Один суппозиторий содержит:

активное вещество: диклофенак натрия 50 мг или 100 мг; вспомогательные вещества: цетиловый спирт, полусинтетические глицериды - достаточное количество для получения суппозитория массой 2 г.

Описание

Белые или белые с желтоватым оттенком суппозитории цилиндроконической формы. На срезе допускается наличие воздушного и пористого стержня и воронкообразного углубления.

Фармакологическое действие

Показания к применению

Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата (ревматический артрит, ревматоидный, псориатический, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартроз, подагрический артрит); бурсит, тендовагинит; люмбаго, ишиалгия, оссалгия, артралгия, радикулит; ревматическое поражение мягких тканей;

Болевой синдром: головная (в т.ч. мигрень) и зубная боль, невралгия, миалгия, почечная и желчная колики, при онкологических заболеваниях, посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением.

Гинекологические заболевания: первичная альгодисменорея, воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

Лихорадочный синдром при острых респираторных заболеваниях («простудных») и гриппе.

Противопоказания

Гиперчувствительность к диклофенаку непереносимость ацетилсалициловой кислоты и сочетание (полном или неполном) с бронхиальной астмой, поллипами носа и околоносовых пазух (в т.ч. в анамнезе); нарушение кроветворения неясной этиологии; язва желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; воспалительные и эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения; активное желудочно-кишечное кровотечение, в т.ч. ректальное; тяжелая печеночная и сердечная недостаточность; активное заболевание печени, тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин);

подтверждённая гиперкалиемия; проктит, геморрой в стадии обострения,

возраст до 16 лет; беременность (для суппозиториев); период лактации.

Беременность и период лактации

Противопоказан

Способ применения и дозы

Ректально.

Взрослым и детям старше 16 лет: по 50 мг 2 раза в сутки или по 100 мг 1 раз в сутки. В нетяжелых случаях и при длительной терапии суточная доза составляет 50-100 мг в сутки. Максимальная суточная доза составляет 150 мг. Длительность курса терапии устанавливают индивидуально.

При приступе мигрени: по 100 мг при первых признаках приступа, при необходимости дозу можно повысить до 150 мг.

Способ применения суппозиториев.

Суппозитории необходимо вводить в прямую кишку, как можно глубже, желательно после очищения кишечника. Суппозитории не следует резать на части, поскольку подобное изменение условий хранения препарата может привести к нарушению распределения активного вещества.

Побочное действие

Местные реакции: местное раздражение, слизистые выделения с примесью крови, боли при дефекации; местные аллергические реакции;

При длительном применении возможны системные реакции:

Со стороны пищеварительного тракта: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, диспепсия, метеоризм, анорексия; повышение активности аминотрансфераз; редко - гастрит, желудочно-кишечное кровотечение (кровавая рвота, мелена, диарея с примесью крови), язвы желудка и кишечника, сопровождающиеся или не сопровождающиеся кровотечением или перфорацией; гепатит, желтуха, нарушение функции печени; в отдельных случаях - афтозный стоматит, глоссит, эзофагит, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, нарушения со стороны нижних отделов кишечника, такие как неспецифический геморрагический колит, обострение неспецифического язвенного колита или болезни Крона, запор, панкреатит, молниеносный гепатит, проктит, обострение геморроя.

Со стороны нервной системы: иногда - головная боль, головокружение; редко - сонливость; в отдельных случаях - нарушение чувствительности, включая парестезии, расстройство памяти, тремор, судороги, тревога, цереброваскулярные нарушения, дезориентация, бессонница,

раздражительность, депрессия, ощущение тревоги, ночные кошмары, психические нарушения, асептический менингит.

Со стороны органов чувств: в отдельных случаях - нарушение зрения (нечеткость зрительного восприятия, диплопия), нарушение слуха, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны кожных покровов’, кожная сыпь; редко - крапивница; в отдельных случаях - буллезные высыпания, эритема мультиформная, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (острый токсический эпидермальный некролиз), эритродермия (эксфолиативный дерматит), зуд, выпадение волос, фотосенсибилизация; пурпура, в том числе аллергическая.

Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - острая почечная недостаточность, гематурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, папиллярный некроз.

Со стороны системы кроветворения: в отдельн: лейкопения, гемолитическая и апластическая

Аллергические реакции: редко - выражены анафилактоидные реакции, включая гипотензию и шок; ангионевротический отек (в т.ч. лица).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях -сердцебиение, боль в груди, артериальная гипертензия, васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.

Со стороны дыхательной системы: редко - бронхиальная астма (включая одышку); очень редко - пневмонит.

Прочие: отеки, гиперкалиемия.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, летаргия, судороги;

эпигастральная боль, тошнота, рвота, диарея, кровотечение из желудочно-

кишечного тракта; повышение артериального давления, острая почечная

недостаточность, гепатотоксическое действие, угнетение дыхания, кома.

Лечение-, симптоматическая терапия. Форсированный диурез, гемодиализ малоэффективны (в связи со значительной связью с белками и интенсивным метаболизмом).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении повышает плазматическую концентрацию лития, дигоксина.

