Какие процессы в организме женщины в период беременности могут послужить причиной вентрикуломегалии у плода? Возможно ли выносить и родить здорового малыша, невзирая на пугающий диагноз? Лечится ли вентрикуломегалия и на каких этапах? Ответы на эти и другие вопросы помогут будущим мамам разобраться в сложившейся ситуации.

Что это за болезнь

Патологический процесс, затрагивающий головной мозг плода, при котором отекают (изменяют свою форму) желудочки мозга, называют вентрикуломегалией. Патология оказывает негативное влияние на развивающиеся нервные системы организма (центральную и периферическую). В результате вентрикуломегалии у плода страдают:

• мозг спинной;
• мозг головной;
• нервные отростки и корешки;
• вегетативная нервная система.

Страдают от избытка жидкости не только отдельные органы, но и целые системы организма.

Мозговые желудочки посредством каналов сообщаются между собой. Они выполняют очень важную для организма функцию – синтезируют ликвор (спинномозговую жидкость). В норме и при отсутствии аномалий эта жидкость перетекает в некое пространство, именуемое субарахноидальным. Если же аномалия присутствует, то отток прекращается, жидкость (ликвор) накапливается в желудочках, создавая множество проблем малышу.

Различают три степени тяжести вентрикуломегалии:

• легкая;
• средняя;
• тяжёлая.

При лёгкой степени поражения носят единичный характер, быстро поддаются лечению и проходят без последствий для малыша. Сложные препараты не требуются, желудочки быстро возвращаются к норме.

Средняя степень подразумевает увеличение желудочков (одного или нескольких) до 15 мм включительно. Происходит это потому, что нарушается естественный отток жидкости. Функциональность желудочков также нарушается.

При тяжелой степени вентрикуломегалии происходит сильное увеличение желудочков (до 21 мм) по причине скопления в них спинномозговой жидкости. Требуется серьёзное лечение и наблюдение за состоянием и внутриутробным развитием малыша.

Причины появления вентрикуломегалии у плода

Вентрикуломегалия – довольно опасное заболевание, которое может спровоцировать гибель плода еще в утробе матери, или проявиться в виде аномалий (нарушения умственного и физического характера), как перспектива – инвалидность в будущем. Чтобы, по возможности, уберечь малыша от пагубных последствий вентрикуломегалии, необходимо подобрать наиболее эффективное лечение, выявив настоящие причины возникновения данной патологии. Эти причины могут быть связаны с генными аномалиями родителей или же проявляться самостоятельно. Вентрикуломегалию у плода могут вызвать следующие причины:

• возраст беременной старше 35 лет;
• аномальные гены и хромосомы у будущих мам;
• наличие патологических процессов при течении беременности;
• всевозможные инфекции (в т. ч. внутриутробные);
• обструктивная гидроцефалия плода;
• физические травмы;
• инсульты;
• перивентрикулярная лейкомаляция;
• лиссэнцефалия.

Выявить угрозу можно уже на 17 неделе беременности с помощью УЗИ-скрининга. Начиная с 17 по 34-ю недели, доктор уделяет особое внимание развитию головного мозга, а также размерам его желудочков. О вентрикуломегалии говорит увеличение одного или нескольких желудочков, начиная с 12 мм до 20 мм. При подозрении на вентрикуломегалию, доктор рекомендует пройти дополнительные исследования и повторить УЗИ еще через 2 недели. Также обязательным является посещение будущей мамой генетика, который определит, врожденная это патология или появившаяся по причине травм или инфекций. Показана также процедура кариотипирования для малыша, находящегося в утробе матери.

Последствия вентрикуломегалии

Вентрикуломегалия у плода – последствия этого заболевания, начавшегося еще в утробе, могут быть очень тяжелыми, начиная с гибели ребенка в утробе матери (из-за пороков развития), преждевременных родов (составляет до 4 % из всех известных случаев), тяжелых и инвалидности.

