С гриппом хоть однажды в своей жизни сталкивались, пожалуй, все. И это неудивительно, ведь грипп – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, способное приводить к массовым вспышкам и даже эпидемиям почти ежегодно. Поэтому так важно знать «врага в лицо»: чем он опасен, как от него защищаться, и как легче всего перенести.

Почему же грипп так распространен? Почему ежегодно по всему миру огромное количество взрослых и детей страдает от этого вездесущего заболевания, которое может приводить к весьма серьезным осложнениям?

Вирус гриппа крайне изменчив. Ежегодно появляются новые подвиды (штаммы) вируса, с которыми наша иммунная система еще не встречалась, а, следовательно, не может легко справиться. Птичий грипп, свиной грипп - теперь ими может заразиться и человек. Именно поэтому и вакцины против гриппа не могут обеспечить 100%-ю защиту – всегда существует вероятность новой мутации вируса.

История гриппа

Грипп был известен человечеству много веков назад. Первая задокументированая эпидемия гриппа случилась в 1580 году. Правда, тогда еще ничего не было известно о природе этого заболевания.

Пандемия респираторной инфекции в 1918-1920 гг, которая захватила земной шар, и была названа «испанкой», вероятнее всего, была ничем иным, как эпидемией тяжелейшего гриппа. Известно, что испанка отличалась невероятной смертностью – молниеносно приводила к пневмонии и отеку легких, даже у молодых больных.

Достоверно вирусная природа грипп установлена в Англии только в 1933 году Смитом, Эндрюсом и Лейдлоу, выделившими специфический вирус воздействующий преимущественно на дыхательные пути из легких хомячков, зараженных смывом из носоглотки больных гриппом и обозначенный ими как вирус гриппа А. В 1940 г Френсис и Мэджил открыли вирус гриппа В, а в 1947 г Тейлор выделил ещё один новый вариант вируса гриппа - С.

С 1940 года появилась возможность активно изучать вирус гриппа и его свойства – вирус стали выращивать в куриных эмбрионах. С тех пор, в изучении гриппа был сделан большой шаг вперед – была открыта способность к мутациям, а также выявлены все участки вируса, способные к изменчивости. Важным открытием, безусловно, стало создание вакцины против гриппа.

Что такое грипп

Грипп – это острое вирусное заболевание, которое может поражать верхние и нижние дыхательные пути, сопровождается выраженной интоксикацией и может приводить к серьезным осложнениям и летальным исходам, в основном у пожилых больных и детей.

Грипп - разновидность острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) , и по способу заражения, и по основным проявлениям все ОРВИ похожи. Но грипп вызывает значительно большую интоксикацию, часто протекает тяжело и приводит к различного рода осложнениям.

Для правильного формирования представлений о данном заболевании и прогнозировании ситуации, нужно понимать его структуру:

РНК-содержащий вирус.
Вирус гриппа имеет внутренние и поверхностные антигены: внутренние антигены – NP (из которого состоит сам капсид) и M (слой матриксных и мембранных белков) – NP и M являются типоспецифическими антигенами, так что синтезированные антитела не оказывают существенного защитного действия. Снаружи этих структур расположена липопротеиновая оболочка, несущая внешние антигены - 2 сложных белка (гликопротеина) - гемагглютинин (Н) и нейраминидаза (N).
По антигенной структуре вирус гриппа разделяется по антигенному принципу на типы А, В, С и заболевание может быть представлено одним из антигенно самостоятельных вирусов (бывает, что во врем эпидемий и пандемий регистрируются сразу 2 типами вирусов). В основном, эпидемии вызываются А и В типами, пандемии – А типом.
Вирус гриппа А разделён на 13 подтипов по Н (Н1-Н13) и на 10 подтипов по N (N1-10) – для человека опасны первых 3 подтипа Н и первых 2 подтипа N.
Высокой изменчивостью обладает тип А, есть 2 варианта изменчивости: антигенный дрейф и антигенный шифт. Дрейф - точечные мутации в гене, контролирующие Н антиген, а шифт – полная замена одного или сразу обоих поверхностных антигенов, т.е целого сегмента РНК, в результате обмена генетическим материалом гриппом человека и животных и это приводит к возникновению новых антигенных вариантов, к которому отсутствует иммунитет, что является причиной эпидемий и пандемий. Эпидемии могут возникнуть и при дрейфе, т.к малейшее изменение в генотипе возбудителя, могут «сбить с толку клетки памяти» иммунной системы, и выходит, что большинство населения оказываются неиммунизированными.

На начало 2016 года среди популяции людей циркулируют вирусы, подобные свиному гриппу пандемии 2009 года A(H1N1)pdm09 , штаммы вируса гриппа A(H1N1) с генетическими изменениями (по информации НИИ гриппа), которые передаются от человека человеку, поэтому называть нынешний грипп чисто «свиным» не совсем корректно.

Причины гриппа

Источником инфекции является больной человек. Вирусы выделяются со слюной, мокротой, отделяемым носа - при кашле и чихании. Вирусы могут попасть на слизистые носа, глаз или верхних дыхательных путей непосредственно из воздуха, при тесном контакте с больным человеком; а могут оседать на различных поверхностях и далее попадать на слизистые оболочки через руки или при использовании общих с больным предметов гигиены.

Затем вирус попадает на слизистую верхних дыхательных путей (носа, глотки, гортани или трахеи), проникает в клетки и начинает активно размножаться. Всего за несколько часов вирус поражает практически всю слизистую верхних дыхательных путей. Вирус очень «любит» именно слизистую дыхательных путей, и не способен поражать другие органы. Именно поэтому неправильно применять термин «кишечный грипп» – грипп не может поражать слизистую кишечника. Чаще всего, то, что называют кишечным гриппом - лихорадка, интоксикация, сопровождающаяся поносом - является вирусным гастроэнтеритом.

Точно не установлено, благодаря каким защитным механизмам прекращается размножение вируса и наступает выздоровление. Обычно через 2-5 суток вирус перестает выделяться в окружающую среду, т.е. больной человек перестает быть опасным.

Симптомы гриппа

Инкубационный период при гриппе очень короткий – от заражения до первых проявлений заболевания проходит в среднем от нескольких часов до 2 суток (А,С), реже до 4 суток (грипп В).

Грипп всегда начинается остро – больной может точно указать время начала симптомов.

По тяжести течения выделяют грипп легкого, средней тяжести и тяжелого течения. Во всех случаях в той или иной степени присутствуют признаки интоксикации и катаральные явления. Кроме того, в 5-10% случаев имеет место также геморрагический компонент.

Интоксикация имеет следующие проявления:

• в первую очередь высокая лихорадка: при легком течении температура не повышается выше 38ºС; при гриппе средней тяжести – 39-40ºС; при тяжелом течении – может повышаться выше 40 ºС,
• озноб,
• головная боль – особенно в области лба, глаз; сильная боль при движении глазных яблок,
• боли в мышцах – особенно в ногах и пояснице, суставах,
• слабость,
• недомогание,
• ухудшение аппетита,
• может быть тошнота и рвота.

Признаки острой интоксикации обычно сохраняются до 5 дней. Если температура держится дольше, скорее всего возникли какие-либо бактериальные осложнения.

