Поддержать стабильную работу сетчатки глаза, процессы микроциркуляции обменных веществ в нём помогает глазное давление. Снижение или понижение показателя может свидетельствовать о развитии серьёзных патологий, которые способны повлиять на остроту и качество зрения.

Понижение или повышение ВГД говорит о развитии болезнии

Нормы глазного давления

Офтальмонотонус или внутриглазное давление (ВГД) способствует нормальному питанию оболочки глаза и поддержанию её сферической формы. Это результат процесса оттока и притока внутриглазной жидкости. Количество этой самой жидкости и определяет уровень ВГД.

Нормы внутриглазного давления

На протяжении дня внутриглазное давление может варьировать – с утра быть выше, ближе к вечеру ниже. Офтальмонормотензия или нормальное ВГД, независимо возраста и пола, составляет от 10 до 25 мм ртутного столба. Норма не меняется с возрастом, показатель должен быть неизменен в 30, 40, 50 и 60 лет. Учитывая время суток, допустимы отклонения от референсных значений в размере не более 3 мм рт.ст.

Симптомы нарушения внутриглазного давления

Нарушения микроциркуляции крови внутри глаза, а также отклонения в оптических свойствах сетчатки, настают после 40 лет. У женщин скачки ВГД наблюдаются чаще, чем, у мужчин, что связано с гормональными особенностями организма (недостаток эстрогена при менопаузе).

Давление внутри глаза понижается редко. Распространённой проблемой является повышение такого показателя. В любом случае патологии не протекают скрыто, а сопровождаются конкретными признаками.

Повышенное ВГД

Высокое давление внутри глаз может протекать в нескольких формах:

• стабильной (значения выше нормы на постоянной основе);
• лабильной (периодические скачки давления в сторону повышения);
• транзиторной (имеет место однократное и непродолжительное повышение офтальмонотонуса).

Стабильное ВГД – первый признак развития . Патология возникает в результате изменений в организме, которые происходят с возрастом, или является следствием сопутствующих болезней, появляется у мужчин и женщин после 43–45 лет.

Симптомы повышенного глазного давления (глаукома):

• появление мурашек или радужных кругов перед глазами во время обращения взгляда на свет;
• красные глаза;
• чувство усталости и рези;
• неприятные ощущения при просмотре телевизора, чтении, работе на компьютере (планшете, ноутбуке);
• ослабление видимости в сумерках;
• сужения поля зрения;
• боль в области лба, висков.

При повышении ВГД краснеют глаза

Помимо глаукомы, давление зависит от воспалительных болезней соответствующего участка головного мозга, эндокринных нарушений, глазных патологий (иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит) или от длительного лечения определёнными лекарствами. Это – офтальмогипертензия. Заболевание не затрагивает глазной нерв и не влияет на поле зрения, но если его не лечить может перерасти в катаракту, вторичную глаукому.

Офтальмогипертензия проявляется такими симптомами, как:

• головные боли;
• ноющий дискомфорт в глазах;
• чувство распирания глазного яблока;
• моргание сопровождается болью;
• постоянное ощущение усталости в глазах.

В отличие от глаукомы, которая развивается после 43 лет, офтальмогипертензия может развиваться у детей и взрослых, особенно агрессивно способна проявляться у женщин.

Снижение давления в глазах

Глазная гипотония – редкое и опасное явление в офтальмологии. При постепенном развитии признаки слабовыраженные (кроме плавного снижения зрения, пациент не ощущает других отклонений), что не всегда позволяет выявить патологию на ранних стадиях и часто приводит к слепоте (частичной или полной).

При резком снижении ВГД симптомы более выразительны:

• глаза теряют здоровый блеск;
• появляется сухость слизистой оболочки;
• глазные яблоки могут проваливаться.

Чтобы избежать потери зрения из-за пониженного давления внутри глаз, необходимо проходить обследование у специалиста не менее 1 раза в 5-6 месяцев.

Причины отклонения от нормы

Лабильность глазного давления может быть результатом возрастных изменений, внешних раздражителей, врождённых патологий или нарушений работы внутренних систем.

Отчего повышается глазное давление?

Причиной однократного (транзиторного) увеличения офтальмонотонуса является развитие гипертонии у человека. Сюда же относятся стрессовые ситуации, сильное переутомление. В таких случаях одновременно с ВГД повышается и .

Провоцирующими факторами увеличения офтальмонотонуса (при глаукоме) могут быть:

• тяжёлые нарушения функций печени или сердца;
• отклонения в работе нервной системы;
• эндокринные патологии (болезнь Базедова, гипотериоз);
• тяжёлое протекание менопаузы;
• сильная интоксикация организма.

Гипотериоз может стать причиной высокого глазного давления

Офтальмогипертензия в отличии от глаукомы, может развиваться не только у взрослых, но у детей. Различают 2 вида патологии – эссенциальная и симптоматическая. Обе разновидности являются не самостоятельными заболеваниями, а следствием серьёзных патологий глаз или жизненно важных систем.

Провоцирующим фактором эссенциальной формы высокого глазного давления выступает дисбаланс между выработкой внутриглазной жидкости (увеличивается) и её оттоком (замедляется). Такое состояние часто происходит ввиду возрастных изменений организма и возникает у людей после 50 лет.

