Антацидный препарат

Действующие вещества

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель
- магния гидроксид (magnesium hydroxide)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Вспомогательные вещества: (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и , активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Показания

— изжога и другие диспептические явления (после приема лекарственных средств, алкоголя, кофе, погрешностей в питании, курения);

— состояния, сопровождающиеся повышенным кислотообразованием: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит;

— рефлюкс-эзофагит;

— грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

Противопоказания

— почечная недостаточность тяжелой степени;

— болезнь Альцгеймера;

— гипофосфатемия;

— непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— детский возраст до 6 лет;

— повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг , детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко (не менее 0.01%, но менее 0.1%) - тошнота, запор, диарея, изменение вкусовых ощущений.

Прочие: в исключительных случаях - аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

Гастал при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав , тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал, всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. , а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал.

Гастал входит в группу антацидных препаратов. Его основными свойствами являются снижение кислотности желудка, он помогает устранить проблемы с перевариванием пищи. Также гастал угнетает действие некоторых ферментов (пепсина, лецитина).

Гастал – от чего помогает

Препарат начинает действовать с самых первых минут, поэтому терапевтический эффект достигается очень быстро. Гастал совершенно не всасывается в кровь, а, закончив свое действие, выводится из организма вместе с остальными продуктами обмена. Продолжительность лечебного эффекта лекарства гастал продолжается примерно два часа.

Показаниями к применению являются:

• Изжога различной этиологии (на фоне курения, приема спиртосодержащих жидкостей, нарушения диеты);
• Панкреатит в хронической форме;
• Гастродуоденит;
• ГПОД;
• Дискинезия ЖВП;
• Эрозивные явления ЖКТ;
• Язвенная болезнь желудка;
• Язва двенадцатиперстной кишки;
• Дуодено-гастральный рефлюкс;
• Другие явления диспепсического характера (отрыжка, болевой симптом в эпигастрии, тошнота и т.д.)

Противопоказания к применению

Перед приемом любого лекарственного средства следует ознакомиться с его противопоказаниями. Есть заболевания, при которых прием препарата гастал запрещен или ограничен. К ним относятся:

• Недостаточность функции почек в терминальных стадиях развития;
• Малое количество фосфора в крови;
• Детский возраст меньше шести лет;
• Непереносимость лактозы;
• Гиперчувствительность к отдельным составляющим лекарственного средства;
• Болезнь Альцгеймера.

С особой предусмотрительностью и только по рекомендациям специалиста следует осуществлять назначение гастала кормящим мама и беременным женщинам. Также возраст до 12 лет требует внимания.

Как и сколько принимать гастал

Выбор препарата осуществляется только после обследования пациента. Поэтому назначенную вам дозировку должен определить именно специалист, а не вы сами. Количество приемов гастала и терапевтическая доза рассчитывается врачом, исходя из клиники заболевания и степени проявления патологических состояний.

Состав: магния гидроксид 300 мг, магния карбонат + алюминия гидроксид 450 мг.

Гастал выпускается в форме таблеток, средних размеров и округлой формы, чаще белого цвета. Может иметь мятный или вишневый вкус (при добавлении ароматизаторов). Упакован в блистеры по 6 шт.

Таблетки следует употреблять после еды, примерно через 60 мин. Не разжевывать, не запивать водой или другими жидкостями. Для более быстрого всасывания можно положить под язык. Взрослая дозировка обычно составляет одну или две таблетки гастала за прием, до шести раз за сутки. Но следует учесть, что больше 8 шт. принимать нельзя. Длина курса не превышает 2-х недель с момента назначения. Дети, имеющие вес менее 50 кг и моложе 6 лет, принимают гастал по половине взрослой дозы. Последний раз гастал следует принять перед сном.

В качестве симптоматической терапии, при изжоге, гастал показан к приему по 1 таб./4 раза в сутки.

Также можно употреблять данное лекарство не только при наличии патологического процесса, но и для профилактики осенних и весенних обострений заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

В основном жалоб со стороны пациентов не возникает при приеме гастала. Но есть некоторые негативные эффекты, о которых стоит упомянуть:

• Рвота, тошнота;
• Расстройства стула, метеоризм;
• Вымывание кальция из костной ткани (что способствует развитию остеопороза);
• Образование кальцинатов в почках;
• Угнетение функции почек;
• Аллергические явления (отеки, крапивница, зуд, сыпь на коже, покраснение).

