Инфекционно-вирусное заболевание парагрипп вызывает воспаление верхних дыхательных путей, сопровождается повышением температуры и другими симптомами общей интоксикации. Болезнь чаще поражает детей дошкольного возраста, развивается стремительно и может вызывать тяжелые осложнения. При появлении первых характерных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью.

Что такое парагрипп

Острое инфекционное заболевание вирусной природы, поражающее слизистые оболочки дыхательных путей (носа, гортани), сопровождающееся умеренной общей интоксикацией организма, называется парагрипп. Возбудителем инфекции является РНК-вирус семейства Paramyxoviridae. Патогенный микроорганизм тропен к эпителиальным оболочкам органов дыхания, неустойчив во внешней среде - при температуре до 30 °С способен выживать на протяжении 2-4 часов, при повышении температурных показателей до 50 °С гибнет в течение 30 минут.

Парагрипп является спорадическим заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем от заразившегося человека в инкубационный (от 2 до 7 дней с момента заражения) и острый период развития инфекции. Самой восприимчивой к вирусу группой лиц являются маленькие дети в возрасте от года до пяти лет, в коллективах этой возрастной группы часты случаи возникновения эпидемии в осенний или весенний периоды.

Механизм развития инфекции

С частицами слюны, пыли и воздуха вирус парагриппа попадает в организм и оседает на эпителиальных тканях верхних дыхательных путей. Патогенная микрофлора размножается в клетках слизистых оболочек гортани, трахеи, носоглотки, разрушает их, вызывая дистрофию эпителия и острое местное воспаление, сопровождающееся гиперемией и отечностью. По мере развития парагриппозная инфекция ослабляет иммунитет, развивается общая интоксикация организма, симптомами которой являются:

• повышение температуры тела;
• быстрая утомляемость;
• потеря аппетита;
• головная боль.

На этой стадии развития заболевания воспалительный процесс может распространиться на бронхи и легкие, вызвать присоединение вторичных инфекций вирусной или бактериальной природы. Синтез интерферона и выработка иммунной системой специфических антител начинается на 7-10 день от момента заражения, на этом этапе начинается освобождение организма от патогенных микроорганизмов, способствующее наступлению выздоровления.

Симптомы парагриппа

Инкубационный период заболевания парагрипп (отрезок времени с момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков заболевания) составляет 5-7 дней. На этом этапе носитель вируса уже является заразным. Продромальный период сопровождается симптомами катарального воспаления, выраженность которых зависит от силы иммунной защиты организма больного человека. В большинстве случаев парагрипп сопровождается развитием следующей симптоматики:

• повышение температурных показателей до субфебрильных значений (38-38,5 °С);
• общее недомогание - ломота в суставах, слабость;
• отечность слизистых оболочек носа с последующей ринореей (насморк);
• гиперемия глотки, покраснение ее стенок;
• сухой лающий кашель;
• охриплость голоса;
• присоединение влажного кашля на фоне развития воспаления или присоединения вторичной инфекции.

Особенности парагриппа у детей

Развитие парагриппозной инфекции у детей дошкольного возраста протекает стремительно, длительность инкубационного периода сокращается до 2-3 дней, острое воспаление слизистых после попадания на них вируса сопровождается обильной продукцией слизи, отеком, затруднением дыхания и другими катаральными симптомами. Начинается интоксикационный синдром, симптомами которого являются:

• лихорадка с ростом показателей температуры до 39-40 °С;
• капризность, плаксивость и вялость;
• потеря аппетита, отказ от пищи.

Парагрипп у детей ослабляет естественный иммунитет, что провоцирует активацию собственной условно-патогенной сапрофитной микрофлоры и присоединение вторичных инфекций. Возможно развитие воспаления миндалин, аденоидов, бронхов, придаточных пазух носа или легких. Самым опасным осложнением является ложный круп, сопровождающийся сильным отеком гортани, голосовых связок спазмом мышц трахеи.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев заболевание диагностируется на основании жалоб пациента при наличии характерных клинических признаков - отека гортани, наличии характерного «лающего» кашля. Лабораторные методы исследования применяются в случаях развития осложнений, назначается:

• общий анализ крови;
• серодиагностика (определение комплексов антиген-антител в крови больного);
• иммуноферментный анализ (определение уровня иммуноглобулинов в крови);
• иммунофлюоресценция (экспресс-анализ на наличие антиген-антител).

