Для лечения приступов кашля с мокротой, которая плохо отходит, применяют АЦЦ. С помощью этого лекарства можно разжижать даже гной. Выпускается в различных формах. Стоит подробно изучить, как используется АЦЦ от кашля, инструкция по применению препарата даёт точные указания, как дозировать лекарство.

Состав и свойства

АСС, или АЦЦ – это лекарство, обладающее муколитическим и отхаркивающим свойствами. Благодаря его применению, происходит разжижение и ускоренное отхождение вязкой слизи. Этот препарат используют в качестве терапевтического средства при болезнях органов дыхательной системы. От какого кашля его применяют? Лекарство эффективно при влажном кашле.

Лекарственные препараты серии АЦЦ производятся словенской фирмой Sandoz или немецкой компанией Hexal AG. Любой из них можно приобрести в аптеке без рецепта врача.

  • шипучие таблетки по 100 мг, 200 мг, 600 мг;
  • одноразовые пакетики с гранулами (порошком);
  • сироп для детей;
  • раствор для инъекций.

Шипучие таблетки имеют белый цвет, они круглой формы и плоские. Очень быстро растворяются в воде. Получается прозрачный напиток. Таблетками по 100 мг в лечат детей, а шипучие препараты по 600 мг используют взрослые. В картонной упаковке, как правило, содержится 10 штук.

В состав шипучих средств входит основной действующий компонент – ацетилцистеин и вспомогательные вещества. Больше всего ацетилцистеина содержится в 600 мг таблетках, отчего их называют АЦЦ Лонг.

Гранулы или порошок для приготовления тёплого напитка находятся в одноразовых пакетах. Вес одной упаковки – всего 3 г. Порошок растворяют в тёплой воде и получают напиток со вкусом лимона, апельсина или мёда. В стандартной упаковке содержится 6 или 20 пакетиков.

Сироп, в основном, применяют для лечения детей, но при желании его могут использовать и взрослые. В 1 мл содержится 20 мг активного вещества. Лекарство представляет собой вязкую густую жидкость со вкусом вишни. Не содержит этиловый спирт и красители. Сироп включает дополнительные компоненты – карамеллозу, вишнёвый ароматизатор, сахаринат, метилпарагидроксибензоат, эдетат динатрия. В аптеках продаётся во флаконах из тёмного стекла объёмом 100 или 200 мл. В комплект входит мерный колпачок на 10 мл и шприц на 5 мл.

Раствор для инъекций АЦЦ применяют для ингаляций или внутривенно. Активное вещество – ацетилцистеин. Прозрачная бесцветная жидкость находится в ампулах, в одной упаковке 5 штук по 300 мг. Лекарство используют в отделениях интенсивной терапии лишь в том случае, если невозможно применение таблеток.

Фармакологическое действие

Ацетилцистеин обладает антиоксидантными и пневмопротекторными свойствами, выступает в роли антидота при острых отравлениях парацетамолом, а также альдегидами и фенолами. При приёме внутрь полностью всасывается, а спустя 1–3 часа наблюдается максимальная концентрация активного компонента в крови. Выводится из организма с мочой и калом. Лекарство проходит сквозь плаценту, отчего может накапливаться в околоплодных водах.

Показания

Лекарство эффективно при болезнях органов дыхания, когда образуется вязкая, тяжелоотделяемая слизь. АСС отличается от других муколитиков своей высокой эффективностью. Препарат прямо воздействует на мокроту, которая уже сформировалась, разжижает её.

Основная цель применения АЦЦ – это уменьшить вязкость мокроты. Применяют его, если у больного густой кашель, а мокрота плохо отходит. При бронхите ночной кашель уменьшается. Правда, после 18 часов лекарство нельзя давать. Если АЦЦ от кашля принять прямо перед сном, то слизь разжижится, что вызовет кашлевые приступы.

При ринофарингите лекарство не избавит больного от мокроты. Вязкость может снизиться, но продукция слизи в носоглотке не остановится. В этом случае нужно комплексное лечение. АЦЦ применяют при инфекционных и неинфекционных болезнях бронхолёгочной системы.

Целесообразно использовать при:

  • бронхите;
  • муковисцидозе;
  • астме бронхиальной;
  • воспалении лёгких;
  • отите;
  • синусите;
  • бронхоэкстазе;
  • бронхиолите.

Важно! АЦЦ в качестве средства для борьбы с кашлем назначают лишь в том случае, когда в бронхах уже имеется слизь.

Инструкция по применению

Дозы медикамента зависят от формы выпуска и количества основного действующего компонента. Взрослым и детям назначают разную величину лекарства. Определиться с дозировкой помогает инструкция, которая имеется в каждой упаковке к препарату.

Способ применения для взрослых:

  • шипучие препараты: АЦЦ 200 трижды в сутки, АЦЦ 600, как и АЦЦ Лонг, один раз в день;
  • гранулы (порошок): по одному пакетику (200 мг) или по 2 пакетика (100 мг) трижды в сутки;
  • сироп: по 10 мл трижды в сутки.

В сутки нельзя применять более 600 мг лекарства. Лечиться с помощью препарата следует на протяжении одной недели.

Дозировка детям:

  • сироп: от 2 до 5 лет по 5 мл – 2–3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет по 5 мл трижды или 10 мл дважды в сутки;
  • шипучие препараты: от 2 до 5 лет по одной таблетке (АЦЦ 100) 2 или 3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет по одной таблетке (200 мг) два раза или по одной таблетке (100 мг) трижды в сутки;
  • гранулы (порошок): от 2 до 5 лет один пакетик (100 мг) – 2 или 3 раза в сутки, а от 6 до 14 лет один пакетик (200 мг) 2 раза или по одному пакетику (100 мг) трижды в сутки.

