– это неспецифическое или специфическое воспалительное поражение лимфоузлов. Лимфаденит характеризуется местной болезненностью и увеличением лимфатических узлов, головной болью, недомоганием, слабостью, повышением температуры тела. Диагностика лимфаденита проводится с помощью сбора анамнеза и физикального обследования; этиология уточняется путем биопсии измененного лимфоузла. Лечение лимфаденита осуществляется с учетом выделенного возбудителя и включает антибиотикотерапию, физиотерапию. При формировании абсцесса или аденофлегмоны производится их вскрытие и дренирование.

МКБ-10

L04 Острый лимфаденит

Общие сведения

Воспалительная реакция лимфоузлов при лимфадените – это барьерная функция лимфатической системы, которая ограничивает распространение инфекции по организму. Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным. В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Лечением лимфаденита занимаются сосудистые хирурги , в частности, специалисты в области флебологии и лимфологии . При лимфадените чаще происходит поражение подчелюстных, шейных, подмышечных, реже - подколенных, локтевых, паховые лимфоузлов. Встречается воспаление глубоких лимфоузлов (тазовых, подвздошных).

Причины лимфаденита

Возбудителями неспецифического лимфаденита обычно выступает гноеродная флора - стафилококки и стрептококки , а также выделяемые ими токсины и продукты тканевого распада, которые проникают в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем. Первичным очагом при неспецифическом лимфадените могут являться гнойные раны , панариции, фурункулы , карбункулы , флегмоны, рожистое воспаление , трофические язвы , тромбофлебит , кариес , остеомиелит . Местные воспалительные процессы чаще сопровождаются регионарным лимфаденитом.

Лимфаденит у детей часто бывает связан с воспалительными процессами ЛОР-органов (гриппом , отитом , хроническим тонзиллитом , ангиной), детскими инфекциями (скарлатиной , дифтерией , паротитом), а также кожными заболеваниями (пиодермией , экссудативным диатезом , инфицированной экземой и др.). Причиной специфического лимфаденита являются возбудители туберкулеза , сифилиса , гонореи , актиномикоза , чумы, сибирской язвы, туляремии и др. инфекций.

Классификация

По течению лимфаденит бывает острым и хроническим. Острый лимфаденит проходит в своем развитии 3 фазы – катаральную, гиперпластическую и гнойную.

Начальные патологические процессы при лимфадените характеризуются застойной гиперемией кожи над увеличенным лимфоузлом, расширением синусов и слущиванием их эндотелия. Далее следуют явления экссудации и серозного пропитывания паренхимы узла, лейкоцитарной инфильтрации и пролиферации лимфоидной ткани. Эти структурные изменения соответствуют катаральной и гиперпластической стадиям лимфаденита с локализацией патологических процессов в пределах капсулы лимфоузла. При неблагоприятном дальнейшем развитии наступает гнойное расплавление лимфоузла с образованием инкапсулированного абсцесса или прорывом инфицированного содержимого в окружающую клетчатку – развитием паралимфаденита и аденофлегмоны. Особой тяжестью течения отличается ихорозный лимфаденит, возникающий при гнилостном распаде лимфоузлов.

Реже встречаются фибринозный лимфаденит, характеризующийся обильной экссудацией и выпадением фибрина, и некротический лимфаденит, развивающийся вследствие быстрого и обширного омертвения лимфоузла. Также выделяют особую форму лимфаденита – геморрагическую, характеризующуюся имбибицией (пропитыванием) лимфоузла кровью при сибирской язве или чуме .

При простой и гиперпластической форме лимфаденит может принимать хроническое течение. При лимфадените в воспаление может вовлекаться одиночный лимфоузел, или несколько расположенных рядом лимфатических узлов. В зависимости от этиологии и возбудителя различают специфические и неспецифические лимфадениты.

Симптомы лимфаденита

Острый неспецифический процесс манифестирует с болезненности регионарных лимфоузлов и увеличения их размеров. При катаральной и гиперпластической форме увеличенные узлы легко можно прощупать, их болезненность незначительна, общие нарушения слабо выражены или отсутствуют. Лимфаденит нередко протекает с вовлечением лимфатических сосудов – лимфангитом .

В случае нагноения узел становится плотным и болезненным, развивается общая интоксикация – лихорадка, потеря аппетита, слабость, головная боль. Нарастают местные явления - гиперемия и отек в области пораженного узла, контуры лимфоузла становятся нечеткими за счет периаденита. Больной вынужден щадить пораженную область, поскольку при движениях боли усиливаются. Довольно скоро наступает гнойное расплавление лимфатического узла и в области инфильтрата становится заметна флюктуация.

Если сформировавшийся абсцесс не вскрыть вовремя, может произойти прорыв гноя наружу или в окружающие ткани. В последнем случае развивается аденофлегмона, которая характеризуется разлитым плотным и болезненным инфильтратом с отдельными участками размягчения. При гнилостной форме лимфаденита при пальпации узла ощущается газовая крепитация (похрустывание). При деструктивных процессах прогрессируют общие нарушения – нарастает лихорадка, тахикардия , интоксикация.

При хроническом неспецифическом лимфадените лимфоузлы увеличенные, малоболезненные, плотные, не спаяны с окружающими тканями. Исходом хронического лимфаденита становится сморщивание узлов вследствие замещения лимфоидной ткани соединительной. Иногда разрастание соединительной ткани вызывает расстройство лимфообращения: отеки, лимфостаз , слоновость.

Для специфического гонорейного лимфаденита типичны увеличение и резкая болезненность паховых лимфоузлов. Туберкулезный лимфаденит протекает с высокой температурой, выраженной интоксикацией, периаденитом, нередко некротическими изменениями узлов. Лимфаденит при сифилисе характеризуется односторонним умеренным увеличением цепочки лимфоузлов, их неспаянностью между собой и с кожей. При сифилитическом лимфадените никогда не происходит нагноения лимфоузлов.

Осложнения

Осложнениями гнойного лимфаденита могут стать тромбофлебит, лимфатические свищи, септикопиемия. Прорыв гноя из трахеобронхиальных лимфоузлов в бронхи или пищевод приводит к образованию бронхопульмональных или пищеводных свищей, медиастиниту . Развитие лимфаденита может явиться исходной точкой для распространенных гнойных процессов – аденофлегмоны и сепсиса. Исходом хронического лимфаденита может стать рубцевание лимфоузла с соединительнотканным замещением лимфоидной ткани. В некоторых случаях может развиваться нарушение лимфооттока и лимфедема .

Диагностика

Распознавание острого неспецифического лимфаденита поверхностной локализации незатруднительно. При этом учитывается анамнез и совокупность клинических проявлений. Сложнее диагностируются осложненные формы лимфаденита, протекающие с периаденитом и аденофлегмоной, вовлечением клетчатки средостения и забрюшинного пространства. Во всех случаях необходимо установление первичного гнойного очага. Дифференциальную диагностику острого лимфаденита проводят с остеомиелитом, флегмоной, нагноившейся атеромой и др.