Лечение парагриппа

При выборе препаратов для медикаментозного лечения большинство врачей назначают вироцидные препараты широкого спектра действия. Основной упор делается на этиотропную терапию, направленную на уничтожение вируса-возбудителя инфекции, могут назначаться следующие лекарственные средства:

• Арбидол – длительность лечения 5-7 дней, перед едой. Среднесуточная дозировка для разных возрастных групп: от 2 до 6 лет – 2 таб/сут.; 6-12 – 4 таб/сут., взрослым и детям старше 12 лет – 8 таб/сут.
• Рибавирин (Виразол) – противопоказан детям до 12 лет. Среднесуточная дозировка рассчитывается в пропорции 10 мг на каждый килограмм веса, длительность лечения – 5-7 дней.
• Изопринозин – терапию проводят в течение 10 дней, суточную дозу рассчитывают по формуле 50 мг/кг и делят на три приема.
• Оксолиновая мазь, Бонафтон, Локферон – местно, интраназально (в нос), 2-3 раза за сутки.

Для поддержания иммунной системы и подавления размножения вируса-возбудителя возможно применение интерферонов-иммуномодуляторов – интерферона-α (местно, интраназально, по 5-10 капель каждые полчаса в первые 4 часа, затем по 5 раз за сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-7 дней), эргоферона или его аналогов (перорально, по аналогичной схеме), виферона в свечах (детям от 2 до 7 лет, 2 свечи за сутки, утром и вечером). Для взрослых пациентов в тяжелых случаях рекомендован прием индукторов интерфероногенеза (Циклоферона, Анаферона).

Симптоматическое лечение направлено на снятие сопровождающих воспаление признаков и облегчение общего состояния больного. Антибиотики назначаются только при отсутствии терапевтического эффекта на протяжении 5-7 дней от начала лечения и повышения температурных показателей до отметки 40 °С и выше. В рамках симптоматической терапии применяют:

• жаропонижающие средства (Нурофен, Ибупрофен и др.);
• препараты от кашля – муколитики, отхаркивающие средства; при сопутствующем ларингите: Тусупрекс, Стоптуссин, Синекод; Эреспал при развитии бронхоспазма.
• промывание носоглотки слабым солевым раствором или с препаратом АкваМарис – для купирования ринита;
• Пиносол, Ксилен – для снятия отечности носоглотки

Народная медицина

Использование рецептов народной медицины допустимо в сочетании с традиционными средствами лечения, для взрослых пациентов и детей старше 12 лет. В качестве противовоспалительных противомикробных средств применяют настои и отвары из зверобоя, ромашки, шалфея, эвкалипта или календулы. Для противобактериального эффекта используют чеснок, лук, шкурки плодов граната, настойку Эхинацеи. Цвет липы, мать-и-мачехи, ягоды малины обладают потогонным и жаропонижающим действием. Отхаркивающий, спазмолитический эффект вызывают:

• душица;
• солодка;
• ромашка;
• укроп;
• айва;
• мать-и-мачеха.

Профилактика парагриппа

Специфических мер профилактики заболевания в виде вакцинации не проводится. В помещениях, где находится больной, необходимо проводить регулярную влажную уборку с дезинфицирующим раствором. Основным способом предотвращения заражения врачи считают укрепление иммунной системы, как натуральными средствами (мед, растительные иммуномодуляторы (женьшень, лимонник), цитрусовые фрукты, кислые ягоды, полноценные завтраки – для активации антител и повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам), так и с помощью медицинских препаратов:

• Арбидол и его аналоги (дозировка согласно инструкции, курс – 2 недели);
• препараты интерферона (дозировка согласно инструкции, как правило, 1 таблетка натощак, продолжительность курса – 14-21 день);
• Циклоферон (дозировка согласно инструкции, длительность применения – 14 дней);
• настойка Эхинацеи (5 капель в чай или другой напиток, раз в сутки, ежедневно).
• Оксолиновая мазь – перед каждым выходом в общественные места.