С какого возраста давать детям сироп? Можно лечить малыша этим средством с 2 лет.

Длительность лечения детей – не больше 5 дней. Максимальный эффект от приёма препарата наступает на 3 сутки. Окончательную дозу назначает только педиатр. Принимают АЦЦ детский после еды. Дополнительно рекомендуют пить много жидкости (травяного чая, сока, компота из сухофруктов). Ребёнку лучше давать сироп, а если он не любит вкус вишни, можно дать порошок, он напоминает апельсин.

Как принимать

Шипучие препараты растворяют в тёплой воде. Раствор готовится непосредственно перед применением. На 100 мг препарата нужно 100 мл жидкости. Гранулы (АЦЦ порошок) растворяют в тёплой воде. Для этого берут стакан жидкости и высыпают туда пакетик с лекарством, перемешивают всё и выпивают. Стакан должен быть из стекла, нельзя пользоваться металлической посудой.

Сироп набирают в мерный шприц, направляют не в горло, а в защёчную область, иначе малыш может захлебнуться. Можно шприцом лишь набрать лекарство, а потом вылить его в ложку и таким образом дать ребёнку. С водой сироп не смешивают, но его можно запить чаем или соком.

Важно! Детям до 2-х лет лекарство не назначают. Дозировка для таких малышей в инструкции не указана, так как существует ряд противопоказаний. Если самостоятельно без указания педиатра дать ребёнку до 2-х лет лекарство, то у него может возникнуть удушье.

Передозировка

Превышение суточной дозы лекарства не вызывает интоксикацию. Однако при передозировке у больного могут наблюдаться тошнота, иногда даже рвота, расстройство ЖКТ. Антидот в этом случае не нужен, лечение симптоматическое.

Противопоказания

АЦЦ не применяют:

  • при язве;
  • при гепатите;
  • при беременности и в период кормления грудью;
  • детям до 2-х лет;
  • при печёночной недостаточности;
  • если имеется повышенная чувствительность к активному компоненту;
  • при кровотечении из лёгких;
  • если есть непереносимость фруктозы.

Важно! Следует с осторожностью назначать лекарство больным бронхиальной астмой, необходимо следить, чтобы не произошёл бронхоспазм. Люди, болеющие сахарным диабетом, должны учитывать, что препарат содержит сахарозу. АЦЦ Лонг назначают только детям, которым исполнилось 14 лет.

Побочные реакции

АЦЦ и нежелательные реакции:

  • тошнота;
  • стоматит;
  • рвота;
  • проблемы ЖКТ;
  • крапивница;
  • шум в ушах;
  • бронхоспазм;
  • головная боль;

Также могут наблюдаться проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде повышения артериального давления и аритмии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нельзя АЦЦ применять вместе со средствами, которые подавляют кашель. Если угнетать рефлекторное сокращение бронхов, то это может привести к застою в них слизи. Не следует использовать его с пероральными антибиотиками. Взаимодействие этих лекарств приводит к снижению эффективности обоих. Между приёмами должен быть выдержан интервал в 2 часа. Правда, в этом правиле есть исключения: антибиотики Лоракарбеф и Цефиксим.

Аналоги

АЦЦ стоит от 150 до 650 руб., в зависимости от вида. Так, например, цена сиропа для детей – 300 руб., шипучие препараты Лонг стоят 500 руб., а пакетики – 150 рублей. Если АЦЦ по каким-то причинам не подходит, можно приобрести другие лекарства от кашля детям – например, Бромгексин. Он стоит около 170 руб. Лекарство отлично справляется с кашлем, а список противопоказаний у него намного меньше. Есть и другие аналоги в сиропах: Лазолван, Флавамед, Амбробене.

Для лечения кашля можно использовать Аскорил. Препарат снимает спазмы в бронхах, обладает сильным муколитическим действием. Флуимуцил также можно применять в качестве лекарственного препарата, разжижающего мокроту в бронхах.

Ацетилцистин – это отечественный аналог АЦЦ. Имеет такое же действие, но стоит около 130 руб. Препарат выпускают в виде гранул, порошков и в форме шипучих таблеток. Кроме того, аналогами АЦЦ являются: Ацестин, Мукобене, Мукомист. Подбор аналога осуществляет врач.

АЦЦ подойдёт в том случае, если нужно справиться с мокротой, которая уже имеется в бронхах. Лекарство применяют для лечения как взрослых, так и детей. Используют его только по назначению врача, хотя в аптеке можно купить без рецепта. Самолечением заниматься не стоит, ведь нужно правильно определить природу кашля.

Появление кашля у ребенка — это довольно тревожный симптом. Он может быть признаком таких простудных и инфекционных заболеваний, как ОРЗ, ОРВИ, бронхит, воспаление легких. АЦЦ для детей– великолепное откашливающее средство, применяемое для разжижения мокроты.

АЦЦ® – муколитик, имеющий широкий спектр лекарственного воздействия. Главное действующее вещество — ацетилцистеин. Препарат не только разжижает слизистую мокроту и эффективно борется с гнойными выделениями, но и оказывает противовоспалительное и антиоксидантное действие.

Шипучие таблетки АЦЦ® выпускаются в дозировках: 100 мг; 200 мг; 600 мг. Дозировка зависит от суммарного количества содержания в таблетках ацетилцистеина, который является действующим веществом.

