Цвет белей является одним из характерных признаков, по которым судят о состоянии репродуктивного здоровья женщины. Изменение оттенка не всегда является признаком патологии. Индивидуальные особенности организма влияют на состояние гормонального фона, состав и свертываемость крови, выработку влагалищной слизи. Появление коричневых выделений у женщин часто связано с протеканием нормальных физиологических процессов, но может быть результатом серьезного заболевания. Важно выяснить причину и при необходимости своевременно лечиться.

Содержание:

Почему возникают такие выделения

Коричневый цвет выделений всегда говорит о присутствии в них свернувшейся крови. Интенсивность окраски зависит от ее количества, а также от консистенции слизи. Жидкие бели обычно бывают светло-коричневыми, почти розовыми. Выделения густые, содержащие застоявшуюся кровь или сгустки, бывают темно-коричневыми.

Причинами появления кровянистых выделений могут быть:

  • физиологические процессы, связанные с повреждением кровеносных сосудов (к ним относятся менструация, овуляция, внедрение зародыша в эндометрий, послеродовое самоочищение матки);
  • гормональные сдвиги в организме, приводящие к менструальным нарушениям;
  • повреждение эпителиальных оболочек половых органов при абортах, гинекологических процедурах, половом акте;
  • возрастные изменения в структуре слизистой оболочки влагалища;
  • повреждение поверхностей шейки матки и влагалища в результате протекания воспалительных процессов;
  • процессы в матке и яичниках, приводящие к неправильному развитию их тканей и сосудов;
  • травмы половых органов;
  • воспаление мочевого пузыря.

Нормальные выделения

Нормальные коричневые выделения не бывают обильными, не имеют неприятного запаха, они однородны по составу. Такие выделения появляются при использовании гормональных контрацептивов, при небольшом повреждении капилляров влагалища во время спринцевания, осмотра у гинеколога, иногда после бурного полового акта, а также в начале и после завершения месячных, при овуляции , имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Коричневатые бели могут также появиться после нервного стресса, физического переутомления.

Патологические выделения

Бывают обильными или мажущими в зависимости от типа патологии. Имеют неприятный запах, содержат темные сгустки крови или частиц отмерших тканей, могут содержать гной , комочки, пену. Нередко чередуются с кровотечениями ярко-красного цвета.

Явным признаком патологии является появление мажущих выделений в любой день цикла, если им сопутствуют боли в нижней части живота, пояснице, а также возникают другие менструальные нарушения, наблюдается бесплодие.

О патологии говорит появление кровянистых белей при климаксе (после наступления менопаузы). Признаком серьезных заболеваний может быть постоянное появление кровянистых выделений после секса.

Патологическими являются коричневые выделения, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, учащенным мочеиспусканием, повышением температуры.

Заболевания и патологии, при которых появляются кровянистые бели

Внематочная беременность. Это опасное состояние, при котором плодное яйцо закрепляется за пределами полости матки (чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в шейке). Причиной может быть воспаление придатков , образование спаек и опухолей в полости матки. Повреждение тканей в месте прикрепления зародыша приводит к появлению мажущих темно-коричневых белей. Они также связаны с разрывом оболочки плодного яйца, его отторжением, «трубным абортом». Одним из наиболее опасных вариантов развития событий является разрыв маточной трубы на 6-8 неделе.

Эрозия, дисплазия шейки матки. Заболевания связаны с изменением структуры эпителия зева шейки матки, выходящего во влагалище, изъязвлением поверхности и повреждением мелких сосудов.

Кольпит, цервицит – воспаление влагалища и шейки матки. Происходит истончение и атрофия слизистых оболочек, образование на них кровоточащих трещин. Нарушение микрофлоры приводит к тому, что начинают развиваться грибки (молочница), облегчается проникновение в мочеполовые органы возбудителей венерических инфекций. У коричневатых выделений появляется неприятный запах, необычная консистенция.

Эндометрит. Воспалительный процесс в матке становится причиной того, что вместо обычных месячных появляются гнойные коричневатые выделения. Возникают боли внизу живота, возможно повышение температуры тела. Хронический процесс становится причиной бесплодия.

Гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Патологическое разрастание эндометрия приводит к различным менструальным расстройствам, появлению мажущих темно-коричневых белей со сгустками после менструаций, а также между ними.

Полипы. Их образование считается одним из проявлений гиперплазии эндометрия . Полипы представляют собой округлые выросты в базальном слое. Чаще всего они обнаруживаются у женщин менопаузального возраста.

Кисты яичников. Проявления зависят от типа и происхождения таких новообразований. Могут появиться мажущие коричневые выделения до и после менструации. При этом увеличиваются длительность и общий объем кровопотери. Возможно появление сгустков крови.

Опухоли матки. Проявления зависят от их локализации и размеров. Кровянистые выделения мажущего характера появляются, когда опухоли достаточно велики, что затрудняет раннюю диагностику таких заболеваний.

Коричневые выделения, появляющиеся в разные периоды цикла

Появление коричневых выделений у женщин может быть как нормой, так и патологией. При любых сомнениях лучше обратиться к врачу.

Перед месячными

Если темные выделения возникают у женщины за 1 день до менструации, это нормально, говорит о начале отслоения эндометрия. Появление их за несколько дней до начала менструального кровотечения может быть связано с использованием гормональных контрацептивов, а также с наличием заболеваний половых органов.

Видео: Почему появляются кровянистые бели перед месячными и после них

В середине цикла

Светло-коричневые выделения в норме появляются в середине цикла в связи с овуляцией, когда происходит разрыв фолликула и выход из него зрелой яйцеклетки. Они являются скудными, не вызывают неприятных ощущений, длятся не более 2 дней.