Видео

Парагрипп - острое инфекционное заболевание человека, которое имеет вирусную природу и поражает верхние дыхательные пути главным образом гортань, вызывая интоксикацию организма.

Вирусы широко распространены и могут вызвать болезнь в любое время года, однако чаще всего отмечают осенне-зимнюю сезонность. Возбудители парагриппа являются причиной примерно 20% случаев ОРВИ взрослых и около 30% детей. Зарегистрированы как единичные (спорадические) вспышки, так и целые эпидемии. Заболевание поражает все возрастные группы, но среди детей особенно грудного возраста встречается наиболее часто.

Возбудитель

Вирусом парагриппа является РНК-содержащий вирус из рода Paramyxovirus. На сегодняшний день науке известно 3 типа вирусов, которые играют роль в заболеваемости человека: ПГ-1 (вирус Сендай), ПГ-2 (имеет антиген сходный с вирусом паротита), ПГ-3.

Возбудители обладают низкой стойкостью в окружающей среде. Уже при комнатной температуре (19 - 14 градуса) погибают через 4 часа, а при 56 градусах - через 20 - 30 минут. Кислая среда губительно действует на вирус, щелочная, наоборот, способствует активности. Парамиксовирусы чувствительны к воздействию большинства обычных дезинфекантов.

Эпидемиология

Источником инфекции парагриппа является заболевший человек. Он становится опасным для заражения окружающих в последний день инкубационного периода, а затем в течение разгара болезни, продолжающегося около 5 - 9 дней. Распространение вирусов осуществляется воздушно-капельным путем, то есть заражение происходит при вдыхании воздуха.

При попадании в верхние дыхательные пути с мельчайшими капельками слюны либо частицами пыли вируса, он оседает на клетках слизистой оболочки верхних носовых пазух и гортани и проникает во внутреннюю среду организма. При этом парамиксовирус способен разрушать эпителий, в результате чего развивается местный инфекционный воспалительный процесс, сопровождающийся отечностью и накоплением слизи, что клинически проявляется насморком. После проникновения в кровоток, возбудитель вызывает токсические реакции со стороны организма человека (лихорадка, потеря аппетита, утомляемость, головная боль). Если иммунитет хозяина ослаблен в период вирусной инвазии (заражения), возможно развитие тяжелых осложнений.

Классификация парагриппа

По течению заболевания выделяют следующие формы:

• Типичные,
• Атипичные (с бессимптомной и стертой клинической картиной).

По тяжести проявлений болезни, которая определяется выраженностью симптома интоксикации и местных изменений:

• Легкая,
• Среднетяжелая,
• Тяжелая форма.

По характеру протекания инфекции:

• Гладкое,
• Негладкое (с развитием осложнений, наслоением вторичной бактериальной флоры или обострением ранее имевшихся хронических заболеваний).

Симптомы парагриппа

Для типичной формы протекания заболевания характерно преимущественное поражение верхних дыхательных путей. Чаще всего в патологический процесс вовлекается гортань.

1. Инкубационный период. Продолжительность скрытого течения болезни составляет от двух до семи суток (в среднем 3 - 4 дня).
2. Начальный период. Он, как правило, отсутствует, заболевание начинается остро с характерных симптомов.
3. Период разгара. Парагрипп манифестирует с нерезко выраженной интоксикации, умеренного отечного и катарального (воспалительного) синдрома. Температура поднимается до 38,0 градусов с самых первых дней болезни. У маленьких детей отмечается слабость, вялость, отсутствие аппетита, головные боли, возможна рвота. Катаральный синдром проявляется отеком слизистой оболочки носа, горла, голосовых связок и сопровождается соответственно симптомами ринита , фарингита и ларингита . Насморк выражен умеренно, отделяемое светлое, жидкое, без примеси гноя. Горло красное (гиперемировано), болит при глотании. При вовлечении в процесс голосовых связок имеет место осиплость голоса и грубый «лающий» кашель. Через пару дней голос приобретает звонкость, а кашель становится влажным.
4. Период реконвалесценции. Через одну - две недели от начала болезни наступает улучшение состояния и клиническое выздоровление. Однако вследствие снижения защитных сил организма (резистентности) в это время сохраняется повышенная восприимчивость пациентов (особенно детей) к бактериальным агентам.

