Ноотропное средство, которое положительно влияет на работу головного мозга и повышает когнитивные способности. Может назначаться как для лечения существующих расстройств, так и в профилактических целях в периоды стресса и повышенной психоэмоциональной нагрузки. По определенным показаниям может использоваться у детей.

Лекарственная форма

Пирацетам можно найти в аптеках в форме таблеток, капсул и раствора для инъекционного введения. В одной ампуле, как и в одной таблетке, содержится 200 мг активного вещества. В терапии различных заболеваний Пирацетам часто назначается в пероральной форме, так как даже при таком приеме его биодоступность составляет практически 100%.

Описание и состав

Главным действующим компонентом является одноименное вещество - пирацетам. Его механизм действия заключается в положительном влиянии на нервные клетки, микроциркуляцию, синтез медиаторов, метаболические и другие процессы. В результате, все это приводит к улучшению интегративной функции мозга, усовершенствованию способности запоминания информации и обучения.

Усиленное питание нервных клеток после приема Пирацетама улучшает и ускоряет проведение импульсов. С другой стороны, здоровье нервных клеток восстанавливается за счет активизации мозгового кровообращения, улучшения реологических свойств крови и повышенной утилизации глюкозы. Даже ишемизированные участки лучше снабжаются питательными веществами после курса лечения Пирацетамом. Курсовой прием приводит к повышению энергетического потенциала клеток, результатом чего является их устойчивость к , токсическим поражениям и другим неблагоприятным факторам. Подобные эффекты оказывает именно пирацетам, а не его метаболиты. Из организма он выводится преимущественно в неизменном виде, а коррекция дозы пациентам с печеночной недостаточностью не требуется.

В клинических испытаниях была доказана тропность препарата именно к мозговой ткани, несмотря на то, что пирацетам способен проникать практически во все органы. В спинно-мозговой жидкости вещество обнаруживается на несколько часов позже, чем в крови, однако и выводится оно оттуда медленнее, что обеспечивает длительный эффект.

Фармакологическая группа

Ноотропное средство. Являясь, химически, производным медиатора ГАМК, Пирацетам проявляет подобные ему эффекты – улучшает умственную работоспособность, когнитивные функции, память, внимание, а также питание клеток головного мозга.

Показания к применению

для взрослых

Пирацетам может назначаться самостоятельно или в составе комплексной терапии при таких состояниях:

1. Психорганический синдром, который проявляется проблемами с памятью, вниманием, изменением настроения, походки и поведения, в целом.
2. Головокружения и связанные с ним потери равновесия.
3. Кортикальная миоклония.
4. Купирование серповидно-клеточного сосудистого криза.
5. Устранение абстинентного синдрома при хроническом алкоголизме.

для детей

1. Для лечения в составе комплексной терапии – с 8 лет.
2. Для купирования вазоокклюзионного криза – с 3 лет.

Врачи могут назначать Пирацетам взрослым пациентам и студентам в периоды стресса и большой умственной нагрузки. По отзывам пациентов, препарат помогает лучше справиться с поставленными задачами и быстрее адаптироваться к условиям экзаменов, квартальных отчетов и других подобных ситуаций.

Противопоказания

Запрещено использовать препарат при следующих состояниях:

1. Тяжелая почечная недостаточность.
2. Геморрагический инсульт.
3. Психомоторное возбуждение.
4. Беременность и период лактации.

Особенно тщательного осмотра перед назначением Пирацетама требуют пациенты после хирургических вмешательств, с повышенной вероятностью кровотечений и нарушениями гемостаза.

