Одним из тревожных симптомов заболеваний кишечника является кровь при дефекации. Даже незначительные выделения крови могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, поэтому не следует пренебрегать визитом к специалисту.

Характеристика кровотечения из прямой кишки

Цвет выделений и их характер могут стать решающим фактором при определении многих заболеваний. По характеру кровотечение при дефекации можно разделить на:

• кровь в стуле;
• кровянистый стул.

Геморрой

Если вы заметили, что после туалета по большому остается кровь на туалетной бумаге, рекомендуется пройти диагностику на предмет выявления геморроя. Два неотъемлемых признака этой болезни:

• из анального канала;
• выделения крови.

Возникает вследствие застойных явлений в венах, расположенных в тазовой области, ухудшения питания венозных стенок кислородом. Вены, длительное время переполненные кровью, растягиваются, увеличиваются геморроидальные узлы, которые в последующем истончаются, образуются мелкие ранки, эрозии, разрывы. Именно они и вызывают такой симптом, как кровь при дефекации.

Отличительной чертой геморроидального кровотечения является то, что кровь выделяется только во время испражнения или сразу после него. Это могут быть скудные капли на туалетной бумаге после дефекации, либо довольно интенсивное, обильное кровотечение, приводящее к развитию железодефицитной анемии.

Прочими признаками геморроя являются:

• чувство дискомфорта в области заднего прохода;
• болевые ощущения в период обострения;
• жжение и зуд в аноректальной зоне.

Полипы

Называются образования слизистой оболочки толстой кишки, возвышающиеся над ее уровнем. Внешне они выглядят как бугорки красноватого или желтоватого цвета, поверхность которых покрыта слизью.

По сути, полипы являются предраковым заболеванием, так как длительное их существование в кишечнике чревато развитием злокачественных опухолей.

Проблема в том, что полипы во многих случаях протекают бессимптомно, и обнаруживаются совершенно случайно. Симптоматика наблюдается в основном при присоединении воспаления или повреждении целостности полипа. В этом случае характерны диарея, с выделением крови и слизи. Постепенно развивается истощение и малокровие.

Если полипы расположены в начальном сегменте кишечника, во время дефекации они могут выпадать, ущемляться, давать кровотечение.

Дивертикулит

– мешковидные образования кишечной стенки, локализующиеся в толстой или тонкой кишке. Они протекают бессимптомно, однако, чреваты развитием серьезных осложнений, среди которых:

1. Кишечное кровотечение – появляется кровь после дефекации, алая или в виде сгустков. Одновременно появляется общая слабость, бледность, отмечается гипотензия. Вместе с кровотечением отмечаются боли в животе, запоры или диареи.
2. – является результатом нарушения проходимости каловых масс через кишечник в месте нахождения дивертикул.
3. Перитонит (гнойное воспаление брюшины) – развивается вследствие попадания содержимого кишечника в брюшную полость через отверстие в стенке дивертикула.

Язвенная болезнь

Сопровождается следующими симптомами:

• болевые ощущения вверху живота. Появляется боль при чувстве голода и после приема пищи исчезает, носит пронзительный, ноющий характер;
• усиленное чувство голода;
• тошнота;
• изжога, отрыжка.

При отсутствии терапии возникает хроническая рвота с кровью, а также кровь при дефекации – признаки внутреннего кровотечения, опасного для жизни человека.

Неспецифический язвенный колит, гранулематозный энтерит

Эти воспалительные болезни кишечника имеют схожие симптомы, среди которых;

• болевые ощущения в правой или левой части живота;
• туалет с кровью, аноректальное кровотечение;
• артрит;
• спондилит;
• кожные высыпания;
• потеря веса;
• лихорадочное состояние.

При отсутствии терапии этих заболеваний характерны поражения глаз, печени, сердца, тромболитические осложнения.

Флебэктазия

Это нарушение преимущественно возникает на фоне заболеваний печени, тромбоза или сдавления воротной вены, вызывающих портальную гипертензию, т.е. повышение давления в воротной вене. Из-за затруднения кровотока вены пищевода удлиняются, расширяются, извиваются, образуя варикозные узлы и микроразрывы, сопровождающиеся кровотечением.

Согласно статистике, у мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин. Другими его симптомами являются:

• отрыжка;
• изжога;
• дискомфорт и тяжесть в области груди;
• затрудненное проглатывание пищи;
• учащенное сердцебиение.

Онкологические заболевания

Кровь при дефекации может свидетельствовать о . Особенно насторожиться следует, если кровотечение сопровождается такими симптомами, как:

• нарушения стула: диарея и запоры;
• коликообразные боли в животе;
• появление лентовидного кала;
• метеоризм;
• прочие признаки, характерные для онкопатологий: утомляемость, потеря веса, одышка.

Прочие причины

Кровотечение при дефекации может иметь и другие причины:

1. У женщин его причиной может быть эндометриоз толстой кишки.
2. Кровь в кале у взрослого может быть результатом ангиодисплазии – нарушения роста и повышенной хрупкости сосудов вследствие старения организма.
3. Глистные инвазии – часто кровотечение сопровождается зудом в заднем отверстии.
4. Заболевания крови – лейкемия, тромбоз брыжейки.
5. Ишемический колит – патология, развивающаяся вследствие нарушения кровоснабжения в стенке кишки.
6. Нередко причиной ректального кровотечения становятся инфекции: шигеллез (дизентерия), амебная дизентерия, балантидиаз.

