Циститом называют воспаление слизистой, выстилающей мочевой пузырь. Хронический цистит у женщин диагностируют, если воспаления возникают достаточно часто - от двух раз в год, и продолжаются более двух недель.

Лечение хронического цистита у женщин проводится комплексно! Обязательно обратитесь к специалисту, который выберет эффективное лечение с учетом особенностей вашего заболевания. Пока же для устранения неприятных проявлений может помочь тепловое воздействие, которое расслабит гладкие мышцы мочевого пузыря. Это могут быть сидячие ванны или теплая грелка на область мочевого пузыря.

Хц может проявляться латентно или иметь постоянную симптоматику. Симптомы и лечение хронического женского цистита разнообразны и требуют скрупулезного учета всех факторов.

Наиболее часто страдающей стороной приходится быть женщинам репродуктивного возраста. Обусловлено это анатомическими особенностями женского мочеиспускательного канала: он короткий и более широкий, чем у мужчин и близок к анусу.

Анатомические особенности женского мочеиспускательного канала

Следствие - легкое проникновение патогенных микроорганизмов в полость мочевого пузыря женщины при половом акте, неправильной или недостаточной гигиене, переохлаждении.

Причины хронического цистита многообразны:

• наличие заболеваний мочеполовых органов, которые приводят к снижению защитных качеств эпителия пузырной стенки, вызванных патогенной микрофлорой;
• наличие опухолей, полипов, камней, дивертикул в полости пузыря;
• длительное нарушение оттока мочи или неполное опорожнение мочевого пузыря;
• дистрофия пузырных стенок;
• нарушения в системе кровообращения (длительные запоры, сидячая работа, тесное нижнее белье);
• сахарный диабет;
• повторяющиеся стрессовые ситуации;
• , климактерический период;
• гормональные сбои;
• травмы мочевого пузыря и мочеполовой системы;
• , особенно его нижней части;
• недостаточная гигиена.

Основной и наиболее частой причиной ХЦ остается невылеченное острое воспаление пузырной стенки.

Одна из причин ХЦ у женщин - регулярное игнорирование позывов к мочеиспусканию, что вызывает несинхронную работу мышц мочевого пузыря и провоцирует его хронические заболевания.

Симптоматика ХЦ

Симптомы хронического цистита у женщин приведены в списке, но бывает достаточно проявлений лишь одного из перечисленных признаков, поскольку заболевание протекает скрытно:

1. Болезненные мочеиспускания. Проявляются в нижней части тела, боли могут быть острыми, усиливающимися после мочеиспускания.
2. Жжение в уретре при мочеиспускании.
3. Боли в пояснице.
4. Частые позывы, иногда непродуктивные, к опорожнению мочевого пузыря. Моча выделяется маленькими порциями.
5. Изменение цвета и запаха мочи.
6. Подтекание мочи вследствие нарушения функции сфинктера.
7. Снижение общего самочувствия с повышением температуры до 37–37,3 градуса. При отсутствии своевременного лечения такая температура может беспокоить на протяжении нескольких месяцев.

Лейкоплакия мочевого пузыря имеет схожие симптомы с циститом

Диагностика

При цистите у женщин для диагностирования ХЦ, врач может назначить следующие исследования и анализы:

• анализ на микрофлору влагалища;
• мазок на ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем);
• – это рентгеновское исследование мочевого пузыря для определения других заболеваний органа (кисты, опухоли и пр.);
• цистоскопия – исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Применяется по определенным показаниям и с обезболиванием;
• биопсия (по определенным показаниям).

Исследование внутреннего состояния мочевого пузыря при помощи цистоскопа

Лечение ХЦ

Как вылечить хронический цистит. Подход к лечению хронического цистита у женщин обязательно должен быть комплексным. Основные направления лечения, дающие эффективные результаты следующие.

Антибактериальное. Заключается в правильном выборе антибактериального препарата в зависимости от чувствительности микрофлоры пациента. Антибактериальное лечение выбирается врачом с учетом существующих хронических заболеваний пациента и состояния его организма:

• применяются препараты фторхиноловой группы (Офлоксацин, Левофлоксацин). Курс лечения проводится в течение 10 дней. Если возбудитель чувствителен к другой группе антибиотиков, то его тоже назначают курсом 5–10 дней;
• антибиотики нитрофурановой группы (Фурадонин, Фурагин).

Схема лечения рассчитывается на 7–10 дней. Вместе с антибиотиками назначаются препараты противогрибкового действия для исключения вероятности появления кандидоза.

Антибактериальные препараты применяемые при лечении цистита

Противовоспалительное. Для снятия воспалительных процессов хорошо подходят лекарства на травяной основе. Они безопасны и не дают побочных эффектов. Хорошие отзывы имеют:

1. Цистенал - препарат комбинированного воздействия является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
2. Цистон - уросептик, хорошо справляется с патогенной микрофлорой, является спазмолитиком, характеризуется противовоспалительными и мочегонными свойствами.
3. Канефрон. Состоит из экстракта золототысячника, листьев розмарина, плодов шиповника и корня любистока. При хроническом течении цистита может быть единственным препаратом, если применять его курсом или курсами по определенной схеме. Лекарство снимает воспаление и боль, приводит в норму выделение мочи. При регулярном приеме снижает вероятность рецидивов заболевания.
4. Спазмоцистенал. Является средством из группы миотропных спазмолитиков. Снимает воспаление.
5. Противовоспалительные свечи. Действующее вещество впитывается в прямой кишке в обход желудка с кишечником. Подходят людям с болезнями ЖКТ. Не вызывает побочных реакций.