Атипичные формы парагриппа

К развитию атипичных форм парагриппа чаще склонны дети старшего возраста и взрослые в случае повторного инфицирования. Стертая форма характеризуется нормальной температурой тела и отсутствием симптомов интоксикации. Катаральное воспаление проявляется скудными выделениями из носа, слабым покраснением небных дужек и легким покашливанием. Бессимптомная форма парагриппа отличается полным отсутствием клинических признаков болезни и диагностируется лишь на основании лабораторных исследований.

Формы тяжести парагриппа

По тяжести течения парагриппа выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы инфекции. Можно проследить определенную закономерность: чем старше возраст ребенка, тем легче у него протекает заболевание.

Легкая форма. Начало болезни острое или развивается постепенно, температура тела субфебрильная (37,0 - 37,9) или нормальная. Ребенок становится беспокойным и капризным. Дети старшего возраста могут чувствовать себя удовлетворительно. При легкой форме парагрппа имеет место необильное серозное (светлое и жидкое) отделяемое из носовых ходов, легкое покраснение горла и осиплость голоса. Пациента беспокоит сухой кашель, который быстро переходит во влажный.

Среднетяжелая форма. Характеризуется острым началом, повышением температуры тела до 39, 5 градусов, выраженным ларингитом, который проявляется значительной осиплостью голоса и появлением сухого «лающего» кашля. Дети при среднетяжелой форме парагриппа слабые, вялые, апатичные, со сниженным аппетитом, плохим сном, головной болью и, возможно, рвотой.

Тяжелая форма (развивается довольно редко). Начало болезни острое и сопровождается выраженной лихорадкой (подъем температуры до 40 градусов), сильной интоксикацией, рвотой, головной болью, полным отказом от еды, адинамией, резким упадком сил. Имеет место поражение не только верхних отделов дыхательных путей, но и нижних, с развитием трахеитов, бронхитов, бронхиолитов и развитием серьезных осложнений.

Парагрипп у грудных детей

Парагрипп у младенцев первого года жизни имеет ряд особенностей. Заболевание начинается постепенно с повышения температуры до субфебрильных значений (не выше 38,0 градусов). Отмечается отказ от материнской груди или бутылочки, вялость, бледность, мышечная слабость. У детей раннего возраста насморк выражен слабо, однако продолжается длительное время. Вовлечение в процесс голосовых связок и развитие осложнений происходит редко, особенно у детей младше 4 месяцев. Быстро присоединяется бактериальная флора, и течение болезни может растягиваться до месяца.

Диагностика парагриппа

Очень важным аспектом в диагностике вирусных заболеваний является клиническая картина. Для вируса парагриппа в характерны следующие специфические признаки:

• Эпиданамнез (лабораторно подтвержденные случаи парагриппа в очаге);
• Склонность к болезни детей в возрасте от года до пяти;
• Острое начало инфекции с одновременным развитием умеренно выраженной интоксикации (отравления организма продуктами жизнедеятельности (токсинами) микроорганизмов) и катарального синдрома (отека слизистых оболочек дыхательных путей проявляющегося насморком);
• Субфебрилитет (температура тела 37,0-37,9 градусов);
• Вовлечение в процесс голосовых связок;

В лабораторной диагностике используют методы иммунофлюоресцентного (РИФ) и иммуноферментного анализа (ИФА), которые основаны на обнаружении вирусных антигенов (чужеродных белков) в клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Применяют также серологические методики (РНГА и РРГ) и выделение вируса от больного (вирусологический метод). Однако эти исследование дорогостоящие и широко не применяются.

Лечение парагриппа

Лечение болезни проводят обычно в домашних условиях. Обязательная госпитализация показана детям с тяжелыми формами парагриппа и в случае развития осложнений (острый ларинготрахеит со стенозом, бронхиолит и другие.). На протяжении всего острого периода назначают постельный режим. Диета должна быть полноценной, с высоким содержанием витаминов, белков и большим количеством жидкости.