Симптоматическая глазная гипертензия возникает в результате:

• глазных патологий – иридоциклит, ирит, кератоиридоциклит, глаукомоциклитические кризы;
• длительного лечения кортикостероидными лекарствами;
• эндокринных (синдром Иценко-Кушинга, гипотериозе) или гормональных (тяжёлое протекание климакса) нарушениях;
• воспалительных процессов конкретных участков головного мозга (гипоталамуса).

Вызвать офтальмогипертензию симптоматического типа может хроническая интоксикация сильными ядами (тетраэтилсвинцом, фурфуролом).

Почему глазное давление понижено?

Понижение глазное давление наблюдается реже, чем повышение, но является не менее опасной патологией.

Причинами такого состояния выступают:

• воспалительные изменения в глазных яблоках – увеит, ирит;
• чужеродные предметы (пищинка, стекло, металлическая стружка) или ушиб роговицы;
• интенсивная потеря организмом жидкости (бывает при перитоните, дизентерии);
• болезни почек;
• осложнения после перенесённых операций;
• врождённые аномалии (недоразвитость глазного яблока);
• отслоение сетчатки.

Чаще всего пониженное ВГД протекает скрыто, постепенно ухудшая зрение, вплоть до слепоты (при не лечении).

Часто понижается ВГД при болезнях почек

Разное давление в глазах

Нередки случаи, когда давление в правом и левом глазу отличается на 4–6 мм рт. ст. Это нормальное явление. Если разница превышает допустимые значения, речь идёт о развитии патологических изменений. Причиной такого состояния может быть развитие первичной или вторичной глаукомы. Болезнь может развиваться как в одном глазу, так и в обеих одновременно. Чтобы не допустить негативных последствий, важно не медлить с обращением к доктору при малейших отклонениях в зрении.

Сильная разница в давлении глаз говорит о развитии патологических изменений

Измерение глазного давления

Определить глазное давление можно при помощи суточной тонометрии. Анализ проводится специальными методиками – исследование по Гольдману или с помощью тонометра Маклакова. Приборы показаны на фото. Оба способа точно проверяют глаза и гарантируют безболезненность процедуры.

Измерение ВГД при помощи тонометра Гольдмана

Тонометр Маклакова — прибор для измерения внутриглазного давления

В первом случае пациенту капают в глаза анестезирующее вещество и контрастную жидкость, усаживают его за щелевой лампой, на которой устанавливается тонометр, и начинают исследование. Врач прикладывает призму к глазу и регулирует её давление на роговицу. За счёт голубого фильтра специалист определяет нужный момент и делает расшифровку ВГД по специальной шкале.

Проведение мониторинга внутриглазного давления по методике Маклакова требует от пациента лежачей позы.

Процедура проходит в несколько этапов:

1. Пациенту капают в глаза обезболивающую жидкость.
2. На приготовленные стеклянные пластинки помещают контрастную жидкость и осторожно опускают прибор на роговицу, чтобы окрашенные части с ней соприкоснулись.
3. Давление металлического предмета немного деформирует выпуклую часть глазного яблока.
4. Аналогичные действия проводятся со вторым глазом.
5. Полученные отпечатки кружков помещают на влажную бумагу и измеряют линейкой.

Для получения точных результатов тонометрию рекомендуется проводить 2 раза в день. Это объясняется тем, что в разное время суток значения могут немного отличаться.

К какому врачу обратиться?

Специалист проводит тонометрию, изучает анамнез и при необходимости назначает дополнительную консультацию у других врачей:

• нейрохирурга;

Необходимость обследования у конкретного специалиста зависит от причины, которая повлекла изменения в глазном давлении.

Чем опасны отклонения от нормы

Длительное не лечение высокого или низкого глазного давления может привести к опасным последствиям:

• повышению внутричерепного давления;
• удалению глаза (при постоянном болевом дискомфорте);
• полной или частичной (видно только тёмные силуэты) потере зрения;
• постоянным сильным болям в лобной и височной части головы.

Важно понимать, что отклонение в ВГД – это серьёзная проблема, которую нужно решать в короткие сроки, иначе высока вероятность опасных осложнений.

ВГД может проявляться через сильную боль в висках

Лечение глазного давления

Для нормализации ВГД, улучшения обмена веществ и микроциркуляции, используются медикаментозные препараты. В качестве вспомогательного средства рекомендуется применять методы народной медицины.

Лекарства

Медикаментозная терапия отклонений в глазном давлении подразумевает использование препаратов в форме таблеток и капель. Какие лекарства эффективнее, зависит от стадии заболевания, причины и вида (повышенный или пониженный офтальмонотонус).

Таблица «Самые лучшие медикаменты при нарушении внутриглазного давления»

Все препараты офтальмолог подбирает индивидуально, исходя из источника болезни, её тяжести и особенностей организма пациента. Поэтому самостоятельный выбор лекарств может сильно усугубить имеющуюся проблему.

Средства народной медицины

Нормализовать ВГД в домашних условиях можно с помощью народных рецептов.

Измельчить растение (100 г), поместить в стеклянную ёмкость и залить 0,5 л водки или спирта. Настаивать не менее 12 дней (регулярно встряхивать). Готовую жидкость пить по утрам на голодный желудок. Доза – 2 ч. л. Средство даёт возможность быстро снизить глазное давление и снять неприятную симптоматику.

