В разделе Диета при камнях в желчном пузыре описана характеристика диеты, рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда, режим питания, кулинарная обработка продуктов а также представлены рецепты разнообразных блюд, рекомендованные ведущими диетологами для диеты при камнях в желчном пузыре.

Причины образования камней в желчном пузыре:

Камни в желчном пузыре, а иногда и в желчных путях, возникают в связи с наличием инфекции в желчевыводящих путях, застоем желчи и расстройством холестеринового обмена.

Химический состав диеты при камнях в желчном пузыре:

Диета при камнях в желчном пузыре полноценная, содержит

Нормальное количество белков - 100г (белки животного происхождения должны составлять 50-75%),

Ограниченное количество жиров 80-70г,

Нормальное количество углеводов 400-450г (сахар - 70-80г),

Калорийность диеты - 2800-2900ккал.

Характеристика диеты при камнях в желчном пузыре:

Особое значение имеет введение с пищей витамина А (до 10мг в день), который препятствует образованию камней.

Исключение продуктов, содержащих много холестерина (мозги, печень, почки, легкие,сердце, жирные сорта мяса и рыбы, свиной, говяжий, бараний жиры,сливки, жир печени трески, палтуса), так как чаще всего камни при застое желчи образуются из холестерина.

Включение повышенного количества продуктов, содержащих клетчатку (фрукты, овощи) и способствующих выведению холестерина из организма.

Включение продуктов, содержащих липотропные вещества - метионин и холин, являющиеся составными частями белка, которые препятствуют ожирению печени (творог, гречневая, овсяная крупы, нежирные сорта мяса и рыбы).

Диета при камнях в желчном пузыре исключаемые продукты и блюда:

Из диеты при камнях в желчном пузыре исключают мясные и рыбные бульоны, жареные блюда, алкоголь, копчености, субпродукты, колбасы, консервы, шпинат, щавель, редис, зеленый лук, чеснок, маринады, горчицу, хрен, перец, шоколад, кремы, свиной, говяжий, бараний жиры.

Диета при камнях в желчном пузыре режим питания:

Пищу необходимо принимать 5 раз в день, питание дробное для усиления оттока желчи.

Кулинарная обработка продуктов для диеты при камнях в желчном пузыре:

Пищу дают в непротертом виде, протирают отолько жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи. Продукты варят или запекают (не жарят), иногда тушат. Исключают очень холодные блюда.

1.Первые блюда: вегетарианские щи и борщи, свекольник, овощные супы, супы на овощном отваре с крупой, макаронными изделиями, молочные, фруктовые супы. Муку и овощи для приготовления первых блюд не пассеруют, а подсушивают.

2.Вторые блюда:

- Блюда из мяса и птицы: используются нежирная говядина, кролик, нежирная курица, индейка, мясная свинина, нежирная молодая баранина (телятина и цыплята нежелательны). Птицу готовят без кожи. Мясо сначала отваривают, а затем запекают, дают куском или рубленое. Молочные сосиски. Плов и голубцы готовят с отварным мясом. Допускаются блюда из котлетной массы: паровые котлеты, фрикадели, кнели.

- Блюда из рыбы: разрешена рыба с содержанием жира не более 5 % (судак, щука, навага, серебристый хек, корюшка, треска, пресноводный и морской окунь). Рыбу отваривают, запекают после отваривания, дают куском или в виде фрикаделей, паровых котлет, кнелей, суфле.

- Блюда из овощей: различные виды овощей (кроме исключаемых), овощи дают в сыром, вареном, запеченном, тушеном виде. Репчатый лук добавляют после отваривания, винегреты без уксуса и свежего лука, сырая тертая морковь со сметаной или растительным маслом (лучше оливковым), свежие огурцы, белокочанная капуста, мелконашинкованная, некислая квашеная капуста, зелень, пюре из зеленого горошка. Из бобовых культур разрешается зеленый горошек, соевый творог.

- Блюда из круп и макаронных изделий: каши из различных круп, особенно из гречневой и овсяной крупы, крупеники, пудинги с морковью и творогом, плов с сухофруктами, вермишель, макароны в отварном или запеченном виде.

- Блюда из яиц: . при желчекаменной болезни - до 1\2 желтка в день в блюда, запеченный белковый омлет.