Инструкция по применению Гастал позиционирует его в качестве антацидного препарата, нормализующего кислотность желудочного сока и стимулирующего его секрецию. Помимо снижения повышенной кислотности медикамент хорошо справляется с диспепсическими проявлениями (изжогой, усиленным газообразованием, тяжестью в желудке).

Гастал - описание препарата

Таблетки Гастал действуют на желудочные процессы благодаря двум главным составляющим:

• гидроксиду алюминия;
• гидроксиду магния.

Удачно подобранная комбинация основных веществ быстро нейтрализует соляную кислоту и снижает общую кислотность желудочного сока. В результате происходит нормализация пищеварительных процессов и функциональные желудочные расстройства.

Хорошо помогает Гастал от изжоги , от отрыжки с кислым послевкусием, от болей и резей в желудочной области и от многих других проблем, связанных с пищеварением. К примеру, этот медикамент эффективно устраняет симптоматику желудочной боли, вызванную частым курением, злоупотреблением кофе и газированными напитками, отсутствием пищи в желудке в течение долгого времени, к примеру, при следовании жесткой диете. Препарат купирует тошноту, тяжесть в желудке, вздутие живота и прочие, неприятные для самочувствия моменты.

Все это достигается исключительно за счет нейтрализации излишков соляной кислоты. Этим же принципом действия обладают абсолютно все лекарства из большой группы антацидов, к которой и принадлежит Гастал. Основное отличие медикамента в том, что в его состав входят не один, а целых два активных гидроксида, магниевый и алюминиевый, которые вступают в непосредственную реакцию с соляной кислотой в желудочном соке, нейтрализуя ее чрезмерную концентрированность, иными словами – разбавляя эту составляющую желудочной среды.

Кроме соляной кислоты, лекарство вступает в реакцию с пепсинами, желчью и лизолецитиновыми соединениями. Это приводит к нормализации состава желудочного сока и решению желудочных проблем, корни которых скрываются в неправильном питании, злоупотреблении курением или вызываются рядом желудочно-кишечных заболеваний.

Кроме того, таблетки Гастал защищают и восстанавливают структуру слизистой оболочки желудка за счет стимуляции выработки слизи (муцина) и эпидермального слоя, который накапливается на поврежденных эрозивных участках и восстанавливает их целостность.

Препарат начинает действовать сразу после приема в течение двух часов, при этом активные вещества не всасываются в кровь и не оказывают системного влияния. При взаимодействии гидроксида алюминия с соляной кислотой образуются нерастворимые соединения алюминия, которые выводятся из организма вместе с калом. Гидроксид магния, взаимодействия с желудочным соком, образует соль (хлорид магния), которая обеспечивает послабляющее действие и способствует избавлению от запоров.

Формы выпуска

Это лекарство выпускается исключительно в виде таблеток, предназначенных для рассасывания в полости рта.Независимо от присутствия вкусовых добавок, абсолютно все шайбы имеют чистый белый цвет, гладкую поверхность с нанесенной на нее фаской.

Помимо основных веществ (соединений алюминия и магния) в таблетках есть вспомогательные компоненты и ароматические составляющие, придающие лекарству определенный запах и вкус.

В аптеках можно приобрести Гастал в трех разновидностях – вишневый, мятный и нейтральный. Однако, как утверждают многочисленные отзывы о лекарстве, разновидность, представленная в качестве лишенной вкусовых добавок, имеет ярко выраженный мятный привкус.

В продаже лекарство находится в блистерах, упакованных в картонные коробки, в каждой коробке, помимо самих таблеток есть и подробная аннотация к препарату. Лекарство с вкусовыми добавками поступает на прилавки расфасованным по 24 и 48таблеток в картонной пачке, а не имеющее ароматизаторов – по 60, 30, 12 штук в упаковке.