Вместо месячных

Причиной того, что вместо нормальных месячных появляются мажущие коричневые бели, может быть:

После месячных

Мажущие коричневые выделения могут наблюдаться после окончания менструального кровотечения, если у нее понижена свертываемость крови, ослаблен тонус матки, а также если в последние дни месячных женщина была чересчур активна физически. Если такие выделения появляются в течение 1-2 дней, это неопасно. Если они длятся дольше, сопровождаются болями внизу живота, причиной может быть эндометриоз, поликистоз, опухоли матки.

При использовании оральных контрацептивов и ВМС

Причиной появления мажущих кровянистых белей является искусственное изменение гормонального фона с целью подавления овуляции. Организм в течение примерно 3 месяцев приспосабливается к новому состоянию. Если коричневая мазня появляется дольше, то необходимо выбрать другой препарат или способ контрацепции.

После полового акта

При недостаточной выработке слизи в шейке матке могут образоваться микротрещины на стенках влагалища, что приводит к появлению скудной коричневатой слизи. Сухость может быть следствием слабого возбуждения женщины во время секса. Чаще всего такое состояние возникает в период климакса.

Видео: Причины появления коричневых выделений после секса

При беременности

После наступления беременности истинных менструаций быть не должно, но вместо них могут появиться скудные коричневато-розовые выделения. Это происходит, если у женщины понижен уровень прогестерона, из-за чего эндометрий частично отслаивается.

«Месячные» после задержки могут быть как нормальным имплантационным кровотечением, так и признаком выкидыша на раннем сроке, а также симптомом внематочной беременности.

У подростков

Неустойчивость гормонального фона в первые годы после начала полового созревания приводит к тому, что месячные приходят хаотично. Вместо них могут появляться скудные выделения коричневого цвета.

При климаксе

Резкий спад выработки женских половых гормонов приводит к постепенному исчезновению месячных. При этом возникают продолжительные задержки, менструации превращаются в нерегулярные темно-коричневые выделения. Это процесс естественный, но такое же состояние свойственно и различным серьезным заболеваниям. В частности, подобные симптомы наблюдаются при наличии злокачественных опухолей. Причем вероятность их возникновения у женщин старше 50 лет повышена. Поэтому после наступления климакса особенно важно пройти обследование при появлении подозрительных признаков.

Что делать, если появились коричневые выделения

Поскольку причины их появления могут быть достаточно серьезны, не стоит медлить с визитом к врачу. Поставить правильный диагноз самостоятельно невозможно. Вместе с тем, избавиться от запущенного заболевания гораздо труднее. Если вовремя не установить причину патологии и не начать лечение, возможно бесплодие, тяжелые осложнения и опасные состояния.

Если появились признаки явной патологии или даже просто возникли сомнения в происхождении коричневатых выделений, необходимо сходить к врачу. Обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания помогут анализы мазка, крови и мочи. УЗИ покажет наличие новообразований. При необходимости будут назначены анализы крови на гормоны. Возможно, понадобятся консультации уролога и эндокринолога.


Гнойные выделения у женщин - всегда признак инфекции. Гнойные выделения из влагалища указывают на такие патологии, как кольпит, гонорея, хламидиоз и многие другие. Гной из влагалища - это симптом, поэтому всегда необходимо начать лечить саму причину, не откладывая на потом. В этой статье мы расскажем об основных заболеваниях, у которых есть один общий признак: обильные гнойные выделения.

Выделения у женщин – абсолютно естественный процесс. Половые органы выделяют специфические секреты, которые выполняют защитную функцию: они предотвращают проникновение опасных вирусов и микробов в половые пути женщины. Под воздействием силы тяжести избыточное количество этих секретов выводится из организма.

В норме у здоровой женщины выделения прозрачны, могут иметь консистенцию желе или слизи; не имеют явно выраженного запаха, не вызывают раздражения на коже и выделяются в незначительных количествах. Важно, то выделение слизи происходит без неприятных симптомов, таких как боль или повышенная температура.

О чем говорит цвет выделений из влагалища?

Следует учитывать, что иногда количество выделений меняется, они становятся обильнее. Чаще всего это происходит в период грудного вскармливания, в середине цикла или при воздействии стрессового фактора. Во время беременности, особенно на последних сроках, слизь становится более жидкой, что связано с функционированием половых гормонов.

Если вдруг вы заметили, что выделения стали зеленоватыми, желтоватыми или сероватыми, а вместе с этим появился и характерный запах и болезненные ощущения в нижней области живота, то это может свидетельствовать о воспалении в районе малого таза. Если же к вышеперечисленным симптомам добавляется жжение и зуд, то вероятнее всего, что половые органы атакует инфекция.

Гнойные выделения: причины

Причинами, по которым может появляться гной из влагалища, могут быть венерологические инфекции, или ЗППП. Заболеваний, передающихся половым путем, множество, и, если женщина не пользовалась барьерной контрацепцией (в данном случае - это презерватив), то легко может заразиться гонореей, трихомониазом и другими болезнями.

Сейчас мы рассмотрим заболевания половой системы, характерным признаком которых являются гнойные выделения из влагалища.

Гнойные выделения при хламидиозе

  • желтоватые выделения;
  • характерный запах;
  • ощущение жжения на внутренних и наружных органах половой системы;
  • кровотечения вне менструального цикла;
  • субфебрильная температура;
  • болевые ощущения в животе (ближе к низу);
  • упадок сил.

Если медлить с лечением хламидиоза, то это может повлечь за собой ряд других заболеваний (например, энцефалопатию, сальпингит, эндометрит). Хламидиоз локализует очаг поражения не только в мочеполовой системе, но и в желудочно-кишечном тракте, дыхательной, кровеносной системе (сердце) и в печени. Если беременная женщина заражена хламидиозом, то вероятность поражения плода составляет 40%.

