Инфекционные заболевания у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых. Это обусловлено особенностями строения лимфаденоидных образований (миндалин), которые имеют пористую структуру. Небные и глоточные миндалины играют роль «фильтров», ликвидирующих болезнетворные бактерии и вирусы, проникающие в ротоглотку.

По причине отсутствия приобретенного иммунитета, в пористых углублениях (лакунах) гланд развивается патогенная флора, провоцирующая воспаление.

Лечение ангины у детей должно проводиться под наблюдением педиатра, что связано со стремительным распространением инфекционно-аллергического воспаления в слизистой ротоглотки. При несвоевременном купировании патологических процессов часто наблюдаются местные и системные осложнения, обусловленные сниженной резистентностью организма и гематогенным распространением инфекции.

Повод для обращения к врачу

Как лечить ангину у ребенка? Эффективность терапии тонзиллита (ангины) во многом зависит от правильности постановки диагноза. Существует более 10 форм ЛОР-заболевания, каждое из которых требует индивидуального подхода в выборе медпрепаратов местного и системного действия.

Следует отметить, что острый тонзиллит у детей проявляется не так, как у взрослых. В связи со сниженной реактивностью организма, у детей дошкольного возраста симптомы болезни выражены слабо. Примерно у половины пациентов практически отсутствуют дискомфортные ощущения в горле и затрудненное глотание.

К числу основных клинических проявлений болезни у маленького ребенка можно отнести:

• ухудшение аппетита;
• субфебрильную лихорадку;
• сонливость;
• вялость;
• головные боли;
• тошноту;
• специфический запах изо рта;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Важно! Запоздалое лечение тонзиллита у детей в возрасте до 1.5 лет чревато развитием крупа и летальным исходом.

В случае обнаружения вышеперечисленных симптомов необходимо осмотреть горло больного на предмет воспалений. Если у ребенка действительно возникла ангина, об этом будет сигнализировать гиперемия небных миндалин, отек глотки, гнойный налет на задней стенке горла и т.п. При обнаружении патологических изменений в слизистых ЛОР-органов нужно обратиться за помощью к специалисту.

Принципы ухода за больным

Как помочь ребенку облегчить течение болезни? Если терапия инфекционно-аллергического заболевания проводится не в стационаре, больному нужно обеспечить постельный режим в течение 5-7 дней. Такой подход практически исключает вероятность появления тяжелых осложнений, что обусловлено практическим отсутствием серьезных нагрузок на дыхательную, мочевыводящую и сердечно-сосудистую систему.

Во время терапии острой ангины у детей в возрасте до 5 лет нужно соблюдать такие правила:

• влажная уборка в помещении 2 раза в день – обеспечивает отсутствие аллергенов (пыли, шерсти животных), способных усугубить состояние здоровья;
• проветривание комнаты 4-5 раз в день – способствует устранению патогенов и обогащению воздуха кислородом;
• обильное питье – препятствует обезвоживанию и задержке токсических веществ в организме;
• диетотерапия – активизирует обменные процессы в организме, что благотворно влияет на усвоение полезных веществ и, соответственно, тканевую реактивность;
• прогулки на воздухе (на стадии регресса воспаления) – стимулирует иммунную активность, вследствие чего ускоряется процесс уничтожения патогенов.

При соблюдении диеты лечащий врач посоветует избегать употребления твердой пищи, что связано с риском повреждения слизистой горла. Разрушение защитного слоя мерцательного эпителия чревато проникновением патогенов вглубь тканей, что может спровоцировать осложнения.

Особенности терапии

Как лечить ангину у детей? При выборе подходящих методов и способов лечения ЛОР-заболевания учитывается несколько важных факторов, а именно:

• тип возбудителя инфекции;
• фаза развития патологических процессов;
• распространенность очагов воспаления;
• наличие системных и местных осложнений;
• возраст пациента;
• склонность к аллергическим реакциям.

Как правило, возбудителями инфекции выступают бактерии (стафилококк, стрептококк) и вирусы (риновирусы, аденовирусы). После получения результатов бактериального посева из зева специалист сможет определить основное направление этиотропной терапии, которая нацелена на уничтожение патогенной флоры в очагах воспаления. В качестве препаратов этиотропного действия применяются антивирусные и противомикробные средства.

Чтобы облегчить симптомы тонзиллита у маленького ребенка, врач выписывает препараты симптоматического действия. Они позволяют устранить заложенность носа, аллергические проявления, дискомфортные ощущения в горле, гиперемию, лихорадку и т.д. Классическая схема терапии ЛОР-заболевания предполагает использование следующих препаратов системного и местного действия:

Тонзиллит смешанного типа лечится труднее бактериального, кандидозного или вирусного воспаления, что предполагает использование препаратов широкого спектра действия.

Следует отметить, что несовременное лечение ангины у ребенка вирусной этиологии повышает риск присоединения бактериальной флоры. Снижение иммунной защиты, обусловленное интоксикацией организма, способствует размножению условно-патогенных микробов. В небольшом количестве стрептококки и стафилококки населяют слизистую глотки. Но в случае снижения реактивности организма патогены начинают активно размножаться, что приводит к развитию гнойного воспаления (фолликулярный и лакунарный тонзиллит).

Лечение годовалого ребенка

Терапия инфекционно-аллергических воспалений у детей в возрасте 1 года осуществляется в стационарных условиях. По причине повышенной сенсибилизации организма аллергические проявления, такие как отек слизистой, воспаление и гиперемия, могут дать серьезные осложнения. Чтобы предупредить ухудшение самочувствия пациента, лечение проводится под наблюдением специалиста.

Как быстро у маленького ребенка?

В качестве препаратов этиотропного действия выбирают антибиотики (пенициллины, макролиды) и сульфаниламиды. В связи с риском развития аллергических реакций, препараты вводятся исключительно парентерально, т.е. в виде внутривенных или внутримышечных инъекций. Это позволяет предупредить раздражение слизистой желудка и появление кишечного синдрома. Полный курс антибактериальной терапии должен составлять минимум 5-7 дней. Для ликвидации гиперемии, заложенности носа и других аллергических проявлений используют лекарства симптоматического действия – антипиретики и противоаллергические препараты.

Поскольку годовалый ребенок еще не способен принимать таблетки и пастилки для рассасывания, лечение проводят с помощью суспензий (для питьевых растворов) и ректальных суппозиториев.

Обзор медикаментов

Как вылечить ангину у ребенка? Методы и способы лечения детей определяются этиологическими факторами развития патологии. Системная терапия ЛОР-заболевания основывается на приеме лекарств противомикробного и антивирусного действия. Облегчить симптомы удается с помощь антигистаминов, жаропонижающих средств, местных антисептиков и растворов для промывания носоглотки.