Настойка из золотого уса помогает нормализовать глазное давление

В 250 мл кипятка заварить 1 ч. л. измельчённой травы, накрыть и дать настояться до полного остывания. Употреблять нужно процеженную жидкость за полчаса до ночного сна. Длительность лечения – 1 месяц.

Пейте настой клевера лугового перед сном

Лечебные примочки

Измельчить до кашицеобразного состояния 1 яблоко, 1 огурец и 100 г щавеля (конского). Полученную массу выложить на 2 куска марли и прикладывать к глазам на 10–15 минут 1 раз в день.

Примочки с яблоком и огурцом полезны при отклонениях ВГД

Одуванчик и мёд

Измельчить стебли одуванчика (2 ч. л.) и добавить 1 ст.л. мёда, перемешать. Кремообразной смесью смазывать веки утром и вечером на 3–5 минут, затем смывать тёплой водой.

Мажьте смесью одуванчика и меда веки 2 раза в день

В эмалированную посуду насыпать 1 ст. л. травы пустырника, влить 500 мл воды и проварить на медленном огне 7 минут (после закипания). Остывший напиток принимать по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Отвар пустырника нормализует ВГД

В 100 мл дистиллированной жидкости разбавить 1 каплю масла мяты. Готовым раствором закапывать глаза раз в сутки.

Разбавляйте мятные капли в воде перед закапыванием

Отвар из алоэ для промывания глаз

Залить алоэ (5 листов) горячей водой (300 мл), проварить на слабом огне 3–5 минут. Остывшим средством промывать глаза не менее 4 раз в сутки через одинаковый промежуток времени.

Промывайте глаза отваром алоэ 4 раза в день

Примочки из крапивы и ландыша

В 200 мл кипятка всыпать 3 ст. л. крапивы и 2 ч. л. ландыша, оставить настаиваться 8–10 часов в тёмном месте. В травяной жидкости смачивать ватные диски и прикладывать к глазам на 5–7 минут.

Крапива и ландыш настаиваются 10-12 часов

Компрессы из картофеля

Очищенный картофель (2 шт.) пропустить через мясорубку, влить 10 мл уксуса столового (9%). Перемешать и оставить настаиваться 25–35 минут. Полученную кашицу выкладывать на марлю и размещать на веки и область вокруг глаз.

Для нормализации глазного давления делайте примочки из картофеля для глаз

В 500 мл кипящей воды насыпать измельчённые семена укропа (1 ст. л.), проварить 2–3 минуты, остудить. Травяную жидкость принимать перед едой по 50 мл.

Принимайте отвар из семян укропа перед едой

Необходимо понимать, что рецепты народной медицины – это, в первую очередь, вспомогательное средство для нормализации глазного давления. Нельзя заменять альтернативной медициной основную медикаментозную терапию, иначе возможно усугубить течение болезни.

Специальная гимнастика для глаз позволит снять усталость и напряжение, нормализовать ВГД. Она состоит из несложных упражнений.

1. Расслабление и снятие напряжения. Моргание через фиксированный временной промежуток (4–5 секунд). Нужно закрыть глаза ладонью, расслабиться и пару раз моргнуть. Выполнять 2 минуты.
2. Укрепление и повышение гибкости мускулатуры глаз. Представить знак бесконечности (перевёрнутая восьмёрка) и мысленно рисовать её на протяжении 2 минут, двигая только глазными яблоками (головой не вертеть).
3. Укрепление мышц и улучшение зрения. Сначала сосредоточить взгляд на предмете, который находится на расстоянии не более 30 см. Через 1–1,5 минуты посмотреть на более отдаленный объект. Переводить взгляд с одного предмета на другой нужно не менее 10 раз, задерживаясь на каждом не менее минуты.
4. Улучшение фокуса. Вытянуть перед собой руку с поднятым вверх пальцем. Плавно приближать фаланг к носу. На расстоянии 8 см от лица остановится и отвести палец назад. Упражнение проделать 2–3 минуты, взгляд при этом не отрывается от пальца.

Разминка способствует улучшению зрения, нормализации баланса между секрецией слезной жидкости и её оттоком, уменьшению нагрузки на глазной нерв.

Простые и полезные упражнения для глаз

Как сохранить нормальное ВГД

1. Следить за режимом сна. Необходимо спасть не менее 8 часов в сутки.
2. Делать короткие перерывы во время работы за компьютером. Каждые 2 часа нужно давать глазам отдыхать не менее 10-15 минут. В это время можно сделать специальные упражнения.
3. Вести активный образ жизни. Больше бывать на свежем воздухе, ограничить работу за компьютером и меньше времени проводит у телевизора.
4. Пересмотреть рацион. Исключить употребление спиртных напитков, ограничить кофе, чай, соль, сахар. Налегать на фрукты, овощи, витаминные комплексы, рыбные изделия.
5. Посещать офтальмолога раз в 6 месяцев и не запускать выявленные отклонения.
6. Не заниматься самолечением, строго соблюдать все рекомендации специалистов.

При проблемах с ВГД исключите из рациона чай и кофе

Необходимо понимать, что повышенное или пониженное ВГД может негативно сказаться на здоровье глаз. Важно вовремя проводить профилактику и следить за зрением.