Сейчас хламидиоз лечится в течение 2-3 недель, а в перечень лекарственных средств входят противогрибковые препараты, антибиотики, иммуномодуляторы, средства против микробов локального действия. Чтобы лечение протекало успешно, половой партнер тоже должен пройти курс приема лекарств.

Гнойные выделения при гонорее

Гнойные выделения при кандидозе

Кандидоз (молочница) – заболевание, которое характеризуется проникновением грибковой инфекции, которую провоцируют грибки рода кандида. Они присутствуют в нашем организме и в норме (во влагалище, во рту и в толстой кишке), но при кандидозе размеры штаммов стремительно растут, активно размножаясь. Кандидоз в хронической форме может привести к бесплодию, уретриту, пиелонефриту, эндометриту. Причина кандидоза в целом – нарушение микрофлоры влагалища. На это влияют различные факторы:

  • секс с больным кандидозом;
  • сбои эндокринной системы;
  • хронические инфекции;
  • тесное белье.

Признаки кандидоза:

  • обильные выделения творожистой консистенции;
  • болезненность полового контакта;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании.

Как видите, при обычной молочнице гнойных выделений из влагалища быть не должно. Однако грибки рода кандида поражают тех женщин, чей иммунитет ослаблен, а значит, к молочнице может присоединиться бактериальная инфекция, если женщина не уделяет должного внимания гигиене. Также, при зуде возможно расчесывание влагалища и половых губ с образованием микротрещин. Это увеличивает шансы на инефкционное заражение. В случае попадания бактерий, выделения окрашиваются в желтовато-зеленый цвет и приобретают запах свежего гноя.

На начальных стадиях заболевания доктор назначит противогрибковые средства локального воздействия (чаще всего это свечи). При регулярном возникновении кандидоза, необходимо проверить функционирование поджелудочной железы. В этом случае прием противогрибковых препаратов осуществляется пероральным способом. Также проводятся бактериологические исследования грибка с целью установить степень его чувствительность к различным лекарственным средствам.

Гной из влагалища при трихомониазе

Согласно статистическим данным, полученной Всемирной Организацией здравоохранения, трихомониазом страдает около 10% населения. Причина этого заболевания – трихомонада (влагалищная бактерия), инкубационная фаза которой составляет около месяца. Ее угроза для женского здоровья заключается в том, что она может спровоцировать бесплодие, аномалии и осложнения во время беременности. Признаки трихомониаза:

  • желтые выделения, по консистенции напоминающие пену (иногда обладают резким запахом);
  • болезненность мочеиспускания и полового акта.

Хронический трихомониаз не отличается от острого, однако симптомы хронического дают о себе знать во время стресса, инфицирования и несоблюдения правил личной гигиены. Лечится данное заболевание при помощи средств общего действия (следствие неэффективности местных препаратов). Дополнительно назначаются витамины, средства для укрепления иммунной системы и физиотерапия.

Гнойные выделения при кольпите

Кольпит – это, в первую очередь, воспаление влагалища и вульвы, затрагивающее малые половые губы. Оно может проявлять себя на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки. Его возбудители – некоторые бактерии (стрептококки, хламидии, влагалищные трихомонады и другие). В здоровом организме влагалищная микрофлора выполняет функцию преграды, защищая половые органы от чужеродных организмов. Однако под воздействием некоторых факторов защита слабеет. Это, например:

  • травмированные влагалищные стенки;
  • заболевания эндокринной системы;
  • венерические заболевания;
  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • другие причины.

Основные симптомы:

  • беловатые выделения гнойного типа;
  • жжение;
  • боль тянущего характера в нижней части живота.

Выбор курса лечения всецело зависит от причины появления заболевания. Если возбудителем стала бактерия, то вам будут прописаны антибиотики; если причина – грибок, то, соответственно, противогрибковые средства. В дополнение может быть проведено спринцевание специальными противомикробными растворами. Во время лечения кольпита необходимо придерживаться диеты, отказавшись от соленой, острой, жареной пищи. Половые акты в этот период противопоказаны.

Исходя из всего вышеперечисленного, можно сделать вывод, что заболеваний, которые сопровождаются гнойными выделениями, достаточно много. Их признаки схожи, поэтому если цвет и консистенция выделений начали отличаться от нормы, то это сигнал обратиться к специалисту (венерологу или гинекологу) и сдать анализы (мазок, соскоб).

Большую часть этих заболеваний можно предотвратить путем использования средств контрацепции с механической защитой, соблюдения гигиенических норм, а при выборе нижнего белья отдавать предпочтение натуральным тканям (хлопок) и удобству.

Влагалище каждой женщины устроено особым образом. Оно поддерживает микрофлору в естественном состоянии и выводит ненужные микроорганизмы. Это происходит при помощи образования слизи. Сгустки отличаются по цвету и запаху.

Белые густые выделения у женщин могут означать как естественную реакцию организма на внешние раздражители, так и свидетельствовать о наличии заболеваний.

Что считать нормой

Бели появляются у девушек во время полового созревания. У маленьких девочек нет никаких выделений, а при их появлении стоит обратиться к педиатру, поскольку они свидетельствуют о болезнях мочевыделительной системы.

У здоровой женщины выделения без запаха и без зуда. Они прозрачные или беловатые по цвету. Иногда допускается легкий кисловатый аромат. В норме в день выделяется от двух до четырех миллилитров слизи, она может оставлять желтые пятна на белье, величиной до 4 сантиметров.

Если выделяется обильное количество сгустков с сопутствующими симптомами (с резким ароматом или без запаха и зуд им сопутствует), то стоит провериться у гинеколога на наличие инфекций.

Количество белей резко увеличивается после секса и во время акта. Если контакт был без использования презервативов, то они представляют собой вагинальную смазку и сперму.

Сгустки накануне менструаций

Перед месячными у женщин обновляется и очищается слизистая влагалища.