В схему консервативного лечения тонзиллита обычно входят:

• пенициллины и макролиды («Феноксиметилпенициллин», «Зитролил») – уничтожают большинство грамположительных и грамотрицательных бактерий; используются в терапии неосложненных форм ЛОР-заболеваний верхних дыхательных путей;
• противогрибковые лекарства («Нистатин», «Амфотерицин В») – угнетают активность плесневых и дрожжеподобных грибков, что препятствует развитию кандидозного тонзиллита;
• противовирусные средства («Виферон», «Кипферон») – препятствуют синтезу вирусной РНК, вследствие чего уменьшается численность вирионов в очагах воспаления;
• антипиретики («Парацетамол», «Тайленол») – нормализуют работу гипоталамуса, за счет чего увеличивается теплообмен со средой;
• антигистаминные препараты («Парлазин», «Эриус») – препятствуют синтезу простагландинов и циклооксигеназы, что способствует регрессу катаральных процессов и отечности;
• растворы для промывания носа («Салин», «Аква МАрис») – очищают слизистую носоглотки от патогенного секрета и устраняют отечность, благодаря чему облегчается носовое дыхание.

Осложненный фарингитом, синуситом и отитом тонзиллит лечат с помощью антибиотиков цефалоспоринового ряда, которые обладают активностью в отношении большинства штаммов бактерий.

Детский возраст накладывает некоторые ограничения на применение препаратов симптоматического и этиотропного действия, что обусловлено склонностью к аллергии, чувствительностью ЖКТ и неспособностью детей задерживать дыхание. Несмотря на это, препараты местного действия, такие как аэрозоли и спреи, можно использовать для обработки слизистой ротоглотки, но только с учетом некоторых нюансов. Чтобы исключить вероятность появления ларингоспазмов, аэрозоли распыляют не на небные миндалины, а на внутреннюю поверхность щек.

Лечение детей 4-5 лет

Как вылечить ангину в течение нескольких дней? Ангина – рецидивирующее заболевание, которое может давать серьезные осложнения. Чтобы снизить вероятность развития ревмокардита, пиелонефрита, менингита, энцефалита и других тяжелых патологий, принципы лечения необходимо согласовывать с педиатром.

Дети в возрасте от 4 лет способны полоскать горло, рассасывать пастилки и совершать ингаляции, что позволяет существенно увеличить спектр применяемых препаратов. На начальных стадиях развития ЛОР-заболевания целесообразно использовать сульфаниламиды. Препараты этой категории резистентны в отношении большинства типичных возбудителей инфекции. Они препятствуют развитию системных заболеваний, связанных с поражением почек, сердца, печени, суставов и т.д.

Важно! Запоздалое и неэффективное лечение патологии чревато хронитизацией катаральных процессов и развитием хронического тонзиллита.

Лечение острого тонзиллита на стадии гнойного воспаления проводят с помощью лекарств антибактериального действия.

В начальную схему лечения включают пенициллины, но они нередко провоцируют аллергические реакции. В случае необходимости их заменяют макролидами или цефалоспоринами. Проще всего поддается терапии неосложненная ангина у ребенка. Лечение может проводиться с помощью антибиотиков местного действия, к числу которых относится «Биопарокс», «Граммидин», «Септолете Нео» и т.д.

Особенности фармакотерапии

Одно из самых непредсказуемых ЛОР-заболеваний инфекционного характера – ангина у детей. Лечение болезни должно проводиться только под наблюдением специалиста, что связано с риском развития системных осложнений в течение 3 недель после регресса патологических процессов. Чтобы убедиться в отсутствии тяжелых заболеваний, время от времени ребенок должен сдавать стандартные анализы для определения количества лейкоцитов в крови, скорости оседания эритроцитов, белка в моче и т.д.

Что делать при обнаружении типичных симптомов заболевания? Прежде всего, нужно пройти дифференциальную диагностику у педиатра. Симптомы инфекционного заболевания схожи с клиническими проявлениями дифтерии, что следует учитывать. Терапия болезней имеет принципиальные отличия, поэтому самостоятельное лечение тонзиллита у детей может обернуться только ухудшением состояния здоровья.

Как 4 лет? В возрасте от 4 лет в консервативную терапию инфекционно-аллергического заболевания включаются физиотерапевтические процедуры, такие как санация ротоглотки, ингаляции небулайзером и т.д. Однако следует учесть, чтобы ликвидировать патогенную флору в горле и миндалинах, мало использовать лекарства симптоматического действия. В обязательном порядке в схему лечения нужно включить лекарства антибиотики.

Обзор медикаментов

Какое средство поможет устранить возбудителей инфекции? При выборе лекарств антибактериального действия изначально отдают предпочтение пенициллинам, что обусловлено их высокой резистентностью в отношении стрептококков. В случае хронитизации воспалительных процессов детям в 4 года назначают лекарства с клавуановой кислотой. При наличии аллергической реакции на пенициллины специалист выписывает макролиды и цефалоспорины.

Помогать выздоровлению можно с помощью препаратов местного действия, к числу которых относятся спреи, растворы для полоскания, местные антибиотики и т.д. Антисептики и иммуностимуляторы не только ликвидируют симптомы тонзиллита, но и препятствуют рецидивам заболевания. При ангине у ребенка могут применяться такие виды медикаментов, как:

1. антибиотики – «Флемоксин Салютаб», «Экоклав», «Хемомицин»;
2. антигистамины – «Фенистил», «Перитол», «Цетрин»;
3. иммуностимуляторы – «Валцик», «Лаферобион», Ревамир»;
4. витамины – «Алфавит», «Цетрум», «Аевит»;
5. антипиретики – «Эффералган», «Цефекон», «Нимесулид»;
6. растворы для полоскания – «Йодинол», «Фурацилин», «Стопангин»;
7. спреи (аэрозоли) – «Тантум Верде», «Гексаспрей», «Фарингосепт»;
8. таблетки для рассасывания – «Лизобакт», «Фалиминт», «Стрепсилс».

Если 5-летний ребенок жалуется на метеоризмы и боли в животе, в 90% случаев это свидетельствует о развитии дисбактериоза. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, при прохождении противомикробной терапии желательно принимать пробиотики. Они способствуют увеличению количества лактобактерий в кишечнике, за счет чего повышается сопротивляемость организма патогенам. К числу самых безопасных средств относятся «Аципол», «Энтерол», «Бификол» и «Бифиформ Форте».

