Виды виниров. Какие лучше?

Керамические или композитные накладки на зубы (виниры) в последние годы стали очень популярны среди пациентов стоматологических клиник, мечтающих о ровной сияющей улыбке. На сегодняшний день существует три вида накладок, применяемых для коррекции:

• Композитные виниры хороши тем, что их изготовление и установка, чаще всего на жевательные зубы, происходит непосредственно в кабинете стоматолога и не занимает много времени. Сами накладки изготавливаются на основе пломбировочного материала, а их установка производится за одно посещение врача. Собственная эмаль при этом не сильно страдает, так как нет необходимости в сильном обтачивании для лучшего сцепления композита с поверхностью. Сделать такие виниры можно при необходимости восстановления или реставрации одного или двух зубов. У них относительно низкая стоимость по сравнению с другими вариантами, однако, и срок их эксплуатации весьма мал.
• Вторые по частоте использования керамические виниры можно устанавливать и на передние зубы, и на клыки, и на нижние зубы. Основные их недостатки — длительный процесс производства в лаборатории, а также необходимость в тщательном стачивании верхнего слоя эмали. В остальном это, пожалуй, самые лучшие виниры, поскольку изготавливаются они из особо прочного медицинского фарфора или из диоксида циркония, цвет и внешний вид которых не меняются годами и не требуют постоянной полировки. Этот вид подходит сильно поврежденным зубам после лечения кариеса и даже удаления пульпы. Более того, непрозрачный материал позволяет полностью скрыть измененный цвет эмали. Чаще всего этот вид накладок применяется для реставрационного покрытия зуба.
• Если вы спросите у своего стоматолога, какие бывают виниры помимо двух вышеперечисленных видов, он назовет вам также голливудские ультраниры или люминиры. Суть их применения не в восстановлении естественного вида зуба, а скорее в косметическом эффекте, поскольку пластинка настолько тонка, что не скрывает изменившийся цвет эмали. Так что на депульпированные зубы голливудские накладки лучше не ставить.

Виниры — тончайшие пластинки, позволяющие скрыть практически любые дефекты эмали и формы зубов.

Выбор подходящего пациенту вида необходимо обговаривать с лечащим врачом, потому что только он может определить, подходит ли тот или иной тип накладки для каждого конкретного случая.

Показания и противопоказания

Исправление прикуса винирами имеет ряд показаний и возможно в следующих случаях:

1. При наличии ощутимых, видимых и причиняющих дискомфорт сколов на эмали, клиновидного эффекта, а также больших промежутков между зубами (так называемые «редкие зубы»);
2. Если зубы приобрели характерный для лечения тетрациклином желтовато-серый цвет;
3. Для восстановления правильной формы при врожденных пороках, патологической стираемости или для исправления кривых зубов винирами;
4. При необходимости скрыть старые пломбы и цветовые дефекты эмали на ранее реставрированных зубах (потемнение или изменение цвета эмали из-за нарушения технологии лечения или применения окрашивающих препаратов), а также при установке винира на мертвый зуб, потемневший со временем;
5. Необходимы виниры и при диастеме (аномально большом расстоянии между передними резцами), позволяющие значительно уменьшить щель между зубами;
6. Для устранения дефектов эмали, вызванных флюорозом, эрозией или деминерализацией вследствие длительного ношения брекетов.

Однако существуют и явные противопоказания. В первую очередь на кривые зубы виниры можно ставить только после того, как будут вылечены все кариозные очаги. Также должны быть решены проблемы со слабыми деснами. Если эмалевая поверхность имеет значительные повреждения в результате длительного разрушения зуба или предыдущего лечения, для восстановления больше подойдет коронка. Кроме того, категорически не рекомендуется покрытие зубов виниром при бруксизме у пациента.

Вредны ли виниры: за и против, плюсы и минусы

Как и любое медицинское вмешательство, протезирование винирами имеет свои преимущества и недостатки. Если вы стоите перед выбором между накладками и коронкой, обратите пристальное внимание на список противопоказаний, описанных выше. Если же никаких препятствий для приобретения голливудской улыбки нет, изучите подробно все плюсы и минусы виниров.

