Антибактериальный препарат Флемоклав Солютаб ® – комбинированное лекарственное средство, предназначенное для лечения инфекций, вызванных грамположительной и грамотрицательной флорой, включая патогенные микроорганизмы, продуцирующие бета-лактамазные ферменты (разрушающие пенициллины и многие цефалоспорины).

Отличается низкой токсичностью, высокой эффективностью и широким спектром противомикробной активности.

Относится к антибиотикам пенициллинового ряда (группа ингибиторозащищенных пенициллинов), представляя собой сочетание полусинтетического амоксициллина с клавулановой кислотой (клавуланатом калия) и выпускается в удобной для применения форме растворимых таблеток.

Флемоклав Солютаб ® – инструкция по применению таблеток 500 мг

Данное лекарственное средство является комбинированным полусинтетическим антибиотиком из группы ингибиторозащищенных пенициллинов.

Основное действующее вещество – амоксициллин + клавулановая кислота.

– характеризуется выраженным бактерицидным действием в отношении большинства патогенных микроорганизмов:

• Грамположительных и грамотрицательных аэробов Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Streptococcus pyogenes, Nocardia asteroids, Staphylococcus saprophyticus и aureus, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori, Haemophilus influenza и parainfluenzae, Vibrio cholera, Bordetella pertussis и прочих.
• Анаэробов Peptostreptococcus micros и magnus, Eikenella corrodens, некоторых разновидностей фузобактерий, клостридий и пептококков.
• Атипичных возбудителей лептоспироза и сифилиса.

Клавуланат калия (или клавулановая кислота) в составе медпрепарата значительно повышает спектр антимикробной активности антибиотика и его устойчивость за счёт ингибирования бета-лактамаз, продуцируемых бактериями. Механизм бактерицидного действия заключается во внедрении действующего вещества в клетку и блокировании биосинтеза пептидогликана. Это соединение необходимо для построения клеточной стенки, поэтому его нехватка приводит к гибели микроорганизма.

Флемоклав солютаб – это антибиотик или нет ® ?

Да, это антибиотик группы пенициллинов.

Химический состав

Основной компонент лекарственного средства – амоксициллин, усиленный клавулановой кислотой.

Синтезированный в 1972 году, амоксициллин проявил гораздо большую кислотоустойчивость и бактерицидную активность, чем , однако так же подвергался разрушению бета-лактамазами. Усваивается организмом практически полностью (на 94%), быстро распределяется, выводится преимущественно почками.

Проблему разрушения антибиотика бета-лактамазами удалось решить добавлением клавулановой кислоты – мощного ингибитора разрушающих ферментов. За счёт дополнительного бета-лактамного кольца препарат приобрёл повышенную устойчивость и более широкий спектр антимикробного действия. Биодоступность клавуланата калия составляет около 60%, как и у основного компонента, она не зависит от наличия пищи в желудке.

Форма выпуска

Выпускается лекарственное средство в таблетированной форме фармацевтической компанией «Астеллас ® » из Нидерландов. Таблетки белого (иногда с коричневыми вкраплениями) цвета, крупные, продолговатые, без риски. Растворяются в воде, то есть диспергируются, на одной из сторон имеют цифровую маркировку. Цифры обозначают варианты дозировок, которых у данного препарата четыре:

• «421» – таблетки содержат 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты;
• «422» – 250 и 62,5 активных компонентов соответственно;
• «424» – 500 и 125 миллиграммов;
• «425» – 875 и 125 (этот вариант называется также Флемоклавом Солютаб ® 1000 – по сумме количества основных ингредиентов).

Фото упаковки Флемоклав ® 875 мг+125 мг от Астеллас ®

Вспомогательными формообразующими добавками являются микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, стеарат магния, сахарин, ванилин и абрикосовый ароматизатор. Таблетки упакованы в фольгированные блистеры по 5 штук, всего в упаковке 20 таб. Исключением является вариант, маркированный числом «425» – в картонной пачке находится 2 блистера, по 7 таблеток в каждом.

От чего помогает Флемоклав Солютаб ®

Устойчивый к разрушительному воздействию бета-лактамаз антибиотик широко используется для лечения воспалительных процессов различной локализации. Удобные в применении растворимые таблетки назначаются в случае бактериальных инфекций всех отделов дыхательных путей (как нижних, так и верхних), лор-органов. Особенно эффективен препарат при гнойных синуситах – воспалениях придаточных пазух носа. Также средство эффективно при фарингитах, отитах, бронхитах, пневмонии и т.д.

Применяется данное лекарственное средство также в урологии для антибиотикотерапии пиелонефрита и цистита. В гинекологии Флемоклав ® показан при инфицировании женских репродуктивных органов бактериями, чувствительными к препарату. Эффективен при гнойных воспалениях опорно-двигательного аппарата (мышц, суставов, костей) и кожи.

Назначается как взрослым, так и детям ввиду низкой токсичности, однако особенности лекарственной формы не позволяют давать его малышам до 2 лет. В этих случаях рекомендуется использовать химические аналоги, выпускаемые в виде порошков для изготовления суспензий.

Показания флемоклава ®

Антибиотик Флемоклав Солютаб ® , согласно инструкции, следует применять в случае развития следующих заболеваний:

• воспалений слизистых околоносовых придаточных пазух (синуситов) – гайморита, фронтита, сфеноидита и т. д.;
• среднего отита;
• тонзиллита (ангины) и фарингита;
• бронхита;
• внебольничной пневмонии;
• мочеполовых (в том числе гинекологических) инфекций – цистита, пиелонефрита и прочих;
• гнойных поражений кожи, мышц и костей (остеомиелита, гнойного артрита);
• абсцессов, флегмон;
• перитоните;
• септических осложнениях.

Противопоказания к назначению средства

Поскольку препарат малотоксичен, в список строгих противопоказаний входят только вызванная в прошлом Флемоклавом ® дисфункция печени, мононуклеоз, масса тела менее 13 кг, лимфолейкоз и индивидуальная гиперчувствительность к бета-лактамам. Также не используются таблетки в лечении детей младше 12 лет и лиц с тяжёлой недостаточностью почек.

Флемоклав Солютаб ® при лактации и беременности

При назначении антибиотика беременным в клинической практике тератогенного эффекта не было выявлено, несмотря на то, что амоксициллин и калия клавуланат хорошо проникают сквозь гематоплацентарный барьер. Действующие вещества на плод не влияют, врождённых патологий не зафиксировано.

Максимальную осторожность при использовании следует соблюдать в первом триместре (в этот период целесообразность лечения и потенциальные риски должны строго оцениваться врачом). Применять лекарство необходимо строго согласно рекомендации терапевта или другого специалиста.

Назначать Флемоклав Солютаб ® при ГВ тоже можно: оба компонента проникают в грудное молоко в достаточно больших объёмах, однако ребёнку не вредят. В ходе клинических исследований не было зафиксировано негативного воздействия антибиотика на микрофлору и общее состояние младенцев. Однако если у новорожденного выявляется гиперчувствительность и возникают диарея, кандидоз слизистых либо аллергические реакции, кормление грудью на время лечения матери следует приостановить. Молоко при этом желательно сцеживать, чтобы лактация не прекращалась.

Флемоклав Солютаб ® : схема приёма и дозировка

Таблетки можно принимать двумя способами: растворив предварительно в половине стакана чистой воды либо просто проглатывая и запивая. Делать это нужно непосредственно перед приёмом пищи, так как диспергируемые лекарственные формы могут производить раздражающее действие слизистую желудка. Наличие еды в пищеварительном тракте на всасывание и биодоступность клавулановой кислоты и амоксициллина влияния не оказывает.