– острое воспаление лимфоидной ткани глоточных (чаще небных) миндалин у ребенка, носящее инфекционно-аллергический характер. Ангина у детей протекает с высокой лихорадкой, выраженными признаками интоксикации, болью при глотании, увеличением подчелюстных и шейных лимфоузлов, гнойным налетом на миндалинах. Диагностика ангины у детей проводится детским отоларингологом с помощью физикального осмотра, фарингоскопии, исследования мазка из глотки на микрофлору, ИФА крови. Лечение ангины у детей включает патогенетическую терапию (антибиотики, противовирусные средства), симптоматическую терапию (жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты) и местную терапию (аэрозоли, полоскания горла антисептиками и травами).

Общие сведения

Ангина у детей (острый тонзиллит) – инфекционно-аллергическое заболевание, при котором воспаляются небные миндалины. Заболеваемость ангиной в детской популяции колеблется от 4,2 до 6,7%, уступая по частоте только ОРВИ . Ввиду высокой распространенности и заразности ангины у детей, заболевание является предметом пристального внимания педиатрии и детской отоларингологии . Ангина у ребенка опасна своими ранними (отит , паратонзиллярный, боково-глоточный и заглоточный абсцессы) и отдаленными осложнениями, среди которых - ревматизм , ревматоидный артрит , гломерулонефрит и др.

Причины и патогенез ангины у детей

В большинстве случаев ангина у детей вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. В 80-85% случаев возбудителем выступает β-гемолитический стрептококк группы А; в 10% - золотистый стафилококк; реже - пневмококк, гемофильная палочка, вирусы (энтеровирусы , аденовирусы, герпес-вирус , вирус Эпштейна-Барра и др.), микоплазмы, хламидии, грибы, микст-инфекция. Как правило, ангина у детей до 3-х лет связана с вирусными возбудителями; у детей старше 5 лет преобладает бактериальная инфекция. Наибольшая заболеваемость стрептококковой ангиной у детей приходится на возраст 5-10 лет. Внутриклеточные возбудители являются причиной тонзиллитов и фарингитов у дошкольников в 10% случаев. В ряде случаев ангина у детей может вызываться условно-патогенными бактериями, живущими в полости рта, в ситуации их массивного роста и высокой плотности микробных клеток.

Преимущественным путем проникновения инфекции в миндалины является экзогенный (воздушно-капельный, контактно-бытовой, энтеральный). Травматические ангины нередко развиваются после операций на носоглотке и задних отделах полости носа (например, после аденотомии у детей). Эндогенная аутоинфекция возможна при обострении хронического тонзиллита , кариесе зубов , синусите , гастроэнтерите .

Предрасполагающими факторами развития ангины у детей служат аномалии конституции (лимфатико-гиперпластическая конституция), изменения регионарного и общего иммунитета при переохлаждении , резкой смене климата, авитаминозе и др.

В основе развития ангины у детей лежит реакция аллергически-гиперергического типа. В лакунах миндалин содержится богатая непатогенная флора, задерживаются патогенные микроорганизмы и продукты белкового распада, которые могут выступать факторами сенсибилизации организма. На фоне предварительной сенсибилизации различные эндогенные или экзогенные инфекционные возбудители могут инициировать развитие ангины у детей. Многочисленные экзотоксины, выделяемые возбудителями, вызывают иммунный отклик с образованием ЦИК, поражающих ткани сердечной мышцы, почек и др. внутренних органов.

Местная реакция миндалин на внедрение и размножение возбудителей характеризуется набуханием лимфоидной ткани, гнойным расплавлением фолликулов, скоплением гнойных масс в лакунах, некрозом эпителия, а в некоторых случаях и ткани миндалин.

Классификация ангины у детей

С учетом причин воспаления миндалин выделяют первичную, вторичную и специфическую ангину у детей. При первичной ангине инфекция изначально развивается в миндалинах. Вторичная или симптоматическая ангина у детей часто встречается при других инфекционных заболеваниях: скарлатине , кори , дифтерии , мононуклеозе и пр. К специфическим ангинам у детей относят поражения миндалин, обусловленные специфической флорой – возбудителями гонореи , микоплазмоза , хламидиоза , кандидоза и др. Течение ангины у детей может быть острым, часто рецидивирующим и хроническим.

В зависимости от характера изменения миндалин, среди клинических форм ангины у детей встречаются следующие: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фибринозная, флегмонозная и гангренозная.

При катаральной ангине у детей осмотр зева выявляет увеличение и гиперемию миндалин, а также небных дужек. Гнойный налет отсутствует; на фоне рыхлого и десквамированного эпителия определяется тонкий слой серозного белесоватого налета. Микроскопически выявляется густая инфильтрация эпителия миндалин лимфоцитами и нейтрофилами.

Диагностика ангины у детей

При появлении у ребенка температуры и болей в горле следует обратиться к педиатру или детскому отоларингологу . Характерные для ангины объективные признаки детский врач обнаруживает уже при осмотре слизистой зева, пальпации подчелюстных и шейных лимфатических узлов.

В общем анализе крови присутствует нейтрофильный лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево, увеличение СОЭ. Исследования мазка из глотки на микрофлору позволяет выявить возбудителя ангины у детей. При необходимости проводится серологическая диагностика (ИФА): выявление антител к микоплазме, кандида, хламидиям, вирусу герпеса и др. ; присутствие β-гемолитического стрептококка подтверждается определением АСЛ-О.

Фарингоскопия у детей определяет разлитую гиперемию миндалин и дужек, инфильтрацию, наличие налета, характер которого позволяет судить о клинической форме ангины. Гнойный налет при ангине легко снимается шпателем, растирается по стеклу и не оставляет кровоточащей поверхности (в отличие от трудноудаляемого налета при дифтерии).

Лечение ангины у детей

Легкие и среднетяжелые формы ангины у детей лечатся амбулаторно; при тяжелом течении ангины может потребоваться госпитализация в инфекционное отделение.

В лечении ангины у детей важно соблюдение постельного режима и покоя, изоляция больного ребенка, использование индивидуальных предметов ухода (посуды, полотенец), организация щадящего питания и обильного питья.

При бактериальной ангине у детей назначается системная противомикробная терапия препаратами, к которым чувствителен возбудитель (при выделении β-гемолитического стрептококка – пенициллины, макролиды, цефалоспорины, карбапенемы). Наряду с антибактериальной терапией показан прием антигистаминных препаратов, витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, иммуномодуляторов.

Важное место при ангине у детей занимает местное лечение: полоскание горла растворами антисептиков (нитрофурал, мирамистин) и отварами трав (календулы, ромашки, шалфея), распыление в глотку аэрозолей.