При хроническом лимфадените, как правило, требуется проведение пункционной биопсии лимфатического узла или его иссечения с гистологическим анализом. Это необходимо для различения хронической формы лимфаденита и системных заболеваний (саркоидоза), лимфогрануломатоза , лейкоза , метастатического поражения лимфоузлов при раковых опухолях и др.

Диагностика специфических лимфаденитов опирается на комплекс клинико-лабораторных данных. Для выявления туберкулеза проводятся туберкулиновые пробы Манту и Пирке. При микроскопическом исследовании пунктата обнаруживаются гигантские клетки Пирогова-Лангганса. В ходе рентгенографии грудной клетки могут выявляться туберкулезные очаги в легких; при исследовании мягких тканей шеи, подчелюстной, подмышечной, паховой зоны на снимках определяются кальцинаты в виде плотных теней.

Аденофлегмоны, дренирование и санация очага по принципам ведения гнойных ран. Назначается активная дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Прогноз и профилактика

Своевременное этиотропное лечение лимфаденита позволяет избежать распространения и генерализации процесса. Профилактика лимфаденитов требует предупреждения микротравм, инфицирования ран и ссадин, потертостей кожи. Также необходимо своевременное лечение очагов инфекции (ангины, кариеса зубов), вскрытие гнойных образований (панарициев , фурункулов).

Лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате попадания в них различных микроорганизмов и их токсинов. Характеризуется увеличением лимфоузлов в размерах и резкой болезненностью в пораженной области. Лишь в редких случаях лимфаденит представляет собой самостоятельное заболевание. Чаще всего это не что иное, как симптом, сигнализирующий о каких-то неполадках в организме.

Что это такое за заболевание, какие его первые признаки, причины, чем лимфаденит опасен для человека, если не лечить — рассмотрим далее.

Что такое лимфаденит?

Лимфаденит – это воспалительное заболевание лимфатических узлов, часто гнойное. Возникает при попадании в организм стафило- и стрептококков.

Болезнь возникает после того, как микроорганизмы, токсины, а также продукты распада тканей попадают с лимфой в лимфатические узлы. Проникновение может произойти сквозь повреждения на коже, слизистые оболочки, а также гематогенным путем.

Обычно лимфаденит возникает как осложнение первичного воспаления какой-либо локализации. Инфекционные возбудители (микроорганизмы и их токсины) проникают в регионарные лимфоузлы с током лимфы, которая оттекает из первичного гнойного очага. Иногда к моменту развития лимфаденита первичный очаг уже ликвидируется и может оставаться нераспознанным.

В других случаях лимфаденит возникает при непосредственном проникновении инфекции в лимфатическую сеть через поврежденную кожу или слизистую.

Признаки чаще появляются на шее, а также в подмышечной зоне и в паху. Увеличение лимфатических узлов может быть единичным или наблюдаться одновременно в разных частях тела.

Общие признаки представлены местным и общим повышением температуры тела, сильным болевым синдромом, гиперемией кожного покрова, ознобом и зудом. Лимфаденит – патология, которая может развиться у любого человека, независимо от пола и возраста.

Более чем у 80% людей отмечается безболезненное увеличение подчелюстных лимфатических узлов, что считается нормальным явлением. Никакие другие группы лимфоузлов в норме не прощупываются.

Классификация

По продолжительности протекания болезни лимфаденит бывает, как и многие другие заболевания, острым и хроническим, по типу возбудителей инфекций – специфическим и неспецифическим, по прогрессированию – гнойным и негнойным.

Классификация лимфаденита в зависимости от интенсивности и длительности воспалительного процесса:

Острый лимфаденит

Начало развития патологического процесса острое. Основные причины прогрессирования патологии: инфицирование раны, наличие острого инфекционного заболевания в организме, проведение хирургического вмешательства.

Формы острого воспаления:

• катаральная (простое воспаление);
• гиперпластическая (с активным ростом лимфоидных клеток);
• гнойная.

Острый – проявляется яркими симптомами и переходит в гнойную форму, если не лечится. При гнойной форме лимфоузлы расплавляются и болезнь поражает соседние ткани.

Вокруг лимфоузла возникает краснота и отек, контуры узла размыты, лимфоузел спаян с окружающими тканями, движения в этой зоне приносят боль. По мере скопления гноя и расплавления тканей отмечается движение гноя внутри узла. Если не происходит оперативного лечения, абсцесс в области узла может прорываться наружу или в глубину тканей.

Хронический лимфаденит

Эта патология напрямую связана с прогрессированием онкологического заболевания или наличием в организме инфекционного процесса, который долгое время не стихает.

При хроническом неспецифическом лимфадените воспаление в лимфатических узлах бывает затяжным. Такое воспаление носит продуктивный характер. Его переход в гнойную форму практически не встречается.

Симптомы хронического неспецифического лимфаденита замечается увеличение лимфатических узлов, они плотны, при пальпации малоболезненны, не спаяны между собой. Лимфатические узлы остаются увеличенными длительное время, но постепенно происходит их уменьшение. В редких случаях разрастание соединительной ткани может привести к расстройству лимфообращения, отекам.

По месту расположения:

• Подчелюстной;
• Шейный;
• Подмышечный;
• Околоушный;
• Мезентериальный (мезаденит);
• Паховый.

По распространенности:

• Одиночный;
• Регионарный;
• Тотальный.

В течении острого лимфаденита выделяется три последовательных стадии:

• катаральная (с краснотой, расширением сосудов в области узла),
• гиперпластическая (с увеличением размеров узла, пропитыванием его плазмой)
• гнойная (образование внутри узла гнойной полости).

Простые лимфадениты отличаются тем, что воспалительный процесс не выходит за пределы капсулы самого узла. При деструктивных формах воспалительный процесс распространяется и на окружающие ткани. Изменения в окружающих тканях могут быть ограничены серозным воспалением или, в более сложном случае, могут переходить в гнойное воспаление с последующим образованием аденофлегмоны.

Причины

Лимфаденит у взрослых развивается на фоне вредной работы и при запущенных формах болезней. У мужчин и у женщин отмечается пренебрежительное отношение к собственному здоровью, когда они болеют. Часто предпринимаются попытки самолечения инфекционных заболеваний. Такой подход провоцирует нагноение лимфатических тканей, переход болезни в хроническую форму.

Как правило, лимфаденит является следствием первичного септического воспаления. Патогенная (гноеродная) микрофлора – стрептококки и , и продуцируемые ими токсины мигрируют из очага лимфогенным путём, или с током крови. Возможно также занесение инфекционных агентов в лимфатические сосуды через травмированные кожные покровы или слизистые оболочки (контактный путь).