Кровь в кале у детей и подростков имеет те же причины, что у взрослых. У малышей первых лет жизни наличие крови в стуле может свидетельствовать о:

• лактазной недостаточности;
• аллергической реакции на молочный белок;
• кишечных аномалиях (болезнь Гиршпрунга);
• длительных запорах.

Что делать?

Выделение крови во время и после дефекации – всегда тревожный симптом, требующий участия грамотного специалиста. Без диагностического обследования выявить первопричину этого явления невозможно, а, соответственно, и провести адекватное лечение.

Незамедлительно обратитесь к специалисту, если:

• вы не первый раз заметили кровь после дефекации, и еще не обращались к врачу, независимо от характера и обильности кровотечения;
• у вас наблюдается интенсивное кровотечение, которое не проходит на протяжении 15-30 минут;
• у вас плохая наследственность (есть случаи в анамнезе наследственного полипоза, колоректального рака и пр.);
• помимо кровотечения наблюдаются такие симптомы, как боль в животе, головокружение, повышение температуры, рвота, слабость;

Какой врач может помочь при кровотечении из анального отверстия? Такими проблемами занимается проктолог, однако, во многих случаях пациенты нуждаются в консультациях и других специалистов: терапевта, хирурга, эндокринолога.

Кровавые испражнения встречаются у детей, взрослых и пожилых людей. Для всех категорий возрастов причины остаются одинаковыми с разной долей вероятности. В детском возрасте характерны анальные трещины, для взрослых мужчин и женщин - геморрой, а у пожилых людей - хронические запоры.

Для установления точной причины необходимо обратиться к врачу. Специалист по характеру кала и цвету крови установит предварительный диагноз, который будет подтвержден с помощью дополнительного обследования желудочно-кишечного тракта.

Показать всё

Причины кровотечения во время дефекации

Во время испражнения из заднего прохода вместе с калом может выходить кровь. У взрослых мужчин и женщин подобная патология обусловлена, как правило, повреждением слизистой оболочки толстой и/или прямой кишки.

Ректальное кровотечение - явное отклонение от физиологической нормы и нетипично для здорового организма. В независимости от наличия или отсутствия боли при появлении крови при дефекации, человеку рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Своевременно проведенная диагностика позволит установить истинные причины патологии и подобрать эффективное лечение.

Геморрой

Самой распространенной причиной кала с кровью у женщин и мужчин является геморрой. При данной причине кровь не будет смешана с калом и будет иметь алый цвет. Нередко при геморрое у пациентов наблюдается хронический запор.

При геморрое кровь способна появляться как во время стула, так и уже после опорожнения кишечника. В последнем случае открывшееся кровотечение будет капельным.



Кровяные выделения из заднего прохода появляются после твердого и объемного стула. В таких случаях сгустки крови могут остаться на кале, как и при анальных трещинах. Иногда они вызваны серьезными физическими нагрузками.

Более показательными симптомами геморроя являются синевато-красные выпадающие из прямой кишки образования. Для уточнения диагноза проводят осмотр геморроидальных узлов.

Обострение геморроя в период гестации - далеко не редкость. У беременных геморроидальные узлы кровоточат из-за частых запоров. Геморроидальные кровотечения могут продолжиться и после родов.



Колит

При этом заболевании в желудочно-кишечном тракте развивается воспаление, местом локализации которого становится слизистая толстой кишки.

Колит может быть вызван следующими инфекциями:

• брюшной тиф;
• сальмонеллез;
• дизентерия;
• энтеровирусные и ротавирусные инфекции;
• геморрагические лихорадки;
• глистные инвазии - амебиаз, шистозама.

Возбудителями могут выступать также сифилис, герпес, венерическая гранулема, ректальная гонорея.



Анальная трещина

При анальной трещине выделение крови из прямой кишки наблюдается небольшими порциями. Чаще всего кровь появляется после твердого стула. При этом в области анального отверстия ощущаются боли и жжение.

Проблема типична для людей, страдающих от частых запоров. В частности, для пожилых пациентов. Кроме того, из-за раздражения ректальной области средствами личной гигиены и мылом в совокупности с твердым стулом возникают микроразрывы слизистой оболочки и кожи. По этой причине поход в туалет для больного сопровождается режущими болями. Боязнь испражнения может привести к психологическим запорам.



Для анальной трещины типичны два симптома:

• кровь, видимая на каловых масса, попадающая на поверхность фекалий из микроразрывов;
• болевые ощущения при раздражении ранок.

Установление окончательного диагноза осуществляется после визуального осмотра анального отверстия и обнаружения участка с трещиной в месте соединения кожи и слизистой оболочки прямой кишки.

Запоры

Возникновение испражнений с кровью встречается и при запорах. Слизистая поверхность прямой кишки имеет множество мелких кровеносных сосудов, которые плотные каловые массы могут сильно травмировать.

Для стабилизации состояния и устранения проблемы больному может быть рекомендовано соблюдение диеты. Питание должно включать продукты, содержащие высокий процент клетчатки, а также свежие овощи и фрукты.

