на фото симптомы почесухи

Пруриго (почесуху) также называют зудящим дерматозом. Болезнь характеризуется узелковыми высыпаниями с мелкими пузырьками наверху, которые вызывают зуд. В медицинской науке различают несколько видов почесухи:

• детская почесуха, которую может также именоваться крапивницей;
• узловая почесуха Гайда;
• пруриго, почесуха взрослых людей.

Почесуха – это зудящая сыпь на коже в виде узелков. Если воспаление длится долго, появляются струпы, расчесы, царапины. Локализуется в области ягодиц, на разгибательных поверхностях, животе, спине.

Больные, у которых почесуха длится много лет, раздражительны, депрессивны. Их нервная система истощена постоянным зудом, эстетическими страданиями.

На коже множественные рубцы, гнойнички, расчесы из-за привычки постоянно почесывать сыпь. Эта привычка становится навязчивой, избавиться от нее бывает трудно.

Симптомы почесухи при всех формах заболевания схожи.

Детская почесуха (строфулюс, папулёзная крапивница)

Характерна для детей от 0,6 до 5 лет. Предрасположенность – склонность к аллергиям. На теле появляется сыпь, состоящая из отдельных красноватых узелков размером с перчинку. Верхушку прыщика «украшает» прозрачный пузырек, наполненный жидкостью.

Причины почесухи

У взрослых людей заболевание может проявиться в возрасте от тридцати лет, наиболее подвержены заболеванию женщины. Развитию болезни способствует многочисленный ряд факторов:

• патологии печени, почек;
• чрезмерное употребление шоколада, алкоголя, меда и специй;
• беременность;
• расстройства ЖКТ;
• гинекологические заболевания;
• онкология;
• дисфункция нервной системы.

Сыпь у взрослого человека при заболевании локализуется на сгибах конечностей, реже на теле. Высыпания небольшие, не более 5 мм в диаметре.

Болезнь дает о себе знать общим ухудшением состояния, а потом появляется сыпь. Основным симптомом является зуд.

Острый период болезни может длиться от двух недель до четырех месяцев.

Классификация

Пруриго встречается не только у взрослых людей (почесуха взрослых), но и имеет ещё две формы: почесуха детская (строфулюс), узловатая. Почесуха взрослых чаще всего встречается у женщин среднего и старшего возраста, а следующие причины провоцируют её появление:

• Расстройства центральной нервной системы и психические отклонения.
• Прогрессирование заболеваний желудочно-кишечного тракта.
• Сбои в работе эндокринной системы и вегетативные расстройства.
• Интоксикации организма, которую провоцируют различные причины.

Почесуха у взрослых провоцируется и наличием опухолей внутренних органов, а на её обострение влияют аллергические реакции на продукты питания. Заболевание встречается редко, но из-за серьёзных последствий его развития, необходимо знать его клинические проявления.

Локализация папул при почесухе взрослых обнаруживается на коже живота, спины и ягодиц. Цвет папул варьируется от бурого до красного, а размер не превышает пяти миллиметров. Новообразования имеют твёрдую поверхность, сопровождаются интенсивным зудом.

Строфулюс взрослых по своему характеру напоминает крапивницу. Все формы почесухи сопровождаются нарушениями со стороны центральной нервной системы:

• Тревога и появление беспричинной раздражительности.
• Частые смены настроения.
• Нарушение сна.

Если лечение почесухи отсутствует, то пациента ожидает появление осложнений, которые чреваты развитием таких заболеваний, как: фолликулит, пиодермия, сепсис и другие.

Пруриго проявляется небольшими красно-бурыми пятнами

Почесуха во время беременности

Большинство женщин во время беременности страдает от различных кожных высыпаний. Их наличие обуславливается изменением гормонального фона в организме женщины и структурными изменениями кожи (растяжение кожных покровов во время беременности).

Почесуха беременных проявляет себя появлением красных пятен, сопровождается сильным зудом в месте локализации. Чаще всего пятна располагаются на верхней части туловища, редко спускаясь на ягодицы. Наиболее частые места локализации сыпи - область растяжения кожи (растяжки).

Заболевание активизируется на последних неделях беременности или проявляется во втором триместре. После родов сыпь проходит в течение месяца. Но если пациентке не запрещён приём антигистаминных препаратов, то почесуха беременных полностью пропадает при их применении.

Хорошо помогает гипоаллергенная диета при почесухе, полностью исключает употребление: сладкого, солёных продуктов и копчёной пищи.

Копченое мясо следует исключить из меню беременной женщины

Сенильный зуд в пожилом возрасте

Старческая почесуха - заболевание, поражающее мужчин в возрасте от 65 лет. Сенильный зуд базируется на таких заболеваниях, как: атеросклероз; различные нарушения в работе эндокринной системы и гормональный сбой; нарушение обмена веществ.

Все эти заболевания провоцируют появление сухости кожных покровов и зуда, сыпи.

Лечить почесуху в этом возрасте необходимо увлажнением кожных покровов и приёмом препаратов антигистаминного характера. Иногда, дополнительно назначается приём препаратов седативной группы и общеукрепляющего действия.

В качестве помощи при остром зуде, в домашних условиях можно приготовить мазь. Состав мази:

• Элоком - гормональный лекарственный препарат.
• Мазь календуловая.
• Любой крем, в состав которого входит норковое масло.
• Увлажняющий крем после бритья.

Все компоненты тщательно перемешиваются и переливаются в тёмную ёмкость, убираются в прохладное место. Вылечить этими мазями сенильный зуд полностью за один раз нельзя, состав необходимо применять до исчезновения зуда и покраснений.

Элоком позволяет снять зуд

Диагностика наличия пруриго

На вопрос, что такое почесуха ответит любой врач дерматолог, и расскажет как лечить пруриго, если заболевание имеется. Но перед назначением лечения, необходимо тщательное обследование.

Диагностика наличия заболевания проводится лечащим врачом дерматологом, выполняется визуальный анализ кожных покровов и более глубокий анализ высыпаний - дерматоскопия.

Если у врача имеется подозрение на инфицирование высыпаний вторичными инфекциями, то назначается дополнительный анализ для выявления вида инфекции. При проведении анализа выявляется и устойчивость инфекции к антибиотикам.

Если причина появления заболевания кроется в нарушении работы желудочно-кишечного тракта или эндокринной системы, то пациенту необходима помощь врача - гастроэнтеролога и эндокринолога.

Назначается множество анализов, среди которых выделяют: посев кала на яйца гельминтов; посев на дисбактериоз; анализ на печёночные ферменты; проведение исследования УЗИ печени; исследование ферментов поджелудочной железы.

При проведении диагностики и назначении лечения от почесухи, проводится морфологическое исследование сыпи и выявление дифференциальных признаков пруриго и других дерматологических заболеваний со сходной симптоматикой.

Для диагностики почесухи понадобятся лабораторные исследования

В медицине различают 4 основных вида рассматриваемого заболевания:

В зависимости от возраста больного заболевание подразделяется на несколько разновидностей, которые имеют определенные особенности и характерные симптомы.

Благодаря принятой классификации можно отнести выявленную болезнь к определенному типу, что даст возможность быстрее определить наиболее оптимальную схему лечебного воздействия.

Существуют следующие разновидности рассматриваемого заболевания:

В МКБ различают несколько видов почесухи:

Детская почесуха

Другое название - строфулюс. Данная болезнь развивается у детей от 6 месяцев до 5 лет. Замечено, что подвержены заболеванию дети, которые имеют какие-либо аллергические реакции на определенный раздражитель.

Почесуха у детей, может вызвать симптомы:

• появление на кожных покровах ребенка небольших узелков;
• сверху каждого узелка расположен пузырек с прозрачным содержимым, а у его основания есть утолщение, которое постоянно зудит;
• пузырьки и узелки всегда четко очерчены;
• ребенка может мучить головная боль, повышение температуры тела;
• также он становится раздражительным, из-за постоянного зуда кожи.

Почесуха Гебры

Симптомы

Почесуха - это дерматологическая патология, которая характеризуется хроническим течением. У взрослого пациента на фоне разнообразных причин на разгибательных поверхностях рук и ног начинают появляться папулы, имеющие везикулу на конце.

Сыпь может появляться и на животе, спине. Этот процесс сопровождается сильнейшим зудом.

Папулы имеют темно-красный оттенок, их размер - не менее 5 мм. Иногда они в диаметре могут достигать 15 мм. Характеризуются конической, полушаровидной формой. Прощупывая папулы, под руками слышно достаточно плотное образование.

На коже пациента, помимо таких характерных для почесухи папул, могут наблюдаться и высыпания немного другого характера. Они могут быть более яркими по своему оттенку и при этом зудят немного меньше.

Ощущение постоянного дискомфорта в области появления почесухи заставляет больного расчесывать эти места. Это приводит к тому, что на месте папул образуются эрозивные ранки, корки, происходит их инфицирование патогенной микрофлорой.

Это и есть внешние признаки пруриго (почесухи). К основным кожным симптомам можно также отнести и общие изменения в жизни больного:

Проявления данного заболевания достаточно характерны: появление сыпи, жжения, сильного зуда обращают на себя внимание, позволяя своевременно выявить начальные стадии поражения и начать лечебное воздействие. Также к проявлениям почесухи можно отнести:

• высыпания на коже в виде папул , которые могут иметь наполнение (гнойное или серозное) и различные размеры;
• изменение окраски кожи на бледно-розовый, на котором становятся заметны папулы полусферической формы;
• области поражения с сильным зудом постепенно сливаются, увеличиваясь в площади.

При более запущенных стадиях заболевания папулы подсыхают с образованием сухих корочек, которые постепенно самостоятельно отваливаются, их принудительное отрывание чревато образованием открытых участков кожи с повышенной чувствительностью и воспалением.

У детей

Для детского возраста характерно образование папул, которые сопровождаются сильным зудом, в области спины (особенно между лопатками), на нижней части спины и пояснице, а также в месте сгиба локтя и паховой области.

Сыпь образуется на участках кожи с измененной окраской, кожа становится в местах поражения сухой, гиперчувствительной и отечной.

Дети становятся более капризны, нарушается их аппетит и ночной сон. Это объясняется постоянным зудом кожи, дискомфортом.

Узловая почесуха

У взрослых

Для взрослых людей характерны такие же проявления, как и в детском возрасте - зуд, жжение кожи, высыпания на ней. Изменение кожных покровов в местах поражения, вспухание и увеличение в размерах лимфатических узлов характерны для более запущенных стадий патологического процесса.

У беременных

Детская почесуха берет начало с появления на кожных покровах рассеянных и очень обильных высыпаний, по форме напоминающих узелки до 5 мм, переходящих со временем в небольшие пузырьки.

Далее эти пузырьки лопаются и образовывают точечные эрозии, которые в скорости покрываются серозными корочками. Вместе с точечными эрозиями на кожных покровах туловища и лица появляется большое количество высыпаний.

Папуловезикулы при почесухе могут появляться на кожных покровах ладоней и подошв. Для них свойственно иметь отечное основание с воспалительным ободком размером около 7 мм.

Отличительным явлением почесухи является интенсивный зуд. Расчесывание в местах высыпаний приводит к множественным экскориациям. Почесуха у детей приводит к нервно-психическим срывам, проявляющимся в капризности, плаксивости, плохом сне, повышенной раздражительности.

Многие симптомы почесухи самостоятельно регрессируют после исключения из меню малыша коровьего молока, а также детских смесей. Иногда детская почесуха переходит в пруригинозную экзему, а также атопический дерматит или почесуху взрослых.

Одними из первых признаков подобной трансформации является уменьшение брюшного и исчезновение подошвенного рефлекса, а также белый дермографизм. Детям свойственна сухость кожи, увеличение паховых и бедренных лимфоузлов, ангидроз.

Почесуха взрослых отмечается ярко-выраженными узелковыми, зудящими высыпаниями на кожных покровах ягодиц, живота, разгибательной поверхности конечностей, спины. Сгибательная поверхность конечностей, а также лицо зачастую не затрагиваются.

Почесуха взрослых характеризуется плотными полушаровидными, а также коническими папулами красно-бурого окраса размером до 5 мм. Вместе с этим могут иметься папулы, которые отличаются ярко-красным окрасом и более сильным зудом.

Выделяются множественные экскориации, которые покрыты геморрагическими корками.

Заболевание у взрослых способно переходить из острого течения в хроническое. В хроническом варианте присоединяются невротические проявления: нарушения сна, выраженная эмоциональная лабильность, раздражительность.

Узловая почесуха выделяется длительным, хроническим течением. Сыпь имеет плотные папулы полушаровидной формы. Размер их колеблется в рамках 6 -15 мм. Узловая почесуха характеризуется высыпаниями, располагающимися на кожных покровах разгибательной поверхности ног, а вот на туловище и руках реже.

Инфицирование заболевания расчесыванием способно привести к развитию следующих заболеваний: фолликулит, остиофолликулит, фурункулез, пиодеомия.

фото почесухи у детей

Детская почесуха начинается с появления на коже рассеянных и обильных высыпаний в виде узелков размером 3-5 мм, на поверхности которых со временем появляются небольшие пузырьки. Пузырьки лопаются с образованием точечных эрозий, покрытых серозными корочками. Наряду с наличием сыпи на коже туловища и лица, типично расположение большого количества высыпаний на разгибательных поверхностях конечностей. Папуловезикулы при почесухе могут располагаться на коже ладоней и подошв. При этом они имеют больший размер (5-7 мм), отечное основание и воспалительный ободок. Отличительной чертой почесухи является интенсивный зуд. В результате расчесывания в местах высыпаний появляются множественные экскориации.