Воспаление тканей лимфатических узлов развивается вследствие влияния инфекционных и неинфекционных факторов.

Часто лимфаденит возникает в результате воспаления в области ротоглотки при ангинах, . Увеличиваться лимфоузлы могут при детских инфекциях – , или .

Среди обычно встречающихся неинфекционных причин лимфаденита можно выделить следующие:

• онкология лимфатических узлов ();
• метастатический (вторичный) рак, распространившийся из других зон тела;
• воспаление как ответ на внедрение инородного тела.

Симптомы лимфаденита у взрослых

Признаки лимфаденита в большой степени зависят от его вида и стадии. Так, например, если симптомы острого лимфаденита не заметить невозможно, то так называемый простой лимфаденит вообще часто протекает безболезненно и до поры до времени не вызывать беспокойства.

Симптомы:

• Отёк и гиперемия - местные явления, характеризующие борьбу лимфоцитов с вирусами и болезнетворными бактериями.
• Потеря аппетита, слабость, головная боль - развиваются на фоне отравления организма токсинами, которые выделяют возбудители воспаления.
• Нагноение в области лимфоузла - если имеет место образование гноя, то идет речь о развитии абсцесса, иногда наступает гнойное расплавление лимфатического узла.
• Развитие тахикардии - при запущенном процессе воспаление нарастает и даёт осложнение на сердечно-сосудистую систему.
• Газовая крепитация - при пальпации пораженного лимфоузла ощущается легкое похрустывание.
• Нарушение функциональных особенностей места локализации воспаления - из-за выраженного болевого синдрома человек не может двигать рукой или ногой, шеей, в зависимости от того, в какой области воспалился лимфатический узел.

Симптомы острого лимфаденита

Признаки острого лимфаденита зависят от формы заболевания и характера воспаления. В основном общее состояние больного при катаральном лимфадените особенно не нарушается. В качестве симптомов могут проявиться:

• боли в зоне регионарных лимфоузлов.
• При этом отмечается увеличение лимфоузлов, их болезненность во время пальпации.

Если процесс заболевания прогрессирует и развивается периаденит, то описанные признаки могут усугубляться.

• Болезненные ощущения приобретают резкость, коже над лимфоузлами становиться гиперемированой, а при пальпации узлов больной чувствует боль.
• Лимфатические узлы, которые раньше можно было очень четко пальпировать, теперь сливаются между собой и с окружающими их тканями, к тому же они становятся неподвижными.

Признаки хронической формы

Хронический лимфаденит делится на первично-возникший, как результат проникновения в организм слабозаразной микрофлоры и на острый, который принял затяжную форму. Клиника этих форм лимфаденитов включает в себя следующие признаки:

• лимфоузлы плотные и безболезненные при пальпации,
• спаек не имеют.

Часто их собственные клетки замещаются на соединительную ткань, это ведет к нарушениям лимфатического кровообращения, лимфостазам и обширным отекам.

Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.

Специфические лимфадениты тоже имеют свои особенности:

• при гонорейной форме паховые узлы чрезмерно болезненны и увеличены;
• туберкулёзная форма даёт сильную слабость (из-за интоксикации) и резкое повышение температуры, которая может держаться длительное время, воспаляются окружающие ткани;
• сифилитическая природа воспаления протекает в виде одностороннего процесса. Лимфоузлы напоминают «цепочку». При ощупывании они свободны, не спаяны и редко бывают с гноем

Лимфаденит	Симптомы
Шейный	Нажатия на образовавшиеся уплотнения лимфоузлов причиняют боль.Помимо воспаления при шейном лимфадените: ухудшается общее самочувствие заболевшего, у него появляется головная боль и температура. При острой форме в области лимфатических узлов образуются сильные нагноения
Подчелюстной	Увеличение подчелюстных лимфоузлов.Боль. Усиливается по мере прогрессирования заболевания.Изменение кожных покровов над лимфоузлами: покраснение припухлость местное повышение температуры на 1-2 градуса Нагноение лимфатических узлов (развивается при бактериальной инфекции).
Паховый	Лимфоузлы увеличиваются в размерах, отмечается боль, как в покое, так и при их пальпации. При ходьбе больные ощущают: чувство дискомфорта внизу живота резкую болезненность. К сопутствующим симптомам относят: высокую температуру, слабость и озноб. Осложняется паховый лимфаденит: локализированным отеком гиперемией кожи.
Подмышечная форма	Симптомы подмышечной формы патологии: увеличение лимфоузлов и их нагноение; повышение температуры тела; резкая болезненность узлов; явления общей интоксикации; отёк окружающих тканей; возможен прорыв гнойника наружу (с образованием свищей в подмышечной впадине) и внутрь (образование аденофлегмоны).

Отдельные симптомы лимфаденита свидетельствуют о развитии серьезных состояний, потенциально опасных для жизни. При их наличии необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, иногда счет идет буквально на часы и минуты. Речь идет о таких признаках, как:

• повышенная температура тела (выше 38,5С);
• затрудненное либо учащенное дыхание;
• сильная боль, отек, ярко выраженное покраснение;
• учащенное сердцебиение.

При появлении первых симптомов лимфаденита, таких как болезненность лимфатического узла, отеке, повышении температуры следует незамедлительно обратиться к врачу терапевту или хирургу. Данные специалисты помогут непосредственно определить причину и назначить правильное лечение либо дальнейшую диагностику. Под маской лимфаденита могут скрываться различные заболевания, такие как , туберкулез, различные опухолевые процессы.

Осложнения

Из местных осложнений лимфаденита следует помнить о вероятности развития нагноения (обычно в детском возрасте). Прогрессирующее воспаление лимфатических узлов без надлежащего лечения часто влечет за собой:

• абсцедирование;
• некроз тканей;
• заражение крови;
• формирование свищей;
• тромбофлебитов смежных вен.

Гнойный лимфаденит может осложняться развитием флегмоны, разъеданием стенок кровеносных сосудов с кровотечением.

Диагностика

Лимфатические узлы у здорового человека мягкие, не увеличены, смещаемы относительно соседней ткани, безболезненны. Очень часто у людей с нормальным телосложением лимфатические узлы прощупать не удается. Хорошо обнаруживаются они у детей и подростков худощавого телосложения.

При диагностике врач в первую очередь произведет осмотр лимфатический узлов и установит все вышеперечисленные признаки. Далее руководствуясь полученными данными, будет решаться вопрос о лабораторных и инструментальных методах диагностики.

Обследования при диагностике лимфаденита:

• клинический анализ крови;
• анализ на ВИЧ-инфекцию;
• аллергические кожные пробы;
• компьютерная томография;
• рентгенологическое исследование;
• биопсия узла.

При обследовании детей необходимо исключить либо подтвердить отек Квинке, врожденные опухоли и кистозные новообразования в области шеи. При обследовании пациентов с паховой формой лимфаденита требуется исключить наличие паховой грыжи и венерических заболеваний.