Снижает эффект диуретиков, на фоне калийсберегающих диуретиков усиливается риск развития гиперкалиемии. :

При одновременном приеме антикоагулянтов (в т.ч. варфарин), антиагрегантных (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрель) итромболитических препаратов (в т.ч. повышается риск развития кровотечений (чап гракте).

Концентрация диклофенака в плазме снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

При совместном применении с другими НПВП и глюкокортикоидными препаратами (в т.ч. преднизолон) увеличивает вероятность развития побочных эффектов (желудочно-кишечные кровотечения).

Уменьшает эффект гипогликемических, гипотензивных и снотворных препаратов.

Совместное использование с парацетамолом, циклоспорином и препаратами золота повышает риск развития нефротоксичных эффектов.

Одновременное назначение с колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин) повышают риск развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (в т.ч. верапамил, нифедипин, дилтиазем), повышают концентрацию в плазме диклофенака, тем самым повышая его эффективность и токсичность. Антибактериальные средства, производные хинолона увеличивают риск развития судорог.

В схему лечения заболеваний, протекающих с болями и воспалением, часто включаются многофункциональные средства, способные оказывать сразу несколько эффектов. Таким лекарством является Диклофенак в ректальных суппозиториях.

Состав и механизм действия

Диклофенак относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Механизм действия препарата связан с блокированием медиаторов воспаления, что способствует уменьшению воспалительной реакции, помогает снять отечность, боль, жар. Суппозитории оказывают не только местное воздействие, терапевтический эффект распространяется на весь организм. Поэтому Диклофенак в свечах широко используется не только в проктологии, но и в гинекологии, урологии, хирургии, нефрологии.

Ректальное использование Диклофенака ускоряет развитие терапевтического воздействия на организм, так как действующие компоненты быстро впитываются в слизистой прямой кишки.

Максимальный обезболивающий эффект при использовании свечей Диклофенак возникает примерно через один час.

В организме лекарство не накапливается, выводится естественным путем. Медикамент часто назначают тем больным, которым противопоказан прием нестероидных противовоспалительных средств в таблетках. Это относится к пациентам с язвами и эрозиями на слизистой оболочке пищеварительного тракта.

Показания к назначению

Диклофенак свечи помогает от болей и воспаления. Основные показания к назначению лекарства:

Лекарство часто применяется при простатите. Активные вещества при ректальном введении быстро проникают в ткани предстательной железы, снимая воспаление и отечность. За счет этого проходят боли, нормализуется мочеиспускание. Может использоваться при цистите, воспалительных заболеваниях ЛОР-органов.

Применяют свечи и при геморрое, но только если в области прямой кишки нет трещин и разрывов слизистого слоя.

Длительность использования Диклофенака в среднем от 3-х до 7 дней. Решение о продления курса терапии должен принимать врач на основании обследования пациента.

Возможные побочные эффекты, противопоказания

Диклофенак в форме ректальных суппозиториев приводит к развитию побочных эффектов в меньшей степени по сравнению с лекарственной формой в виде таблеток и уколов. Тем не менее, после введения данного средства не исключается появление:

Вероятность развития побочных реакций повышается при несоблюдении рекомендуемой дозировки и при длительном использовании. Абсолютные противопоказания к назначению Диклофенака в суппозиториях это:

Детям свечи Диклофенак можно назначать, только если ребенку уже есть 6 лет. Решение о назначении данного лекарственного средства принимается врачом.

В первый и второй триместр беременности лекарство используют только если ожидаемый эффект от его применения выше по сравнению с возможным негативным влиянием на плод.

С осторожностью следует применять при лечении пациентов с сахарным диабетом, болезнями системы ЖКТ, при тяжелых изменениях в работе печени, повышении АД, при повышенном риске образования тромбозов.

Режим дозирования

Свечи Диклофенак выпускаются в упаковках по 50 и 100 мг. Стандартная суточная дозировка составляет 100 мг, но в некоторых случаях ее можно увеличить до 150 мг. Ставят суппозитории 2 или 1 раз в сутки. Сколько раз ставить суппозитории лучше посоветоваться с врачом, так как дозировка может зависеть и от использования в момент лечения других лекарственных средств. При использовании свечей следует придерживаться следующих правил:

Медикамент после покупки необходимо хранить там, где температура не превышает 25 градусов. Если лекарство хранится в холодильнике, то за 10-15 минут до ректального введения его необходимо достать.

Превышение дозировки или чрезмерно длительное использование препарата становится причиной передозировки. На ее развитие указывает:

При появлении вышеперечисленных изменений Диклофенак следует отменить, больной при таких симптомах нуждается в медицинской помощи.

Препараты со сходным терапевтическим эффектом

Суппозитории Диклофенак стоят в пределах 100 рублей за упаковку с 10 свечами. Не всегда в аптеках этот препарат есть в наличии, поэтому возникает необходимость в выборе аналога. Подбирая препараты со сходным терапевтическим эффектом нужно учитывать показания к их использованию и все противопоказания.