Полипы

Полипы представляют собой доброкачественные новообразования, нарастающие на слизистой прямой кишки на ножках или располагающиеся на широком основании. На степень кровотечения, вызванного полипозными образованиями, влияет место их расположения. Возможны как обильное выделение крови, так и незначительное.

Кровотечение, вызванное полипами, начинается на поздних стадиях их образования. Вначале человека беспокоят запоры или диарея, вызванные нарушением двигательной активности кишечника.

Полипы опасны тем, что могут переродиться в раковую опухоль. Кровотечения развивается в результате травмирования их поверхности. Его интенсивность зависит от размеров образования. Большие полипы повреждаются намного легче.



Проктит

Для проктита типично воспаление прямой кишки, сопровождающееся кровотечениями во время стула. Совместно с кровью в каловых массах определяется слизь.

Для диагностирования патологии больному назначаются различные анализы. И только после этого подбирается адекватная состоянию медикаментозная терапия.

Дивертикулез

При дивертикулезе на слизистой поверхности прямой кишки образуются карманы и выпячивания. При испражнении патологические образования травмируются, за счет чего идет смешение кала с кровью.

Распознать дивертикулез можно по следующей симптоматике:

• боли в нижней области живота;
• кровотечение при стуле;
• в редких случаях повышение температуры.

Для того чтобы предотвратить кровотечение, необходимо остановить образование новых дивертикулов. Лечение будет зависеть от тяжести и степени болезни. Для терапии используются медикаментозные средства. При отсутствии эффекта практикуется хирургическое вмешательство, предполагающее удаление пораженных дивертикул.



Помимо вышеописанных причин, анальное кровотечение вызывается:

• варикозным расширением вен пищеварительного тракта;
• ВИЧ-инфекцией;
• раком прямой кишки.

При получении лечения антибиотиками и лекарственными препаратами, содержащими калий, каловые массы могут окрашиваться в алый цвет. Это допустимый побочный эффект, который проходит после отмены лекарственных средств.

Определение причины по цвету крови

При появлении кровотечений из заднего прохода необходимо обратить внимание на цвет выделений. По характеру и цвету крови врач исключает некоторые причины и сужает круг диагностирования:

Причины появления крови в кале у детей

Возникновение в кале крови у подростков и детей обусловлено теми же причинами, что и у взрослых пациентов. Чаще всего причиной появления крови на поверхности фекалий у детей до 3 лет становятся анальные трещины, вызванные запорами. У малышей слизистая оболочка и кожа легче травмируются под влиянием нестабильного стула.

При обнаружении кровяных следов яркого оттенка на поверхности фекалий после опорожнения ребенка можно сделать вывод о наличии у него анальных трещинах. Не стоит пугаться, поскольку это распространенное явление. При помощи правильного питания можно в течение нескольких дней стабилизировать стул и устранить неприятные для малыша ощущения.

Если кровь в кале появилась у ребенка до 1 года, то причина кроется в аллергической реакции на определенные продукты. Это происходит из-за воспаления кишечника, сформировавшегося под воздействием аллергена. Сосуды травмируются и начинают кровоточить. Ребенка следует обязательно показать специалисту.

Одна из причин появления крови в каловых массах - непереносимость малышом лактозы (лактозная недостаточность). Дополнительной симптоматикой в таком случае становятся:

• частые запоры;
• появление сыпи на коже;
• развитие железодефицитной анемии - снижение уровня гемоглобина из-за нехватки железа.

Другая причина - заворот кишок. Возникает у детей, находящихся на искусственном питании. Сопровождается патология кровавыми выделениями желеобразной формы, общим беспокойством, потерей аппетита. В данной ситуации необходимо обратиться за помощью к врачу.

Общая диагностика

Цвет и характер каловых масс не позволяет определить точную причину кровавых выделений из анального отверстия. Для установления диагноза больному назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

1. 1. Анализ каловых масс. Позволяет выявить даже незначительные кровяные выделения. Эта процедура назначается врачом при подозрении на заболевание, сопровождающиеся ректальным кровотечением. Анализ будет рекомендован даже в том случае, если сам пациент не замечал крови.
2. 2. Ирригоскопия. В кишечник вводится специальное вещество, которое позволяет получить четкую картину на рентгенографии.
3. 3. Гастродуоденоскопия. Для осмотра пациента применяют эндоскоп, с помощью которого оценивают состояние слизистой прямой кишки и других органов пищеварения. При обнаружении язвенных образований может быть выполнено прижигание.
4. 4. Ректоскопия. Применяется для обследования нижней части ЖКТ. При помощи методики диагностируют геморрой, анальные трещины и различные типы новообразования в прямой кишке.
5. 5. Колоноскопия. Более усовершенствованная модель ректоскопии, позволяющая обнаружить изменения и новообразования в толстой кишке.



Заключение

Выделение крови из анального отверстия вызывается различными причинами. Диагностирование заболевания, вызвавшего кровавый стул, осуществляется благодаря характеру кала, цвету крови и дополнительных обследований органов ЖКТ.