• Этиотропная терапия (направленная на уничтожение возбудителя) показана при развитии тяжелых и среднетяжелых форм заболевания. Обычно с этой целью используют человеческие иммуноглобулины (белки иммунитета), противогриппозные иммуноглобулины (содержит антитела в том числе и против парамиксовируса), иммуноглобулины с высокой концентрацией антител к парагриппозному возбудителю. При любой форме заболевания возможно применение препаратов интерферона - основного противовирусного вещества, вырабатываемого в организме человека. («Виферон», «Анаферон», «Генферон», «Чигаин»).
• Патогенетическое и симптоматическое лечение показано для борьбы с проявлениями заболевания. Всем пациентом с диагнозом парагрипп назначают аскорбиновую кислоту (витамин С) для повышения сопротивляемости организма и укрепления сосудистой стенки. Для борьбы с серозным ринитом (насморком) детям и взрослым с лечебной целью вводят в носовые ходы «Пиносол». Для облегчения состояния показыны сосудосуживающие капли, такие как «Виброцил», «Пиносол», «Нафтизин», «Галазолин» и прочие. В качестве мягкого отхаркивающего средства при кашле можно использовать отвары целебных трав (мать-и-мачехи, трехцветной фиалки) или лекарственные сиропы на основе алтея, термопсиса, солодки, тимьяна и других растений. При их неэффективности следует использовать синтетические препараты («АЦЦ», «Амброксол», «Бромгексин»).

Допустимо проведение отвлекающих процедур (в том случае, если температура тела не превышает 37,5 С): горячие ванночки для рук и ног, горчичники, грелки, согревающие обертывания грудной клетки. При лихорадке для маленьких детей показаны методики физического охлаждения организма. Понижать температуру при помощи лекарств следует в случае ее подъема выше 38 - 38,5 градусов. Внутрь назначают парацетамол, нимесулид, ибупрофен или внутримышечно вводят литическую смесь (анальгин, димедрол, папаверин).

• Антибактериальная терапия показана в следующих случаях:
  1. Наличие вторично присоединившейся бактериальной инфекции;
  2. Пациентам с хроническими очагами инфекции;
  3. Детям раннего возраста при тяжелых формах течения парагриппа.
• Лечение осложненных ларингитов. Терапия пациентов со стенозом гортани проходит в отделениях реанимации и направлена на восстановление проходимости дыхательных путей.

Осложнения парагриппа

Осложнения парагриппа можно разделить на две группы:

1. Неспецифические (бронхит , бронхиолит, пневмония) развиваются на фоне присоединения бактериальной флоры;
2. Специфические (обструктивный бронхит, стенозирующий ларинготрахеит) являются следствием вовлечения в инфекционный процесс голосовых связок, которые при воспалении могут полностью перекрыть дыхательные пути и привести к гибели, если вовремя не оказать медицинскую помощь.

Основные симптомы, свидетельствующие о развитии ларинготрахеита (крупа):

• Изменение тембра голоса (осиплость, охриплость, афония - полное отсутствие звука);
• «Лающий кашель»;
• Затрудненное дыхание с шумным удлиненным вдохом.

При появлении этих признаков, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Профилактика парагриппа

Для профилактики развития парагриппа следует регулярно проветривать помещения, мыть руки перед едой, в помещениях, где есть заболевший носить маску.

Для экстренной профилактики в очаге парагриппозной инфекции контактным лицам назначают интерферон.

Существует 5 форм антропонозных острых респираторных вирусных инфекций (АОРВИ). Для человека опасны только 3 вида парагриппа, остальные 2 типа поражают животных. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, в окружающей атмосфере он теряет жизнеспособность уже через 2-4 часа.

Возбудитель парагриппа

Описываемое респираторное заболевание провоцируют РНК-геномные патологические клетки. Вирус парагриппа принимает разные по структуре формы, которые вызывают примерно одинаковые симптомы. Они похожи на банальное переохлаждение и часто слабо выражены, особенно если у человека активно работает иммунная система. Из-за этого диагностика АОРВИ затруднена.