Корректировка гормонального фона и повышение иммунитета (препараты: Лавомакс, интерфероны).

Профилактика тромбообразования (препараты Эскузан, Трентал).

Увеличение процесса регенерации тканей (Витапрост).

Противовоспалительные и вспомогательные препараты

Физиотерапия:

• электрофорез на область мочевого пузыря с лекарствами нитрофурановой группы;
• парафиновые и грязевые наложения;
• диадинамотерапия или амплипульстерапия;
• в домашних условиях - теплая грелка на низ живота.

Важно! Вылечить ХЦ поможет соблюдение диеты:

• увеличение объема принимаемой воды до 4 литров в сутки;
• корректировка питьевого режима и времени приема пищи;
• отказ от острых, горьких, маринованных, копченых и пряных продуктов, алкоголя, кофе. Эти продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря.

Хирургическое вмешательство (по показаниям).

Препараты нового поколения для лечения ХЦ

Чем лечить ХЦ. Вот некоторые препараты нового поколения для лечения хронической формы цистита:

1. , характеризуется мощным бактерицидным действием. Отличается способностью к избирательному воздействию и концентрируется в тканях мочевыделительной системы. Активное вещество препарата сохраняется в крови пациента еще в течение двух суток после последнего приема.
2. Нормакс. Противомикробное средство из группы фторхинолонов, характеризуется широким спектром воздействия. Имеет побочные эффекты и особые указания. Ознакомьтесь с инструкцией.
3. Ципролет А. Противомикробный комбинированный препарат. Таблетки содержат ципрофлоксацин, ответственный за подавление бактериального фермента, отвечающего за синтез ДНК. Активно уничтожает бактерии в стадии размножения. Широко используется, поскольку число бактерий, имеющих к нему иммунитет, минимально.

Препараты нового поколения

Какие антибиотики выбрать, их дозировку и продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Все рекомендации носят индивидуальный характер.

Интерстициальный цистит

(ИЦ). Это неинфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Имеет все признаки ХЦ. Оно не вызывается повреждением слизистой оболочки каким-либо фактором. Этот диагноз имеет неявные причины и ставится, когда другие причины цистита не обнаружены.

Внимание! ИЦ диагностируется всегда в хронической форме!

Лечится ИЦ комплексно, выбор лечения зависит от симптомов. Единой методики нет.

Хронический цистит и беременность

Развитие хронического цистита при беременности происходит при снижении иммунитета и обусловлено изменением гормонального фона организма женщины, нарушением микрофлоры влагалища, увеличением матки. Выросшая матка давит на мочевой пузырь.

Наличие беременности при хроническом цистите ухудшает общее состояние женщины и может угрожать здоровью матери и ребенка. При появлении симптоматики хронического цистита беременной необходимо обратиться к врачу.

Вариант лечения хронического цистита выбирается наиболее щадящим: лекарственные препараты, допустимые при беременности и физиотерапевтические процедуры.

Профилактика хронического цистита

Профилактика хронического цистита позволит вам сберечь свое здоровье и быть в отличном настроении. Вот несколько простых правил, которые помогут предотвратить хроническое течение заболевания:

• Не допускайте переохлаждения органов малого таза. Нельзя сидеть на холодной поверхности и купаться в холодной воде. Обязательно одевайтесь по погоде, держите в тепле нижнюю часть тела.
• Правильно выполняйте гигиенические процедуры. Необходимо подмывать промежность после каждой дефекации движениями спереди назад, чтобы не допустить попадания микрофлоры из кишечника в мочевой пузырь или влагалище. Возможно подмывание раз в сутки, но не реже!
• Выбирайте правильные средства гигиены. Старайтесь не пользоваться синтетическими ежедневными прокладками. Их лучше носить только в период наибольших выделений. При менструации выбирайте прокладки, а не тампоны и меняйте их не реже, чем каждые 4 часа.

• Защищайте свой секс презервативом, если неуверены в абсолютном здоровье своего партнера.
• Питайтесь правильно: не увлекайтесь жирными, жареными, солеными и острыми блюдами.
• Пейте чистую холодную воду (2–3 литра в сутки).
• Если у вас хронический цистит, сведите до минимума прием крепкого чая и кофе, газированных напитков и алкоголя.
• Носите трусики из натуральных тканей и традиционной формы. Оставьте стринги для интимных встреч.
• Не терпите! При появлении позыва постарайтесь закончить его мочеиспусканием как можно скорее.
• Следите за общим состоянием здоровья, обращайте внимание на инфекции и избавляйтесь от них.
• Принимайте растительные урологические препараты.