От чего помогает Гастал

Согласно инструкции, показаниями к применению Гастал, являются следующие состояния:

• изжога, кислая отрыжка, вызванные погрешностями в диете, употреблением кофе, никотина, спиртных напитков или некоторых лекарственных средств;
• , язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки связанные с повышенной кислотностью;
• рефлюкс-эзофагиты;
• в составе комплексной терапии диспепсий гнилостной или бродильной формы;
• грыжи диафрагмального отдела пищевода;
• симптоматические язвы или эрозии верхних отделов ЖКТ и слизистой оболочки желудка.

В составе комбинированного лечения препарат назначают в острой фазе панкреатита или при обострении его хронических форм.

Гастал может применяться в качестве самостоятельного средства или быть частью лекарственной терапии, включающей прием нескольких препаратов.

Противопоказания и побочные эффекты

У препарата есть две категории противопоказаний – абсолютные и относительные. К абсолютным противопоказаниям, исключающим применение препарата, относятся:

• болезнь Альцгеймера;
• непереносимость, как полная, так и частичная, лактозы;
• низкое содержание в составе крови фосфора;
• мальабсорбция, дефицит лактазных ферментов;
• чрезмерная чувствительность или же непереносимость солей магния.

Относительные противопоказания, допускающие возможность применения препарата при соблюдении осторожности - период беременности и лактации, возраст до 12 лет, масса тела менее 50кг, пожилые и ослабленные пациенты (старше 65 лет).

Полезно знать

Вопрос о том, можно ли Гастал беременным – абсолютно индивидуален и находится на усмотрении врача. Однако, с точки зрения фармацевтов, беременность, как и кормление, являются относительными противопоказаниями к лечению, поэтому Гастал при беременности нужно принимать лишь в случаях крайней необходимости и только по прямому указанию врача.

Других противопоказаний для лечения этим препаратом нет, так же, как и опасных или имеющих серьезные последствия для здоровья побочных эффектов. Лишь в исключительных случаях, у пациентов с повышенной чувствительностью к компонентам препарата могут наблюдаться аллергические реакции, изменение вкуса, тошнота, рвота, расстройства стула (запор, диарея).

Инструкция по применению

1. Если цель лечения – изжога, отрыжка, боли и прочие диспепсические симптомы, препарат принимают по 1-2 таблетки при появлении неприятных ощущений.
2. Для профилактики подобных проявлений - через час после каждого приема пищи.

Максимально допустимая доза препарата, которую можно принять за сутки составляет 8 таблеток. Если изжога вызвана функциональными причинами (курением, перееданием, приемом алкоголя) достаточно принимать таблетки эпизодически, только для устранения тягостного симптома, исключая прием препарата после еды.

При лечении заболеваний ЖКТ, связанных с повышенной кислотностью, лекарство нужно принимать трижды в сутки, после еды непрерывным курсом, в течение 1-2 недель. При этом следует принимать по 1 таблетке в течение часа после еды. Такая дозировка рекомендуется для взрослых и детей старше 12 лет. Малышам от 6 до 12 лет дозу препарата следует уменьшить наполовину, то есть на один прием давать по 1/2 таблетки Гастала.

1. Если Гастал назначают в составе комплексного лечения, то между приемом антацидных таблеток и прочих препаратов следует выдерживать временной интервал в 1-2 часа.
2. Для детей младшего возраста и взрослых пациентов с низкой массой тела (менее 50кг) дозировка Гастала и продолжительность лечения должны быть уменьшены.
3. С особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с нарушенными функциями почек и не допускать его длительного приема в высоких дозировках.
4. Длительный и бесконтрольный прием Гастала может вызвать симптомы передозировки - нарушения метаболизма, истощение, покраснение лица, отсутствие вкусового восприятия, мышечные боли, снижение умственной активности, повышенную утомляемость и нервозность. У лиц пожилого возраста прием высоких доз препарата может спровоцировать нарушение моторных функций кишечника или кишечную непроходимость.
5. При появлении подобных реакций, пациент нуждается в симптоматической терапии - промывании желудка, приеме абсорбентов (активированного угля). В тяжелых случаях, сопровождающихся диареей, рвотой, применяют регидратационную терапию. У лиц с почечной недостаточностью последствия передозировки снимают с помощью гемодиализа.