Если на появление вентрикуломегалии сыграл генетический фактор, то возможны следующие отклонения и синдромы:

• синдром Дауна;
• гидроцефалия;
• Патау;
• Эдвардса;
• Тернера (при дисгенезии гонад);
• сосудистые мальформации мозга;
• умственная отсталость;
• отставание в физическом развитии.

Отмечено, что младенцы женского пола более подвержены аномалиям и порокам в результате вентрикуломегалии, в сравнении с младенцами мальчиками.

Несмотря ни на что, дети, родившиеся с подобным диагнозом, имеют очень много шансов на дальнейшую нормальную жизнь. Так, в 80% случаев из ста младенцы перерастают это состояние и в дальнейшем развиваются полноценно без отклонений.

Среди всех известных случаев вентрикуломегалии серьёзным патологиям подвержены 10% младенцев. Отклонения средней тяжести замечены у 8% детей, появившихся на свет с этим диагнозом.

Вентрикуломегалия у плода, методы её лечения

Лечение патологии заключается в своевременном устранении причин, вызвавших это заболевание. Если причиной выявленной патологии стала внутриутробная инфекция, то первейшая задача докторов – устранение этой инфекции, что они и делают соответствующими препаратами.

Цель лечения вентрикуломегалии:

• устранить причины, вызвавшие заболевание;
• предотвратить негативные последствия, которые могут проявиться впоследствии.

Так как заболевание обнаруживают у плода, находящегося в утробе матери, то и лечение назначают будущей маме. Легкие степени заболевания в основном не требуют медикаментозного вмешательства. В таких случаях показан постоянный контроль и наблюдение за состоянием матери и плода.

Серьёзные патологические явления у плода требуют незамедлительного вмешательства, поэтому будущим мамам назначают следующие группы препаратов:

• антигипоксанты;
• диуретики;
• витамины.

Показан массаж, ЛФК.

Здоровье будущего малыша закладывается ещё в процессе вынашивания в материнской утробе. Даже самое незначительное отклонение, связанное с внутриутробным развитием плода, может негативно сказаться на дальнейшем развитии и здоровье новорождённого. Особую опасность для нерождённого ребёнка представляет утробная вентрикуломегалия.

Что представляет собой вентрикуломегалия у плода?

Такое патологическое отклонение у плода, как вентрикуломегалия, представляет собой заболевание, для которого характерным признаком является значительное увеличение в размерах желудочков, находящихся в головном мозге . В большинстве случаев, патология затрагивает боковые желудочки, которые представляют собой специальные полости, расположенные в головном мозге и наполненные спинномозговой жидкостью. Процесс их увеличения и нарушение оттока спинномозговой жидкости, провоцирует развитие такого заболевания, как вентрикуломегалия.

При нормальном состоянии желудочков , их глубина колеблется от 1 до 4 мм. В случае развития патологии, их размеры могут увеличиваться до 20 мм. И если заболевание вовремя не лечить, то плод может появиться на свет с явными умственными и неврологическими отклонениями. Ну а в самых сложных случаях, вентрикуломегалия может привести к нарушению жизнеспособности плода.

Поскольку заболевание крайне быстро прогрессирует, то если мамочка вовремя не примет меры, она может родить больного ребёнка, а в худшем случае – лишиться его.

Этот достаточно серьёзный недуг , который в зависимости от сложности протекания патологического процесса, имеет три основных формы.

У любого человека присутствует всего четыре желудочка, которые располагаются непосредственно в головном мозге. Причём их размеры у разных людей могут существенно отличаться и быть асимметричными, что является вполне нормальным явлением. Однако врачи, при выявлении патологии, всегда руководствуются установленными нормами, выходить за пределы которых нельзя.

Чем больше глубина каждого из желудочков у нерождённого плода, тем больше вероятность развития серьёзных отклонений в работе ЦНС.