Катаральные явления сохраняются в среднем 7-10 дней:

• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель: при неосложненном течении это обычно сухой кашель.
• Осиплость голоса.
• Резь в глазах, слезотечение.

Геморрагические явления:

• Мелкие кровоизлияния или расширение сосудов склер
• Кровоизлияния в слизистые: это бывает заметно на слизистых рта, глаз
• Носовые кровотечения
• Очень характерный признак при гриппе – покраснение лица при общей бледности кожных покровов
• Появление кровоизлияний на коже – крайне неблагоприятный признак с точки зрения прогноза.

При гриппе AH1N1 возможна диарея.

Симптомы гриппа, требующие вызова скорой помощи:

• Температура 40 ºС и выше.
• Сохранение высокой температуры дольше 5 дней.
• Сильная головная боль, которая не проходит при приеме обезболивающих средств, особенно при локализации в области затылка.
• Одышка, частое или неправильное дыхание.
• Нарушение сознания – бред или галлюцинации, забытье.
• Судороги.
• Появление геморрагической сыпи на коже.

При всех перечисленных симптомах, а также появлении других тревожных симптомов, которые не входят в картину неосложненного гриппа, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Именно из-за возможности осложнений так важно вовремя выявить грипп, отличить его от других ОРВИ и начать его эффективное лечение. Сегодня сделать это не составляет никакого труда, потому как современные экспресс-тесты позволяют за считанные минуты самостоятельно определить вирус гриппа при первом же подозрении. Они продаются в аптеках, определяют грипп типа А, В и в том числе определяет подтип H1N1 - свиной грипп.

Кто тяжелее переносит грипп

Лица, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистыми заболеваниями: особенно врожденными и приобретенными порока сердца (особенно митральный стеноз).
Лица, страдающие хроническими заболеваниями легких (в том числе бронхиальной астмой).
Больные сахарным диабетом.
Больные хроническими заболеваниями почек и крови.
Беременные.
Пожилые люди старше 65 лет, поскольку в большинстве случаев у них имеются хронические заболевания в той или иной степени.
Дети до 2 лет и лица, страдающие иммунодефицитом, также подвержены развитию осложнений гриппа.

Осложнения гриппа

Вирусные осложнения при гриппе

Первичная вирусная пневмония – крайне тяжелое осложнение гриппа. Обусловлена распространением вируса из верхних дыхательных путей дальше по бронхиальному дереву и поражением легких. Заболевание неуклонно прогрессирует. Интоксикация при этом выражена в крайней степени, наблюдается одышка, иногда с развитием дыхательной недостаточности. Наблюдается кашель со скудной мокротой, иногда с примесью крови. К вирусной пневмонии предрасполагают пороки сердца, особенно митральный стеноз.

Инфекционно-токсический шок – крайняя степень интоксикации с нарушением функционирования жизненно-важных органов: в частности сердечно-сосудистой системы (наблюдается выраженное учащение сердечных сокращений и критическое падение артериального давления) и почек.

Миокардит и перикардит – как осложнения гриппа встречались во время пандемии «испанки». В настоящее время встречаются крайне редко.

Бактериальные осложнения при гриппе

При гриппе значительно снижается естественная сопротивляемость другим инфекциям. Все резервы организм тратит на борьбу с вирусом, поэтому бактериальные инфекции присоединяются к клинической картине очень часто. Особенно при наличии каких-либо хронических бактериальных заболеваний – все они после перенесенного гриппа имеют обыкновение обостряться.

• Бактериальная пневмония. Обычно через 2-3 дня острого течения заболевания, после улучшения состояния, температура повышается вновь. Появляется кашель с мокротой желтого или зеленого цвета. Важно не пропустить начало этого осложнения и вовремя начать лечение правильно подобранными антибиотиками.
• Отит, гайморит, фронтит. Бактериальное воспаление носовых пазух и уха являются, пожалуй, самыми частыми осложнениями гриппа.
• Гломерулонефрит – это воспаление почечных канальцев, который сопровождается снижением функции почек.
• Менингит, энцефалит – воспаление оболочек и/или ткани мозга. Встречается чаще всего у больных группы риска, в основном страдающих иммунодефицитом.
• Септические состояния – состояния, сопровождающиеся попаданием и последующем размножении бактерий в крови. Крайне тяжелые состояния, часто заканчивающиеся летальным исходом.

Лечение гриппа

Немедикаментозное лечение гриппа

Спокойный, лучше постельный режим в течение 5 дней. Не стоит во время острого периода болезни (как бы того не хотелось) читать, смотреть телевизор, работать за компьютером. Это истощает и без того ослабленный организм, продлевает время болезни и риск развития осложнений.

Обильное теплое питье не менее 2 л в день. Лучше богатое витамином С - чай с лимоном, настой шиповника, морс. Выпивая ежедневно большое количество жидкости, больной человек проводит дезинтоксикацию – т.е. ускоренное выведение из организма токсинов, которые образуются в результате жизнедеятельности вирусов.

Противовирусная терапия

Интраназальный интерферон: лейкоцитарный по 5 капель в нос 5 раз в день, гриппферон по 2 – 3 капли 3 – 4 раза в день в течение первых 3 – 4 дней.

Противогриппозный γ-иммуноглобулин вводится больным, страдающим иммунодефицитом.

Римантадин – противовирусное средство. Лечение римантадином лучше начинать в первый день заболевания, и по крайней мере, не позже 3 дня. НЕ рекомендуется прием препарата детям до 12 лет, беременным, лицам, страдающих хроническими заболеваниями печени и почек. НЕ эффективен при "свином гриппе". Лечение продолжается 3 дня.

Озельтамивир (тамифлю). Лечение необходимо начинать в первый день заболевания. Преимуществом озельтамивира является возможность назначения детям младше 12 лет и эффективность против вируса AH1N1 . Курс лечения – 3-5 дней.

Неспецифическая лекарственная терапия при гриппе

- Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Эти препараты обладают противовоспалительным действием, снижают температуру тела, уменьшают боль. Возможен прием этих препаратов в составе лекарственных порошков типа Coldrex , Tera - flu и др. Следует помнить, что снижать температуру ниже 38ºС не стоит, поскольку именно при этой температуре тела в организме активизируются защитные механизмы против инфекции. Исключения составляют больные, склонные к судорогам, и маленькие дети.

Детям противопоказан прием аспирина. Аспирин при вирусной инфекции может вызвать тяжелое осложнение – синдром Рейе – токсическая энцефалопатия, которая проявляется эпилептическими припадками и комой.

- Антигистаминные препараты – это лекарственные средства, которые применяются для лечения аллергии. Они обладают мощным противовоспалительным эффектом, поэтому уменьшают все признаки воспаления: заложенность носа, отек слизистых. Препараты первого поколения этой группы - димедрол, супрастин, тавегил - обладают побочным эффектом: вызывают сонливость. Препараты второго поколения - лоратадин (кларитин), фенистил, семпрекс, зиртек - этим эффектом не обладают.

- Капли для носа. Сосудосуживающие капли для носа уменьшают отек, снимают заложенность. Однако это не столь безопасный препарат, как может показаться. С одной стороны, во время ОРВИ необходимо применять капли, чтобы уменьшить отек и улучшить отток жидкости из носовых пазух для предотвращения развития гайморита. Однако частое и длительное применение сосудосуживающих капель опасно в отношении развития хронического ринита. Бесконтрольный прием препаратов вызывает значительное утолщение слизистой носовых ходов, что приводит к зависимости от капель, а затем и к постоянной заложенности носа. Лечение этого осложнения – только хирургическое. Поэтому нужно строго соблюдать режим употребления капель: не дольше 5-7 дней, не более 2-3 раз в сутки.