Достоинства:

• Фарфор очень прочный материал, который легко чистить и на котором не образуется со временем пагубный для эмали налет. Этот факт может порадовать любителей кофе, крепкого чая, красного вина и курильщиков, поскольку такие накладки не изменят с годами свой внешний вид;
• Основной плюс выпрямления винирами из композита — быстрота выполнения данной процедуры, чего нельзя сказать о фарфоровых пластинках. Кроме того, при установке композита нет необходимости в спиливании значительного верхнего слоя эмали, соответственно, зубу наносится гораздо меньший вред;
• Ультраниры, устанавливаемые на неровные зубы, предоставляют человеку возможность на долгие годы обрести идеально ровную белоснежную улыбку. Однако пластинки настолько тонкие, что могут обломиться с краев или попросту отслоиться. Второй вариант более предпочтителен для пациента, поскольку пластину можно поставить обратно. В первом же случае придется полностью переделывать зуб;
• Фарфоровые виниры, установленные на зуб без нерва, отлично скрывают появляющееся с годами потемнение эмали. Если же депульпация не была проведена, то установка виниров на пломбированные зубы должна производиться только после тщательной проверки и обработки поверхности во избежание развития кариеса под накладкой;

Недостатки:

• Из-за необходимости препарирования эмаль сильно повреждается. И если по какой-либо причине вы захотите снять виниры, восстановить первоначальный вид зуба будет невозможно без дополнительного лечения, поскольку стачивание верхнего слоя эмали значительно портит зубы;
• Главный недостаток восстановления зуба виниром — его высокая стоимость, однако, он компенсируется прекрасным результатом, устраняющим любые видимые дефекты и последствия травм.
• Однако это вовсе не означает, что цвет зуба не изменится вовсе, даже если за ним не ухаживать. Дело в том, что все вышеуказанные вещества будут окрашивать цементную основу под фарфоровой пластинкой. Так что при отсутствии должного ухода окрашенный цемент вскоре будет заметен. Этот же недостаток относится к композитным накладкам;

Как устанавливают

Если вы спросите вашего врача о том, как делают виниры на поврежденные или кривые зубы, он расскажет вам о двух способах:

1. Первый заключается в установке накладок из композитного материала непосредственно при первом же обращении в клинику. Однако у этого способа имеется ряд существенных недостатков, описанных выше;
2. Второй способ — снятие отпечатка и подготовка накладок в лабораторных условиях. О том, как ставят такие виниры на зубы, читайте ниже.

Итак, после долгих раздумий вы решили поставить виниры? Тогда вам будет полезно узнать, какова процедура их изготовления и установки. В первую очередь, нужно прийти на консультацию к стоматологу, который проверит состояние зубов, выявит наличие или отсутствие противопоказаний, проведет санирование ротовой полости, после которого выбранные зубы будут подготовлены для снятия слепка или установки композита.

После проведенной процедуры препарирования под виниры, врач сделает оттиск, на основе которого будут изготовлены керамические накладки. Современная технология производства виниров предполагает лабораторные условия, сроки изготовления обычно не превышают семи дней.

Обработка зубов под виниры включает в себя не только устранение кариеса и других дефектов, но и снятие тончайшего верхнего слоя зубной эмали. Для людей с чувствительными зубами такая процедура может стать болезненной, поэтому в процессе используют обезболивание, а до момента установки постоянных накладок нередко применяются временные виниры.

После подбора цвета накладок и изготовления по оттиску, остается их только установить. Фиксация пластинок после окончательной подгонки производится на жидкотекучий композитный клей и цемент, застывание которых ускоряется благодаря специальной лампе. Финишная обработка включает в себя устранение мельчайших дефектов и шероховатостей для удобства пациента. Конечно, вся эта процедура не гарантирует вам голливудскую улыбку на всю оставшуюся жизнь, но при бережном уходе виниры прослужат долгие годы.

Срок службы. Сколько держатся?

Многие пациенты стоматологических клиник, решившиеся на установку керамических накладок на коренные зубы, интересуются, насколько они долговечны и как часто придется их менять, ведь стоимость процедуры отнюдь не мала.

С точностью ответить на вопрос, сколько прослужат виниры у конкретного пациента, очень трудно, многое зависит от его привычек, от тщательности ухода и даже от непредвиденных случаев и бытовых травм. В среднем гарантия на керамику может достигать 20-30 лет, поскольку это очень прочный материал, не подвергающийся окраске, стиранию или крошению. Более тонкие голливудские люминиры держатся до двадцати лет.