При появлении патологической симптоматики необходимо получить консультацию квалифицированного специалиста. Стоит это сделать даже в том случае, если через некоторое время кровотечение прошло само по себе. Его исчезновение не является показателем самоизлечения. Только медик сможет определить точную причину патологии и исключить вероятность тяжелых заболеваний. Советы и назначения проктолога помогут избежать серьезных последствий.

Светлая или темная кровь в кале — признак патологии. В норме ее быть не должно. Ректальное кровотечение чаще всего возникает у взрослых людей, что обусловлено их образом жизни и характером питания. Данный симптом появляется при простом геморрое или злокачественной патологии (раке). Кровь не всегда видна невооруженным глазом, что затрудняет постановку диагноза.

Почему так бывает

При появлении кала с кровью причина может быть инфекционной и неинфекционной. Данный симптом у человека вызывают:

Красноватый оттенок кала не означает наличие заболевания. Это наблюдается при приеме некоторых медикаментов или употреблении продуктов питания (свеклы, арбузов, помидоров). При приеме препаратов железа и активированного угля стул часто становится черным.

Анальная трещина

Выделение крови во время стула — признак трещины заднего прохода. Это глубокий дефект слизистой эллипсовидной или линейной формы. Трещина может достигать в длину 2 см и более. Патология часто выявляется вместе с геморроем. Появление трещины провоцирует:

• запор;
• сильная диарея;
• воспалительные заболевания;
• стресс;
• синдром раздраженного кишечника;
• геморрой;
• занятие анальным сексом;
• погрешности в диете (избыток в меню острой и грубой пищи);
• травмы во время родов;
• поднятие тяжестей и застой крови.

У больных на поверхности фекалий обнаруживаются следы крови. Ее выделяется немного. Кровь выходит в конце дефекации и не перемешивается с калом. Свежая кровь имеет алый цвет. У некоторых людей наблюдается сильное кровотечение. Наряду с этим симптомом, появляются боли во время и после опорожнения кишечника, дискомфорт и анальный зуд.

Геморрой

Твердый кал с кровью — это значит, что у человека обострение геморроя. Болеют преимущественно люди 20-40 лет. При геморрое поражаются вены заднего прохода. Они теряют эластичность и упругость, что приводит к образованию узлов. На ранних стадиях узлы располагаются внутри, а на поздних — выходят наружу и не вправляются.

Кровотечение возникает при повреждении вен заднего прохода твердым калом.

Геморрой бывает у людей, ведущих сидячий (малоподвижный) образ жизни, у беременных и рожениц, при запорах, длительных переездах, неправильном питании и тяжелой физическом работе.

При геморрое может появляться алая кровь в стуле. У большинства больных объем выделений не превышает нескольких капель. Лишь изредка наблюдается струйное кровотечение. При отсутствии лечения часто развивается анемия. Дефекации сопровождаются болями и зудом. При осмотре заднего прохода выявляются геморроидальные узлы.

Полипы в кишечнике

Алую кровь в стуле вызывают полипы. Это незлокачественные новообразования, представляющие собой выросты на тонкой ножке или широком основании. Точные причины их появления не установлены. Факторы риска:

• дисбактериоз;
• хронический запор;
• гастрит с повышенной кислотностью;
• холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• опухоли.

Поражается преимущественно толстая кишка.

Признаки наличия у мужчин и женщин полипов:

• кровотечения;
• болевой синдром;
• непроходимость кишечника;
• ощущение переполнения;
• зуд, жжение;
• признаки анемии;
• неустойчивость стула;
• тошнота и отрыжка.

Иногда вместе с калом выходит слизь и гной. Испражнения с кровью наблюдаются в результате увеличения полипов, их травмирования и изъязвления. Чем ближе к заднему проходу расположен полип, тем ярче выделяемая кровь. Данная патология может перерождаться в рак.

Онкология

Примесь эритроцитов в кале — признак рака кишечника. Наиболее часто диагностируется колоректальный рак. Риск развития заболевания повышается при:

• наличии в семье больных раком;
• генетических мутациях;
• хронических воспалительных заболеваниях;
• аденоматозных полипах;
• отсутствии в меню злаковых;
• недостаточном употреблении овощей и фруктов;
• курении;
• алкоголизме;
• застое каловых масс;
• контакте с канцерогенами;
• синдроме Линча.

Главный симптом колоректального рака — наличие в кале кровянистых вкраплений у взрослых. При этом они находятся не поверх фекалий, а перемешаны с ними. Кровь выделяется без боли. Другими признаками злокачественной патологии являются:

• тенезмы;
• чередование диареи с запором;
• недержание газа и каловых масс;
• признаки интоксикации в виде истощения, бледности и слабости.

Возникновение крови в кале у мужчин возможно на поздних стадиях, что ухудшает прогноз.

Острая кишечная инфекция

Если идет кровь при стуле, то можно заподозрить кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерию и эшерихиозы). Особенность этих заболеваний — диарея. Кровотечения при сальмонеллезе возникают вследствие заражения сальмонеллами при употреблении продуктов питания (салатов, кондитерских изделий, мяса больных животных, рыбы, яиц, некипяченой воды) и воспаления слизистой толстой и тонкой кишок.

При данной патологии стул жидкий, до 10 раз и чаще, зеленоватого цвета (по типу болотной тины) и с примесью алой или темной крови. При поражении желудка данный симптом отсутствует. Диарея также развивается у людей, инфицированных шигеллами. Заражение происходит водным, пищевым и контактно-бытовым путями.