Многие путают понятия «лимфаденопатия» и «лимфаденит», поскольку звучат эти слова схоже. На самом же деле названием заболевания является только второе, поскольку первое – это лишь симптом или безболезненная реакция организма на довольно серьезную патологию ( , и др.). Разумеется, в таких случаях диагноз требует уточнения. Только после обследования и сдачи анализов пациенту ставят диагноз.

Лечение лимфаденита

Так, если имеют место начальные стадии лимфаденита, то лечение достаточно консервативно:

• создание условий покоя для пораженного участка;
• физиологическое лечение: электрофорез, ультразвуковая терапия, гальванизация;
• противовоспалительные мази и препараты.

В большинстве случаев гиперпластический и катаральный лимфаденит, протекающий в острой форме, лечится консервативно. Больному рекомендуют обеспечить состояние покоя для пораженной области и назначают ему антибиотикотерапию с учетом чувствительности патогенной флоры, а также витаминотерапию и УВЧ-терапию.

При хроническом неспецифическом лимфадените требуется устранение основного заболевания, поддерживающего воспаление в лимфоузлах. Специфические лимфадениты лечатся с учетом этиологического агента и первичного процесса (сифилиса, гонореи, туберкулеза, актиномикоза и др.).

Главное – это лечение основного заболевания, на фоне которого развилось воспаление лимфатических узлов. Лекарствами, которые используются при лечении лимфаденита, являются:

• Нестероидные противовоспалительные препараты: Кеторолак, Нимесулид;
• Антигистаминные препараты: Цетиризин;
• Антибиотики: Амоксиклав, Цефтриаксон, Клиндамицин, Бензилленициллин;
• Противовирусные лекарства: Ацикловир, ;
• Противотуберкулезные лекарства: Этамбутол, Рифампицин, Капреомицин;
• Противогрибковые: Флуконазол, Амфотерицин В.

Операция

К хирургическому лечению прибегают при развитии гнойных осложнений лимфаденита – абсцесса и аденофлегмоны.

Этапы операции:

• Под местным или общим обезболиванием проводится вскрытие гнойного очага, удаление гноя и разрушенных тканей.
• Определяется распространенность гнойного процесса, степень поражения близлежащих органов и тканей.
• В конце операции очаг нагноения промывается антисептическими растворами (например, фурацилином), рана ушивается и дренируется — в полость раны устанавливается специальная трубка (дренаж), через которую происходит отток воспалительный жидкости и гноя, а также могут вводиться различные антисептические растворы.

Профилактика

Профилактика лимфаденита подразумевает под собой:

• предупреждение получения микротравм кожи;
• предотвращения инфицирования полученных ссадин, ран и других повреждений эпидермиса;
• своевременное устранение очагов инфекции (например, лечение кариеса зубов или ), вскрытие
• гнойных патологических образований (фурункулов и панарициев);
• своевременная, точная диагностика и адекватное лечение заболеваний, вызывающих специфические
• формы лимфаденита (гонореи, туберкулеза, сифилиса, актиномикоза и других).

Лимфаденит как заболевание иммунной системы сигнализирует о наличии патогенной флоры в организме, поэтому лечить необходимо не только сам воспаленный лимфоузел, но в первую очередь недуг, что поспособствовал лимфадениту.

Очень часто организм дает знать о надвигающихся проблемах со здоровьем. В этом смысле лимфоузлы являются своеобразной сигнальной системой, которая предупреждает о развитии в организме патологических процессов. Увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать как о простом гриппе, так и об онкологическом процессе. Ответственное отношение к своему здоровью означает обращение к специалисту при появлении характерной для лимфаденита симптоматики.

Что такое лимфаденит

Воспалительный процесс, происходящий в лимфатических узлах человеческого организма известен медицине под наименованием лимфаденит . Чаще заболевание обусловлено инфицированием организма болезнетворными микробами. Патогены распространяются повсеместно с током крови и лимфы, концентрируясь в лимфоузлах, которые реагируют на это воспалением. От особенностей инфекции зависит, какие конкретно узлы будут подвержены большему воспалению.

Лимфатические узлы относятся к периферическим органам, которые состоят из клеток, отвечающих за формирование иммунного ответа организма. Механизм реакции основан на том, что лимфа приносит с собой чужеродные антигены, которые являются раздражителями для соответствующих клеток лимфатической системы. Лимфоузлы тесно взаимосвязаны с системой кровообращения и исполняют роль своеобразных фильтров, препятствующих распространению в организме патогенов.

Классификация лимфаденита

Существует несколько критериев, по которым происходит классификация лимфаденита. Продолжительностью болезни определяется острая или хроническая форма, тип инфекционного возбудителя делит патологию на специфическую или неспецифическую, характер прогрессирования определяет классификацию на гнойный или негнойный . Формы отличаются следующими характеристиками:

• Неспецифический тип возникает по причине проникновения в организм стрептококков, стафилококков и прочих гноеродных микробов, выделяющих токсины и провоцирующих процессы распада тканей. Лимфоузлы концентрируют проникшие патогены и увеличиваются в размерах.
• Специфический тип обусловлен опухолями или такими болезнями, как СПИД, туберкулез, токсоплазмоз, туляремия, инфекционный мононуклеоз, саркоидоз, актиномикоз, бруцеллез.
• Гнойная форма характеризуется воспалением клетчатки вокруг инфицированного лимфоузла, что приводит к отекам. Основной характеристикой этой формы является то, что нагноения и инфильтрат могут прорываться наружу.
• Негнойный тип определяется тем, что воспаление ограничивается пределами лимфатического узла.
• Катаральная форма свойственна первой стадии болезни. Воспаление происходит по причине нарушения проницаемости капилляров, в результате чего кровь проникает в ткань лимфоузла.
• Гиперпластический тип появляется на последних стадиях болезни. Его особенности заключаются в гиперплазии (разрастании) лимфоцитов воспалившегося лимфоузла и сильной инфильтрации лейкоцитами.

Острый­

При острой форме болезни происходит быстрое нарастание негативной симптоматики. Причиной развития патологии является поражение лимфатического узла высоковирулентной инфекцией. При отсутствии своевременной терапии происходит перетекание заболевания в гнойную фазу, что в конечном итоге ведет к деструкции (расплавлению) узла с развитием аденофлегмоны или абсцесса . Процесс сопровождает общая слабость, озноб, повышение температуры и боль в мышцах. В некоторых случаях острый лимфаденит является симптомом рака.

Хронический

Хроническая форма заболевания может растянуться на несколько месяцев, а в некоторых случаях на несколько лет. Болезнь начинает развиваться при инфицировании слабовирулентными патогенами или является результатом недолеченной острой формы лимфаденита, когда воспаление приняло затяжной характер. Хроническая форма свойственна специфическим лимфаденитам и имеет локализацию в зависимости от расположения лимфатического узла (шейный, паховый, подчелюстной и другие ).