Средние цены

Стоимость лекарства в аптечной сети вполне доступная. Она зависит от разновидности, количества таблеток в упаковке и накрутки фармацевтов. Средние цены на Гастал:

• с вишневым вкусом – от 126 до 153 рублей за 24 штуки;
• с вишневым вкусом – от 216 до 246 рублей за 48 штук;
• с мятным вкусом – от 110 до 160 рублей за 24 штуки;
• с мятным вкусом – от 220 до 280 рублей за 48 штук;
• без вкуса – от 70 до 100 рублей за 12 штук;
• без вкуса – от 130 до 165 рублей за 30 штук;
• без вкуса – от 242 до 300 рублей за 60 штук.

Аналоги

Но, не смотря на сходство воздействия, обусловленное тем, что все препараты этой группы вступают во взаимодействие с соляной кислотой в желудочном соке и регулируют ее концентрацию, есть и значительные отличия.

К примеру, Гастал не участвует в обмене веществ, не накапливается в кровотоке, а выводится из организма практически в полном объеме. Большинство же аналогичных лекарственных средств способны оказывать влияние на метаболические процессы или проникать в плазму крови. Противопоказания у всех антацидных препаратов тоже разнятся. Поэтому заменять Гастал аналогом, следует только после консультации со специалистом во избежание нежелательных осложнений.

Гастал – популярное, благодаря небольшой стоимости и действительно хорошим медицинским показателям, антацидное средство, используемое при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Большой плюс препарата заключается в том, что он не всасывается через стенки кишечника, а, наведя в нем порядок, выводится с каловыми массами.

Многие медикаментозные средства выпускаются в разных фармакологических формах. Гастал поступает к потребителям только в форме таблеток для рассасывания. Традиционные, мятные и вишневые таблетки, предназначенные для рассасывания, выпускаются круглыми, с фаской и гладкой поверхностью белого или кремового цвета.

Фармакологическое действие

Лекарство снижает кислотность в желудке, нейтрализуя избыточную активность соляной кислоты. Одна таблетка способна всего за 2 часа обезвредить 21,5 моля этого активного вещества.

Гастал славится своими антацидными свойствами. Они заключаются в том, что эффект нормализации кислотности поддерживается после приема лекарства еще длительное время.

Функциональные расстройства устраняются, благодаря снижению активности желчных кислот и лизолицетина. Этому способствует действие фермента пепсина, выработку которого стимулирует Гастал.

Препарат не только снимает симптомы, но и возвращает здоровье ЖКТ, активируя процессы восстановления целостности структур слизистой желудочного мешка. Такой эффект от таблеток, называемый цитопротекторным, объясняется благотворным воздействием на процессы, регенерирующие:

Послабляющий фактор таблеток обеспечивается действием хлорида магния, соль которого образуется при вступлении в реакцию гидроксида магния с соляной кислотой.

Состав

Активных веществ в одной мятной таблетке содержится:

• геля алюминия гидроксида-магния карбоната – 450 мг;
• магния гидроксида – 300 мг.

Вспомогательных веществ в одной таблетке содержится:

• ароматизатора мяты перечной 11890-71 – 3 мг;
• маннитола – 120 мг;
• сорбитола – 50 мг;
• кукурузного крахмала – 75,8 мг;
• лактозы моногидрата – 30 мг;
• талька – 28 мг;
• натрия сахарината – 0,2 мг;
• натрия цикламата – 7 мг.

В одной таблетке с вишневым вкусом содержится активных веществ столько же, а вспомогательных:

• ароматизатора вишневого – 4 мг;
• маннитола – 111 мг;
• лактозы моногидрата – 112 мг;
• крахмала прожелатинизпрованного – 32 мг;
• кремния диоксида коллоидного – 2 мг;
• кроскармеллозы натрия (типа А) – 50 мг;
• аспартама – 2,5 мг;
• магния стеарата – 6 мг.

В традиционной форме препарата отсутствуют какие-либо ароматические добавки.

Показания к применению

Гастал быстро и эффективно справляется со многими заболеваниями, связанными с пищеварением. Неправильное питание, нервные срывы и вредные привычки приводят к гастриту, с которым успешно борется это лекарство.