Парагрипп 1 типа

Данный вид вирусной болезни в терапевтической практике обозначается как HPIV-1. Детей чаще поражает такой парагрипп – инфекционные болезни в виде воспаления гортани и дыхательных путей (круп) провоцируются первой формой патологии. В дальнейшем заболевание приводит к сужению и обструкции бронхов. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно распознать парагрипп – симптомы и лечение вируса будут зависеть от степени его распространения в организме. Прогрессирующая инфекция может спровоцировать необратимые последствия, включая хронический бронхит и астму.

Парагрипп 2 типа

Рассматриваемая форма АОРВИ почти идентична по структуре РНК первому типу вируса. Детей в 2 раза чаще поражает указанный парагрипп – особенности иммунитета ребенка и его нестабильное функционирование обуславливает высокую восприимчивость организма к инфекционной патологии. HPIV-2 является главной причиной крупа и его эпидемиологических вспышек.

Парагрипп 3 типа

Указанному виду вирусной болезни подвержены люди в любом возрасте, к заражению предрасполагает недостаточная активность иммунной системы. Парагрипп 3 формы ассоциируется со следующими проблемами:

• бронхиолит;
• генерализованный отек дыхательных путей и легких;
• бактериальная пневмония (после присоединения вторичной микробной инфекции);

Данная АОРВИ часто вызывает тяжелые осложнения. Желательно еще на раннем этапе прогрессирования правильно диагностировать парагрипп – симптомы и лечение респираторных последствий заболевания легче, если адекватная терапия началась вовремя. В противном случае бронхи могут закупориться слизистой пробкой, что спровоцирует сильную дыхательную недостаточность или гипоксию.

Парагрипп – инкубационный период

Период скрытого размножения вирусных клеток в организме до появления явных симптомов патологии составляет 2-7 суток. Для парагриппа характерно медленное распространение и проникновение в биологические жидкости (кровь и лимфу), но высокая контагиозность. Больной человек заразен уже через 24 часа после инфицирования, даже если у него еще не наблюдается никаких признаков недуга и нет показаний к лечению.

Парагрипп – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии напоминает простуду или переохлаждение. Парагрипп – симптомы у взрослых:

• охриплость или осиплость голоса;
• боль и краснота в горле;
• першение в глотке;
• навязчивый («лающий»);
• вялость, сонливость;
• невысокая температура (до 38 градусов);
• иногда – насморк;
• головная боль;
• легкая интоксикация (тошнота, ломота в суставах);
• потеря аппетита.

Чем сильнее иммунитет, тем незаметнее протекает парагрипп – симптомы и лечение у людей с высокой сопротивляемостью к инфекциям даже не требуют обращения к терапевту. Организм самостоятельно справляется с вирусом и его респираторными проявлениями за несколько (3-5) дней. При полном выздоровлении никаких осложнений рассматриваемая болезнь не вызывает.

Диагностика парагриппа

Врачи преимущественно ограничиваются стандартным осмотром пациента и сбором анамнеза, регистрируя ОРВИ. Дифференциальный диагноз парагриппа необходим только при наличии осложнений или риска их развития на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы отличить антропонозную инфекцию от других вирусов и своевременно начать лечение, проводятся следующие исследования:

• экспресс-иммунофлюоресценция;
• реакция торможения гемагглютинации;
• иммуноферментный анализ;
• реакция связывания комплемента;
• биохимический развернутый анализ крови.

Парагрипп – лечение

Как и при классической ОРВИ, специфических методик терапии всех форм HPIV нет. Единственный способ, как устранить парагрипп – облегчить симптомы и лечение подобрать, соответствующее клинической картине. Рекомендации докторов:

1. Постельный или полупостельный режим. Отдых и полноценный сон ускорят выздоровление.
2. Употребление теплых напитков. Чай, фруктовые и ягодные компоты и морсы смягчают раздражение глотки и улучшают выведение токсинов из организма.
3. Прием витаминов и минералов. Полезные вещества укрепляют иммунную систему и помогают ей бороться с вирусом.