Причины развития патологии

Несмотря на то, что до конца этиология заболевания не изучена, толчком для развития отклонений у плода могут служить следующие факторы:

Обнаружить у плода увеличение желудочков мозга можно при плановом проведении УЗИ беременной, начиная с 17-недельного возраста плода. Если болезнь запустить, она может привести к появлению у рождённого ребёнка таких страшных болезней, как синдром Дауна, биполярному расстройству, шизофрении и прочим аналогичным неврологическим отклонениям.

Первые признаки недомогания начинают проявляться у рождённых детей в первые недели их жизни. Кроме того, симптоматика во многом зависит от стадии вентрикуломегалии .

Вентрикуломегалия у ребёнка: лечение патологии

Важно отметить, что выбор метода лечения такого заболевания, как вентрикуломегалия, во многом будет зависеть от стадии заболевания и времени выявления заболевания – в утробе матери или после рождения.

Лечение рождённого ребёнка

Нужно понимать, что такое сложное заболевание, как вентрикуломегалия у плода, может стать причиной развития опасных невралгических патологий , некоторые из которых вылечить после появлении ребёнка на свет не представляется возможным.

Вентрикуломегалия представляет собой патологическое изменение у плода, при котором происходит небольшое или значительное увеличение размеров желудочков головного мозга, что приводит к неврологическим нарушениям и заболеваниям головного мозга.

Причины и симптомы вентрикуломегалии

Патологическая вентрикуломегалия у плода может носить как изолированный характер, так и являться пороком, связанным с другими патологиями развития. При данном заболевании у плода наблюдается большой размер желудочков головного мозга, достигающих до 12-20 мм.

В современной медицине среди основных причин вентрикуломегалии выделяют хромосомные аномалии, которые наблюдаются у 17-20% женщин с патологиями при беременности.

Причинами вентрикуломегалии могут быть обструкционная гидроцефалия, физические травмы, инфекционные заболевания, геморрагия и наследственные факторы. Патология усиливается при наличии других аномалий развития.

Вентрикуломегалия у плода может привести к развитию у ребенка синдрома Дауна, синдрома Тернера и Эдвардса. Данное заболевание влияет на изменения структур головного мозга, сердца и опорно-двигательной системы.

Симптомы вентрикуломегалии можно отчетливо выявить с помощью ультразвукового исследования, а их появление заметно на 20-23 неделе беременности. В некоторых случаях патологию фиксируют в начале третьего триместра беременности, лучшим периодом диагностирования и выявления симптомов заболевания является 25-26 неделя.

Если вентрикуломегалия является единичной патологией у плода, то вероятность тяжелых нарушений хромосом низкая. Лечащий врач определяет риск развития заболеваний головного мозга у ребенка в соответствии с увеличением ширины желудочков.

Медицинские исследования установили, что риск появления вентрикуломегалии высок у беременных женщин в возрасте от 35 лет (частота заболеваний составляет 0,5-0,7%), а у молодых рожениц он значительно снижен.

В педиатрии различают три основных типа вентрикуломегалии:

• тяжелый тип с наличием больших увеличений желудочков головного мозга плода или новорожденного, а также сочетающийся с другими патологиями головного мозга;
• средний тип с увеличением желудочков до 15 мм и небольшими изменениями в оттоке ликвора;
• легкий тип, который имеет единичный характер и не требует серьезного лечения.

Диагностика заболевания

Вентрикуломегалия диагностируется в период беременности (с 17 по 33 неделю) с помощью ультразвукового исследования и спектрального кариотипирования плода. Перинатальные обследования должны включать изучения всех анатомических структур плода, особенно желудочковой системы головного мозга.

Для установления точного диагноза проводят поперечное сканирование головы плода с определением пороговой величины боковых желудочков мозга. Вентрикуломегалия определяется при размере желудочков более 10 мм.