Применения и дозы

для взрослых

Ампульный раствор может вводиться внутривенно или внутримышечно. К такому способу введения прибегают, если пациент не в состоянии принять препарат в таблетках. В пероральной форме лекарство принимают до еды. Суточную дозу, назначенную врачом, делят на несколько приемов (2-4). Точное количество препарата, необходимое для лечения, определяется в каждом конкретном случае, но стандартные схемы могут быть следующие:

1. При психорганическом синдроме пациенту в сутки вводят 2,4-4,8 г пирацетама. Как правило, в первую неделю лечения используется повышенная доза, а затем ее уменьшают до поддерживающей.
2. Терапия головокружений предполагает 2,4-4,8 г пирацетама в сутки.
3. В лечении кортикальной миоклонии используются повышенные дозы препарата. Начинают с введения 7,2 г в сутки, повышая дозу каждые 3 дня. Максимальное суточное количество составляет 24 г. Курс длится до получения положительного кинического результата. Отменяется препарат также постепенно, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния больного. Рекомендуется повторять курс каждые полгода до исчезновения заболевания или уменьшения его выраженности.
4. При купировании вазоокклюзионного криза суточная доза высчитывается, с учетом массы тела пациента (300 мг на каждый килограмм веса). Ее вводят пациенту также в несколько приемов.

Если у пациента нарушена функция почек, в расчете дозы используют показатель клиренса креатинина.

Пожилой возраст не является причиной для снижения дозы, если только у пациента не диагностируются другие заболевания, которые приведут к этой необходимости.

Продолжительность терапии определяет врач, оценивая положительную динамику пациента и степень выраженности клинических проявлений.

для детей

1. При лечении ребенку назначают 3,2 г препарата в сутки, которые делят на два равных приема.
2. Для купирования криза при серповидно-клеточной анемии доза рассчитывается по весу ребенка.

Побочные действия

Побочные эффекты зависят от индивидуальной переносимости лекарства и могут появляться со стороны практически всех систем органов. Были зафиксированы случаи, когда пациенты жаловались на:

1. Головную боль, нарушение сна.
2. Увеличение массы тела.
3. Повышение возбудимости и тревожности.
4. Появление галлюцинаций и депрессивного состояния.
5. Внезапные кровотечения и головокружение.
6. Дискомфорт в абдоминальной области, диарея, .
7. Реакции со стороны кожи – покраснение, зуд, высыпания.

Нежелательные эффекты чаще появляются у пожилых пациентов, которые принимают препарат в дозе более 2,4 г.

При появлении побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и другой деятельности с повышенной концентрацией внимания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При необходимости вместе с Пирацетамом принимать дополнительные психотропные и сердечно-сосудистые средства коррекция их дозы не требуется. Большинство препаратов не проявляют взаимодействия с Пирацетамом и не меняют его фармакологической активности. Исключение составляют тиреоидные гормоны, которые могут спровоцировать раздражительность и нарушение сна.

Препарат способен увеличивать эффективность аценокумарола, антидепрессантов и антиангинальных лекарств.

Прием алкоголя не влияет на действие Пирацетама.

Особые указания

У пожилых пациентов на фоне приема может возникнуть коронарная недостаточность или обостриться существующая патология печени или почек. Врач должен регулярно мониторить показатели этих органов. Пирацетам оказывает влияние на агрегацию тромбоцитов, поэтому дозы других средств, дающих аналогичных эффект, необходимо корректировать.

У пациентов миоклонией резкое прерывание лечения может спровоцировать возобновление приступов. Основная противосудорожная терапия обязательно должна продолжаться.

Если Пирацетам негативно влияет на процесс засыпания, последнюю дозу нужно перенести на дневное время.

Передозировка

Случаи передозировки наблюдались редко, так как в сутки допускается прием достаточно большого количества препарата. При значительном превышении разрешенной дозы возможны следующие реакции:

1. Бессонница.
2. Тремор.
3. Усиление выраженности побочных эффектов.
4. Обострение сердечной недостаточности.

Специфического антидота к Пирацетаму нет. Пациентам рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее вывести излишек лекарства с мочой. В тяжелых случаях проводят гемодиализ, однако его эффективность составляет лишь 50%, так как препарат способен проникать сквозь фильтрующие мембраны.

Условия хранения

Не требует особых условий хранения. Ограничение по температурному режиму – до 25 градусов.

Аналоги

Вместо Пирацетама можно применять следующие препараты:

1. является полным аналогом препарата Пирацетам. Производится он в таблетках, капсулах, растворах для орального приема и парентерального введения. Препарат можно применять для лечения пациентов старше года. Медикамент противопоказан беременным и кормящим.
2. - комбинированный препарат, который содержит и пирацетам. Выпускается он в капсулах, которые нельзя давать детям младше 5 лет. Они противопоказаны женщинам в положении и кормящим грудью.