- Лечение боли в горле. Самое эффективное средство (оно же самое нелюбимое многими) – это полоскание горла дезинфецирующими растворами. Можно использовать настои шалфея, ромашки, а также готовые растворы, такие как фурацилин. Полоскание должно быть частым – раз в 2 часа. Кроме того, можно применять дезинфицирующие спреи: гексорал, биопарокс и др.

- Препараты от кашля. Цель лечения кашля – снизать вязкость мокроты, сделать ее жидкой и легкой для откашливания. Немаловажен для этого питьевой режим – теплое питье разжижает мокроту. При трудностях с откашливанием можно принимать отхаркивающие препараты, такие как АЦЦ, мукалтин, бронхолитин и др. Не стоит самостоятельно (без консультации врача) принимать препараты, подавляющие кашлевой рефлекс – это может быть опасно.

- Антибиотики – применять не следует. Антибиотики совершенно бессильны в отношении вирусов, их используют только при возникновении бактериальных осложнений . Поэтому не следует применять антибиотики без назначения врача, как бы того не хотелось. Это небезопасные для организма препараты. Кроме того, бесконтрольный прием антибиотиков приводит к возникновению устойчивых к ним форм бактерий.

Профилактика гриппа

В первую очередь важно не допускать попадания вирусов на слизистые оболочки носа, глаз или рта. Для этого необходимо ограничить контакт с заболевшими людьми. Кроме того, необходимо помнить, что вирусы способны некоторое время задерживаться на предметах личной гигиены больного человека, а также на различных поверхностях в помещении, где он находится. Поэтому важно мыть руки после контакта с предметами, на которых могут оставаться вирусы. Не следует также дотрагиваться грязными руками до носа, глаз, рта.

Следует отметить, что мыло, безусловно, не убивает вирусы гриппа. Мытье рук водой с мылом вызывает механическое удаление микроорганизмов с рук, чего вполне достаточно. Что касается различных дезинфицирующих лосьонов для рук – не существует убедительных данных о том, что содержащиеся в них вещества губительно действуют на вирусы. Поэтому использование таких лосьонов для профилактики простудных заболеваний совершенно не оправдано.

Кроме того, риск подхватить ОРВИ напрямую зависит от иммунитета, т.е. сопротивляемости организма инфекциям.

Для поддержания нормального иммунитета необходимо:

Правильно и полноценно питаться: пища должна содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также витаминов. В осенне-весенний период, когда количество овощей и фруктов в рационе снижается, возможен дополнительный прием комплекса витаминов.

• Регулярно заниматься физическими упражнениями, желательно на свежем воздухе, в том числе ходьбой в быстром темпе.
• Обязательно соблюдать режим отдыха. Адекватный отдых и полноценный сон – крайне важные аспекты для поддержания нормального иммунитета.
• Избегать стрессов.
• Бросить курить. Курение – мощный фактор, снижающий иммунитет, который оказывает негативное влияние как на общую сопротивляемость инфекционным заболеваниям, так и на местный защитный барьер – в слизистой носа, трахеи, бронхов.

Вакцинопрофилактика гриппа

Вакцины против гриппа ежегодно обновляются. Вакцинация проводится вакцинами, созданными против вирусов, циркулировавших в предыдущую зиму, поэтому эффективность ее зависит от того, насколько те вирусы близки настоящим. Однако известно, что при повторных вакцинациях эффективность возрастает. Это связывают с тем, что образование антител – защитных противовирусных белков – у ранее вакцинировавшихся людей происходит быстрее.

Какие вакцины существуют?

Сейчас разработано 3 вида вакцин:

Цельновирионные вакцины – вакцины, представляющие собой цельный вирус гриппа – живой или инактивированный. Сейчас эти вакцины практически не применяются, поскольку обладают рядом побочных эффектов и часто вызывают заболевание.
Сплит-вакцины – это расщепленные вакцины, содержащие лишь часть вируса. Обладают значительно меньшим числом побочных эффектов и рекомендуются для вакцинации взрослых.
Субъединичные вакцины – это высокоочищенные вакцины, которые практически не вызывают побочных эффектов. Возможно применение у детей.

Когда лучше всего вакцинироваться?

Лучше всего проводить вакцинацию заранее, до развития эпидемии – с сентября по декабрь. Вакцинироваться во время эпидемии тоже можно, но необходимо иметь в виду, что иммунитет формируется в течение 7-15 дней, во время которых лучше всего проводить дополнительную профилактику противовирусными средствами – например, ремантадином.

Безопасность вакцин:

Как уже упоминалось, для большей безопасности лучше применять наиболее очищенные субъединичные вакцины.

• Побочные реакции:

  Местные реакции в виде покраснения, проходят за 1-2 дня

• Общие реакции: повышение температуры, недомогание, озноб, боли в мышцах. Встречаются довольно редко и проходят также в течение 1-2 дней
• Аллергия на компоненты вакцины. Необходимо помнить о том, что вакцину не стоит вводить людям с непереносимостью куриного белка, поскольку вирусы для вакцин выращиваются с использованием этого белка, и вакцины содержат его следы. При аллергии на противогриппозные вакцины вакцинацию в последующем проводить нельзя.

Экстренная профилактика гриппа

В случае вспышки заболевания в закрытом коллективе или во время эпидемии гриппа эффективность прививки значительно снижается, поскольку для формирования полноценного иммунитета требуется как минимум 1-2 недель.

Поэтому если вакцинация не проводилась, особенно у людей из группы риска, целесообразен профилактический прием противовирусных средств.

• Римантадин принимают ежедневно в одно и то же время в дозе 50 мг не более 30 дней (профилактика только гриппа А).
• Озельтамивир (Тамифлю) в дозе 75мг 2 раза в сутки в течение 6 недель.
• Для экстренной профилактики можно также применять специфический противогриппозный иммуноглобулин, особенно у больных иммунодефицитом.

Грипп - вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, поражающее дыхательную систему, входящее в группу ОРВИ, вызывающих тяжелые осложнения, такие как пневмония, потеря слуха, зрения, смерть.

Ежегодно, помимо известных, появляются новые вирусы с измененной РНК, вызывающие грипп. Виды гриппа А, В, С. Ежегодно имеют место всплески эпидемий.

Постоянное изменение или мутирование вируса позволяет ему с легкостью уклоняться от иммунитета носителя (человека, птиц, парнокопытных). В то время как ранее зараженный носитель восприимчив к гриппу на протяжении всей жизни, то есть организм хозяина вырабатывает антитела против вируса, вызвавшего данный грипп. Виды гриппа, атаковавшие человека или животное, в дальнейшем не будут восприняты иммунной системой и поразят организм вновь, и до момента выработки антител заболевание будет протекать полным ходом.

Большинство людей обладают врожденным иммунитетом, но можно прибегнуть и к вакцинации.

Каждый год более 25 процентов населения земного шара заболевает сезонным гриппом, количество летальных случаев, связанных с этим заболеванием, колеблется от 3500 до 50000 (среднее значение в год - 38900).