Лечение вентрикуломегалии

Основное лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение возникновения последствий данной патологии, которыми могут быть тяжелые заболевания головного мозга и центральной нервной системы.

Педиатр и невролог в качестве медикаментозной терапии назначают прием антигипоксантов, диуретиков и витаминов.

Для лечения вентрикуломегалии назначают массаж и лечебную физкультуру (статические упражнения с нагрузками на тазовые мышцы и тазовое дно).

В качестве лекарственных средств, предназначенных для предотвращения развития у ребенка неврологических нарушений, назначают препараты, направленные на удерживание калия в организме.

Вентрикуломегалия представляет собой патологическое изменение у плода, при котором происходит небольшое или значительное увеличение размеров желудочков головного мозга, что приводит к неврологическим нарушениям и заболеваниям головного мозга.

Причины и симптомы вентрикуломегалии

Патологическая вентрикуломегалия у плода может носить как изолированный характер, так и являться пороком, связанным с другими патологиями развития. При данном заболевании у плода наблюдается большой размер желудочков головного мозга, достигающих до 12-20 мм.

В современной медицине среди основных причин вентрикуломегалии выделяют хромосомные аномалии, которые наблюдаются у 17-20% женщин с патологиями при беременности.

Причинами вентрикуломегалии могут быть обструкционная гидроцефалия, физические травмы, инфекционные заболевания, геморрагия и наследственные факторы. Патология усиливается при наличии других аномалий развития.

Вентрикуломегалия у плода может привести к развитию у ребенка синдрома Дауна, синдрома Тернера и Эдвардса. Данное заболевание влияет на изменения структур головного мозга, сердца и опорно-двигательной системы.

Симптомы вентрикуломегалии можно отчетливо выявить с помощью ультразвукового исследования, а их появление заметно на 20-23 неделе беременности. В некоторых случаях патологию фиксируют в начале третьего триместра беременности, лучшим периодом диагностирования и выявления симптомов заболевания является 25-26 неделя.

Если вентрикуломегалия является единичной патологией у плода, то вероятность тяжелых нарушений хромосом низкая. Лечащий врач определяет риск развития заболеваний головного мозга у ребенка в соответствии с увеличением ширины желудочков.

Медицинские исследования установили, что риск появления вентрикуломегалии высок у беременных женщин в возрасте от 35 лет (частота заболеваний составляет 0,5-0,7%), а у молодых рожениц он значительно снижен.

В педиатрии различают три основных типа вентрикуломегалии:

• тяжелый тип с наличием больших увеличений желудочков головного мозга плода или новорожденного, а также сочетающийся с другими патологиями головного мозга;
• средний тип с увеличением желудочков до 15 мм и небольшими изменениями в оттоке ликвора;
• легкий тип, который имеет единичный характер и не требует серьезного лечения.

Диагностика заболевания

Вентрикуломегалия диагностируется в период беременности (с 17 по 33 неделю) с помощью ультразвукового исследования и спектрального кариотипирования плода. Перинатальные обследования должны включать изучения всех анатомических структур плода, особенно желудочковой системы головного мозга.

Для установления точного диагноза проводят поперечное сканирование головы плода с определением пороговой величины боковых желудочков мозга. Вентрикуломегалия определяется при размере желудочков более 10 мм.

Лечение вентрикуломегалии

Основное лечение вентрикуломегалии направлено на предотвращение возникновения последствий данной патологии, которыми могут быть тяжелые заболевания головного мозга и центральной нервной системы.

Педиатр и невролог в качестве медикаментозной терапии назначают прием антигипоксантов, диуретиков и витаминов.

Для лечения вентрикуломегалии назначают массаж и лечебную физкультуру (статические упражнения с нагрузками на тазовые мышцы и тазовое дно).

В качестве лекарственных средств, предназначенных для предотвращения развития у ребенка неврологических нарушений, назначают препараты, направленные на удерживание калия в организме.

Дата публикации: 2014-09-20