Терапевтические дозы и оптимальный график приёма определяются лечащим врачом (самолечение недопустимо) в соответствии с тяжестью протекания и характером самого заболевания.

Расчет доз проводится по амоксициллину.

Обычно лекарство назначается следующим образом:

• взрослым пациентам и достигшим двенадцатилетнего возраста детям рекомендуется принимать либо по 500 мг каждые 8 часов (то есть трижды в сутки), либо по 875 миллиграммов действующего вещества с интервалом в 12 часов. В случае рецидивирующих и особо тяжёлых хронических заболеваний суточная доза может быть увеличена. Назначают по 875-1000 мг амоксициллина трижды в сутки.
• Для детей младше двенадцати лет предусмотрен Флемоклав Солютаб ® по 125 мг, то есть в меньшей дозировке. Применяются также таблетки с содержанием антибиотика 250 и 500 мг, если инфекция протекает тяжело. Начиная с двухлетнего возраста пациента, суточная доза должна рассчитываться согласно его массе тела – по 20-30 мг на каждый килограмм веса. В среднем это составляет 125 мг трижды в день для ребёнка от 2 до 7 лет и 250 миллиграммов по той же схеме для детей в возрасте от 7 до 12.
• Таблетки, содержащие 875 мг действующего вещества лицам с почечной недостаточностью и скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл в минуту не назначаются. В этом случае доза обычно снижается вдвое.

Осторожного применения требует лечение пациентов с выраженной дисфункцией печени. Постоянный мониторинг состояния больного и контроль анализов при этом обязательны.

Длительность антибиотикотерапии при любых обстоятельствах не должна превышать 2 недель.

Превышение рекомендованных доз чревато расстройствами диспептического характера. У пациента появляются тошнота, рвота, развивается диарея. Последняя может протекать в тяжёлой форме и приводить к обезвоживанию. Лечится передозировка симптоматически с применением энтеросорбента (активированного угля) и восстановлением водно-электролитного баланса. При появлении судорожного симптома назначается Диазепам ® , а почечная недостаточность требует проведения гемодиализа.

Флемоклав Солютаб ® : передозировка и побочные действия

Амоксициллин в комбинации с клавуланатом калия редко оказывает на организм пациента негативное влияние, так как антибиотики-пенициллины в целом малотоксичны. Однако в ходе испытаний в клинических условиях и постмаркетинговых независимых исследований были выявлены следующие ответные реакции на препарат со стороны внутренних органов и систем:

• Пищеварительный тракт и печень. Эпигастральные боли, нарушения стула (диарея), рвота и тошнота – нечасто. Ещё реже отмечалась дисфункция печени в виде желтухи, а развитие псевдомембранозного колита – в единичных случаях. Как правило, проблемы с пищеварением не возникают, если принимать препарат так, как рекомендует инструкция – перед едой.
• Иммунная система. Редко (менее, чем в одном случае на каждую тысячу) могут наблюдаться такие аллергические реакции, как экзантема и крапивница. Злокачественная и мультиформная эритемы, васкулит, ангионевротический отёк, а также эксфолиативный дерматит встречаются ещё реже.
• Органы мочевыделения. Возможно развитие интерстициального нефрита.

К прочим побочным явлениям относятся характерные для антибиотикотерапии кандидозы, спровоцированнные активизацией условно-патогенной микрофлоры слизистых. Также существует вероятность суперфинфекции и анафилактического шока.

Перечисленные негативные реакции организма характерны для препарата в дозировке от 125 до 500 мг. Повышенная доза (таблетки с маркировкой «425») может вызвать редкие дополнительные побочные эффекты: обратимые нарушения кроветворения (гемолитическая анемия), более выраженная аллергия, головная боль и судороги, повышенная тревожность, бессонница, усиление активности ферментов печени.

Флемоклав и Амоксиклав ® : в чем разница?

Лекарственное средство Амоксиклав ® , выпускаемое фармацевтической компанией Lek (Словения), тоже относится к группе ингибиторозащищенных полусинтетических пенициллинов.

Основным действующим веществом является антибиотик амоксициллин в форме тригидрата, ингибиторзащищённый клавулановой кислотой. То есть данный препарат является полным химическим аналогом Флемоклава ® и реализуется в аптечных сетях по сходным ценам.

Различия между этими двумя антибактериальными средствами заключаются в многообразии лекарственных форм словенского варианта и некоторых особенностях компонентного состава. Амоксиклав ® производится как в виде диспергируемых, так и обычных таблеток, так и в форме порошка для суспензий и раствора для парентерального применения.

Покрытые плёночной оболочкой таблетки содержат разные дозы антибиотика (от 250 до 875 мг), однако количество клавуланата калия всегда одинаково – 125 миллиграммов. Диспергируемая разновидность Амоксиклав-Квиктаб ® характеризуется тем же. В порошке содержатся те же активные компоненты в различных дозах.

Множество лекарственных форм существенно расширяет сферу применения антибиотика. К списку показаний добавлены абдоминальные инфекции, мягкий шанкр и гонорея. Кроме того, раствор препарата используется как профилактическое средство при хирургических вмешательствах. Также снимаются возрастные ограничения: парентерально лекарство можно назначать с первых дней жизни ребёнка, а в виде суспензии - с 2-х месяцев.

Амоксициллин и клавулановая кислота.

АТХ

Код АТХ - J01C R02.

Формы выпуска и состав

Средство выпускается в таблетированной форме. Диспергируемые таблетки содержат два активных компонента: амоксициллин и клавулановую кислоту. Количество первого - 250 мг, второй содержится в объеме 62,5 мг.

Изначально таблетки имеют белый цвет. На поверхности нанесена маркировка «422». Во время хранения допускается образование на их поверхности желтых пятен.

Фармакологическое действие

Главный активный компонент препарата - амоксициллин. Он представляет собой полусинтетическое вещество антибактериального действия. Оказывает влияние как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии.

Действующее вещество подвержено распаду под влиянием бета-лактамаз - ферментов, которые вырабатываются некоторыми микроорганизмами для защиты от антибиотиков. Клавулановая кислота, которая содержится в препарате, помогает амоксициллину справляться с бактериями. Она инактивирует бета-лактамазы микроорганизмов, обладающих устойчивостью к действию пенициллиновых антибиотиков.

Клавулановая кислота предупреждает возникновение перекрестной резистентности, поскольку ингибирует активность плазмидных бета-лактамаз, которые ответственны за возникновение этого вида устойчивости.

Кислота максимально расширяет спектр действия средства. В него входят следующие микроорганизмы:

1. Грамположительные аэробы: палочки сибирской язвы, энтерококки, листерии, нокардии, стрептококки, коагулозонегативные стафилококки.
2. Грамотрицательные аэробы: бордетеллы, гемофилюс инфлюэнца и параинфлюэнца, хеликобактер, моракселла, нейссерии, холерный вибрион.
3. Грамположительные анаэробы: клостридии, пептококки, пептострептококки.
4. Грамотрицательные анаэробы: бактероиды, фузобактерии, превотеллы.
5. Другие: боррелии, лептоспиры.

Резистентностью к действию препарата обладают:

• цитробактер;
• энтеробактер,
• легионеллы;
• морганеллы;
• провиденции;
• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазмы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме препарата все его компоненты активно всасываются через слизистую оболочку тонкого кишечника. Процесс ускоряется при приеме Флемоклава в начале приема пищи. Биологическая доступность препарата составляет около 70%. Максимальная эффективная концентрация обоих компонентов в крови наблюдается примерно через 60 минут.

До 25% активных компонентов препарата связывается с транспортными пептидами. Некоторое количество средства подвергается метаболическим превращениям.