Хорошие аналоги не обязательно должны стоить слишком дорого. Эффективность их применения определяется не только составом, но и соблюдением всех пунктов инструкции.

Диклофенак в свечках имеет несколько преимуществ. Лекарство не вызывает привыкания, не приводит к раздражению слизистой оболочки органов пищеварения, достаточно быстро действует, длительно оказывает обезболивающий эффект. Негативные реакции при его применении возникают редко. Однако, применение препарата нужно согласовывать с врачом, так как его терапевтическое воздействие на организм напрямую зависит от правильного определения причины воспаления и болей.

0

Как применять свечи Диклофенак в гинекологии должен пояснить лечащий врач. Поскольку самостоятельное применение суппозиторий не допускается. Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Помогает купировать боль, снять отечность, остановить воспаление. Выпускается в разных формах, но в гинекологии используются преимущественно свечи.

Диклофенак выступает аналогом аспирина. Создавался в процессе реализации программы по улучшению действия нестероидных средств. Препарат производится в виде таблеток, гелей, раствора для инъекции, суппозиторий. Лучшей формой для терапии гинекологических болезней признаны свечи. Действуют местно, непосредственно на очаг заболевания, помогают избежать многих нежелательных эффектов, что возникают после приема нестероидных противовоспалительных таблеток.

Эффективность свечей обусловлена быстрым всасыванием активных веществ тканями. Спустя 30 минут после применения, концентрация диклофенака натрия в крови достигает 50%. Действует препарат сразу в нескольких направлениях:

Дополнительными компонентами являются:

• Пропиленгликоль;
• Коллоид диоксида кремния;
• Твердый жир.

Свечи хорошо сохраняют форму при комнатной температуре, размягчаются, попадая внутрь тела.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия, свечи Диклофенак применяются при разных гинекологических заболеваниях, что сопровождаются воспалением, болью, повышением температуры, инфекцией.

Свечи часто назначают после абортов, выкидышей для предотвращения распространения инфекции, воспаления. Препарат относят к средствам первой помощи при менструальной боли. Данная форма лекарственного средства показана женщинам, у которых имеются проблемы с желудком. Ректальные свечи часто входят в состав комплексной терапии. Используются совместно с антибиотиками, противогрибковыми средствами и др.

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые связаны с его формой, побочными действиями активных веществ.

1. Трещины слизистой;
2. Эрозия;
3. Колит;
4. Геморрой;
5. Кровотечения неустановленной этимологии;
6. Проктит;
7. Острая форма язвенной болезни;
8. Гиперкалиемия;
9. Сердечная, печеночная, почечная недостаточность;
10. Индивидуальная непереносимость к компонентам;
11. Возраст до 14 лет;
12. Дисбактериоз кишечника.

С особой осторожностью следует использовать свечи при:

Диклофенак при беременности способен вызвать преждевременные роды, маточное кровотечение. При лактации применять можно, однако на время лечения придется прекратить грудное вскармливание.

Инструкция по применению в гинекологии

Суппозитории используют ректально, вставляют в прямую кишку. Больший эффект достигается. Если проводить процедуру на ночь. Чтобы свеча полноценно растворилась, активные вещества начали действовать, не рекомендуется вставать после ее введения 2 часа. Возможно применение дважды в сутки. Кратность определяет врач. Длительность терапии составляет от 5 до 10 дней. Аналогично применение свечей Диклофенак при разных гинекологических заболеваниях.

При сильной боли для увеличения дозы активного компонента, свечи используют наряду с таблетками Диклофенак. При этом суточная доза не должна превышать 150 мг.

На заметку! Свечи можно использовать при болезненных месячных. Суточная доза 50-100 мг. Суппозитории не только спасают от болезненных ощущений, но и снижают кровопотерю.

Инструкция по применению при цистите

Диклофенак используется в составе комплексной терапии на разных стадиях заболевания. Активные вещества не устраняют причину цистита, но помогают справиться с болезненными симптомами, купируют воспалительный процесс. Применяют свечи по показаниям специалиста. Возможно использование 1-2 раза в сутки. Средняя продолжительность терапии составляет 7 дней.

Побочные эффекты

Диклофенак в виде свечей сглаживает негативное влияние на органы пищеварительной системы, почки, печень, но не защищает от всех побочных эффектов, свойственных данной группе препаратов. Неприятные ощущения появляются в кишечнике:

• Жжение в месте введения суппозиторий;
• Метеоризм;
• Запор либо диарея;
• Тошнота;
• Боль в животе;
• Неприятный привкус во рту.

Усиливаются побочные эффекты при длительном применении свечей, передозировке, сочетании с другими нестероидными противовоспалительными средствами, при индивидуальной непереносимости к компонентам.

Диклофенак относится к доступным средствам, что легко купить. Продается в любой аптеке. Отпускаются без рецепта врача. Однако это не означает, что можно осуществлять терапию без предварительной консультации со специалистом.