Профилактика ангины у детей требует ограничения контакта с инфекционными больными, повышения общей резистентности, санации гнойных очагов, обеспечения полноценного витаминизированного питания.

Само слово «ангина» происходит от древнегреческого «ango», что в переводе означает «душить», «сжимать». Еще до недавнего времени под этим термином подразумевали любое заболевание, которое вызывало острое воспаление горла, затрудненные дыхание и глотание.

Современная медицина продвинулась от своей предшественницы достаточно далеко. Для науки стало ясно, чем вызывается заболевание. Это инфекция, характеризующаяся наличием двух типов микроорганизмов – стрептококков и стафилококков, поражающих небные миндалины, а также прилегающие ткани глотки, слизистую оболочку глотки.

Здесь стоит немного углубиться в строение человеческого организма, а точнее, в предназначение тех самых миндалин. Они состоят из лимфатической ткани, которая участвует в выработке иммунитета. Учитывая же расположение миндалин, которые находятся фактически на границе внутренних органов и окружающей среды, они наиболее часто подвергаются негативным внешним воздействиям.

Все это становится причиной очень частых воспалений миндалин. Развиваться воспалительный процесс может от разных причин: колебания температуры, не всегда полезная пища, холодные продукты и экологические факторы. Но главным фактором, разумеется, является воздействие микроорганизмов.

Наличие на миндалинах очагов воспаления называется тонзиллитом, который, фактически, является всего лишь симптомом целого ряда болезней. Ведь воспаляться небные миндалины могут при поражении десятками микроорганизмов. Однако ангиной называется лишь воспаление в результате специфической инфекции, то есть, такое воспаление оболочки миндалин, которое происходит от стафилококковой или стрептококковой инфекции.

Это достаточно опасное заболевание. Довольно часто ангина наблюдается у детей. Причиной этому является низкий уровень иммунитета у ребенка, повышенная чувствительность организма ребенка к различным инфекциям.

Диагностика ангины

Один из главных факторов диагностики заболевания – наличие инфекционной составляющей. То есть главная причина ангины у детей – контакт с возбудителями заболевания. Визуальные и чувствительные симптомы ангины могут полностью соответствовать протоколу диагностики, но те же симптомы, что и у ангины, можно встретить и при целом ряде других инфекционных и воспалительных заболеваний, в числе которых инфекционный мононуклеоз и дифтерии. Поэтому такой диагноз ангины у ребенка квалифицированным врачом ставится только после лабораторных исследований: анализа крови и мазка из поверхности миндалин. При правильном и своевременном исполнении этих процедур их чувствительность составляет порядка 90%, что является очень хорошим результатом.

Таким образом, невозможность в домашних условиях диагностировать ангину подводит нас к следующим выводам. Для заболевания характерно острое воспаление миндалин, но подобные явления могут наблюдаться и при других заболеваниях. Поэтому диагностировать и лечить ангину у ребенка должен исключительно врач, а правильно поставленный диагноз – это залог правильного лечения больных детей, их скорейшего выздоровления.

Поводом же обращения с ребенком к специалисту должны стать следующие визуальные симптомы:

• острое начало протекания болезни с резким повышением температуры вплоть до +39-40 °C;
• апатия ребенка, выраженная отсутствием аппетита и настроения, общей слабостью, головной болью и ознобом;
• симптомы, связанные с шейными и подчелюстными лимфоузлами – их болезненность и увеличение;
• визуально наблюдаемые изменения миндалин: наличие на них очагов инфекции, покраснение, увеличение в размерах, появление гнойных образований и налетов, проблемы с глотанием.

Если наблюдается хотя бы один из этих симптомов ангины, не говоря уже о случае, когда их больше двух, то это повод немедленно обратиться к врачу для дальнейшей лабораторной диагностики.

Разновидности ангин

На самом деле существует огромное количество классификаций заболевания и его разновидностей:

Банальные ангины	Катаральная ангина; лакунарная ангина; фибринозная ангина; фолликулярная ангина; смешанная ангина; флегмонозная ангина.
Атипичные	вирусная ангина; грибковая ангина; язвенная ангина; некротическая ангина.
Ангины, развивающиеся при инфекционных заболеваниях	коревая; дифтерийная; скарлатинная; сифилитическая; при ВИЧ-инфекции.
Ангины при болезнях крови	агранулоцитарная; моноцитарная; лейкоцитарная.
Ангины, выделяемые по локализации	ангины гортани; ангины глоточной, язычной или тубарной миндалин; ангины боковых валиков глотки.

Несмотря на такое кажущееся разнообразие ангин, дети чаще всего болеют банальными разновидностями заболевания. Именно о них мы будем говорить ниже.

Гнойная ангина у детей

Помимо вышеприведенной классификации, отдельной группой выделяют гнойные ангины. В их число входят лакунарная, фолликулярная, флегмонозная и прочие разновидности. Симптомы, которые их объединяют – наличие на миндалинах гнойников. Обычно гной наблюдается в виде налета, но при фолликулярном типе заболевания наблюдается поражение фолликулярной ткани миндалин и гной расположен в виде отдельных точечных очагов.

Протекание гнойной ангины у детей в большинстве случаев тяжелое. При данной форме ангины основные симптомы – повышение температуры тела до +40°С, существенное увеличение в размерах лимфатических узлов, болезненность при их пальпации. Возможны такие симптомы, как понос и рвота. Кроме того, при гнойной ангине на поверхности миндалин четко видны очаги гноя. Лабораторные исследования при гнойной ангине покажут рост уровня лейкоцитов, сдвиг влево лейкоцитарной формулы и, достаточно часто, повышение показателя СОЭ.

Лечение ангины у детей

Как лечится ангина? Лечение заболевание комплексное, подразумевающее использование как этиотропных, так и симптоматических препаратов.

В большинстве случаев ангина подразумевает лечение в основном при помощи антибиотиков. Чем лечить ангину, должен указать врач, и процесс лечения должен проходить исключительно под его наблюдением. Эту утверждение не нужно воспринимать как исключительную рекомендацию для помещения ребенка в стационар. Если у ребенка обнаружена ангина, лечение можно проводить и в домашних условиях. Но самолечение при ангине у детей недопустимо.

Дело в том, что не так просто поставить верный диагноз и установить что у ребенка именно ангина. А лечение любого заболевания подразумевает знание его истинной причины. Есть вероятность пропустить другие болезни, схожие по симптоматике, а во-вторых, ошибки в лечении могут привести к очень серьезным осложнениям у детей.