Большая часть Флемоклава выводится через почки. Некоторое количество клавулановой кислоты выводится из организма через кишечник. Период полувыведения препарата составляет 60 минут. Средство полностью покидает организм примерно за 24 часа.

От чего назначают

Флемоклав Солютаб назначается для лечения следующих патологий, вызванных чувствительными к амоксициллину микроорганизмами:

• бактериальный синусит (после лабораторного подтверждения);
• бактериальные поражения среднего отдела ушей;
• заболевания нижних дыхательных путей (негоспитальная пневмония, бронхит и др.);
• болезни мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит);
• бактериальные поражения кожи и ее производных (целюллит, абсцессы);
• инфекционные заболевания костей и суставов.

Противопоказания

Средство противопоказано к применению в следующих случаях:

• наличие у пациента индивидуальной гиперчувствительности к действующим веществам или другим составляющим препарата;
• наличие в анамнезе пациента повышенной чувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам, монобактамам;
• наличие в анамнезе пациента случаев возникновения желтухи или дисфункции гепатобилиарного тракта в результате приема амоксициллина.

С осторожностью

Особую осторожность следует соблюдать людям с патологиями печени и снижением функции мочевыводящей системы.

Как принимать Флемоклав Солютаб 250

Дозировка средства должна подбираться в соответствии со степенью тяжести заболевания и локализацией патологического процесса. Учитывается также возраст пациента, его вес и почечная функция.

Взрослым и детям весом от 40 кг чаще всего назначается суточная дозировка: 1,5 г амоксициллина и 375 мг клавулановой кислоты. Препарат принимается 3 раза в день.

Сколько дней пить

Длительность терапии определяется ее эффективностью. Необходимо контролировать эрадикацию патологических агентов. Максимальная длительность лечения составляет 2 недели.

До еды или после

Возможен ли прием при сахарном диабете

Препарат можно принимать при сахарном диабете. Перед прохождением курса лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт

Возможно появление следующих нежелательных реакций:

• тошнота;
• рвота;
• расстройство кишечника;
• псевдомембранозный колит;
• повышение активности печеночных ферментов;
• гепатит;
• желтуха.

Органы кроветворения

Возможно возникновение:

• транзиторная лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения;
• обратимый агранулоцитоз;
• анемия;
• увеличение времени кровотечения.

Центральная нервная система

Может реагировать на терапию появлением:

• головокружения;
• головных болей;
• нарушения сна;
• судорог;
• гиперактивности.

Со стороны мочевыделительной системы

Возможно появление:

• нефрита;
• кристалурии.

Со стороны дыхательной системы

Со стороны кожных покровов

Могут появляться:

• крапивница;
• эритематозные высыпания;
• экзентематозный пустулез;
• пузырчатка;
• дерматиты;
• эпидермальный некролиз.

Со стороны мочеполовой системы

Побочных эффектов не выявлено.

Аллергии

Возможно появление следующих патологических реакций:

• анафилактические реакции;
• ангионевротический отек;
• васкулит;
• сывороточная болезнь.

Особые указания

Совместимость с алкоголем

Влияние на способность управлять механизмами

Следует соблюдать осторожность во время управления автомобилем и сложными механизмами при появлении нежелательных реакций со стороны нервной системы, которые негативно влияют на скорость реакции и концентрацию внимания.

Применение при беременности и в период лактации

Отрицательного влияния препарата на организм плода во время исследований не отмечалось. Флемоклав можно назначать и при кормлении грудью, поскольку антибиотик не вызывает побочных эффектов у ребенка.

Как давать Флемоклав Солютаб 250 детям

Дозировка для детей массой менее 40 кг подбирается индивидуально. Рассчитывается она по схеме 5-20 мг амоксициллина на 1 кг массы. Дозировка также зависит от возраста и тяжести состояния пациента.

Дозировка в пожилом возрасте

Назначается стандартная суточная дозировка. Необходимо проверить функцию почек, чтобы при необходимости провести коррекцию дозы.

Применение при нарушении функции почек

Снижение клиренса креатинина является поводом для подбора индивидуальной суточной дозировки. При снижении показателя до 10-30 мл/мин пациент должен принимать 500 мг амоксициллина 2 раза в сутки. Если клиренс снижается до 10 мл/мин и менее, та же доза препарата принимается 1 раз в день.

Применение при нарушении функции печени

Передозировка

Употребление высоких доз препарата может сопровождаться появлением побочной симптоматики со стороны ЖКТ и нарушением баланса электролитов. Устраняются симптомы передозировки при помощи симптоматического лечения. Возможно применение гемодиализа.

Взаимодействие с другими препаратами

Аминогликозиды, глюкозамин, антациды замедляют всасывание действующих веществ препарата. Витамин С повышает активность всасывания.

Антагонистическое действие наблюдается при совместном употреблении Флемоклава Солютаб с бактериостатическими антибиотиками. Средство синергирует с Рифампицином, Цефалоспорином и другими антибактериальными средствами бактерицидного действия.

При одновременном применении амоксициллина с метотрексатом снижается скорость выведения последнего. Это приводит к увеличению его токсичности.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

• Абиклав;
• А-Клав;
• Амокси-Ало-Клав;
• Амоксикомб;
• Аугментин;
• Бетаклав;
• Клавициллин;
• Клаваматин;
• Майклав;
• Панклав;
• Рапиклав.

Условия отпуска Флемоклава 250 из аптек

По рецепту доктора.

Можно ли купить без рецепта

Цена

Зависит от места приобретения.

Условия хранения препарата

Необходимо хранить при температуре не более +25°С.

Срок годности

Пригоден к употреблению в течение 3 лет с момента выпуска.

Производитель Флемоклава 250

Препарат производится компанией Астеллас Фарма Юроп.

Флемоклав Солютаб | аналоги

Препарат Флемаксин солютаб, инструкция. Заболевания мочеполовой системы

Состав

Действующие вещества: амоксициллин, клавулановая кислота

1 таблетка содержит амоксициллин (в форме амоксициллина тригидрата) 875 мг, клавулановая кислота (в форме калия клавуланата) 125 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, целлюлоза диспергированная, кросповидон, ванилин, сахарин, магния стеарат, ароматизатор мандариновый и лимонный.

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Таблетки, диспергируются.

Основные физико-химические свойства: таблетки, диспергируются, продолговатой формы от белого до почти белого цвета, без риска, имеют маркировку «425» и логотип фирмы

Фармакологическая группа" type="checkbox">

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз.

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Фармакологические.

Амоксициллин - полусинтетический антибиотик с широким спектром антибактериальной активности против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин чувствителен к β-лактамазы и распадается под ее влиянием, поэтому спектр активности амоксициллина не включает микроорганизмы, синтезирующие этот фермент. Клавулановая кислота имеет β-лактамных структуру, подобную пенициллинам, а также способность инактивировать β-лактамазные ферменты, свойственные микроорганизмам, резистентные к пенициллинам и цефалоспоринам. В частности, она имеет выраженную активность в отношении важных с клинической точки зрения плазмидных β-лактамаз, которые часто отвечают за возникновение перекрестной резистентности к антибиотикам. Присутствие клавулановой кислоты в составе препарата защищает амоксициллин от распада под действием ферментов β-лактамаз и расширяет спектр антибактериального действия амоксициллина, включая в него много микроорганизмов, резистентных к амоксициллину и другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Микроорганизмы, указанные ниже, классифицированы в соответствии с чувствительностью к амоксициллина / клавуланата in vitro .