Аналоги

Группа нестероидных противовоспалительных средств является одной из самых многочисленных. Все препараты обладают аналогичным действием – устраняют воспаление, боль, предотвращают распространение инфекции, снимают отечность. Многообразен выбор медикаментов в виде суппозиторий, где действующим компонентом выступает диклофенак натрия. Все средства обладают идентичными показаниями, противопоказаниями, побочными действиями, ограничениями. В аптеке спокойно заменяют один препарат другим, если не устраивает цена, нет свечей в наличии. Самыми близкими аналогами Диклофенака, что применяются при лечении гинекологических заболеваний, цистита, являются:

• Диклак;
• Наклофен;
• Вольтарен;
• Дикломелан.

Неструктурные аналоги используются в том случае, если имеется индивидуальная непереносимость к диклофенаку натрия. Среди них:

• Индометацин;
• Кетонал;
• Бускопан;
• Флексен;
• Ибупрофен;
• Артрум;
• Флугалин.

Репродуктивные органы женщины, особенно внутренние, крайне уязвимы и часто страдают от заболеваний, травм, инфекций и аллергии. Даже такое естественное состояние, как менструация, бывает очень болезненным.

Во время беременности смещаются кости таза, что приводит к мучительным болям. Роды оставляют в области половых органов долго заживающие повреждения. Это сопровождается воспалениями, последствия которых бывают тяжелыми и избавиться от них сложно.

Болевые спазмы, огрубение тканей, внутренние рубцы и деятельность всей мочеполовой системы и вынуждают женщину отказаться от многих возможностей и радостей жизни. Поэтому очень широко применяется противовоспалительное и обезболивающее свечи Диклофенак. В гинекологии это самая удобная и эффективная форма препарата.

Как действует Диклофенак?

Воспаление очень важная реакция на повреждение тканей и органов. Оно свойственно даже одноклеточным. Его цель:

• Устранить действие раздражителя. Местная температура повышается, увеличивается приток крови, ткани краснеют.
• Удалить поврежденные клетки. Возрастает проницаемость сосудов и возникает отечность.

Боль при этом усиливается, из-за свойства простагландинов, веществ без которых воспаление не развивается, повышать чувствительность рецепторов.

Этот естественный защитный механизм эффективен при незначительных проблемах. При серьезных травмах и заболеваниях воспаление вредит не меньше, чем сама причина. Поэтому изматывать и без того ослабленный организм не только не имеет смысла, но и опасно, т. к. мешает лечению и усугубляет последствия.

Теперь в арсенале врачей, и в том числе гинекологов, имеется широкий спектр достаточно безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак среди них один из самых сильных. Его активное вещество, диклофенак натрия замедляет выработку ферментов (ЦОГ), и снижает количество простагландинов в тканях. Это тормозит воспалительный процесс. Но и накладывает ограничения в применении препарата и других подобных средств.

Сам по себе диклофенак негативно на здоровье не влияет, и при соблюдении режима приема и дозировки не накапливается в организме.

Однако простагландины, выработку которых он угнетает, важнейшие участники практически всех физиологических процессов. Без их достаточного количества невозможно нормальное функционирование систем организма.

Поэтому неоправданно длительное, частое или бесконтрольное употребление диклофенака сказывается таким образом:

1. угнетает работу сосудистой системы;
2. препятствует свертываемости крови;
3. снижает почечный кровоток;
4. мешает адекватному функционированию пищеварительного тракта;
5. повышает уровень печеночных ферментов;
6. снижает защитные качества слизистых оболочек, что приводит к обострениям заболеваний ЖКТ и дыхательных путей;
7. провоцирует бронхоспазм;
8. нарушает состояние кожи и волос.

Недопустимо применять большие дозы диклофенака и других лекарств подобного действия при уже имеющихся заболеваниях этих систем. О них необходимо проинформировать гинеколога и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного средства, особенно раздел о противопоказаниях.

Когда гинеколог назначает свечи Диклофенак

В гинекологии диклофенак назначается при болезненных состояниях, когда необходимо:

• устранить боль и связанный с ней мышечный спазм;
• снизить отечность тканей на воспаленном участке;
• воспрепятствовать общему или местному повышению температуры тела;
• ограничить проникновение инфекции в соседствующие с воспалением органы.

Такая «женская скорая помощь» необходима :

1. при месячных болезненного характера – дисменорее;
2. при воспалении яичников – аднексите;
3. при геморрое;
4. при кисте яичников, маточных труб и других органов;
5. при послеоперационном болевом синдроме;
6. при реабилитации после выкидыша или аборта;
7. при угрозе образования в придатках спаек.

Боли в таких случаях внезапны и мучительны, терпеть их гинекологи не рекомендуют. Если противопоказаний нет, свечи Диклофенак быстро и эффективно справляются с болью и воспалением.

Во время беременности, при болях в пояснице и суставах, препарат назначается в минимальной дозировке только во втором триместре. Использовать его нужно с осторожностью, т. к. сниженная им свертываемость крови несет опасность кровотечения и выкидыша или преждевременных родов.

В критических случаях, если опасность воспалительного процесса для матери превышает возможный вред для малыша, диклофенак применяют и на более поздних сроках.