АЦЦ® Лонг, (600 мг) характеризуется как муколитическое лекарство, имеющее пролонгированное действие.

Разновидность выпуска препарата

Противокашлевое средство представлено в виде:

  1. Шипучих таблеток белого цвета и с ежевичным ароматом — АЦЦ® 100.
  2. Гранулической формы — АЦЦ®100, АЦЦ®200.
  3. Сиропа, имеющего вкус апельсина, — АЦЦ® сироп для детей.

Лечебное действие АЦЦ®

  • Обладает ярко выраженным муколитическим действием.
  • Выделяющаяся слизкая масса мокроты тягучей консистенции состоит из длинных молекул, связанных перешейками.
  • Ацетилцистеин снижает вязкость слизи, разрушая эти перешейки.
  • Мощное антиоксидантное действие препарата повышает уровень защиты функций клеток от развития воспалительных процессов.

Инструкция по применению

Прямым показанием к использованию АЦЦ® являются такие болезни у детей, как:

  • бронхит (обструктивный , аллергический , хронический);
  • бронхиальная астма;
  • бронхиолит (воспалительный процесс бронхиол);
  • трахеит (поражение воспалительным процессом слизистой оболочки трахеи);
  • синусит (затронуты воспалением пазухи носа);
  • муковисцидоз (нарушение функциональности органов дыхания и ЖКТ);
  • экссудативный отит , поражающий среднее ухо.

Как только у ребенка появился кашель, срочно обратитесь к врачу! При приступах кашля бронхиальные железы ребенка выделяют вязкий секрет, с которым малышу из-за слабой грудной мускулатуры сложно справиться. Ребенок может задохнуться! Самолечение малыша категорически запрещено.

Только врач назначит наиболее подходящий препарат из муколитического ряда.

Дозировка и правила приема

Малышам, не достигшим двухлетнего возраста, препараты ряда АЦЦ® выписывают только по острой необходимости. Лечение проводят в стационаре, под пристальным наблюдением врача. Такие меры предосторожности связаны с тем, что неразвитые мышцы грудной клетки крохи и узкие проходы дыхательных путей не позволят ему откашливать мокроту.

АЦЦ®-сироп

Идеально подходит для отделения мокроты у ребятишек. В составе лекарства отсутствуют сахар и спирт. Вишневый вкус напитка исключает неприятные вкусовые ощущения.

Дают сироп ребенку после того, как он принял пищу. В помощь родителям для верной дозировки — мерный шприц, имеющийся в лекарственной упаковке, или стаканчик с делениями.

Десять миллилитров лекарственного средства — это:

  • половина стаканчика;
  • два мерных шприца.
  • от 14-летнего возраста по 10 мл до двух-трех раз в день;
  • от 6 до 14 лет по 5 мл три раза в день или по 10 мл два раза в день;
  • от 2 до 5 лет по 5 мл до двух-трех раз в день.

При наличии у ребенка заболевания муковисцидоз прием сиропа назначается в следующей дозировке:

  • от 6 лет и старше по 10 мл утром, днем и вечером;
  • от 2 до 6 лет по 5 мл четыре раза в день.

Терапевтическое лечение простудных заболеваний длится до пяти дней.

В случае затяжного характера болезни терапевтический курс назначает лечащий врач.

Способ применения:

  • Чтобы открыть флакон с сиропом, потребуется надавить на крышку и провернуть ее в сторону стрелки, указанной наверху.
  • Удалить пробку со шприца, поместить ее в емкость до полного погружения. Пробка соединяет шприц и флакон, поэтому она будет оставаться в пузырьке.
  • Как можно глубже поместить шприц в пробку. Аккуратно перевернуть пузырек и потянуть поршень шприца, чтобы набрать требуемое количество жидкости. Если в шприце появятся пузырьки воздуха, то придется выпустить жидкость и наполнить шприц заново. По окончании набора лекарства следует перевернуть емкость и изъять шприц.
  • Дать сироп ребенку возможно двумя способами:
  • перелить в ложку;
  • со шприца сразу выдавить ребенку в ротовую область, за щеку (аккуратно, не торопясь, чтобы малыш не подавился).

При процессе приема лекарства необходимо посадить ребенка прямо.

  • По окончании процедуры нужно тщательно почистить шприц, продезинфицировав его кипяченой водой.

Передозировка препарата может вызвать патологию ЖКТ.

  • В числе самых популярных сиропов от кашля у детей по праву остается и Бронхолитин , его составляющие оказывают антисептическое и смягчающее действие на горло ребенка.
  • Если ваш ребенок заболел каким-либо инфекционным заболеванием (ринит, ангина, тонзиллит и другие), то врачи советуют применять аэрозоль Биопарокс и российский препарат с антиоксидантным действием — Арбидол .

АЦЦ®-гранулы

Лекарство готовится довольно просто. Потребуется растворить гранулы в жидкости – кипяченой воде (холодной), соке, холодном чае. Приготовленный раствор необходимо дать ребенку после еды. Если заболевание не имеет осложнений, то курс терапевтического лечения составит не более семи дней. В более серьезных случаях протекания болезни курс терапии назначает врач.