Стоматологические виниры из композитного материала служат еще меньше. Такие накладки придется полировать каждые полгода, поскольку они склонны в потемнению и стиранию. Более того, примерно каждые три-четыре года их придется менять или, как минимум, реставрировать .

Уход

О том, как ухаживать за винирами, ваш стоматолог расскажет вам после их установки. В целом накладки не нуждаются в каком-то специфическом уходе, достаточно просто тщательно чистить зубы минимум два раза в день, использовать зубную нить и каждые полгода приходить на прием к врачу для проверки.

Самое главное правило — избавление от вредных привычек (грызть ногти, карандаши, семечки, вскрывать зубами упаковки, колоть орехи, отрывать нить, держать во рту металлические предметы и т.д.). При установке композитных накладок рекомендуется избегать продуктов питания и напитков, содержащих красители.

Современные стоматологические технологии сегодня позволяют сохранить зубы не только здоровыми, но и сделать их красивыми.

Эстетическая стоматология не стоит на месте.

Одно из ее последних достижений – создание люминиров.

Люминиры – это тонкие фарфоровые накладки на зубы.

На сегодняшний день применение люминиров является одним из самых эффективных способов, позволяющих вернуть красоту зубов, не причинив вред зубам.

Люминиры являются разновидностью виниров, но в отличие от них имеют другую конструкцию.

Чем люминиры отличаются от виниров

• Люминиры тоньше, чем виниры. Люминиры не толще контактной линзы. Их толщина – 0,2 мм, а виниров – 0,5 мм.
• При изготовлении люминировых конструкций используются моделирующие технологии, которые позволяют получать готовые накладки максимально соответствующие по форме и цвету зубам пациента.
• Конструкция люминиров намного прочнее, чем виниров. Отсутствие возможности образования на поверхности люминиров микротрещин.
• Люминировые накладки на зубы могут прослужить своему владельцу от двадцати и более лет.
• Люминиры можно снимать.

Плюсы и минусы

Преимущества люминиров:

• Люминиры можно устанавливать без обточкизубов.
• Быстрая установка конструкции. Необходимо примерно 2 – 3 визита к стоматологу.
• Практически не нужна анестезия.
• Не требуется установка временных накладок на зубы.
• В отличие от композитных пломб и накладок не происходит изменение цвета с течением времени.
• Абсолютная биосовместимость. Безвредность.
• Уменьшается подверженность зубов кариесу.
• В составе цементирующего состава содержится фтор, поэтому при фиксации, зуб подвергается фторированию.
• Не отмечается повышенная чувствительность зубов.
• Установка люминиров является обратимой.
• Высокая эстетичность. При установке люминиров возможно полное соответствие цвету своих зубов.
• Комфортность при использовании конструкции.
• Долговечность.

Люминиры имеют недостатки:

• Очень дорогие.
• Люминирыустановленные без обточки зубов, имеют минусы. Такие зубы выглядят крупнее, чем естественные.

Когда их ставят

Люминиры устанавливают пациентам, если требуется:

• Сделать зубы красивыми и белыми.
• Произвести выравнивание зубов люминирами, не устанавливая брекеты.
• Сделать зубной ряд ровным.
• Исключить обточку зуба.
• Спрятать щели между зубами.

Как изготавливают

Установка люминиров проходит одним из двух способов:

• Традиционный способ установки. Этот способ предполагает проводить обточку зубов.
• Установка конструкций на зубы, без их предварительной обточки.

Технология установки люминиров без обточки зубов

Данная методика позволяет проводить протезирование люминирами безболезненно.

Этапы установки люминиров:

• Подготовка зуба к установке конструкции: при необходимости проводится его лечение.
• Изготовление слепков с челюстей.
• Компьютерное моделирование улыбки пациента.
• По полученному слепку изготавливается тонкая фарфоровая накладка на зубы, толщина которой не более 0,3 мм.
• Примерка люминира происходит при втором посещении врача.
• Установка и фиксация конструкции к зубу при помощи специального клея, обладающего большой устойчивостью к действию пищевых кислот.

Процесс установки люминира занимает около месяца.

Где устанавливать люминиры

Процедура установки люминиров – технически непростая. Поэтому, не каждый врач сможет сделать улыбку пациента красивой и эстетичной.