- Соусы ко вторым блюдам только молочные, сметанные на овощных отварах, фруктово-ягодные подливки. Муку для соусов с маслом не пассеруют.

- Молочные продукты : молоко и все молочные продукты, кроме соленых, острых сыров, брынзы, некислые и нежирные творог и сметана, простокваша, кефир, сыр голландский. Все блюда в отварном и запеченном виде (пудинги, запеканки, ленивые вареники).

3.Закуски: салаты из овощей с растительным маслом, винегреты, кабачковая икра, фруктовые салаты, нежирная, вымоченная сельдь, заливная после отваривания рыба на желатине, фаршированная рыба, салаты из отварного мяса и рыбы, салаты из морепродуктов, нежирная ветчина, нежирный сыр, паюсная икра 1 раз в неделю.

4.Третьи блюда:

- Напитки: чай с молоком обычной заварки, настой шиповника, овощные соки (морковный и свекольный), кофе натуральный очень слабый с молоком или исключается совсем, какао противопоказано.

- Фрукты: различные некислые фрукты и ягоды в сыром, вареном, запеченном виде, сухофрукты, компоты, кисели, муссы, желе, самбуки.

- Сладости : снежки, меренги, нешоколадные конфеты, мармелад, мед, варенье, пастила. Сахар можно частично заменять сорбитом или ксилитом.

5.Мучные изделия: черствый пшеничный и ржаной хлеб, в небольшом количестве несдобная выпечка с вареным мясом, рыбой, яблоками, творогом, печенье, сухой бисквит. Оладьи и блины не рекомендуются.

7.Жиры: сливочное масло, рафинированное подсолнечное, оливковое . Масло не жарить, а добавлять в блюда.

В диете при камнях в желчном пузыре рекомендуется оливковое масло с салатами, винегретами, повышенное содержание клетчатки за счет фруктов и овощей, увеличение содержания продуктов, богатых солями магния. Это стимулирует выделение желчи, способствует выведению холестерина из организма (при застое желчи желчные камни чаще всего образутся из холестерина), усиливает двигательную функцию желчного пузыря и тонкого кишечника.

При камнях в желчном пузыре и сопутствующем ожирении необходимо снизить калорийность диеты до 2200-2300ккал за счет снижения количества углеводов до 250-300г (в первую очередь сахар, хлеб, сливочное масло) и жиров до 70г. Снижение веса благоприятно влияет на течение желчекаменной болезни.

При камнях в желчном пузыре с запорами рекомендуется магниевая диета, которая строится на основе диеты № 5. Рекомендуется отрубяной хлеб или из муки грубого помола, пшенная и гречневая крупы, повышенное количество свежих фруктов и сухофруктов, овощей.

Неприятные ощущения и боль, присущие данному заболеванию, не дают человеку нормально жить, именно поэтому диета при камнях в желчном пузыре считается самым безопасным и мягким способом избавиться от проблемы.

Боль в основном формируется в районе подреберья с правой стороны. При этом легко спутать ее с симптомами других заболеваний, ведь зачастую она отдает в лопатку, ключицу и даже область сердца.

Особенно сильно ощущается боль после приема вредной пищи, соленой, острой и жирной. Не исключение и такие неприятные ощущения, как горечь во рту, жжение, сухость. Диета в данном случае помогает уменьшить подобные симптомы и способствует выздоровлению. Перед тем как детально разобраться во всех нюансах подобной диеты, попробуем понять, что такое ЖКБ и по каким причинам она появляется.

Показать всё

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь - это заболевание, которое характеризуется образованием камней в желчном пузыре и его протоках. Это происходит вследствие нарушения обменных процессов в организме. У данного заболевания есть и другое название - холелитиаз.

Желчный пузырь выполняет важную роль. Данный орган прилегает к печени, и это своего рода резервуар, в котором хранится желчь. Камни в этом случае могут храниться как в самом пузыре, так и в его протоках. В некоторых случаях могут находиться даже в печени. Как правило, камни различаются между собой по диаметру, весу, могут иметь разную форму и разный состав. Довольно часто желчнокаменная болезнь способна провоцировать воспалительный процессы, в таком случае страдает именно желчный пузырь, ведь именно его стенки раздражаются в течение болезни.