У заболевших почесухой детей наряду с высыпаниями наблюдаются нервно-психические нарушения: капризность, плохой сон, плаксивость, повышенная раздражительность.

Эти симптомы могут быть обусловлены как самим заболеванием (сильным зудом и аутоинтоксикацией организма), так и врожденной лабильностью нервной системы в следствие особенностей конституции.

Во многих случаях наблюдается самостоятельный регресс симптомов почесухи после исключения из питания ребенка коровьего молока и детских смесей. Но может происходить переход детской почесухи в атопический дерматит, пруригинозную экзему или почесуху взрослых.

Признаками подобной трансформации являются появление белого дермографизма, уменьшение брюшного рефлекса и исчезновение подошвенного. У таких детей отмечается сухость кожи, ангидроз, увеличение бедренных и паховых лимфоузлов.

Почесуха взрослых характеризуется интенсивно зудящими узелковыми высыпаниями на коже живота, ягодиц, спины и разгибательной поверхности рук и ног. Лицо и сгибательная поверхность конечностей обычно не затрагиваются.

Для почесухи взрослых типичны плотные полушаровидные или конические папулы буровато-красной окраски размером до 5 мм. Наряду с этим могут наблюдаться папулы, отличающиеся ярко-красным цветом и наиболее сильным зудом.

Отмечаются множественные экскориации, покрытые геморрагическими корками.

Почесуха взрослых может иметь острое и хроническое течение. В последнем варианте к кожной симптоматике постепенно присоединяется невротический синдром: нарушения сна, раздражительность, выраженная эмоциональная лабильность.

Узловая почесуха отличается хроническим и длительным течением. Высыпания представлены плотными папулами полушаровидной формы.

Их размер колеблется от 6 до15 мм. При узловой почесухе высыпания располагаются в основном на коже разгибательной поверхности ног, реже - на руках и туловище.

Инфицирование элементов почесухи в процессе расчесывания часто может привести к развитию остиофолликулита, фолликулита, пиодермии или фурункулеза.

Диагностика

Определением почесухи занимается врач-дерматолог. Зачастую ему приходится сталкиваться с заболеванием, которое уже достаточно распространилось по телу и имеет присоединенную вторичную инфекцию.

Первое, что делает доктор - это проводит осмотр почесухи и мест ее локализации и опрашивает пациента. Постановка диагноза - только по результатам дерматоскопии папул.

Если же на лицо присоединение вторичной инфекции, то для правильного подбора лечения следует провести анализ на определение патогенной микрофлоры. Для этого берут соскоб из пораженной области.

Выявление такого заболевания, как почесуха, может осуществляться путем наружного осмотра больного. Характерное изменение оттенка кожи, появление на ней высыпаний в виде папул с наполнением либо без него, сильнейший зуд, сопровождающий весь период течения болезни - именно эти симптомы помогают поставить предварительный диагноз.

Однако для постановки окончательного диагноза следует провести ряд лабораторных исследований, в которые входит анализ крови на наличие в организме воспалительных процессов, исследование частички кожи с поврежденной области (биопсия кожи).

Также лечащим врачом-дерматологом может быть назначен ряд дополнительных исследований, которые помогают в постановке точного диагноза и составлении лечебной схемы.

Диагностирует почесуху дерматолог, который проводит осмотр и назначает дерматоскопию высыпаний. В случае присоединения уже вторичной инфекции делается бакпосев соскоба, который выявляет возбудителя, а также чувствительность к антибактериальным препаратам.

При обнаружении ее дерматологом, происходит следующее:

• Назначение на дерматоскопию или биопсию, рассмотрение образований кожи в увеличении, общий анализ кала (дисбактериоз, гельминты, глисты) и мочи. В случае вторичной инфекции производится бактериальный посев, направленный на поиск раздражителя.
• Важно не принять за почесуху обычную аллергию, лишай, красный плоский лишай, токсико-аллергический дерматит (реакция на препараты и лекарства), папулезную крапивницу, бактериальное или грибковое заражение кожи, некоторые виды опухоли, болезнь Дюринга.
• Возможна запись на УЗИ печени и других органов.

При первых же проявлениях сыпи или зуда необходимо обследоваться у дерматолога. Врач произведет визуальный осмотр с помощью дерматоскопа и назначит ряд исследований, которые помогут исключить болезни со схожей этиологией: чесотку, холинергическую крапивницу, лишай, болезнь Дюринга, атопический дерматит.

Для уточнения диагноза могут понадобиться:

• анализ крови (общий, печеночные пробы);
• соскоб/биопсия образований;
• анализ кала для выявления дисбактериоза;
• анализ кала на гельминтоз;
• УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени);
• исследование ферментов поджелудочной железы.

Правильно поставленный диагноз поможет выявить первопричину развития кожной патологии, от чего напрямую зависят и методы терапии.

Лечение

Устранение проявления такого заболевания, как почесуха начинается с нормализации питания больного. Пациенту прописывается диета, обогащённая кисломолочными продуктами, природной клетчаткой в виде овощей и фруктов, постепенно в рацион вводится отварная говядина.

Необходим приём пищи с содержанием омега-3 кислот и масел. Требуется полное исключение из рациона тех продуктов, которые провоцируют появление аллергических реакций и застоя жидкости (чрезмерно солёная пища и различные соления; цитрусовые; некоторые рыбные продукты).

Если у пациента обнаруживается наличие гельминтов, обязательным является дегельминтизация организма. Очаги хронической инфекции требует санации, а нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и дисбактериоз - комплексного лечения.

Медикаментозная терапия

Пациент с диагнозом почесуха нуждается в таблетках: ферментах, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы; антигистаминных препаратах; витаминах группы А и В; седативных средствах.

В качестве местного медикаментозного лечения пациенту назначаются мази и кремы на основе глюкокортикоидов и противозудные препараты с анестезином.

Узловатая почесуха лечение которой даётся сложнее всего, требует применения местных гормональных мазей с содержанием дёгтя и Нафталана. Хорошо помогают лекарственные мази на основе дёгтя в сочетании с фотохимиотерапией.

Некоторые элементы узловатой почесухи удаляют при помощи жидкого азота, уколов кортикостероидов или криодеструкции.

При более тяжёлых поражениях потребуется назначение гемодеза или плазмафереза.

Нафталановая мазь поможет при узловой почесухи

Физиотерапевтические методы

Для избавления от почесухи применяются физиотерапевтические методы:

Лечение рассматриваемого заболевания обязательно должно начинаться с диагностических мероприятий – необходимо установить провоцирующий фактор в каждом конкретном случае болезни, устранить его и только в таком случае лечение будет успешным.

Почесуха взрослых (фото, симптомы мы уже рассмотрели) требует комплексное лечение. Первое, на что обращают внимание - это соблюдение определенного рациона. Полностью из меню пациента исключаются аллергенные продукты, питание обогащается кисломолочной, растительной пищей.

Если обнаружены хронические инфекционные процессы, то проводят их санацию. Параллельно с курсом лечения могут быть назначены медикаменты на ликвидацию дисбактериоза.

При проблемах с функциональностью органов ЖКТ могут назначаться такие препараты:

• ферменты (Фестал, Мезим, Креон);
• противоаллергические средства (Супрастин, Лоратадин);
• витаминотерапия - группы В, С и А, а также кальций;
• седативные.

Местное лечение состоит из мазей и кремов, основное действие которых направлено на уменьшение зуда. Они могут в своем составе иметь ментол, анестетик, а также гормоны.

Успокоить зуд могут и теплые ванночки с отваром ромашки, дубовой коры. Больным с проявлением почесухи нередко выписывают и фотохимиотерапию. Кожные элементы заболевания могут обрабатываться и жидким азотом, орошаться хлорэтилом.

Для улучшения состояния кожных покровов больных почесухой направляют и на прохождения курса физиопроцедур:

• электрофорез;
• фонофорез;
• терапия микроволнами.

Определить, что именно поможет в конкретном случае, должен определить врач-дерматолог при обязательной консультации и коррекции лечения узкими специалистами.

Такое заболевание, как почесуха, требует своевременного лечения. Непроведенная вовремя терапия грозит осложнениями, среди которых фолликулит, фурункулез, пиодермия. Общее состояние пациента быстро ухудшается, что связано с нервным перенапряжением.

Кроме того, после запущенной острой стадии заболевания на кожном покрове больного остаются пигментные пятна, а иногда даже шрамы. Чтобы этого избежать, не следует заниматься самодиагностированием и самолечением.

До посещения доктора старайтесь не расчесывать высыпания, чтобы избежать вторичного инфицирования.

Прогноз при своевременном лечении и правильной диагностике для больного почесухой благоприятный. Но это заболевание считается хроническим, поэтому, появившись раз на теле, оно при сопутствующих факторах может развиться вновь.

Пациентам, которым удалось вылечить заболевание, врачи рекомендуют постоянно проводить профилактику. Она заключается в контроле и своевременном лечении хронических очагов инфекции.

Особое внимание всегда должно уделяться ЖКТ, питанию, а также органам эндокринной системы. Избегайте стрессов и нервных перенапряжений.

Это помогает сократить количество рецидивов.

С целью устранения всех проявлений почесухи и ликвидации первопричин данного состояния кожи проводится комплексное воздействие, которое включает в себя первичную постановку окончательного диагноза, после чего с учетом особенностей организма (силы зуда, величины и локализации области поражения) составляется схема воздействия.

Первоочередной задачей при проведении излечения почесухи является устранение причины, которая вызвала проявления данного заболевания. Если спровоцировало первичную симптоматику болезни неправильное питание, то требуется его тщательная коррекция, устранение продуктов, вызвавших аллергические проявления в виде высыпаний и зуда.

Если внешнее воздействия в виде вдыхания паров отравляющих веществ, тесного контакта с ядовитыми компонентами стало причиной развития почесухи, то устраняется такой контакт, производится очистка организма от продуктов распада вредных веществ.

Фото детского пруриго

Терапевтическим способом

В качестве терапии при диагностировании почесухи любой стадии развития следует использовать корректировку питания, устранения провоцирующих факторов внешних проявлений болезни.

Обработка поврежденных участков средствами, которые снижают степень проявления зуда и жжения кожи, успокаивающих кожу препаратов с охлаждающим действием позволяет стабилизировать состояние больного, помочь легче перенести наиболее неприятные проявления рассматриваемого заболевания.

Очень хорошие результаты для ускорения заживления образующихся на месте созревших папул корочек дает использование комплексного воздействия фитотерапии, лазерного лечения и воздействия ультрафиолетом, который подсушивает кожу, успокаивает ее и стимулирует защитные силы кожи.

Лекарственными методами

Для того, чтобы составить комплексную схему лечения, врач-дерматолог может попросить пациента пройти серьезное обследование с посещением таких специалистов, как: гастроэнтеролог, терапевт, эндокринолог и аллерголог.

Также понадобится сдать развернутые анализы крови. Основным методом избавления от болезни является строгая гипоаллергенная диета.

Лечение такой болезни, как и многих других заболеваний, начинается всегда с обращения к врачу и выявления факторов, которые могли спровоцировать такую реакцию организма и, естественно, ее устранение.

Почесуха беременных, так же как и детская почесуха, требует обязательного обследования на наличие гельминтов в организме.

Это же касается и кормящей мамы. Так как, обычно глистная инвазия, вызывает развитие почесухи.

Если в результате обследования, были выявлены любые проблемы внутренних органов, которые могли спровоцировать появление болезни, то сначала врач прописывает лекарства, чтобы вылечить выявленные патологии, а потом назначает курс лечения самой почесухи.

Общие моменты лечения:

Перед лечением необходимо пройти тщательную диагностику, потому что только в этом случае возможно быстрое и правильное лечение. Главным в лечении является устранение пускового фактора в развитии заболевания.

Диете, в лечении почесухи, отводится немаловажное значение. Детям грудного возраста, чтобы снизить сенсибилизацию организма к молоку матери, необходимо давать его по 10 капель за 10 минут до основного кормления.

При почесухе следуе как можно раньше включить в рацион малыша творожный продукт, морковный сок, кефир. Кормящим и беременным женщинам необходимо ограничить употребление цитрусовых, рыбы, яиц, солений, свинины.

Диета, при почесухе взрослых, включает кисло-молочные продукты (творог, ряженку, кефир), отварную говядину, фрукты, подсолнечное масло, овощи (обязательно морковь, капусту, горох, шпинат).

Если обнаруживается гельминтная инвазия, то проводится дегельминтизация. Важно для успешности лечения заболевания провести санацию возможных очагов хронической инфекции: отита, кариозных зубов, синусита, дисбактериоза, тонзиллита.

Почесуха хорошо лечится пищеварительными ферментами (Мезим, Фестал), витаминами группы В, А и С, антигистаминными (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин) и седативными медикаментами (Валериана, настойка Пиона).

При тяжелых случаях рекомендуют глюкокортикостероиды внутрь. Физиотерапевтические методы при почесухе включают субэритемные дозы УФО, фонофорез, электросон, индуктотермию, лекарственный электрофорез, микроволновую терапию, ДДТ на шейные симпатические узлы.

Лечение почесухи может длиться годами. Больным назначают кортикостероидные препараты. Врачи особенно рекомендуют наносить мази под повязки, чтобы усилить эффект и прекратить расчесывание кожи, что очень важно для благополучного лечения.

1. Необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты.
2. Стоит пройти полное обследование на различные заболевания, ведь внутренние инфекции – основная причина пруриго.
3. Больные принимают препараты, снижающие чувствительность к раздражителям: глюконат кальция, тиосульфат натрия, глюконат хлор.
4. Назначается антигистаминная терапия: Диазолин, Тавегил, Цетрин, Супрастин, Фенкарол, Кестин.
5. Препараты, уравновешивающие нервную систему: бромиды, Ново-Пассит, Персен, раствор новокаина 2% (в/м по 5 мл через день), транквилизаторы.
6. Чтобы снять зуд, кожу обрабатывают Фенистил-гелем или протирают спиртом, в который добавлен ментол (1-2% раствор), анестезин. Если есть корочки, врачи рекомендуют мази Оксикорт, Геокортон, Локакортен с неолицином. Для лечения эрозий использую Преднизолон.
7. Для рассасывания узелков применяют дегтярную мазь, ихтиоловую, нафталановую.
8. Пьют витамины А, В, С, рутин.
9. Полезны ванны с отварами ромашки, дубовой коры, череды, отрубей.
10. Хороший эффект дает физиотерапия: крио, фототерапия, ПУВА.

Противоаллергические средства

• Димедрол
• Кетотифен (Бронитен, Стафен, Кетотиф, Кетасма, Задитен, Астафен)
• Клемастил (Тавегил)
• Кромоглициеновая кислота (Интал, Кромолин, Ифирал)
• Лоратадин (Кларифер, Лорадин, Кларисенс, Кларотадин, Кларитин, Лорид, Кларидол, Лоратин, Веро-Лоратадин, Лоридин, Эролин)
• Хлоропирамин (Супрастин, Субрестин)
• Цетиризин (Цитрин, Зиртек)

Кортикостероидные мази

• Бетаметазон (Белодерм, Тридерм, Гаразон, Флостерон, Дипролен, Акридерм, Кутерит, Целестодерм, Бетновейт, Бетагентам)
• Триамцинолон (Берликорт, Кенакорт, Кеналог, Назакорт, Трикорт, Фторокорт, Полькорталон, Азмакорт, Триакорт)
• Флуцинар (Флуцинар Н)

Тэги:средства, продукты, всего, людей, чаще, заболевания, лекарственные, мази, лечении, применяемые, питания, спине, животе

Немаловажное место в лечении почесухи принадлежит диете. У детей грудного возраста для снижения сенсибилизации организма к материнскому молоку рекомендовано за 15 мин до кормления давать 10 капель сцеженного молока.

При почесухе необходимо ранее включение в рацион творога, кефира и морковного сока. Беременным и кормящим женщинам следует избегать употребления большого количества цитрусовых, яиц, рыбы, свинины, солений.

Детям старшего возраста и взрослым, страдающим почесухой, рекомендованы кисло-молочные продукты (ряженка, творог, кефир), отварная говядина, подсолнечное масло, фрукты и овощи (особенно морковь, капуста, шпинат и горох).

При обнаружении гельминтной инвазии проводят дегельминтизацию. Также необходима санация очагов хронической инфекции: кариозных зубов, отита, синусита, хронического тонзиллита, лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза.

В лечении почесухи применяют улучшающие пищеварение ферменты (панкреатин и др.), витамины группы В, витамины А и С, антигистаминные средства (фенкарол, лоратадин, дезлоратадин, клемастин, хлоропирамин и др.

), препараты кальция и седативные медикаменты (настойка пиона, валериана). Хороший эффект оказывают лечебные ванны с отрубями, отваром коры дуба, череды или ромашки.

В качестве дополнительных средств при почесухе возможно применение мазей и кремов с глюкокортикоидами. В тяжелых случаях назначают малые дозы глюкокортикостероидов внутрь.

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы. Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме, когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования фурункулов и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы, исхудание вплоть до дистрофии.

Профилактика

Для предупреждения развития почесухи следует контролировать собственное питание, избегать провоцирующих нарушения в здоровье продуктов, устранить вредные привычки, соблюдать личную гигиену.

Предупреждение глистной инвазии, регулярный осмотр у врача поможет своевременно обнаружить любые патологические изменения в состоянии кожных покровов.

При данном виде заболевания, профилактику проводить достаточно неоднозначное решение. С одной стороны, почесуха может появиться у абсолютно любого человека, имеющего вышеперечисленные заболевания, которые заранее предугадать очень сложно. Но, с другой стороны, все же можно дать пару рекомендаций, которые помогут избежать неприятного диагноза:

• тщательно следить за своим здоровьем; избегать аллергенов, которые вызывают на коже разные реакции;
• стараться не загонять себя в стрессовые ситуации и депрессии;
• при первых симптомах сразу же обращаться к врачу.

В народе, существует заговор от почесухи, текст которого можно найти в Интернете, некоторые верят, что он может помочь в предупреждении этого заболевания.

Чтобы избежать болезни, нужно соблюдать диету, вести правильный образ жизни, не допускать болезней органов (в первую очередь желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и поджелудочной железы).

Беременным отказаться от еды, вызывающей аллергию. Если болезнь все же настигла, не затягивать с лечением.

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо исключить провоцирующие факторы: следить за рационом питания, исключить продукты, вызывающие реакцию, по возможности избегать стрессов, вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов (прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей).

Для профилактики детской почесухи рекомендуется ранее включение в прикорм кисломолочных продуктов (нежирного кефира, ацидофилина, творожков). В рационе малышей должны также присутствовать постное отварное мясо (телятина, говядина), морковный сок, зелень, оливковое масло.

Для детей, страдающих диатезом, норма белковой пищи рассчитывается аллергологом или педиатром.

Например, в возрасте от 6 месяцев до 1 года в сутки разрешается около 3-4 г белка на каждый килограмм массы ребенка.

Дети в ясельном и дошкольном возрасте должны ограничиваться в употреблении быстроусвояемых углеводов, животных жиров, поваренной соли и специй. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные блюда (количество рассчитывается по возрасту).

Питание

Врачи считают, что важным моментом в лечении рассматриваемого заболевания является питание – оно должно быть сбалансированным и витаминизированным.

Если почесуха диагностирована у маленьких детей, которым вводят прикорм в виде овощных пюре, то перед кормлением ему нужно обязательно дать 1-2 чайных ложки сцеженного грудного молока (даже если грудью ребенка уже не кормят). Это поможет снизить чувствительность организма к прикорму.

Рацион питания взрослого пациента должен состоять из овощей и фруктов, рыбы и кисломолочных продуктов. В принципе, каких-либо строгих ограничений в пище нет, но нужно придерживаться следующих правил:

• ограничить количество употребляемой соли , а желательно и вовсе отказаться от нее;
• животные жиры лучше заменить подсолнечным маслом;
• отказаться от пищи, богатой углеводами – выпечка, макаронные изделия, картофель;
• отдать предпочтение не жирным продуктам, пище, приготовленной на пару или путем запекания.

Почесуха достаточно неприятное заболевание, которое не только меняет внешность человека, но и оказывает непосредственное влияние на психоэмоциональный фон, ритм жизни. Только грамотное лечение и соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволят полностью избавиться от этой патологии.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

Важную роль для избавления от почесухи играет диета. За 15 минут до грудного кормления необходимо дать ребёнку около 10-15 капель заранее сцеженного молока, чтобы снизить чувствительность к прикорму. Особенно полезны творог и сок моркови.

Детям, которые ходят уже в детсады и начальные классы, следует потреблять достаточно фруктов и зелени. Неотъемлемым является приём кисломолочных продуктов, вареной говядины и подсолнечного масла. Следует ограничить приём соли и продуктов, которые содержат много углеводов и жиров.

Если дети страдают диатезом, то их диета основывается на соотношении белка в пище по такой системе:

• До 3 месяцев – 2-2,5 гр. на 1 кг веса;
• От 3 месяцев до полугода – 3 гр. на 1 кг веса;
• От 6 месяцев –3,5-4 гр. на 1 кг веса.

Потребление липидов и углеводов не должно превышать норму. После того как ребёнку исполнится 1 год, количество жиров должно составлять 6-7 гр. на 1 кг веса, а углеводов 12-14 гр. Из рациона необходимо исключить продукты, которые обостряют зудящий аллергический дерматоз.

В период беременности или кормления молоком женщине следует соблюдать диету. Необходимо ограничить приём рыбы, мяса, соли и цитрусовых фруктов. Рацион питания должен быть богат на кисломолочные продукты, овощи, фрукты и отварную говядину.

Медицинское название почесухи - пруриго, что в переводе с латыни означает «чешусь». Несмотря на то, что об этой болезни известно с давних времен, ее патогенез и этиология до сих пор неоднозначны. Считается, что причиной появления сыпи является сенсибилизация (высокая чувствительность организма) к различным раздражителям.

В группе риска находятся пациенты с нарушением обменных процессов в организме, любыми аллергическими проявлениями, наследственной предрасположенностью, нервно-психическими болезнями, а также проживающие в неблагоприятных санитарно-гигиенических бытовых условиях или имеющие дефицит витаминов в рационе.

Причины развития

Почесухой чаще всего болеют пациенты с повышенной чувствительностью организма к белковой пище, поэтому первыми провокаторами развития заболевания может стать даже грудное молоко или детские смеси.

После приобщения ребенка к взрослой пище появление почесухи могут спровоцировать такие продукты:

• цитрусовые фрукты;
• клубника и земляника;
• орехи;
• малина;
• шоколад и какао;
• яичный белок;
• куриное мясо;
• рыба;
• сдобная выпечка;
• грибы;
• мед и другие продукты пчеловодства.

У взрослых этот список дополняют экзотические фрукты, некоторые сорта кофе, копчености, различные пряности, алкоголь. Заболевание может возникнуть и как реакция на укус блохи, клеща или комара. Хотя пищевой фактор считается самой распространенной причиной болезни, послужить толчком к развитию могут и другие патологии, например, стрессы, онкологические заболевания, склонность к аллергии, гельминтоз, нарушения в работе ЖКТ (прежде всего, дисбактериоз, и дискинезия желчевыводящих путей). В редких случаях спровоцировать кожные высыпания могут и солнечные лучи.

Классификация

У этого нейродерматоза выделяют четыре основные разновидности:

• Детская почесуха (строфулюс, папулезная ) - аллергическое заболевание кожи, наиболее часто встречающееся у малышей в возрасте от года до 5 лет, но может возникнуть и раньше: во время прорезывания зубов или как реакция на новый продукт. К почесухе особенно склонны дети, имеющие экссудативный диатез, дисбактериоз или патологии ЖКТ. Проявляется болезнь в виде плотных волдырей, наполненных серозной жидкостью, или сильно зудящей мелкой сыпи с плотными папулами.
• Взрослая (пруриго, почесуха Бенье) - вид дерматоза, который наиболее часто встречается в пожилом возрасте. Нередко это заболевание проявляется и у взрослых людей, которые в детстве страдали от диатезов или крапивницы. Провоцируют появление сыпи в большинстве случаев пищевые продукты или аутоинтоксикация организма, возникающая при неправильной работе ЖКТ или вследствие других заболеваний.
• Узловатая (второе название - почесуха Гайда) - редкая форма дерматоза, к которой предрасположены женщины с неустойчивой психикой или сниженным иммунитетом. Чаще всего провоцирующим фактором развития болезни становятся регулярные стрессы или сильное нервное потрясение. К группе риска можно отнести и людей, страдающих эндокринными патологиями, заболеваниями желчевыводящей системы и печени.
• Старческая (сенильный зуд) - поражает людей после 70 лет, страдающих различными патологиями эндокринной системы, нарушением обменных процессов. С возрастом и вследствие различных заболеваний, большинство из которых уже перешло в хроническую форму, кожа становится сухой и шелушащейся, появляются приступы ночного зуда, а затем - и характерная для почесухи сыпь.

Симптомы

Первым явным признаком недуга является сильный зуд, который носит приступообразный характер . Вскоре на коже проявляются различные образования в виде красно-розовых пятен, быстрорастущих пузырьков или папул, покрытых гнойниками или кровянистой корочкой от расчесов. Диаметр каждого образования варьируется от 0,5 до 10 мм в диаметре. Эта болезнь не имеет инфекционной природы, поэтому не представляет опасности для окружения больного.

У взрослых почесуха чаще всего проявляется в виде полушаровидных папул , возникающих на предплечьях, подмышечных впадинах, спине (особенно в зоне лопаток), животе, ягодицах.

Появление сыпи сопровождается сильным зудом. Образования обычно вырастают до диаметра в 4-5 см, имеют гноящуюся «вершину» или геморрагические корки и плотную поверхность. Цвет - от ярко-красного до винного. Поражение конечностей может привести к воспалению бедренных, локтевых и подмышечных лимфатических узлов.

У детей высыпания начинаются с многочисленных небольших узелков, которые непрерывно зудят и провоцируют расчесывание. В результате постоянного механического повреждения эпидермис утолщается, при поглаживании пораженное место напоминает жесткую терку. Вскоре проявляются папулы. Но существует и стремительная форма почесухи - высыпания быстро превращаются в мелкие волдыри, а затем сливаются в эрозии с серозными корочками, которые могут достигать 10 мм в диаметре.

Наиболее часто сыпь локализуется на внешней стороне предплечья, бедрах, голенях, ягодицах и животе, реже встречается на стопах и ладонях. Ребенок страдает от зуда и болезненных расчесов, что проявляется в его нервозности, повышенной возбудимости, бессоннице и плохом аппетите.

При узловатой почесухе характерно:

• появление светло-розовых или серо-розовых папул, чаще всего возникающих на конечностях;
• перерастание сыпи в плотные крупные узлы до 7 мм в диаметре;
• нормальный цвет кожи между образованиями (узлы имеют фокусное расположение, не группируются и не сливаются в пятна);
• зуд, провоцирующий сильные расчесы и образование рубцов.