Симптоматическое лечение соответствует признакам, которые сопровождают парагрипп – температура, кашель и насморк. Для устранения этих патологических проявлений назначаются:

• муколитики и бронхолитики;
• сосудосуживающие капли в нос;
• антигистаминные;
• обезболивающие;
• противовоспалительные.

Если присоединяется вторичная инфекция бактериальной природы, специалист обязательно подберет эффективный антибиотик. Перед назначением противомикробного средства врач направит на лабораторное исследование мокроты (из зева или носа). Это необходимо для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс, и установления их чувствительности к разным препаратам.

Осложнения парагриппа

В большинстве ситуаций прогноз при описанной форме респираторной вирусной инфекции благоприятный. Осложнения после парагриппа возникают в исключительных случаях, они связаны с низкой активностью защитной системы организма или иммунодефицитами. Существующие опасные последствия АОРВИ:

• круп (у детей);
• бактериальная пневмония;
• острый бронхит;
• ларингит;
• обструкция дыхательных путей;
• гнойный синусит.

Парагрипп (от латинского para – «около») – острое респираторное вирусное заболевание, по клиническому течению напоминающее грипп , но отличающееся от него меньшей интоксикацией, более длительным течением и ярче выраженными изменениями со стороны верхних дыхательных путей, преимущественно гортани. Чаще парагриппом болеют дети.

Симптомы парагриппа

Заболевание начинается постепенно. Больного беспокоят:

• боль и першение в горле,
• появляется осиплость голоса.

Температура тела при парагриппе обычно не превышает 38°С. Отмечаются недомогание, слабость, разбитость, головная боль умеренной интенсивности. Недуг протекает вяло и довольно продолжительно. Взрослые переносят парагрипп легче, чем дети.

У детей довольно часто наблюдается ложный круп, развивающийся вследствие отека гортани, протекающий с признаками недостаточности дыхания и требующий срочной врачебной помощи. Приступ чаще возникает ночью. Ребенок плачет, беспокоится, у него появляется грубый, «лающий» кашель, дыхание затрудняется, наблюдается синюшность кожи. При таком развитии событий следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Заболевание может осложниться и воспалением легких (пневмонией). При этом температура тела повышается до 39°С, появляются боли в грудной клетке, озноб, головная боль, усиливается кашель, возможно появление в мокроте крови.

Лечение парагриппа

• Больным рекомендуется постельный режим, назначают специальную диету с исключением продуктов, которые раздражают желудочно-кишечный тракт. Показано также обильное теплое, но не горячее, питье.
• При легком течении заболевания можно ограничить терапию назначением симптоматических средств (сердечных, жаропонижающих при температуре выше 38,5 °С, противокашлевых, препаратов, улучшающих бронхиальную проходимость).
• В тяжелых случаях показано введение гамма-глобулина, который помогает организму бороться с инфекцией (создает пассивный искусственный иммунитет). Назначают также иммуноглобулины, содержащие антитела к парагриппозным вирусам.
• При гипертермии (высокой температуре) проводят процедуры, направленные на охлаждение организма, назначают препараты, уменьшающие теплопродукцию (парацетамол, ацетилсалициловую кислоту и другие жаропонижающие), а также средства, снижающие аллергизацию организма (супрастин, димедрол).
• При неосложненном течении антибиотики не показаны, но ввиду трудности распознавания осложнений детям младшего возраста антибактериальные препараты вводятся с первых дней и часов болезни. Антибиотики назначают и при развитии синдрома ложного крупа.
  Детям с астматическим синдромом антибиотики назначаются с большой осторожностью, так как развитие бронхоспазма может быть напрямую связано с аллергенностью антибиотиков.
• При присоединении осложнений (пневмонии, бронхита, отита и др.) назначаются антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним микроорганизмов. Лечение осложнений проводится по общим правилам.
• При возникновении стеноза гортани (ложного крупа), что чаще встречается у детей младшей возрастной группы, назначают горячие ножные ванны, паровые ингаляции. Для приема внутрь применяют успокаивающие, спазмолитические и кортикостероидные препараты, уменьшающие спазм и воспалительную реакцию.
  Лечение крупа должно проводиться квалифицированным врачом, так как только он сможет быстро и правильно сориентироваться в такой экстренной ситуации. После проведения интенсивных врачебных мероприятий больному необходимо создать спокойную обстановку, постоянно увлажнять воздух, давать теплое питье (чай, молоко) и выполнять данные доктором рекомендации. Не забывайте, что если даже вы самостоятельно проводите лечение, это не должно быть самолечением.

