов и заболеваний:

• покраснение и отечность кожи и слизистых оболочек наружных половых органов;
• любые выделения из половых путей;
• беспокойное поведение ребенка при мочеиспускании (вследствие возникновения чувства зуда и жжения),
• наличие инфекции мочевыводящих путей и почек (обнаружение бактерий и повышенного числа лейкоцитов в анализах мочи);
• подозрение на неправильное строение наружных половых органов ребенка;
• наличие острых или хронических болей в животе или изменение его формы и величины;
• наличие эндокринных заболеваний (заболеваний щитовидной железы, надпочечников, сахарного диабета), ожирения;
• наличие аллергических заболеваний;
• обнаружение паховых грыж, особенно двухсторонних;
• наличие во время беременности или в настоящий момент у матери ребенка грибковой, хламидийной, уреаплазменной, микоплазменной, трихомонадной, герпетической и пр. инфекции.

Интимная гигиена для самых маленьких.

При уходе за девочкой раннего возраста чрезвычайно важное значение имеет соблюдение правил личной гигиены. Чтобы сохранить здоровье малышки и избежать возникновения воспалительных заболеваний половых органов, каждой маме девочки необходимо следить за чистотой гениталий своей дочки, знать и соблюдать правила выполнения гигиенических процедур с учетом особенностей строения женского тела:

— ухаживать за наружными половыми органами девочки необходимо ежедневно утром и вечером (малышек до года следует подмывать по мере загрязнения после каждого опорожнения кишечника и после каждой смены подгузника)

— подмывать девочку следует теплой проточной водой спереди назад, чтобы бактерии населяющие кишечник не попали во влагалище. Руки мамы во время процедуры должны быть чисто вымыты с мылом. Промывать необходимо лишь ту область наружных половых органов, которая доступна взгляду, при этом слегка раздвигая половые губы и избегая трения. Не следует пытаться пальцами или чем-либо другим удалить «загрязнения» глубже из влагалища.

— не рекомендуется использовать для подмывания ребенка мыло, так как его щелочные компоненты нарушают естественный баланс микрофлоры влагалища, что создает условия для размножения болезнетворных бактерий. Кроме того, частое применение мыла ведет к разрушению защитного водно-жирового слоя и сушит слизистую оболочку. Всевозможные отдушки и ароматизаторы, которые могут входить в состав мыла или геля способны вызывать аллергическую реакцию в виде зуда и покраснения слизистой оболочки вульвы. Поэтому мылом с целью интимной гигиены следует пользоваться как можно реже и мыть только кожу вокруг влагалища. Из-за риска развития аллергических реакций не стоит без необходимости подмывать ребенка настоями трав. Не следует также без необходимости использовать для подмывания раствор марганцовки, так как он вызывает сухость кожи и слизистых;

— для ухода за половыми органами крохи не рекомендуется пользоваться губками и мочалками, так как они могут травмировать нежную детскую кожу, особенно чувствительную в этой области. Кроме того, на губках и мочалках прекрасно размножаются микробы, поэтому эти средства гигиены могут сами стать источником инфекции;

— после подмывания область гениталий не вытирают, а промокают полотенцем, оно должно быть чистым, мягким и обязательно индивидуальным (лучше, если это будет чистая пеленка, которая после однократного использования отправится в стирку). Вначале просушивается область половой щели, половых губ, затем кожа в их окружности, далее паховые складки и в последнюю очередь область заднего прохода. После этого для предохранения кожи промежности от воспаления можно нанести крем под подгузник или использовать специальные защитные кремы;

— детское белье необходимо менять ежедневно (а также в течение дня по мере загрязнения). Трусики для девочки не должны быть тесными и должны быть изготовлены из натуральной хлопчатобумажной ткани.

Очень важно с самого раннего возраста прививать будущей женщине необходимые навыки для поддержания интимной гигиены и на доступном языке объяснять малышке их значение для женского здоровья.

Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?

Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.

В норме влагалищный секрет состоит из:

• слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
• слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
• микроорганизмов;
• клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.

Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.

Нормальные выделения, которых не стоит опасаться

Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения часто встречаются на второй неделе жизни малышки.

В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).

Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.

Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.

Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными и устанавливается менструальный цикл.

Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы

Патологические выделения у новорожденных девочек часто бывают очень обильными, с примесью крови, гноя, сопровождаются резким, неприятным запахом. Они также нередко встречаются во время гормонального «покоя», то есть в период с 1 месяца до 7-8 лет.

Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища.

Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек имеет рыхлую структуру и очень нежная.

Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.

Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.

Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:

• покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
• отечность;
• умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.

Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища). При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы.

На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения. При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.

Когда необходимо лечение?

Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.

В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.

При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек 3 лет и старше необходим строгий постельный режим.