У страдающих почесухой Гайда и сенильным зудом кожа предплечий и голеней может приобретать сероватый или желто-серый нездоровый оттенок, а со временем - бордовую или коричневую пигментацию с ярко-красным воспаленным ореолом. Сами узелки незначительно выступают над поверхностью, а их диаметр редко превышает 1 см. Вскоре на пораженных участках утолщается роговой слой эпидермиса.

Диагностика

При первых же проявлениях сыпи или зуда необходимо обследоваться у дерматолога . Врач произведет визуальный осмотр с помощью дерматоскопа и назначит ряд исследований, которые помогут исключить болезни со схожей этиологией: чесотку, холинергическую крапивницу, лишай, болезнь Дюринга, .

Для уточнения диагноза могут понадобиться:

• анализ крови (общий, печеночные пробы);
• соскоб/биопсия образований;
• анализ кала для выявления дисбактериоза;
• анализ кала на гельминтоз;
• УЗИ внутренних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков, печени);
• исследование ферментов поджелудочной железы.

Правильно поставленный диагноз поможет выявить первопричину развития кожной патологии, от чего напрямую зависят и методы терапии.

Лечение

Для лечения недуга назначается комплексная терапия, направленная на устранение источника болезни. Например, если установлено, что провокатором выступал пищевой фактор, необходимо корректировать режим и рацион питания, при гормональных сбоях - отрегулировать работу эндокринной системы, при дисбактериозе - наладить правильное функционирование ЖКТ.

• Антигистаминные препараты, устраняющие зуд и другие проявления аллергических реакций.
• В тяжелых случаях могут быть назначен курс кортикостероидов.
• Мази с глюкокортикоидами, примочки или противозудные смеси для ослабления чесоточного синдрома и рассасывания кожных образований.
• Антибиотики для устранения вторичного инфицирования (реже - сульфаниламиды и фторхинолоны).
• Успокоительные для снятия раздражительности, симптомов нервного перенапряжения, бессонницы.
• Препараты, снижающие чувствительность организма к раздражителям, провоцирующим болезнь.
• При глистной инвазии назначают противогельминтные препараты.
• Для восстановления сил организма и поддержки иммунитета рекомендуются витаминные комплексы.

Дополнительно назначается диета , призванная выявить продукт-аллерген, ставший причиной развития почесухи. При образовании кровянистых корочек от расчесов могут быть рекомендованы мази, улучшающие регенерацию кожи. Также может быть эффективна фототерапия, криотерапия, облучение лазером или ультрафиолетом.

Снять зуд и ускорить заживление ранок помогут и методы из арсенала народной терапии: ванны с морской солью, экстрактом трав или хвои, грязелечение, примочки с отваром из дубовой коры, березовых почек, отрубей.

Осложнения

Если почесуху не лечить, постоянное почесывание превращается в навязчивую потребность, от которой достаточно сложно избавиться. При длительном течении болезни на месте расчесов формируются мелкие рубцы . Такие косметические дефекты и постоянный зуд приводят к депрессии, бессоннице, различным неврозам. Помимо психологических нюансов, существует высокая вероятность заражения вторичными инфекциями через многочисленные ранки.

Заболевание может протекать в острой форме , когда зуд и сыпь проявляются быстро и доставляют своему обладателю настолько высокий дискомфорт, что вынуждают быстро обратиться к врачу за лечением. Но если почесуха приобретет хроническую форму, высока вероятность образования и различных проявлений пиодермии. Ухудшается и общее состояние организма, на фоне чего может быть выявлено малокровие, расстройство нервной системы , исхудание вплоть до дистрофии.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо исключить провоцирующие факторы: следить за рационом питания , исключить продукты, вызывающие реакцию, по возможности избегать стрессов, вовремя выявлять и лечить заболевания внутренних органов (прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей).

Для профилактики детской почесухи рекомендуется ранее включение в прикорм кисломолочных продуктов (нежирного кефира, ацидофилина, творожков). В рационе малышей должны также присутствовать постное отварное мясо (телятина, говядина), морковный сок, зелень, оливковое масло.

Для детей, страдающих диатезом, норма белковой пищи рассчитывается аллергологом или педиатром.

Например, в возрасте от 6 месяцев до 1 года в сутки разрешается около 3-4 г белка на каждый килограмм массы ребенка.

Дети в ясельном и дошкольном возрасте должны ограничиваться в употреблении быстроусвояемых углеводов, животных жиров, поваренной соли и специй. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, фрукты, зелень, кисломолочные блюда (количество рассчитывается по возрасту). Схожие диетические ограничения рекомендуется соблюдать и беременным.

Прогноз

Эта форма нейродерматоза поддается лечению, поэтому прогноз для жизни благоприятный . А вот что касается полного выздоровления - все зависит от фоновых заболеваний и провоцирующих факторов. Почесуха иногда длится годами (особенно, у детей), но может бесследно пройти по достижению 20-25 лет.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Почесуха (пруриго) - это кожный дерматит, сопровождающийся высыпанием и сильным зудом. Данной патологии подвержены и взрослые, и дети. Основной причиной развития болезни является повышенная индивидуальная непереносимость некоторых продуктов или склонность к аллергическим реакциям. Лечение проходит комплексно, включая диетическое питание, медикаментозные средства, соблюдение правил личной гигиены. При отсутствии терапии и неправильной обработке узелков на коже развивается вторичное инфицирование с нагноением.

Показать всё

Этиология и причины развития

Пруриго - это зудящий дерматит, который возникает из-за сенсибилизации в организме. Вследствие индивидуальной непереносимости некоторых веществ у пациентов на коже появляется аллергия в виде сыпи.

Продукты, которые могут спровоцировать развитие болезни:

• У грудных детей - молочный белок. Аллергические реакции проявляются из-за недоразвитости кишечника.
• У детей более старшего возраста возможна аллергия на яйца, клубнику, цитрусовые.
• У пожилых пациентов - копчености, спиртные напитки.

Медики выделяют ряд состояний, которые являются предрасполагающими факторами развития почесухи:

1. 1. Склонность к аллергическим реакциям, которая передается от матери к ребенку.
2. 2. Гельминтозы.
3. 3. Дисбактериоз.
4. 4. Дискинезия желчевыводящих протоков.
5. 5. Невроз.
6. 6. Психоз.
7. 7. Бессонница.
8. 8. Гепатит.
9. 9. Новообразование в паренхиматозных органах.
10. 10. Вегетососудистая дистония.
11. 11. Период вынашивания плода.
12. 12. Частые простудные заболевания.

В летний и зимний периоды недуг может возникнуть из-за следующих причин:

• Аллергия на солнце.
• Перепады температур.
• Укусы москитов и других насекомых.

Клинические проявления

Медики классифицируют почесуху на несколько форм. В зависимости от разновидности болезни проявляются и характерные клинические симптомы.

Отличительной чертой почесухи является наличие сыпи на разгибательной стороне нижних и верхних конечностей. При этом в локтевых, подмышечных и коленных впадинах узелки отсутствуют.

Детская почесуха

Возникает у ребенка с полугода до 4 лет. Первые признаки развиваются во время введения прикорма. Из этого можно сделать вывод, что болезнь является следствием аллергической реакции.

Детская почесуха характеризуется следующими симптомами:

• Появляются мелкие узелки на кожном покрове с пузырьками, внутри которых наблюдается прозрачное содержимое.
• У основания бугорков формируется утолщение, которое характеризуется сильным, почти нестерпимым зудом.
• Новые узелки обычно возникают наутро.
• У ребенка повышается температура, он становится беспокойным, плаксивым и раздражительным.
• Дети старшего возраста жалуются на головную боль.

Сыпь на коже не сливается, имеет четкие границы. Узелки располагаются на кожном покрове в области груди, разгибательной части конечностей, на лице, ягодицах, волосистой части головы. Из-за частого расчесывания на месте сыпи появляются корочки, может развиться гнойное воспаление.

При отсутствии лечения строфулюс у детей исчезает самостоятельно или переходит в более сложную форму: нейродермит, экзему, атопический дерматит.

Почесуха у взрослых

Развивается из-за злокачественных раковых опухолей, диабета, дисфункции желудочно-кишечного тракта, простудных заболеваний. При этом появляются следующие симптомы:

• Общее недомогание.
• Усиленная утомляемость.
• 7. Бессонница.
• Раздражительность.
• Узелковая сыпь.

Во время беременности болезнь возникает из-за дисбаланса клеточного и внеклеточного иммунитета. Почесуха никак не влияет на развитие плода, но причиняет дискомфорт и неудобства будущей матери, поэтому может спровоцировать развитие депрессивных состояний, нервных срывов.

Почесуха Бенье

Первые клинические проявления могут возникнуть у грудничков, иногда у детей с 5 лет и позже. Сыпь появляется на лице, затем переходит на тело и половые органы.

Заболевание носит генетический характер и передается по наследству.

Признаки почесухи Бенье:

• Появление на коже темных пятен при отсутствии пузырьков. У грудничков они намокают и сопровождаются гиперемией, отеком.
• У пациентов старшего возраста - формирование на коже узелков, затем папул, везикулов, которые постепенно начинают уплотняться и темнеть.
• Появление корочек из-за расчесов.
• Увеличение паховых лимфоузлов.
• Снижение массы тела.

Обострение болезни сопровождается аллергическим ринитом или астмой. Ребенок плохо спит, становится раздражительным и плаксивым.

Клинические проявления почесухи

Опасность болезни заключается в инфицировании ран при расчесывании, вследствие чего появляются гнойники. При отсутствии лечения развиваются воспалительные реакции, которые могут привести к сепсису и даже летальному исходу. У взрослых и подростков на фоне почесухи Бенье развивается катаракта.

Узловатая и старческая почесуха

Редкая разновидность патологии, которая встречается в преклонном возрасте. Симптомы узловатой формы почесухи:

• Узелки больших размеров, достигают в диаметре от 0,5 до 1,5 см.
• Сыпь появляется на разгибательной части верхних и нижних конечностей, передней поверхности голени. Узелки шарообразной формы, гиперемированы.
• Характерно наличие расчесов.

Узловатая почесуха Гайда развивается на фоне психоэмоционального потрясения. В группе риска находятся люди с патологиями эндокринной системы и печени.

Старческая почесуха возникает после 70 лет, вызвана заболеваниями эндокринной системы, повышенным уровнем холестерина, нарушением обменных процессов. При этом состоянии появляются следующие признаки:

• Кожа сухая и шелушащаяся.
• Ночью пациента беспокоит нестерпимый зуд.
• Появляется характерная сыпь.

Диагностика

Для постановки диагноза врач осматривает и опрашивает пациента. Чтобы дифференцировать почесуху от лишая, чесотки и других патологий, требуется проведение анализов:

1. 1. Соскоб с кожи.
2. 2. Дерматоскопия.
3. 3. Исследование на гельминтов.

Если специалист подозревает, что почесуха возникла на фоне других заболеваний, пациенту показаны аппаратные методы диагностики:

1. 1. УЗИ.
2. 2. Пробы на выявление дисбактериоза.
3. 3. Анализ на содержание ферментов поджелудочной железы.

Если пруриго возникло на фоне другой болезни, пациенту показана консультация гастроэнтеролога и эндокринолога.

Терапия

Лечение почесухи проходит комплексно. Только наружных препаратов для избавления от сыпи недостаточно.

Назначают следующие аптечные средства:

1. 1. Антигистаминные: Супрастин, Зиртек, Тавегил, Фенкарол.
2. 2. Успокоительные, способствующие снятию нервного напряжения: Адаптол, Ново-Пассит, Седуксен, Лоразепам.
3. 3. Глюкокортикоидные - для снятия чувствительности: Преднизолон.
4. 4. Наружные препараты. Используют мази и кремы, обладающие рассасывающим и противозудным действием: дегтярная, ихтиоловая, нафталиновая мази, паста Сид и другие.
5. 5. Антисептические растворы для снятия зуда: 2%-ный раствор фенола, цитрата и др.



При узелковой болезни Гайда схема лечения меняется. Пациенту назначают:

1. 1. Кортикостероиды мази и препараты для инъекций: Адван, Локоид и другие.
2. 2. Антигистаминные средства: Цетрин, Диазолин.
3. 3. Общеукрепляющие препараты: глюконат кальция, пантотенат кальция.
4. 4. Фенистил гель - для снятия аллергических реакций и зуда.
5. 5. Протирание кожного покрова анестезином, ментолом.

Если у пациента имеются сопутствующие патологии, назначают курс терапии для устранения основного заболевания:

1. 1. Для восстановления работы желудочно-кишечного тракта - сорбенты: Полифепан, Энтеросгель.
2. 2. Для улучшения функций кишечника - пробиотики и пребиотики: Лактофильтрум, Бифидумбактерин и другие.
3. 3. Для восстановления баланса ферментов - Энзистал, Панкреатин.


Положительные результаты оказывает физиотерапия:

1. 1. Фонофорез.
2. 2. УФА.
3. 3. Электрофорез.
4. 4. Индуктотермия.

Эффективность лечения зависит от соблюдения пациентом правил обработки узелков.

Схема лечения детей отличается от стандартной. Маленьким пациентам назначают:

1. 1. Антигистаминные средства: Тавегил, Диазолин.
2. 2. Витаминно-минеральные комплексы.
3. 3. Успокаивающие составы на основе валерианы.
4. 4. Препараты, содержащие ферменты: Мезим, Фестал.
5. 5. Глюкокортикостероидные мази: Акридерм, Адвантан, Флуцинар.