Хронический цистит и климакс

Как лечить хронический цистит у женщин при менопаузе. Климакс – период в жизни женщины, характеризующийся перестройкой гормонального фона. В результате организм становится чувствительным к воспалительным заболеваниям. Цистит и его хроническое течение являются наибольшей неприятностью при климаксе.

Основной причиной цистита при климаксе принято считать снижение уровня эстрогена. Уменьшение количества этого гормона приводит к утончению оболочки мочевого пузыря и снижению ее защитных функций. Создается подходящая ситуация для развития патогенной микрофлоры.

С учетом всех неблагоприятных факторов цистит легко переходит в хронический процесс, доставляющий массу неприятных ощущений. Лечение хронического цистита при климаксе включает в себя заместительную гормональную терапию. Ее надо проводить пожизненно.

Можно ли вылечить форму хронического цистита у женщин в период климакса. При своевременно начатой и правильно проведенной терапии заболевание можно предупредить и вылечить окончательно. Обязательно соблюдайте профилактические меры, перечисленные в главе «Профилактика хронического цистита» и будьте здоровы!

Воспаление мочевого пузыря «любит» переходить в хроническую форму. Болезнь сохраняет всю неприятную симптоматику обычного цистита, но при этом делает ее менее выраженной. По сути, пациенткам приходится несладко лишь в периоды обострений, когда признаки недуга проявляются в полной мере. Лечение хронического цистита у женщин трудное, и нередко даже тщательно подобранная терапия оказывается бесполезной. Как же избавиться от этого заболевания? Какие методы борьбы считаются наиболее эффективными?

Как лечить хронический цистит у женщин пшеном

Положительное влияние пшена на мочеполовую систему объясняется его способностью растворять песок, выводить из организма токсины и шлаки, действовать как мочегонное. При хронической форме воспаления рекомендованы следующие рецепты:

1. Настой из пшена. Необходимо тщательно промыть крупу, после чего до половины заполнить ею обычную литровую банку. Остальной объем доливают прокипяченной водой. Емкость требуется замотать в полотенце и поставить в сухое теплое место на 24-36 часов. Спустя это время настой будет готов. Его рекомендуется пить небольшими порциями семь дней подряд.
2. Раствор на основе пшена. Пропорции такие: 250 мл воды на полстакана крупы. Залив пшено, требуется тщательно мять и перемешивать его руками. Постепенно жидкость приобретет мутный белесый оттенок – это значит, что лекарство пригодно к употреблению. Его выпивают в три приема за день (обязательно на голодный желудок). Рекомендованный курс – неделя. Если цистит протекает тяжело, то допустимо употреблять в сутки до трех стаканов раствора, а длительность терапии увеличить до 14 дней.
3. Отвар из пшена. Необходимо залить 2 ст. л. крупы половиной литра воды и поставить кипятиться. Проваренную жидкость остужают, после чего пьют в течение дня каждые пару часов (порции небольшие – примерно по 1 ч. л.). Длительность терапии – неделя.

Пшенные напитки терпимы на вкус, потому особого дискомфорта при лечении женщины не испытывают. Но если есть желание, можно добавить в лекарство небольшое количество хорошего липового меда.

Положительно сказывается на состоянии больной соблюдение диеты, включающей в себя большое количество блюд из пшена. Каши и супы – отличный вариант для завтрака.

Хронический цистит у женщин: лечение укропом

Укроп в целом благотворно влияет на организм, потому терапия цистита с его участием – идеальный вариант для скорейшего возвращения в норму. Это растение, помимо прочего:

• снимает воспаление;
• ускоряет восстановление поврежденных клеток;
• сбивает температуру;
• обезболивает;
• улучшает отток урины из мочевого пузыря;
• восстанавливает нормальную работу почек.

Недопустимо лечиться укропом только при артериальной гипотензии и желчекаменной болезни. Также осторожными должны быть женщины со склонностью к аллергии: у некоторых пациенток отмечается негативная реакция организма на растение.

Для терапии хронического цистита следует готовить напитки на основе укропа. Среди них:

1. Укропный чай. Необходимо залить кипятком немного семян растения. Спустя пару часов получится своеобразный чай. Его следует пить в течение дня вместо воды (употребляемый объем в сутки должен достигать примерно 2 л).
2. Настой измельченных семян. Понадобится или кофемолка, или ступка. Вечером 7-8 г перемолотых или истолченных семян необходимо залить 200 мл кипятка и оставить на ночь. Утром лекарство будет готово к употреблению. Весь объем нужно выпить в течение дня небольшими глотками.
3. «Облегченный» настой укропных семян. Рецепт схож с предыдущим, но демонстрирует менее выраженный эффект. Следует залить стаканом кипятка 8 г цельных семян и оставить в затемненном месте на 2-3 часа. Пьют настой в течение дня; поскольку он не слишком сильный, то в сутки допустимо употреблять до 1 л получившейся жидкости. Можно изначально приготовить больший объем, которого хватит на целый день.