Грудное молоко не защищено от проникновения препарата, поэтому продолжать естественное вскармливание можно только при малых дозах диклофенака – 50 мг/8 ч., принимаемых внутрь. При необходимости инъекций или более сильных дозах следует прекратить кормить грудью.

Нельзя забывать, что диклофенак не лечит гинекологическое заболевание. Использование его в случае инфекций и аллергии оправдано только, как сопутствующее основному лечению, иначе проблема грозит быстрым развитием или переходом в хроническую форму.

В сравнении с другими формами диклофенака суппозитории, то есть свечи, наиболее приемлемы для обезболивания и снятия воспаления в области гениталий:

• Диклофенак гель или мазь не дают достаточного проникновения активного вещества к внутренним органам.
• Диклофенак в таблетках поступает в организм недостаточно быстро. Для усвоения ему нужно 2–4 часа. Употребление препарата через желудок связано с негативным воздействием на слизистую и другими побочными эффектами.
• Самый быстрый и действенный способ применения диклофенака – в виде инъекций. Но он неудобен в быту, требует навыков, и не всегда оправдан при местном характере воспаления.
• В виде суппозиториев максимум воздействия непосредственно на очаг диклофенак оказывает через час после ввода свечи. В гинекологии очень важны именно быстрый эффект и локализация.

Суппозитории производятся в удобной для ввода в прямую кишку цилиндрической форме. Содержание диклофенака натрия в них в зависимости от назначенной дозы – 25 мг, 50 мг или 100 мг.

Как вспомогательные присутствуют пропиленгликоль, коллоид диоксида кремния и твердый жир. Он рассчитан на сохранение формы в комнатных условиях, а внутри тела постепенно размягчается и способствует впитыванию препарата в стенки кишечника.

1. тяжесть воспаления и вызвавшие его причины;
2. индивидуальный менструальный цикл женщины;
3. использование в то же время других лекарств;
4. возраст, состояние организма, вес — женщинам пожилым или ослабленным болезнью, имеющим небольшой вес тела, диклофенак назначается с осторожностью, в минимальных дозах;
5. если препарат назначают одновременно в разных формах, необходимо учитывать его суточное количество;
6. суточное потребление диклофенака не должно быть больше 150 мг;
7. длительность всего курса – не более 10 дней.

Самостоятельно найти соответствующую дозу, учесть все противопоказания и сопутствующие факторы очень сложно. Поэтому использовать диклофенак можно только после консультации у гинеколога.

• Вводить суппозитории 1 раз в день согласно назначению врача.
• Перед процедурой опорожнить кишечник. Это можно сделать естественным путем или промыванием.
• Вводить свечу нужно острым концом, максимально глубоко. Чтобы легче это сделать можно присесть на корточки или нагнуться.
• После ввода свечи лежать необходимо не менее 2 часов. Поэтому предпочтительно вводить ее при отходе ко сну.

Когда нельзя применять Диклофенак?

Этот противовоспалительный препарат не назначают:

1. при нарушениях слизистых оболочек различных органов, острых язвах кишечника и желудка, проктите;
2. при обострении геморроя;
3. сердечной, а также печеночной недостаточности в тяжелой форме;
4. аллергическая реакция на предшествующее введение препарата;
5. при повышенной чувствительности к ингредиентам в его составе;
6. в последний триместр беременности.

С осторожностью применяют диклофенак, в том числе и в свечах, если есть жалобы, свидетельствующие:

• О болезнях пищеварительного тракта.
• О затрудненной работе печени.
• О нарушениях объема кровотока, например, в послеоперационный период.
• О проблемах функционирования почек и сердца. При длительном использовании диклофенака приблизительно на 40% возрастает угроза болезней сердечно-сосудистой системы.

Аналоги

Заменить свечи Диклофенак можно любым средством на основе того же активного вещества, диклофенака натрия. Самыми доступными и популярными из аналогов себя зарекомендовали:

1. свечи Вольтарен;
2. Диклак в свечах;
3. Наклофен в свечах;
4. Дикломелан в свечах.

Все эти средства дают тот же результат при использовании и имеют такие же противопоказания и побочные эффекты.

Когда диклофенак не справляется?

Подавляющее большинство отзывов женщин, использовавших этот препарат, однозначно положительны. Иногда встречающиеся недовольные голоса рассказывают о случаях тяжелом, запущенном воспалении, когда диклофенак даже в больших дозах существенного облегчения не принес. Лекарства, к сожалению, не всесильны. Даже у таких эффективных, как диклофенак, есть свои пределы. Поэтому при первых симптомах воспаления необходимо обращение к гинекологу для начала лечения.

Диклофенак свечи - одна из шести лекарственных форм нестероидного противовоспалительного средства. Ректальные суппозитории активно используются в урологии, гинекологии, ревматологии для снижения выраженности болевого синдрома. Свечи Диклофенак эффективно купируют острые и хронические воспалительные процессы за счет подавления синтеза простагландинов. Препарат включается в терапевтические схемы пациентов, у которых диагностированы нарушения работы опорно-двигательного аппарата, для устранения симптоматики, предотвращения развития дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Лекарство обладает широким перечнем противопоказаний и проявляет различные побочные действия. Перед использованием препарата следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности применения ректальных суппозиториев.