При тяжелой степени заболевания ребенка лечат в стационарных условиях с помощью инъекций гормональных средств.

Нетрадиционная медицина

Народные средства позволяют снять боль и зуд, успокоить нервную систему, но вылечить почесуху только травами и растениями невозможно.

Терапия народными рецептами включает в себя принятие ванн с добавлением некоторых компонентов:

1. 1. Растворить крахмал (50 г) в небольшой емкости, вылить в теплую ванну. Промывать больной участок тела в течение 20 минут.
2. 2. Залить 200 г березовых почек горячей водой, кипятить в течение 2 минут. Настаивать 3 часа, процедить и добавить в ванну. Принимать ее нужно в течение получаса.

Диета

Развитие почесухи тесно связано с работой и состоянием органов желудочно-кишечного тракта. Пациенту показано диетическое питание. Необходимо пить не менее 2 л жидкости в день.

Запрещенные продукты:

1. 1. Копченые, соленые и пряные блюда.
2. 2. Алкоголь.
3. 3. Кофе.

Правила диетического питания для детей:

1. 1. За 15 минут до кормления нужно дать выпить грудному ребенку 15-20 капель сцеженного молока.
2. 2. Исключить кефир и творог из рациона ребенка до 10 месяцев.
3. 3. Основу меню старших детей должны составлять овощи, неаллергенные фрукты, кисломолочные продукты нежирных сортов.

При несоблюдении диеты избавиться от болезни только медикаментозными средствами невозможно.

Пруриго (почесуха) – хроническое заболевание, которое отличается невыносимым зудом, высыпаниями на коже. Болезнь поражает взрослых и детей. Врачи называют такие причины: нарушения пищеварения, эндокринные патологии, невропатия и длительный стресс. Лечение почесухи у взрослых

Почему болеют почесухой

Почесуха – это дерматоз (нейроаллергодерматоз), аллергическая реакция на раздражитель.

Почесуха детская (детская крапивница, строфулюс)

Активный период болезни длится от 6 месяцев до 3-5 лет. Именно в это время мамочки вводят прикорм и дают пробовать малышам взрослые блюда. Наиболее часто продуктами-провокаторами выступают:

Исследования показали несомненную связь между кожными заболеваниями и психоэмоциональным состоянием ребенка. Основоположник отечественной дерматологии Полотебнов А. Г. утверждал (и с ним согласны современные светила науки), что у нервных, возбудимых детей склонность к кожным заболеваниям значительно выше, чем у спокойных уравновешенных малышей.

Предшественники детской почесухи таковы:

склонность к диарее;

расстройства приема пищи;

беспокойный сон;

плаксивость;

возбудимость, раздражительность.

Симптомы детской почесухи

Обильные высыпания в виде красновато-розовых узелков около 5 мм в диаметре. В середине образуется маленький пузырек, наполненный мутноватой жидкостью.

В местах расчесов пузырьки лопаются. Вместо них появляются кровяные корочки.

Высыпания образуются в складках кожи, на ягодицах, туловище, лице.

Нередко ребенок инфицирует места расчесов, возникают гнойнички.

Как правило, детская почесуха проходит до 3-5 лет. В редких случаях она переходит в новое состояние – нейродермит.

Если родители заметили, что их ребенок склонен к капризам, нервному истощению, плохо переваривает пищу, необходимо навестить врача (для начала педиатра). А также привить ребенку полезные пищевые привычки, соблюдать режим дня и диету, придерживаться единых правил и требований в воспитании, учебе.

Нельзя перегружать малыша занятиями, новыми впечатлениями.

Почесуха взрослых – женская болезнь, ее причины и лечение во многом схожи со строфулюсом. Характерна для женщин после 40 лет. Мужчины болеют значительно реже.

Факторами, вызывающими первый приступ почесухи, называют:

болезни ЖКТ;

эндокринные патологии (сахарный диабет и т. д.);

злокачественные новообразования;

нервно-психические расстройства;

пищевые аллергии (на мед, алкоголь, шоколад и т. д.).

Почесуха взрослых, характер высыпаний часто вводит пациентов и врачей других специализаций в заблуждение. Более того, даже опытные специалисты не всегда могут отличить почесуху от чесотки или дерматита Дюринга. Лечение всех этих недугов, их профилактика требуют точного диагноза. Вот почему при «обычной почесухе» так важна консультация дерматолога.

Ссыпь развивается в таком порядке:

1. Появляются пузырьковые высыпания на локтях и коленях.
2. Воспаление переходит на тело.
3. Узелки не сливаются, располагаются отдельно. Цвет буровато-красный. На ощупь плотные. Сильно зудят. Заболевание длится от нескольких недель до нескольких (5-8) лет.

Посмотрите фото – это почесуха у взрослых, запомните ее симптомы и расскажите о них врачу, это поможет назначить эффективное лечение.

Почесуха узловатая Гайда

Редкий недуг, причина которого – глубокие нарушения в жизнедеятельности организма, а именно:

4. отсутствие одного из ферментов; подагра, ожирение, диабет, запоры, гиперлипопротеинемия;
5. патологии эндокринной системы;
6. атопия;
7. глисты;
8. длительные нервные стрессы;
9. укусы москитов.

Заболевание встречается у женщин пожилого возраста. Лечение «старческой почесухи» назначает врач.

Симптомы почесухи Гайда

Болезнь проходит через такие стадии:

10. Невыносимый зуд, который повторяется несколько раз в сутки.
11. На коже рук, ног появляются огромные выпуклые папулы размером от горошины до грецкого ореха. Цвет высыпаний розоватый.
12. Папулы становятся темно-красными, синеватыми.
13. Образования покрываются расчесами, струпьями.
14. Высыпания держатся длительное время, папулы никогда не сливаются и расположены по отдельности.
15. После исцеления могут остаться круглые рубцы, шрамы.

Почесуха Гайда может длиться до 10 лет, причиняя больному нравственные и физические страдания.

Трудности диагностики

Лечение узловатой почесухи затруднено, так как при диагностике возможна врачебная ошибка, ведь внешние симптомы заболевания схожи с:

16. красным плоским лишаем (бородавчатая форма);
17. почесухой Гербы;
18. туберкулезом бородавчатым;
19. саркоидозом мелкоузелковой формы.

При узловатой почесухе необходимо тщательное обследование, консультация опытного специалиста.

Кроме высыпаний на коже, происходят изменения в нервно-психическом состоянии больного: наступает беспокойный сон, крайняя раздражительность, возбудимость, он становится капризным, плаксивым. Больной человек не может контролировать свое состояние. Близкие друзья, семья должны относиться к нему терпеливо, с пониманием.

Лечение почесухи. Памятка



Профилактика и лечение пруриго

Первое и важнейшее условие выздоровления – строгая диета при почесухе взрослых и детей.

Откажитесь от таких продуктов, как:

20. алкоголь;
21. полуфабрикаты и готовые изделий с красителями, консервантами;
22. соленые блюда (или вообще откажитесь от соли);
23. острая еда, специи, копчености;
24. углеводы (мучное, макароны, выпечка, картофель);
25. животные жиры (заметите на растительное масло);
26. ваши личные аллергены.

Старайтесь готовить полезно – запекайте в духовке, варите на пару.

1. Вводите прикорм осторожно.
2. Соблюдайте советы врача, особенно, если у малыша есть патологии, хронические или острые заболевания.
3. Начните с овощных блюд.
4. Перед кормлением дайте ребенку выпить пару чайных ложек грудного молока.
5. Если в семье есть аллергик, будьте осторожны вдвойне.

Медикаментозное лечение

Лечение заболевания нуждается в комплексном подходе, врач назначает:

6. седативные (настойка пиона, корня валерианы);
7. антигистаминные препараты (Лоратадин, Фенкарол, Дезлоратадин, Супрастин, Клемастин);
8. ферменты (мезим, фестал);
9. витамины А, В, С;
10. при детской почесухе кальций;
11. глюкокортикостероидные средства (при необходимости);
12. для обработки кожи применяют болтушки на водно-цинковой основе, мази с цинком или глюкокортикостероидами;
13. вскрывшиеся пузырьки смазывают фукорцином, зеленкой;
14. для лечения струпов используют мази Геокортон, Локакортен.

Хороший эффект дают вспомогательные физиотерапевтические методы:


1. Полынь горькая. Смазывайте зудящие места свежим соком. Зимой приготовьте отвар: столовую ложку травы заварите стаканом кипятка, дайте настояться неделю в закрытой посуде, в темном месте. Полынь снимает зуд, уменьшает воспаление.
2. Тысячелистник. Из свежих листьев растения готовят делают примочки. Листья нужно запарить в минимальном количестве воды, отжать, слегка остудить и прикладывать к пораженным местам. Ванна с тысячелистником помогает обработать большие участки кожи. Заварите 50 г травы в литре кипятка. Дайте настояться 5-6 часов, процедите, вылейте в ванну на треть заполненную теплой водой. Процедура длится 20 минут. Вытираться после лечебной ванны нельзя.
3. Дубовая кора. Ванна готовится также, как и с тысячелистником.
4. Лопух обыкновенный. Свежие листья лопуха промойте, обдайте кипятком, приложите к больному месту и зафиксируйте повязкой. Через 2-3 часа смените на новые листья. Высушите промытые корни лопуха, перемелите в кофемолке. Смешайте порошок с вазелином (1:1). Наносите эту мазь от почесухи после лечебной ванны.
5. Натирайте воспаления перекисью водорода 3%. Сначала зуд усиливается, а через 10 минут наступает облегчение.

Видео. Рассказывает врач

Диагностика, профилактика и правильное лечение пруриго – важнейшее условия врачебного успеха. Больной и его близкие должны помогать дерматологу, соблюдая все его советы. Своевременное лечение любых болезней и здоровый образ жизни – лучшая профилактика любого заболевания. Любите себя, поддерживайте друг друга. Будьте здоровы!

Народные средства от почесухи

Такому недугу как почесуха (золотуха) больше подвержены маленькие дети, но появление заболевания у взрослых людей также не исключено. Развитие патологии обусловливается различными нарушениями обмена, аллергизацией, непереносимостью молока и других продуктов питания, частыми стрессами, снижением иммунитета.



В народе почесуху именуют золотухой. Характеризуется заболевание появлением сильного зуда, приступообразных высыпаний на лице, конечностях, ягодицах, туловище и голове. Высыпания при патологии, как правило, узелковые. По сравнению с другими кожными недугами, к примеру, с крапивницей, течение почесухи упорное. При отсутствии лечения недуг может перейти в нейродермит или экзему. Эта болезнь довольно серьезная и требует незамедлительного лечения.

Параллельно с медикаментозными препаратами можно воспользоваться народными средствами, которые состоят из натуральных компонентов, в большинстве случаев лекарственных растений. Практически во всех растениях, используемых для терапии данного недуга, содержатся вещества, которые всасываясь в пораженные кожные покровы, нормализуют их структуру и значительно уменьшают воспалительный процесс.

Однако применять лекарства нетрадиционной медицины можно только после предварительной консультации у лечащего врача. Многие люди привыкли отдавать предпочтение народным рецептам. И это не совсем правильно, поскольку терапия любого заболевания, в частности почесухи должна быть комплексной. Помните, народная медицина может быть действенным дополнением традиционной, но никак не основой.

Рецепты популярных народных лекарств для приема внутрь

Применение целебного отвара. Смешайте в равных пропорциях листья грецкого ореха с травой фиалки трехцветной и корневищем лопуха. Заварите граммов 20 смеси во вскипяченной воде – 300 л. Проварите состав на тихом огне на протяжении четверти часа. Принимать рекомендуют по полстакана лекарства трижды на день.

Настой поможет в излечении почесухи. Возьмите грамм 10 подсушенных измельченных листков грецкого ореха и соедините с таким же количеством травы ясменника и липового цвета. Тщательно перемешайте компоненты и заварите 20 грамм смеси в прокипяченной воде – половине литра. Настаивать в тепле на протяжении двух часов. Употребляйте по 1/4 стакана препарата не более четырех раз в течение суток.

Народное лекарство для терапии недуга. Соедините двадцать грамм травы репешка с таким же количеством корневища цикория, десятью граммами цветков сирени, корневища одуванчика и листками смоковницы, измельчите составляющие и перемешайте. Заварите несколько столовых ложек смеси кипящей водой — полулитром. Отставьте тару в теплое помещение на несколько часов. Употреблять необходимо по 200 мл четырежды в сутки, до еды. Курс терапии – три недели.

Приготовление противозудного препарата. Смешайте в равных количествах соплодия хмеля с листками мелиссы и корневищем валерианы. Засыпьте три ложки смеси в кастрюльку и залейте кипящей водой – 400 мл. Вскипятите состав, приубавьте огонь и протомите на протяжении часа. Охладите и профильтруйте. Пить рекомендуют по 50 мл лекарства несколько раз на день.

Применение ванн, обмываний и примочек

Смешайте в равных пропорциях коренья аира с цветками ромашки, листками мяты, цветками лаванды, травой чабреца и листками розмарина. Залейте 20 граммов смеси холодной водой. Поставьте тару на печь, вскипятите. Вылейте процеженный отвар в ванну, наполненную горячей водой. Продолжительность процедуры – 20 минут. Принимать водные процедуры необходимо через день.

Приготовление настоя, способствующего устранению зуда. Возьмите по ложечке подсушенных и мелко нарезанных побегов вереска, корневищ лопуха, соплодий хмеля листков крапивы. Перемешайте состав и засыпьте пару столовых ложек в термос, залейте кипящей водой – двумя стаканами. Настаивайте в теплом сухом помещении в течение трех часов. Используйте настой для обмываний и примочек.