Сезонный грипп ежегодно поражает людей с начала сентября по конец мая, пока стоит неустойчивая сырая погода.

Симптомы сезонного гриппа

Зачастую человек не всегда может сразу отличить сезонный грипп от простуды, так как симптомы у них довольно похожи: выделение мокроты, густые выделения, заложенность носа, головная боль, слабость, тяжесть в мышцах и суставах, повышение температуры. Хотя у большинства заболевание проходит в течение семи дней без какой-либо медицинской помощи, все же очень опасно лечить заболевание самостоятельно, без участия специалистов, в некоторых случаях это чревато осложнениями.

Осложнения от гриппа может проявится в:

• бактериальном воспалении легких;
• синусите, глухоте, инфекционных заболеваниях внутреннего уха;
• обезвоживании организма;
• воспалении сердечной мышцы.

Существует определенная группа людей, для которых любой вирус гриппа может быть очень опасен:

• пожилые мужчины в возрасте от шестидесяти двух лет;
• женщины от шестидесяти семи лет и старше;
• младенцы и дошкольники.

Меры профилактики, что наиболее эффективны против вирусного заболевания: ношение противовирусной повязки, своевременная вакцинация, использование антисептика для обеззараживания рук, прием витаминов, а также употребление фруктов и овощей.

Признаки гриппа Н5N1 схожи с начальными симптомами сезонного вируса: лихорадка, кашель, тяжесть в мышцах. При этом развившиеся осложнения в легких или проблем с дыханием заканчиваются летальным исходом в 70-85 % случаев. Тяжесть заболевания зависит от иммунитета больного или вакцинации и от того, насколько опасен данный штамм гриппа для отдельно взятого организма.

Наибольшее количество зараженных Н5N1 зафиксировано в Мексике, Тайване, Японии, Канаде. В настоящее время нет случаев, зафиксированных медициной, когда носителем вируса Н5N1 являлся человек, однако птичий грипп продолжает оставаться болезнью, способной иметь летальный исход.

Профилактика опасного заболевания

О передаче вируса птичьего гриппа от человека человеку достоверных данных нет, однако известны случаи, когда инфицирование происходило при непосредственном контакте с зараженной птицей или через поверхности, загрязненные фекальными массами пернатых разносчиков.

Заражение от мяса или яиц невозможно, так как термическая обработка убивает вирус.

Чтобы защититься от вируса, необходимо:

1. Употреблять в пищу можно только яйца и мясо после тщательной термообработки в течение тридцати минут при 60-65 градусах;
2. Мыть руки с мылом не менее двадцати секунд, пользоваться антисептиком в ситуациях, когда полноценное мытье невозможно.
3. Готовить мясо птицы на отдельной разделочной доске и в отдельной посуде.
4. Исключить из своего рациона сырые яйца и яйца с полусырым (жидким) желтком.
5. Избегать контакта с инфицированным человеком, если контакт был неизбежен, следует измерять температуру в течение трех дней не реже двух раз в день, а также следить за появлением симптомов в течение недели.
6. В период пандемии и при общении с больным рекомендуется носить маску, меняя ее каждые три часа.
7. Принимайте в пищу фрукты и овощи, богатые витамином С.

Помните! Ежегодная вакцинация от сезонного гриппа не способствует выработке иммунитета против птичьего гриппа.

Эффективные препараты для лечения вируса Н5N1

При выявлении ранних симптомов птичьего гриппа больным назначают ингибиторы широкого спектра действия, такие как нейраминидазы.

Обычно для медикаментозного лечения применяются препараты: "Озильтамивир", "Занимивир", "Релинза". В случае повышения температуры до 38 градусов рекомендуется применять жаропонижающие, например, парацетамол. При осложнении болезни и подозрении на назначают антибиотики.

В некоторых случаях применение "Антигиппина", "Анальгина", "Аспирина" может привести к тяжелым последствиям, например, глухоте.

Н1N1 или новый грипп, известный как свиной

Впервые случаи заражения свиным гриппом были зафиксированы на территории Соединенного Королевства (Англии) в 2009 году, в течение нескольких месяцев вирус распространился в двухсот странах, по всем континентам.

Как правило, симптомы всех очень схожи, не исключение и свиной грипп. Виды гриппа, такие как А и С, проявляются такими же симптомами, как и Н1N1, но в отличие от него протекают не так болезненно и не дают осложнений в виде легочной пневмонии.

Симптомы вируса H1N1

У инфицированных наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, патологические мигрени, заложенность носа в сочетании с насморком, утомляемость, сухой кашель и одышка, тяжесть в мышцах и суставах, признаки отравления.

Течение болезни зависит от состояния здоровья и иммунной системы отдельного человека, однако, согласно данным, все заболевшие гриппом Н1N1 начали лечение в первые семь дней заболевания, поэтому лечение прошло успешно и без осложнений.

Группа риска

В случае заражения вирусом в группу риска входят:

• женщины в 1-3 триместре беременности;
• пожилые люди в возрасте от шестидесяти лет;
• младенцы и дети до семи лет;
• люди, страдающие хроническими заболеваниями: воспалением легких, пиелонефритом, сахарным диабетом, врожденным пороком сердца, холециститом, сезонной астмой.

При обнаружении симптомов Н1N1 следует обратиться к врачу, если нет возможности вызвать скорую, можно начать лечение с применением противовирусных препаратов: "Темифлю", "Релинза", "Заномивир", чтобы усилить эффект ударную дозу следует принять в первые сорок восемь часов.

Свиной грипп у детей лечится в основном средствами "Темифлю" и "Релинза", но применять их нужно с особой осторожностью, так как вероятно проявление побочных эффектов, таких как: тяжесть в животе, мигрень, признаки острого отравления.

Новый грипп можно купировать своевременной вакцинацией, особенно важно делать прививки людям из группы риска.

Избежать заражения можно, если не пренебрегать следующими мерами:

• использовать одноразовую салфетку при кашле и чихании;
• соблюдать гигиену рук и лица;
• проветривать помещение, поддерживать чистоту предметов обихода;
• использовать защитную повязку;
• проводить своевременную вакцинацию.

Свиной грипп у детей обычно носит эпидемический характер.

Самый кровавый вирус гриппа в истории

«Испанка», или испанский грипп - вирус, унесший колоссальное количество жизней за всю историю существования человечества. Из истории известно что в 1920-1921 годах (за 20 месяцев) было заражено более 600 миллионов человек, т.е. 30 процентов населения земли. По числу умерших эта эпидемия входит в число самых масштабных катастроф в истории человечества. Вирус, вызывающий столь опасные эпидемии - А/1Н1N1.

Признаки заболевания:

1. Серо-синий цвет лица.
2. Цианоз.
3. Инфекционное воспаление легких.
4. Более тяжелые стадии сопровождаются наличием крови в легких, что впоследствии приводит к смерти от удушья.

Болезнь может проходить и бессимптомно, но в этом случае больной умирает через несколько суток.

Испанский грипп приобрел свое название из-за места, в котором была впервые зафиксирована пандемия - Испании.