Высокое или низкое глазное давление может быть признаком развития глаукомы или атрофии глазного яблока. Патологии редко возникают как самостоятельные болезни, в основном они являются следствием внешних раздражителей – травм, стрессов, переутомления, возрастных изменений, или внутренних нарушений – эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных заболеваний. Чтобы не допустить тяжёлых осложнений, важно вовремя делать осмотр у офтальмолога, регулярно выполнять гимнастику для глаз, строго следить за образом жизни и питанием.

Глазное давление - показатель, отображающий работу органов зрения и общее функционирование сосудистой системы организма. Повышенное глазное давление может быть симптомом глаукомы - системного офтальмологического заболевания, характеризующегося образованием линейных дефектов поля зрения. При отсутствии лечения глаукома может привести к полной потере зрения, поэтому давление глазного дна у больных старше 40 лет измеряют на каждом приеме независимо от наличия у пациента жалоб. Норма глазного давления в 60 лет существенно отличается от показателей у пациентов средней возрастной группы, поэтому людям, входящим в группу риска по глаукоме и другим глазным патологиям, необходимо иметь четкое представление о возрастных нормах и возможных отклонениях.

Что такое глазное давление?

Когда пациенты после приема офтальмолога видят в карточке записи с показателями, они часто не могут сориентироваться, что означают эти цифры. Особенно часто недоумение вызывает термин ВГД.

ВГД - это внутриглазное (глазное) давление. Оно показывает, с какой силой жидкость, циркулирующая внутри глазного яблока, давит на стенки кровеносных сосудов и капилляров.

Данный показатель нестабилен и может меняться несколько раз в течение дня. Глазное давление также зависит от возраста, времени суток, приема медикаментов, физической нагрузки и других факторов, которые могут влиять на колебания внутриглазной жидкости и ее секрецию.

Людям любого возраста необходимо контролировать ВГД, так как этот показатель необходим для сохранения не только сферической формы глазного яблока, но и анатомического строения глаза и его компонентов. Нормальное давление глазного дна также поддерживает метаболические и обменные процессы в тканях глаза и обеспечивает движение жидкостей по микроциркуляторному руслу.

Как измерить?

Чтобы определить, являются ли появившиеся симптомы следствием офтальмологических патологий, необходимо измерить давление в глазах. В домашних условиях сделать это невозможно, так как не существует универсального прибора, способного измерить силу давления внутриглазной жидкости без применения дополнительных методов.

В большинстве государственных медицинских учреждений используется методика, предложенная Маклаковым , при которой ВГД измеряют при помощи грузиков, окрашенных специальным раствором. Процедура эта довольно неприятная, но в большинстве случаев она позволяет получить точные результаты (точность - до 96,7 %) и оценить полную клиническую картину здоровья зрительной системы.

Чтобы снизить неприятные ощущения, перед процедурой врач закапывает в глаза анестетик в виде капель. После того, как лекарство начнет действовать, на роговую оболочку при помощи пинцета помещаются небольшие грузики, после чего сразу удаляются, а врач может оценить полученный результат по степени окраски.

Более современными и комфортными диагностическими методами являются:
• пневмотомография - определение силы внутриглазного давления при помощи воздушных потоков;
• электронография - измерение скорости продуцирования внутриглазной жидкости и ее оттока.

Наиболее точным методом диагностирования повышенного глазного давления считается тонометрия по Маклакову.

Норма глазного давления

Чтобы вовремя заметить проявления глаукомы и других серьезных патологий глаза, необходимо знать, какое должно быть глазное давление у пациентов разного возраста и пола.

У женщин

Средняя норма давления глазного дна у женщин в возрасте до 45 лет составляет:

от 14 до 16 мм рт. ст.

В течение суток давление может меняться в зависимости от уровня физической нагрузки, эмоционального состояния, общего самочувствия женщины. Колебания показателей в течение суток не должны превышать 4-5 единиц.

У мужчин

ВГД у больных мужского пола может быть значительно выше по сравнению с женщинами и достигать:

18-20 мм рт. ст.

Если мужчина имеет хорошую степень физической подготовки, регулярно занимается спортом, давление внутри глаза может подниматься до 21 мм рт. ст. Употребление алкоголя, курение, стрессы негативно действуют на состояние кровеносных сосудов, включая сосуды глаза, что может приводить к нарушению кровообращения и резким подъемам внутриглазного давления.

В 50 лет

Норма глазного давления в 50 лет сильно зависит от общего состояния больного и наличия в анамнезе хронических болезней сосудов и сердца. Средние показатели могут колебаться:

от 18 до 23 мм рт. ст.

У пациентов, соблюдающих принципы здорового питания, следящих за своим здоровьем и не страдающих вредными привычками, давление в этом возрасте может сохраняться в пределах 16-18 мм рт. ст.

В 60 лет

Повышение внутриглазного давления у лиц старше 60 лет является физиологическим процессом, связанным с общим старением организма. Секреция слезной и внутриглазной жидкости с возрастом снижается, что вызвано системным обезвоживанием тканей у лиц старческого возраста. У большинства данной группы давление внутри глаза держится на уровне:

26-28 мм рт. ст.