Хотя в среднем лечение укропом длится неделю, при необходимости курс продлевают до 20 дней. Не стоит прерывать терапию слишком рано: даже если симптомы отступят на третьи сутки, пить целебные напитки следует дальше. В противном случае признаки воспалительного процесса быстро вернутся.

Хронический цистит: лечение у женщин молоком

Молоко традиционно применяется при терапии цистита. В случаях хронического воспаления мочевого пузыря рекомендуется:

1. Принимать молочные сидячие ванночки. Понадобится большой тазик. Следует наполнить его подогретым молоком и сесть в него, обязательно укрывши верхнюю часть тела пледом. Такое «купание» должно длиться около 15 минут, затем требуется еще полчаса полежать под одеялом. Обычно хватает пяти ванночек, чтобы избавиться от симптомов цистита. В молоке также можно парить ноги.
2. Употреблять эмульсию из измельченных конопляных семян вместе с молоком. Средство отлично обезболивает, тем самым облегчая мочеиспускание. Для приготовления эмульсии необходимо просто истолочь семена так, чтобы из них выделились масляные капли. Собрать их проще, если сразу залить молоком.
3. Пить отвар из инжира (100 г) и молока (0,5 л). Плод следует довести до кипения в молоке, подержать на огне еще 15-20 минут, настоять 1 час. Жидкость процеживают и употребляют в течение дня.
4. Принимать мумие (0,7 г), растворенное в кипяченом молоке. Такой препарат следует пить за полчаса до приема пищи. Через 20 дней рекомендуется сделать перерыв на четверо суток и повторить терапию.

В свой рацион нужно включить много зеленого чая с добавлением молока. Напиток помогает выведению инфекции из организма, укрепляет иммунитет и улучшает общее самочувствие.

Цистит хронический у женщин: лечение ромашкой

Цветки ромашки используются для лечения огромного количества заболеваний. Применимы они и при хронической форме цистита. Растение способствует:

• исчезновению воспаления;
• снятию болезненности и спазмов;
• уничтожению вирусов, которые могут спровоцировать поражение мочевого пузыря;
• укреплению иммунитета.

Против хронической формы цистита помогают:

1. Ромашковый отвар. На 1 ст. л. цветков требуется 200 мл кипятка. Настаивают жидкость в течение 30-40 минут, затем процеживают и пьют каждые несколько часов натощак.
2. Паровые ванночки. Необходимо приготовить крепкий ромашковый отвар и вылить его в тазик. На посудину следует сесть так, чтобы тело не касалось воды. Процедуру нужно проводить целую неделю на протяжении 20 минут.
3. Микроклизмы. На 1,5 стакана кипятка требуется около 2 ст. л. цветков. Для одного раза требуется 50 мл процеженной жидкости. Манипуляцию выполняют утром и вечером до полного улучшения самочувствия (для подстраховки можно ставить микроклизмы еще 2-3 дня после выздоровления).

При желании ромашку можно комбинировать с другими лекарственными растениями – зверобоем, толокнянкой, крапивой.

Практически всегда хронический цистит у женщин сопряжен с наличием в организме постоянного инфекционного очага. Нередко он связан с невыявленными ЗППП или же с индивидуальными анатомическими особенностями, которые требуется исправлять хирургическим путем. Поэтому если заболевание не уходит ни после приема медикаментов, ни после лечения народными средствами, обследование нужно провести более тщательно. Пока не будет найдена первопричина, обострения цистита продолжат беспокоить пациентку.

Цистит - это воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание хронической формы отличается наличием рецидивов и периода ремиссии, когда оно протекает бессимптомно.

Лечение должно быть комплексным и направлено на устранение причины воспаления.

Описание

Примеси крови в моче могут указывать на язвенное поражение, но при хроническом цистите такое наблюдается редко.

В периоды обострения женщина сталкивается с учащенным мочеиспусканием, болями при нем .

При тяжелых формах есть выраженный болевой синдром. Боль растет по мере наполнения мочевого пузыря.

При остром цистите наблюдается значительное повышение температуры тела, тошнота, рвота. Хронические формы во время обострения протекают более мягко — и данных симптомов нет.

Моча имеет мутный цвет, неприятный запах. Редко возникает боль в области поясницы.

В периоды обострения воспаления, причиной которого являются инфекции или вирусы, может наблюдаться выраженная симптоматика основного заболевания. Особенно ярко это проявляется в случае заражения половыми инфекциями.

Возникают неспецифические выделения из половых органов , зуд, жжение. Дополнительные симптомы возникают индивидуально.

Диагностика

Лечением занимается уролог . Хронический цистит сложно установить, требуется пройти ряд исследований и диагностических процедур.

Женщину направляют к гинекологу, чтобы исключить воспаления репродуктивных органов. Очень часто при подозрении на цистит выявляют другие гинекологические и инфекционные заболевания.

Необходимые анализы:

• бакпосев мочи;
• мазки на ИППП, микрофлору.

Обязательным будут:

• УЗИ почек, мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• ультрасонография.

Анализы мочи и мазки помогуn установить возбудителя заболевания, назначить правильное лечение.