Причины лимфаденита

Увеличению лимфоузлов предшествует основное заболевание. После попадания инородного для организма агента в лимфоузел, в нем начинается воспалительная реакция . Причины могут различаться в зависимости от локализации инфекции. Так, подчелюстной лимфаденит обусловлен инфекциями полости рта, кожи лица и слюнных желез. Подмышечная локализация вызывается фурункулами, нагноениями, грибком или раной верхней конечности, маститом. Паховая форма часто обусловлена вульвитом или гонореей.

Самым многочисленным списком причин воспалений лимфоузлов отличается шейная локализация болезни:

• отит;
• ринит;
• тонзиллит;
• фарингит;
• краснуха;
• грипп;
• лишай;
• инфекционный тиреоидит (бактериальное или вирусное воспаление щитовидной железы);
• аденовирусная инфекция (вариант ОРВИ);
• инфекционный мононуклеоз (вирусное поражение сначала шейных, а затем других лимфатических узлов).

Симптомы лимфаденита

Выделяют несколько видов лимфаденита, симптомы которых отличаются в зависимости от локализации. Общими для всех признаками являются:

• увеличение воспаленных лимфатических узлов в области проникновения инфекции и начала воспаления;
• отек лимфоузла, болезненность при его нажатии;
• гиперемия кожи (яркая краснота);
• потеря аппетита, тотальная слабость;
• головная боль;
• тахикардия.

Признаки в зависимости от локализации воспаления

По месту расположения воспаления и увеличения размеров лимфоузлов отличаются признаки лимфаденита. Характерные особенности:

1. Шейный тип – воспаление лимфоузлов на шее. При нажатии на область чувствуется боль, самочувствие пациента ухудшается, поднимается температура, появляется головная боль. Острой форме заболевания присущи сильные нагноения. У детей этот вид болезни протекает быстрее, ему свойственны нарушения сна, сильный отек шеи, потеря аппетита.
2. Подчелюстной – начало болезни характеризуется слабыми болями при надавливании над ухом или под челюстью. Узлы не мешают жевать, но на третий день заметно припухают, могут занять всю подчелюстную часть лица и спуститься до ключицы. К признакам добавляются припухлость, покраснение слизистой рта. Осложнениями являются стреляющая боль, высокая температура, бордовый цвет лица, синяя кожа при выходе гноя.
3. В паху – увеличение и уплотнение лимфатических узлов паховой области, сопровождается болями в низу живота, выраженными при движении. Кожа в месте воспаления краснеет, пациент чувствует слабость.
4. Подмышечный – воспаление приводит к увеличению размеров узлов, боли при нажатии. Гнойная форма болезни поражает всю лимфатическую систему.

Диагностика

Воспаление лимфатических узлов можно диагностировать по симптомам, начать лечение. Для исследования в сложных случаях назначают анализ крови, УЗИ (ультразвуковое исследование), рентгенографию, компьютерную томографию и биопсию лимфатического узла:

1. Общий анализ крови назначается при подозрении на инфекционный процесс, помогает выявить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам. На болезнь могут указывать увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, нейтрофилов, моноцитов, эозинофилов. Если моноциты и эозинофилы понижены, это говорит о выраженном гнойном процессе, при увеличении скорости оседания эритроцитов (СОЭ) есть вероятность воспалительного процесса.
2. УЗИ – безопасный метод исследования лимфоузлов. Врач смотрит расположение органов, спайки узлов с окружающими тканями, наличие воспаления, гноя (абсцессы, флегмоны), очага инфекции. При ВИЧ-инфекции или аллергических реакциях узлы также увеличены.
3. Рентген – используется, если врач подозревает поражение глубоколежащих лимфатических узлов. Обзорная рентгенограмма грудной клетки и живота помогает выявить группы бронхолегочных, трахеальных лимфоузлов, определить, поражены ли кости конечностей при остеомиелите.
4. Томография – метод помогает более точно определить размеры, расположение и форму воспаленных лимфоузлов, наличие абсцесса, степень распространения гноя.
5. Биопсия – инвазивный метод исследования, при котором нарушается целостность кожных покровов. Это удаление и дальнейшее исследование части воспаленного лимфоузла. Показаниями для проведения биопсии являются хроническое течение болезни, подозрение на опухолевую природу, специфический лимфаденит. Методика делится на пункционную тонкоигольную (введение полой иглы внутрь тканей и аспирация шприцом) и инцизионную (забор части пораженного лимфоузла при операции).

Полученный путем биопсии материал отправляется в лабораторию для исследования и назначения лечения. Там его окрашивают и изучают под микроскопом. Эта методика помогает определить наличие опухолевых клеток, степень и выраженность процесса воспаления (если больше лимфоцитов – узел поражен вирусами, нейтрофилов – бактериями). Материал высевается на питательные среды, которые показывают тип возбудителя болезни. Это поможет определить чувствительность инфекции к антибиотикам.

Лечение лимфаденита

Если выявлен регионарный лимфаденит, назначается лечение. Оно заключается в устранении первопричины – инфекционного очага. Дополнительно нужно устранить воспалительный процесс. При боли и увеличении лимфоузлов для лечения надо обратиться к терапевту, при поражении подчелюстных или шейных органов – к стоматологу, паховых – к урологу. Если терапевт обнаружит туберкулезный процесс, пациента отправят к фтизиатру, а если гнойный – к хирургу.

Основными методами лечения являются медикаментозная терапия, физиотерапия, народные рецепты и операция. К хирургическому вмешательству обращаются при развитии гнойных осложнений, абсцесса, аденофлегмоны. Под местным или общим обезболиванием гнойный очаг вскрывают, содержимое удаляют. Полость промывается антисептическими растворами, Фурацилином, рану ушивают (не всегда) и дренируют при помощи полой трубки для отвода оттока воспалительной жидкости и гноя.