чувствительные микроорганизмы

Грамположительные аэробы Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, другие β-гемолитические виды Streptococcus, Staphylococcus aureus (метицилинчутливи штаммы), Staphylococcus saprophyticus (метицилинчутливи штаммы), коагулазоотрицательные стафилококки (метицилинчутливи штаммы) .

Грамотрицательные аэробы Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholera .

Другие: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грамположительные анаэробы: виды Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды Peptostreptococcus.

Грамотрицательные анаэробы: виды Bacteroides (включая Bacteroides fragilis), виды Capnocytophaga, Eikenella corrodens, виды Fusobacterium, виды Porphyromonas, виды Prevotella.

Штаммы с возможной приобретенной резистентностью

Грамотрицательные аэробы Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, виды Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды Proteus, виды Salmonella, виды Shigella.

Грамположительные аэробы виды Corynebacterium, Enterococcus faecium.

нечувствительны микроорганизмы

Грамотрицательные аэробы виды Acinetobacter, Citrobacter freundii, виды Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды Providencia, виды Pseudomonas, виды Serratia, Stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Другие: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, виды Chlamydia, Coxiella burnetti, виды Mycoplasma.

Фармакокинетика

Всасывания: амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворимые в водных растворах при физиологических значениях рН. Оба компонента быстро и хорошо всасываются при пероральном применении. Всасывания амоксициллина / клавулановой кислоты улучшается при его применении в начале приема пищи. После приема амоксициллина и клавулановой кислоты биодоступность составляет примерно 70%. Профили в плазме обоих компонентов препарата одинаковы и время пиковой концентрации в плазме (T max) в каждом случае составляет примерно 1:00.

Результаты фармакокинетических исследований при приеме амоксициллина / клавулановой кислоты (875 мг / 125 мг) 2 раза в сутки натощак здоровыми волонтерами представлены ниже:

Концентрация в плазме крови амоксициллина и клавулановой кислоты такие же, как и при пероральном приеме отдельных эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты.

Распределение.

Примерно 25% клавулановой кислоты и 18% амоксициллина связывается с белками крови. Объем распределения 0,3-0,4 л / кг для амоксициллина и 0,2 л / кг для клавулановой кислоты.

Метаболизм.

Амоксициллин частично выводится почками в виде неактивной пеницилоиднои кислоты в количествах эквивалентных 10-25% от принятой дозы. Клавулановая кислота метаболизируется и выделяется мочой и калом, а также выдыхаемым воздухом в виде углекислого газа.

Амоксициллин выводится в основном почками, а клавулановая кислота - как почками, так и другими механизмами.

Период полувыведения препарата / клавулановой кислоты составляет примерно 1:00, средний клиренс - около 25 л / ч у здоровых добровольцев. Примерно 60-70% амоксициллина и 40-65% клавулановой кислоты выводится с мочой в неизмененном виде в течение первых 6:00 после приема разовой дозы 250 мг / 125 мг - 500 мг / 125 мг. Различные исследования показывают вывода мочой 50-85% амоксициллина и 27-60% клавулановой кислоты в течение 24 часов. Большое количество клавулановой кислоты выделяется в течение первых двух часов после приема.

Одновременный прием пробенецида задерживает выведение амоксициллина, но не задерживает выведение клавулановой кислоты почками (см. Раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Период полувыведения препарата одинаков для детей от 3 месяцев до 2 лет, а также для детей старшего возраста и взрослых. У пациентов старшего возраста чаще встречаются нарушения функции почек, на что следует обратить внимание при выборе дозы препарата и при проведении мониторинга функции почек.

Фармакокинетика амоксициллина / клавулановой кислоты не зависит от пола.

Почечная недостаточность.

Клиренс амоксициллина / клавулановой кислоты уменьшается пропорционально почечной недостаточности.

Уменьшение клиренса более характерно для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, поскольку амоксициллин в основном выделяется почками. Таким образом, при почечной недостаточности необходимо проводить коррекцию дозы амоксициллина, но поддерживать адекватный уровень клавулановой кислоты (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

Печеночная недостаточность.

С осторожностью принимать у пациентов с нарушенных функции печени и периодически контролировать функцию печени у таких пациентов.

Показания

Лечение бактериальных инфекций у взрослых и детей, вызванных чувствительными микроорганизмами:

• подтвержден острый бактериальный синусит;
• острый средний отит,
• подтверждено обострение хронического бронхита;
• внебольничная пневмония
• циститы;
• пиелонефрит;
• инфекции кожи и мягких тканей, в т.ч. целлюлит, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярни абсцессы с распространенным целлюлитом;
• инфекции костей и суставов, в т.ч. остеомиелит.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, к любым антибактериальных средств группы пенициллина.

Наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамами).

Наличие в анамнезе желтухи или дисфункции печени, связанных с применением амоксициллина / клавуланата (см. Раздел «Побочные реакции»).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пероральные антикоагулянты.

В практической медицине одновременно пероральные антикоагулянты и пенициллины, не сообщалось об их взаимодействия.

Описаны отдельные случаи повышения уровня международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, которые одновременно принимали амоксициллин и аценокумарол или варфарин. Если такое применение необходимо, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО с добавлением или прекращением лечения амоксициллином. Кроме того, может потребоваться проведение коррекции дозы пероральных антикоагулянтов (см. Разделы «Особенности применения» и «Побочные реакции»).

Метотрексат.

Пенициллины могут уменьшать выведение метотрексата, что может привести к росту токсичности последнего.

Пробенецид.

Одновременное применение пробенецида не рекомендуется. Пробенецид снижает почечную канальцевую секрецию амоксициллина. Одновременное применение пробенецида с амоксициллином может привести к повышению уровня и более длительному нахождению препарата в крови, однако не влияет на уровень клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола во время лечения амоксициллином может увеличить вероятность аллергических реакций.

Как и другие антибиотики, может влиять на флору кишечника, что приводит к уменьшению реабсорбции эстрогенов и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

У больных, которые лечатся микофенолатом мофетами, после начала применения перорального амоксициллина с клавулановой кислотой может уменьшиться предозова концентрация активного метаболита микофенольной кислоты примерно на 50%. Это изменение предозового уровня может не точно соответствовать изменению общей экспозиции микофенольной кислоты.

Особенности применения

Перед началом лечением амоксициллина / клавулановой кислоты необходимо точно определить наличие в анамнезе реакций гиперчувствительности к пенициллинам, цефалоспоринам или другим аллергенам (см. Разделы «Противопоказания», «Побочные реакции»).

Серьезные, а порой даже летальные случаи гиперчувствительности (анафилактоидные реакции) наблюдаются у пациентов во время терапии пенициллином. Такие реакции вероятнее возникают у больных с гиперчувствительности к пенициллинам в анамнезе и у пациентов с атопией. В случае возникновения аллергической реакции терапию амоксициллин / клавуланат следует прекратить и назначить соответствующее лечение.

В случае, если доказано, что инфекция обусловлена ​​микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину, необходимо взвесить возможность перехода из комбинации амоксициллин / клавулановая кислота на амоксициллин согласно официальным рекомендациям.

Применение амоксициллина / клавулановой кислота не показана в случаях существования высокого риска сниженной чувствительности или резистентности подозреваемых микроорганизмов к бета-лактамным антибиотикам, которые нечувствительны к подавлению бета-лактамаз клавулановой кислотой.

Амоксициллин / клавулановая кислота не следует применить для лечения пенициллин-резистентного S.pneumoniae.

У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги (см. Раздел «Побочные реакции»).

Флемоклав Солютаб ® не следует назначать при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку при применении амоксициллина при данной патологии отмечали случаи кореподобная высыпаний.

Длительное применение препарата может вызвать избыточный рост нечувствительной к Флемоклав Солютаб ® микрофлоры.