Народные средства

Лечение соками

• Рецепт: по 100 мл сока моркови и редьки, 2 ч. л. меда.
  Смешать соки, добавить мед. Готовую смесь тщательно перемешать.
  При кашле принимать по 1 ст. л. смеси каждый час.

Лечение медом

• Рецепт: 1 крупный лист алоэ, 100 г меда.
  Растворить мед в 0,5 стакана теплой кипяченой воды, добавить мелко нарезанный лист алоэ. Поставить смесь на медленный огонь, довести до кипения и варить 30–40 мин, постоянно помешивая. Горячую смесь процедить.
  При кашле принимать по 1 ст. л. (детям – по 1 ч. л.) 3 раза в день перед едой.

Фитотерапия

• Рецепт: по 2 ч. л. травы сивца, меда, 1 ч. л. сахарного песка.
  Траву залить 1 стаканом холодной кипяченой воды, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 2–3 мин. Процедить и добавить в настой жженый сахар и мед.
  Приготовление жженого сахара: сахарный песок насыпать в столовую ложку и подогревать на огне спиртовки или свечи до полного его растворения и закипания.
  Принимать по 2 ст. л. 4–5 раз в день.
• Рецепт: 5 ст. л. сухих листьев ежевики.
  Листья тщательно измельчить, залить 3 стаканами теплой кипяченой воды, кипятить на малом огне 8–10 мин. Настоять 40–60 мин, после чего процедить.
  Принимать отвар по 0,5 стакана 3 раза в день.
• Рецепт: по 1 ст. л. цветков шиповника, соцветий ромашки, листьев черники, липового цвета, мед по вкусу.
  1 ст. л. сбора залить 1 стаканом кипятка, поставить на медленный огонь, довести до кипения и варить в течение 1–2 мин, после чего процедить и добавить мед.
  Принимать по 1 стакану 2–3 раза в день.
• Рецепт: 3 ст. л. сухих ягод малины.
  Ягоды залить 2 стаканами кипятка, варить на медленном огне 10 мин. Отвар настоять 3–3,5 ч, после чего процедить.
  Принимать по 1 стакану 2 раза в день.
• Рецепт: 0,5 стакана семян аниса, 1 ст. л. коньяка, 0,25 стакана липового меда.
  Семена аниса залить в эмалированной посуде 1 стаканом теплой кипяченой воды, кипятить 15 мин на медленном огне, после чего настоять 2–2,5 ч. Процедить и добавить мед. Смесь тщательно перемешать до полного растворения меда и влить коньяк.
  Средство принимать по 1 ст. л. 7–8 раз в день.
• Рецепт: по 1 ст. л. исландского мха, травы золототысячника, травы звездчатки средней, травы хвоща, листьев подорожника, травы тимьяна, 1 ч. л. корня первоцвета.
  5 ч. л. измельченного сбора залить 2 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
  При кашле принимать в теплом виде по 0,5 стакана 3 раза в день.
• Рецепт: 7 сухих головок клевера, мед по вкусу.
  Головки клевера залить 1 стаканом кипятка и настоять в течение 30 мин. Процедить и добавить мед.
  Принимать по 1 стакану 2 раза в день в течение 4–6 дней.
• Рецепт: по 2 ст. л. травы копытня европейского, травы будры плющевидной, 3 ст. л. травы репешка.
  2 ст. л. измельченного сбора залить 3 стаканами кипятка. Настоять 2 ч, после чего процедить.
  При кашле принимать по 3 ст. л. 4–5 раз в день.

Вы всегда должны советоваться с врачом во избежание нежелательных последствий заболевания.