При обследовании мочевого пузыря с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить степень поражения и ход течения заболевания.

Возможные последствия, осложнения

Любая хроническая инфекция является опасной для организма. Она медленно, но верно разрушает его.

Чем опасен хронический цистит у женщин? При тяжелых формах цистита возможно сморщивание мочевого пузыря или уменьшение его объема .

Хроническая инфекция ведет к проблемам в половой жизни, часто является причиной бесплодия. Она может перейти на ткани соседних органов, вызвать их воспаление.

Наиболее частым осложнением бывает - инфекция поражает почечные лоханки. Другое серьезное осложнение - рефлюкс мочи. При этой патологии моча обратно забрасывается в мочеточник.

Чтобы избежать возможных осложнений и последствий, необходимо пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.

Можно ли вылечить: схема терапии

Цистит, независимо от причин его возникновения, можно и нужно лечить. Терапия будет индивидуальной. Она зависит от бактерий или вирусов, которые спровоцировали воспаление.

В случае инфекционного хронического цистита применяется антибактериальная терапия, длительность которой около 10 дней .

В сложных случаях прием антибиотиков может быть до 4 недель. Около полугода курсами показано применение нитрофуранов или бактрим.

Терапия включает:

1. Антибактериальные или противовирусные препараты.
2. Укрепление иммунитета.
3. Нормализацию структурных патологий мочевых органов.
4. Нормализацию кровоснабжения.
5. Восстановление слизистых.
6. Физиотерапию.
7. Диету.

Важную роль играет устранение основного заболевания или патологии, которые вызвали воспаление. В случае камней или полипов показано хирургическое вмешательство .

Проводится лечение хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов. При ослабленном иммунитете показан прием иммуномодуляторов .

Вылечить цистит самостоятельно, без посещения специалиста невозможно. Чтобы подобрать препарат, необходимо установить, что послужило причиной воспаления.

Антибиотики не принесут никакой пользы, если заболевание вызвано вирусами и наоборот. В таком случае необходимо применять противовирусные препараты, лечение которыми часто имеет длительный срок.

Антибиотики

Антибиотики окажут положительное воздействие, если причиной цистита послужила инфекция . Изучив анализы, врач подбирает препарат, эффективный против выявленного возбудителя.

• Левомицетин;
• Монурал;
• Нитроксолин;
• Доксициклин;
• Тетрациклин;
• Рулид;
• Ампицилин;
• Эритромицин;
• Палин.

Подобрать дозировку и установить курс применения препарата может только лечащий врач, исходя из анализов. В случае низкой концентрации антибиотика в крови устранить болезнетворные бактерии не выйдет.

При хроническом цистите часто назначают лекарства фторхинолоновой группы :

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин.

Они будут более эффективными, устраняют неприятные симптомы в короткий срок.

Эти средства полностью противопоказаны в период беременности и лактации . Во время беременности терапия проводится следующими средствами:

• Монурал;
• Цистон;
• Канефрон.

Лечение антибиотиками не всегда дает результат . Некоторые бактерии очень быстро вырабатывают устойчивость — и лекарственный препарат не оказывает на них никакого действия.

В таком случае врач должен заменить препарат при отсутствии видимых улучшений после 7 дней терапии.

При тяжелых формах цистита при беременности может быть показана инстилляция мочевого пузыря , когда лекарственный препарат с помощью катетера вводят в очаг воспаления.

Эту процедуру можно проводить только на ранних сроках беременности при наличии серьезных показаний.

Препараты и лекарства для снятия болей

Цистит часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Для снятия болей применяются спазмолитики, нестероидные противовоспалительные средства :

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Ибуклин.

Популярные фитопрепараты:

• Цистон;
• Листья брусники;
• Монурель;
• Канефрон.

Тяжелые формы воспаления вылечить только одними фитопрепаратами без антибиотика невозможно. Эти средства можно включать в схему лечения, чем повышается её эффективность.

Допустимо ли применение народных средств

Вылечить цистит только народными средствами невозможно. В лучшем случае удается снизить его симптоматику, а в худшем - только навредить.

Народные средства можно применять в качестве дополнения к основной схеме лечения. В народной медицине используются настои и отвары полезных трав.

Популярны следующие травы:

• ромашка;
• брусника;
• петрушка;
• толокнянка;
• зверобой.

Приготовить отвар просто - на один стакан кипятка добавляют чайную ложку лекарственного растения, дают настояться около 30 минут. Пьют небольшими глотками в течение дня.

Лекарственные растения обладают бактерицидными свойствами, помогают очистить мочевой пузырь от бактерий.

Диета

Особое внимание необходимо уделять количеству употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров воды .

Предпочтение необходимо отдать отварам и настоям трав, морсам, компотам. Запрещены газированные или спиртные напитки, кофе.

Каждый день в рационе должны быть овощи и фрукты. Полезно употреблять бахчевые - кабачки, дыни, арбузы. Они обладают мочегонным действием, хорошо очищают мочевой пузырь.

Во время обострения нежелательно употреблять молочные продукты. Можно кушать нежные сорта рыбы и мяса.