Появление в начале лечения генерализованной эритемы с лихорадкой, ассоциированной с пустулами,

может быть симптомом острого генерализованного экзантематозный пустулез (см. раздел «Побочные реакции»). В таком случае необходимо прекратить лечение и в дальнейшем противопоказано применение амоксициллина.

С осторожностью следует применять у пациентов с нарушением функции печени (см. Разделы «Способ применения и дозы», «Противопоказания», «Побочные реакции»).

Со стороны печени сообщались преимущественно у мужчин и пожилых пациентов, могут быть связаны с лечением в течение длительного времени. Эти изменения редко сообщались у детей. Во всех популяциях проявления и симптомы обычно возникали во время или сразу же после лечения, однако в некоторых случаях может возникать в течение нескольких недель после лечения. Эти явления обычно обратимы. Со стороны печени могут быть серьезные, а в очень редких случаях сообщалось о летальных случаях. Почти всегда возникали у пациентов с серьезными основными заболеваниями и у пациентов, которые одновременно принимают лекарственные средства с потенциальным воздействием на печень (см. Раздел «Побочные реакции»).

При применении практически всех антибактериальных препаратов сообщалось о развитии антибиотико-ассоциированного колита от легкой степени тяжести до такого, что представляет угрозу жизни (см. Раздел «Побочные реакции»). Таким образом, следует всегда помнить о антибиотико-ассоциированный колит у пациентов, у которых отмечается диарея во время приема или после приема любых антибактериальных лекарственных средств. При возникновении антибиотико-ассоциированного колита, следует немедленно прекратить прием амоксициллин / клавулановой кислоты, проконсультироваться с врачом и принять соответствующие меры. В этой ситуации противопоказаны антиперистальтические лекарственные средства.

При лечении в течение длительного времени рекомендуется периодически оценивать функцию систем организма, включая почечную, печеночную и гемопоэтические систему.

Изредка у пациентов, принимающих амоксициллин / клавулановая кислота и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться сверхурочных удлинение протромбинового времени. При одновременном приеме антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг. Может потребоваться коррекция дозы пероральных антикоагулянтов для поддержания необходимого уровня антикоагуляции (см. Разделы «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий», «Побочные реакции»).

Для пациентов с нарушением функции почек необходимо корректировать дозу соответственно степени нарушения функции почек (см. Раздел «Способ применения и дозы»).

У пациентов со сниженной экскрецией мочи очень редко может наблюдаться кристаллурия, главным образом при парентеральном введении амоксициллина / клавулановой кислоты. Поэтому во время лечения высокими дозами амоксициллина для уменьшения риска ее возникновения рекомендуется поддерживать адекватный баланс между выпитой жидкостью и выведенной мочой (см. Раздел «Передозировка»). У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо периодически своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. Раздел «Передозировка»).

При лечении амоксициллином для определения уровня глюкозы в моче следует использовать ферментативные реакции с Глюкозооксидаза, поскольку не ферментные методы могут давать ложноположительные результаты.

Присутствие клавулановой кислоты может вызвать неспецифическое связывание IgG и альбумина на мембранах эритроцитов, поэтому, как следствие, возможно ложноположительный результат при проведении теста Кумбса.

Имеются сообщения о ложноположительные результаты тестов на наличие Aspergillus у пациентов, получавших амоксициллин / клавулановая кислота (при применении Bio-Rad Laboratories Platelis Aspergillus EIA теста). Поэтому такие положительные результаты у пациентов, которые лечатся амоксициллином / клавулановой кислотой, следует интерпретировать с осторожностью и подтверждать другими диагностическими методами.

Препарат Флемоклав Солютаб ® содержит 0,64 ммоль (25 мг) калия на 1 таблетку.

У пациентов с нарушением функции почек или у пациентов, контролируют уровень калия диетой, следует помнить о количестве калия более 1 ммоль в сутки.

Применение в период беременности или кормления грудью.

беременность

Исследования на животных не показывают прямых или косвенных вредных воздействий на беременность, на развитие эмбриона / плода или постнатальное развитие. Ограниченные данные применения амоксициллина / клавулановой кислоты во время беременности не проявляли повышенного риска возникновения врожденных пороков развития. В ходе одного исследования с участием женщин с преждевременным разрывом оболочек плода сообщалось, что профилактическое применение амоксициллина / клавулановой кислоты может быть связано с повышением риска возникновения некротизирующего энтероколита у новорожденных. Следует избегать применения препарата во время беременности, особенно в I триместре, исключая необходимость применения в случаях, оценивает врач.

Период кормления грудью

Оба активные компоненты препарата экскретируются в грудное молоко (нет информации относительно влияния клавулановой кислоты на младенца, находящегося на грудном вскармливании). Соответственно, у младенца, находящегося на грудном вскармливании, возможно появление диареи и грибковой инфекции слизистых оболочек, поэтому кормление грудью следует прекратить.

Препарат в период кормления грудью можно применять только тогда, когда, по мнению врача, польза от применения будет преобладать риск.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Не проводили исследования влияния на способность управлять автомобилем и другими механизмами. Однако могут возникать побочные реакции (например, аллергические реакции, головокружение, судороги), которые могут влиять на способность управлять автомобилем или другими механизмами (см. Раздел «Побочные эффекты»).

Способ применения и дозы

Доза указывается в соответствии с содержанием амоксициллина / клавулановой кислоты.

При выборе дозы амоксициллин / клавулановая кислота для лечения определенных инфекций следует учитывать: ожидаемые патогены и возможную чувствительность к антибактериальным лекарственных средств (см. Раздел «Особенности применения»); степень тяжести и локализации инфекционного процесса; возраст, массу тела и функцию почек, как указано ниже.

Если для лечения нужно назначать большие дозы амоксициллина, следует применять другие формы амоксициллина / клавулановой кислоты, чтобы избежать назначения лишних высоких доз клавулановой кислоты (см. Раздел «Особенности применения», «Фармакодинамическое свойства»).

Для взрослых и детей с массой тела ≥ 40 кг суточная доза составляет 1 750 мг амоксициллина / 250 мг клавулановой кислоты при приеме 2 раза в сутки и 2625 мг амоксициллина / 375 мг клавулановой кислоты при приеме 3 раза в сутки, при применении, как указано ниже.

Для детей с массой тела <40 кг

Данная лекарственная форма обеспечивает максимальную суточную дозу 1000 - 2800 мг амоксициллина / 143-400 мг клавулановой кислоты при применении, как указано ниже.

Продолжительность лечения определяется ответом пациента на лечение. Некоторые инфекции (например, остеомиелит) требуют лечения в течение длительного времени. Лечение не следует продолжать более 14 дней без оценки состояния больного (см. Раздел «Особенности применения» по длительного применения препарата).

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг

• Стандартные дозы (для всех показаний) 875/125 мг 2 раза в сутки
• Высшие дозы: (особенно для таких инфекций, как средний отит, синуситы, инфекции нижних дыхательных путей, и инфекции мочевыводящих путей) 875 мг / 125 мг 3 раза в сутки

Дети <40 кг

• От 25 мг / 3,6 мг / кг / сут до 45 мг / 6,4 мг / кг / сут, разделив на 2 приема
• До 70 мг / 10 мг / кг / сут, разделив на 2 приема при лечении некоторых инфекций (таких как средний отит, синуситы, инфекции нижних дыхательных путей)

Пациенты пожилого возраста

Отсутствует необходимость коррекции дозы.

почечная недостаточность

Нет необходимости изменять дозу пациенту при КК> 30 мл / мин.