Все что могут сделать родители самостоятельно для больного ребенка – это обеспечить ему должный режим содержания – отсутствие каких-либо нагрузок, мягкая для горла еда, не травмирующая воспаленные миндалины (причем есть больной должен только при желании), обильное теплое питье. Таким образом, ангину ребенка можно вылечить быстрее при соблюдении правил должного ухода за больным.

Антибиотики при ангине

Теперь же конкретно о медикаментозном лечении. Как мы уже говорили, антибиотики при ангине для детей являются препаратами первой линии. Без антибиотиков ангину вылечить быстро невозможно, кроме того, терапия без использования антибактериальных препаратов увеличивает вероятность возникновения осложнений.

Существуют проверенные годами и относительно дешевые антибиотики. При ангине у детей применяются пенициллин, эритромицин и ампициллин, эффективность которых доказана тысячами пациентов. Также при ангине лечиться можно и препаратами с другими коммерческими названиями, но созданными на основании того же действующего вещества.

При диагнозе «ангина» лечение проводится следующими антибиотиками:

Разумеется, тут важно учитывать отсутствие противопоказаний. В случаях индивидуальной непереносимости антибиотиков на основании пенициллина, пациентам назначаются препараты группы макролидов либо же азитромицин в той или иной форме. Наиболее популярны среди них:

Препарат	Цена	Описание
Сумамед	от 356 руб.	Антибиотик-азалид, относящийся к новой подгруппе макролидных антибиотиков, часто использующийся для лечения ангины. Его высокая концентрация оказывает также бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул и порошка для приготовления сиропа. Не имеет возрастных противопоказаний при назначении.
Азитрокс	от 200 руб.	Антибиотик с широким спектром противомикробной активности, относящийся к подгруппе азалидов. Выпускается в виде капсул. В качестве средства для лечения ангины может быть назначен ребенку с 12-летнего возраста.
Хемомицин	от 136 руб.	Препарат с выраженным бактериостатическим действием.

Большая концентрация антибиотика оказывает бактерицидное действие. Выпускается в таблетках, капсулах, и порошке, предназначенном для приготовления инфузионных растворов и суспензий. Суспензию можно давать ребенку с массой тела от 10 килограмм.

И лишь в очень редких случаях, когда врач считает, что лечение тяжелой ангины предыдущими группами антибиотиков неэффективно, назначаются цефалоспорины:

Антибиотики при ангине у детей до полугода назначаются в виде уколов, что позволяет избежать нарушения микрофлоры кишечника. Ребенку в возрасте 1-5 лет в большинстве случаев выписываются суспензии. Начиная с шести лет антибиотики назначаются в таблетках. Хотя здесь абсолютно четких рекомендаций нет, и врач руководствуется индивидуальными особенностями пациента.

Антибиотики при ангине должны применяться 7-10 дней. Исключение – Сумамед, который имеет пролонгированный срок действия и в рекомендуемых дозах назначается на пять дней.

Антибиотики нельзя бросать принимать даже в том случае, если наблюдается улучшение состояния пациента. Действие лекарств направлено на уничтожение возбудителей ангины, а этот процесс не может длиться менее недели. Досрочное прекращение использования антибиотика без серьезных причин грозит ребенку целой чередой тяжелых осложнений, тему которых мы затронем ниже.

Антибиотики достаточно часто могут вызывать различные аллергические реакции, из-за чего врачи дополнительно назначают антигистамины, самым популярным среди которых является Супрастин (от 140 руб.). Кроме него, во избежание нарушения микрофлоры кишечника, назначаются противогрибковые средства: Флуконазол (от 25 руб.), Нистатин (от 43 руб.).

Жаропонижающие средства

Антибиотики – не единственные лекарственные средства, применяемые при лечении ангины у детей. Используется также и целый комплекс препаратов местного действия. Первая группа среди них – жаропонижающие лекарства. Их необходимо давать ребенку в большинстве случаев, так как воспаленные миндалины «гонят» температуру далеко за +38 °С. Врачи обозначают границу, при которой нужно применять жаропонижающие средства, на уровне +38 °С. Но при этом отмечается, что эта цифра может колебаться на полградуса в обе стороны в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Например, если у больного хоть единожды наблюдались судороги от повышенной температуры, то ее нужно сбивать уже на отметке +37,5 °С. А если ребенок относительно спокойно переносит жар, можно позволять самостоятельно вырабатывать антитела для борьбы с заболеванием до температуры +38,5 °С. В таких случаях достаточно часто выше жар и не поднимается, так как защитные функции иммунной системы достаточно сильны для противодействия.

Грудничкам и двухлетним малышам преимущественно назначаются ректальные свечи (Парацетамол, от 28 руб.). Ребенку в возрасте 3-5 лет рекомендуется давать жаропонижающие сиропы (Нурофен, от 123 руб.). Начиная с 6 лет дети могут принимать Ибупрофен в таблетках (от 42 руб.). Подросткам с 12 лет можно принимать комбинированные препараты с парацетамолом и ибупрофеном, например, Ибуклин (от 116 руб.).

Препараты для полоскания горла

Хорошо известно, что ангину необходимо лечить также и препаратами для полоскания горла. Частые полоскания необходимы для снятия болевых ощущений в горле, а также для антисептического и противомикробного воздействия на воспаленные миндалины. Большинство имеющихся на рынке спреев и растворов для полоскания отлично справляются с этими задачами, но при этом не влияют ни на длительность протекания ангины, ни на борьбу с ее возбудителями.

Для полоскания горла детям старше трех лет наиболее часто используются следующие спреи:

Препарат	Цена	Описание
Люголь	от 131 руб.	Антисептический препарат местного действия, в состав которого входит молекулярный йод для значительного бактериального действия. При продолжительном курсе использования в 80 процентах случаев угнетает флору стафилококковых инфекций. Назначается c 12-летнего возраста.
Гексорал	от 297 руб.	Антисептический противомикробный препарат, обладающий также анальгезирующим, обволакивающим и дезодорирующим действием. Активное вещество – гексэтидин. Применение возможно детям от трех лет.
Ингалипт	от 87 руб.	Спрей с антисептическим и противовоспалительным действием. Назначается детям с трехлетнего возраста.

Детям младше трехлетнего возраста использование спреев не рекомендовано, так как они не могут задержать дыхание при впрыскивании, что может стать причиной спазма дыхательных путей. Педиатры рекомендуют самым маленьким пациентам смачивать спреем пустышку или же впрыскивать раствор на внутреннюю сторону щеки. Со слюной он все равно попадет на воспаленные миндалины.