Желудочный грипп

Виды гриппа, такие как ротавирусная инфекция или гастроэнтерит, по сути, гриппом не считаются, поскольку возбудителем болезни является калицивирус, который приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта человека. В основном этому заболеванию подвергаются дети в возрасте до семи лет, и в редких случаях взрослые. В то же время кишечный грипп у взрослых с крепкой иммунной системой может протекать в скрытой форме, полное выздоровление в этом случае наступает в течение недели.

Обычно вирус попадает в организм при несоблюдении личной гигиены. В народе желудочный грипп получил название «болезнь грязных рук».

Симптомы и лечение желудочного гриппа

За несколько часов до появления тошноты, рвоты и поноса появляется кашель с мокротой, признаки ангины, насморк, которые проходят через несколько дней.

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу, который назначит лекарственные ферменты для улучшения работы пищеварительного тракта, такие как "Активированный уголь", "Фильтрум", "Смекта", "Полисорб".

Карантин при гриппе

Карантин - это меры, направленные на предотвращение вирусных заболеваний. Срок карантина, в зависимости от тяжести заболевания и количества зараженных, составляет в среднем одну неделю.

Чаще всего объявляется карантин по гриппу в школе или детском саду, связано это с тем, что иммунная система у ребенка еще не сформирована, и организм не может противостоять инфекции.

Карантин объявляется в том случае, если в учебном заведении отсутствует более двадцати процентов детей.

Перед ожидаемой эпидемией необходимо проводить вакцинацию взрослых и детей (с разрешения родителей), проветривать помещения, дезинфицировать рабочие поверхности, избегать большого скопления людей. Важно помнить, в период карантина по гриппу или ОРВИ запрещены профилактические прививки и реакция Манту.

Меры профилактики при гриппе

Врачи рекомендуют в качестве профилактики укреплять свой организм и иммунитет в течение всего года при помощи закаливания, занятия физкультурой, правильного питания и приема витаминов и минералов. Наиболее действенным способом является вакцинация против гриппа за два-три месяца до ожидаемой эпидемии. Кроме того, в общественных местах необходимо носить защитные маски, меняя их через каждые три часа.

Грипп В (Б) – инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом группы В, отличающееся от гриппа А меньшей агрессивностью и выраженностью симптомов. Вирус гриппа Б относится к Orthomyxoviridae, род Influenza virus B.

Выделяют 3 разновидности (серотипа, группы) гриппа – А, В, С. Каждый из названых серотипов подразделяется в свою очередь на подтипы, характеризующиеся особым набором антигенов (белков-рецепторов на поверхностной оболочке).

Скорость мутаций штаммов Б в 2-3 раза меньше, чем у подтипов А, чем и объясняется большая стабильность группы В.

В отличие от подтипа А, провоцирующего , группа В представлена всего одним родом, который подразделяется на многочисленные штаммы. Наиболее устойчивые разновидности длительно циркулируют среди населения, периодически давая вспышки эпидемий.

Эпидемии не носят масштабного характера, и ограничиваются небольшими территориями или распространяются на отдельные города. Антигенные варианты группы Б сменяются с частотой раз в 10 – 20 лет, что дает возможность человеку формировать к ним иммунитет.

Кому опасен грипп Б

Серотип Б представляет опасность только для людей, в отличие от штаммов типа А, поражающего, кроме человека, некоторых животных, птиц. Протекание болезни, вызванной серотипом В, обычно более легкое, чем при инфицировании подтипами А.

Однако нельзя считать, что вирус гриппа группы В менее опасен, чем болезнь, вызванная серотипом А. Грипп группы Б – это такое же опасное заболевание, как и грипп А, особенно тем, что вирус провоцирует тяжелые осложнения у детей и подростков.

Высокий уровень заболеваемости отмечается также у молодых и социально активных людей в возрасте 18 – 25 лет.

Штаммы гриппа Б

Подтип В был обнаружен в 1940 году, с этого времени все изменения этого типа гриппа фиксируются и изучаются. Это вызвано способностью микроорганизмов быстро распространяться среди населения, провоцировать эпидемии.

Хотя грипп В и не вызывает пандемий, как это свойственно вирусам группы А, он опасен осложнениями с высоким риском летальности.

Из подтипа Б сегодня в мире циркулируют преимущественно:

1. В/Jamagata/16/88;
2. В/Victoria/2/87.

В формуле содержится информация о месте выделения, серотипе, штамме, времени распространения эпидемии.

Эпидемии гриппа В

После болезни у человека вырабатывается иммунитет к тому штамму, который вызвал заболевание. Из-за высокой изменчивости инфекции, человек заболевает повторно, заражаясь уже другим штаммом вируса.

Наиболее сильные вспышки гриппа В отмечались в 1979 году в Сингапуре, в 1978-79 годах в Ганновере, 1982 году в Японии, Англии, 1986 году в Ленинграде, 2002 году в Шанхае, в 2004 — в Малайзии.

В последние годы грипп В стал встречаться чаще. Увеличенное число заражений серотипом Б отмечалось в России в 2012 – 2013 годах. В РФ в 2015 году доля этого вида гриппа составила около 40%. В сезоне 2017/2018 гг. также предполагается циркуляция, кроме серотипа А, штамма группы В.

ВОЗ полагает, что в 2017/2018 гг. в России будет активен грипп В Брисбен, выделенный впервые в 2008 году в Австралии. Инфекция отличается высокой скоростью распространения и большой частотой осложнений.

Грипп В не вызывает пандемий, а эпидемии характеризуются:

• сезонностью – подъемом заболеваемости каждые 3-4 года;
• цикличностью – эпидемии происходят раз в 5-7 лет;
• широкой распространенностью в разных уголках планеты;
• меньшей агрессивностью, чем тип А.

Инфекция чаще вызывает эпидемии среди школьников, при этом заболевание редко протекает тяжело, практически не приводит к летальным исходам, если при лечении не допускаются осложнения.

Грипп В передается:

• воздушно-капельным путем – со слюной при , кашле, общении;
• контактным способом – при прикосновении к предметам, побывавшим в руках больного человека.

Развиваются эпидемии в средних широтах чаще к концу зимы — началу весны.

Симптомы

Клиническая картина при гриппе Б очень похожа на симптомы заражения гриппом типа А.

После короткого инкубационного периода, составляющего в среднем 1-4 суток, возникают типичные для гриппозного состояния симптомы:

• высокая температура, превышающая 39 0 С;
• головная, мышечная, суставная боль;
• боль в глазных орбитах, за глазами;
• потливость;

Высокая температура держится не дольше 5 дней. В противном случае, если лихорадка не спадает дольше, возможно осложнение. Таким опасным осложнением при гриппе является , которая у детей до года может стать причиной смерти.

Особенно опасно, если температура устойчиво держится 39 0 С, не реагирует на употребление жаропонижающих средств в течение 2-3 дней. В подобном случае у детей создается повышенный риск осложнения синдромом Рея.

После стихания лихорадки усиливается дискомфорт в горле, насморк и заложенность носа. Поражение респираторного тракта выражается, прежде всего, воспалением слизистой оболочки трахеи, которые проявляются болью, резью в горле.

Грипп Б вызывает патологические изменения и в пищеварительном тракте. Симптомы со стороны желудка проявляются тошнотой, рвотой, расстройством стула.