У пациентов с клиренсом креатинина ниже, чем 30 мл / мин, не рекомендуется применение данной лекарственной формы с соотношением амоксициллина к клавулановой кислоты 7: 1

печеночная недостаточность

Применять с осторожностью и периодически контролировать функцию печени (см. Разделы «Противопоказания», «Особенности применения»).

Способ применения.

Флемоклав Солютаб ® принимают внутрь.

Флемоклав Солютаб ® назначают в начале приема пищи, чтобы уменьшить диспепсические симптомы и улучшить всасывание препарата.

Лечение могут начинать с парентерального применения амоксициллина / клавулановой кислоты согласно их инструкции для медицинского применения с последующим переходом на пероральный прием.

Таблетку глотают целиком, запивая стаканом воды или растворяют в ½ чашки воды (не менее 30 мл).

Передозировка

Передозировка может сопровождаться симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта и нарушением водно-электролитного баланса. Сообщалось о случаях кристаллурии вследствие приема амоксициллина, что иногда могут вызывать почечную недостаточность (см. Раздел «Особенности применения»). У пациентов с нарушением функции почек или при приеме высоких доз могут возникать судороги. У пациентов с катетером в мочевом пузыре необходимо периодически своевременно менять катетер в связи с тем, что амоксициллин в высоких концентрациях может оседать на стенках мочевого катетера (см. Раздел «Особенности применения»).

Лечение. Желудочно-кишечные симптомы лечат симптоматически, уделяя внимание коррекции водно-электролитного баланса. Амоксициллин / клавулановая кислота выводится из крови с помощью гемодиализа.

Побочные реакции

Чаще всего сообщалось о следующих побочных реакциях: диарея, тошнота и рвота.

Побочные реакции, полученные при проведении клинических исследований амоксициллина / клавулановой кислоты и послерегистрационного надзора классифицированы в соответствии с классификацией MEDDRA.

Побочные действия классифицированы по органам и системам и по частоте их возникновения. По частоте возникновения определяют следующие категории: очень часто ≥1 / 10 часто ≥1 / 100 и <1/10, нечасто ≥1 / 1000 и <1/100, редко ≥1 / 10 000 и <1/1 000, очень редко <1/10 000, неизвестно (невозможно оценить при наличии доступных данных).

Инфекции и инвазии

Часто кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Неизвестно: чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Кровеносная и лимфатическая системы

Редко оборотная лейкопения (включая нейтропению) и тромбоцитопения.

Неизвестно: обратимый агранулоцитоз и гемолитическая анемия увеличение времени кровотечения и протромбинового индекса (см. раздел «Особенности применения»).

иммунная система

Неизвестно: ангионевротический отек, анафилаксия, сывороточной синдром, аллергический васкулит.

нервная система

Нечасто: головокружение, головная боль.

Неизвестно: оборотная гиперактивность и судороги. Судороги могут возникать у пациентов с нарушенной функцией почек или у тех, кто получает высокие дозы препарата.

пищеварительный тракт

Очень часто диарея.

Часто: тошнота, рвота.

Тошнота чаще ассоциируется с высокими дозами препарата. Вышеупомянутые симптомы со стороны пищеварительного тракта можно уменьшить, если принимать препарат в начале приема пищи.

Нечасто: нарушение пищеварения.

Неизвестно: антибиотикоассоциированный колит (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный волосатый язык.

гепатобилиарной

Нечасто: умеренное повышение уровня АСТ и / или АЛТ отмечалось у больных, которые лечились антибиотиками группы бета-лактамов, однако клиническое значение этого не установлено.

Неизвестно: гепатит и холестатическая желтуха. Эти явления возникали при применении других пенициллинов и цефалоспоринов (см. Раздел «Особенности применения»).

Кожа и подкожные ткани

Нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница.

Редко полиморфная эритема.

Неизвестно синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (см. Раздел «Противопоказания»).

В случае появления каких-либо аллергического дерматита лечение следует прекратить (см. Раздел «Особенности применения»).

Распространенным препаратом, который назначают специалисты при многих инфекционно-воспалительных заболеваниях бактериальной этиологии, является Флемоклав Солютаб. Когда же назначается лекарство и как его принимать? Можно ли употреблять беременным и кормящим матерям? Как правильно применять Флемоклав?

Состав препарата, фармакологическая группа и свойства

В основе антибиотика – тригидрат амоксициллина. Еще одним активным веществом, входящим в состав лекарства, является так называемая клавулановая кислота. Содержаться в лекарственном средстве и вспомогательные компоненты, такие как ароматизатор абрикосовый, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза, ванилин, сахарин и стеарат магния.

Лекарство относится к группе антибактериальных препаратов, которые обладают широким спектром воздействия. Этот препарат является антибиотиком пенициллинового ряда (ингибитором бета-лактамаз).

Действующие компоненты Флемоклава активно воздействуют на грамотрицательные и грамположительные болезнетворные микроорганизмы. Они разрушают целостность клеток оболочки бактерий, вследствие чего их рост и размножение уменьшается, поскольку микроорганизмы начинают погибать. Особенно быстро антибиотик убивает и . Препарат в основном выводится с мочой. У него есть свойство проникать в грудное молоко.

Выпускается Флемоклав в таблетках, которые являются диспергируемыми.

В блистере находится по четыре штуки. Цвет таблеток беловато-желтоватый с вкраплениями коричневого оттенка. Их форма – продолговатая.

Таблетки выпускаются в разных дозировках в зависимости от содержания в них амоксициллина – по 500, 250 или 125 мг. Они размещаются в блистерах по пять штук. Четыре ячейковые упаковки помещены в картонную коробку. Также выпускается Флемоклав в таблетках, которые содержат 875 мг амоксициллина. Они расфасованы в ячейковые упаковки по семь или пять штук.

Лекарство рекомендуется хранить в труднодоступном для детей месте. На препарат не должны попадать прямые лучи солнца. Оптимальная температура для хранения антибиотика – не более двадцати пяти градусов. Таблетки годны к употреблению три года с даты изготовления. В течении этого срока возможно появление на таблетках коричневых точек или мраморности. В фармацевтических учреждениях препарат отпускается безрецептурно.

Когда назначается антибиотик

Флемоклав Солютаб обычно назначают при отоларингологических болезнях, инфекциях кожных покровов и мягких тканей. Терапевты выписывают лекарство при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы. Также применяется антибиотик при мочеполовых болезнях.

Антибиотик применяется при следующих болезнях дыхательных путей:

• Бронхит острый или в хронической форме.
• Абсцессы легких.
• Эмпиема плевры.
• Пневмония.
• Обструктивное заболевание легких.

В отоларингологии используется Флемоклав для лечения таких патологий:

• Ринит острый
• Сфеноидит
• Ринофарингит

Использование антибиотика возможно при заболеваниях, которые поражают мягкие ткани и кожные покровы:

• Импетиго
• Флегмона
• Рожа
• Вторичный дерматит
• Абсцессы

Препарат назначают при инфекционных болезнях мочевыводящей системы и почек. К таким относятся:

• Нефрит
• Пиелонефрит
• Цистит
• Уретрит

Показаниями к препарату могут являться и такие патологические состояния, как остеомиелит, сепсис, перитонит, а также инфекционных осложнениях после оперативных вмешательств.

Дозировка лекарства и особенности применения

Флемоклав Солютаб предназначен для внутреннего употребления. Дозировку Флемоклава в каждом случае определяет специалист. Она зависит от возрастного критерия, массы тела человека, характера заболевания.

В официальной инструкции к приему препарата указываются такие дозы: детям от двенадцати лет и взрослым доза составляет 875 мг на 125 мг дважды в день, то есть через каждые 12 часов или 500 мг на 125 мг три раза в день (каждые 8 часов). При тяжелой форме заболевания, рецидивах доза может увеличиваться.