Медикаментозная терапия

Гнойный лимфаденит и другие разновидности болезни подвергаются медикаментозной терапии, которая устраняет очаги инфекции, воспалительный процесс и улучшает общее состояние больного . Группы препаратов для лечения:

	Наименование	Принцип действия	Способ применения
Нестероидные противовоспалительные средства	Кеторолак	Угнетает активность фермента циклоокисгеназы, участвующей в образовании простагландинов, обладает обезболивающим, жаропонижающим, противовоспалительным действием	Таблетки принимаются после еды, запиваются стаканом воды. Доза 5-10 мг 3-4 раза в день курсом 5 дней
	Нимесулид, Нимесил	Избирательно блокирует ферменты в очаге воспаления, лишен побочных эффектов, снимает воспаление, боль и жар	Порошок растворяется в 100 мл воды, положено принимать 100 мг дважды в сутки курсом 10 дней
Антигистаминные	Цетиризин	Блокирует гистаминовые рецепторы стенок сосудов и клеточных мембран клеток, уменьшает проницаемость капилляров, угнетает выделение гистамина и хемотаксис	Принимается по 2,5-5 мг дважды в день
Антибиотики (антибактериальные)	Амоксиклав	Блокирует выработку компонентов клеточной стенки бактерий, убивает микробов	Принимается по 250-500 мг трижды в сутки через 15 минут после еды, курсом 7-10 дней
	Цефтриаксон	Лечит неспецифический лимфаденит, вводится внутримышечно или внутривенно	1г 1 раз в сутки курсом 7 дней
	Клиндамицин	Угнетает процессы деления бактерий	Принимается внутрь после еды по 150 мг каждые 6 часов курсом 10 дней
	Бензилпенициллин	Лечит лимфаденит при сифилисе, подавляет рост бледной трепонемы	Вводится внутривенно или внутримышечно по 1-1,5 млн единиц действия 4 раза в сутки
Противовирусные	Ацикловир	Встраивается в ДНК вируса, нарушает процессы его размножения	Внутрь в дозе 200-500 мг 4-5 раз за сутки курсом 10 дней
	Ремантадин	Стимулирует иммунитет	Внутрь после еды по 100 мг дважды за сутки
Противотуберкулезные	Этамбутол	Угнетает образование РНК в микобактериях	Внутрь за полчаса до еды по 15-25 мг/кг раз в сутки курсом 2-3 месяца
	Рифампицин	Подавляет образование белков клеток	Внутрь натощак 450-600 мг в сутки курсом несколько лет
	Капреомицин	Подавляет синтез белковых структур	Вводится внутримышечно или внутривенно по 15-20 мг/кг веса в сутки
Противогрибковые	Флуконазол	Повышает проницаемость мембран грибов	Внутрь 200-400 мг раз в день
	Амфотерицин	Убивает возбудителя	Вводится внутривенно капельно по 0,25-0,3 мг/кг в сутки

Лазеротерапия – воздействие на тело световыми волнами определенной длины. Это улучшает микроциркуляцию в воспаленном узле, проявляет обезболивающий и противовоспалительный эффекты, стимулирует процесс репарации. Метод показан при острых и хронических лимфаденитах, лечение противопоказано при опухолях, туберкулезе, воздействии на родинки, пигментные пятна.

Гальванизация – воздействие на организм постоянным электрическим током малой силы и низкого напряжения (50 мА и 30-80 В). Это приводит к местному обезболиванию, улучшению микроциркуляции, восстановлению тканей и нервных волокон. Метод лечения используется для восстановления организма после устранения причины болезни.

Народная медицина

Околоушной лимфаденит или другой лимфаденит неспецифической этиологии можно лечить методами народной медицины. Эти способы помогают снять воспаление, улучшить общее состояние и ускорить процесс выздоровления. Народные методы лечения можно использовать только комплексно с антибиотикотерапией . Лучший эффект их применения проявляется на ранних стадиях болезни. Самыми популярными способами лечения являются:

1. Прогревания лимфоузлов – эффективно на начальных стадиях и восстановительном этапе болезни. Противопоказаниями лечения являются наличие опухолей, специфический туберкулезный лимфаденит, развитие аденофлегмоны, интоксикация организма. Прогревание предполагает сухое тепло. Нужно взять крупную соль или песок, нагреть на сковороде, засыпать в тканевой мешочек или носок, приложить к воспалению на 15-20 минут. После этого больное место укутывается платком или шарфом. Повторять процедуру нужно 2-3 раза в день, курс длится 5-7 суток.
2. Прием настойки эхинацеи – это растение богато полезными элементами, которое стимулирует иммунитет, усиливает миграцию лимфоцитов и фагоцитарную активность лейкоцитов. Настойка применяется наружно или внутрь. Для первого варианта лечения используется компресс – 15 мл настойки разбавляют теплой водой в пропорции 1:2, в жидкости смачивается бинт, прикладывается к месту воспаления на ночь. Курс длится 5-7 дней. Внутрь принимается по 30 капель настойки в 100 мл воды 1-2 раза в день.

Применение травяных сборов используется для снятия воспаления, устранения микробной инфекции. Несколько популярных рецептов лечения:

1. Настой корней одуванчиков – 10 г сырья залить стаканом кипящей воды, держать 4 часа, процедить, пить по столовой ложке 3-4 раза за день.
2. Настой цветов крапивы – 5 столовых ложек сухого сырья залить литром кипятка, держать 2 часа, употреблять по 100 мл дважды за день.
3. Сок алоэ – к 100 г сока добавить 200 г меда, настаивать сутки, принимать по чайной ложке дважды за день.

Видео

Под лимфаденитом понимают воспалительное заболевание лимфаузлов. Они становятся резко болезненными и увеличенными в размере. В этой статье содержится информация о том, что такое лимфаденит, его симптомы и лечение, главные признаки, причины его появления.

Как развивается патологический процесс

Когда в организме имеется бактериальная или вирусная инфекция, то часть ее возбудителей проникает в лимфатические сосуды и лимфоузлы. Инфекция может распространиться и с кровью. В некоторых случаях возбудители заболевания обнаруживаются в этих органах в результате контакта с близлежащими тканями. Наконец, инфицирование может произойти в результате ранения области тела, где расположен лимфатический узел и инфицирования раны.

В этом участке тела антигены начинают взаимодействовать с лимфоцитами, что способствует образованию антител. Так прогрессирует воспаление. В орган поступают другие клетки, которые уничтожают чужеродные агенты и способствуют развитию специфической реакции.

В болезненном процессе активно участвуют такие клетки.

1. Лимфоциты. Они первые из всех клеток, которые принимают на себя удар инфекции. Данные клетки способны регулировать количество других видов лейкоцитов.
2. Нейтрофилы. Это лейкоциты, способные к фагоцитозу, то есть к поглощению других патологических микроорганизмов. После того, как они поглотят биологически активные токсичные вещества и микроорганизмы, они погибают. При этом формируется гной.
3. Эозинофилы обеспечивают в организме антибактериальную защиту. Клетки поглощают чужеродные ферменты и вырабатывают к бактериям необходимые антитела.
4. Базофилы - это основные клетки, которые отвечают за развитие аллергии. Содержат значительное количество веществ, которые поддерживают развитие воспаления.
5. Моноциты способствуют очищения воспалительного очага от омертвевших масс. Имеют свойство фагоцитоза, поглощают бактерии значительных размеров, погибшие лимфоциты и части тканей.

Если в воспалительный очаг проникает большое количество лейкоцитов и при этом активизируется рост количества лимфоцитов, то лимфатическая ткань разрастается. Этот процесс называется гиперплазией. Болезненность, гипертрофия и чувствительность очага объясняется выделением значительного количества активных веществ.