Народные средства

Ангина допускает лечение и народными средствами. Сюда относят содовые и солевые растворы (чайная ложка соли либо соды растворяется в 0,5 л теплой воды и этим раствором горло полощется до шести раз в день), отвары ромашки и шалфея, которые также применяются для снятия болевых ощущений, а также компрессы из водки или же сырой натертой картошки, которые оказывают жаропонижающее действие. Такое же действие оказывают натуральные чаи из вишни, малины и черной смородины, употреблять которые больному нужно в максимально большом количестве. При этом нужно быть внимательным к температуре напитка, так как слишком горячий или слишком холодный чай лишь усилит болевые ощущения.

Нюансы лечения гнойной ангины

Если имеет место гнойная форма ангины, а не простая (катаральная) ангина, лечение обязательно включает также полоскания горла антисептическими растворами:

Такое полоскание при гнойной ангине позволит удалять со слизистой оболочки полости рта гнойные налеты, не допуская их дальнейшего распространения.

Также гнойные ангины очень часто сопровождаются сильными болевыми ощущениями, которые приходится снимать обезболивающими средствами. В таких случаях врачи чаще всего рекомендуют таблетки для сосания. Среди них наиболее эффективны и популярны:

В остальном же гнойная ангина лечится аналогично ее безгнойным формам.

Подытоживая методологию лечения этой инфекции, нужно помнить, что уничтожают возбудителей инфекции антибиотики, и без них при ангине не обойтись

Действие всех остальных средств направлено исключительно на снятие симптомов и на облегчение протекания болезни.

Осложнения

Ангина у детей (как и у взрослых, впрочем) – это не полигон для самолечения и обращение к врачу необходимо. Несвоевременная или же не соответствующая требованиям медицинская помощь грозит весьма серьезными дальнейшими проблемами. К числу частых осложнений, вызванных заболеванием, относятся:

• осложнения, связанные с сердечной мышцей;
• осложнения с суставами;
• осложнения с почками.

Осложнения, связанные с сердечной мышцей

В первую очередь заболевание может стать причиной развития ревматизма сердца. Происходит это из-за того, что антитела в организме, которые побороли возбудителей инфекции, продолжают демонстрировать активность, оказывая негативное влияние на соединительную ткань. Хронический тонзиллит развивается в ревматизм наиболее часто, но подтверждены также случаи возникновения ревматизма сердца и после единичного заболевания ангиной.

Помимо ревматизма, перенесенная болезнь может стать причиной миокардита – воспаления сердечной мышцы.

Осложнения с суставами

Некорректное лечение детей при ангине также может привести к ревматизму суставов. Он сопровождается блуждающими болями суставов, их припухлостью и общей усталостью. Лечение ревматизма суставов зачастую приводит к полному восстановлению, хотя в ряде случаев люди с этим заболеванием склонны к болевым ощущениям в суставах при перемене погоды.

Необходимо также отметить в контексте этих осложнений, что при ангине нужно строго соблюдать постельный режим. Он позволит снять нагрузку с ног, суставы которых при развитии ревматизма страдают больше всего. Избегать интенсивной физической нагрузки стоит и первое время после заболевания.

Осложнения, поражающие почки

По прошествии одной-четырех недель после болезни, инфекция может «аукнуться» серьезными проблемами с почками. Это, в частности, бактериальное воспаление почек (пиелонефрит) и воспаление почечных клубочков (гламерулонефрит). При наименее благоприятном развитии обстоятельств болезнь может стать даже причиной возникновения почечной недостаточности, но подобные осложнения крайне редки и зачастую являются результатом того, что болезнь была перенесена «на ногах» и не лечилась должным образом.

Такой внушающий перечень осложнений вынуждает максимально строго придерживаться перечня медицинских рекомендаций, направленных на качественное лечение:

• абсолютное выполнение всех рекомендаций врача без проявлений самодеятельности;
• непременное завершение полного курса приема антибиотиков;
• соблюдение постельного режима на протяжении всей болезни;
• обильное питье, которое будет способствовать выводу токсинов из организма;
• отсутствие серьезных физических нагрузок сразу после болезни;
• постоянная работа над укреплением иммунной системы: здоровый образ жизни, физическая активность, иммуностимулирующие средства.

Если терапия проводится не в стационаре, а в домашних условиях, то необходимо также знать перечень симптомов осложнений в протекании болезни, когда больному нужна немедленная госпитализация:

• при ангине у малыша наблюдаются настолько сильные болевые ощущения в горле, что он полностью отказывается от приема пищи и питья;
• речь становится труднопонимаемой (зачастую это связано с высокой температурой);
• наблюдаются затруднения в процессах дыхания и глотания, а также сильное и непроизвольное слюнотечение;
• возникновение визуально заметного отека слизистой оболочки в области челюсти, из-за которого ребенок испытывает проблемы с открытием рта;
• ребенок не мочился на протяжении последних двенадцати часов.

Наблюдение любого из этих характерных признаков – повод немедленно вызвать скорую помощь, чтобы под наблюдением врача не пропустить какое-либо серьезное осложнение в протекании заболевания.

Маленькие дети часто болеют простудой в весеннее и осеннее время года. В эти периоды детский организм страдает от авитаминоза, температура на улице нестабильная, а это увеличивает риск заболеваемости в разы. Обычно все ограничивается простудой, но в некоторых случаях появляется ангина. Она имеет сложное течение и характеризуется стремительным развитием, лечение должно быть незамедлительным. Если вовремя этого не сделать, то болезнь перейдет в хроническую форму, где в первую очередь пострадает горло.

Обычная безобидная простуда может закончиться ангиной

Описание заболевания

Ангина – это острое инфекционно-воспалительное заболевание (острый тонзиллит). Возбудители: стафилококки, пневмококки, стрептококки, реже – грибковая флора, иные патогенные вирусы и бактерии. Формирование патологии происходит при наличии благоприятной среды для размножения, например:

• переохлаждение;
• скудное питание;
• авитаминоз;
• малоактивный образ жизни;
• постоянное физическое и психологическое напряжение;
• вирусные инфекции.

Поражение распространяется на небные миндалины - воспаление начинается с гиперемии, увеличения в размерах, отека. Родители не всегда понимают всей тяжести заболевания ангиной.

От интоксикации и быстрого течения патологии страдает весь организм. Больному становится тяжело дышать: если своевременно не обратиться за врачебной помощью и не провести лечение, то маленький ребенок (особенно до года) рискует умереть от асфиксии.