Не все знают, что настоящие люминиры изготавливаются в США по запатентованной технологии и из специальной запатентованной керамики.

Несмотря на то, что для установки люминиров не требуется специальная подготовка зубов, чтобы улыбка засияла красотой, врач должен иметь специальную подготовку и квалификацию.

Врач, имеющий опыт по установке таких конструкций, установит их так, что они будут выглядеть естественно.

Осложнения при неправильной установке люминиров

Если врач не обладает достаточным опытом, то при неправильной установке конструкции около десны может образоваться небольшая щель.

В ней будет скапливаться зубной налет, который будет постоянно раздражать десну.

Отзывы

Прежде, чем устанавливать люминиры, необходимо правильно выбрать клинику и сертифицированного стоматолога – эстетиста.

Необходимо обращать внимание и на стоимость услуги и самих люминиров. Люминиры не могут стоить менее 700 долларов за единицу. Настоящие люминиры не могут быть дешевыми.

Пациенты, установившие люминиры, делятся своими впечатлениями о результатах протезирования:

• Поставила люминиры на передние зубы. Ощущаю дискомфорт. Мне кажется, что зубы стали длинными и тяжелыми.
• С возрастом мои зубы потемнели и я старалась меньше улыбаться, чтобы окружающие не заметили дефекты моих зубов. Стоматолог мне предложила на выбор три варианта решения данной проблемы: профессиональное отбеливание, установку виниров или люминиров. Я выбрала – последний, т.к. очень боялась обтачивать зубы и хотела больше не возвращаться к этому вопросу. Результаты меня очень порадовали. Гарантию дали на 15 лет. Да и цена приятно удивила. Один зуб обошелся 27000 рублей, если учитывать, что у люминиров длительный срок службы.
• У меня часто скалывались резцы, да и цвет зубов оставлял желать лучшего. Поставить накладки мне посоветовал мой стоматолог. Я не хотела травмировать зубы, поэтому выбрала люминиры. О чем совсем не жалею. Мне очень нравится цвет и форма моих новых зубов.

Уход за люминирами

При установке люминиров, отсутствуют какие – либо ограничения на прием продуктов. Обладатели люминиров могут есть ириски и жевать жвачку.

Чтобы накладки долго сохраняли свой первоначальный вид, необходимо соблюдать некоторые правила:

• Проводить регулярно гигиенический уход за полостью рта, пользуясь зубной щеткой с пастой, использование флосса (зубной нити), полоскание рта после приема пищи.
• Не разгрызать зубами твердые предметы: орехи, семечки, нитки и т.д.
• Проходить не реже двух раз в год осмотр врача стоматолога.

Показания и противопоказания

Показания к установке люминиров:

• Эстетические дефекты зубов. Их поможет исправить коррекция зубов люминирами.
• Эрозия эмали передних зубов. Люминиры на передние зубы спрячут эти изменения.
• Стачивание и сколы зубов.
• Изменение цвета эмали и наличие пятен.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Искривленные зубы. Люминиры, установленные на кривыезубы помогут выровнять зубной ряд.
• Старые, изменившие цвет пломбы.
• Диастемы и тремы.
• Тетрациклиновые зубы. Флюороз.
• Наличие коронок на передних зубах. Люминиры, установленные на коронкипередних зубов, улучшат их эстетичный вид.

Люминиры имеют противопоказания:

• Сильное искривление зубов. Выпрямление зубов с помощью люминиров невозможно.
• Пародонтит.
• Кариес зубов.
• Бруксизм.
• Патологическая стираемость зубов.
• Сильные изменения прикуса.

Срок службы

Производители люминиров утверждают, что срок службы конструкций может составлять двадцать лет и более. Гарантия на люминиры в стоматологических клиниках предоставляется сроком на пять лет.

Причем, накладки для зубов, в течение всего времени использования, способны полностью сохранять свой внешний вид. Снять зубную конструкцию возможно в любой момент.

При этом зубы, полностью сохраняют состояние, в котором они находились до установки люминиров.

Видео: «Настоящие Американские люминиры»

Вопросы и ответы

Протезирование люминирами – новое направление в эстетической стоматологии.

В связи с этим, пациентов волнуют вопросы, связанные с возможностью их установки при наиболее часто встречающихся дефектах зубов.