Образуется обильная слизь, которая содержит ряд компонентов:

  • ороговевшие остатки эпителия;
  • секреты;
  • лейкоциты в единичных количествах;
  • лактобактерии.

Бели могут быть немного мутноватыми из-за своего состава. Если перед началом новой менструации наблюдаются белые густые выделения у женщин, то это может свидетельствовать о беременности. У будущих мам меняется гормональный фон, что ведет к изменениям характера сгустков.

Бели при овуляции

Существуют физиологические причины появления слизи при овуляции. Каждый новый цикл организм женщины готовится к тому, чтобы зачать ребенка. Сперматозоиду лучше и удобнее продвигаться в жидкой среде, поэтому во время овуляции увеличивается количество выделений, они становятся более вязкими.

Белые выделения говорят о том, что образовались необходимые гормоны, и организм готов к вынашиванию малыша. Но когда оплодотворение не наступило, матка должна очиститься от базальных клеток. Это возможно благодаря слизи и обильным выделениям.

Слизь при вынашивании ребенка

При беременности на ранних сроках практически у всех женщин выделяются обильные белые сгустки. Это происходит из-за резкого скачка гормонов. Ко второму триместру выделения становятся более густыми.

Появление обильной слизи не должно настораживать или пугать маму. Если бели не вызывают дискомфорта, у них нет никакого запаха или необычного цвета ( или ), то они являются нормой.

Внимание! Если у беременных в слизи заметны примеси крови, то женщине угрожает выкидыш или преждевременные роды. Следует немедленно обратиться к лечащему гинекологу.

Различия по консистенции






Белая слизь может быть густой и жидкой. Спровоцировать обильные и жидкие сгустки могут трихомонады или хламидии. Иногда такую реакцию дают микоплазмы.

Если выделения густые по своей консистенции и сопровождаются другими симптомами, это говорит, о прогрессировании следующих патологий:

  • болезни, вызываемые вирусами;
  • бактериальные инфекции;
  • венерические заболевания;
  • дисбаланс микрофлоры (может быть вызван гормональными сбоями).

Очень важным признаком является наличие пены. Если она присутствует, то это свидетельствует о трихомониазе (венерической инфекции).

Сгустки при молочнице

Белые густые выделения и зуд у женщин – главные симптомы вагинального кандидоза. В микрофлоре влагалища каждой женщины содержатся грибки Кандида. Но при ряде ситуаций они начинают активно размножаться. Это вызывает появление обильных белых сгустков. Для них характерны резкие и кислые запахи, творожистая консистенция.

Слизь при молочнице сопровождается многими неприятными симптомами: чувство зуда или жжения, боли во время опорожнения мочевого пузыря или при сексе. Наблюдается отечность половых губ, клитора и вульвы.

Молочница возникает при понижении иммунитета: после приема антибиотиков, продолжительных хронических заболеваний, инфекций мочеполовой системы, беременности, аллергии, употреблении противозачаточных таблеток.

При гарднереллезе

Если белая слизь сопровождается неприятным запахом, резью в промежности или зудом, это свидетельствует о болезнях мочеполовой системы. Нужно обратиться к врачу, он диагностирует, что это и назначит лечение.

Что в статье:

Выделения из половых органов женщины – естественный защитный механизм организма. Увлажняя слизистые оболочки, слизистый секрет препятствует размножению болезнетворных патологических микроорганизмов и бактерий, защищает от развития инфекций и является механизмом самоочищения влагалища.

Чтобы не навредить женскому здоровью излишней чистоплотностью, необходимо знать, какие выделения считаются нормой у женщин.

Какие должны быть естественные выделения у здоровой женщины

Чтобы понять какие должны быть нормальные выделения у женщины, важно знать, что из себя они представляют.

Нормальные влагалищные выделения – смесь из:

  • отмерших клеток эпителия слизистых оболочек цервикального канала (канала шейки матки) и влагалища женщины,
  • слизи из канала шейки матки,
  • микроорганизмов – бактерий, грибов, вирусов, заселяющих половые органы.

Нормальной микрофлоре у женщин репродуктивного возраста свойственно наличие молочнокислых бактерий (лактобактерий, палочки Додерляйна), энтеробактерий, грибов (Candida, гарднереллы), небольшое количество условно патогенных микроорганизмов, стрептококков.

Благодаря наличию лактобактерий влагалищные выделения обладают нормальной кислой средой (в норме значение pH= 3,8 – 4,4) и специфическим кисловатым запахом.

Виды влагалищных выделений

Влагалищный секрет женщины – не обильная слизь, не имеющая резкого неприятного запаха и неестественного цвета. Нормальный секрет способствует смазыванию и очищению слизистых оболочек эпителия от раздражения и пересыхания. После завершения у здоровой женщины менструации нормальные выделения имеют бесцветную жидкую консистенцию. Перед наступлением у женщины овуляции (12 – 16 дни при нормальном 28-дневном менструальном цикле) они становятся обильными, мутными и более густыми, тягучими. Это означает, что яйцеклетка готова к оплодотворению. Данное время наиболее благоприятно для успешного зачатия ребенка.

Итак, какие должны быть выделения у здоровой женщины:

  • прозрачные слизистые,
  • бесцветные кремообразные, характерны для после овуляционного периода,
  • розовые с кровянистыми прожилками в пред овуляционный период,
  • бесцветные киселеобразные без запаха (появляются перед наступлением менструации),
  • буровато – коричневые могут проявляться в первые 2 — 3 недели при приеме гормональных контрацептивов,
  • жидковатые светло белые, не вызывающие дискомфорта — характерны для периода беременности, с увеличением срока беременности подобные выделения могут усиливаться,
  • беловато-мутные (появляющиеся после половых отношений).