Камни в желчном пузыре формируются из холестериновых кристаллов. В редких случаях основой могут быть известковые соли. В тот момент, когда один из камней начинает закупоривать желчный проток, и происходит болевой симптом. Именно по этим протокам желчь попадает в тонкий кишечник.

Данное заболевание достаточно распространенное, ведь вести полностью здоровый образ жизни и правильно питаться не каждому под силу. В большинстве европейских и западных стран число взрослого населения, которое страдает от камней в желчном пузыре, достигает 10%. Среди людей в возрасте после 70 лет этот показатель еще выше - примерно 30%. В настоящее время операции по удалению камней значительно превосходят по количеству операции по удалению аппендицита.

Желчнокаменная болезнь чаще всего встречается среди населения крупных городов, промышленно-развитых населенных пунктов. Именно тут люди привыкли есть вредную пищу, полуфабрикаты и еду, которая богата жирами и белками животного происхождения. Согласно последним данным, среди женщин заболевание желчного пузыря встречается в 5-8 раз чаще, чем среди мужчин.





Причины возникновения патологии

Здоровая желчь в организме человека имеет жидкую консистенцию и не может образовывать камней, в ином же случае возникают проблемы. Произойти это может, если ее состав и свойства резко меняется, например, при большом содержании холестерина, если нарушается отток и содержимое желчного пузыря застаивается. Повлиять на подобные процессы может и инфекция, которая развивает холецистит.

Конечно, основная причина кроется в изменении состава содержимого желчного пузыря, нарушается баланс между желчью и холестерином. В данном случае в пузыре слишком мало желчных кислот, из-за чего жидкость становится заметно гуще, вследствие чего и образовываются камни.

Чрезмерное содержание холестерина может произойти по следующим причинам:

• частое употребление пищи, которая содержит избыточное содержание животных жиров;
• нарушение функционирования печени, в том случае когда заметно снижается выработка желчи;
• наличие избыточной массы тела, которая встречается у большинства больных;
• прием оральных контрацептивов в течение длительного периода;
• наличие других тяжелых заболеваний, таких как сахарный диабет, аллергические реакции, цирроз, анемия и многое другое.

В это же время причинами, по которым могут возникнуть застойные процессы и трудности с оттоком желчи, являются:

• наличие таких тяжелых заболеваний, как нарушения в сократительной функции, последствия после хирургического вмешательства, повышенное давление в желудочно-кишечном тракте и прочее;
• наличие низкой физической активности;
• в некоторых случаях проблемы могут возникнуть во время беременности, когда отток желчи осложняется из-за того, что матка сильно давит на органы брюшной полости;
• резкое похудение, неправильный режим питания, голодание, большие перерывы между приемами пищи.



Помимо всех перечисленных причин нарушения оттока желчи может произойти и вследствие механических причин, например, если имеют место различные препятствия на пути к ее движению. К таким явлениям можно отнести спайки, доброкачественные и злокачественные опухоли, отеки. К врожденным отклонениям можно отнести выпячивание стенок двенадцатиперстной кишки, возникновение кист на желчевыводящих протоках.

Конечно же, нельзя отрицать и возможность возникновения развития инфекции в желчном пузыре. Происходит это, как правило, через кишечник либо через кровь. Постепенно инфекция достигает желчного пузыря.

Хронический холецистит - это состояние, при котором заболевание длительный промежуток времени поддерживается и усложняется при наличии других, более тяжких заболеваний.

В данном случае выделяют два вида образования камней в желчном пузыре:

1. 1. Первичные камни. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, не говоря о боли. Человек может прожить долгое время и возможно даже целую жизнь, и так и не узнать о наличии образований в желчном пузыре. В этом случае камни формируются длительное время в путях, которые остались неизменными.
2. 2. Вторичные образования. Возникают во время нарушения оттока желчи. Чаще всего это происходит по причинам уменьшения объема желчной составляющей, которая поступает в двенадцатиперстную кишку из-за нарушения давления в желчевыводящем органе. Кроме того, данные процессы могут быть обусловлены закупоркой желчных путей камнями, которые возникли вследствие первых причин. В конечном итоге можно сделать вывод, что основополагающей причиной, вследствие которой возникают камни в желчном пузыре, является нарушение состава желчи. Вторичные камни чаще всего возникают по причинам наличия инфекции. Они могут возникнуть как в самом органе, так и в его протоках. В то время как первичные образования появляются из-за того, что консистенция желчи становится слишком густой.