Оно применяется при нарушениях пищеварения: тяжести в желудке, изжоги, болях в эпигастрии. Все эти симптомы вызываются повышенным уровнем кислотности, с которым Гастал успешно справляется.

Благодаря своим регенерирующим свойствам, он является прекрасным лекарством при язвенной болезни ЖКТ, эрозийных образованиях на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки. Им лечат острый панкреатит, диспепсию бродильного характера и даже диафрагмальную грыжу.

Иногда после жареной, жирной или некачественной пищи в животе возникают неприятные ощущения. Таблетки для рассасывания являются первой помощью и в этих случаях.

Как принимать?

Гастал применяется внутрь, но не проглатывается. Таблетку для рассасывания необходимо поместить за щеку или под язык и держать до полного растворения. Нельзя запивать ее водой или разжевывать. При не разовом лечении оно проводится через час после приема пищи и перед сном.

Перед приемом любого лекарственного средства необходима консультация со специалистом. Именно он может точно определить длительность лечения и дозировку для наиболее эффективного результата.

Обычная среднестатистическая дозировка в день для взрослого человека составляет 3-х разовый прием по 2 таблетки. Для детей 6-12 лет доза снижается в 2 раза.

При длительной симптоматике курс лечения может длиться от одной до двух недель. Но при разовых болезненных проявлениях, например, при отравлении, изжоге или переедании, достаточно принятия одной таблетки.

Побочные эффекты

При правильном применении препарата, побочные его действия встречаются крайне редко. И все-таки иногда они могут проявиться в виде тошноты, диареи или, наоборот, запора. Известны случаи изменения у пациентов вкусовых ощущений или появления аллергических реакций.

Противопоказания

Нельзя принимать Гастал:

• пациенту с повышенной чувствительностью к солям магния и другим его составляющим;
• детям, не достигших 6 лет;
• страдающим болезнью Альцгеймера или гипофосфатемией;
• больным с непереносимостью лактозы, а также при дефиците в организме глюкозо-галактозной мальабсорбции или лактозы;
• с тяжелой или хронической почечной недостаточностью.

Особые указания, передозировка

Хотя составляющие Гастала не выделяются в грудное молоко, потому что не всасываются в кровь через стенки кишечника, применять его для лечения беременных и кормящих женщин следует осторожно и обязательно под наблюдением врача. С такой же осторожностью рекомендуется лечиться этим препаратом взрослым людям с массой тела меньше 50 кг и пожилым.

Передозировка алюминия и магния, содержащихся в препарате, грозит развитием нефрокальциноза, гиперкальцеурии, гипермагниемии, остепороза и нарушения функции почек.

Аналоги

Даже, будучи полностью уверенными в схожести показаний и противопоказаний, необходимо перед тем, как сменить лекарство, проконсультироваться с лечащим врачом.

Аналоги Гастала:

• Ренни;
• Домрид;
• Пепсан;
• Гавискон;
• Домстал;
• Квамател;
• Реммакс-кв;
• «Печаевские» от изжоги;
• кисель желудочный леовит;
• Неосмектин;
• Тальцид;
• Маалокс;
• Фосфалюгель;
• Секрепат форте и другие.

Цена

Стоимость лекарства зависит от вкусовых наполнителей и количества штук в блистере. Сегодня 12 штук безвкусных таблеток стоят примерно 150 рублей, а 30 – всего 270 руб. Лекарство с мятным или вишневым вкусом оценивается значительно дороже.

Мнения специалистов

При нормальной функции почек Гастал оказывает системное влияние на организм человека. Гидроксид алюминия, взаимодействуя с желудочной кислотой, вступает в реакцию с карбонатами и фосфатами. После нее нерастворимыми солями выводится с калом.

Гидроксид магния также выводится из организма в виде нерастворимых карбонатов, после большой проделанной работы. Он вступает в реакцию с кислотой желудочного сока. В результате появляется хлорид магния, действующий в тонком кишечнике, как осмотическое слабительное.