В различные периоды цервикальные выделения у женщин могут приобретать различную консистенцию, запах, цвет. А их количество и качество показывает на отклонения от нормы, на наявность в половой системе каких либо нарушений, заболеваний, воспалений.

Если выделения у женщины стали не нормальными — обильными с неприятным зловонным запахом и несвойственным цветом (желтоватым, зеленым, буро – коричневым) и раздражающими кожу промежности – это признак заболевания. В таком случае необходимо немедленно обратиться к специалисту – гинекологу для сдачи мазков на бактериальный посев микрофлоры влагалища и исключения ЗППП (заболеваний передающихся половым путем), венерических заболеваний.

Причины (нормы) изменения цвета нормальных выделений у женщин:

  • беременность,
  • климакс,
  • послеродовые, в период грудного вскармливания,
  • прием гормональных контрацептивов и некоторых видов лекарственных препаратов,
  • венерические заболевания.

При каждой вышеперечисленной причине отклонений от нормы возможны различные вариации консистенции этих выделений, их цвета, появление или отсутствие неприятного запаха и сопутствующие иные признаки, указывающие на конкретную причину изменения допустимого состояния. Отсутствие каких либо цервикальных выделений также могут указывать на наличие патологий.

Какие выделения считаются нормальными у женщин

Остановимся поподробнее на том, какие бывают выделения в норме и в какой период жизни женщины.

Прозрачные

Прозрачный влагалищный секрет – наиболее безобидный и природный вид нормальных выделений. Подобный секрет может проявляться в предменструальный период, перед наступлением овуляции у женщины, в период полового созревания девочки – подростка. Состоит из отмерших клеток эпителия, продуктов жизнедеятельности влагалищной микрофлоры, молочнокислых грибов и бактерий. Особенностью является полное отсутствие запаха либо очень слабый кисловатый запах.

Поводом для беспокойства и срочного визита к врачу являются следующие симптомы (отклонения от нормы):

  • появление неприятного запаха,
  • жжение и раздражение в области наружных половых органов,
  • рези при мочеиспускании и половых сношениях,
  • появление в выделениях хлопьев или кровянистых сгустков.

Подобные симптомы могут указывать на такие заболевания как: эндометрит, вагинальный дисбактериоз (вагиноз), сальпингоофорит, новообразования в полости шейки матки.

Белые (бели)

По консистенции и запаху у женщин должны быть нормальные белые выделения. Бели могут появляться перед наступлением месячных, овуляции и на ранних сроках беременности. Если их консистенция однородная без запаха, и они не беспокоят женщину, то поводов для беспокойства нет. Изменения в количества, состава (густые, пенистые), появление белых хлопьев, зловонного запаха (подобного тухлой рыбе) могут указывать на такие заболевания как:

  • грибковые инфекции (кандидоз),
  • вагинит (воспаление слизистых оболочек влагалища),
  • андексит,
  • ЗППП (гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз).

Причины изменения белей:

  • Неправильное использование средств личной гигиены, низкое качество используемого сырья, наличие химических ароматизаторов и отдушек,
  • Частые спринцевания без назначения врача, которые вымывают полезную микрофлору цервикального канала,
  • Длительное применение некоторых видов гормональных контрацептивов,
  • Малоактивный способ жизни, отсутствие физической активности,
  • Несоблюдение ежедневной интимной гигиены.

Резкое увеличение количества белей в середине цикла обусловлено наступающей овуляцией. Если же увеличение белей, развитие необычной симптоматики происходит на протяжении всего цикла и исключена беременность, то это указывает на развитие патологии или заболевания.

Желтые

Окрас цервикального секрета желтым цветом может быть обусловлен естественными нормальными изменениями в женском организме.

Какие желтые выделения возникают в норме у женщин:

  • отсутствуют запах, дискомфорт, жжение,
  • цвет слабо желтый, приглушенный,
  • консистенция водянистая, равномерная (без киселе подобных сгустков).

В случаях, когда желтые выделения сопровождаются резким увеличением их количества, неприятным запахом (как у тухлой рыбы), чувством жжения, дискомфорта, болью при мочеиспускании следует немедленно обратиться за врачебной помощью и сдать мазок на флору. Так как подобные симптомы указывают на такие заболевания как: воспаление яичников и их придатков, андексит, сальпингит, вагинит, гонорея, хламидиоз.

Зеленые

Зеленый окрас цервикальных выделений – явный признак патологического генеза. Как правило, сопровождается сильным зудом, раздражениями. Является признаком ЗППП и серьезного воспалительного процесса во влагалище.

Причины возникновения зеленого секрета:

  • Бактериальный вагиноз, грибковый кандидоз – характер выделений желеобразный или творожистый,
  • Трихомониаз,
  • Гонорея,
  • Сифилис,
  • Хламидиоз, гарднереллез.

Появление выделений зеленоватого оттенка всегда являются признаком патологии (воспалительного процесса или ЗППП). Залог успешного лечения — своевременная консультация и диагностика у специалиста – гинеколога.

Кровянистые (буроватые).

Подобные выделения признаны наиболее опасными, угрожающими жизни и здоровью женщины.

Женщину должны настораживать:

  • Увеличение количества выделяющегося секрета,
  • Зуд, чувство жжения в области наружных половых органов,
  • Неприятный запах,
  • Болезненность при мочеиспускании,
  • Межменструальные выделения,
  • Пенистые выделения с примесью гноя и кровянистых прожилок.

Причинами появления кровянисто – буроватого секрета могут быть:

  • Аборт,
  • Инфекция в половых органах,
  • Период менопаузы, климакса,
  • Прием неподходящих гормональных контрацептивов, неправильное установление внутриматочной спирали,
  • Новообразования во влагалище (шейке матки) – бородавки, полипы, язвы,
  • Интенсивный грубый половой акт, изнасилование.