На часто задаваемые вопросы пациентов отвечают стоматологи – эстетисты.

Вопрос: Могут ли люминиры на зубы скрыть пятна на зубах?

Ответ: Да. Люминиры скрывают различные дефекты на зубах. Для этого, надо выбрать непрозрачные пластинки.

Вопрос: Можно ли ставить люминиры на мертвые зубы, которые потемнели?

Ответ: В таких случаях виниры ставить не рекомендуется, а люминиры можно и нужно ставить, т. к. они с успехом заменяют традиционные коронки.

Вопрос: Если зубы вставные, можно ли устанавливать люминиры на искусственные коронки?

Ответ: На искусственные коронки можно ставить люминиры, но только в том случае, если они находятся в хорошем состоянии.

Вопрос: Какие зубные накладки лучше: фарфоровые или керамические?

Ответ: Фарфоровые накладки можно ставить только на передние зубы. А керамические, состоящие из циркония, как не передние, так и на жевательные.

Вопрос: Сколько стоят люминиры на зубы?

Ответ: Каждый врач стоматолог имеет свои расценки стоимости. Они зависят от типа работ, затраченных на определенного пациента. Стоимость люминира на один зуб в среднем составляет 1тыс.$.

Вопрос: Из чего делают люминиры?

Ответ: Люминиры изготавливают из сверхпрочного фарфора.

Стоимость

Люминиры на зубы значительно дороже, чем виниры. Цены на люминированные накладки колеблются в пределах от 700$ до 1500$ — за одну накладку.

Стоимость люминиров зависит от стоматологической клиники, квалификации стоматолога, подготовки зубов и полости рта к протезированию.

Люминиры фото до и после

Видео: «Люминиры»

Неправильное питание, несоблюдение правил ухода за ротовой полостью, запущенные кариозные процессы приводят к тому, что улыбка становится далекой от идеальной.

Но современная стоматология движется вперед и сегодня предлагает разные варианты лечения зубов, которые могут исправить самый запущенный вариант. Восстановление зубов винировыми пластинками подарит улыбку мечты.

Что представляют собой виниры? Это тонкие накладки на внешнюю переднюю часть зуба, который входит в линию улыбки. Их толщина колеблется от 0,2 мм до 0,5 мм. Самые тонкие называются люминирами.

Для того чтобы установить такие накладки, должны быть определенные показания, к которым относятся:

• расстояние между передними зубами очень большое;
• сколы, трещины;
• желтизна, пятна;
• искривления, неровности;
• старые пломбы, отличающиеся от зуба по цвету;
• врожденный дефект эмали;
• неправильное положение зуба;
• кривые от рождения зубы;
• истирание.

Но виниры не поставят тем, у кого:

• есть заболевание десен;
• большая часть зуба потеряна (в этом случае поставят коронку);
• зубная эмаль истощена.

По отзывам тех, кто прибегал к процедуре установления винировых пластинок, впору сделать вывод, что люди, у которых зубы немного кривые или желтые, могут найти оптимальный выход в винирах. И помните о том, что при их установке снимают часть эмали, и это будет уже на всю жизнь, к тому же пластинки нужно периодически менять (примерно раз в 10 лет). Здоровые зубы врач вряд ли станет покрывать винировыми пластинами. Ради того, чтобы они стали просто белоснежными, винирование – не самый лучший вариант, так как все-таки эмаль будут обтачивать, к тому же процесс более жесткий для зубов, чем простое отбеливание.

Пластины на нижние и верхние зубы принципиально не отличаются друг о друга, ведь и в первом, и во втором случае делается слепок зуба, по которому изготавливают винир.

По материалу изготовления виниры делят на керамические и композитные. Главной задачей этих материалов является прочность и долговечность. Виниры должны быть непроницаемы – не терять свой цвет спустя года, не тускнеть и не темнеть. Важно помнить, что для надевания виниров снимают часть эмали, которую невозможно наращивать, а ведь именно она защищает наши зубы от внешних факторов.

Керамические виниры надежные, по внешним признакам и своим качествам они почти идеально совпадают с нашими зубами. Из-за своего высокого качества их цена колеблется свыше одного десятка тысяч рублей.