Высокое глазное давление

Если глазное давление у человека превышает возрастную норму, ему ставится диагноз «офтальмогипертензия». Патология сама по себе неопасна при условии своевременного выявления и лечения, но терапия обязательно должна быть направлена на устранение провоцирующих факторов и причин, иначе любые методики и препараты будут неэффективными, а результат от их применения - кратковременным.

Симптомы

Симптомы высокого глазного давления не являются характерными для данной патологии, поэтому при офтальмогипертензии легкой и умеренной степени больной может не замечать никаких изменений в самочувствии за исключением небольшой усталости и тяжести в глазах. Выраженные признаки патологии возникают только тогда, когда показатели давления будут значительно превышать норму, поэтому важно следить за здоровьем глаз и своевременно обращаться за медицинской помощью (особенно это касается тех, кто работает за компьютером и любит читать при плохом освещении или в положении лежа).

К тревожным клиническим симптомам офтальмогипертензии относятся:
• болевой синдром умеренной интенсивности в области лба, височной зоны или бровей (некоторые путают подобные боли с начальной формой гайморита);
• ухудшение зрения (расплывчатость контуров, мутность);
• появление мелькающих полос или кругов при взоре на горящие лампочки, светильники или другие источники открытого, яркого света;
• колющие боли и рези в глазах во второй половине дня;
• пелена перед глазами.

В некоторых случаях симптомами офтальмогипертензии могут быть покраснение роговой оболочки и непроизвольное слезотечение.

Чтобы не перепутать эти признаки с проявлениями аллергии, необходимо принять антигистаминный препарат (например, Супрастин): если признаки глазного давления не пройдут, причиной может быть офтальмологическая гипертензия.

Причины

Одной из основных причин высокого глазного давления является периодическое переутомление глаз. Патология часто наблюдается у офисных работников, работающих за компьютером по 6-9 часов в день. Чтобы избежать повышения ВГД данной категории пациентов рекомендуется регулярно выполнять гимнастику для глаз, делать перерывы каждые 40-50 минут, больше гулять (кислород улучшает микроциркуляцию жидкостей в сосудах глаз). Большое значение имеет и рацион питания: в нем должно быть много продуктов, богатых лютеином, хромом и кератином (морковь, черника, болгарский перец, печень трески, куриные яйца).

К другим причинам офтальмогипертензии у больных разного возраста также относятся:
1. заболевания сосудов (атеросклероз, гипертония);
2. хроническое эмоциональное напряжение или проживание в стрессовой обстановке;
3. злоупотребление напитками, содержащими кофеин или этанол;
4. курение;
5. повышенные физические нагрузки или усилия, сопровождающиеся напряжением глазных мышц (например, у музыкантов, играющих на духовых инструментах);
6. инфекционные заболевания и глистные инвазии;
7. системные и локальные отеки мягких тканей.

У больных старше 50 лет провоцирующим механизмом могут стать эндокринные расстройства:
• сахарный диабет;
• патологии надпочечников;
• гипер- и гипотиреоз.

У женщин риск офтальмогипертензии повышается после наступления климакса и угасания репродуктивной функции. Периодическое повышение внутриглазного давления может указывать на глаукому, включая глаукому закрытоугольного типа.

Как снизить внутриглазное давление?

О том, как лечить глазное давление, если оно повышено, должен рассказать лечащий врач.

Основной группой лекарств при данном диагнозе являются блокаторы адреналиновых рецепторов в виде капель:
• Тимолол;
• Тимололлонг;
• Окумед;
• Окупрес-Е.

Начинать терапию рекомендуется с препаратов, имеющих 0,25 % концентрацию действующих веществ (по 1 капле 2 раза в день). При отсутствии необходимого эффекта показано применение 0,5 % раствора по такой же схеме. После нормализации давления поддерживающая доза составляет 1 капля 0,25 % раствора в каждый конъюнктивальный мешок 1 раз в день. Длительность применения подбирается индивидуально.

При необходимости терапия может дополняться холиномиметиками и аналогами простагландинов:
• Пилокарпин;
• Саладжен;
• Пилокарпина гидрохлорид;
• Ксалатан.

При выраженном отечном синдроме могут быть назначены препараты системного действия в форме таблеток с противоотечным и мочегонным действием: Фуросемид или Диакарб.

Офтальмогипертензия (повышенный офтальмотонус) - распространенная патология, хорошо поддающаяся консервативному лечению при раннем выявлении. Чтобы понимать, чем лечить глазное давление, необходимо знать причины его повышения и провоцирующие факторы, так как без их коррекции любая терапия будет малоэффективной.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. об авторе.

Глазное давление – это давление, оказываемое содержимым на капсулу, которая располагается внутри глаза. Отклонения внутриглазного давления (или сокращенно ВГД) могут быть в ту или иную сторону, что может обуславливаться как физиологическими особенностями, так и разного рода патологиями. Итак, сегодня мы расскажем, каким должно быть глазное давление – норма в 30, 40, 50, 60 лет, возможные причины снижения/повышения и особенности лечения.

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

О других методах измерения

Есть несколько основных способов определения глазного давления. Первый – это пальпация , то есть врач определяет ВГД пальцами через веко пациента. Применяется, как правило, после хирургической операции, когда для обследования невозможно использовать специальные инструменты.