Секрет кровянисто – бурого цвета может быть симптомом таких заболеваний как:

  • Эрозия шейки матки,
  • Аденомиоз,
  • Эндометрит,
  • Опухоли и новообразования (саркома, фиброма, миома).

При обнаружении выделений подобного цвета должны послужить поводом для немедленного обращения к врачу. Для исключения серьезных нарушений и постановки точного диагноза требуется сдача мазков, анализов.

Рассмотрев основные виды, какие должны быть выделения у женщин, можно сделать вывод, что нормальные влагалищные выделения — естественный процесс очищения репродуктивной системы женщины от патологической микрофлоры. Изменение от нормы структуры, цвета, консистенции, интенсивности секрета, появление и усиление запаха могут появляться при таких нормальных физиологических процессах как: беременность, менопауза, климакс, послеродовое состояние, при наступлении овуляции и менструации, в период полового созревания девушки.

Если выделения приобрели неприятный запах, не специфическую консистенцию, гнойные частички – это повод для срочного обращения в медицинское учреждение. Поставить правильный диагноз и назначить действенное лечение помогут сдача соответствующих мазков на ЗППП и цитологию, анализов крови на некоторые виды заболеваний, проведение культурального исследования.

Влагалищные выделения из женских половых органов можно классифицировать в зависимости от разных причин и периодов. Выделяют физиологические, зависящие от стадии менструального цикла или возраста, а также патологические выделения, типичные для тех или иных заболеваний.

По влагалищным выделениям можно поставить предварительный неподтвержденный диагноз, но назначить лечение лишь по этому симптому нельзя. Если замечены нетипичные выделения, необходимо планировать визит к гинекологу сразу же, для полного обследования и диагностики.

Что собой представляют выделения в норме?

Влагалищные выделения, которые относят к категории «норма» состоят из слизи, отмерших клеток эпителия, микробов, секрета бартолиновых желез (располагаются во влагалищном преддверии). Выделения также содержат молочную кислоту – вещество, продуцируемое жизнедеятельностью лактобактерий, и гликоген – вещество, необходимое для нормального питания полезной микрофлоры женской половой сферы. В период овуляции гликоген в выделениях показывает наибольшие количественные значения, если сравнивать с другими периодами цикла.

Нормальный внешний вид и количество влагалищных выделений – это слизистые, почти прозрачные или немного белесые выделения, однородной текстуры, иногда с небольшими комками в количестве до 5-10 г в сутки. Запах выделений либо отсутствует, либо не резкий. Если появляется плохой запах у отделяемого - это повод записаться на анализ.

Бели

Если влагалищных выделений становится больше в количестве или, наоборот, они очень скудные, а одновременно наблюдается их нетипичная текстура или запах, то такие выделения называют белями . Характерно, что при белях женщина практически всегда ощущает дискомфорт: чувство влажности в промежности, ощущения жжения в промежности, зуд и другие некомфортные симптомы.

К возникновению таких симптомов могут приводить разные причины, среди которых:

  • воспаления, такие как аднексит или кольпит;
  • инфекции органов урогенитального тракта;
  • ЗППП;
  • неспецифические заболевания;
  • травмы гениталий;
  • аллергии на синтетическое белье, латекс, смазки на основе спермицида, средства интимной гигиены.

Выделения классифицируют также и по их происхождению . Трубные и маточные выделения – это обильные в объеме и водянистые массы, тогда как шеечные выделения, наоборот, густые и необъемные.

  1. Если бели выделяются с присутствием гноя (часто сопровождается и неприятным гнильным запахом), то почти всегда можно констатировать наличие воспаления;
  2. Бели с фрагментами крови очень часто могут предупреждать о том, что развивается опухоль;
  3. Бели, творожные по текстуре и более обильные в количестве, часто хлопьями белого цвета свидетельствуют о ;
  4. Бели с зеленоватым или оранжевым оттенком, чаще сопровождающиеся и гнильным запахом – свидетельство бактериального вагиноза;
  5. Бели, которые пенятся сигнализируют о .

Другими причинами появления белей являются также микротравмы гениталий, курс приема контрацептивов, спринцевание с антисептическими препаратами, опущение стенок влагалища, застой крови в венах малого таза, возникающий при статическом образе жизни и другие.

Норма при выделениях слизистой текстуры

Самые первые выделения слизистой консистенции происходят у девочек, еще при рождении. Секрет появляется вследствие остаточных маминых гормонов. Такие выделения исчезнут уже после 4-5 недель жизни маленькой девочки. Во второй раз девочка столкнется с ними уже в возрасте 8-12 лет, когда начнет производиться уже собственный эстроген.

Первые выделения у девочек

Характеристики первых выделений:

  • цвет – белый или с оттенком желтизны;
  • текстура слизистых выделений напоминает прозрачный кисель;
  • запах – кисловатый;
  • частота выделений – периодически, и зависит от индивидуальности.

Вагинальные выделения циклического характера. Первый день менструации определяется как начало цикла. Влагалищные выделения в пубертатный период уже будут отличаться от тех, к которым привыкла девочка. В первой половине цикла (включая период овуляции) выделения слизистые или водянистые, однородной текстуры с меленькими коками, а их количество небольшое. Середина цикла уже характеризуется обильностью выделений слизистой текстуры, у которых появляется уже тягучесть и густота. Для середины цикла нормально, когда выделения приобретают бежевый или коричневатый оттенок.

После периода овуляции в выделениях появляется густота и по своей текстуре они напоминают густой кисель. Запах у такого отделяемого становится более резким и приобретает кислинку. Это связано с тем, что в этот период в отделяемом имеется большое количество молочной кислоты (продукт лактобактерий). Несмотря на некоторый дискомфорт в этот период, присутствие молочной кислоты на самом деле защищает рыхлую и более уязвимую в этот период слизистую оболочку вагины от разного рода инфекций.