Стоимость лекарственного средства составляет в среднем 53 рубля. Цены колеблются от 17 до 336 рублей.

Прежде чем принимать этот препарат, пациенты пытаются выяснить, для чего назначают Пирацетам. Такое лекарственное средство очень распространено во врачебной практике. Его широко используют в неврологии и психиатрии. Учитывая показания к применению этого лекарства, оно должно быть в аптечке практически каждого человека преклонного возраста.

Пирацетам – состав препарата

Данное ноотропное средство состоит из основного активного компонента и вспомогательных ингредиентов. В зависимости от того, в каком виде выпускается Пирацетам, состав может чуть разниться. Производят данный препарат в таких формах:

• капсулы;
• раствор;
• таблетки.

Пирацетам – уколы

Инъекционный раствор выпускается в ампулах. Каждая из них содержит по 5 мл препарата. Продается Пирацетам упаковками, в которых находится 10 ампул. Инъекционный раствор представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость. Кроме основного действующего компонента, Пирацетам в ампулах имеет в своем составе и вспомогательные вещества:

• ацетат натрия;
• уксусную кислоту;
• воду.

Пирацетам – таблетки

Внешне это крупные пилюли белого или желтоватого цвета. Кроме основного одноименного компонента, Пирацетам состав таблетки имеет такой:

• тальк;
• стеарат;
• этилцеллюлоза;
• повидон и так далее.

Пирацетам – показания к применению

Назначают этот препарат при различных проблемах со здоровьем. Пирацетам показания имеет обширные. В неврологической практике его назначают в таких случаях:

• нарушения мозгового кровообращения;
• патологии, приводящие к нарушению эмоций и снижению интеллекта;
• сосудистые болезни, в том числе и гипертония;
• интоксикация головного мозга;
• коматозное состояние;

Вот для чего назначают Пирацетам в психиатрии:

• терапия при органическом поражении головного мозга;
• при плохой переносимости нейролептиков с целью предупредить вызванные ими осложнения;
• лечение шизофрении и эпилепсии;
• назначают в комплексной терапии .

В наркологической практике Пирацетам применяют в таких случаях:

• хронический алкоголизм;
• отравление барбитуратами или спиртом;
• наркотическая и алкогольная абстиненция;
• делириозное состояние.

Назначают данный медикамент даже детям. В педиатрии он используется при:

• поражении мозга внутриутробными инфекциями;
• олигофрении;
• задержке психического или умственного развития.

Как принимать Пирацетам?

Все назначения должен делать доктор. Пирацетам применение имеет особенное. Таблетки или капсулы принимать следует до или в процессе потребления пищи. Суточную норму необходимо разделить на несколько приемов. Чтобы предупредить проблемы со сном, принимать препарат следует до 17.00. Если назначают инъекционный раствор, уколы делают внутривенно или внутримышечно. Иногда препарат вводят капельно.

Не допускается одновременный прием данного лекарственного средства со спиртными напитками. Должен быть выдержан 12-тичасовой интервал. Если Пирацетам назначают для снятия похмелья, перед тем как приступить к терапии, нужно подготовить организм пациента:

1. Восстановить водный баланс.
2. С помощью Аспирина устранить головную боль.
3. Очистить организм от токсинов (для этого используется активированный уголь).

Пирацетам – дозировка

Используется это лекарственное средство по стандартной схеме:

1. Рекомендуемая суточная дозировка таблеток и капсул для взрослого человека составляет 1200 мг. Это количество препарата принять нужно за 3 приема. При отсутствии ожидаемого результата суточная дозировка увеличивается до 3200 мг. При наступлении улучшения количество препарата уменьшается до 400 мг. В некоторых случаях терапия длится несколько месяцев, а иногда и полгода с последующим снижением дозировки. Резко отменять препарат нельзя!
2. Если Пирацетам назначается ребенку, дозировка прописывается значительно меньше, чем взрослым. Малышам от 1 до 5 лет можно принимать в сутки 800 мг (на 4 приема делят). Детям постарше суточная дозировка увеличивается до 1200-1600 мг. Рекомендуемая продолжительность терапии составляет 3 недели.
3. Пирацетам внутривенно вводят, начиная с небольших доз (3-4 г). Спустя 1-2 дня суточная норма увеличивается до 5-6 г. При положительной динамике пациенту назначают Пирацетам в таблетках. Максимальная продолжительность инъекционной терапии составляет 10 дней.