Бесконтактный метод . Очевидно, что тонометр в данном случае не контактирует с глазом. Показатели деформации роговицы определяются посредством давления воздухом. Максимально быстрого результата можно добиться при компьютерной обработке. Местная анестезия не требуется, никаких последствий быть не может.

При контактном методе измерительный инструмент контактирует с глазом, а потому, чтобы избежать болевых ощущений, применяется анестезия. Данная разновидность тонометрии может быть:

• аппланационной . Используются грузики Маклакова либо же тонометр Гольдмана, очень точные результаты;

• импрессионной . Здесь замеры производятся тонометром Icare или Шольца. Сама процедура основывается на применении особого стержня, который мягко вдавливается в роговицу. Все происходит оперативно и безболезненно;

• контурной динамической . Подразумевает четкое следование правилам измерения, результаты не такие точные, как в первом случае. Зато имеет одно преимущество – это индивидуальности кровоснабжения.

О норме ВГД у женщин

В норме офтальмотонус у представительниц слабого пола варьируется в пределах 10-23 мм рт. ст. , в таких условиях микроциркуляционные/обменные процессы беспрепятственно протекают в оболочке глаза. Такое давление говорит о нормальном функционировании зрительных органов, когда оптические функции полностью сохраняются. Но не стоит забывать, что у женщин ВГД может несколько меняться на протяжении дня (приблизительно на 3 мм), повышаясь утром и достигая минимума к концу дня. Это нормально.

На заметку! Если же по тем или иным причинам отток жидкости уменьшается, она накапливается внутри глазного яблока – в таком случае диагностируется повышенное давление (при этом капилляры могут деформироваться, что приводит к ).

Если ничего не предпринимать, то зрение может быстро упасть, а глаза начнут уставать при просмотре фильмов, чтении книг, работе за компьютером. Все эти признаки являются достаточно веской причиной для того, чтобы как можно раньше посетить врача, поскольку в будущем могут привести к развитию глаукомы. Что характерно, подобное отклонение наблюдается преимущественно у людей после 40 лет.

Если же ВГД понижено, у больного диагностируют глазную гипотонию. Подобное явление может быть вызвано следующими провоцирующими факторами:

• хирургическая операция;
• инфицирование глаза;
• травма;
• снижение артериального давления;
• обезвоживание и т. д.

Каким должно быть ВГД у мужчин?

То, каким именно должно быть нормальное давление, во многом зависит применяемый метод измерения: у каждого способа – своя шкала, а потому нет никакого смысла в сравнении результатов. При выборе конкретного метода необходимо учитывать, прежде всего, состояние пациента. Как упоминалось ранее, по Маклакову норма ВГД равна примерно 10-23 мм рт. ст. (как для женщин, так и для мужчин). Если же используются грузики, то внутриглазные тонометрические показатели могут несколько отклоняться – в таком случае оно может варьироваться в пределах 12-25 мм рт. ст. и будет расцениваться как нормальное.

Норма ВГД в 50 лет

После пятидесяти риск развития глаукомы значительно возрастает и, что характерно, этому заболеванию больше подвержены представительницы слабого пола. По мнению специалистов, женщины в возрасте 40-50 лет должны минимум трижды в год измерять внутриглазное давление. В норме ВГД здесь такое же, как и в более раннем возрасте – то есть 10-13 мм (если применяется, опять же, методика Маклакова).

Обратите внимание! Если для измерения используется пневмометр, то нормальным будет считаться значение более 16 мм рт. ст.

Норма ВГД в 60 лет

По мере старения риск развития ряда глазных заболеваний (таких как близорукость, дальнозоркость, глаукома и другие) значительно возрастает, а потому после шестидесяти очень важно регулярно обследоваться у офтальмолога , дабы, если возникнет необходимость, вовремя нормализовать внутриглазное давление. Какова же норма ВГД у пожилых людей? Процесс старения затрагивает все системы/органы человеческого организма, в том числе глаза. Итак, в 60 лет является нормальным ВГД не выше 26 мм (по методике Маклакова).

Каким будет ВГД при глаукоме?

При развитии этого заболевания ВГД перманентно либо периодически повышается. Сам больной, что характерно, не всегда чувствует критичность состояния своих зрительных органов. И чем больше отклонение, тем большие повреждения наносятся зрительному нерву.

Обратите внимание! Нормального ВСД при глаукоме нет как такового, поскольку любое превышение отметки в 26 мм рт. ст. свидетельствует об офтальмогипертензии.

О глазном давлении у ребенка

Сразу оговоримся, что показатель ВГД одинаков для всех людей, вне зависимости от возраста и половой принадлежности. У юных пациентов давление также определяется миллиметрами ртутного столбца, а диагностика производится при помощи тонометрии. Изредка – при определенных обстоятельствах – давление может повышаться/понижаться и ребенок начинает испытывать тяжесть, головные боли, становится уставшим и апатичным (в особенности – в вечернее время).

Если появились первые симптомы заболевания, малыша необходимо сразу отвести к офтальмологу, который, измерив показатель ВГД, объяснит, какие именно действия следует предпринять. И если у взрослых подобные отклонения свидетельствуют о развивающемся глазном недуге, то у детей это, как правило, признак сбоев в работе щитовидки. В юном возрасте явление не представляет опасности (чего не скажешь о ), однако требует своевременного лечения, т. к. ребенок испытывает немалый дискомфорт из-за симптоматики.