Каких размеров могут достигнуть конкременты?

Желчный пузырь - это орган, который предназначен для хранения желчи. Он представляет собой полую структуру. Желчь собирается в этом органе и постепенно отправляется в двенадцатиперстную кишку. Данное вещество состоит из кислот. Оно принимает непосредственное участие в пищеварении человека. Если данная кислота долгое время простаивает, она начинает выпадать в осадок и формирует так называемый желчный песок. Со временем этот осадок начинает концентрироваться, уплотняться и собираться в более объемные соединения. Так и возникают камни.

Желчные камни подразделяются на два вида - сложные и однородные. Однородные соединения не имеют никаких особенностей, в то время как сложные соединения состоят из тела, коры, а внутри находится ядро. Химический состав у камней в желчном пузыре можно разделить на несколько видов: камень на основе холестерина, извести, пигментные соединения и смешанные.



Те камни, которые имеют пигментный состав, в большинстве случаев имеют в своем составе большое количество известковой соли, именно поэтому чаще всего их называют пигментно-известковыми. По своей структуре они тоже могут отличаться и формироваться в виде слоев либо кристаллов. Консистенция камней может быть в виде воска или твердой, как настоящая порода. Как правило, в одном желчном пузыре не встречаются образования, одинаковые по всем признакам, чаще всего в нем содержатся камни с разными составами, формами и размерами.

Формироваться камни могут в совершенно разных пределах, и порой разница в сравнении очень велика - они могут достигать размеров, начиная от нескольких миллиметров и до нескольких сантиметров. В более тяжелых случаях образования могут достигать размера грецкого ореха или быть даже величиной с куриное яйцо. Иногда камень может достигать очень больших размеров и занимать всю свободную полость желчного пузыря. В таком случае его вес может достигать 80 г.

Небольшие камни с несущественным диаметром могут проходить по желчным протокам, поэтому от них намного легче избавиться. Если же имеются более крупные образования, то возникают большие проблемы и ряд болезненных симптомов.



Правила составления рациона

Главное правило питания в случае такого тяжелого заболевания - это питание небольшими дробными порциями, около 6 раз в день. Самое главное в этом случае создать определенный режим и придерживаться его. Важно четко следовать графику приема пищи и не пропускать очередную порцию.



Как бы странно это не звучало, но самое действенное средство, которое способно выводить желчь, это регулярные и частые приемы пищи, т.е. правильно организованная диета при камнях в желчном пузыре. Если постоянно следовать графику, то желчь будет выводиться быстрее, значит, отток будет происходить чаще и быстрее. В этом случае важно не употреблять за один раз большое количество еды, в таком случае нагрузка на желчный пузырь будет слишком велика, и орган будет слишком интенсивно и резко сокращаться. Это может привести не к самым лучшим последствиям.

Как правило, рацион питания человека, который страдает от камней в желчном пузыре, должен основываться на животном белке, а это значит, что в меню его должно быть много.

Итак, диета при камнях в желчном пузыре подразумевает следующее.

Первые блюда. В этот список можно включить вегетарианские супы и борщи. В этот список можно включить борщ из свежей капусты, свекольник, супы на основе овощей с добавлением различных круп, с макаронными изделиями, с добавлением фруктов. Овощи и муку при приготовлении супов не пассируют и не добавляют масла, лучше всего слегка подсушить ингредиенты.

Вторые блюда. В приготовлении блюд из мясных ингредиентов и курицы необходимо использовать только нежирное мясо. Отлично подойдет для этого говядина, курица, кролик, индейка, молодая баранина. В данном случае лучше всего выбирать филейную вырезку, которая не содержит жира, а состоит в основном из белка. При приготовлении блюд из птицы нужно снимать кожу, так как она содержит большое количество холестерина. Вначале мясо следует отварить, а в последующем запечь без добавления масла или жира. Плов на голубцы тоже готовят с отварным мясом. Котлеты и тефтели должны приготавливаться только на пару, нельзя зажаривать ингредиенты.