Часто болеют маленькие дети.

Заражение и выделение крови с калом чаще всего наблюдается в теплый период года (летом и осенью). При дизентерии стул напоминает ректальный плевок. Дополнительные симптомы включают ложные, болезненные позывы в туалет, диспепсию и повышение температуры. Частый стул говорит о развитии гастроэнтерита.

Болезнь Крона

Наличие прожилок крови в кале у взрослого — симптом болезни Крона. При ней развивается гранулематозное воспаление органов пищеварения. Заболевание имеет аутоиммунную природу. Риск развития этой патологии повышается при курении, аллергии, применении оральных контрацептивов и алкоголизме.

Отличительным признаком болезни Крона является сочетание кишечных симптомов (кровотечения, неустойчивости стула, боли) с внекишечными признаками (поражаются глаза, суставы и кожные покровы). Возможны как прожилки, так и сгустки крови в кале. Если кровь в кале, заболевание может приводить к анемии. Появляется головокружение, наблюдается слабость и снижение работоспособности. Люди становятся бледными.

Дивертикулез кишечника

При кровавом стуле можно заподозрить дивертикулез. Это состояние, при котором наблюдаются множественные выпячивания стенки кишки мешковидной формы. Наиболее часто поражается толстый кишечник. Данная патология развивается в результате слабости соединительной ткани. Причины появления дивертикулов:

• врожденные аномалии развития;
• запор;
• нехватка витаминов;
• гиподинамия;
• избыточный вес;
• нерациональное питание.

Заболевание долгие годы может протекать бессимптомно. Признаки дивертикулеза:

• диарея;
• боль в животе, уменьшающаяся или исчезающая после дефекации;
• рецидивирующие ректальные кровотечения;
• метеоризм (усиленное газообразование).

Иногда стул твердый. При этом фекалии имеют шарообразную форму и окружены слизью.

Эндометриоз

Частая причина появления крови в кале у женщин — эндометриоз. Для него характерно разрастание железистой ткани, сходной с эндометрием матки, в кишечнике. Чаще болеют женщины младше 40 лет. Факторы риска:

• воспаление придатков матки (сальпингоофорит);
• эндометрит;
• аборты в анамнезе;
• избыточный вес;
• заболевания печени.

При эндометриозе поражается серозный (наружный) слой органа.

Симптомы этого женского заболевания:

• фекалии с кровью и слизью;
• боль;
• запор, чередующийся с диареей;
• задержка газов;
• боль при половых сношениях.

Данная патология часто сопровождается метроррагией (нецикличными кровотечениями) и меноррагией (нарушением менструации).

Проявления

Главный симптом — присутствие крови (эритроцитов) в фекалиях больного. Кровь может быть алого (при поражении конечных отделов кишечника) или темного цвета (при поражении пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки). Данный признак появляется постоянно (при каждой дефекации) или периодически. Одновременно могут наблюдаться следующие симптомы:

• частые позывы в туалет;
• общее недомогание;
• повышение температуры;
• диарея или запор;
• боль при опорожнении кишечника;
• болезненные позывы в туалет;
• ложные позывы;
• изменение формы кала на лентовидную (при сужении просвета кишки) или шаровидную;
• вздутие;
• тошнота;
• рвота (если появилась , можно заподозрить патологию желудка и пищевода);
• снижение аппетита;
• изжога;
• боль в животе;
• кровотечения другой локализации.

К какому врачу обратиться

При наличии кровотечения нужно обращаться к врачу (гастроэнтерологу, колонопроктологу). Идти к доктору следует сразу. В противном случае возможно прогрессирование основного заболевания и ухудшение состояния.

Диагностика

При выделении крови со стулом понадобится:

• Сбор анамнеза.
• Физикальный осмотр. Включает пальпацию, перкуссию и выслушивание.
• Пальцевое исследование прямой кишки.
• Гинекологические исследования (УЗИ, гистероскопия, осмотр на акушерском кресле).
• Колоноскопия (осмотр толстой кишки с помощью эндоскопа).
• Ректороманоскопия (осмотр прямой и сигмовидной кишок).
• Копрограмма.
• Исследование кала на скрытую кровь.
• Эхография.
• КТ и МРТ.
• Ирригоскопия.
• Биопсия с цитологическим и гистологическим анализами.
• Общие клинические анализы крови и мочи.
• Биохимическое исследование крови.
• Бактериологический анализ.
• Определение в крови онкомаркеров.

Анализ кала

Большую диагностическую ценность имеет копрограмма (общий анализ каловых масс). В ходе нее определяется:

• объем фекалий;
• кислотность;
• цвет;
• запах;
• консистенция;
• наличие патологических примесей.

Материал собирается после подготовки, которая включает подмывание и опустошение мочевого пузыря. Материал собирается в чистую емкость в ходе естественной дефекации (без клизм и слабительных средств). В норме у здоровых людей в фекалиях эритроциты отсутствуют.

Ректороманоскопия

Позволяет оценить состояние слизистой прямой и сигмовидной кишок изнутри. Пациенту вводят в прямую кишку трубку диаметром около 2 см. Изображение передается на линзу и световод. Данная манипуляция немного болезненна. Предварительно трубку смазывают вазелином.