  • 14 лет–принимают по два пакетика АЦЦ®100 мг или по одному пакетику АЦЦ®200 мг. Частота приема от двух до трех раз в течение дня;
  • 6 — 14 лет – один пакетик АЦЦ®100 мг три раза в день или два пакетика АЦЦ®100 мг два раза в день. АЦЦ®200 мг принимают не более трех раз в день по половине пакетика или два раза в течение дня по одному пакетику;
  • 2 — 6 лет – дозировка составляет 1 пакетик АЦЦ®100 мг или, соответственно, половина пакетика АЦЦ®200 мг два-три раза в день.
  • 6 лет и старше – по два пакетика АЦЦ®100 мг или по одному пакетику АЦЦ®200 мг три раза за день;
  • 2 — 6 лет – по одному пакетику АЦЦ®100мг или по половине пакетика АЦЦ®200мг четыре раза в течение дня.

Средство имеет в составе сахарозу, следовательно, при назначении, необходимо обратить внимание на этот факт:

  • один пакетик АЦЦ®100 мг – 0,24 ХЕ;
  • один пакетик АЦЦ®200 мг – 0,23 ХЕ.

Данную лекарственную форму разводят в стакане с водой. Оставлять приготовленный раствор рекомендуется только на два часа. Лучший вариант — принять лечебный раствор сразу после приготовления.

Если простуда носит неотягощенный характер, терапевтическое лечение длится не более семи дней.

  • от 14 лет и старше – по две таблетки два–три раза в день;
  • от 6 до 14 лет – по одной таблетке три раза в день. Допустим прием по 2 таблетки два раза в день;

При назначении лечения детям, имеющим в анамнезе сахарный диабет, обязательно принять во внимание, что одна шипучая таблетка — это 0,006 ХЕ.

Если ребенок не достиг двухлетнего возраста, АЦЦ® в таблетках не назначается.

Противопоказания

  • аллергические проявления на ацетилцистеин (в случае аллергии обязательно прекратить прием и обратиться за врачебной консультацией);
  • хронические заболевания почек или печени;
  • заболевания ЖКТ в период обострения;
  • наличие легочных кровотечений;
  • отторжение лактозы и гистамина.

Побочные эффекты при приеме препарата

Возможные побочные действия:

  • высыпания на кожном покрове, вызывающие зуд;
  • гипертензия (резкое понижение артериального давления);
  • синдром Стивенса–Джонсона; синдром Лайелла; анафилактическая реакция;
  • одышка, бронхоспазматические проявления;
  • патологии ЖКТ, сопровождающиеся рвотой, тошнотой, изжогой;
  • озноб, мигрень, гул в ушах ;
  • вазомоторный ринит.

Стоит отметить, что при правильно подобранной дозе АЦЦ® побочное действие практически не наблюдается.

Совместное применение с иными лекарствами

  • Недопустим одновременный прием сиропа и лекарственных средств от кашля. Это может подавить кашлевой рефлекс и вызвать застой мокроты и слизи.
  • Совместный прием с антибиотиками приведет к снижению активного антибактериального действия сиропа АЦЦ®. Необходимо сделать временной интервал в течение двух часов между приемом препаратов.

Важно! При передозировке возможно возникновение головной боли, диареи, рвоты, изжоги, тошноты. В таких случаях проводится симптоматическое лечение.

Важная информация

  • Для приготовления лечебного раствора используют стеклянную посуду. Необходимо не допускать контакта с металлическими предметами, так как они имеют свойство окисляться.
  • При сложных процессах в бронхолегочной системе прием лекарства осуществляется под врачебным контролем.

Аналоги

К наиболее популярным противокашлевым средствам, не уступающим по терапевтическому действию препаратам АЦЦ®, относятся:

  • «Аброл» . Выпускается в форме таблеток и в форме сиропа. Характеризуется отличным отхаркивающим действием. Таблетки назначают детям с двенадцатилетнего возраста, по одной штуке три раза в день. Сироп рекомендуется к применению маленьким детям в возрасте от одного года. Препарат отлично переносится пациентами. Практически отсутствуют побочные эффекты.
  • Раствор «Лазолван» . Применяют не только внутрь, но и используют для проведения ингаляций.
  • «Флуимуцил» . Форма выпуска — шипучие таблетки и инъекции. Противопоказания к применению такие же, как и при применении препаратов АЦЦ®.
  • «Мукалтин » — таблетки на основе алтея лекарственного. Лекарственное средство не является токсичным, оказывает мягкое действие на бронхолегочную систему. Не рекомендуется прием при наличии аллергических реакций и заболеваний ЖКТ. Требуется соблюдать осторожность в применении лекарства при сахарном диабете.
  • «Мукосол» — выпускается в форме гранул и сиропа. Применение сиропа способствует уменьшению вязкости выделяемой мокроты. Действующее вещество карбоцистеин не раздражает слизистую желудка. Детям до 12 лет не назначают прием препарата в гранулах. Возможны побочные проявления, такие же, как и при приеме препарата АЦЦ®.
  • «Бромгексин» в таблетках . Назначают не только при заболевании бронхов и легкой простуде, но и при туберкулезе .

Противопоказанием к применению относят язвенную болезнь. Имеет побочные эффекты.

В доме с маленькими детьми кашель - довольно частый гость. Современной фармацевтикой разработано огромное количество средств, помогающих бороться с этим заболеванием.

Один из лучших аптечных препаратов - сироп АЦЦ для детей. Инструкция по применению этого средства гласит, что оно способствует выведению слизи и качественно быстрому избавлению даже от продолжительного влажного кашля. Родители, использующие это лекарство, оставляют положительные отзывы о сиропе АЦЦ для детей.