Что касается блюд из рыбы, то важно учесть, что есть можно только те продукты, которые содержат не более 5% жира. К такой рыбе можно отнести морского окуня, треску, корюшку, щуку и судака. Сначала рыбу отваривают, а затем запекают. Подавать ее можно как цельным куском, так и в виде котлет или рыбных фрикаделек.

Овощные блюда. Можно употреблять практически все виды овощей. Подаваться могут непосредственно в сыром виде, а также запеченные и отварные овощи с гарниром или сыром. Перед приготовлением блюд репчатый лук рекомендуется отварить. В салаты лучше всего добавлять сметану или растительное масло, предпочтительнее всего оливковое. В винегрет не стоит добавлять свежий лук и уксус. Рекомендуется "налегать" на свежую или квашеную капусту, огурцы, зеленый горошек, петрушку, укроп, салат. Разрешается употреблять соевый творог.

Крупы и макаронные изделия. Разрешается кушать все виды круп. Особенно полезна гречневая и овсяная крупа. Отличным вариантом служит приготовление пудингов с овощами и плова с сухофруктами. Можно отваривать макароны, подавать и запекать вермишель.



Блюда из яиц и соусы. При заболевании, а особенно при обострении желчного пузыря, нельзя употреблять более двух желтков с пищей в день. Белок можно есть в больших количествах, например, в виде омлета. Соусы должны быть приготовлены только на основе овощей либо молочных продуктов. Для десертов используют фрукты. Ни в коем случае нельзя прибегать к пассировке.

Продукты на основе молока. Употреблять можно практически все молочные продукты. Исключение составляют некоторые виды острых и копченых сыров и брынза, которая изготавливается из рассола. Творог не должен быть слишком жирным либо чрезмерно кислым. Простоквашу и кефир можно включить в ежедневный рацион. В этот список можно включить все запеченные продукты, такие как ленивые вареники, различные запеканки и пудинги.

Закуски. К ним относятся овощные салаты с добавлением оливкового или подсолнечного масла без уксуса. Это может быть винегрет, заливная рыба в желе, которую предварительно отварили. Фруктовые закуски, икра из кабачков, салаты из нежирного отварного мяса и морских продуктов, сыр и ветчина с небольшим содержанием жира.

Из напитков можно выделить чай с добавлением нежирного молока, настой на основе шиповника, различные соки из овощей, больше всего рекомендуется свекольный и морковный напиток. Иногда можно употребить кофе с молоком, но напиток должен быть небольшой концентрации. Когда назначено лечение, какао категорически запрещается.



Их фруктов лучше всего остановиться на некислых ягодах и фруктах. Можно включить в питание сухофрукты, муссы и желе. Можно пить компоты и кисель. Из сладостей разрешается варенье, пастила, мармелад, конфеты без добавления шоколада, леденцы. Лучше всего не употреблять рафинированный сахар, его прекрасно заменит сорбит.

Мучные изделия и жиры

Лучше всего употреблять хлеб из твердых сортов пшеницы. Нельзя есть свежие, только приготовленные мучные изделия, лучше пусть они будут немного черствыми. В небольшом количестве можно побаловать себя постной выпечкой и бисквитом. Лучше не кушать блины и оладьи. Из жиров можно применять оливковое, подсолнечное и сливочное масла. Однако следует помнить, что нельзя использовать их для жарки, а просто добавлять в блюда. Специи в период лечения использовать для приготовления пищи не рекомендуется.

В диетическом питании при камнях в желчном пузыре рекомендуется добавлять в салаты именно оливковое масло. Самое главное в этот период использовать те продукты, которые богаты клетчаткой и солями магния. Такие продукты стимулируют выведение застоявшейся желчи и способствуют уменьшению количества содержания холестерина в организме. Кроме того, усиливается функция тонкого кишечника и желчного пузыря.



При заболевании желчного пузыря важно, чтобы диета была как можно более низкокалорийная. Следует рассчитать рацион так, чтобы организм получал не более 2300 калорий в сутки. Такой эффект достигается из-за снижения употребления углеводов и обогащения рациона питания белками. Будут уместны в такой диете и жиры, но не более 70 г в день. Снижение веса хорошо отражается на ходе лечения.

Что запрещается употреблять?