Состав и формы выпуска

Состав свечей Диклофенак может незначительно отличаться: он зависит от фабрики-производителя. Для формирования суппозиториев, придания им необходимой температуры плавления применяются такие органические и неорганические соединения:

• полусинтетические триглицериды;
• твердые жиры;
• коллоидная двуокись кремния;
• цетиловый спирт.

Вспомогательные компоненты обеспечивают высокую биодоступность и равномерное высвобождение активного ингредиента. Твердые жиры и полусинтетические триглицериды обладают антисептическими и регенерирующими свойствами, способствуют заживлению поврежденной слизистой прямой кишки. Производители выпускают препарат для местного применения с различным содержанием активного ингредиента. На прилавках аптек терапевтическая линейка представлена свечами с дозировкой 50 мг и 100 мг. Первичной упаковкой нестероидного противовоспалительного препарата являются ячеистые контуры из металлизированной фольги, в каждой из которых находятся по 5 или 10 суппозиториев торпедообразной формы. Цвет свечей зависит от состава жировой основы. Он может быть белым, желтовато-белым или кремовым. Наличие вкраплений, неравномерность окраски в суппозиториях не допускаются. Вторичная упаковка наружного лекарственного средства - картонная пачка с вложенной инструкцией по применению ректальных свечей.

В рецептурно-производственных отделах аптек до сих пор изготавливаются ректальные суппозитории методом выкатывания или выливания. В качестве жировой основы используются масло какао, ланолин, добавляется небольшое количество вазелинового масла.

Препарат подлежит хранению в прохладном, защищенном от солнечных лучей месте. Многие вспомогательные ингредиенты обладают свойствами консервантов и стабилизаторов. Поэтому производители допускают хранение суппозиториев при комнатной температуре. Перед введением свечи в прямую кишку можно поместить ее на 20-30 минут в холодильник для более удобного использования. Цена свечей Диклофенак может разниться только в зависимости от производителя, так как препарат выпускается в стандартных упаковках с расфасовкой по 10 суппозиториев. Стоимость НПВП наглядно отражена в таблице:

	Наименование лекарственного средства	Цена в рублях
1.	Диклофенак №10, 50 мг Биосинтез ОАО	35
2.	Диклофенак №10, 100 мг Альтфарм	87
3.	Диклофенак №10, 50 мг МосФарма	40
4.	Диклофенак №10, 50 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.	154
5.	Диклофенак №10, 100 мг GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.	200
6.	Вольтарен №10, 50 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция - аналог	312
7.	Вольтарен №5, 100 мг Novartis Pharma (Новартис Фарма), Франция - аналог	215

Свечи Вольтарен и Диклофенак существенно отличаются по цене, но на качестве это не отражается.

Фармакологическое действие

Диклофенак - нестероидное противовоспалительное средство, использующееся в терапии заболеваний различных систем жизнедеятельности человека. По химической структуре препарат является натриевой солью фенилуксусной кислоты. Свечи натрия Диклофенака оказывают выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Фармакодинамика

После проникновения в системный кровоток активный ингредиент суппозиториев начинает подавлять биосинтез основных медиаторов воспаления - простогландинов ингибированием циклооксигеназы. Снижается образование нейровазоактивных полипептидов, которые имеют широкий спектр биологического действия, вызывают расширение просвета периферических и коронарных сосудов, снижая АД, увеличивая частоту сердечных сокращений. Диклофенак оказывает также стабилизирующее действие на мембраны лизосом, проявляя многоплановую терапевтическую активность:

• купирует отек и отечность в поврежденных суставных, хрящевых и мягких тканях;
• укрепляет местный иммунитет;
• препятствует распространению ;
• снижает выраженность ;
• восстанавливает кровоснабжение в клетках, подвергшихся дегенеративно-деструктивным изменениям.

Гиперемия в пораженных воспалением тканях снижается за счет нормализации микроциркуляции венозной крови. Диклофенак повышает проницаемость стенок мелких кровеносных сосудов, что приводит к выходу плазмы в межклеточное пространство. Такая способность нестероидного противовоспалительного средства активно используется в терапии патологий, протекающих на фоне обширных отеков.

Фармакокинетика

В инструкции к ректальным свечам указано, что анальгетическое действие препарата наступает спустя 50-60 минут после введения суппозитория в прямую кишку. За этот промежуток времени происходит абсорбция активного ингредиента в кровеносное русло с созданием максимальной терапевтической концентрации. Диклофенак на 99% связывается альбуминами, которые являются простыми плазменными протеинами. Потоком крови действующее вещество переносится в гепатоциты, где происходят сложные биохимические процессы:

• гидроксилирование;
• метоксилирование;
• глюкуронизация.

Нестероидное противовоспалительное средство трансформируется в крупные фенольные метаболиты, два из которых проявляют биологическую активность. Время периода полувыведения - 1-2 часа . Метаболиты и 1% не расщепленного препарата выводятся с мочой. Около 30% продуктов биотрансформации покидают организм с каловыми массами в связке с желчными кислотами.