Пирацетам – побочные действия

Препарат в целом хорошо переносится пациентами. Однако у некоторых пирацетам побочные эффекты вызывает. Наблюдаться могут такие негативные реакции организма:

• раздражительность;
• спутанность сознания;
• сонливость или, напротив, бессонница;
• галлюцинации;
• тремор;
• повышенная половая активность;
• головные боли;
• нарушение равновесия.

Если Пирацетам 400 принимается в большом количестве, это может вызвать такие побочные реакции:

• понижается артериальное давление;
• на коже появляется дерматит, сопровождающийся сильным зудом;
• наблюдается резкий набор веса;
• происходит обострение патологий сердечно-сосудистой системы;
• наблюдается тошнота со рвотой и диарея.

Пирацетам – противопоказания к применению

Хотя данный препарат назначают часто в медицинской практике, есть ряд состояний, при которых использование этого лекарства запрещено. Пирацетам противопоказания имеет такие:

• после перенесенного недавно геморрагического инсульта;
• сильное психомоторное возбуждение на момент назначения препарата;
• непереносимость одного из присутствующих в составе лекарства компонентов;
• Хорея Гинтингтона;
• период лактации;
• детский возраст (до 1 года).

Беременность тоже входит в список противопоказаний к назначению Пирацетама. По заявлению производителей этого лекарственного средства, медикамент через плаценту поступает в организм крохи и накапливается в его головном мозге. В дальнейшем это может привести к нервному расстройству малыша. Однако на практике данный препарат все же используется. Его прописывают в тех случаях, когда угроза для здоровья матери значительно выше, чем риск для плода.

М ногие люди страдают проблемами памяти. Такие ситуации возникают у представителей старшего поколения и у молодых людей. Люди пускают проблему на самотек, но немало стремящихся разрешить сложившуюся ситуацию с пользой для себя. Лечение сводится к приему ноотропных препаратов, главная задача которых – устранение проблем с памятью. Один из представителей группы медикаментов – Пирацетам, аннотация к нему содержит четкие инструкции по применению препарата.

Средство имеет широкий спектр применения. Оно входит в комплекс при лечении нарушения многих функций мозга. Назначают его и для профилактики. Пирацетам имеет серьезные противопоказания.

Средство имеет разнообразные виды в разных концентрациях активного компонента, что упрощает использование. Самые распространенные – таблетки и капсулы. Первые идут в двух дозировках – 200 и 400 мг, вторые выпускают в концентрации 400 мг. Раствор в ампулах применяется внутривенно и внутримышечно. Пирацетам в ампулах идет в содержании 200 мг рабочего вещества на мл. С учетом того, что емкости идут объемом в 5 мл, то включают они по 1000 мг активного вещества.

В роли главного ингредиента в Пирацетаме выступает компонент с одноименным названием. Это ноотроп, положительно влияющий на обменные процессы, благодаря ему повышается концентрация АТФ в ткани, улучшается воспроизведение рибонуклеиновых кислот и фосфолипидов.

Препарат усиливает приток крови к коре головного мозга, мыслительные процессы получают положительную динамику. Средство не расширяет сосуды, не замедляет объединения активированных тромбоцитов. Пирацетам создает защитный барьер при повреждении головного мозга при гипоксии, интоксикации, электрошоке, увеличивает бета- и альфа-активность, происходит уменьшение непреднамеренного движения глазами (вестибулярного нистагма). Препарат способен стимулировать гликолитические процессы, на фоне происходит ускорение переработки глюкозы.