При диете при камнях в желчном пузыре исключаются все полуфабрикаты, продукты быстрого питания, алкоголь, газированные напитки, специи, солености и копченые продукты. Нельзя употреблять жирное мясо, копченое, приготовленное на углях, жареное, запеченное с использованием масла. Запрещается употреблять консервы и субпродукты, такие как почки, печень, сердце, мышечный желудок, мозги и многое другое.



Овощи, которые содержат большое количество эфирных масел, например, редька, чеснок, лук, сельдерей и редис, тоже противопоказаны при желчнокаменной болезни. Не стоит добавлять в блюда щавель и шпинат. Желательно ограничить употребление хлебобулочных продуктов, шоколада, халвы, зефира.

С чего следует начинать диету?

Самым эффективным методом борьбы с камнями в желчном пузыре является магниевая диета. Борьба с проблемой основана на солях магния, витаминах и клетчатке. Соли магния обладают комплексным действием, они не только помогают вывести камни, но и способны устранить воспаления и спазмы. При такой диете исключается употребление рыбы, соли и мяса.



Большинство пациентов признают, что после такого лечения у них действительно наблюдается заметное облегчение, пропадают неприятные симптомы, проходит боль, утихает воспаление. Кроме того, начинает намного лучше работать кишечник, снижается уровень холестерина. Подобную диету при камнях в желчном пузыре особенно рекомендуют тем, у кого заболевание сопровождается частыми запорами.

Однако при гастрите и других острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта такая диета, увы, противопоказана. При продолжительных обострениях рекомендуется мягкая и щадящая диета, с минимальной нагрузкой на пищеварительную систему. В первые дни диеты необходимо применять лечебное голодание, для этого в течение дня нужно пить не слишком сладкие напитки, чаи, соки и отвары. Не стоит употреблять напитки очень часто и большими порциями. Отвары нужно пить небольшими порциями, маленькими глотками.

Спустя два дня к диете при камнях в желчном пузыре добавляются фрукты и овощи, желательно протертые.

Можно раз в день съесть легкий суп на основе круп.



Лучше всего за основу взять рис или овсянку. Подойдет и каша с протертыми фруктами. Можно пить кисель, употреблять несладкие муссы. Постепенно диета включает творог с небольшим количеством жира, нежирное мясо. Все перечисленные продукты могут употребляться либо в сыром виде, либо в вареном и приготовленном на пару. Приготовленную пищу необходимо делить на 6 приемов и употреблять небольшими дробными порциями, тщательно прожевывая при этом. Только после этого можно переходить к основной диете, которая длится около 3-4 недель.

Эффективные диетические схемы

При диете Кампера употреблять следует всего 300 г несладкого компота из свежих фруктов в день и 50 г рисовой каши. При сахарной диете используется 180 г сахара и 6 стаканов горячего чая. Приготовленный напиток растягивается на целый день и употребляется небольшими глотками.

Очень эффективна диета при камнях в желчном пузыре на основе кефира и творога. За день употребляется 900 г кефира и 300 г творога. Кроме этого, по желанию можно добавить немного сахара как в кефир, так и в творог. Если диета применяется в летнее время, можно время от времени использовать разгрузочные дни на основе фруктов. Можно есть арбузы, ягоды, яблоки, виноград. Спустя некоторое время самочувствие пациента значительно улучшается. При камнях в желчном пузыре лучше пользоваться легкими рецептами и не использовать никаких медикаментов.



Примерное меню на день

Вариант №1:

1. 1. Первый завтрак должен включать в себя примерно 100-150 г гречневой крупы, нескольких ломтиков ржаных отрубей и некрепкий чай с лимоном, желательно без сахара.
2. 2. Следующий завтрак состоит из тертой моркови, в которую необходимо добавить всего несколько капель оливкового масла.
3. 3. На обед можно сварить нежирный борщ из свеклы или капусты, по желанию добавляют отруби. На второе употребляют кашу с курагой, разрешается выпить отвар из шиповника.
4. 4. Полдник должен быть максимально легким, стакана абрикосового сока вполне достаточно.
5. 5. На ужин можно употребить творожный пудинг и запить его несладким чаем.
6. 6. На ночь рекомендуется выпить немного отвара из шиповника.