Видео – Как осматривается глазное дно

Каковы причины показателя ВГД от нормы?

Любые отклонения в данном случае свидетельствуют о неравномерном распределении питательных веществ по тканям глаза. И если вовремя не обратить на это внимание, то в конечном счете можно полностью лишиться зрения. Но в некоторых случаях больной не чувствует дискомфорта даже при выходе глазного давления за пределы нормы.

Таблица. Возможные причины отклонения ВГД.

Наименование	Краткое описание
Разного рода сбои в организме	Эти сбои способны активизировать секрецию естественной жидкости в зрительных органах
Анатомические изменения	Людям, которые страдают от дальнозоркости или атеросклероза, требуется внимательно следить за здоровьем глаз; то же касается и тех, чьи родные болеют этими заболеваниями
Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы	Они нередко проводят к повышению давления – как артериального, так и внутриглазного
Различные осложнения	Речь идет о каких-либо осложнениях после пережитых ранее тяжелых заболеваний
Стрессы и нагрузки	К отклонению ВГД от нормы могут привести стрессовые ситуации, а также сильные умственные/физические нагрузки

Видео – Лечение и профилактика глаукомы

Отклонение от установленных показателей внутриглазного давления свидетельствует о нарушениях, патологических процессах, протекающих внутри глаза. Норма глазного давления варьирует в течение жизни, для каждого возраста установлены свои пределы.

Что такое давление глазного дна?

Жидкость, находящаяся в передней стенке глаза, и стекловидное тело оказывают определенное воздействие на внутриглазную стенку. Благодаря нормальному постоянному тонусу поддерживается не только форма глазного яблока, но и хорошее зрение. Любое отклонение прямо или косвенно влияет на здоровье глаз.

Ежесекундно в глазу происходит приток и отток жидкостей, обеспечивающих трофику глаза. В норме в минуту поступает в среднем около 2 мм жидкости. Столько же должно «уходить» — соблюдение баланса и есть залог нормального внутриглазного давления. Если отток меньше, чем приток – давление повышается, в противном случае – понижается.

Выделяют 3 степени нарушения внутриглазного давления:

1. Краткосрочная не затрагивает сосуды, проходит самостоятельно, лечения не требуется;
2. Краткосрочные скачки (при лабильных нарушениях) проходят без медицинской помощи, но возникают с определенной частотой и постоянством;
3. Стабильное повышение давления, не проходящее самостоятельно.

Повышенное давление грозит атрофией зрительного нерва. Любые нарушения со стороны внутриглазного давления требуют обследования, контроля и лечения.

Как измерить внутриглазное давление

Измерение внутриглазного давления проводится несколькими способами:

1. Первый, самый старый, назван по имени ученого, его разработавшего – Алексея Николаевича Маклакова. В ходе измерения роговицу глаза лишают чувствительности с помощью местной анестезии и подвешивают к ней грузик маленькой величины. По отпечатку, который остается на оболочке глаза, офтальмолог определяет внутриглазное давление.
2. Пневмотонометрия – измерение глазного давления под воздействием воздушной струи.
3. Электронограф – современный измерительный прибор, позволяющий получить данные без прямого контакта с глазом. В ходе измерения искусственно стимулируется приток и отток внутриглазной жидкости. Этот метод наиболее точен и приобретает все большую популярность.

При желании можно приобрести тонометр глазного давления, позволяющий измерять внутриглазное давление самостоятельно. Он улавливает колебания роговицы через закрытое веко, не требует анестезии и подходит для диагностики как у взрослых, так и у детей.

Норма внутриглазного давления

В норме внутриглазное давление колеблется в пределах от 18 до 30 мм рт. ст. Наивысшие цифры фиксируются утром, после пробуждения. Это связано с долгим нахождением в горизонтальном положении и преобладании парасимпатической нервной системы. К вечеру показатели понижаются, разница может составлять до 2 мм рт. ст.

Такой показатель одинаков для детей, взрослых - женщин и мужчин до 40 лет.

• С возрастом показатели снижаются, после 40 в норме давление, равное 10-22 мм рт. ст.;
• После 50-60 до 70 лет офтальмологи считают нормальным давление в 22-25 мм рт. ст.;
• После 70 допускается незначительное повышение, до 23 – 26 мм, но чем старше становится человек, тем тщательнее нужно контролировать показатели, проходить профилактический осмотр не реже, чем раз в полгода. Повышенное давление может сигнализировать о развивающейся глаукоме.

Повышенный офтальмотонус

Причинами повышения внутриглазного давления могут стать:

• Артериальная гипертензия и повышение внутричерепного давления;
• Переутомление глаз после долгой работы за компьютером, при выполнении мелких точных действий;
• Стрессы, чрезмерное психологическое напряжение;
• Гормональные нарушения, эндокринные заболевания (дисфункция щитовидной железы);
• Патологии органов сердечно-сосудистой системы и почек;
• Менопауза;
• Интоксикация химическими веществами, лекарствами.

Повышение внутриглазного давления может служить вторичным симптомом злокачественных новообразований, сдавливающих глаз изнутри и нарушающих приток-отток жидкости; воспалений и травм глаза.