Налаживается связь между правым и левым полушарием, синоптическая проводимость в неокортикальных структурах также имеет положительную динамику. Идет восстановление и стабилизация церебральной функции. При всем этом Пирацетам не вызывает такое побочное явление, как сонливость. Это немаловажно для людей, чья деятельность требует быстроты реакции. Не имеет психостимулирующего эффекта.

Механизм действия Пирацетам

После попадания внутрь средство проникает в большинство органов. Активное вещество проходит сквозь плаценту, в мозге идет процесс скапливания главного компонента; сосредоточение происходит в лобных долях, в теменных и затылочных, в мозжечке и базальных ганглиях.

Пирацетам накапливается в плазме уже через полчаса после приема, в ликворе необходимый объем отмечают через 2–8 часов – в зависимости от особенностей пациента.

Из организма вещество выводится уже через 4–5 час., из ликворов оно извлекается медленнее. Препарат из организма выводится посредством почек, при недугах мочеполовой системы он выводится дольше. Бо́льшая часть активного ингредиента – 2/3 – в неизменном виде.

Противопоказания:

• Веский аргументом для отказа от приема Пирацетама — индивидуальная непереносимость компонентов – основных, и дополнительных.
• Нельзя давать препарат малышам до года.
• Не назначают при геморрагическом инсульте.
• Противопоказан Пирацетам при недостаточности, если клиренс креатинина не превышает 20 мл/мин.

Пирацетам: показания к применению

Препарат имеет широкий спектр назначения. Его используют в наркологической и психиатрической практике, вводят в терапевтический курс для лечения неврологических заболеваний.

Наркология

• Прием средства позволяет снять такой синдром, как ломка в период прекращения приема наркотических веществ.
• Используют при остром отравлении спиртом, барбитуратами, фенамином и морфином.
• Применяют при появлении стойких нарушений психики у пациентов-алкоголиков.

Психиатрия

• Используют препарат при непереносимости нейролептиков и прочих психотропных средств для снятия вызываемого ими соматовегетативного, неврологического и психического побочного эффекта.
• Применяют при депрессиях, не поддающихся воздействию антидепрессантов.
• Препарат входит в терапию при психических заболеваниях, развивающихся на «органически неполноценной почве».
• Его добавляют в курс при депрессивных состояниях, если в клинической картине преобладают признаки адинамии, астенические и сенесто-ипохондрические нарушения, а также налицо явление идеаторной заторможенности.
• При шизофрении его назначают во время вяло-апатического дефектного состояния; психоорганические синдромы различной этиологии, сенильные и атрофические процессы – также повод ввести в терапевтический курс Пирацетам.

Неврология

• Препарат помогает при эпилепсии.
• Используется по необходимости у пациентов с заболеванием Альцгеймера.
• Лечит коматозные состояния от травм и интоксикаций головного мозга. Повышает двигательную, но и психическую активность пациента.
• Повод для приема Пирацетама — заболевания нервной системы со снижением интеллектуально-мнестических функций, а также при образовании сбоев в эмоционально-волевой сфере.
• При заболеваниях головного мозга: атеросклероз, гипертонические недуги, нарушение памяти, частые головные боли, неустойчивое внимание.

Педиатрия

Курс Пирацетама позволяет облегчить процессы обучения и устранить возникшие в последнем триместре беременности повреждения мозга. Используется при олигофрении, наличие задержек умственного развития и при ДЦП.

Препарат вводится терапию при серповидноклеточной анемии.

Пирацетам: побочные реакции

Препарат способен вызывать нежелательные эффекты. Подвержены влиянию «побочек» возрастные люди и дети.

• Чаще других отмечается психическое возбуждение.
• Нарушение сна, по этой причине нельзя принимать Пирацетам за 5 часов до сна.
• Отрицательно сказывается на аппетите, вызывает боли в животе, провоцирует тошноту, рвоту и понос.
• Отмечают ухудшение состояния у пациентов со стенокардией.
• Аллергические реакции на препарат, выражаются они в кожном зуде.
• Отмечают увеличение веса пациента.
• Снижение концентрации внимания.

Чаще всего симптомы проходят самостоятельно, при снижении суточного объема, полная отмена препарата не требуется.