Вконтакте

Согласно инструкции применять препарат АЦЦ в виде порошка разрешено деткам, по достижению ими двухлетнего возраста. Так же, как и сироп, он способствует разжижению слизи и удалению ее из органов дыхания.

Перед употреблением порошок необходимо развести в стакане жидкости. Дозировка препарата рассчитывается лечащим врачом, исходя из возраста маленького пациента.

Важно! Во избежание нарушений сна малыша, не рекомендуется применять данное лекарственное средство после 6 часов вечера.

Детские шипучие таблетки разрешены к применению у детей, достигших 6-летнего возраста. По инструкции они разводятся горячей кипяченой водой по тому же принципу, как и средство в порошке. Количество применяемых таблеток и длительность курса лечения назначается врачом.

Полезное видео

Полезную информацию о кашле у ребенка можно узнать из следующего видео:

Сироп - 1 мл:

  • активное вещество: ацетилцистеин - 20 мг;
  • вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат - 1,3 мг; натрия бензоат - 1,95 мг; динатрия эдетат - 1 мг; натрия сахаринат - 1 мг; кармеллоза натрия - 2 мг; натрия гидроксид, 10% водный раствор - 30–70 мг; ароматизатор «Вишня» - 1,5 мг; вода очищенная - 910,25–950,25 мг.

Сироп, 20 мг/мл. Во флаконах из темного стекла, укупоренных белыми крышками с уплотнительной мембраной, с функцией защиты от вскрытия детьми, с защитным кольцом, 100 мл.

Дозирующие устройства: прозрачный мерный стаканчик (колпачок), градуированный на 2,5; 5 и 10 мл;

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный, бесцветный, слегка вязкий раствор с вишневым запахом.

Фармакологическое действие

Разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, тормозит полимеризацию мукопротеидов и уменьшает вязкость слизи. Повышает синтез глутатиона, оказывает детоксицирующее и антиоксидантное действие.

Фармакокинетика

Абсорбция высокая. Быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита - цистеина, а также диацетилцистеина, цистина и смешанных дисульфидов. Биодоступность при приеме внутрь составляет 10% (из-за наличия выраженного эффекта первого прохождения через печень). Tmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Связь с белками плазмы крови - 50%. Выводится почками в виде неактивных метаболитов (неорганические сульфаты, диацетилцистеин). T1/2 составляет около 1 ч, нарушение функции печени приводит к удлинению T1/2 до 8 ч. Проникает через плацентарный барьер. Данные о способности ацетилцистеина проникать через ГЭБ и выделяться с грудным молоком отсутствуют.

Фармакодинамика

Ацетилцистеин является производным аминокислоты цистеина. Оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Действие обусловлено способностью разрывать дисульфидные связи мукополисахаридных цепей и вызывать деполимеризацию мукопротеидов мокроты, что приводит к уменьшению ее вязкости. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты.

Оказывает антиоксидантное действие, основанное на способности его реактивных сульфгидрильных групп (SH-группы) связываться с окислительными радикалами и таким образом нейтрализовать их.

Кроме того, ацетилцистеин способствует синтезу глутатиона, важного компонента антиокислительной системы и химической детоксикации организма. Антиоксидантное действие ацетилцистеина повышает защиту клеток от повреждающего действия свободнорадикального окисления, свойственного интенсивной воспалительной реакции.

При профилактическом применении ацетилцистеина отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Клиническая фармакология

При профилактическом применении отмечается уменьшение частоты и тяжести обострений у пациентов с хроническим бронхитом и муковисцидозом.

Инструкция

Использование мерного шприца

  1. Открыть крышку флакона, надавив на нее и повернув против часовой стрелки.
  2. Снять со шприца пробку с отверстием, вставить ее в горлышко флакона и вдавить до упора. Пробка предназначена для соединения шприца с флаконом и остается в горлышке флакона.
  3. Плотно вставить шприц в пробку. Осторожно перевернуть флакон вверх дном, потянуть поршень шприца вниз и набрать необходимое количество сиропа. Если в сиропе видны пузырьки воздуха, нажать на поршень до упора, после чего наполнить шприц заново. Вернуть флакон в исходное положение и вынуть шприц.
  4. Сироп из шприца следует вылить на ложку или прямо в рот ребенку (в защечную область, медленно, так, чтобы ребенок смог проглотить сироп надлежащим образом), во время приема сиропа ребенок должен находиться в вертикальном положении.
  5. После использования промыть шприц чистой водой.

Указание для больных сахарным диабетом: 1 шипучая таблетка соответствует 0,006 ХЕ; 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг соответствует 0,24 ХЕ; 10 мл (2 мерные ложки) готового к употреблению сиропа содержат 3,7 г D-глюцитола (сорбитол), что соответствует 0,31 ХЕ.

Показания к применению Ацц

Для всех лекарственных форм

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты:

Острый и хронический синусит.

Воспаление среднего уха (средний отит).

Противопоказания к применению Ацц

Для всех лекарственных форм

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд); варикозное расширение вен пищевода; заболевания надпочечников; артериальная гипертензия.

Для гранул для приготовления раствора дополнительно

  • дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная недостаточность.

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; артериальная гипертензия; варикозное расширение вен пищевода; бронхиальная астма; обструктивный бронхит; заболевания надпочечников; печеночная и/или почечная недостаточность; непереносимость гистамина (следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль, вазомоторный ринит, зуд).