Однако главная причина постоянно повышенного внутриглазного давления – глаукома, в результате чего сильно снижается зрение, вплоть до полной слепоты.

Симптомы повышенного офтальмотонуса:

• Головная боль, чаще всего локализованная в области виска;
• Стабильно прогрессирующее снижение остроты зрения;
• Яркие пятна, концентрические круги, точки и мушки перед глазами;
• Нарушение ночного зрения;
• Сокращение зрительного угла.

Как снизить внутриглазное давление

Для стабилизации цифр офтальмолог назначает капли, улучшающие питание глаз, в серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство, однако всякий раз следует установить причину и лечить болезнь, а не ее симптом.

Пониженное внутриглазное давление

Снижение внутриглазного давления наблюдается при:

• Снижении артериального давления;
• Травмах и повреждениях глаз;
• Воспалительных заболеваниях глаз;
• Отслойке сетчатки;
• Общем обезвоживании организма;
• Сахарном диабете;
• Серьезных патологиях печени.

Как проверить, не понизилось ли давление в глазах?

Признаками пониженного давления служат:

• Сухость глазных оболочек;
• Западание глазных яблок на фоне острого ухудшения общего самочувствия.

При проявлении симптомов больной нуждается в экстренной медицинской помощи.

Для здоровья глаз огромное значение имеет профилактика – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, контроль артериального давления, отдых для глаз, а так же, профилактические осмотры не реже раза в 6 месяцев.

Указанные цифры могут отклоняться на 7–8 мм. рт. ст., при этом в индивидуальных клинических случаях они остаются допустимыми значениями. Влияют на показатель нормы климатические условия, пол, изменение суток, т. д.

	Возраст, лет	Допустимое измерение внутриглазного давления, мм. рт. ст.

Норма глазного давления у детей

Показатель в детском возрасте не отличается от данных у взрослых пациентов. Нормальное глазное давление может увеличиваться или падать по определенным причинам. При нарушениях у ребенка начинает болеть голова, возникают проблемы со зрением, наблюдаются перемены в психоэмоциональном состоянии. Определить этиологию патологического процесса может офтальмолог, а диагностика проводится при помощи тонометрии. Показатели нормы в детском возрасте:

• доношенные дети: до 1 года – 17,33 +/- 0,59 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,64 +/-0,17 мм. рт. ст.;
• недоношенные: до 1 года – 17,08 +/- 0,24 мм. рт. ст., от 1 до 3 лет – 16,85 +/-0,23 мм. рт. ст.

При глаукоме

При этом офтальмологическом заболевании повышается внутриглазное давление, но острота зрения может оставаться на прежнем уровне. В ходе патологического процесса повреждается зрительный нерв.

Чем больше отклонение от нормы, тем опасней заболевание.

Речь идет о выраженной офтальмогипертенизии при показателе внутриглазного давления от 26 мм. рт. ст. Нормального значения при болезни быть не может. По степени различают давление при глаукоме:

• умеренно повышенное – до 33 мм. рт. ст.;
• высокое – от 33 мм. рт. ст.

Как измеряют глазное давление

Чтобы измерить давление глазного дна, офтальмологи используют несколько проверенных методов, которые ускоряют постановку диагноза, их данные помогут выбрать схему лечения:

1. Пальпаторный (ориентировочный). Врач-офтальмолог надавливает на верхнее веко и дает приблизительную оценку состояния глазного дна. Иное название метода – пальцевой – является неточным.
2. Бесконтактный. Метод основан на использовании современных тонометров, являющихся сложными электронными приборами.
3. Контактный. Диагностика проводится при помощи тонометров, является болезненной, при этом высока вероятность занесения инфекции через прибор.

Классификация популярных методов диагностики:

1. Электронография. Это безболезненный и безопасный метод изменения, основанный на усилении выработки жидкости внутри глаза.
2. Тонометрия по Маклакову.

   Диагностику проводят под местной анестезией, поскольку процедура доставляет пациенту болезненные ощущения, внутренний дискомфорт.

   На глаз ставят специальные гpузики, предварительно смоченные в растворе из пигментного красителя. После исследуют полученный на листе белой бумаги отпечаток. Чем выше показатель, тем меньше краски смывается с пластинок.

3. Тонометр Гольдмана. Щелевая лампа выпускает дозированный объем воздуха под заданным давлением. В это время специальный датчик считывает напряжение роговицы, изменяющей форму под влиянием воздушного потока. Метод диагностики сложный, проводится только в стационаре.
4. Тонометр Icare. Диагностика безболезненная, проводится даже детям. Инновационный прибор имеет специальный упор для лба. Рабочая часть тонометра находится напротив центра роговицы. Для получения достоверного результата требуется нажать на кнопку и подождать несколько секунд.
5. Метод Шольца. К глазному яблоку прикладывают специальный грузик, на который изнутри действует внутриглазное давление. В результате стрелка прибора начинает отклоняться. Полученное значение сравнивают с данными из калибровочной таблицы. Процедура доставляет внутренний дискомфорт.
6. Пневмотонометрия. Требуемое измерение производится при помощи воздушной струи, при этом процедура безболезненная, длится несколько секунд. Врачи используют современное оборудование.