Инструкция по применению Пирацетама

Таблетки и капсулы

В начале терапевтического курса назначают по 800 мг активного компонента в сутки, он делится на три порции. Пирацетам принимают до еды с большим количеством воды. Когда состояние пациента улучшается, и симптоматика спадает, дозировку снижается. За состоянием пациента требуется тщательный контроль. Терапевтический курс длится от двух недель до 3–4 месяцев. В случае острой необходимости прием препарата длится до полугода, после требуется перерыв на 2 месяца.

Последний прием Пирацетама осуществляется за пять часов до сна.

Суточная доза равна 30–160 мг/кг. Полученный объем разбивают на две порции, принимать строго перед едой. При необходимости это количество делится на 3–4 раза. Длительность курса зависит от устойчивости симптомов – от 2 недель до полугода. После перерыва терапию на основе Пирацетама возобновляют.

Пожилым пациентам при лечении психоорганического синдрома назначают по 120–240 мг. В первые недели лечения дозировка – 480 мг в сутки.

Если в этом есть необходимость, Пирацетам без проблем сочетается с психотропными, сердечно-сосудистыми и другими препаратами.

Лечебный курс после травмы или вследствие коматозных состояний начинать следует с 900–1200 мг в сутки. Этот объем делят на 3–4 раза. После стабилизации состояния пациента, дозировку постепенно снижают до 240 мг. Курс не затягивают дольше трех недель.

Пирацетам показан детям. Лучше не назначать его с пятилетнего возраста. Суточный объем активного компонента - 180 мг. Длительность курса от 2 недель до полугода.

При лечении алкоголизма суточный объем составляет 1200 мг, взрослый пациент получает по 400 мг Пирацетама за прием. После снятия острых симптомов суточная норма снижается до 240 мг.

Серповидноклеточная анемия требует индивидуального расчета порции лекарства. 160 мг в 4 приема.

Инъекции

Раствор Пирацетама используют внутривенно и внутримышечно. Препарат вводят не за одну процедуру, суточную норму делят на 2–4 подхода.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома назначают по 200–400 мг в сутки – первичная дозировка напрямую зависит от степени тяжести течения заболевания. Концентрацию постепенно увеличивают до 400–600 мг в сутки. Длительность терапевтического курса не дольше 15 дней.

Для избавления от алкогольной ломки организма, суточный объем 1200 мг. После дозировку постепенно снижают до 240 мг. Если препарат назначают для устранения головокружения, «потолок» 240–480 мг в сутки. Терапевтический курс 10–15 дней.

Для устранений последствий инсульта прописывают по 480 мг в сутки. Длительность курса 10–15 дней.

Для борьбы с коматозными состояниями у пациентов с травмами головного мозга первоначальный объем препарата 900-1200 мг в сутки. Далее принимать 200 мг для поддержания стабильного состояния. Прием ведут 3 недели.

При серповидноклеточной анемии для профилактики принимают по 160 мг/кг Пирацетама в сутки. Объем делят на 4 раза. При кризисе суточная норма 300 мг/кг при внутривенном введении. В случае необходимости дозировка применима к детям с 1 года.

Для устранения кортикальной миоклонии лечение начинают с 720 мг в сутки, через 3–4 дня проводится корректировка, и первоначальную дозировку увеличивают на 480 мг до объема 2400 мг. Лечение ведется длительное, и через полгода суточный объем сбавляется до полной отмены препарата. Снижение проводят на 120 мг через день. При усилении симптомов заболевания, дозировку возвращают. Если от приема препарат не наблюдается улучшений, его исключают из терапевтического курса.

Для устранения симптомов дислексии у детей старше 8 лет назначают по 320 мг, этот объем делят на две порции.

Пациентам с заболеванием почек суточную норму корректируют в зависимости от клиренса креатинина. При показателях выше 80 мл/мин дозировка остается обычной. При легкой форме почечной недостаточности доза не 2/3 от обычной нормы. Прием Пирацетама осуществляют за 2–3 раза. При средней форме заболевания почек дозировка не должна превышать 1/3 от обычной концентрации, вводится препарат за 2 процедуры. При тяжелой форме почечной недостаточности и клиренсе ниже 30 мл/мин назначают 1/6 дозы от суточной нормы. Принимают один раз в сутки.