Лечение

Против штаммов группы Б в качестве противовирусных средств используется осельтамивир, занамивир. Для активизации иммунной системы больному назначают препараты — индукторы интерферона. Эта группы лекарств стимулирует выработку собственных (эндогенных) интерферонов.

Симптоматическое лечение направлено на контроль над температурой, болевыми ощущениями, общим самочувствием. Из лекарственных средств, предназначенных для поддержания больного, применяют , ибупрофен по назначению врача.

Обязательным условием выздоровления является постельный режим, обильное теплое питье, длительный сон.

Осложнения

В целом осложнения при заражении гриппом Б отмечаются реже, чем при инфицировании штаммами А, но в некоторых случаях подтип В способен вызывать:

• тяжелые вирусные пневмонии;
• энцефалит – воспаление мозга со спутанностью сознания, головной болью, судорогами;
• миокардит – инфекционное поражение сердечной мышцы;
• болезни ЛОР-органов – , .

С заражением вирусными штаммами Б связывают развитие у детей 4 – 12 лет такого осложнения, как синдром Рея (Рейе), летальность которого у детей доходит до 30%. Хотя этот вид осложнения вызывается и гриппом А, но в последние годы грипп Б стал вызывать у детей синдром Рея чаще.

Впервые синдром был описан у ребенка на фоне лечения гриппа аспирином. Проявляется синдром печеночной энцефалопатией – токсическим поражением печени, которое вызывает нарушение работы мозга.

Объясняется поражение мозга при печеночной недостаточности, тем, что патология печени нарушает свойства крови, поступающей в мозг, и вызывает гибель нервных клеток.

Вероятность синдрома Рея увеличивается не только при лечении аспирином, но и при назначении любого препарата группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).

К НПВС относится парацетамол, ибупрофен, нимесулид (Найз), анальгин и др. Дольше 7 дней лечиться этими препаратами без назначения и контроля врача опасно.

Профилактика

Профилактические меры, кроме соблюдения правил гигиены, включает вакцинирование трехвалентной вакциной, эффективной против сезонных эпидемий. Прививку нужно делать ежегодно, лучше в октябре-ноябре, чтобы успел выработаться иммунитет к предполагаемому сезонному вирусу.

К способам профилактики относится тщательное, в течение не менее 15 секунд, мытье рук. Надежнее даже обработать кожу рук растворами антисептиков, спирта, чтобы не заразиться контактным путем.

Во время эпидемии нужно избегать многолюдных мероприятий, общественных мест. Если невозможно избежать контактов, нужно использовать марлевые маски, обрабатывать нос оксолиновой мазью, чтобы воспрепятствовать проникновению вируса в дыхательные пути.

В дополнение к данной теме читайте.

Грипп — инфекционное заболевание, которое каждый год становится причиной эпидемии или пандемии. Это приносит большой ущерб не только здоровью человечества, но и мировой экономике.

Грипп – это острое вирусное заболевание, при котором поражается эпителиальный слой слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Заболевание вызывает вирусная инфекция гриппа. Многие «гриппом» называют любое заболевание с насморком, повышением температуры и кашлем, но это не так, ведь такие симптомы могут вызвать и другие возбудители. Думать конкретно о гриппе можно только после его лабораторной идентификации.

Все о гриппе и его возбудителях

Грипп вызывает три типа вирусов – А, С и В, которые принадлежат к ортомиксовирусам. Грипп A поражает не только людей, но и лошадей, свиней, собак, кошек, рогатый скот и птицу. Возбудители гриппа B и С опасны только для человека.

Основные причины гриппа – это попадание вируса в организм и снижение иммунитета.

Грипп инфекция очень склонная к мутациям, особенно грипп А. Такая особенность стала причиной частых эпидемических вспышек заболевания. Антигенная полиморфность возбудителя не дает точно предсказать тип гриппа, который вызовет эпидемию, а также разработать единую вакцину для массовой вакцинации населения.

Вирус гриппа неустойчивый во внешней среде, так как гибнет от высоких температур, начиная с +50 °С, и от стандартных дезинфицирующих растворов. При воздействии солнечных лучей на вирус гриппа, он гибнет через 1-2 секунды. При низкой температуре вирус гриппа сохраняет свою вирулентность на длительное время.

Источниками гриппа В и С могут быть только люди, а грипп А распространяют еще животные и птицы. Благоприятными местами для распространения заболевания являются те, где скопляется большое количество народа – детские садики, школы, институты, базары, магазины, развлекательные центры и т. д. Пандемии вызывает в основном вирус гриппа А. При гриппе В возникают локальные вспышки заболеваемости, которые ограничиваются одной или двумя странами. Грипп С регистрируют редко, как единичные случаи.

Грипп одинаково поражает как мужской пол, так и женский. Более восприимчивые к гриппозной инфекции дети и пожилые люди. Эпидемии возникают в основном поздней осенью, зимой и ранней весной. Благодаря неустойчивости вируса гриппа к ультрафиолетовым лучам и высоким температурам, летом гриппом болеют редко.

Каждый пятый житель России ежегодно заболевает на грипп – это 27 млн. больных. У 5 млн. человек заболевание протекает в тяжелой форме и с осложнениями. В полмиллиона случаев вирусная инфекция гриппа приводит к смерти.

Впервые о гриппе написали еще в 1403 году. С того времени человечество пережила около 18 пандемий гриппа. В 1931 году американские ученые впервые выделили вирус гриппа. Спустя некоторое время смогли идентифицировать его типы – в 1933 году выделили грипп а, в 1936 годугрипп b и в 1947 вирус гриппа с. С развитием медицины и появлением препаратов для лечения гриппа, уровень смертности от этой болезни уменьшился, хотя и остается на высоком уровне.

Чтобы было проще понять все о гриппе, рассмотрим патогенетические процессы, которые происходят в нашем организме после инфицирования гриппом.

Основной путь заражения гриппом – аэрозольный (воздушно-капельный). Но он является не единственным. Вирус гриппа вызывает симптомы, которые помогают ему распространятся – чихание, слезотечение и кашель. При чихании и кашле больной выделяет в воздух, с аэрозолем слюны и мокроты, большое количество вирусных клеток. Этот вирусный аэрозоль вдыхает здоровый человек.

Менее распространенный путь заражения гриппом - контактный. После чихания или кашля возбудитель оседает на руках, после чего передается через рукопожатие или бытовые предметы, которыми пользовался больной человек.

Входными воротами при гриппе выступают рот, нос и глаза. Вирус гриппа накапливается в слизистой оболочке верхних дыхательных путей, а именно, в цилиндрическом мерцательном эпителии. После чего, происходит его размножение и деструкция эпителиальных клеток, преимущественно трахеи. Иммунная система в ответ на вирус гриппа начинает вырабатывать интерлейкины, фактор некроза опухоли, иммуноглобулины, нейтрофилы, которые активно борются с возбудителем.

Вирус гриппа разрушает клеточную стенку и таким образом переходит с клетки на клетку, после чего проникает в кровь – фаза вирусемии. При гриппе нарушается микроциркуляции в кровеносных сосудах легких, сердца, нервной системы и других органов, что приводит к повышению проницаемости стенок сосудов, периваскулярному отеку, тромбообразованию, нарушению гемостаза. Вирус гриппа – это пневмотропный вирус, так как происходит специфическое вирусное поражение легочной ткани.