Полностью противопоказаны соленые, копченые или острые продукты . Они способствуют раздражению стенок мочевого пузыря и усиливают болевой синдром.

В этом время стоит отказаться от специй, жареных блюд, а также щавеля, хрена, редьки.

Зависимость от возраста и наличия беременности

Как вылечить хронический цистит у женщин разного возраста?

Наиболее хорошо поддается лечению цистит у молодых женщин с крепкой иммунной системой. При правильной схеме лечения полностью вылечить цистит можно за 10 дней.

При сопутствующих заболеваниях мочеполовой системы терапия занимает не более двух недель.

У пожилых женщин заболевание часто осложнено патологиями работы внутренних органов. Лечение может занять около месяца и в некоторых случаях проводится операция.

Большую роль при этом играет состояние стенок мочевого пузыря и наличие каких-либо изменений в этом органе.

При беременности подобрать действенную схему лечения сложно. В это время много эффективных антибиотиков противопоказано.

Как и чем лечить хронический цистит у беременных женщин? Применяются фитопрепараты — средства, которые не могут до конца устранить инфекцию. Лечение обязательно проводится под контролем врача.

Что делать во время обострения

Во время обострения необходимо сразу же посетить специалиста для сдачи анализов и назначения схемы лечения. В качестве обезболивающих препаратов можно принять Но-шпу или Ибупрофен.

Необходимо как можно больше пить жидкости. Очень хорошо помогает брусничный морс. В случае повышения температуры тела можно принять Парацетамол .

Во время обострения показан постельный режим . Лучше прогревать область, где расположен мочевой пузырь, например, грелкой.

Не стоит заниматься самолечением и принимать антибиотики без посещения врача. Это только ухудшит течение заболевания и станет причиной осложнений.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск инфицирования мочевого пузыря, необходимо следовать правилам:

• пролечивать все воспалительные процессы в организме на начальной стадии;
• одеваться по погоде и не переохлаждаться;
• исключить из своей жизни вредные привычки;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• после полового акта опорожнять мочевой пузырь.

Цистит - это болезнь, которая хорошо поддается лечению, даже если она в хронической форме.

Для этого достаточно выяснить, что вызвало воспаление и подобрать медикаменты, эффективные против тех или иных бактерий.

Самостоятельное лечение при хроническом воспалении мочевого пузыря у женщин недопустимо — оно может только ухудшить ситуацию и нанести вред здоровью.

– это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям - оперативные вмешательства.

Общие сведения

Достаточно широкая распространенность хронического цистита в практической урологии и нередкая устойчивость заболевания к этиотропному лечению делает его серьезной медицинской проблемой. Переход острого цистита в хроническую форму наблюдается примерно в трети всех случаев. При хроническом процессе воспаление протекает в течение длительного времени (более 2 месяцев), при этом поражается не только слизистая оболочка, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря. Длительное воспаление в стенке мочевого пузыря может приводить к склеротическим изменениям соединительнотканных элементов мышечного слоя и сморщиванию пузыря.

Причины

Хронический цистит развивается на фоне имеющихся заболеваний мочеполовой системы или при серьезной сопутствующей патологии, способствующей инфицированию мочевого пузыря и формированию воспалительного процесса. Длительное нарушение оттока мочи, редкие мочеиспускания с неполным опорожнением мочевого пузыря, снижение защитных свойств его слизистой оболочки при наличии очагов хронической инфекции (пиелонефрита , вульвовагинита, простатита, уретрита , ЗППП, туберкулеза, тонзиллита, кариеса) создают благоприятные условия для возникновения воспаления. Провоцировать патологию могут опухолевые образования , полипозные разрастания, дивертикулы , камни .

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин , поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы . Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Диагностика

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин - гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин - вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря , цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию , цистографию . На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства. Этиологическое лечение включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами - нитрофураны или бактрим.

Патогенетическая терапия состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней , полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук , диатермию, лекарственный электрофорез , электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз , односторонняя нефростомия , илеоцистопластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе - ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Хронический цистит - «особенное» заболевание, которым страдает каждая десятая женщина. Зачастую сталкиваясь с новым обострением уже через 1-2 нед. после курса антибиотиков.

В чем же дело, и как побороть болезнь? Для получения четкого ответа на эти вопросы следует понимать, чем спровоцирован хронический цистит и, что при этом происходит в мочевом пузыре.

Хронический цистит - истина кроется в причине воспаления

Хронический цистит - собирательное понятие, которое является лишь следствием ряда заболеваний. При этом воспалительный процесс развивается более 2 месяцев и затрагивает не только слизистую мочевого пузыря (как при остром воспалении), но и глубокие слои.

Лечить болезнь в домашних условиях исключительно антибиотиками и уросептиками, как острое воспаление, бесполезно. Снимать боль - лишь обманывать себя, соглашаясь на временное облегчение. А тем временем заболевание будет продолжать прогрессировать, а боли рано или поздно заметно «подпортят» жизнь. Предлагаем рациональный подход к пониманию недуга.