В отличие от предыдущих, композитные виниры имеют более низкую цену и качество. Со временем они способны тускнеть, их поверхность не идеально гладкая, цвет не совпадает полностью с цветом других зубов.

Депульпированный зуб можно покрывать винирами по той причине, что со временем пломба тускнеет, особенно если она изготовлена из не совсем качественного материала или стоматолог не придерживался всех правил лечения.

После осмотра врач может принять решение, что пломбированные зубы нужно снова пролечить, и если вы хотите, чтобы винировые пластины простояли долго и выполняли свою функцию, то следует выполнять все рекомендации стоматолога.

Мертвые зубы, в которых удален нерв и поставлена пломба, могут со временем темнеть, в таком случае именно винир спасет ситуацию. Пластина полностью закроет внешнюю поверхность зуба.

Многие пациенты спрашивают стоматологов: больно ли ставить виниры и их носить? Процедура безболезненная, так как манипуляции, которые делает врач во рту, это небольшая обточка эмали. А их ношение не доставляет никакого дискомфорта.

Итак, как же ставят эти самые винировые пластины на зубы

Стоматолог для начала должен сделать заключение, что установление этих пластин будет целесообразно. Затем с помощью специальной шкалы определяет тон будущего винира. Для этого он обращает внимание на общий тон всех зубов и учитывает пожелания пациента. После этого стачивают зубную эмаль толщиной максимум до 1 мм от всего объема зуба. Стоматолог делает слепок зуба, по которому в лаборатории зубной техник будет изготавливать винировую пластину. Когда она будет готова, врач прикрепит ее к зубу специальным композитным клеем.

Чтобы продлить срок службы пластин, необходимо правильно за ними ухаживать, в частности и за всей ротовой полостью. Ежедневно чистите зубы мягкими пастами (не порошками) два раза в день как минимум, в идеале после каждого приема пищи. Не забывайте пользоваться зубной нитью.

Так как на зубах установлены пластины, то не стоит ими грызть орехи, открывать крышки на бутылках и грызть ногти. Снизьте количество потребление тех продуктов, которые имеют красящие вещества (газировки, чай, кофе).

Впору сделать вывод, что для установки виниров нужны определенные показания, которые подтвердит врач. Если имеются реальные причины, то именно такие пластины могут стать спасением для вашей улыбки.

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию , нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает кандидат медицинских наук, челюстно-лицевой хирург, имплантолог и ортопед - главный врач клиники в Москве.

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров .

Интересный факт!

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

✔

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

✔

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

✔

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

✔

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Запишитесь на прием

прямо сейчас!

Терапевт, Ортопед, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Обязательное поле

Обязательное поле

*Мы против спама. Данные будут использованы только для связи с Вами.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир , тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 - 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Фото: Виниры на передних зубах

Виниры – это микропротезы, которые позволяют восстановить цвет и форму одного или группы зубов.

Винировые пластинки устанавливают на переднюю поверхность зуба. Их применяют для реставрации передних зубов, попадающих в линию улыбки.

Зубы с винирами, ничем не отличаются от настоящих, так как при их изготовлении учитывается цвет зубов пациента.

Винировые пластинки используются в тех случаях, когда восстановление и отбеливание зубов не дадут желаемого результата. Реставрация зубов винирами позволяет в кратчайшие сроки восстановить зубы, имеющие большие дефекты.

Виды виниров на зубы

Виниры изготовливают из керамики и светоотражаемых композитных материалов.

Классификация виниров, по виду применяемого для изготовления пластинок материала, может быть следующая:

• Керамические виниры. Для их изготовления используется медицинский фарфор и диоксид циркония. Они считаются лучшими, т. к. обладают высокой прочностью, не меняют цвет со временем, и внешне неотличимы от настоящих зубов. Толщина виниров из керамики составляет всего 0,3 — 0,5 мм.
• Композитные виниры. Этот вид виниров является устаревшим и менее предпочтительным, так как имеет много недостатков с эстетической точки зрения и ограничений в сроке службы. Преимуществами их использования являются быстрота установки (в кабинете стоматолога) и щадящая методика.
• Разновидность керамики из фарфора – голливудские ламинаты. Толщина таких пластинок составляет всего 0,2 мм. По – сравнению, с обычными фарфоровыми винирами, они проще в использовании и имеют более длительный срок службы. Методика их изготовления позволяет не обтачивать эмаль зуба. Голливудские виниры можно приклеивать на искусственные коронки.