Показания к применению

В инструкции по применению свечей Диклофенак оговаривается, что данная лекарственная форма используется для симптоматического лечения. Врачи назначают препарат взрослым и детям при патологиях, сопровождающихся гипертермией, воспалением и болезненными ощущениями различной локализации. НПВП не влияет на причину , поэтому не включается в этиотропные терапевтические схемы. Показания к применению свечей Диклофенак:

• тромбофлебит, венозная недостаточность;
• доброкачественные и злокачественные новообразования (для купирования острого болевого синдрома, предотвращения распространения метастазов);
• , и ;

Свечи Диклофенак показаны к применению пациентам на этапе реабилитации после химиотерапии, проведении хирургической операции. Суппозитории снижают интенсивность болей, предотвращают формирование воспалительных очагов. Препарат назначается травматологами пациентам с растяжением сухожилий и связок для купирования отечности. Нестероидное противовоспалительное средство применяется при вирусных и бактериальных респираторных инфекциях, протекающих на фоне сильного болевого синдрома при безрезультативности или других НПВП (Ибупрофен, Нимесулид).

Ректальные суппозитории используются в терапии мигрени. Это единственная лекарственная форма Диклофенака, которую можно применять при данном заболевании.

Местное противовоспалительное средство назначается пациентам при любых видах болей (ушной, зубной, головной), а в гинекологии - для устранения симптоматики дисменореи. В отличие от , драже и внутримышечных , свечи не провоцируют большое количество побочных эффектов. Препарат применяется в терапии для купирования воспаления в поперечнополосатой мускулатуре опорно-двигательного аппарата. Отмечена высокая эффективность использования суппозиториев при межреберных невралгиях и грыжах, защемлении нервов.

НПВП назначается пациентам в составе комплексного лечения для быстрого снятия острой боли при желчной или почечной колике, вызванной нарушением оттока биологических жидкостей.

Использование в гинекологии

Свечи в гинекологии применяются при диагностировании у пациентки воспаления в органах малого таза независимо от его выраженности, генеза и локализации. Такая патология практически всегда сопровождается болями, отечностью и гиперемией тканей. Нестероидное противовоспалительное средство комплексно воздействие на организм пациентки, быстро устраняя все клинические проявления. Суппозитории ректальные в гинекологии используются в качестве симптоматического средства для лечения следующих заболеваний:

• сформировавшихся спаек в придатках;
• первичной и вторичной дисменореи (в том числе и для снижения объема отделяемой крови);
• инфекционных патологий, спровоцированных болезнетворными бактериями, вирусами, патогенными дрожжевыми грибками;
• поликистоза органов женской репродуктивной системы;
• аднексита.

Назначаются свечи Диклофенак при кисте яичника для снижения интенсивности болей, спровоцированных разрастанием полостей с жидким содержимым. Препарат рекомендован после выкидыша или аборта в период реабилитации. В инструкции по применению свечей Диклофенак в гинекологии указано, что препарат запрещен к использованию при болезненных месячных без предварительной диагностики патологии. Такая симптоматика характерна для многих заболеваний, не связанных с репродуктивной системой. Использовать НПВП после родов можно по назначению врача при отсутствии грудного вскармливания.

Отзывы о применении в гинекологии этой лекарственной формы Диклофенака только положительные. При соблюдении врачебных рекомендаций по дозировкам анальгетическое действие наступает уже через 40-50 минут после введения суппозитория в прямую кишку.

Применение при геморрое

Суппозитории не относятся к препаратам первого выбора при геморрое. Нестероидное средство используется для купирования острого воспалительного процесса, протекающего в сформировавшихся геморроидальных узлах. После введения свечи Диклофенак в прямую кишку снижается выраженность отечности и болезненных ощущений, в том числе при акте дефекации. При геморрое можно применять препарат при отсутствии следующих патологических состояний:

• изъязвлений слизистой оболочки;
• эрозий;
• кровотечений;
• трещин.

Свечи ректальные проявляют терапевтическую эффективность только при внутреннем геморрое. При выпадении геморроидальных узлов результат в лечении может быть достигнут только при применении Диклофенака в виде геля, крема или мази.

Активный ингредиент препарата обладает антиагрегантным действием, снижает вязкость крови, препятствует образованию тромбов. Если патология сопровождается постоянными кровотечениями, то использование НПВП будет способствовать их усилению и пролонгированию.

Терапия простатита

Свечи Диклофенак при простатите назначаются урологами при диагностировании патологии, характеризующейся сильными болями внизу живота при мочеиспускании. Такое состояние возникает после формирования в предстательной железе одного или нескольких воспалительных очагов. Простата расположена возле прямой кишки, поэтому анальгетический эффект проявляется через 30-40 минут после введения суппозитория. НПВП оказывает на организм мужчины разноплановое положительное воздействие:

• нормализует мочеиспускание;
• снижает выраженность болевого синдрома;
• купирует воспаление и отечность;
• восстанавливает кровоснабжение предстательной железы, обеспечивает доставку в клетки и ткани питательных и биологически активных веществ, молекулярного кислорода;
• способствует регенерации слизистой оболочки.