При хроническом воспалительном процессе в мочевом пузыре бурно развивается патогенная микрофлора. Это могут быть не только бактерии, но и грибы, и простейшие, и вирусы. Поэтому прием антибиотиков не всегда оправдан.

Важно! Лечение хронического цистита препаратами из группы антибиотиков целесообразно только при выявлении в анализе мочи чувствительных микроорганизмов.

У больной хроническим циститом всегда присутствует поддерживающая воспаление патология:

• Лейкоплакия шейки мочевого пузыря (не истинная!) Или вагинальная метаплазия - хронический шеечный цистит провоцирует доброкачественное перерождение слизистой, являющееся результатом нескольких острых атак цистита или половой инфекции, включая скрытые (уреаплазмоз, хламидиоз и т. д.);
• Дивертикулы мочевого пузыря, полипы, мочекаменная болезнь - отличное место для размножения бактерий и грибка;
• Воспаление почек, гидронефроз, почечнокаменная болезнь - инфекция из почек с мочой постоянно поступает в мочевой пузырь;
• Глубокое расположение уретрального отверстия, зияющего во время полового акта, - провоцирует посткоитальный цистит;
• Снижение местной иммунной защиты - возникает при гормональных сбоях (недостаточный синтез эстрогенов наблюдается при беременности, во время климакса, при патологии яичников), заболеваниях половых органов, сахарном диабете;
• Хронические очаги инфекции (кариес, хронический тонзиллит, гайморит и т. д.) - возбудитель распространяется с кровью.

Важно! Эти заболевания являются истинной причиной хронического цистита. Поэтому болезнь следует рассматривать вместе с причинной патологией. Например, правильный диагноз звучит так: «Пузырный полипоз. Хронический бактериальный цистит».

Обострение хронического цистита может быть спровоцировано:

• малым количеством выпиваемой воды;
• приемом острой пищи, алкоголя;
• переохлаждением, ОРЗ;
• «парниковым» эффектом - ношение плотного синтетического белья, узких джинсов;
• элементарным несоблюдением личной гигиены.

Симптомы хронического цистита у женщины

Хронический цистит дает менее выраженную симптоматику, нежели острое воспаление. По выраженности клинических симптомов и частоте рецидивов различают следующие варианты течения хронического цистита:

1. Стабильно латентное - отсутствие жалоб и лабораторных изменений в моче, диагноз подтверждается только при эндоскопическом исследовании;
2. Латентное с редкими рецидивами - острая картина цистита возникает не более 1 раза за год;
3. Латентное с частыми рецидивами - обострения 2 и более раз за год;
4. Персистирующее - вяло текущее воспаление, подтверждаемое лабораторно и эндоскопически;
5. Интерстициальное - ярко выраженная симптоматика, стойкий болевой синдром.

Важно! Следует отличать хронический цистит от хронических тазовых болей. При последней патологии в большинстве случаев не фиксируется изменений в анализе мочи, эндоскопического подтверждения воспаления нет.

Изменения в стенках мочевого пузыря варьируют от катаральных и полипозных, до язвенных и некротических.

Симптоматическая картина хронического цистита:

• Боль - почти постоянная тянующая/ноющая боль внизу живота (над лобком), нарастающая при наполнении мочевого пузыря и с периодической мучительной резью. Болезненность при мочеиспускании - до, после, но чаще в конце опорожнения мочевого пузыря.
• Частые позывы к мочеиспусканию - в отзывах о лечении хронического цистита женщины отмечают, что частые позывы не позволяют долго обходиться без туалета, заканчиваются выделением небольшого количества мочи и ощущением неполного опорожнения. Нередко наблюдается никтурия (походы в туалет по ночам) и стрессовое недержание мочи (при шеечном цистите).
• Изменения в моче - при язвенном поражении и начале некротического процесса в моче появляется кровь.

Если симптомы хронического цистита у женщин после лечения обострились (спустя 1-2 нед.), воспаление спровоцировано активацией одного типа микроорганизмов. Рецидив, возникший спустя несколько недель после терапии, указывает на реинфекцию (повторное инфицирование) другим видом возбудителя. Вместе с признаками хронического цистита женщины также отмечают симптомы основного заболевания - выделения из влагалища при гинекологической патологии, боли в пояснице или приступы колики при патологии почек.

Важно! Анализ мочи при хроническом цистите не всегда выявляет признаки воспаления и обнаруживает возбудителя. Единственным исследованием, гарантированно подтверждающим диагноз, является цистоскопия. Иногда требуется проведение урографии.

Как правильно лечить хронический цистит?

Большинство женщин, страдающих хроническим циститом, испробовали на себе все антибиотики и гомеопатические средства, знают, что такое лечебное вливание в мочевой пузырь и ионофорез. И почему же тогда, вроде как правильно назначенное, комплексное лечение не помогает? Ответ простой - не устранена причина воспаления. Эффективная схема лечения хронического цистита проводится по следующим направлениям:

• Устранение причинной патологии

В зависимости от диагноза проводится транспозиция уретры (пластика) при аномальном расположении уретры, лазерная абляция лейкоплакии и полипов и т. д. Практически все операции проводятся через уретру, не оставляют шрамов на коже. Пациентке проводится спинальная или внутривенная анестезия.