Назначение Пирацетама пожилым людям

Проводить дополнительные корректировки в дозировке и способах приема Пирацетама, у возрастных пациентов не требуется. Изменения в концентрации препарата вносятся, если у пациента имеется заболевание почек, наблюдается почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство усиливает терапевтический эффект от приема Аценокумарола у больных, с венозным тромбоцитом. Наблюдается быстрое снижение уровня агрегации, падает количество фибриногенов, факторов Виллебранда, отмечается сокращение вязкости крови и плазмы. По этой причине следует либо отказаться от Аценокумарола, либо тщательно следить за концентрацией, чтобы не допустить нежелательных побочных реакций.

При суточной дозировке 1422 мкг/мл происходит угнетение CYP2A6 (21%) и ЗА4/5 (11%), объем Ki обоих CYP изомеров достаточный.

Особые указания

Из-за способности активного ингредиента влиять на объединение тромбоцитов, рекомендуется с осторожностью назначать ноотропный препарат пациентам с наличием нарушений гемостаза. Чтобы не допустить нежелательных побочных реакций не назначают больным во время масштабных хирургических операций или с симптомами тяжелого кровотечения. При процедурах препарат отменяют, после, начинают курс с самого начала.

В процессе приема препарата для лечения кортикальной миоклонии нельзя резко прерывать курс.

У пожилых пациентов, при отсутствии почечных заболеваний ведется постоянный контроль за нормальным функционированием мочевыводящей системы. В случае необходимости немедленно проводить корректировку концентрации.

Учитывая вероятные побочные реакции, препарат с осторожностью следует употреблять пациентам, с работой при повышенной концентрации внимания и сосредоточенности.

Пирацетам – широко известное и распространенное лекарство, применяемое для лечения различных заболеваний, известное под разными коммерческими названиями. Нозологический список его применения очень широк, хотя недостаточно изучен для некоторых заболеваний, в которых его рекомендуют использовать.

Как выглядит Пирацетам

В силу особенностей своих производных он ограничен для применения и не входит в группу препаратов и добавок, рекомендованных для этого. Пирацетам относится к группе ноотропов- лекарственных средств, применяемых для оказания определенного специфического воздействия на высшие психические функции мозга. Ноотропы еще называют нейрометаболическими стимуляторами. В рейтинге 7 лучших ноотропов за 1916 год пирацетам получил высшую ступень под коммерческим названием Ноотропил.

Второе название ноотропов – «витамины для мозга», поскольку они оказывают благоприятное воздействие на нервную систему и стимулируют любые проявления умственной деятельности, начиная от способности запоминать, и заканчивая ускорением навыков мышления и анализа процесса восприятия действительности.

Наиболее часто пирацетам назначают при астении, инсультах, черепно-мозговых травмах и энцефалопатиях. Иногда его прописывают и здоровым людям при критической или чрезмерной нагрузке умственной деятельности.

Самые распространенные случаи применения пирацетама при следующих заболеваниях:

• деменции;
• серповидно-клеточной амнезии;
• дислексии и головокружениях;
• при проблемах свертываемости крови и вазоспастических расстройствах;
• при депрессии и тревоге;
• при черепно-мозговых травмах.

При еще более длинном списке показаний пирацетам, побочные эффекты которого недостаточно изучены, тоже получил практику использования.

Немного истории и коммерческие названия

Бельгийская фирма USB, ученые которой впервые синтезировали данное циклическое производное гамма-аминомасляной кислоты, были удивлены как способностью полученного соединения стимулировать умственную деятельность человека, так и видимым отсутствием у пирацетама побочных эффектов.

При последующих испытаниях были получены негативные отзывы, которые затем группа ученых отозвала, сославшись на недостаточную исследованность для выводов. Вопрос о том, имеет ли пирацетам побочные эффекты, до сих пор остается открытым в области применения при лечении некоторых заболеваний.

Международное патентованное название –пирацетам, однако после истечения срока патентования он получил в Индии название Макситам, в Германии- Церепар, в Венгрии – Луцетам, а также Брейнокс, Церетран, Динаген, Мерапиран и другие коммерческие синонимы. В топ-7 вошел под названием Ноотропил.