Этапы изготовления виниров

Существует две технологии изготовления виниров из керамики:

• Послойное нанесение керамической массы с последующим обжигом (непрессованная керамика).
• Литьевое прессование при высокой температуре под давлением (прессованная керамика). Такая технология позволяет создавать очень прочные виниры. Срок их службы более продолжителен, чем конструкций, изготовленных из непрессованной керамики.

Композитные виниры могут быть изготовлены двумя способами:

• В кабинете стоматолога. Такие конструкции носят название виниры терапевтические или прямые виниры. Врач снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, а затем, послойно наносит на нее светополимерный композитный материал, восстанавливая его поверхность.
• В кабинете зубного техника. Для этого стоматолог обтачивает зуб под винир и снимает слепок. В лаборатории, по слепку делается гипсовый оттиск зубов. На нем будет смоделирован винир из композитных материалов.

Изготовление виниров из керамики

• Препарирование под виниры зубов и изготовление трехмерного слепка.
• На компьютере производят моделирование будущего винира.
• Вытачивание конструкции на фрезеровальном станке из диоксида циркония (без участия человека).
• На обточенный зуб накладывается временный ламинат.
• Обработка внутренней поверхности винира (придание ей шероховатости) для лучшей установки.
• Нанесение цемента на зуб и внутреннюю часть пластинки и фиксация ее на зуб.

Показания к установке

• Выраженная желтизна зубов (тетрациклиновые зубы).
• Изменение цвета зубов вследствие депульпирования.
• Флюорозные зубы.
• Эрозия зубной эмали.
• Дефекты зубов, имеющие обширное поражение твердых тканей.
• Неправильное положение зубов (скученность резцов, поворот зуба вокруг оси). Выравнивание зубов винирами смотрится эстетичнее, если пластинки накладываются не на один зуб, а сразу на несколько.
• Аномальная форма зуба.
• В случае, когда реставрационные мероприятия не дали эффект.
• Наличие старых пломб, цвет которых отличается от цвета зубов.
• Сколы зубов.
• Наличие больших межзубных промежутков.
• Создание голливудской улыбки.

Противопоказания

• Патологическая стираемость зубов.
• Бруксизм (скрежет зубами).
• Вредные привычки: грызть ногти, открывать бутылки, раскусывать орехи и т.п.
• Виниры ставить не рекомендуется, если у пациента неправильный прикус.
• Отсутствие 6 – 7 жевательных зубов.
• Разрушение зуба со стороны языка.
• Наличие на внутренней стороне зуба большой пломбы.
• Наличие риска травмирования передних зубов (увлечение боксом и т. п.)

Как происходит установка

Установка винировых конструкций происходит в несколько этапов:

• Предварительный этап. На этом этапе необходимо определиться с материалом, из которого будет изготавливаться винир, а также согласовать цвет будущей пластинки.
• Препарирование зуба. В зависимости от толщины винировой пластинки с передней поверхности зуба снимается слой твердых тканей зуба.
• Снятие слепка с зубов и отправка его в лаборатории.
• Установка временной пластинки из пластмассы.
• В лаборатории изготавливается гипсовая модель зубов пациента. По ней одним из вышеописанных способов изготавливается керамическая пластинка.
• Фиксация виниров на зуб с помощью специального клея.
• Удаление лишнего цемента и оценка прикуса.

Устанавливать виниры можно без обтачивания зубов. Современная стоматология имеет в своем арсенале такой вид зубных конструкций, которые носят название «люминиры». Люминиры – это более тонкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные. Индивидуальные конструкции изготавливаются в лабораторных условиях. Стандартные – подбираются, подобно ногтям из набора. о клея.нкие, чем виниры конструкции. Они похожи на лепестки, которые приклеивают к поверхности зубов с помощью стоматологического клея.

Восстановление и реабилитация

• После того, как установлен винир, можно вести обычный образ жизни. Необходимо следовать рекомендациям врача по правильному использованию конструкции.
• Возможно, что через одну – две недели надо будет вновь посетить стоматолога для проведения контрольного осмотра. Врач должен проверить расположение на зубе конструкции и проконтролировать реакцию десны на наличие винировой пластинки.
• В результате обточки зуба может проявиться повышенная чувствительность зуба к холодным или горячим напиткам. Зубы, на которых установлены виниры, могут подвергаться разрушению, что может стать показанием для покрытия зуба коронкой.