Грипп симптомы и признаки

Симптомы гриппа могут протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. В клинической картине гриппа преобладаю два синдрома – катаральный и интоксикационный.

Самое тяжелое течение с частыми осложнениями имеет грипп А. Грипп группы В не вызывает пандемию и протекает в легкой и среднетяжелой форме, редко осложняется. При гриппе С течение легкое или бессимптомное. Грипп С часто выявляют при эпидемии гриппа А.

Важно! Состояние больных отяжеляет присоединение осложнений, которые зачастую становятся причиной летального исхода заболевания.

У больных наблюдаются такие основные симптомы гриппа:

Как протекает грипп?

В процессе развития заболевания, грипп проходит следующие стадии:

• первая стадия – период заражения – это интервал времени от попадания вируса в верхние дыхательные пути до внедрения его в эпителиальные клетки слизистой оболочки;
• вторая стадия – инкубационный период, который начинается со времени внедрения вируса в клетки организма и длится до времени, когда появляются первые симптомы гриппа. В эту стадию происходит размножение вируса. Средняя длительность периода 1-2 дня, но может быть и несколько часов.
  Существует такая закономерность – чем больше вируса попало в организм при заражении, тем меньше инкубационный период. Также не менее важно состояние защитных механизмов. Больной заразный с первых дней инкубационного периода. Только на 6-7 день от начала проявления заболевания, вирус перестает выделяться больным.
• Проднормальная стадия характеризуется появление начальных признаков гриппа. Симптомы гриппа не выраженные. Больной ощущает общее недомогание, боли в суставах и мышцах, сухость слизистой носа и глаз, может повышаться температура тела до 38-40 °С.
• В стадию разгара симптомы гриппа ярко выраженные – высокая температура тела, насморк, конъюнктивит, кашель, расстройства стула, головные боли, миалгия и другие. При возникновении осложнений, клиническая картина гриппа дополняется их симптомами.
• Стадия выздоровления. Длительность выздоровления зависит от наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. При легкой и среднетяжелой формах отступают через 7-10 дней.

Какие осложнения могут возникнуть из-за гриппа?

При гриппе могут возникнуть два вида осложнений: связанные с вирусом гриппа и вызванные наслоением бактериальной флоры.

К первой группе относят следующие:

• вирусная пневмония и отек легких;
• менингит, менингоэнцефалит;
• инфекционно-токсический шок.

Ко второй группе принадлежат такие:

• бактериальная пневмония;
• отит;
• гломерулонефрит;
• синусит;
• гнойный менингит;
• сепсис.

Методы диагностики гриппа

Важно! Для постановки точного диагноза, обследование больного должно быть комплексным и всесторонним.

Сбор жалоб

Грипп возникает остро, а иногда мгновенно. С первого дня больного беспокоит выраженная интоксикация. На мысль о свином гриппе должно натолкнуть сочетание интоксикации, кашля и болей в животе, диареи, тошноты. Кашель сухой надсадный.

В начале заболевания признаки гриппа неспецифические, поэтому их часто принимают за острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ).

Давайте рассмотрим, какие отличия клинического проявления гриппа от ОРВИ:

Симптомы		Другое ОРЗ
Начало заболевания	Грипп начинается остро и быстро прогрессирует. Симптомы нарастают в течение нескольких часов.	Клиническая картина развивается постепенно.
Гипертермия	За пару часов температура тела может подняться до высоких цифр и держаться 3 дня. Жаропонижающие не всегда приносят облегчение.	Температура тела повышается максимально до 38,5, и через 2-3 дня нормализуется.
Миалгия, артралгия, повышенная чувствительность.	Больной жалуется на болезненность в суставах и мышцах, сильные головные боли, ломоту в теле, озноб, повышенную потливость, светобоязнь, боли в глазных яблоках.	Состояние больного удовлетворительное.
Проявления катарального синдрома	Насморк не выраженный, длится пару дней или может отсутствовать. Вирус гриппа может обострить хронический синусит. Покраснения слизистой глаз.	Катаральные явления ярко выраженные с обильным слезотечением, ринитом, чиханием.
Фарингит, ангина.	Миндалины, мягкое небо и задняя стенка глотки красные. Симптом «брусчатки» — это гипертрофия фолликулов задней стенки глотки и ее гиперемия.	Гиперемия горла. Симптом «брусчатки» не характерный.
Лимфаденопатия	Лимфатические узлы нормальных размеров.	Лимфатические узлы увеличенные.
Кашель	Через пару дней появляется сухой кашель, который со временем становится влажным. Выраженность симптома зависит от типа вируса гриппа.	Сухой кашель присутствует в начале заболевания и вызван затеканием слизи из носа в гортань и трахею.
Проявления диспепсических нарушений	Тошнота, рвота, диарея.	Не наблюдается.
Длительность заболевания	7-10 дней длится острая фаза и до 3-х недель — остаточные явления.	5-7 дней без остаточных явлений.

Сбор анамнеза болезни и жизни

Тщательно собранный анамнез и жалобы – это половина готового диагноза. Обязательно нужно уточнить, не было ли контакта у пациента с человеком, который имел бы признаки гриппа (кашель, насморк, боли в суставах, мышцах, высокую температуру и другие). А также выяснить, не переехал ли он с региона, где имеется эпидемия гриппа. Спросить о наличие сопутствующих заболеваний.

Объективное обследование

При осмотре больного можно выявить покраснение и увеличение фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки», гиперемию и блеск слизистой глаз, румянец на щеках.

При развитии воспаления в легких можно выслушать сначала жесткое везикулярное дыхание, затем сухие хрипы, а при появлении мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Лабораторное обследование

Общий анализ крови не всегда будет информативным, но иногда может быть увеличение количества белых кровяных телец и скорости оседания эритроцитов, а также снижение количества лимфоцитов.

Идентификация вируса гриппа проводится следующими методами:

Инструментальные методы диагностики проводятся в основном для выявления осложнений. Обязательным является рентгенологическое обследование легких, чтобы подтвердить или исключить пневмонию.

Лечение гриппа

В основном грипп лечат под контролем врача в домашних условиях. Выбор места лечения зависит от того, как протекает грипп, от возраста больного и от наличия сопутствующих заболеваний. Тяжелая форма гриппа и развитие осложнений – это прямое показание к госпитализации больного в стационар.

В лечении гриппа придерживаются следующих принципов:

1. Соблюдение постельного режима во время лихорадки.
2. Применение эффективных противовирусных препаратов – Тамифлю, Озельтамивира или Ремантадина .

Обратите внимание! Выбором препарата и его дозировки должен заниматься только лечащий врач. Не занимайтесь самолечением, ведь вы можете навредить своему здоровью.

1. Назначение жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38.5 °С. Если состояние больного позволяет и температура ниже этой цифры, от приема антипиретиков можно удержаться. Гипертермия свидетельствует о самостоятельном продуцировании антител, направленных на борьбу с вирусом гриппа. Препаратами выбора могут быть Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен и другие.

Важно! Применение аспирину в детском возрасте противопоказано, так как может возникнуть синдром Рея.