Гастал является оптимальным решением для всех любителей чревоугодия: его ярко-красная упаковка спасительным маячком притягивает взгляд посетителей аптек после бурных празднеств и застолий, сопровождаемых неумеренным потреблением пищи, тяжелой для переваривания. Антацидные средства, к коим с полным на то основанием причисляется гастал, призваны снизить стремительно рванувшую вверх кислотность желудочного сока, не влияя при этом на интенсивность его секреции. Гастал является комбинированным средством, содержащим два фармакологически активных компонента: это гель алюминия гидроксида-магния карбоната (гидроталцит) и магния гидроксид. Данная комбинация обеспечивает моментальное (практически сразу после приема препарата) и длительное (порядка 2-ух часов) обезвреживание соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке и поддерживает уровень кислотности желудка в физиологически нормальных пределах (рН от 3 до 5). Если перевести слова в цифры, то 1 таблетка препарата нейтрализует 21,5 ммоль НCl. Гастал «обезоруживает» желудочный фермент пепсин, тканевой фактор лизолецитин, а также желчные кислоты. Помимо этого препарат устраняет диспептические расстройства, проявляющиеся чувством тяжести в желудке, отрыжкой, изжогой, избыточным газообразованием, поносом, неприятным привкусом во рту, потерей аппетита, тошнотой и спастическими болями в животе.

Нейтрализация агрессивно-кислой среды желудка не является единственным достоинством гастала. Помимо этого он подстегивает защитные и восстановительные процессы, протекающие в слизистой оболочке желудка.

Ионы алюминия стимулируют секрецию гелеобразного мукопротеина муцина и натрия гидрокарбоната, способствуют накоплению в очаге повреждения слизистой оболочки эпидермального фактора роста, увеличивают концентрацию фосфолипидов в желудочной стенке. Все эти благоприятные для желудка обстоятельства обеспечивают клеткам надежную защиту от воздействия повреждающих факторов. Еще одно положительное качество гастала - отсутствие системного действия (читай: нежелательных побочных эффектов в отношении нецелевых органов и тканей), которое в случае конкретных проблем с пищеварительным трактом абсолютно не требуется.

Гастал выпускается в таблетках для рассасывания, поэтому глотать их не следует. Рекомендуемый график приема таков: примерно спустя 1 час после приема пищи и перед отходом ко сну по 1-2 таблетки 4-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 8 таблеток. Принимать препарат следует не более 14 дней, продление данного срока возможно только с согласия лечащего врача. Для детей в возрасте от 6 до 12 лет дозу, приведенную выше, следует уполовинить. То же касается и пациентов с недостаточной массой тела (менее 50 кг). Максимальная длительность приема - те же 2 недели. Пациенты, страдающие от хронических проблем с функционированием печени, принимают гастал на общих основаниях. Случаев передозировки препаратом до сей поры не зафиксировано.

Фармакология

Комбинированное антацидное средство. Снижает повышенную кислотность желудочного сока и не оказывает стимулирующего влияния на секрецию желудочного сока.

Алюминия гидроксида-магния карбоната гель и магния гидроксид обеспечивают немедленную (сразу же после приема) и продолжительную (около 2 ч) нейтрализацию соляной кислоты желудочного сока, с поддержанием кислотности в желудке на физиологическом уровне (pH 3-5). 1 таблетка препарата Гастал ® нейтрализует около 21.5 ммоль соляной кислоты.

Гастал ® подавляет действие пепсина, лизолецитина и желчных кислот, устраняет диспептические явления. Усиливает защитные и регенеративные процессы в слизистой оболочке желудка. Ионы алюминия оказывают цитопротекторное действие за счет повышения секреции муцина и натрия гидрокарбоната, активации простагландина E2 и NO, накопления эпидермального фактора роста в месте повреждения слизистой оболочки, повышения концентрации фосфолипидов в стенке желудка.

Фармакокинетика

Гастал ® не оказывает системного действия у пациентов с нормальной функцией почек.

После взаимодействия с соляной кислотой желудочного сока, алюминия гидроксид реагирует с фосфатами и карбонатами в щелочной среде кишечника и выделяется с калом в виде нерастворимых солей.

Магния гидроксид реагирует с соляной кислотой в желудочном соке с образованием магния хлорида, обладающего осмотическими свойствами и мягким слабительным действием, которое нейтрализует закрепляющее действие алюминия гидроксида в тонком кишечнике. Магний выводится с калом в виде нерастворимого карбоната.