Если кал выходит с кровью, то данное исследование является обязательным. Перед процедурой нужно очистить кишечник (посредством приема Фортранса или с помощью 2 клизм).

Ректороманоскопия выявляет геморрой, трещины, проктит, сигмоидит и новообразования.

Колоноскопия

При стуле с кровью у взрослого может потребоваться колоноскопия. Отличается от ректороманоскопии:

• возможностью осмотра всех отделов толстой кишки;
• большей продолжительностью;
• возможностью забора фрагмента тканей для исследования;
• болезненностью;
• возможностью удаления полипа и остановки кровотечения;
• передачей изображения на экран компьютера.

Как лечить

Если у человека стул с кровью, то требуется комплексная терапия. Лечение определяется основным заболеванием. Вылечить больных помогают:

• лекарства;
• диета;
• народные средства;
• физиопроцедуры;
• операция;
• малоинвазивные вмешательства.

Что делать, если в кале кровь на фоне язвы, знают не все. Лечение включает прием антибиотиков (при обнаружении бактерий хеликобактер), прием антацидов (при повышенной кислотности), блокаторов протонной помпы (Омеза) и гастропротекторов (Де-Нола). Больным нужно отказаться от острой, копченой, жареной, грубой пищи и алкоголя. При кровотечении требуется эндоскопический гемостаз посредством электрокоагуляции, термокоагуляции или лазерного облучения. В тяжелых случаях требуется операция (ушивание язвы, резекция желудка, прошивание сосудов).

При кровотечении на фоне неспецифического язвенного колита показана диета, прием кортикостероидов, Сульфасалазина и иммунодепрессантов.

При острых кишечных инфекциях требуется промывание, прием антибиотиков, ферментов, инфузионная терапия, микроклизмы с травами и диета.

В случае обнаружения полипов проводится биопсия с полипэктомией, сегментарная резекция кишки или радикальная операция.

Геморрой лечат венотониками, свечами и мазями, фотокоагуляцией, лазером, лигированием, склеротерапией и электрокоагуляцией. Возможно проведение геморроидэктомии.

Профилактика

Чтобы предупредить выделение крови со стулом, нужно лечить воспалительные заболевания, отказаться от алкоголя, острой, твердой и жареной пищи, бросить курить, исключить контакт с химикатами, больше двигаться, заниматься спортом и не поднимать тяжестей.

Как правило, люди о болезнях, которые касаются гениталий и заднего прохода отмалчиваются. Почему-то, большинство стыдится таких недугов. Обращаются к докторам уже в очень сложных и запущенных ситуациях, или вообще не прибегают к их услугам. Не стало исключением и такая проблема, как кровь из заднего прохода при испражнении.

В то же время стоит знать, что анальным кровотечением могут проявляться серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, несущие угрозу для здоровья, а иногда и жизни пациента. Потому оставлять без внимания такой грозный симптом нельзя ни больному, ни доктору, чтобы не допустить дальнейшего развития болезни и ее осложнений.

Если обратиться к статистике, то наиболее часто кровотечение из заднего прохода отмечается у женщин и мужчин с геморроем. При этом заболевании кровь выделяется из анального отверстия, как правило, без боли, во время или в конце акта дефекации, чаще капельно, иногда - струйно, а в запущенных случаях - в виде «брызг». Цвет при этом алый.

Причины кровотечения из заднего прохода

Почему идет кровь из заднего прохода, и что делать в таком случае? У взрослых такой симптом прежде всего связывают с повреждением слизистой оболочки прямой и толстой кишки.

Ректальное кровотечение никак нельзя соотнести с мелкой банальностью, на которую можно махнуть рукой. В случае его появления при или после дефекации, сопровождаемой болью или без нее, необходимо в обязательном порядке обращаться к проктологу, чтобы при своевременной диагностике провести адекватное лечение.

Распространенные причины появления крови из заднего прохода у женщин и мужчин:

1. Лидером такого симптома является . Обычно кровь появляется после дефекации. Цвет крови алый, кровь с калом не смешана.
2. . При этом заболевании возникает воспаление и изъязвление в любом отделе ЖКТ, чаще всего в толстой кишке.
3. . Кровь из прямой кишки идет небольшими порциями, наблюдается после стула, сопровождается болевыми ощущениями жжения непосредственно после испражнения.
4. Кровь может появиться при запорах . Организм человека построен таким образом, что внутри заднего прохода достаточно густо развита сетка кровеносных сосудов.
5. Полипы . Объем кровотечения зависит от расположения и размера полипа, и может быть как слабым, так и обильным.
6. Проктит. Изъязвление слизистой прямой кишки с последующим воспалением. Кровь сопровождается слизью, смешана с каловыми массами.
7. . Возникает обильное кровотечение. Стул оформленный.
8. и . Сопровождаются обильным кровотечением одновременно с выделением дегтеобразного стула (т.н. мерены). Первый признак такого заболевания - рвота кровью.
9. Дивертикулез - образование дивертикул (карманов и выпячиваний на слизистой кишки). При их травмировании при испражнении выделяется кал, смешанный с кровью.
10. Рак прямой кишки. Кровотечение в этом случае похоже на кровотечение из прямой кишки при образовании полипов.
11. Кровотечение у людей с . Причиной является не сама болезнь, а сниженный иммунитет, способствующий быстрому прогрессированию любой из болезней, в том числе и с симптомами выделения крови из заднего прохода.
12. Другие системные заболевания.