Применение тысячелистника. Заварите свежие листки растения во вскипяченной воде и отставьте в тепло на пару часов. Смочите марлевые салфетки и приложите к пораженным местам. Процедуру проводите дважды на день.

Соедините грамм 100 несоленого растопленного сливочного масла с 15 граммами прополиса. Прогрейте состав на маленьком огне в течение двадцати минут. Не забывайте помешивать. Обрабатывайте приготовленной мазью пораженные участки кожных покровов.

Применение сельдерея. Возьмите свежие корневища растения, измельчите и залейте несколько столовых ложек сырья кипяченой водой – 300 мл. Отставьте состав на полчаса. Соедините одну часть настоя с двумя частями растительного масла, перемешайте. Обрабатывайте пораженные участки кожных покровов. Средство способствует уменьшению воспалительного процесса и зуда.

Лопух поможет в излечении почесухи. Возьмите листки растения, обдайте кипятком и приложите лицевой стороной к местам с высыпаниями, зафиксируйте при помощи бинта.

Из лопуха можно приготовить мазь. Измельчите высушенные листки растения до консистенции порошка и соедините несколько ложечек сырья с вазелином, перемешайте. Обрабатывайте данной мазью пораженные места после принятия ванны.

Чтобы скорее избавиться от патологии, помимо применения медикаментозных препаратов и народных средств рекомендуют правильно питаться, соблюдать щадящий режим дня, минимизировать нагрузки и стараться избегать стрессов. Что касается прогноза при данном недуге, то при правильном и что немаловажно своевременном лечении он благоприятный.

Единственное, чего не стоит делать – заниматься самолечением. Не применяйте никаких средств, как традиционной, так и нетрадиционной медицины без ведома специалиста.

Почему возникает почесуха: симптомы, виды и лечение у взрослых и детей



Почесуха или пруриго – дерматологическое заболевание с узелковыми высыпаниями на различных частях тела. Пузыри, эрозии, папулы при некоторых формах заболевания достигают 15 мм.

Характерный признак – сильный зуд, доставляющий страдания больному. Почесуха развивается у детей до пяти лет и взрослых в возрасте 50 лет и старше.

Основной фактор – сенсибилизация организма. Результат – аллергическое воспаление кожных покровов.

• у младенцев – белок коровьего или грудного молока;
• у детей старшего возраста – яйца, сдоба, клубника, шоколад, некоторые виды рыбы, грибы;
• провоцируют почесуху у взрослых – мёд, копчёности, пряности, острая пища, алкоголь.

Другие причины почесухи:

• наследственная склонность к аллергическим реакциям;
• глистные инвазии;
• нарушение деятельности желчевыводящих путей;
• неврастения;
• расстройство сна;
• опухоли внутренних органов;
• холецистит;
• хронический гепатит;
• лимфогранулематоз.

Учёные обратили внимание на сезонность заболевания в сельской местности. Многие исследователи уверены: почесуха возникает при укусах насекомых – клещей, комаров, блох.

Каждый вид заболевания имеет характерные симптомы. Основные признаки сходны для всех разновидностей.

Заподозрить почесуху нужно при появлении:

• гнойничковых высыпаний;
• нестерпимого зуда;
• кровянистых корочек в местах расчёсов.

В современной дерматологии обозначены три основные категории заболевания:

• почесуха взрослых Бенье или пруриго;
• детская почесуха (папулёзная крапивница, строфулюс);
• узловатая почесуха Гайда.

Особые формы почесухи:

Ознакомьтесь с информацией о различных видах и формах этого заболевания. Обратите внимание на эффективные методы лечения.

У нас на сайте можно узнать все о контагиозном моллюске на коже и как от него избавиться.

О лечении дерматофибромы народными средствами прочтите по этому адресу.

После визуального осмотра и подозрения на почесуху дерматолог назначает ряд анализов. Проведение исследований позволит исключить чесотку, атопический дерматит, красный лишай. Многих пациентов направляют на консультацию к эндокринологу и гастроэнтерологу.

• бакпосев соскоба из ранок;
• дерматоскопия высыпаний;
• анализ на дисбактериоз;
• кал на яйца глистов;
• ультразвуковое обследование печени и поджелудочной;
• печёночная проба;
• исследование ферментов поджелудочной.

Почесуха у взрослых или пруриго

Симптомы почесухи:

• появление узелковых высыпаний на ягодицах, животе, разгибательной поверхности конечностей, на спине;
• на сгибательных участках рук и ног, на лице узелков обычно нет;
• образования вырастают до 5 мм;
• внешний вид папул – полушаровидные, конические;
• поверхность плотная, цвет – буровато-красный;
• у некоторых пациентов папулы окрашены в ярко-красный цвет;
• образования покрыты геморрагическими корками;
• вскоре после появления папул возникает сильный зуд.

Во втором случае постоянный зуд и заметный косметический дефект на коже приводит к развитию неврозов, депрессивных состояний, нарушению сна, резкой смене настроения. При отсутствии правильной терапии пруриго чревато осложнениями. Развивается:

Как лечить почесуху у взрослых? Проводится комплексная терапия.

• Антигистаминные препараты для снятия зуда и устранения последствий аллергических реакций. Эффективны: Супрастин, Цетрин, Тавегил, Зиртек, Кестин, Фенкарол.
• Препараты для снятия нервного напряжения. Эффективен раствор новокаина 2% внутримышечно по 5 мл через день. Показаны – бромиды, Персен, Ново-Пассит, транквилизаторы.
• При образовании эрозий назначают денсибилизирующую терапию. В тяжёлых случаях показаны кортикостероиды, чаще – Преднизолон. Курс – до 5 недель, суточная доза – 20–25 мг.
• Вторичное инфицирование устраняют антибиотики, фторхинолоны, сульфаниламиды.
• Избавиться от запоров поможет слабительное, отвар коры крушины, магний сульфат 15% 3 раза в сутки по 1 ст. л.
• Для лечения увеличенных лимфоузлов нужен фонофорез с противомикробными мазями, общая стимулирующая терапия.
• Укрепить организм поможет приём витаминных комплексов.
• Ослабляют зуд и рассасывают инфильтраты мази с противозудными веществами – нафталановая, ихтиоловая, дегтярная. При нестерпимом зуде кожные покровы вначале обрабатывают раствором 1–2% ментола, 2–4% цитрата, 2% раствором фенола.
• на коже появляются множественные высыпания в виде небольших узелков;
• образования увеличиваются до 5 мм, с течением времени высыпания превращаются в пузырьки;
• мелкие волдыри лопаются, возникают эрозии, покрытые серозными корочками;
• локализация сыпи – лицо, туловище, разгибательные участки конечностей;
• иногда папулы размером до 7 мм появляются на подошвах и ладонях;
• поверхность, покрытая пузырьками и эрозиями, сильно чешется.

Множественные высыпания, зуд, язвочки заставляют ребёнка страдать. Развивается:

Тяжёлые формы могут перейти в:

• атопический дерматит;
• почесуху взрослых;
• пруригинозную экзему.

О трансформации заболевания свидетельствует:

• увеличение лимфоузлов в паху и на внутренней поверхности бёдер;
• ангидроз;
• повышенная сухость кожных покровов.

Терапия у детей начинается с изменения рациона:

• грудничкам в дополнение к материнскому молоку дают 10 капель сцеженного молока за 15 минут до очередного кормления;
• дерматологи рекомендуют раннее включение в прикорм кефира, нежирного творога;
• детям старшего возраста при первых признаках заболевания нужна щадящая диета с преобладанием молочнокислых продуктов, овощей и фруктов, отварной говядины. Не забывайте об оливковом и подсолнечном масле.
• антигистаминные средства – Тавегил, Диазолин, Клемастин, Дезлоратидин;
• витамины А, С, витамины группы В;
• седативные препараты – Валериана в таблетках;
• пищевые ферменты – Мезим, Фестал;
• кремы и мази с глюкокортикоидами;
• в запущенных случаях показано применение малых доз гормональных препаратов внутрь. Лечение с применением сильнодействующих препаратов проводится в стационаре;
• облегчат состояние ребёнка ванны с отваром ромашки, коры дуба, череды, отрубей.

Узловатая почесуха Гайда

Дерматологическое заболевание возникает у женщин в возрасте 40 лет и старше. Патология достаточно редкая, в большинстве случаев болеют лица с нервными расстройствами различной степени тяжести. Частые стрессы – один из провоцирующих факторов.

Этот тип кожного заболевания развивается при:

Хронический дерматоз сопровождается сильным зудом. Течение заболевания – длительное, часто развиваются осложнения. У многих пациентов заболевание возникает на фоне патологий жёлчного пузыря, нарушении обмена веществ, поражениях печени.

• на разгибательных участках ног, иногда на туловище и руках появляются крупные папулы полушаровидной формы;
• плотные образования достигают размера 6–15 мм;
• при расчёсывании папулы вскрываются, образуется эрозивная поверхность;
• через время кожа подсыхает, появляются грязно-коричневые корки;
• при отсутствии лечения очаги разрастаются, большие участки кожи зудят и воспаляются;
• стрессовое состояние приводит к неконтролируемому расчёсыванию поражённых мест.

Заболевание с трудом поддаётся терапии. Задача дерматолога – ослабить зуд и предотвратить расчёсывание кожи.

• кортикостероидные мази и кремы под полиэтиленовыми повязками;
• топические стероиды. Курс – от 2 до 4 недель 2 раза в сутки;
• инъекции кортикостероидов в область очагов;
• общеукрепляющие препараты – Тиосульфат натрия 3%, глюконат кальция;
• антигистаминные препараты – Цетрин, Диазолин, Супрастин;
• обтирания с анестезином, ментолом;
• ежедневное нанесение Фенистил-геля.

Многие пациенты хорошо переносят фототерапию, криотерапию. Обязательно соблюдение щадящей диеты, лечение фоновых заболеваний.

Особые формы почесухи встречаются реже. Присутствует зуд и узелковые высыпания, как и при основных видах заболевания.

Про пузырчатку у взрослых у нас есть отдельная статья.

Как убрать мозоль на пятке прочтите в этой статье.

Солнечная или летняя почесуха

Патология возникает у людей, страдающих заболеваниями печени и нарушением обмена веществ. Провоцирующий фактор – воздействие солнечных лучей.

Проявления сходны с другими видами патологии, поражённые участки кожи имеют признаки нейродермита.

• фотозащитные мази;
• кортикостероиды;
• фурацилиновая паста;
• ихтиоловая мазь;
• гепатопротекторы;
• никотиновая кислота;
• цианокобаламин;
• тиамин;
• антигистаминные препараты;
• щадящая диета.

Второе название – сенильный зуд. Заболевание возникает у мужчин старше 70 лет.

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• эндокринные заболевания.
• кожа пересыхает;
• по ночам ощущается сильный зуд.

Успешное лечение возможно при устранении провоцирующих факторов. Показаны антигистаминные, седативные, общеукрепляющие препараты.

При всех видах заболевания эффективны:

• ванны с морской солью, крахмалом, отварами лекарственных трав, хвойным экстрактом;
• общее УФО;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• электросон;
• индуктотермия;
• лекарственный электофорез.

Перед использованием домашних рецептов проконсультируйтесь с дерматологом. Применяйте проверенные средства, в состав которых входят травы и натуральные продукты.

Популярные методы и рецепты:

• Крахмальные ванны . Растворите в воде 50 г крахмала. Вылейте содержимое чашки в ванну с тёплой водой. Длительность процедуры –15–20 минут.
• Ванны с отваром берёзовых почек. Залейте 200 г почек двумя литрами кипятка, дайте покипеть 2 минуты. Через 3 часа отвар процедите, добавьте в ванну. Длительность процедуры – до получаса.
• Тыквенно-картофельный компресс. Натрите овощи, сок не сливайте. Покройте смесью марлевую повязку, положите компресс на поражённые участки, сверху закрепите пергамент. Держите час – два, после замените свежей смесью. Процедуру повторяйте ежедневно.

Без соблюдения определённых правил питания болезнь будет прогрессировать. Выполняйте рекомендации врачей:

• ограничьте острые, пряные, солёные блюда;
• уменьшите количество углеводов;
• ешьте больше фруктов, овощей;
• особое внимание уделите нежирным молочнокислым продуктам;
• пейте достаточное количество жидкости;
• ограничьте количество кофе, крепкого чая, какао;
• откажитесь от употребления алкоголя.

Профилактические меры

Дерматологическое заболевание не заразно. Предупредить появление узелковых высыпаний поможет соблюдение следующих рекомендаций:

• избегайте стрессовых ситуаций;
• укрепляйте иммунитет;
• лечите патологии внутренних органов;
• правильно питайтесь;
• во время беременности будущим мамам важно отказаться от продуктов, провоцирующих аллергию;
• следите за состоянием кожи;
• не употребляйте продукты, вызывающие аллергию.

В следующем видеоролике врач клиники косметологии и дерматовенерологии рассказывает все о почесухе:

Почесуха (пруриго) у детей и у взрослых. Диагностика и лечение

В этой статье мы расскажем о таком заболевании, как почесуха. Вы узнаете, почему возникает патология, и как можно ее избежать. После прочтения вы поймете, как важно вовремя начать лечение, и почему необходимо соблюдать при этом диету. В статье вы найдете описание медикаментозного курса терапии и рецепты народных средств.

Почесуха (пруриго, зудящий дерматит, строфулюс) – кожное заболевание, характеризующееся узелковыми высыпаниями на теле и нестерпимым зудом. Патология развивается у малышей до 5 лет или у взрослых после 50 лет.