Форма выпуска

Таблетки для рассасывания от белого до кремового цвета, круглые, с гладкой поверхностью и фаской.

Вспомогательные вещества: маннитол (Е421) - 120 мг, сорбитол (Е420) - 50 мг, лактозы моногидрат - 30 мг, крахмал кукурузный - 75.8 мг, натрия цикламат - 7 мг, натрия сахаринат - 0.2 мг, тальк - 28 мг, магния стеарат - 6 мг, ароматизатор мяты перечной - 3 мг.

6 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
6 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Таблетку следует постепенно рассасывать.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг назначают по 1-2 таб. 4-6 раз/сут приблизительно через 1 ч после приема пищи и перед сном, но не более 8 таб./сут. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Взрослым и детям старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают половину от рекомендованной дозы для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела не менее 50 кг. Продолжительность приема - не более 2 недель.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется. Продолжительность приема - не более 2 недель.

Передозировка

Симптомы острой передозировки не описаны.

Симптомы: при длительном приеме в высоких дозах препаратов, содержащих алюминий и магний, возможно развитие гипофосфатемии, гипокальциемии, гиперкальциурии, остеомаляции, остеопороза, гипермагниемии, гипералюминиемии, энцефалопатии, нефрокальциноза и нарушение функции почек. Возможно усиление побочных эффектов со стороны пищеварительной системы (запор, диарея). У пациентов с почечной недостаточностью возможны жажда, снижение АД, гипорефлексия.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Гастал ® при одновременном применении усиливает активность леводопы и налидиксовой кислоты, снижает и замедляет абсорбцию хинолонов, изониазида, напроксена, препаратов железа, индометацина, аминазина, бета-адреноблокаторов, дифлунизала, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, жирорастворимых витаминов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов.

При взаимодействии с ионами металлов, входящих в состав антацидов, тетрациклины образуют нерастворимые хелатные комплексы; в результате данного взаимодействия всасывание тетрациклинов уменьшается более чем на 90%. Одновременный прием этих препаратов невозможен. При необходимости сочетанного применения тетрациклин следует принимать не менее чем за 2 ч до приема антацида.

В присутствии алюминия гидроксида и магния гидроксида, содержащихся в препарате Гастал ® , всасывание ципрофлоксацина и офлоксацина уменьшается на 50-90%.

В присутствии антацидов биодоступность каптоприла существенно снижается, а сочетанное применение антацидов и метопролола приводит к уменьшению концентрации метопролола в плазме крови.

При одновременном применении антацидов в высоких дозах возможно снижение всасывания ранитидина на 10-33%.

Применение антацидов не влияет на биодоступность амоксициллина, цефалексина и комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, однако может существенно снижать всасывание доксициклина из ЖКТ.

Повышение pH мочи на фоне терапии антацидами может способствовать повышению канальцевой реабсорбции щелочных лекарственных средств и снижать реабсорбцию кислых соединений. Антациды могут снижать и замедлять абсорбцию салицилатов, в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, а также, повышая pH мочи, способствовать более быстрому выведению салицилатов с мочой из организма, с сопутствующим снижением их концентрации в сыворотке крови на 30-70%.

Всасывание сердечных гликозидов, в т.ч. дигоксина и дигитоксина, при одновременном применении с антацидами существенно не уменьшается.

М-холиноблокаторы, замедляя моторику желудка, увеличивают продолжительность действия препарата Гастал ® .

С целью предотвращения возможного взаимодействия Гастал ® с другими лекарственными препаратами рекомендуется его прием за 1 ч до или через 1 ч после их применения.

Побочные действия

гипофосфатемия;

непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;

детский возраст до 6 лет;

повышенная чувствительность к солям алюминия, магния или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при хронической почечной недостаточности, при беременности и в период грудного вскармливания, у взрослых и детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет, у пациентов пожилого возраста.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Гастал ® не выделяется с грудным молоком.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при почечной недостаточности тяжелой степени.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

С осторожностью следует применять препарат у детей старше 12 лет с массой тела менее 50 кг, у детей в возрасте от 6 до 12 лет.

Особые указания

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Применение препарата Гастал ® не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению другими механизмами.