Ацц Применение при беременности и детям

Данные по применению ацетилцистеина в период беременности и грудного вскармливания ограничены. Применение препарата при беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В случае необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Ацц Побочные действия

По данным ВОЗ нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, экзантема, крапивница, ангионевротический отек, снижение АД, тахикардия; очень редко - анафилактические реакции вплоть до шока, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, бронхоспазм (преимущественно у пациентов с гиперреактивностью бронхов при бронхиальной астме).

Со стороны ЖКТ: нечасто - стоматит, боль в животе, тошнота, рвота, диарея; изжога, диспепсия (кроме сиропа).

Со стороны органов чувств: нечасто - шум в ушах.

Прочие: очень редко - головная боль, лихорадка, единичные сообщения о развитии кровотечений в связи с наличием реакции повышенной чувствительности, снижение агрегации тромбоцитов.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает сосудорасширяющий и другие эффекты нитроглицерина. Несовместим с противокашлевыми средствами (возможно скопление слизи в дыхательных путях). Уменьшает всасывание пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклина, эритромицина (необходим интервал между приемами 2 ч).

Дозировка Ацц

Внутрь, после еды.

Муколитическая терапия

Взрослые и дети старше 14 лет: по 2 табл. шипучие 100 мг 2–3 раза в день или 2 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 10 мл сиропа 2–3 раза в день (400–600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 6 до 14 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг 3 раза в день или по 2 табл. шипучие 2 раза в день, или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 3 раза в день или 2 пак. 2 раза в день, или по 5 мл сиропа 3–4 раза в день или по 10 мл сиропа 2 раза в день (300–400 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул для приготовления раствора 100 мг 2–3 раза в день, или 5 мл сиропа 2–3 раза в день (200–300 мг ацетилцистеина в день).

Муковисцидоз

Для пациентов с муковисцидозом (врожденное нарушение обмена веществ с частыми инфекциями бронхиальных путей) и массой тела более 30 кг в случае необходимости возможно увеличение дозы до 800 мг ацетилцистеина в день.

Дети старше 6 лет: по 2 табл. шипучих 100 мг или 2 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора 3 раза в день, или 10 мл сиропа 3 раза в день (600 мг ацетилцистеина в день).

Дети от 2 до 6 лет: по 1 табл. шипучей 100 мг или 1 пак. АЦЦ ® гранул 100 мг для приготовления раствора, или 5 мл сиропа 4 раза в день (400 мг ацетилцистеина в день).

Таблетки шипучие следует растворять в 1 стакане воды и принимать сразу после растворения, в исключительных случаях можно оставить готовый к применению раствор на 2 ч.

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь (апельсиновые) следует растворять в воде, соке или холодном чае и принимать после еды.

Дополнительный прием жидкости усиливает муколитический эффект препарата. При кратковременных простудных заболеваниях длительность приема составляет 5–7 дней.

При хроническом бронхите и муковисцидозе препарат следует принимать более длительное время для достижения профилактического эффекта от инфекций.

Сироп АЦЦ ® принимают при помощи мерного шприца или мерного стаканчика, находящегося в упаковке. 10 мл сиропа соответствует 1/2 мерного стаканчика или 2 наполненным шприцам.

Передозировка

Симптомы: ацетилцистеин при приеме в дозе до 500 мг/кг не вызывал какие-либо симптомы интоксикации. При ошибочной или преднамеренной передозировке могут наблюдаться такие явления как диарея, рвота, боли в желудке, изжога и тошнота. У детей может наблюдаться гиперсекреция мокроты.

Лечение: симптоматическое.

Меры предосторожности

При развитии побочных явлений следует отменить прием препарата. При совместном введении антибиотиков и протеолитических средств инъекции производятся на некотором расстоянии друг от друга. Новорожденным и детям до 1 года в/в назначают только по жизненным показаниям (в стационаре, под медицинским контролем). Детям до 6 лет предпочтительно пероральное назначение. Применение при гнойном бронхите и муковисцидозе должно сочетаться с активной эвакуацией мокроты, при обструктивном бронхите (с осторожностью) - с бронхолитиками. Если лечебный эффект отсутствует после недельной терапии, следует обратиться к врачу. С осторожностью следует применять при варикозном расширении вен пищевода и бронхиальной астме.

Когда в семье заболевает ребенок, все внимание взрослых сосредотачивается на нем. И дело здесь не в том, серьезное ли это заболевание или простуда с кашлем. Тем более что, собственно, кашель сам по себе является симптомом заболевания и требует лечения.

Для борьбы с этой проблемой разработана масса самых разных лекарственных средств в самых разных формах: таблетки, суспензия, составы для ингаляций, «АЦЦ» для детей разработали производители Германии и Словении. Основные функции этого лекарственного средства - разжижение трудноотделимой мокроты, облегчение процесса выведения ее из дыхательных путей. «АЦЦ» оказывает противовоспалительное влияние, подавляя болезнетворные микроорганизмы, развивающиеся в мокроте.

Принцип работы «АЦЦ»

Для стабильного функционирования человеческого организма природа устроила все таким образом, что в дыхательных путях постоянно вырабатывается специальный слизистый секрет, к основным функциям которого относят защитное, очищающее и антибактериальное воздействие. Если человек заболевает, процесс выработки этого секрета многократно активизируется. Консистенция у этой слизи имеет повышенную вязкость: ребенок страдает затяжными приступами кашля, задыхается, а мокрота не отходит. Такой кашель называют непродуктивным.