Ребенку, вес которого до сорока килограмм антибиотик назначается в меньшей дозировке:

• В возрасте от 3 месяцев до двух лет при массе тела до 12 кг — 125/31.25 мг дважды в сутки
• До семилетнего возраста при весе менее 25 кг – 125/31.25 мг трижды в день
• Детям до 12 лет весом до 37 кг – 250/62.5 мг три раза в сутки

Дозировку детям рассчитывают следующим образом: от 20 до 30 мг лекарства на 1 килограмм веса. Вычислив суточную дозу антибиотика, его делят на три приема.

Продолжительность лечения Флемоклавом зависит от тяжести болезни, но должна быть не более двух недель.

Таблетку рекомендуется глотать целиком. Ее необходимо запивать большим количеством воды. Разрешается и другой способ приема – растворение таблетки в половине чашки воды. Для этого таблетку кидают в воду и тщательно размешивают. После этого лекарство выпивают. Количество воды при этом должно быть не меньше тридцати миллилитров.

Особыми указаниями относительно приема антибиотика считаются:

• Употребление Флемоклава через каждые 8 или двенадцать часов в зависимости от суточного количества приема антибиотика.
• Препарат необходимо принимать не менее трех суток после исчезновения признаков заболевания.
• При длительном употреблении средства необходимо контролировать работу почек, печени, а также свойства крови.
• Больному, у которого в анамнезе имеется почечная недостаточность, дозировку следует корректировать. Она зависит от клиренса креатинина – при показателе от десяти до тридцати миллилитров за минуту назначается доза в 500 мг два раза в день. Если клиренс креатинина меньше, чем десять миллилитров, то эта доза принимается раз в день.
• При использовании препарата пациентами, управляющими механизмами, лучше временно прекратить работу.
• Состояние больных, у которых стоят катетеры для выведения мочи, требует врачебного наблюдения. Это объясняется тем, что поскольку амоксициллин выводится преимущественно с мочой, его высокий уровень в ней провоцирует осаждение лекарственных веществ на катетерных стенках. Поэтому рекомендуется таким пациентам частая смена катетера.
• Для предотвращения расстройств пищеварения, в том числе дисбактериоза, пациенту также выписывают пробиотики. К таким относятся Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин, Йогурт и другие.

Перед употреблением антибиотика важно ознакомится с его официальной инструкцией, особенно с разделом взаимодействия препарата с другими медикаментозными средствами. Кроме того, перед назначением лекарства специалиста необходимо поставить в известность о том, какие медикаментозные средства принимает больной.

Использование для лечения беременных и при ГВ

При использовании Флемоклав Солютаба для лечения беременных негативного воздействия на плод не отмечалось. Однако важно помнить, что в первые три месяца, когда происходит формирование плода, употребление лекарств следует согласовывать с ведущим специалистом.

Обычно в этот период не рекомендуется прием каких-либо медикаментозных средств. Поэтому специалист может посоветовать принимать более безопасные средства альтернативной медицины. Во втором и третьем триместре врач перед назначением Флемоклава учитывает риск и пользу антибиотика при беременности.

Действующие компоненты препарата попадают в грудное молоко через гемато-плацентарный барьер. Флемоклав Солютаб можно применять кормящим матерям, но при возникновении у грудничка побочных реакций, грудное вскармливание следует временно прекратить.

Противопоказания и побочные эффекты

Существуют некоторые ограничения к применению Флемоклава. Не разрешается употреблять таблетки пациентам, у которых имеются в анамнезе следующие патологии:

• Лимфолейкоз.
• Мононуклеоз инфекционной этиологии.
• Почечная недостаточность.
• Таблетки противопоказаны больным, у которых после приема амоксициллина нарушается работа печени, а также наблюдается желтуха.
• Нельзя давать антибиотик детям, у которых масса меньше сорока килограммов.
• Противопоказанием также является индивидуальная непереносимость к компонентам препарата, гиперчувствительность к антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Флемоклав Солютаб с осторожностью назначают при заболеваниях печени и почек, нарушениях работы пищеварения, бронхиальной астме.

Обычно антибиотик больными переносится хорошо. Однако все же возможно развитие нежелательных реакций. Наиболее частыми побочными действиями являются:

• Тошнота
• Рвотные позывы
• Боль в животе
• Диарея
• Колит псевдомембранозный
• Метеоризм
• Повышенный уровень ферментов печени
• Высыпания на кожных покровах и их зуд
• Изменение оттенка эмали зубов
• Сухость во рту
• Изменение вкусовых качеств
• Диспепсия

Среди аллергических реакций возможна экзантема кореподобная, крапивница, дерматит (эксфолиативный и буллезный), синдром Стивенса-Джонсона, эозинофилия, гемолитическая анемия, ангионевротический отек, васкулит аллергический. При возникновении анафилактического шока и несвоевременной помощи может быль летальный исход.

Полезное видео — Антибиотики при гриппе и простуде:

В редких случаях могут наблюдаться и другие побочные эффекты:

• Со стороны кроветворной и свертывающей систем: анемия гемолитическая, тромбоцитоз, тромбоцитопения, анемия, лейкопения, панцитопения, гранулоцитопения.
• Со стороны нервной системы: головная боль, судороги, головокружение, тревожное состояние, нарушение сна, потеря сознания, агрессивность и раздражительность.
• Со стороны органов пищеварения: геморрагический колит, кишечный кандидоз, холестатическая желтуха, гепатит.
• Со стороны половых и мочевыводящих органов: чувство жжения и зуд наружных половых органов, появление выделений, нефрит интерстициальный.

При появлении этих побочных реакций лечение Флемоклавом следует прекратить. Необходимо обратиться к специалисту, который назначит симптоматическое лечение для устранения побочных реакций, выпишет лекарства или антибиотик подходящей больному группы.

Передозировка и действия при ней

Случаи передозировки Флемоклавом редкие. Обычно такое происходит при нарушении правил приема антибиотика. Признаками передозировки являются тошнота, диарея, рвота, интоксикация организма, судороги. В редких случаях могут возникать гемолитические нарушения, почечная недостаточность, ацидоз, кристаллурия, состояние шока. Если у пациента наблюдаются такие реакции, следует прекратить прием лекарства и обратиться в поликлинику.

Первым действием при передозировке должно быть промывание желудка. Чтобы устранить симптомы передозировки, больному необходимо выпить активированный уголь или осмодиуретики и энтеросорбентные средства. Важно в таких случаях поддерживать электролитный и водный баланс в организме.

Специалисты при передозировке назначают препараты для снятия симптомов.

Если у больного наблюдаются судороги, то их устраняют с помощью Диазепама. При нарушениях работы почек в тяжелой форме делают гемодиализ.

Чтобы предотвратить случаи передозировки, не следует самостоятельно определять для себя дозу лекарства, лучше это доверить специалисту. В обязательном порядке требуется соблюдение всех предназначений врача и рекомендуемой дозы антибиотика.

Аналоги Флемоклав Солютаба

Рапиклав

Трифамокс

Тераклав

Амоклан

Клавоцин

Моксиклав

Ранклав

Клавунат

Эти препараты принадлежат к пенициллиновой группе антибактериальных средств. В своем составе они содержат, как и Флемоклав Солютаб, амоксициллин и клавулановую кислоту, поэтому обладают губительным действием на различные болезнетворные организмы. Идентичными являются и показания к применению лекарства.