Количество выделений снова увеличивается в дни, когда должны начаться месячные.

Выделения перед первыми месячными. Примерно за полгода-год до первой менструации девочка может заметить, что выделения стали обильнее, более водянистыми и могут приобретать белесый оттенок (как разведенное водой молоко). Если нет неприятного запаха и не появляются творожистые хлопья, то беспокоиться не о чем – так организм реагирует на изменения гормонального фона. При появлении кисломолочного и другого неприятного запаха есть уже смысл пойти на консультацию к детскому гинекологу.

Выделения после начала половой жизни

Выделения после начала половых отношений. После начала половых отношений у девушки могут произойти изменения: состав и консистенция отделяемого из влагалища изменяется по причине присоединения к родной микрофлоре микрофлоры полового партнера. Пройдет определенное время адаптации и отделяемое придет в свою норму. Пока длится адаптативный период, девушке не нужно пугаться увеличению объема выделений и того, что они стали более водянистыми . Цвет также может немного измениться – из прозрачного секреция становится белесой или желтоватой.

Точно так же проявляет себя и смена полового партнера.

Выделения после защищенного и незащищенного полового акта

Незащищенные половые контакты впоследствии проявятся желтоватыми выделениями, иногда с белыми сгустками, а спустя 5-10 часов после полового контакта выделения будут жидкими и заметно обильней. Эти характеристики считаются нормой.

Выделения после защищенного контакта имеют другие характеристики – они будут густые и белые, по текстуре напоминающие жидкий крем, смазку.

Выделения в период беременности

Выделения у беременных. У беременной женщины выделения будут более водянистые, чем ранее, также значительно увеличивается их количество. Цвет для нормы – от белого до полностью прозрачного оттенка. Перед родами у женщины выходит большой сгусток слизи – пробка шейки матки . Здесь некоторое присутствие крови в сгустке является нормой. Зачастую шеечная пробка выходит при первых схватках. Во время беременности стоит пристально следить за изменениями выделений. Если замечается, что выделений становится слишком много, есть смысл обратиться к гинекологу, так как это могут подтекать околоплодные воды.

Кровянистые сгустки или фрагменты жидкой крови во влагалищных выделениях могут оказаться симптомом внематочной беременности, угрозы выкидыша, а также отслоения плаценты или нетипичного расположения вынашиваемого плода. Как только есть подозрение на наличие в выделениях крови, нужно обратиться к врачу, так как во всех случаях в любой момент может начаться кровотечение, вплоть до летального исхода. Если кровь замечена во время беременности, нужно немедленно ложиться на кровать и звонить в скорую.

Вагинальные выделения белого цвета

Выделения в пубертатном периоде могут быть спровоцированы другими отклонениями в организме. К таким относят проблемы и воспаления в кишечном тракте, мочевом пузыре, яичниках или матке. При таких случаях выделения сопровождают болевые ощущения в районе поясницы и/или внизу живота, часто тянущего и ноющего характера, может повышаться температура. В анализе крови откроются признаки воспалительных процессов (увеличение СОЭ, лейкоцитоз).

Белого цвета выделения могут встречаться также у женщин в период лактации и кормления . Однако в этот период секреция заметно снижается и густых выделений не должно быть много, наоборот – заметно меньше. Желтоватый цвет выделений в это период тоже классифицируют как норму.

Выделения при кандидозе. также дает выделения белого цвета, но женщина может легко отличить их от нормальных. Во-первых, текстура выделений становится творожистой, появляется резкий кисломолочный запах, и изменения эти происходят быстро, буквально за день-два. А во-вторых, изменения выделений сопровождаются и другими симптомами, помогающими женщине определить, что имеется инфекция: зуд, покраснения, жжение, дискомфорт и отечность гениталий. При развитии кандидоза почти всегда можно говорить о сниженной иммунозащиты организма.

При кандидозе может встречаться и белый налет на стенках влагалища творожистого характера. Очень часто молочница «идет в паре» с другими ЗППП, такими как , герпес генитальный, гонорея и пр. безусловно, такие симптомы требуют проведения исследований для определения возбудителя и диагностики с последующим назначением лечения.

Выделения желтого и зеленого цвета

При появлении цветных (зеленоватых и оранжевых) выделений из влагалища, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и пройти обследование. Зеленый и оранжевый цвет в женских выделениях – свидетельство ЗППП, бактериального вагиноза или других нетипичных генитальных воспалительных процессов.

Если при белях имеет место постоянный зуд, жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании почти всегда это свидетельствует о наличии ЗППП.

При осмотре:

  • обильные бели с наличием пены, которые могут стекать на промежность и внутреннюю сторону бедер;
  • цвет выделений – зеленоватый или желтый;
  • запах – резко неприятный, гнилостный;
  • раздражения кожного покрова в промежности и внутренней стороны бедра.
  • умеренные в своем объеме выделения
  • цвет — желтовато-белый, может поменяться на более «цветной» при переходе в хроническую стадию заболевания;
  • запах – часто гнилостный;
  • кровотечения, не связанные с циклом;
  • болезненные ощущения по типу «опущенный пояс»;

Бактериальный вагиноз:

  • Липкие выделения обильного характера;
  • Цвет выделений белый с серым оттенком, а при запущенном вагинозе – оранжевый и желто-зеленый;
  • Запах –выделения с запахом гнилой рыбы;
  • Умеренный, периодически прекращающийся зуд;
  • После полового контакта резкое обострение всех симптомов.

Кольпит – неспецифический вагинит:

  • выделения (основной симптом) меняют свой цвет в зависимости от стадии болезни и тяжести процесса, белесость появляется благодаря лейкоцитам, желтоватый и зеленоватый обуславливает появления гноя, а розовый оттенок – присутствием в белях крови;
  • консистенция – тянущееся и вязкое отделяемое или жидкое, непрозрачное и обильное.