Инкубационный период и заразность ангины

Ангина заразна для окружающих любого возраста. При ослабленной иммунной системе достаточно непродолжительного контакта с человеком, который является носителем возбудителя патологии. Заражение возможно и в инкубационный период, то есть в период времени от проникновения инфекции в организм до появления первых симптомов. Длительность инкубационного периода зависит от:

• этиологии патогенного агента;
• общего состояния организма;
• наличия у больного хронических заболеваний;
• разновидности ангины;
• степени функционирования иммунной системы.

В зависимости от этих факторов инкубационный период ангины у детей по продолжительности варьируется в пределах от 12 часов до 12 дней. За это время болезнетворные бактерии и микроорганизмы обосновываются в полости рта и начинают активное размножение. Инфицирование возможно не только в разгар патологии, ангина у ребенка заразна для окружающих во время терапии и приема антибиотиков.

Начальная стадия заболевания

Когда период инкубации проходит, самочувствие ребенка резко ухудшается. На ранней стадии развития ангины появляется насморк, боль в горле, температура тела повышается, возникают головные и мышечные спазмы, «ломота» во всем теле.

На начальной стадии ангины не только болит горло, но и появляется насморк, повышается температура

При визуальном осмотре просматривается увеличение миндалин и гиперемия горла, шейные и подчелюстные лимфоузлы также становятся значительно больше нормы. На начальной стадии ангины первым делом следует обратиться к педиатру: он установит диагноз и назначит лечение, направленность которого зависит от возбудителя заболевания и формы патологии.

Дальнейшее течение болезни

Если после возникновения начальных признаков ангины не проводилось соответствующее лечение, то болезнь очень быстро прогрессирует и тяжело протекает. Аппетит малыша резко снижается или вовсе отсутствует, он чувствует усталость, капризничает, проявляет минимальную активность, во сне ведет себя неспокойно.

Нельзя точно сказать сколько длится ангина у детей. Интоксикация распространяется на весь организм, и клиническая картина дополнительно может пополниться следующими признаками:

• тошнота;
• расстройство пищеварительной системы;
• понос;
• лихорадка;
• рвота;
• на поверхности языка образуется белый налет;
• на миндалинах открываются гнойники.

На фото можно увидеть, какие высыпания определяют данную инфекционную патологию.

Гнойная ангина (подробнее в статье: )

Причины возникновения ангины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Пик заболеваемости ангины у детей наблюдается в холодное время, из-за резких скачков температуры иммунитет заметно снижается. Среди других причин выделяют: нерациональное питание, недостаток витаминов и прогулок на свежем воздухе.

Миндалины не исполняют защитную функцию, спровоцировать размножение бактерий очень легко - достаточно выпить холодной воды. Не стоит забывать о том, что ангина заразна, поэтому в таком состоянии можно подхватить инфекцию воздушно-капельным путем. Кроме этого, инфекционное заболевание провоцируют:

• патологии ЛОР-органов и ротовой полости;
• продолжительное лечение антибиотиками;
• частые инфекционные заболевания;
• дисбактериоз кишечника.

Классификация ангины у детей

По форме течения патологии выделяют две стадии. Острая ангина развивается очень быстро и требует незамедлительного лечения. Если заболевание будет недолечено, то оно перейдет в хроническую форму, и при малейшем недомогании вероятность повторного обострения очень высокая.

Герпетическая ангина (подробнее в статье: )

Какая ангина у детей бывает:

Классификация	Возбудитель	Симптомы
Гнойная	Стрептококк	боль в горле; потоотделение; мышечные спазмы; уплотнение лимфоузлов и миндалин (иногда из-за отека вход в гортань полностью закрыт); скопление гнойников.
Герпетическая	Вирус Коксаки и ЕСНО-вирусы	резкий подъем температуры; фарингит; боль при глотании; красное горло; расстройство ЖКТ; рвота; сиплость голоса высыпания на небе. Данный вид ангины встречается у детей до 3 лет.
Фолликулярная	Стрептококки, золотистый стафилококк	нарывы и отечность на гландах; лихорадка; кашель; озноб; острая боль в горле.
Катаральная	Стафилококки, пневмококки, стрептококки	слабость; понос; незначительное повышение температуры; воспаление шейных лимфатических узлов; гиперемия.
Лакунарная	Рото - и аденовирусы	поражаются борозды и щели в миндалинах; быстрое распространение гнойников; сильная лихорадка; головная боль, сильный дискомфорт в горле и суставах; налет на языке; сухость во рту.
Бактериальная	Стрептококки и стафилококки	болезнь поражает гланды; высокая температура; болевые ощущения в горле (иррадирующие в ухо); пропадание/охриплость голоса. Тяжело переносят малыши от 1-2 лет.

Катаральная ангина

Признаки ангины

Ангина у детей по симптомам и течению может значительно различаться, это зависит от этиологии болезни. При бактериальной форме на миндалинах формируется налет беловатого цвета. Если же вид поражения вирусный, то более выражены простудные признаки (кашель, насморк и т. д.).

Распознать заболевание можно, зная характерные признаки ангины у ребенка – увеличение миндалин, язвенные поражения на них. Они могут быть в виде красных точек, наполненных жидкостью, либо с содержанием гноя внутри. Помимо этого, всегда присутствует гиперемия и отечность горла, корень языка выглядит белесым.

Вне зависимости от агента патологии, выделяют общие симптомы ангины:

• резкое повышение температуры тела от 37-40 градусов;
• острая боль в горле;
• плохой аппетит/сон;
• сильная слабость;
• иногда – тошнота и рвота;
• головные и мышечные боли;
• инкубационный период до 12 дней.

Фолликулярная ангина (подробнее в статье: )

Диагностика

При обращении к специалисту, педиатр собирает начальный анамнез: проводит опрос пациента и фарингоскопию. При ярком свете врач осматривает ротовую полость, прощупывает лимфатические узлы на шее и под челюстью. Затем назначается соответствующее лечение. Обычно визуального и тактильного осмотра достаточно, чтобы установить корректный диагноз, но иногда требуются дополнительные исследования:

• ОАМ, ОАК;
• мазок из полости рта;
• биохимический анализ крови;
• аллергопроба;
• для оценки иммунной системы - консультация ЛОРа и иммунолога.

Отличие ангины от ОРВИ

Первоначальные признаки ангины и ОРВИ похожи, определить, какое заболевание у ребенка без помощи врача сложно.

В то же время разница между ними огромная. При ангине на миндалинах как правило образуются гнойные язвочки, больной испытывает сильные болевые ощущения, которые имеют постоянный характер. Кстати, при герпесном типе болезни дети до 3 лет могут не жаловаться на дискомфорт, у них отмечается диспепсия.