Преимуществом этих аналогов может быть меньший список противопоказаний и побочных явлений. Цены на эти препараты средние, примерно такие же, как и на Флемоклав. Важно отметить, что в аптеках можно приобрести и более дешевые препараты, которыми можно заменить Флемоклав, однако при их выборе следует ориентироваться на состав антибиотика – все же лучше брать лекарство, где соединяются оба действующее компоненты – и ампициллин, и клавулановая кислота. Если антибиотики пенициллинового ряда не подходят пациенту, тогда назначаются препараты макролидной или цефалоспориновой группы.

Развитие воспаления, вызванного инфекцией, требует терапии антибиотиками. В педиатрической практике часто назначается Флемоклав Солютаб – медикамент, который показывает высокую эффективность и вызывает минимум побочных эффектов. При соблюдении дозировки и правил употребления лекарства состояние ребенка улучшается уже на 2–3 день лечения.

Формы выпуска, состав и действие Флемоклав Солютаб

Антибиотик выпускается в виде таблеток вытянутой формы желтоватого цвета с коричневыми точками, которые фасуются в блистеры по 4 или 7 штук. В препарате содержится два активных вещества:

1. Антибиотик амоксициллин. Обладает широким спектром активности. В продаже есть пилюли с содержанием 125, 250, 500 и 875 мг амоксициллина.
2. Клавулановая кислота. Вещество увеличивает бактерицидные свойства антибиотика, способствуя быстрому уничтожению микроорганизмов.

Средство также содержит вспомогательные компоненты: дисперсную целлюлозу, сахарин, ароматизатор (лимон, ваниль, мандарин и абрикос). Они обеспечивают нормальное растворение пилюли в жидкости и приятный вкус медикамента.

Препарат относится к группе пенициллинов и активно воздействует на патогенную флору, разрушая целостность стенок бактерий, что приводит к их скорой гибели. Средство особенно эффективно борется со стафилококками и стрептококками.

Показания к применению

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Антибактериальное средство используется для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызываются микроорганизмами, чувствительными к амоксициллину. Оно показано к применению при следующих болезнях:

• инфекции лор-органов – отит, синусит, бронхит, тонзиллит, пневмония, гайморит и т. д.;
• воспалительные процессы в органах мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, бактериальный вагинит и др.;
• инфекции кожного покрова – дерматоз, рожа, абсцесс, гнойные раны;
• остеомиелит и другие инфекции костей и суставов;
• стоматологические инфекции, провоцирующие разрушение костной ткани;
• послеоперационный сепсис или профилактика бактериальных осложнений после хирургического вмешательства.

В каких случаях препарат противопоказан?

Флемоклав Солютаб следует с особой осторожностью использовать при тяжелой форме почечной или печеночной недостаточности и болезнях ЖКТ. Медикамент малотоксичен и не назначается только при следующих заболеваниях и состояниях:

• мононуклеозе;
• лимфолейкозе;
• гиперчувствительности к веществам пенициллинового ряда или другим составляющим медикамента;
• нарушениях работы печени при употреблении средства в прошлом;
• почечной недостаточности (при фильтрации меньше 30 мл/мин);
• ребенок не достиг 12 лет или масса его тела составляет менее 40 кг.

Возможные побочные эффекты

Дети хорошо переносят прием Флемоклава, но в некоторых случаях могут проявиться побочные реакции. Аллергия появляется менее чем у 0,1% пациентов в виде сыпи и зуда кожи. Тяжелые проявления аллергической реакции в виде отека Квинке или анафилактического шока бывают только у 0,001% людей. При возникновении побочных эффектов стоит немедленно прекратить применение медикамента и обратиться с педиатру для изменения схемы терапии и замены препарата.

Также у детей могут возникнуть другие нежелательные реакции:

Негативный ответ организма на применение медикамента возникает у детей сразу в процессе лечения, но есть вероятность появления побочных эффектов спустя несколько дней после окончания терапии. Родители должны незамедлительно известить врача о проблеме.

Дозировка и прием препарата

Таблетки

Дозировка препарата Флемоклав Солютаб назначается детям с учетом их веса и тяжести заболевания. Медикамент разрешен к приему с возраста 3 месяцев. Схему лечения выбирает педиатр. Согласно инструкции, стандартные дозировки следующие:

Для уменьшения риска возникновения проблем с кишечником препарат желательно пить перед едой. Таблетку следует проглотить, не разжевывая и не разламывая, и запить стаканом воды.

Во время лечения важно соблюдать интервалы между применением медикамента – для поддержания концентрации активного вещества его пьют через равные промежутки времени (каждые 7–8 или 12 часов). Запрещено превышать дозу 60 мг амоксициллина на 1 кг веса в сутки. Минимальная длительность антибактериальной терапии составляет 5 суток. Без пересмотра клинической ситуации лечение не может длиться дольше 2-х недель.

Приготовление суспензии

Термин «диспергируемая таблетка» означает, что она имеет свойство быстро растворяться в небольшом количестве жидкости, вследствие чего получается суспензия. Именно в таком виде рекомендуется использовать средство для лечения малышей, которые еще не могут проглотить пилюлю. Дозировка медикамента зависит от возраста ребенка.

Например, крохе с массой тела не более 5 кг рекомендуется дать таблетку 125 мг. Ее растворяют минимум в 30 мл кипяченой воды и тщательно размешивают смесь до получения однородного сиропа. Раствор можно хранить в холодильнике на протяжении суток.

Малыши легко выпивают жидкость с фруктовым или ванильным вкусом – Флемоклав Солютаб, в отличие от многих антибиотиков, не вызывает у детей отвращения. Грудничку нужно давать лекарство из бутылочки с соской с большим отверстием.

Передозировка

При значительном превышении дозировки или бесконтрольном приеме лекарства у пациентов усиливаются побочные эффекты, а также появляется тошнота, рвота и диарея. В редких случаях возникают судороги и почечная недостаточность. У ребенка нарушается водно-электролитный баланс.

Специфического антидота при отравлении антибиотиком нет. Больному следует промыть желудок и стараться предупредить обезвоживание организма.

Лечение при передозировке амоксициллином симптоматическое:

• прием сорбентов – активированного угля и Полисорба;
• использование мочегонных препаратов для направления жидкости из межклеточного пространства в кровь.

Взаимодействие с другими препаратами

Аналоги и цены

Цена Флемоклава зависит от дозировки активного вещества и колеблется в зависимости от региона страны. В среднем стоимость варьируется в пределах 260–650 рублей. Медикамент имеет множество аналогов. Одним из препаратов, повторяющих его химический состав, является Амоксиклав. Средство содержит аналогичные активные вещества и выпускается не только в форме растворяющихся пилюль, но также в виде обычных таблеток и порошка для приготовления суспензии и инъекционного раствора.

Благодаря тому, что Амоксиклав имеет несколько форм выпуска, сфера его применения значительно расширяется. В детском возрасте рекомендуется использовать суспензию, а раствор для инъекций применяется для лечения даже новорожденных пациентов. Цена средства Амоксиклав варьируется в зависимости от формы выпуска и количества антибактериального компонента, составляя от 120 до 850 рублей (рекомендуем прочитать: ).

Существуют и другие аналоги Флемоклава:

Название медикамента	Форма выпуска	Стоимость в рублях
Аугментин	таблетки, порошок для приготовления суспензии	70–400
Амоксициллин	таблетки, гранулы для суспензии и капсулы	50–170
Сумамед	капсулы, суспензия	220–560
Азитромицин	таблетки, капсулы, порошок для создания сиропа	40-190
Вильпрафен	таблетки	от 540
Экоклав	таблетки, порошок для разведения сиропа	от 160
Амовикомб	суспензия и порошок для приготовления инъекционного раствора