Вариант №2:

1. 1. На завтрак следует включить немного овсяной каши, которую лучше отварить на молоке, но не добавлять сливочное масло, однако завтрак можно слегка подсластить. Обязательно следует запить пищу теплым чаем с лимоном.
2. 2. Спустя примерно два часа нужно съесть небольшую горсть размоченного чернослива.
3. 3. Обед должен включать в себя нежирные щи из капусты. На второе подается отварное масло без специй, а так же салат из свеклы и подсолнечного масла. На десерт можно съесть яблоко или сделать из него пюре с добавлением меда.
4. 4. Небольшое количество овощного салата съедают на полдник и запивают теплым отваром из шиповника.
5. 5. На ужин рекомендуется приготовить биточки из гречневой крупы, съесть немного творога, пудинга или йогурта и запить сладким чаем.
6. 6. Перед сном можно выпить отвар из шиповника или стакан морковного сока.
7. 7. Важно в течение дня съесть несколько ломтиков хлеба из отрубей.



Вариант №3:

1. 1. В этом случае завтрак должен состоять из 250 г пшенной каши, сваренной на молоке. Лучше всего употреблять ее вместе с тертой морковью. Завтрак запивается сладким чаем с лимоном.
2. 2. Спустя некоторое время употребляют примерно 50-100 г размоченной кураги, которую следует запить отваром из отрубей или несладким чаем.
3. 3. На обед лучше сварить суп из перловой крупы и овощей. Желательно все ингредиенты мелко измельчить и добавить отвар из отрубей. Можно приготовить котлеты на пару из нежирного куриного мяса, салат из капусты с оливковым маслом без уксуса. Запивается обед отваром из шиповника или компотом.
4. 4. Полдник должен быть максимально легким, например, одно или два мелко нарезанных яблока.
5. 5. На ужин лучше съесть немного нежирного творога и приготовить котлеты из капусты и, конечно же, сладкий чай с лимоном.
6. 6. Перед сном нужно выпить стакан томатного сока.
7. 7. В течение дня рекомендуется в перерывах между едой съесть несколько кусков отрубного хлеба и не более 30 г сахара.

Продолжительность диеты при камнях в желчном пузыре не должна длиться более 30 дней. Перед тем как начинать лечение, следует проконсультироваться у врача, иначе результаты самолечения станут печальными.

И немного о секретах...

Здоровая печень - залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Заболевание, при котором обнаруживаются камни в желчном пузыре, называется . С этой болезнью сталкивают очень многие люди всех возрастов, встречаются случаи заболевания даже в детском возрасте. Всем пациентам, страдающим калькулезным холециститом, необходимо соблюдение специальной диеты. Правильное рациональное питание может помочь избежать обострения заболевания и увеличить продолжительность периодов ремиссии. Следует отметить, что в некоторых случаях даже строгое соблюдение диеты не может застраховать больного от развития обострения и осложнений заболевания.

Существует лечебная диета № 5, разработанная специально для больных, страдающих заболеваниями печени и , в том числе и калькулезным холециститом. Придерживаться диеты следует постоянно в период ремиссии заболевания, при наступлении обострения необходимо обратиться к врачу для получения рекомендаций по питанию и лечению.

Диета № 5 подразумевает полноценное питание с нормальным содержанием белков и углеводов и небольшим ограничением продуктов, содержащих животные жиры. Из рациона исключаются продукты, содержащие большое количество холестерина, а количество продуктов, богатых клетчаткой, пектинами, макро- и микроэлементами, увеличивается.

Блюда готовятся путем паровой обработки, запекания, тушения, отваривания. Дополнительно измельчать необходимо только овощи, содержащие большое количество клетчатки, и жесткое мясо. Пищу следует принимать теплой, исключаются холодные блюда и напитки. Режим питания дробный, пища принимается 5–6 раз в день в одно и то же время небольшими равномерными порциями, нельзя допускать переедания. Объем жидкости, потребляемой за день, включая супы должен составлять не менее 1,5–2 литров.

Питание при камнях в желчном пузыре

В рационе человека, страдающего этим заболеванием, должны присутствовать овощные супы.

Супы должны присутствовать в диете обязательно. Варить их следует на овощных отварах, разрешаются молочные и фруктовые супы. Овощи и мука для заправки не обжариваются, разрешается использовать сушеные овощи и травы. Нельзя использовать для приготовления супов мясные и рыбные бульоны, исключаются также грибные супы и окрошка.