Об использовании суппозиториев при простатите отзывы встречаются по большей части положительные. Даже однократное введение свечи Диклофенак в прямую кишку повышает функциональную активность гладкомышечной мускулатуры органов малого таза. Урологи включают нестероидное противовоспалительное средство в терапевтические схемы пациентов и для профилактики обсеменения простаты патогенными микроорганизмами в результате застоя мочи.

Причиной патологии становится проникновение в предстательную железу болезнетворных бактерий - стафилококков, кишечной палочки, энтерококков. Применение свечей Диклофенак без проведения антибиотикотерапии нецелесообразно и может стать причиной инфицирования здоровых органов мочевыделительной системы мужчины.

Инструкция по применению

Способ использования препарата подробно описан в инструкции по применению свечей и, судя по отзывам пациентов, не вызывает особых сложностей. Для усиления терапевтической эффективности НПВП перед введением суппозитория желательно опорожнить кишечник. В некоторых случаях (например, при геморрое) врач может порекомендовать слабительное средство с мягким действием, не абсорбирующееся в организме человека: Нормазе, Гудлак, Дюфалак. Актуально и проведение процедуры очищения кишечника с помощью кружки Эсмарха. Перед тем как пользоваться свечами Диклофенак, необходимо промыть анальную область под струей чистой воды, не используя гигиенические средства с отдушками и красителями. Затем нужно:

• вытереться насухо, лечь набок и извлечь свечу из ячейки;
• суппозиторий аккуратно ввести в прямую кишку, проталкивая его пальцем как можно дальше.

Если использование препарата вызывает боль или другие дискомфортные ощущения, то следует прекратить применение лекарственного средства и обратиться к врачу. Доктор заменит суппозитории аналогом или назначит НПВП в таблетках или суспензии.

Пациенты нередко задают врачу вопрос о том, куда вставлять свечи, особенно при лечении патологий женской репродуктивной системы. Хотя нестероидное воспалительное средство применяется в гинекологии, вводить его нужно в прямую кишку. После их использования необходимо находиться в горизонтальном положении 20-30 минут. За это время жировая основа растает под действием температуры человеческого тела, а активный ингредиент абсорбируется в слизистую оболочку прямой кишки. Для усиления терапевтического действия желательно совершать лечебную процедуру перед сном.

В инструкции к свечам Диклофенак специально оговаривается, что суточная доза НПВП составляет 100-150 мг. Если доктор назначил пациенту суппозитории, содержащие 100 мг активного ингредиента, то для лечения достаточно вводить в прямую кишку одну свечу. Когда врачом рекомендована суточная доза 150 мг, то нужно купить препарат с концентрацией действующего вещества 50 мг и использовать суппозитории 3 раза в день. Продолжительность терапевтического курса не должна превышать 7 дней.

Противопоказания и побочные эффекты

После введения суппозитория в прямую кишку активный ингредиент проникает в системный кровоток, но не оказывает выраженного негативного воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Поэтому медики назначают пациентам Диклофенак при гастритах на стадии ремиссии. Но есть патологии, при которых применять суппозитории нельзя:

• бронхиальная астма;
• нарушение процессов кроветворения;
• плохая свертываемость крови, в том числе гемофилия;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• эрозивный гастрит.

При грудном вскармливании использовать препарат категорически запрещено из-за его способности преодолевать биологические барьеры. Это же правило актуально при беременности, острой почечной и печеночной недостаточности, детском возрасте до 16 лет. Несоблюдение врачебных рекомендаций или индивидуальная непереносимость спровоцирует развитие побочных эффектов: тошноты, приступов рвоты, хронических запоров или диареи, местной аллергической реакции, головокружения. Иногда в отзывах о свечах Диклофенак пациенты жалуются на шум в ушах, нарушения мочеиспускания, быструю утомляемость.

Сравнение аналогов

Нередко покупатели интересуются у провизоров и фармацевтов, в чем разница между свечами Вольтарен и Диклофенак. Эти препараты - структурные , так как содержат один и тот же активный ингредиент. Ректальные суппозитории могут немного отличаться только составом жировой основы, использованной для формирования свечи. Это не сказывается на терапевтической активности нестероидных противовоспалительных средств. Есть у Диклофенака и аналоги со сходной лечебной активностью:

• Кетонал;
• Индометацин;
• Фламакс;

Покупатели часто сравнивают, что лучше свечи Индометацин или Диклофенак. Эти лекарственные средства выделяются из группы НПВП своей бюджетной стоимостью. Результаты исследований показали, что суппозитории Диклофенак оказывают более выраженное анальгетическое действие, чем свечи Индометацин, и способны избавить человека от боли за более короткий промежуток времени.

Нельзя применять нестероидное противовоспалительное средство без проведения обследования. Временное устранение болей становится причиной быстрого прогрессирования заболевания. Использование ректальных суппозиториев без назначения врача также существенно затрудняет диагностику.