Форма выпуска

Таблетки Луцетам (Пирацетам)

Выпускается в виде капсул, таблеток, гранул для детей, ампул и даже раствора для инъекций.
Выписывается врачами в случае показаний к применению. В большинстве стран ноотропы не признаются лекарственными средствами, поскольку не прошли достаточных испытаний. Считается, по некоторым неподтвержденным данным, что пирацетам имеет побочные эффекты в виде привыкания к препарату, поэтому его не вводят в категорию полезных добавок.

В числе противопоказаний- геморрагический инсульт, повышенная почечная недостаточность и повышенная аллергическая восприимчивость непосредственно к препарату.

Некоторые сведения о побочном действии

Нет достаточного количества исследований по факту, что пирацетам, побочные эффекты которого недоисследованы, оказывает негативное воздействие на протекание беременности и состояние плода. Применение препарата стараются ограничивать, назначать только если польза для организма матери выше потенциального вреда плоду. То же относится и к периоду кормления грудью.

Пирацетам дает побочные эффекты в следующих проявлениях:

• нарушение неврологических состояний, проявляющиеся в раздражительности, неуравновешенности, агрессивном возбуждении;
• расстройства пищеварения в виде поноса, рвоты, тошноты и диареи
• сексуальная гиперактивность;
• головная боль;
• судороги и тремор;
• индивидуальная аллергическая реакцию на препарат.

Существует отдельное мнение, что Пирацетам способен дать побочные эффекты в виде острой коронарной недостаточности.

О чем следует знать дополнительно: системных исследований по теме, дает ли Пирацетам побочные эффекты, не проводилось.

Нет достаточного документального подтверждения о взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами, прописанными в период показанного применения. Возможно, побочное воздействие возникает от взаимовлияния с препаратами других групп.

Достоверен только факт, что пирацетам побочные эффекты дает в случае превышения дозировки, что вполне объяснимо, поскольку любое полезное вещество в аномально больших дозах способно превратиться в яд.

Разумные и повседневные предосторожности

Как любой, не до конца изученный препарат, пирацетам должен приниматься строго по назначению врача. Если средство прописывается здоровому человеку, рекомендовано воздерживаться от применения для стимуляции умственной деятельности, если есть возможность заменить назначение диетой, исключением вредных привычек, сном и отдыхом. Применение показано только в экстремальных случаях.

Прием должен происходить при строгом контроле состояния печени и почек и рекомендован к прекращению в случае обострения их хронических заболеваний.

Коммерческая фармакология неоднократно производила препараты с прекрасными аннотациями для веществ, с малой историей клинических испытаний. Данный препарат относится к числу таких.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Состав

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке - 200 мг. Содержание других компонентов:

• Коповидон.
• Полиэтиленгликоль.
• Гидроксипропилцеллюлоза.
• Диоксид титана.
• Полидекстроза.
• Оксид железа.
• Оксид железа желтый и красный.
• Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакология

Фармакологическое действие - ноотропное.

Основная характеристика

Пирацетам - ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетика

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

Чем выводится?

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки . Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень . У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Показания

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

• головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
• интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
• плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

• используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
• при отравлениях снотворными;
• применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.

Для чего нужен еще Пирацетам?

• для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• гипертонии и атеросклероза.

Форма выпуска

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма - таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

• капсулы 400 мг;
• таблетки 200 мг и 400 мг;
• раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов);
• гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть?

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей - 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

• психоорганический синдром - 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
• после инсульта - 4,8 г в сутки до 15 дней;
• алкогольный абстинентный синдром - 2,4 г в сутки до 15 дней;
• серповидноклеточная анемия - 160 мг/кг, при кризисе - внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Побочное действие

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

• ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
• психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
• иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
• пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
• кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
• кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом при:

• гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
• психомоторное возбуждение;
• болезнь Гентингтона;
• детский возраст до 3 лет;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность (конечная стадия).

Применение у детей

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам Ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Пирацетам Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.