В некоторых случаях такое явление, как алая кровь из заднего прохода может быть результатом (побочным эффектом) приема некоторых медицинских препаратов (антибиотики, лекарственные средства, в составе которых имеется калий).

Цвет крови

По характеру выделяемой крови можно судить о возможных заболеваниях у женщин и мужчин:

1. Вишневый цвет крови характерен для патологий ободочной кишки.
2. Ректальное кровотечение красного цвета указывает на развитие онкологического заболевания, а также на наличие полипов. Появление в прямой кишке полипа не является неизлечимым заболеванием, поскольку полипы относят к доброкачественным опухолям.
3. Алая кровь из заднего прохода, которую вы обнаружили на нижнем белье или при использовании туалетной бумаги, может говорить об анальной трещине или геморрое.
4. Темные сгустки крови из анального отверстия указывают на наличие таких болезней, как дивертикулез и опухоль толстой кишки.
5. Черные выделения и дегтеобразный стул является свидетельством наличия заболеваний желудка, тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки.

Алая кровь из заднего прохода при дефекации

Анальные кровотечения различной интенсивности могут свидетельствовать о серьезных проблемах в пищеварительной системе. По цвету жидкости можно определить отдел кишечника, подвергшийся повреждениями.

Так, выделяемая алая кровь из заднего прохода без боли говорит о нарушении целостности тканей прямой, толстой кишки или заболеваниях анального отверстия. Чаще всего это геморрой или анальная трещина.

Геморрой

Геморрой может сопровождаться выделением крови как после опорожнения кишечника, так и во время стула. Кровотечение проявляется в виде кровяных капель на бумаге или на белье. При этом кровь будет алая.

Выделения обычно появляются после прохождения объемного или твердого стула, иногда возникают после тяжелых физической нагрузки. При геморрое, так же как и при анальных трещинах, сгустки крови могут оставаться на кале. Характерным симптомом геморроя являются выпадающие из прямой кишки красные узловатые образования, возможно, с синюшным оттенком.

Основными препаратами для лечения геморроя являются антиварикозные средства, нормализующие кровообращение и венозный отток из органов малого таза. Представителями этой группы лекарств являются троксевазин, эскузан, репарил, трибенозид, анавенол, аспирин, детралекс. Однако спектр их использования ограничивается противопоказаниями и побочными эффектами.

Если консервативные методы не помогают, назначается оперативное лечение геморроя:

1. Латексное лигирование : на ножку расширенного гемороидального узла надевают кольцо, вследствие чего нарушается кровообращение и ткани геморроя отмирают;
2. Склеротерапия : в расширенный геморроидальный узел доктор вводит средство, которое приводит к спаданию его стенок, что позволяет устранить геморрой I-III степени;
3. Геморроидэктомия : в ходе операции доктор проводит удаление геморроидальных расширенных сосудов, после чего рану обычно ушивают;
4. Электрокоагуляция : в ходе аноскопии электродом коагулируют геморроидальный узел, после чего его ткани погибают и со временем отпадают.

Анальная трещина

Деликатная проблема трещин заднего прохода встречается в основном у страдающих запорами людей. Задержка стула, твердый стул в сочетании с раздражением аноректальной области мылом и средствами гигиены чревато микроразрывами кожи и слизистой.

В результате каждый поход в туалет превращается в пытку. Боязнь дефекации вызывает психологические запоры, порочный круг замыкается. Главные симптомы анальной трещины: кровь в стуле и ярко выраженные боли при опорожнении кишечника. Врач ставит диагноз после обнаружения трещины в месте перехода слизистой прямой кишки в кожу.

Полипы кишечника

Это доброкачественные новообразования, которые растут на ножке или располагаются на широком основании. Длительное время полипы никак себя не проявляют, реже у пациентов наблюдаются запоры или поносы, связанные с нарушением двигательной активности кишечника.

Опасность заболевания заключается в том, что полипы нередко перерождаются в раковую опухоль. Поверхность полипов может кровоточить, причем чем больше размер образования, тем легче повреждается его поверхность.

Злокачественные опухоли кишечника

Противовесом полипов являются злокачественные опухоли. Они также могут кровоточить на любом из этапов своего развития. Чаще всего они первично дают о себе знать либо появлением крови из заднего прохода, либо кишечной непроходимостью. Гораздо легче их диагностировать, если они локализуются в прямой кишке. Тогда любой врач, проведя ее пальцевое исследование, сможет своевременно обнаружить проблему и направить больного на лечение.

Сами по себе кровотечения из злокачественных опухолей кишечника могут проявляться по-разному. Иногда появляется кровь яркого цвета или смешанная с каловыми массами после дефекации. Что касается интенсивности кровотечения, то она также может быть разной. Если кровоточит опухоль, которая распадается, то в таком случае отмечается очень сильное кровотечение, так как в процесс вовлечены крупные сосуды.