Именно в таких случаях, чтобы помочь детскому организму, назначают «АЦЦ» для детей (сироп). Инструкция по применению позволяет назначать его детям с двухлетнего возраста. Вязкость мокроты напрямую зависит от наличия в ней специальных связей - дисульфидных мостиков. «АЦЦ», попадая в организм ребенка, воздействует на эти соединения и способствует их разрыву. Мокрота становится менее вязкой, и процесс выведения ее из дыхательных путей значительно облегчается. Воздушные массы, попадая в бронхи, имеют возможность свободно циркулировать, не вызывая раздражения нервных окончаний. Кашель становится продуктивным.

«АЦЦ» (сироп для детей) продолжает оставаться активным даже в тех случаях, когда в мокроте присутствует гнойная составляющая. Поначалу у родителей может создаться ощущение, что кашель усилился. Однако усиление этого процесса говорит только о том, что лекарственное средство действует. Постепенно кашлевой рефлекс затухает, в скором времени кашель проходит совсем.

Антиокислительные свойства «АЦЦ» способны подавить местные воспалительные процессы, что практически сводит на нет вероятность развития рецидивов и осложнений. На иммунную систему медикамент никакого воздействия не оказывает.

Возможные формы выпуска

Производители для удобства и широты применения предлагают препарат в нескольких формах выпуска. Гранулы во флаконе самостоятельно разводят водой, получается «АЦЦ»-сироп. Инструкция по применению для детей часто позволяет лечиться этим лекарством даже тем малышам, которые еще не достигли двухлетнего возраста. Правда, медики не практикуют его назначение новорожденным для лечения кашля и бронхитов по той причине, что дыхательные пути у младенцев очень узкие, а грудные мышцы еще слабенькие. По этим причинам маленький ребеночек просто не сможет откашлять увеличившийся объем мокроты. Если никакой альтернативы этому медикаменту нет, то лечение с помощью "АЦЦ" должно проходить под наблюдением лечащего доктора.

Однако надо отметить, что «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года позволяет назначать при наличии (наследственное заболевание, характеризующееся нарушением функционирования органов дыхания).

Широко применяются шипучие таблетки «АЦЦ». Их можно приобрести в трех дозировках: 100, 200 и 600 мг ацетилцистеина (основной действующий компонент). Доза в 600 мг носит торговое наименование «АЦЦ-Лонг», характеризуется пролонгированным влиянием и прописывается пациентам не младше 14 лет. Одна таблетка этого медикамента, принятая однократно, заменяет собой несколько приемов более мелких доз.

Суспензия приготавливается путем разведения гранул из пакетиков (100, 200 мг) в воде, чае, молоке или соке. Полученный состав не должен быть горячим. Идеально, если его температура близка к температуре тела.

С применением «АЦЦ» возможно даже делать ингаляции. 1-2 мл раствора, предназначенного для инъекции (применяются в очень тяжелых случаях в условиях стационара под наблюдением врача), смешивают с хлорида натрия и используют в специальных ингаляторах или небулайзерах. Процедуры можно проводить 1-2 раза в сутки. Курс терапии - до 10 дней.

Показания к применению

Показания, по которым возможно назначение этого лекарственного препарата, достаточно широки. А что касается маленьких пациентов, то для них разработана специальная дозировка, носящая название «АЦЦ 100». Инструкция для детей сироп (как оптимальную форму для лечения даже грудничков и детей до 2-х лет) позволяет применять при целом ряде заболеваний дыхательной системы.

Вообще «АЦЦ» прописывают пациентам, страдающим бронхитами (любые формы: хронический, острый, обструктивный), пневмонией, трахеитом, бронхолитами (воспалительные процессы нижних дыхательных путей), муковисцидозом. Применяют медикамент при бронхоэкстазах (увеличение диаметра бронхов в том месте, где повреждена бронхиальная стенка).

Также практикуется назначение «АЦЦ» при лечении отитов и синуситов (острая, хроническая форма), поскольку лекарственное средство способно разжижать не только мокроту, но и скопления гноя, стимулируя его выведение из организма.

Противопоказания для приема «АЦЦ»

«АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению запрещает принимать пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов медикамента и тем, кто страдает язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (острая стадия). Эти же заболевания, но в стадии ремиссии, тоже могут отреагировать на применение «АЦЦ». Поэтому пациенты с такими проблемами должны быть внимательны к своему самочувствию.

С большими предосторожностями «АЦЦ» (сироп для детей) должны принимать пациенты с почечной и печеночной недостаточностью, при наличии проблем с надпочечниками, при бронхиальной астме.

Поскольку многие болезни сегодня помолодели, то даже у маленьких деток можно встретить язвенные болезни ЖКТ или сахарный диабет. При последнем заболевании надо иметь в виду, что в составе «АЦЦ» имеется сахароза. Если у ребенка диагностирована фенилкетонурия, то для лечения кашля надо выбрать «АЦЦ», в состав которого не включен аспартам (подсластитель).

Противопоказание для «АЦЦ Лонг» - возраст ребенка до 14 лет.

Способы применения и дозировка

Указания инструкции по применению «АЦЦ 100» для детей сироп рекомендуют к приему тогда, когда возраст пациента - от 2-х до 5 лет. Также это могут быть гранулы в пакетиках (объем - 100 мг), которые принимают 2-3 раза в течение суток. Еще вариант - гранулы во флаконе для изготовления сиропа, который показан к приему по 5 мл (1 мерная ложка) также 2-3 раза в течение дня после приема пищи.

Пациентам возрастной группы от 6 до 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 200 мг (гранулы в пакетиках) дважды в течение дня или по 2 (10 мл) сиропа дважды в день во время приема пищи.