1. Обильное теплое питье поможет справиться с интоксикацией. Отлично подойдут чаи с малиной, с медом, отвар шиповника, боярышника, травяные чаи, морсы, компоты, минеральная вода, электролитные растворы – Регидрон, Хумана и другие.
2. Для лечения фарингита и ангины применяют полоскания горла Хлорфиллиптом , раствором Люголя, Мирамистином, Йоксом, раствором соды, соли и йода .
3. При возникновении бактериальных осложнений возникает потребность в назначение антибактериальных средств. Применяют антибиотики Цефалоспоринового, Пенициллинового ряда, Макролиды и Фторхинолоны . Выбрать эффективный и безопасный антибиотик может только доктор.
4. Дневной рацион должен быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов.
5. В тяжелых случаях назначают дезинтоксикационную терапию с внутривенными вливаниями Гемодеза, Реополиглюкина, солевых и витаминных растворов . При необходимости проводят форсированный диурез .
6. Для снятия симптомов интоксикации назначают антигистаминные препараты, такие как Супрастин, Цитрин, Тавегил и т. д.
7. При кашле применяют откашливающие препараты – Лазолван, АЦЦ .
8. Для ликвидации насморка можно воспользоваться назальными каплями и спреями (Нок-спрей, Називин, Хьюмер и другие).

Профилактика гриппа

С целью предотвращения заболевания на грипп проводят специфическую и неспецифическую профилактику.

Специфическая профилактика – это формирование иммунитета против гриппа путем введения в организм человека вакцины от вируса гриппа, которая защищает от гриппа В, штаммов A/H1N1и H3N2 гриппа А. Многие боятся вакцинации, так, как думают, что от нее можно заболеть гриппом. Вакцинация не может вызвать грипп, потому что вакцина не содержит цельный вирус, а только его антигены. Иммунитет формируется на 12 месяцев, поэтому вакцинацию нужно проводить каждый год. К сожалению, специфическая профилактика не является гарантированной защитой от гриппа, но заболевание протекает в более легкой форме, чем у не вакцинированных людей.

К неспецифической профилактике можно перечислить прием противовирусных и иммуностимулирующих препаратов вначале и во время эпидемии гриппа. Самыми популярными препаратами являются следующие: Кагоцел, Арбидол, Анаферон, Виферон, Тамифлю, Лавомакс и другие.

Какие меры профилактики гриппа можно проводить самостоятельно?

• Регулярно мыть руки с мылом, а лучше всего после посещения общественных мест обрабатывать дезрастворами для рук, которые можно приобрести в любой аптеке и супермаркете.
• Укреплять свое здоровье при помощи спорта, правильного питания. Отказ от вредных привычек и злоупотребления алкоголем.
• Полноценный сон и отдых.
• Прием витаминных препаратов, особенно аскорбиновой кислоты.
• Избегать контакта с больными на респираторные заболевание или общественных мест во время эпидемии гриппа.
• Пользоваться маской или респиратором при контакте с больными людьми.
• Промывать солевым растворам слизистую носа после посещения общественных мест.
• Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий во время эпидемий и пандемий гриппа.
• При выявлении у себя симптомов гриппа, оставайтесь дома и изолируйте себя от других людей.

При малейшем подозрении гриппа, немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту за медицинской помощью. Исход заболевания будет благоприятным, при своевременном и правильном лечении.

Грипп - острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое вирусом гриппа, входящее в группу острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) . По частоте и количеству заболеваний Грипп и ОРВИ занимают первое место в мире, составляя 95% всех инфекционных заболеваний. Смертность от этого заболевания как это ни печально, остается высокой, ежегодно в мире от гриппа умирают 2 миллиона человек. В нашей стране ежегодно на 100 тысяч населения наблюдается 2, 7 случаев смертей среди детей и 80 случаев летальных исходов приходится на лиц старше 65 лет.

В большинстве случаев Гриппа заболевание вызывают вирусы гриппа типов: А, В, C.

Периодичность возникновения эпидемий.

Вирус гриппа типа А

Вирус гриппа типа А опасен, как для людей, так и для животных, вызывая эпидемии средней или сильной тяжести. Каждому виду животных присущ свой вирус не распространяющийся на другие виды: то есть, как правило, вирус птиц поражает только птиц и не может поражать свиней, и наоборот. Но так как этот тип постоянно видоизменяется, возникает большая опасность для людей.

Вирус A2 распространяется среди уже инфицированных людей.

Существует несколько подтипов вируса типа А, классифицирующихся по поверхностным антигенам - гемагглютинину и нейраминидазе, например Н1, H5, H7 и H9. На настоящий момент известно 16 типов гемагглютинина и 9 типов нейраминидазы. H5 и H7 - смертельны.

Недавняя вспышка вируса гриппа А(Н1N1) - птичьего гриппа очень взволновала, как специалистов здравоохранения, так и общество в целом, и эти волнения не напрасны, ведь более половины зараженных H5N1 людей умерли. На сегодняшний момент большинство случаев заболевания H5N1, регистрируется в азиатских странах среди людей, тесно контактирующих с птицами на фермах. Передается воздушно-капельным, воздушно-пылевым и контактным путями, в том числе, при употреблении в пищу недостаточно прожаренной птицы.

Еще один подтип вируса типа А - H1N1- свиной грипп передается при контакте с заболевшим животным, от человека к человеку воздушно-капельным путем, а так же при употреблении в пищу мяса без достаточной термической обработки. В Москве, например, в 2009 году официально было зарегистрировано 34 случая заболевания людей вирусом гриппа, подтвержденными исследованиями. В целом в России зафиксировано 55 случаев заболевания свиным гриппом. одну треть из которых составили дети от 3 до 17 лет, приехавшие из стран популярных для отдыха: Великобритании, Испании, Таиланда, Вьетнама, Турции, Кипра, Доминиканской республики и других стран.

Вирус гриппа типа B

Вирус гриппа типа B распространяется только среди людей, и вызывает менее тяжелую реакцию, чем тип А, практически не вызывая тяжелых эпидемий, нокак и вирус гриппа типа А, способен изменять свою антигенную структуру.

Вирус гриппа типа C

Наиболее безобидный тип вируса (хотя в наше время трудно что-либо предугадать) не вызывает тяжелых симптомов и эпидемий.Мало изучен. Как и вирус В инфицирует только человека. Содержит один поверхностный антиген и 7 фрагментов нуклеиновой кислоты . Симптомы болезни обычно очень легкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьезным последствиям.

Ежегодные эпидемии

Постоянное видоизменение типов вирусов гриппа, прибавляет врачам и специалистам в области медицины много хлопот по модернизации вакцин. Каждая вакцина от гриппа содержит три вируса гриппа: один вирус типа А (H3N2), второй вирус типа А (H1N1), и один вирус типа B, конечно состав вакцин меняется ежегодно в зависимости от наблюдений ученых и международных оценок. Мнение о том, что вакцинация бессмысленна из - за невозможности предугадать какой именно вирус гриппа будет прогрессировать в конкретное время, очень ошибочно, именно ежегодная вакцинация - лучшая гарантия того, что ваш организм создаст иммунитет к новым штаммам, ведь как говорил Гиппократ: «Жизнь коротка, путь искусства долог, удобный случай скороприходящ, опыт обманчив, суждение трудно. Поэтому не только сам врач, должен употреблять в дело все, что необходимо, но и больной и окружающие, и все внешние обстоятельства должны способствовать врачу в его деятельности» .

Будьте здоровы и счастливы!