Принимать пищу и разговаривать практически невозможно. Температура тела бывает 38-40 градусов и держится в течение нескольких дней, интоксикации подвергается весь организм. При ОРВИ лихорадка менее выражена и быстро проходит, после чего у ребенка остается насморк и кашель.

Возможна ли ангина у малышей до года?

Ангина в возрасте до года наблюдается довольно редко. Возбудители - вирусы, стрептококки и стафилококки. Диагностируется заболевание у таких малышей сложнее, ведь они еще не могут пожаловаться на то, что их беспокоит.

Иммунитет годовалого ребенка находится в стадии формирования, из-за чего ангина стремительно развивается, и все симптомы очень ярко проявляются. Детский организм беззащитен перед патогенными бактериями. Течение патологии ускоряется, если присутствуют нижеперечисленные факторы:

• авитаминоз;
• недобор веса;
• резкая перемена климата;
• недостаточный уход за ребенком (переохлаждение, плохой рацион и т. д.).

Ангина у детей до года - редкое явление

Как лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

• противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
• противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
• антигистаминные препараты;
• местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
• жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
• комплекс витаминов.

Особенности лечения ребенка до 3 лет

Лечение детей младше 3 лет лучше производить в условиях стационара, но если родители не могут находиться в больнице вместе с ним, то врачи разрешают проводить терапию дома. В этом случае следует скрупулезно относиться ко всем врачебным назначениям.

Важно пропить полный курс прописанных лекарств - от этого зависит сколько ребенок будет болеть, ведь существует риск не долечить заболевание. Так как полоскать рот малыш до 3-летнего возраста самостоятельно не умеет, педиатры разрешают использовать спреи и таблетки для рассасывания.

Из ежедневного рациона нужно исключить твердую пищу, чтобы больное горло не подвергалось раздражению. Давать еду и напитки малышу можно только в теплом виде. Горячая пища ускоряет размножение бактерий. Также запрещается употреблять мед в чистом виде, он будет полезен только после того, как основные симптомы (налет, гнойники) ангины пройдут.

Первая помощь

Если самочувствие ребенка резко ухудшилось, то первым делом нужно вызвать доктора. Посещать поликлинику самостоятельно запрещается, так как ангина очень заразна.

При подозрении на ангину ребенка необходимо показать врачу

Перед приездом врача можно дать ребенку Парацетамол или другое жаропонижающее в соответствии с возрастной дозировкой. Горло следует обработать спреем с эффектом обезболивания (Тантум-Верде, Ингалипт и т. д.) или дополнительно прополоскать с помощью солевого раствора (на 0,2 ст. 1 ч.л.).

Полоскания

Полоскание горла поможет снять ребенку неприятные ощущения (боль, першение), также оно способствует уменьшению патогенного процесса. При полоскании происходит увлажнение воспаленной слизистой миндалин и ее смягчение, раздражение и отек будут проходить намного быстрее.

Для детей используют отвары ромашки и шалфея либо содовый раствор. В день обрабатывать горло таким способом нужно не более 5-6 раз, использовать его можно и в целях профилактики возникновения ангины.

Местные средства

Для местной обработки используют таблетки для рассасывания и спреи. Подбирать лекарственное средство необходимо с учетом возраста. Не стоит приобретать лекарство, которое вы обычно применяете для ребенка при боли в горле, лучше его поменять, заблаговременно посоветовавшись со специалистом.

Гексорал применяется при лечении ангины

Отлично подойдут следующие средства:

• спреи: Ингалипт, Гексорал, Стопангин, Тантум Верде, Мирамистин, Гексаспрей (рекомендуем прочитать: );
• таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Лизобакт, Доктор Мом, Стрепсилс, Граммидин.

Обрабатывать ротовую полость нужно всегда после еды, чтобы лекарство успело подействовать. Перед применением проверьте аннотацию к медикаменту, так как некоторые средства предназначены для детей с 2,5 лет.

Жаропонижающие препараты

Ангина всегда сопровождается повышением температуры, чтобы облегчить состояние ребенка применяют жаропонижающие препараты. Не рекомендуется сбивать температуру менее 38,5 градусов, при ее возрастании давать лекарство нужно в соответствии с разрешенной разовой дозой. Для лечения детей в возрасте менее года используют свечи Цефекон Д, суспензию Парацетамол или Нурофен.

Если ребенок старше 3-4 лет, то ему можно давать и другие средства: Эффералган, Вибуркол. Между приемами необходимо выдерживать 3-4 часа, суточную дозу превышать ни в коем случае нельзя. Для усиления эффекта можно дополнительно выпить антигистаминные препараты: Фенистил, Зиртек, Супрастин.

Антибиотики

Антибактериальные препараты используют только по назначению врача.

Суспензия «Сумамед»

Они могут быть прописаны в виде.

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей - болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина - это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно - ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина - это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина - это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы - стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

• 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
• 10 % ангин вызваны стафилококком.
• Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия - стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться - вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина - это острое инфекционное (то есть - заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины - бактериальная, у ОРВИ - вирусная.

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) - это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также - острый бактериальный тонзиллит.

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также - крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

• кашель - часто
• насморк - очень часто
• высокая температура - возможна
• боль в горле - возможна
• краснота в горле - возможна
• головная боль - возможна
• боль в животе - почти никогда

Симптомы ангины у детей:

• кашель - крайне редко
• насморк - почти никогда
• высокая температура - почти всегда
• сильная боль в горле - всегда
• краснота в горле - всегда
• головная боль - почти всегда
• боль в животе - почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины - сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш - большой любитель яблок или хлебных сухариков - вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот - без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину - немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина - не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления - наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

• Воспаление глотки - это фарингит .
• Воспаление миндалин - эти тонзиллит .

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания - например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились - диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того - даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно - ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами - антибиотиков. Ангина - не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик - не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

Это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится - для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов) , естественно, никакие антибиотики не применяются - это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать - показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется - какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления - на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более - размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо - не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле - затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины - с целебными травами, с содой или морской солью - крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины - ничем». Это медицинский факт - никакие местные методы лечения - полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства - не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине - это не способ лечения. Но зато - довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами - постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

• Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
• Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий - не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же - гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их - не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно - после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно - прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины - это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

• 1 Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
• 2 Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
• 3 Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк - очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) - это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

• Диагноз "ангина" может поставить только врач. Вообще, "кустарная", обывательская диагностика - один из самых коварных врагов детского здоровья... Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.
• Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно - с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.
• Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.
• Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что "проморгать" ангину - еще более опасно, чем не долечить ее до конца.