Основная причина болезни, по мнению медиков, — сенсибилизация организма (повышенная чувствительность), в результате чего на кожных покровах появляется аллергическая реакция. В качестве раздражителей выступают:

• для малышей до года – молочный белок независимо от того, коровье молоко или грудное (сенсибилизацию усиливает незрелость кожных покровов и кишечника у грудничков);
• для старших деток – потенциальные аллергены среди продуктов питания (клубника, шоколад, яйца, грибы, сдобная выпечка);
• для людей пожилого возраста – мед, острые блюда, копченые продукты, пряности, алкогольные напитки.

Существуют и другие факторы, провоцирующие заболевание:

• склонность к аллергии, передаваемая по наследству;
• гельминты;
• дисбактериоз;
• дискинезия желчевыводящих путей (болезнь, при которой нарушена моторика желчного пузыря);
• психоэмоциональные расстройства (невроз, психоз);
• нарушение сна;
• гепатит;
• опухолевые процессы во внутренних органах;
• диабет;
• вегето-сосудистая дистония;
• аутоиммунные заболевания (пузырчатка, красная волчанка и другие);
• беременность;
• частые ОРВИ и ОРЗ.

Летом и зимой пруриго (почесуха) возникает вследствие:

• аллергии на солнечные лучи;
• перепадов температур во внешней среде;
• укусов насекомых.

В зависимости от причин и возраста больного выделяют несколько видов и форм почесухи.



Детская почесуха и ее признаки

Заболевание возникает у детей в возрасте от полугода до 3 лет, реже – от 5 до 8 лет. Обычно первые симптомы проявляются в период введения прикорма. Этот факт позволил медикам сделать вывод, что пруриго – результат аллергической реакции на пищевые продукты.

Основной симптом строфулюса (почесухи) – волдыри ярко-розового оттенка. В диаметре они достигают от 2 до 10 мм. В центре волдыря располагается узел. В верхней его части заметен пузырек с жидкостью (папула, везикула). Иногда образуются отдельные пузырьки без волдырей или узелки без папул.

Образования симметричны и не сливаются. Папулы располагаются преимущественно на коже:

• груди;
• разгибательной стороны конечностей;
• ягодиц;
• лица;
• в зоне волосяного покрова головы.

Сыпь проявляется приступообразно, сопровождается сильным зудом, особенно вечером или ночью. Волдыри сохраняются в течение 5-12 часов. Затем пузырек разрывается, на его месте возникает эрозия (небольшая ранка). Впоследствии она затягивается корочкой.

Из-за частого расчесывания на месте волдырей могут образовываться кровянистые корочки. Если присоединяется инфекция, на коже обнаруживаются гнойники.

Из-за мучительного зуда малыши становятся капризными, плохо спят и едят. Иногда температура поднимается до 38 градусов, ощущается головная боль, увеличиваются лимфоузлы.

В 4-5 лет болезнь исчезает самостоятельно или переходит в нейродермит, атопический дерматит или экзему у взрослых.



Пруриго (почесуха) у взрослых

В зависимости от пола, возраста и условий проживания больного можно выделить несколько форм заболевания.

Болезнь чаще всего затрагивает женщин после 30 лет. Она характеризуется кожной сыпью, преимущественно на руках и ногах, реже – на туловище. Уплотненные папулы имеют розовый или коричневый оттенок. По форме они напоминают полусферу диаметром от 2 до 5 мм. Кожные высыпания не сливаются друг с другом. На местах расчеса возникают кровянистые корочки. После заживления на их месте остаются рубцы или пигментированные участки.

Начало болезни характеризуется ухудшением состояния в течение 1-2 суток. Симптом сопровождается зудом, расстройством сна, раздражительностью.

Острый период заболевания продолжается до 4 месяцев. При хроническом течении патологии на местах прежних высыпаний образуются новые папулы, при этом болезнь приобретает приступообразный характер.



Патология у беременных

Пруриго у беременных возникает из-за дисбаланса гуморального (внеклеточного) и клеточного иммунитета, при этом первый преобладает. Поскольку чувствительность клеток кожи у женщин, вынашивающих ребенка, гораздо выше, этот факт провоцирует появление сыпи на конечностях и области живота.

Статистика показывает, что заболевание возникает у 0,3% беременных, преимущественно в 3 триместре. Если патологию не лечить, зудящие высыпания распространяются на лицо, ягодицы.

Болезнь не опасна для ребенка, однако причиняет большой дискомфорт матери. Почесуха может стать причиной депрессивного состояния, нервных срывов.

Летнее и зимнее пруриго

Сезонная почесуха связана с неблагоприятным воздействием внешних факторов. Летом сыпь в форме узелковых образований возникает на открытых участках тела, подвергающихся воздействию ультрафиолета и укусам насекомых.

Бляшки на коже уплотняются, становятся темнее, постепенно сливаются. При регулярном обострении пруриго повреждаются глубокие слои кожи, образуются рубцы.

Зимняя почесуха встречается преимущественно среди представителей мужского пола. Сыпь локализуется на конечностях, патология приобретает хронический характер и обостряется с усилением холодов.

Эта разновидность заболевания имеет и другое название – сенильный идиопатический зуд. Патология встречается у 50% людей старше 70 лет. Болезнь протекает приступообразно. Зуд беспокоит преимущественно в ночное время.

Старческая почесуха часто возникает на фоне имеющихся кожных болезней (себорейного дерматита, экземы, чесотки), а также патологий внутренних органов (нарушение функций желчного пузыря, анемия, почечная недостаточность и другие).



Заболевание проявляется на фоне стрессов и нервных расстройств. Этот вид пруриго характеризуется не столько сыпью, сколько сильным зудом, вследствие которого образуются глубокие следы расчесов. Зуд усиливается на фоне депрессии, тревожности, частых психологических травм и беспокоит преимущественно ночью.

Нервная почесуха может возникать на фоне заболеваний ЦНС:

• опухоли мозга;
• парестезии (нарушение чувствительности, проявляющееся в ощущении жжения, покалывания);
• склероза.

Узловатая почесуха, или почесуха Гайда — редкая форма патологии, поражающая преимущественно женщин после 40 лет. Болезнь возникает на фоне метаболических расстройств, болезней эндокринной системы, иммунных нарушений, аллергии, нервного расстройства.

Первый симптом заболевания, который дает о себе знать, — сильный зуд. Он периодически пропадает и возобновляется несколько раз в день. Чуть позже на коже появляется сыпь. Она представляет собой полусферические папулы и узелки диаметром от 5 мм до 3 см.

Высыпания сосредоточены на разгибательных поверхностях конечностей, на спине. Сначала они приобретают телесный или розовый оттенок, затем краснеют или синеют. На поверхности папул возникают чешуйки, очаги в форме бородавок. Регулярное расчесывание приводит к формированию кровянистых корочек.



Эта форма патологии по-разному характеризуется медиками разных стран. В Америке врачи причисляют ее к атопическому дерматиту, в Европе – к диффузному нейродермиту Брока.

Первые симптомы заболевания могут проявиться в возрасте 4-5 месяцев, иногда гораздо позже – в 4 года. Патология нередко характеризуется как семейная: у родственников наблюдаются похожие признаки сезонных аллергических реакций, бронхиальная астма. Больные иногда чувствуют себя лучше после переезда к морю или в горы.

Почесуха Бенье не исчезает с возрастом, а перерастает в хроническую патологию с сезонными обострениями. Ее симптомы проявляются в следующем:

• Пузырьки на коже отсутствуют, но при этом возникают темные уплотненные участки. На 4-5 месяце жизни младенца они мокнут, сопровождаются покраснением или отеком.
• В старшем возрасте на коже формируются узелки, затем на их месте – папулы везикулы. Постепенно они уплотняются, темнеют, на месте расчесов образуются корочки.
• Первые очаги заболевания располагаются на лбу и на щеках, затем сыпь переходит на зону вокруг рта, затылок, поверхность бедер, рук и ног, половых органов.
• На фоне зуда у малыша нарушается сон и аппетит, ребенок становится плаксивым и беспокойным.
• В паху и в области бедер увеличиваются лимфоузлы, уменьшается масса тела.

Обострение пруриго (почесухи) нередко совпадает с приступами ринита аллергической природы или астмы. Почесуха Бенье опасна тем, что при попадании инфекции в ранки, образующиеся после расчесывания, формируется гнойник.

При отсутствии лечения в младенческом возрасте гнойное воспаление может привести к сепсису (распространению инфекции по организму через кровь) и даже летальному исходу. Иногда после 16 лет на фоне пруриго формируется катаракта.

Важно! Основной признак, отличающий почесуху от других кожных болезней, — расположение папул на разгибательной стороне рук и ног и полное отсутствие их в локтевых и коленных впадинах, под мышками.

Подробно о зудящем дерматите (почесухе) расскажет врач дерматовенеролог Путинцев Алексей Юрьевич. Вы узнаете, чем опасна эта болезнь, и как правильно проводить терапевтический курс при патологии.

Первые предположения о диагнозе дерматолог делает на основе визуального осмотра. Чтобы исключить вероятность других кожных патологий, таких как красный лишай, чесотка, больной сдает следующие анализы:

• соскоб из ранки на бакпосев;
• дерматоскопия (визуальное исследование кожи с помощью дерматоскопа);
• анализ кала на яйца глистов.

Если врач в качестве причины заболевания подозревает патологии внутренних органов, пациенту назначаются:

• УЗИ печени, поджелудочной железы;
• пробы на дисбактериоз кишечника;
• анализ ферментов, выделяемых поджелудочной.

Дерматолог может направить больного на консультацию к гастроэнтерологу или эндокринологу.



Пруриго (почесуха) требует комплексной терапии: только применение наружных лекарств не способно справиться с заболеванием, так как его причина кроется во внутреннем дисбалансе. Курс лечения отличается для взрослых и детей, поскольку среди противопоказаний у некоторых медикаментов указан детский возраст.

Антигистаминные препараты

Основу терапии составляют антигистаминные медикаменты. При почесухе используются лекарства:

Хорошим противозудным эффектом обладают «Гистафен» и «Зодак».



Успокоительные средства

Для устранения нервного напряжения наиболее действенными медики считают инъекции раствора новокаина. Их вводят внутримышечно через сутки по 5 мл. В качестве успокоительного средства нередко применяется «Адаптол»: лекарство хорошо снимает чувство страха, нормализует сон. В качестве успокоительных препаратов также используются:

• «Персен»;
• «Ново-Пассит»;
• бромиды натрия или калия;
• транквилизаторы («Седуксен», «Лоразепам» и другие).

Для уменьшения чувствительности дерматолог назначает глюкокортикоидные препараты, чаще всего «Преднизолон» в течение 5 недель по 20 мг в сутки.



Препараты для наружного применения

Местное лечение состоит в использовании мазей и кремов с рассасывающим и противозудным эффектом:

• дегтярную;
• ихтиоловую;
• нафталановую;
• «СИД» пасту на основе дегтя, стрептоцида и ихтиола.



Если зуд очень сильный, обрабатывайте места расчесывания растворами:



Лечение узловатой почесухи

При почесухе Гайда применяйте иную схему лечения:

• Кортикостероидные мази и растворы для инъекций. К этой группе препаратов относятся мази «Белодерм», «Целестодерм В», «Гидрокортизон», «Адвантан», «Локоид», мазь «Преднизолон» и другие. Наносите их под полиэтиленовую повязку 1-2 раза в сутки. Курс лечения – не более 7 суток. Для усиления эффекта делайте инъекции кортикостероидных растворов (“Преднизолон”, “Дипроспан”) в зону поражения.
• Антигистаминные медикаменты. К этой группе относятся «Цетрин», «Диазолин». Принимайте таблетки согласно дозировке, указанной в инструкции.
• Общеукрепляющие лекарства. Это пантотенат кальция, глюконат кальция, 3%-ный тиосульфат натрия. Последний используйте как внешне для растираний пораженной кожи, так и внутренне.
• “Фенистил-гель”. Наносите средство на кожу 2-3 раза в сутки.
• Протирания ментолом, анестезином. Выполняйте процедуру 2-3 раза в сутки.

Лечение сопутствующих заболеваний

При заболеваниях внутренних органов возможны следующие варианты лечения:

• для очищения ЖКТ – сорбенты «Энтеросгель», «Полифепан»;
• для нормализации работы кишечника – пробиотики и пребиотики «Лактофильтрум», «Бифидумбактерин»;
• для восполнения ферментативной недостаточности – «Панкреатин», «Энзистал».

При любом типе пруриго эффективны физиотерапевтические процедуры:

• фонофорез и электрофорез;
• индуктотермия (воздействие на организм магнитным полем).

Важно! Успешность лечения зависит от того, насколько тщательно и своевременно дезинфицируются папулы.



Лечение почесухи у малышей проводите по следующей схеме:

• Антигистаминные препараты: «Тавегил», «Дезлоратадин», «Диазолин».
• Витамины А, Е, В.
• Успокаивающие медикаменты: таблетки с валерианой.
• Таблетки с ферментами: «Фестал», «Мезим».
• Глюкокортикостероидные мази: «Адвантан», «Флуцинар», «Акридерм».

В тяжелых случаях лечение проводят в стационаре, ребенку делают инъекции гормональными препаратами.

Народные методики не позволяют эффективно бороться с болезнью. Они лишь уменьшают зуд и болевые ощущения, успокаивают нервную систему и подсушивают папулы.

Ванночки с крахмалом



Как приготовить: Крахмал растворите отдельно в чашке теплой воды. Влейте крахмальную смесь в ванну и хорошо перемешайте.