Причины заболевания

Лимфаденит может быть неспецифическим и специфическим. Причины возникновения неспецифического вида болезни такие.

1. Патологическая активность бактерий и выделение в процессе их жизнедеятельности токсинов. Воспалительные явления начинаются при попадании в узлы стрептококков, стафилококков, эшерихий. Выделяемые токсины способствуют развитию характерных симптомов.
2. Проникновение вирусов. ДНК этого организма при попадании его в организм внедряется в клетку, и она начинает вырабатывать новые его копии. Этот процесс сопровождается выделением токсина и поражением все новых клеток.
3. Попадание в лимфатический узел грибковых организмов. Они способны вызывать тяжелые поражение всех органов.

При попадании в лимфоузел определенных видов микробов развивается специфический лимфаденит. Следующие организмы могут вызвать проявления такого вида заболевания:

• палочки туберкулеза;
• трепонемы;
• палочки чумы;
• актиномицеты;
• бруцеллы;
• туляремийные микроорганизмы.

Нередко развитие заболевания лимфатической системы, если человек заражен ВИЧ.

Какие диагностируют виды лимфаденита

Острый лимфаденит возникает из-за поражения лимфоузла высокоактивной инфекцией. Часто это может наблюдаться после ангины. Характеризуется стремительным развитием симптомов. Если не лечить лимфаденит, то он может перейти в гнойную форму. Она опасна тем, что способна вызвать гнойное расплавление органа.

Хронический лимфаденит начинается при присоединении слабоактивной инфекции. Нередко он является результатом острой формы заболевания. Болезнь способна обладать затяжным течением.

В зависимости от стадии патологического процесса принято различать такие виды заболевания.

1. Катаральный лимфаденит. Он присущ начальной стадии. При этом проницаемость капилляров нарушается, и кровь проникает в ткань узла.
2. Гиперпластический лимфаденит возникает при разрастании ткани лимфоузла. Происходит его инфильтрация лейкоцитами.
3. Гнойный лимфаденит - это конечная стадия бактериального процесса. При ней происходит постепенное разрушение органа. Последствиями этого заболевания являются формирование гнойного абсцесса, аденофлегмоны, некроза. Нередки случаи появления генерализованного процесса.

Наконец, различают следующие разновидности протекания воспалительного процесса зависимо от его характера:

• абсцедирующий лимфаденит характеризуется образованием абсцессов, с присоединением гнойной инфекции;
• регионарный лимфаденит характерен увеличением одного или нескольких лимфоузлов в одном участке тела;
• реактивный лимфаденит возникает из-за местных нарушений по причине общего заболевания;
• брыжеечный - возникает из-за поражения преимущественно лимфатических узлов кишечника;
• гранулематозный - характерен наличием гранулем из-за присутствия в организме человека микобактерий, спирохет и др.

Симптомы воспаления лимфоузлов

Все симптомы лимфаденита обусловлены наличием в лимфатическом узле микробов, вирусов. В зависимости от пораженной области воспаление лимфатических узлов характеризуется разными симптомами.

Признаки подчелюстного лимфаденита

Проявления подчелюстного лимфаденита такие.

1. Увеличение лимфоузлов на лице и под челюстью. У больного лимфоузлы увеличены под челюстью, при прощупывании они плотные. Это четко заметно на фото.
2. Выраженная боль.
3. Появление покраснения и припухлости в подчелюстной области.
4. При присоединении микробной инфекции происходит нагноение.
5. Гипертермия до 39 - 40 градусов, слабость, нарушения сна, боль в суставах и мышцах.

Иногда такой лимфаденит у взрослых может осложняться возникновением абсцесса. Такое острое воспаление подчелюстных лимфоузлов у взрослых может вызывать нарушение глотания, снижение аппетита, симптомы общей интоксикации.

Признаки шейного лимфаденита

При шейном лимфадените развиваются:

• значительное увеличение лимфоузлов;
• болезненность;
• изменение кожи;
• резкие ограничения движений (болезненность во время поворачивания головы при поражении яремных лимфоузлов, сдавливание голосовых связок, затруднение глотания, расстройства дыхания).

При поражении лимфоузлов в околоушной области может отмечаться понижение слуха. Лимфаденит шеи нередко может вызывать головокружение, посинение кожи из-за нарастающего кислородного голодания.

Признаки подмышечного лимфаденита

Эта разновидность заболевания лимфатической системы характеризуется появлением таких признаков.

1. Увеличение подмышечных узлов.
2. Сильная болезненность под мышками.
3. С возникновением гнойного поражения кожа на руках приобретает красный оттенок.
4. Нарушения движений, которые приводят к ограничению повседневной активности пациента.
5. Отек верхней конечности (он происходит, если лимфатические узлы сдавливают вены плеча).
6. В случае острого лимфаденита наблюдается снижение чувствительности руки.

Подмышечный лимфаденит может приводить к поражению молочной железы у женщин.

Односторонний или двусторонний паховый лимфаденит проявляется такими симптомами:

• резкое увеличение узла;
• боль не только в паху, но и в нижней части живота, в бедре;
• у мужчин наблюдается дискомфорт в области мошонки;
• напряженность кожи;
• нарушения походки;
• отек ноги, если увеличенный узел сдавливает венозные сосуды;
• при нагноении температура может повышаться до 38 - 40 градусов, наблюдается выраженная слабость.

Этот вид болезни может осложняться лимфаденопатией брюшной полости. Это серьезное заболевание, требующее немедленного лечения.

Поражение подколенных лимфоузлов

При воспалении подколенных узлов появляются такие характерные симптомы.

1. Скачок температуры тела.
2. Болезненность в области головы и общая слабость.
3. Появление отека под коленом и на ногах, боли во время движений.

В случае гнойного процесса под коленом наблюдаются постоянные боли тянущего характера. В колене иногда накапливается серозный выпот. Болевые ощущения могут усиливаться под вечер. Активные движения в колене резко ограничиваются, человек с трудом может ходить.

Лимфаденопатия молочных желез

При этом заболевании происходит увеличение лимфоузлов в области груди. Лимфаденопатия молочной железы характеризуется такими симптомами:

• увеличение узлов;
• повышенная чувствительность железы при пальпации;
• гиперемия пораженной области;
• потеря аппетита;
• увеличение печени и селезенки;
• понижение АД, тахикардия;
• усиление ночного потоотделения и скачки температуры тела.

Как диагностируется болезнь

Обычно врач может поставить точный диагноз уже на основании характерных симптомов и жалоб больного. Для выявления причин применяют такие методы диагностики:

• анализ крови и урины;
• ультразвуковое обследование;
• рентгенографию;
• пункцию лимфоузла.

Иногда может применяться посев материала, полученного при биопсии на питательную среду. Если в нем присутствует бактериальная инфекция, то за короткое время можно получить колонию микроорганизмов. В указанном случае диагностика может правильно установить вид микроорганизма, который вызвал болезнь.