Видео: «Виниры»

Часто задаваемые вопросы

В настоящее время существуют разные способы протезирования винирами. Какому способу отдать предпочтение? Какой материал выбрать для зубного протезирования?

На эти и другие вопросы пациентов отвечают специалисты.

• Вопрос: Какие виниры лучше – из фарфора или циркониевые?

Ответ: Виниры, изготовленные из фарфора и диоксида циркония выглядят одинаково эстетично. Виниры из фарфора более хрупкие, поэтому могут сломаться.

• Вопрос: Что выбрать – винир или коронку?

Ответ: Если имеется хоть одно противопоказание к установке виниров, то выбор лучше сделать в пользу коронки.

• Вопрос: Можно ли отбелить виниры, если они темнеют?

Ответ: Темнеть могут виниры, изготовленные из композитных материалов. Отбелить их не получится. Такие конструкции требуют замены.

• Вопрос: Что лучше? Реставрация или винировая пластинка?

Ответ: Реставрация уступает по многим показателям винирам. Поэтому более надежный способ исправления дефекта зубов – установка виниров.

• Вопрос: Вредны ли виниры для зубов ?

Ответ: Виниры абсолютно безопасны для зубов. Они изготавливаются из биосовместимых материалов.

Плюсы и минусы виниров на зубы

Достоинства керамических виниров перед композитными:

• Высокая эстетичность керамических виниров.
• Виниры, изготовленные из керамики, сохраняют постоянство цвета, не тускнеют и не темнеют со временем.
• Надежность. Высокая износостойкость.
• Биосовместимость.
• Виниры из керамики — долговечны. Их срок годности неограничен.

Недостатки керамических конструкций:

• Времени на изготовление требуется больше.
• Дорогие.
• Необратимость процесса препарирования.
• Не подлежат ремонту.

Преимущества композитных винировых реставраций:

• Изготавливаются быстро, иногда за одно посещение стоматолога.
• Дешевле виниров, изготовленных из керамики.

Виниры из композита имеют недостатки:

• Короткий срок службы.
• Цветовая нестабильность.
• Малоэстетичны.
• Хрупкость и ненадежность пластинок.
• Плохо скрывают дефекты зубов.
• Необратимость процесса обточки.
• Не ремонтируются.

Уход за винирами

• Зубные винировые конструкции не требуют специального ухода.
• Следует соблюдать тщательный ежедневный гигиенический уход за полостью рта, с помощью зубной щетки, пасты и зубной нити. Это позволит виниру сохранить блестящую поверхность.
• Необходимо избегать употребления таких продуктов, которым свойственно оставлять пятна на зубах (красное вино, гранатовый или вишневый сок, кофе, чай и т. п. продукты).
• Чтобы свести к минимуму возможность смещения или выпадения винира не стоит оказывать давление на зубы каким – либо образом (грызть лед, ногти, орехи и т.д.).
• При бруксизме во время сна необходимо использовать каппу.
• Раз в шесть месяцев надо посещать врача для профосмотра и возможной коррекции винира.

Цены на виниры

Стоимость винировых пластинок зависит от состояния зубов пациента, а также применяемой технологии изготовления конструкции.

Композитные виниры: стоимость одного зуба — от 5000 рублей — при прямом способе изготовления конструкции.

Стоимость композитного винира, изготовленного в условиях лаборатории будет выше, но чуть меньше стоимости винира из керамики.

Срок службы

Виниры из композитных материалов имеют такую же прочность, как и пломбы. Но при достаточно хорошем уходе за полостью рта, могут иметь срок службы более 7 лет. Со временем их внешний вид сильно ухудшается.

Виниры, изготовленные из керамики имеют более продолжительный срок службы – от 10 лет и более.

• Они могут выйти из строя только в силу непредвиденных ситуаций: попаданием на зубы твердого предмета во время еды, травмами, раскусыванием орехов. Открыванием зубами бутылок и др.
• Через 10 и более лет может произойти выпадение винира, по причине расцементировки. Такой винир необходимо принести к стоматологу и он заново его приклеет.

Голливудские фарфоровые пластинки служат более 20 лет.