Аднексит и сальпингит (воспаления яичников и труб). Выделения сопутствуют ноющие тянущие боли тупого постоянного характера при хроническом течении заболеваний, а в период стадии обострений – сильные и резкие боли низа живота, по характеру напоминающие схватки.

Выделения розового и коричневого цвета. Появление коричневого и розового оттенка в выделениях свидетельствует о присутствии в белях крови, что может быть спровоцировано как физиологией, так и патологией.

Физиология появления крови в вагинальных выделениях

Секрет с розовым или коричневатым оттенком в середине цикла свидетельствует о том, что состоялась овуляция. При этом выделения не пачкают белье, их очень мало и заметны они лишь на туалетной бумаге или салфетке. Этот признак может помочь в планировании беременности.

Выделения с розовым оттенком или появлением коричневого цвета в белях являются нормой при завершении месячных. Это значит, что отторжение эндометрия уже произошло и началась фаза роста нового эндометрия (полиферация).

Прием гормональных препаратов может также стать причиной появления розовых или коричневых белей. В этом случае необходимо консультироваться с гинекологом и наблюдать за количеством выделений, и их длительностью. В случае когда розовые или коричневые бели выделяются более трех циклов, есть смысл после консультации врача поменять тип контрацептива.

Перед родами могут быть шеечные выделения с яркой кровью и это нормально.

Патология появления крови в вагинальных выделениях

Самыми частыми причинами появления крови в выделениях являются венерические заболевания, такие как гонорея, а также эндометрит, эрозия шейки матки, полипоз, опухоли матки, гиперплазия, эндометриоз и др.

Если заразиться гонореей , инфекция будет направляться снизу вверх от влагалища, поражая матку, трубы и яичники. В крови, присутствующей в выделениях, будут видны прожилки. Также будут иметь место слизистые и гнойные выделения. Характерно также кровотечение в межменструальный период, что свидетельствует о восходящем гонококковом инфицировании. Анализ ПЦР подтвердит диагноз (положительный показатель на гонорею) или мазок, в котором будут выявлены гонококки.

При эндометрите (воспалительный процесс в маточном слое, обновляемом после каждого цикла) могут иметь место коричневые выделения со слизью в середине цикла. Зачастую совместно с эндометрическим воспалением присутствуют кровотечения и гиперплазия (разрастание). Цикл при этом имеет тенденцию к укорачиванию. Последствиями кровотечений становятся анемии с падением гемоглобина до 50-60 г/л при норме 115-140 г/л. Озлобленность и постоянная усталость, а иногда и отдышка, помутнения в голове при малейших физических нагрузках – явные признаки течения болезни.

Гиперплазия (разрастание) эндометрия классифицируют как предраковое состояние. Вначале, при этом диагнозе лечат воспаление с приемом антибиотиков в период не менее трех месяцев.

Разрастание ткани при эндометриозе приводит к попаданию тканей в нетипичные места (при абортах и родах, обратных вбросах в менструальных периодах) чреваты множественными воспалениями местного характера, образованием спаек, а бесплодие возникает как осложнение этих болезненных процессов .

Разрастание эндометрия (эндометриоз) характеризуется тянущими болями в период менструации. Колькоскопия шейки матки показывает множественные кисты или узелки, красные и синюшные полоски. Бели после менструации становятся светлее, наблюдается уменьшение их объема, но в наступление нового менструального цикла объем белей вновь возрастает. Эндометриоз часто приводит к внутренним кровотечениям и необходимостью проведения лапоротомии (оперативное вмешательство).

При эрозии шейки матки (нарушения целостности слизистой оболочки шейки матки) характерно появление необильных кровянистых выделений, объем которых увеличивается сазу после полового контакта. Для определения границ распространения эрозии гинеколог использует 4-5% раствор уксусной кислоты для смазывания поверхности. После смывания эрозия выглядит как белое пятно на розовом фоне и просматриваются четкие границы.

Кровянистые выделения или мажущиеся коричневые бели перед и после менструации характерны для гиперплазии эндометрия . Не очень часто при этом заболевании встречаются и маточные кровотечения, не связанные с циклом. Кровотечения могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и приводить к анемиям. Причины – гормональный дисбаланс, вызванный ожирением, сахарным диабетом, перенесенными гинекологическими операциями или наследственной предрасположенностью. В лечении обращаются к эстроген/гестагенным препаратам, а при сильных кровотечениях назначается выскабливание эндометрия. В обязательном порядке назначается проведение биопсии, часто с повторным исследованием после пройденного курса лечения, чтобы исключить рак.

Полипы в матке – вид разрастания эндометрия вытянутой формы. Как характерные признаки полипоза выступают послеменструальные кровотечения и постоянные выделения с коричневым цветом. При половом контакте женщина чувствует дискомфорт, а после завершения имеются коричневые выделения . Полипоз может возникать по причине дисбаланса гестагенов и эстрогенов, эндометрии шеечного канала и воспалительных процессов. При крупном полипозе (полипы более 2,5 см) появляется симптом сильных схваточных болей, обильными менструациями. Осложнением полипоза является бесплодие, но переход в злокачественные образования не доказан.

При наличии в матке опухолей поздних стадий , кровотечение – стандартно встречающийся симптом.

Опухоли матки классифицируют на:

  • доброкачественные, к которым относятся фибромиомы и миомы, полипы;
  • злокачественные, к которым относят шеечный рак, миосаркомы, рак эндометрия.

Если в выделениях появляется алая кровь, гнойный резкий запах, гной, то это может говорить о распаде опухоли.

Шеечный рак характерен скудными густыми белями с просматриваемыми прожилками крови. Этот вид рака быстро метастазирует, поражая за короткий срок печень, легкие и другие органы.

Сильные кровотечения говорят о возможном наличии фиброматозных узлов.