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Характеризующиеся поражением кишечной стенки язвенного характера вследствие аутоимунных патологических процессов в организме.

Возникающие язвенные дефекты кишечной стенки приводят к частым кровотечениям, кроме того больных беспокоят интенсивные боли в животе, нарушение аппетита, повышенная температура тела. Характер стула при этих заболеваниях варьирует от мелены (черный стул) до обильных кровянистых выделений.

Дивертикулез кишечника

Это выпячивание слизистой стенки кишки через ее наружный слой. Заболевание может осложниться кровотечением, прорастанием кишки и перитонитом.

Признаки начинающегося дивертикулита:

• боли в животе, особенно слева внизу;
• кровотечение из заднего прохода;
• иногда – повышение температуры.

Главное в этом случае – наладить опорожнение кишечника, чтобы предотвратить появление новых дивертикулов. А лечение зависит от степени тяжести и запущенности болезни. Оно может проводиться с применением только медикаментозных средств или операционным методом с удалением пораженных дивертикулами тканей.

Острая кишечная инфекция

Заболевание сопровождается сильным кровотечением из заднего прохода, высокой температурой, поносом, тошнотой, рвотой, сильными болями в животе. Примером острой кишечной инфекции являются дизентерия, сальмонеллез, амебиаз.

Что делать, если идет кровь из заднего прохода?

Если вы обнаружили у себя кровь из заднего прохода, лечение такой проблемы стоит начинать после установления причины, так как это всего лишь симптом, а не самостоятельное заболевание.

Соответственно, чтобы точно определить причину кровянистых выделений из заднего прохода, и достоверно убедиться в том, что они не связаны с раком или другим опасным заболеванием кишечника следует обратиться к проктологу для обследования. Он подскажет что делать, и какие обследования стоит пройти для уточнения диагноза.

Диагностика и лечение

В проктологии используются различные методы, помогающие определить, что стало причиной кровотечения из заднего прохода:

1. Анализ каловых масс , позволяющий выявить кровь, даже если она незаметна визуально – назначается в тех случаях, если врач подозревает у пациента заболевание, симптомом которого является ректальное кровотечение.
2. Ирригоскопия – для её проведения в кишечник вводится специальное вещество, необходимое для получения четкой картинки на рентгене.
3. Гастродуоденоскопия – осмотр пациента с применением эндоскопа, позволяющее оценить состояние слизистой оболочки органов пищеварения. Иногда с помощью этого метода проводится и лечение – прижигание – язвы.
4. Ректоскопия – с её помощью обследуется пищеварительная система человека, а конкретнее – её нижние отделы. Таким методом врачи могут выявить геморрой, анальные трещины, различные образования в сигмовидной и/или прямой кишке.
5. Колоноскопия – является ничем иным, как более развернутой ректоскопией. Проводится эндоскопическим методом и позволяет обнаружить все изменения, произошедшие в строении толстой кишки.

Причин выделения крови из заднего прохода у мужчин и женщин может быть очень много. Установить и устранить их сможет только специалист. И если спустя какое-то время выделение крови при испражнении прекращается, это не говорит о том, что причина ее возникновения исчезла.

Относиться к этой проблеме нужно очень серьезно, даже если вы и предполагаете, что вызвало расстройство. Есть ряд заболеваний, из-за которых может появиться кровь после дефекации.

Стул с кровью - это тревожный сигнал, который указывает человеку на возникшие проблемы в его организме, а точнее в ЖКТ. Как правило, этот симптом вызван кровотечением в кишечнике, которое может быть опасным для здоровья человека. Поэтому своевременное обращение к врачу и выяснение причины появления данной патологии является крайне важным. Чтобы правильно провести диагностику возможных заболеваний, первым делом необходимо выявить место кровотечения. А для этого назначается тщательное обследование и множество анализов.

Причины и симптомы

Стул с кровью - это признак того, что слизистая оболочка кишечника или его сосуды имеют повреждение. А оно в свою очередь вызывается рядом различных заболеваний. Необходимо учесть, что при каждом из них стул с кровью не одинаков, имеются разные проявления:

Еще одной, не менее частой, причиной появления такой патологии являются инфекционные заболевания (дизентерия, сальмонеллез и др.) и любые другие инфекции, повреждающие слизистую кишечника. При этом, как правило, появляется с кровью в виде прожилок. Также могут возникать схваткообразные боли и ложные позывы к дефекации.

Кровь при стуле может появиться из-за аллергии. Очень часто она проявляется на белки, содержащиеся в козьем и коровьем молоке. При этом происходит снижение аппетита, потеря веса и аллергические высыпания на коже.

Если же человек испытывает сильные то это может указывать на инвагинацию - всасывание одной части кишечника в другую. При таком диагнозе к стулу с кровью может прибавиться и рвота.

Когда следует обратиться к врачу

При обнаружении вышеперечисленных симптомов необходимо посетить врача (проктолога, онколога или хирурга). Если же кровотечение произошло у ребенка или у беременной женщины, то необходимо тут же вызвать скорую помощь.

В заключение можно сделать вывод о том, что визуальный осмотр кала играет существенную роль в жизни человека. Ведь именно он поможет провести раннюю диагностику заболеваний, после которой будет начато своевременное лечение.