Пациентам старше 14 лет практикуется назначение «АЦЦ» по 2 мерные ложки (10 мг) 2-3 раза в течение дня (либо применяют «АЦЦ Лонг»).

В самых крайних случаях позволяет использовать «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению для детей до года. Отзывы медиков в этом случае говорят о еще недостаточно развитой дыхательной системе и слабеньких грудных мышцах. Маленькому ребенку будет сложно откашлять увеличившийся объем мокроты.

Стоит сказать, что выше описана стандартная схема лечения. В каких-то особо тяжелых случаях дозировка лекарственного средства может быть откорректирована в сторону увеличения (или уменьшения, если ситуация не очень тяжелая). Обычный курс лечения - до 7 дней. Только доктор может принять решение об увеличении периода лечения. При хронических формах бронхита или муковисцидозе курс терапии с применением «АЦЦ» может продолжаться в течение нескольких месяцев. Параллельно с этим ведется постоянный мониторинг функционирования печени, почек, надпочечников. Контролю подлежат также показатели ферментов крови.

Возможные побочные проявления

Побочные эффекты лекарственное средство «АЦЦ» вызывает достаточно редко. Родители маленьких пациентов говорят о появлении головных болей, развитии стоматита, шуме в ушах. Значительно реже возникают отклонения в функционировании ЖКТ, такие как тошнота, рвота, понос.

Также среди возможных негативных проявлений в процессе применения «АЦЦ» для детей (сироп) инструкция по применению сообщает о риске снижения артериального давления, о развитии тахикардии (учащенное сердцебиение), бронхоспазмов, появлении крапивницы.

В случае появления любых негативных реакций в процессе терапии с применением «АЦЦ» необходимо прекратить прием медикамента и в обязательном порядке обратиться к педиатру.

Превышение допустимой дозировки

Передозировка лекарственным средством «АЦЦ» может произойти в нескольких случаях. Возможен прием ребенком дозы, рассчитанной на взрослого пациента, применение медикамента в завышенном объеме без специальных указаний врача или накопление его («АЦЦ») в организме, которое возможно при длительном курсе лечения без должного мониторинга состояния печени, почек, показателей крови. В любом случае возможными реакциями пациентов на «АЦЦ» (для детей - сироп) инструкция по применению описывает такие проявления, как падение показателей АД, тошнота, рвота, ощущение сухости во рту. Также есть вероятность появления аллергического дерматита, сопровождающегося сыпью и кожным зудом, может развиться бронхоспазм.

В особенно тяжелых случаях медики говорят о возможности отека Квинке и шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Всю информацию о возможных лекарственных взаимодействиях содержит для «АЦЦ» (сироп) инструкция по применению. Для детей с года можно его принимать только в самых крайних случаях и под наблюдением доктора. Хотя при параллельном применении «АЦЦ» еще с чем-то опасность есть для пациентов любого возраста.

Есть информация о несовместимости основного действующего вещества «АЦЦ» с полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, аминогликозидами. Напротив, отсутствует информация о несовместимости ацетилцистеина с такими антибактериальными препаратами, как «Амоксициллин», «Эритромицин» и «Цефуроксим».

На что надо обратить внимание?

Как уже говорилось ранее, для лечения пациентов от 2-х до 5 лет обычно врачи отдают предпочтение препарату «АЦЦ 100» (сироп). Инструкция по применению для детей, отзывы детских врачей предупреждают родителей о недопустимости совместного приема «АЦЦ» и любых противокашлевых медикаментов. При таком параллельном приеме «АЦЦ» разжижает мокроту, а подавляют кашлевой рефлекс, мокрота не отхаркивается. Это чревато застоем мокроты, что серьезно угрожает здоровью, а иногда и жизни ребенка.

Педиатры также не назначают «АЦЦ» вместе с антибактериальными средствами, поскольку они могут быть несовместимы. Только несколько видов антибиотиков тетрациклинового, пенициллинового и цефалоспоринового рядов можно применять совместно с «АЦЦ» с интервалами не менее 2-х часов между приемами.

Самостоятельно разводить гранулы и порошки «АЦЦ» допустимо только в стеклянной посуде. Рекомендуется не допускать контакта с резиной или металлом.

При лечении с применением «АЦЦ» требуется увеличить объем потребляемой жидкости. Это значительно усилит муколитическое влияние медикамента. Дети должны принимать «АЦЦ» не позднее чем за 4 часа до сна.

Мнение потребителей о медикаменте

Родители пациентов довольны лекарственным средством «АЦЦ» (сироп). Инструкция по применению для детей (отзывы потребителей подтверждают этот факт) дает четкие указания о способе применения препарата, дозировке. Кашель у деток обычно очень быстро становится продуктивным и на 3-4 сутки проходит. Т. е. средство эффективно практически в 100% случаев применения.

Сироп имеет приятный апельсиновый привкус, поэтому даже самых капризных пациентов не приходится долго заставлять принять лекарство. Кроме того, стоимость «АЦЦ» доступна широкому кругу потребителей с самым разным уровнем финансовых возможностей. Средство очень удобно в хранении, не составит никакого труда взять его с собой в дорогу.

У «АЦЦ», конечно же, есть определенные противопоказания и побочные эффекты, но применение его только по назначению лечащего врача и соблюдение всех рекомендаций избавит от большинства неприятных последствия и проявлений.

Ребенок будет глубокого и спокойно дышать, а родители не будут волноваться о его самочувствии.