Трансуретральные операции (например, удаление камней) нередко осуществляются во время цистоскопии. Отзывы женщин о лечении хронического цистита нередко указывают на болезненность эндоскопического исследования. Цистоскопия должна проводиться с анестезией, дабы больная не испытывала болей. После трансуретральных операций женщина находится в стационаре всего 1 день, на вторые сутки она может выходить на работу.

• Борьба с инфекцией

В зависимости от вида выявленного возбудителя пациенткам назначают курс антибиотиков, противовирусных или противогрибковых средств. При бактериальном цистите назначаются препараты с бактерицидным (не бактериостатическим!) действием курсом 7-10 дней - Офлоксацин, Ципрофлоксацин, Норфлоксацин (Нормакс), Левофлоксацин.

Наиболее широкий спектр действия при хроническом цистите имеет Монурал (Фосфомицин). К тому же препарат имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

• Лечение симптомов хронического цистита у женщин

Чаще всего для быстрого нивелирования болевого синдрома применяются НПВС (Диклофенак, Нимесил, Кетанов). После 2-3 нед. курса НПВС эффект сохраняется до 3 мес. Дополнительно используется Но-шпа и Папаверин (можно в свечах). Одновременно назначаются антигистаминные препараты (Перитол).

• Иммуностимуляция

Одновременное с антибиотикотерапией применение иммуностимуляторов способно заменить профилактические курсов в последующие 6 мес. Лучшим иммуностимулятором при хроническом цистите является Уро-Ваксом (аналоги - Имудон, Гепон, Септилин). Широко применяются интерфероны Лавомакс, Тилорон и Амиксин, оказывающие противовирусное и иммуномодулирующее действие.

• Устранение гипоксии тканей

Для улучшения питания пузырной слизистой и предупреждения формирования спаек назначаются Солкосерил (Актовегин), венотоники (Эскузан), антиагреганты (Тромбо АСС, Гепарин, Трентал, Пентоксифиллин-Акри).

Лучшие препараты, восстанавливающие микроциркуляцию и оказывающие иммуностимулирующее действие, - Простатилен и Витапрост (ректальные свечи) - также широко используется при простатите у мужчин и назначаются при хроническом цистите у женщин.

• Предупреждение замещения эпителия слизистой

Последнее время для этой цели активно используются гормональные препараты. Эстроген и прогестерон ускоряют развитие защитного слоя на пузырной слизистой. Широко используемый препарат Овестин выпускается в таблетках и в свечах.

• Местная терапия

Для местного воздействия на воспалительный процесс прибегают к инсталляциям (вливаниям) в мочевой пузырь Диоксидина, Гепарина, раствора коллоидного серебра (борется с бактериями, вирусами, простейшими и грибами). Однако к чрескатетерному лечению прибегают только в крайних случаях для исключения занесения инфекции.

• Физиотерапия

Физиопроцедуры - лекарственный электрофорез, ультразвук, лазерное лечение, электростимуляция, магнитотерапия - предотвращают дальнейшее замещение эпителия мочевого пузыря и оказывают рассасывающее действие. Медикаментозное лечение активно дополняют лечебной физкультурой для нормализации кровообращения и укрепления тазовых мышц.

• Лечение народными средствами

Лечить хронический цистит в домашних условиях ванночками и отварами лекарственных трав можно только с одобрения лечащего врача! Большинство из них обладает мочегонным и антисептическим действием. К тому же толокнянка активирует регенерацию тканей, лопух борется с грибковой инфекцией, ромашка и плющ устраняют мышечный спазм (нивелируют боль), эхинацея оказывает противовирусное действие. Лечение лекарственными травами продолжается не меньше месяца, лучший эффект достигается при комбинации нескольких трав.

Важно! При хроническом цистите необходимо употреблять достаточное количество воды, исключить из рациона острые, соленые блюда, копчености и продукты, содержащие консерванты и химические красители.

Каков прогноз?

Длительность лечения и прогноз заболевания зависит от степени повреждения эпителия мочевого пузыря, характера сопутствующей патологии и состояния иммунитета. Для предупреждения рецидивов врачи советуют придерживаться следующих рекомендаций:

• 10 дн. пить травяной отвар;
• следующие 10 дней прием антибиотика;
• еще 10 дн. отвар другой лекарственной травы.

Подобная схема, используемая в течение 3-6 мес. после основного курса лечения, практически исключает обострения хронического цистита.

Наиболее неблагоприятный прогноз при формировании рубцов в мочевом пузыре и уретре. В таких случаях возникает необходимость в хирургическом иссечении соединительнотканных очагов.

Также следует помнить, что хаотичный прием медикаментов без назначения врача может устранить острые симптомы, однако не восстановит слизистую мочевого пузыря и не избавит от причинного заболевания. Только врач, имея четкое представление о причине болезни, индивидуально назначит эффективную лечебную схему и поможет навсегда избавиться от изнуряющих симптомов хронического цистита!