Лечение

Для лечения лимфаденита применяют медикаментозную терапию, физиолечение. Если они не дают результатов, то прибегают к хирургической операции.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью назначения таких лекарств.

1. Нестероидные противовоспалительные препараты - Нимесил, Ибупрофен в форме таблеток и мазей.
2. Антибиотики - Амоксицилин, Азитромицин, Амоксиклав, Сумамед, Аугментин.
3. Антигистаминные препараты - Цетиризин и его аналоги.
4. Противовирусные медикаменты - Ремантадин, Этамбутол.
5. Противогрибковые средства - Флуконазол, Амфотерицин.
6. Местные анестезирующие средства - Димексид и другие

Лечение антибиотиками проводится только по назначению врача и часто в условиях стационара.

Применение физиотерапии заметно улучшает общее состояние человека, уменьшает интенсивность воспалительных процессов, способствует восстановлению пораженных тканей. Среди процедур чаще всего назначают такие.

1. УВЧ-терапию. В ее ходе пораженные участки тела подвергаются воздействию высокочастотного магнитного поля. Это способствует выработке местной защиты и окончанию воспалительного процесса.
2. При лазеротерапии происходит воздействие световыми волнами, которые имеют определенную частоту. Этот метод оказывает сильное анестезирующее и противовоспалительное действие.
3. Воздействие слабым постоянным током способствует прекращению боли.

При беременности такие процедуры запрещены. Показано применение настойки эхинацеи, настоя из корней одуванчика, сока алоэ. Эти препараты мягко воздействуют на области поражения и не допускают развития побочных эффектов и осложнений.

Лечение лимфаденита у детей проводится теми же препаратами, что и у взрослых. Их дозировка подбирается несколько меньшей, чтобы исключить риск развития побочных эффектов. Если у ребенка развивается гнойный процесс, показано хирургическое лечение.

Чтобы вылечить гнойное осложнение, абсцесс, показано хирургическое лечение. Вскрытие очагов проводится под воздействием местной или общей анестезии.

Профилактика патологии

С целью профилактики лимфаденита следует соблюдать такие рекомендации:

• своевременно лечить любые повреждения кожи и хронические инфекции;
• следить за состоянием полости рта;
• поддерживать на должном состоянии иммунную систему;
• своевременно лечить ангину и не допускать развития ее осложнений;
• следить за питанием: не употреблять острое, соленое, маринады и копчености, так как они могут в ряде случаев усиливать воспалительную реакцию.

Предупредить развитие лимфаденита вполне возможно. Следует внимательно относиться к проявлениям данного заболевания и начинать лечить лимфаденит как можно раньше. Это позволит избежать развития его осложнений.

Смотрите видео:

Воспалительный процесс, протекающий в лимфатических узлах, носит название лимфаденит. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болят при нажатии и движении. Больной ощущает слабость, болит голова, повышается температура.

Болезнь возникает чаще всего в результате первичного инфицирования в каком-либо месте организма. Инфекционные возбудители попадают в лимфоузлы с током лимфы, через поврежденные кожу или слизистые. Нередко случается, что очаг самоликвидируется и остается неизвестным

Лимфоузлы являются преградой для проникновения в организм инфекции, идущей с лимфой из очагов воспаления. Запущенный патологический процесс в лимфоузлах может стать источником для серьезных гнойных воспалений — сепсиса и аденофлегмоны. Воспалением лимфоузлов занимается хирургия, специализации — флебология и лимфология.

Виды заболевания

Лимфаденит классифицируют по течению болезни, локализации, этиологии и другим признакам.

По течению болезни — острый и хронический.

По происхождению — специфический и неспецифический.

Острый лимфаденит протекает в три стадии:

• катаральная;
• гиперпластическая;
• гнойная.

Катаральный и гиперпластический могут перейти в хроническую форму.

Международный классификатор болезней различает болезнь по месту поражения:

• шеи, головы, лица;
• верхних и нижних конечностей;
• лимфаденит туловища;
• неуточненной локализации;
• надключичных узлов.

Симптомы

Симптомы лимфаденита отличаются при остром и хроническом течении заболевания.

Острое течение начинается с небольшой болезненности и увеличения лимфоузлов. В первых двух стадиях болезни узлы легко прощупываются, общее самочувствие удовлетворительное. Часто в болезнь вовлекаются лимфатические сосуды, диагностируется лимфангиома.

При гнойной стадии лимфоузел уплотняется, усиливается его болезненность. Самочувствие больного ухудшается — появляется озноб, нет аппетита, болит голова. Отмечается общий упадок сил, слабость. Очертания узла становятся нечеткими, кожа в больном месте окрашивается в темный красный цвет. В области лимфоузла образуется абсцесс.

Промедление со вскрытием абсцесса чревато прорывом гноя. Если прорыв произойдет не наружу, а в близлежащие ткани, может развиться аденофлегмона. Нагноение сопровождается усилением интоксикации, учащением сердечного ритма, лихорадкой.

Гнойный лимфаденит может повлечь осложнения: свищи лимфатические и пищеводные, тромбофлебит, септикопиемия, воспаление средостения.

Симптомы заболевания у детей нарастают стремительно. Отмечаются болезненность и припухлость лимфоузлов, высокая температура, слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Как осложнение может развиться сепсис.

Хронический лимфаденит характеризуется увеличением лимфоузлов. Узлы плотные, четко очерченные, не вызывают сильной боли. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительной, нарушается ток лимфы. Появляются отеки, застой лимфы, слоновость.

Гонорейный лимфаденит проявляется резкой болью в паховых узлах, их увеличением. Туберкулезный — высокой температурой, сильной интоксикацией, воспалением прилегающих тканей и омертвением тканей узла. Для сифилитического лимфаденита характерно отсутствие гнойных абсцессов.

Причины

Острое заболевание возникает при занесении в организм инфекции из ран и других повреждений кожи. Причиной болезни может стать выдавленный прыщ.

Лимфаденит шейных и подчелюстных лимфоузлов могут вызвать инфекции ротовой полости: стоматит, гингивит, периодонтит, кариес, тонзиллит.

Узлы шеи, головы и лица воспаляются при ОРВИ, гриппе.

Источниками лимфаденитов паховой области нередко становятся заболевания мочеполовой системы и венерические:

• цистит;
• баланит;
• вагинит;
• генитальный ;
• гонорея;
• сифилис.

При ВИЧ воспаляются все группы узлов (всего около 150).

Узлы грудной клетки воспаляются при туберкулезе.

Спровоцировать воспаление могут и другие заболевания:

• бруцеллез;
• туляремия;
• аденовирус;
• мононуклеоз;
• краснуха.

Возбудителями неспецифического лимфаденита являются гноеродные бактерии — стрептококки и стафилококки.