Как применять: Окуните больной участок кожи в ванночку на 15 минут. Если поражено все тело, принимайте большую ванну. После процедуры промокните кожу полотенцем.

Результат: Папулы подсушиваются, уменьшается зуд и болевые ощущения.

Ванночки с настоем березовых почек



Как приготовить: Залейте березовые почки горячей водой и прокипятите смесь 2 минуты. Настаивайте 3 часа. Процедите и добавьте в ванну с водой.

Как применять: Проводите процедуру купания в течение 30 минут.

Результат: Пораженная поверхность кожи обеззараживается, папулы подсушиваются, пропадает зуд.

Компресс из тыквы с картофелем



Как приготовить: Натрите тыкву и картофель на терке. Сложите кусок марки в несколько слоев, выложите на него овощную смесь.

Как применять: Приложите компресс на пораженный участок кожи, сверху накройте пергаментом. Через 2 часа снимите компресс и замените старую смесь на новую. Держите компресс еще 2 часа. Повторяйте процедуру каждый день.

Результат: Уходит зуд, боль. Папулы подсыхают.

Поскольку заболевание напрямую связано с состоянием органов пищеварения, при пуриго (почесухе) соблюдайте диету:

• Употребляйте больше кисломолочных продуктов с низким процентом жирности.
• Ешьте больше фруктов, овощей.
• Пейте до 1,5-2 л чистой воды в сутки.
• Ограничьте употребление кофе, алкоголя.
• Откажитесь от пряных, соленых, копченых блюд.
• Ешьте меньше продуктов с углеводами (хлеб, сдобная выпечка).

Для малышей тоже существуют правила питания:

• Младенцам за 15 минут до кормления давайте по 10 капель сцеженного молока.
• Не включайте в питание кефир и творог до 8-9 месяцев.
• Старшим детям предлагайте больше кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.

Важно! При отказе от диеты медикаментозное лечение малоэффективно.



Какие осложнения возможны при почесухе?

При отсутствии правильного лечения возможно развитие осложнений:

• пиодермия (поражение кожи гнойными бактериями);
• фолликулит (воспалительный процесс в волосяном фолликуле);
• остиофолликулит (воспалительный процесс в сальной железе или верхней части фолликула волоса);
• фурункулез (болезнь с появлением на коже фурункулов).

В случае запущенного воспалительного процесса возникает сепсис.

Можно ли предотвратить почесуху, если есть предрасположенность к заболеванию?

Предупредить болезнь можно, соблюдая правила профилактики:

• Следите за питанием, придерживайтесь выше указанной диеты.
• Избегайте стрессов.
• Укрепляйте иммунную систему, принимая витаминные комплексы и прибегая к физическим нагрузкам.
• Следите за состоянием внутренних органов и кожи.
• Откажитесь от продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию.
• В жаркое время года пользуйтесь солнцезащитными кремами (например, крема торговой марки “Авен”), а зимой – жирными мазями и кремами для увлажнения кожи (например, “Детский крем”).

Поскольку заболевание вызвано внутренним дисбалансом или нарушением состояния нервной системы, оно не заразно. Возбудитель отсутствует, но предрасположенность к аллергии может передаваться по наследству.

Насколько эффективен плазмаферез при заболевании?

В тяжелых случаях плазмаферез действительно проводится. Он позволяет очистить кровь, что в разы снижает вероятность аллергической реакции в дальнейшем. Благодаря этой процедуре удается уменьшить проявления симптомов почесухи.

Почесуха (или пруриго) может наблюдаться у людей разных возрастных и социальных категорий и выявляется как у мужчин, так и у женщин. Это хроническое заболевание кожи относится к группе нейроаллергодерматозов и сопровождается появлением папуловезикулезной, папулезной или узловатой сыпи, сопровождающейся сильным зудом. Пруриго может протекать в разных формах, и почти все они являются достаточно распространенными среди дерматологических недугов.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, формами, симптомами и методами лечения этого неприятного заболевания, способного вносить нежелательные коррективы в жизнь больного. Эта информация поможет вам вовремя заподозрить начало развития почесухи и обратиться за необходимой врачебной помощью.

Причины

Причиной заболевания может быть аллергия на клубнику или шоколад.

Основной причиной, вызывающей почесуху, становится сенсибилизация организма, провоцирующая аллергические воспалительные реакции на кожных покровах. В большей мере такие процессы способны вызываться агентами, находящимися в пищевых продуктах. У детей до года аллергеном может становиться коровье или грудное молоко, а в более старшем возрасте – яйца, шоколад, мед, клубника, грибы, цитрусовые, некоторые виды рыбы и мучные изделия. У взрослых людей аллергические реакции чаще провоцируются копчеными, острыми и пряными продуктами, кофе и алкогольными напитками.

Предрасполагающими факторами к развитию почесухи могут становиться такие общие заболевания и состояния:

• различные ферментопатии пищеварительного тракта;
• склонность к аллергическим заболеваниям, протекающим в виде экссудативного диатеза;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• нервно-эмоциональные расстройства (нарушения сна, неврастения);
• новообразования внутренних органов;
• и др.

Формы и симптомы

Детская почесуха (или детская крапивница, строфулюс)

Эта форма пруриго наблюдается у детей до 3 (иногда до 5) лет. Обычно она возникает во время введения первого прикорма и проявляется в виде аллергического диатеза.

Заболевание начинается с возникновения обильной сыпи в виде узелков диаметром 3-5 мм. Позднее на элементах сыпи появляются небольшие пузырьки с незначительным количеством экссудата. После их вскрытия на коже образуются эрозии, покрытые серозными корочками.

Обычно сыпь локализуется на лице, туловище и конечностях, но большее ее количество присутствует именно на разгибательных поверхностях рук и ног. Кроме этого, папуловезикулы большого размера (до 5-7 мм) с отечным основанием и воспаленным ободком могут появляться на подошвах и ладонях.

Характерным симптомом почесухи является сильный зуд, который негативно сказывается на состоянии нервной системы больного и вызывает расчесы. Ребенок плохо спит и может становиться раздражительным, капризным, плаксивым.

Все вышеописанные симптомы часто самостоятельно регрессируют после исключения из питания продуктов, вызывающих аллергическую реакцию (коровьего молока, детской смеси и пр.). Иногда такого самоизлечения не происходит, и детская почесуха трансформируется в пруригинозную экзему, атопический дерматит или почесуху взрослых. Такой переход болезни сопровождается следующими признаками: сухость кожи, белый дермографизм, отсутствие пота, увеличение паховых и бедренных лимфатических улов, исчезновение подошвенного рефлекса и уменьшение брюшного.

Почесуха взрослых

Эта форма пруриго характеризуется появлением на ягодицах, животе, спине и разгибательных поверхностях ног и рук зудящих узелков. Как правило, лицо и другие участки тела не покрываются сыпью.

При почесухе взрослых высыпания имеют вид конических или шаровидных папул буро-красного цвета. Их диаметр может достигать 5 мм. Кроме таких элементов сыпи на теле могут присутствовать папулы ярко-красного цвета, которые дают о себе знать более ощутимым зудом.

Из-за расчесывания папулы покрываются геморрагической корочкой. А при вторичном инфицировании – нагнаиваются.

Почесуха взрослых может протекать остро или хронически. При хроническом течении у больного появляются признаки расстройства нервной системы: нарушения сна, эмоциональная лабильность и раздражительность.

Узловатая почесуха Гайда (или крапивница папулезная стойкая)

Эта форма пруриго наблюдается редко и обычно выявляется у женщин старше 40 лет. Она протекает более длительно и становится хронической.

Как правило, при узловатой почесухе Гайда высыпания появляются только на руках и ногах. Они вызывают сильный зуд и представляют собой полушаровидные буро-красные папулы, размер которых может варьироваться от величины горошины до размеров лесного ореха. Вначале цвет сыпи бледно-розовый, но из-за приступов сильного зуда, возникающих несколько раз в сутки, и расчесов они становятся буро-красными (иногда синюшными) и покрываются кровянистыми корками.

Высыпания при узловатой почесухе Гайда одиночные или множественные. Они могут группироваться, но не склонны к слиянию. Иногда папулы существуют годами и могут приобретать бородавчатый вид. После их регрессирования на поверхности кожи остаются рубцы с пигментированными контурами.

Диагностика

Диагностика почесухи основывается на осмотре больного и элементов сыпи (при помощи дерматоскопа). После исключения ряда других заболеваний – , обычной и – больному назначается ряд обследований, направленных на исключение наличия онкологических заболеваний, очагов хронической инфекции и эндокринных патологий.

В план обследования включаются следующие лабораторные анализы:

• клинические анализы крови и мочи;
• анализ кала на дисбактериоз;
• анализ на антитела к глистам (лямблий, токсокар, аскарид, описторх);
• биохимический анализ крови (общий билирубин, АЛТ, АСТ, общий белок, креатинин, щелочная фосфотаза, мочевина).

При необходимости больному проводится УЗИ печени и поджелудочной железы.

Лечение

Лечение почесухи всегда комплексное и длительное. Оно включает в себя:

• соблюдение гипоаллергенной диеты;
• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• лечение сопутствующих заболеваний.

Гипоаллергенная диета

Агентами, провоцирующими при почесухе аллергическую реакцию в кожных покровах, чаще являются пищевые продукты, и в связи с этим больному рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету на протяжении всего курса лечения.

Из рациона должны исключаться:

• являющиеся облигатными аллергенами продукты: яйца, цельное коровье молоко, рыба, бобовые, мед, клубника, шоколад, морепродукты, гранат, орехи, киви, грибы, черная смородина, пряности и специи;
• продукты с красителями, вкусовыми добавками и консервантами;
• алкогольные напитки;
• мясные бульоны;
• жареные и острые блюда;
• продукты, богатые гистамином: соя, шпинат, ветчина, какао, помидоры, ферментированные сыры;
• газированные напитки.

Кроме этого, из рациона должны исключаться продукты, к которым у больного уже наблюдались аллергические реакции (например, молоко, злаковые и пр.). Детям, находящимся на грудном вскармливании, для снижения склонности к аллергии рекомендуется за 15 минут до кормления давать 10 капель молока.

С учетом переносимости больному разрешается включать в свой рацион следующие продукты:

• крупы (кроме манки);
• кисломолочные продукты;
• нежирные сорта мяса;
• детские мясные консервы;
• неострые сорта сыра;
• рафинированные растительные масла: оливковое, кукурузное или подсолнечное;
• серый хлеб или зерновые хлебцы;
• картофель;
• овощи: капуста, светлая тыква, кабачки, молодой горошек, стручковая фасоль, зелень укропа и петрушки;
• фрукты: зеленые сорта яблок и груш, крыжовник, светлые сорта черешни;
• черный чай без добавок и ароматизаторов.

Во время лечения пруриго следует ограничить потребление соли.

Медикаментозная терапия

Основными препаратами в схеме лечения почесухи являются , которые позволяют устранить аллергическую реакцию и уменьшают ощущения зуда. Длительность их приема зависит от степени тяжести заболевания.

• Хлорапирамин;
• Клемастин;
• Мебгидролин;
• Диметинден;
• Дезлоратадин;
• Хифенадин;
• Лоратадин;
• Цетиризин.

В качестве дополнительных десенсибилизирующих средств могут назначаться:

• глюконат кальция;
• тиосульфат натрия;
• пантотенат кальция;
• энтеросорбенты: Сорбекс, Жидкий уголь, Смекта, Лактофильтрум, Энтеросгель и др.

• Мезим;
• Креон;
• Панкреатин;
• Энзистал и др.

• Линекс;
• Бифи-форм;
• Ацилакт и др.

При тяжелых нарушениях психоэмоционального состояния больному назначаются седативные средства или транквилизаторы:

• валериана;
• Ново-пассит;
• настойка пиона;
• Адаптол и др.

При тяжелом течении почесухи или отсутствии регресса со стороны высыпаний используется ПУВА-терапия и назначаются системные глюкокортикостероиды:

• Преднизолон;
• Дексаметазон.

Для местного лечения элементов сыпи проводятся такие мероприятия:

• аппликации с 2%-й борно-ихтиоловой или 2%-й борно-нафталановой мазями;
• глюкокортикостероидные мази;
• ванны с отрубями и настоями ромашки, коры дуба или череды.

В некоторых случаях для лечения сыпи могут использоваться такие альтернативные способы лечения:

• диатермокоагуляция;
• инъекции (обкалывание) с гидрокортизоном, целестоном, дексаметазоном или раствором метиленового синего с новокаином;
• орошение жидким азотом или хлорэтилом.

Физиотерапия

Для лечения почесухи могут применяться следующие методики:

• радоновые и сульфидные ванны;
• индуктотермия;
• микроволновая терапия на область надпочечников;
• фонофорез с гидрокортизоном;
• диадинамические токи на область шейных симпатических узлов;
• селективная фототерапия;
• электрофорез с лекарственными растворами;
• электросон;
• климатотерапия на морском побережье.

Лечение сопутствующих заболеваний

В зависимости от результатов диагностических обследований больному с почесухой может понадобиться проведение лечения следующих заболеваний и состояний:

• глистные инвазии;
• дисбактериоз;
• эндокринные заболевания;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
• хронические заболевания ЛОР-органов;
• онкологические заболевания.

Лечение народными методами

Для лечения почесухи могут применяться различные народные методики лечения. Возможность их применения следует обязательно обсудить с лечащим врачом.

Тысячелистник

Вариант I

Свежие листья растения обдают кипятком, через 15 минут отжимают и прикладывают к пораженным сыпью участкам кожи в виде примочек.