Из хлебобулочных изделий следует выбирать ржаной и пшеничный хлеб из муки 1 или 2 сорта вчерашней выпечки. Разнообразить меню можно несдобными выпечными изделиями с начинкой из отварного мяса или рыбы, творога или яблок. Недопустимо употребление свежего хлеба, особенно горячего или теплого, изделий из слоеного и сдобного дрожжевого теста и жареных пирожков.

Пациентам, страдающим калькулезным холециститом, следует выбирать мясо нежирных сортов. Рекомендуется употреблять в пищу говядину, нежирную баранину и свинину, мясо кролика, индейки и куриную грудку. При хорошем самочувствии изредка разрешается есть молочные сосиски, вареную колбасу и ветчину.

Рыбу также нужно выбирать нежирных сортов (треска, навага, минтай, щука, речной окунь и др.). Мясные и рыбные блюда можно готовить в виде суфле, фрикаделек, кнелей, отваривать и запекать в духовом шкафу целым куском.

Исключить необходимо жирные сорта мяса, птицы (утка, гусь) и рыбы (сельдь, скумбрия, сайра, палтус, килька и др.). То же самое касается и так называемых животных субпродуктов (печень, почки, мозги), а также сала и животных жиров. Не разрешается употребление в пищу копченостей, большинства колбас, мясных и рыбных консервов и паштетов, икры.

В лечебной диете при калькулезном холецистите должны присутствовать молочные продукты. Разрешается употреблять молоко и кефир с низким содержанием жира, простоквашу, сметану (при приготовлении блюд и в качестве приправы), нежирный творог и сыр. Из творога можно готовить различные блюда, такие как сырники, ленивые вареники или запеканки. Не рекомендуется употреблять в пищу жирные молочные и кисломолочные продукты, соленые, острые и жирные сыры.

При данном заболевании разрешается употребление в пищу блюд из любых круп, особенно полезны овсяная и гречневая. Следует выбирать макаронные изделия, изготовленные из твердых сортов пшеницы.

Диета допускает приготовление блюд из различных видов овощей. Можно готовить всевозможные салаты, икру из овощей, овощные рагу. Исключение составляют бобовые, шпинат, редис, редька, щавель, свежий зеленый лук, грибы, чеснок. Нельзя употреблять в пищу маринованные овощи.

Разрешается , кроме кислых (цитрусовые, клюква, кислые сорта слив, винограда, яблок), в свежем, вареном, запеченном виде, в качестве начинки для несдобных пирогов. Из сухофруктов разрешается варить компоты, кисель, делать желе и муссы.

Из сладостей следует отдать предпочтение меренгам, мармеладу, пастиле, конфетам без шоколада. Вместо сахара лучше использовать сахарозаменители или сорбит. Исключаются мороженое, шоколад и шоколадные конфеты, кондитерские изделия со сливками и кремами.

Разрешается добавлять в блюда сливочное масло, а также рафинированные растительные масла (оливковое, подсолнечное). Исключается из рациона маргарин. Со стола придется убрать острые приправы, кислые соусы, горчицу, хрен, перец.

Можно съедать по 1 яйцу 2–3 раза в неделю в виде омлета или в составе блюд, а вот яйца, сваренные вкрутую, и жареные запрещаются.

Из напитков разрешается употреблять некрепкий чай и кофе с молоком, фруктовые некислые соки (не натощак), шиповниковый отвар, овсяные и фруктовые кисели. Исключаются крепкий кофе, какао, горячий шоколад, газированные напитки, алкоголь.

К какому врачу обратиться

Благодаря богатому составу и ряду целебных свойств отвар шиповника также разрешен к употреблению лицам, страдающим калькулезным холециститом.

Для составления полноценного меню следует обратиться к врачу-диетологу. Профессиональную консультацию по данному вопросу можно получить у гастроэнтеролога. Кроме того, помочь могут и врач-терапевт, и семейный врач.

0

Желчный пузырь 17.05.2013

Дорогие читатели, сегодня на блоге мы поговорим с вами о диете, если у вас обнаружены камни в желчном пузыре. Статьи этой рубрики ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь. Передаю ему слово.

Диета при камнях в желчном пузыре имеет свой номер согласно классификации столов лечебного питания по Певзнеру – диета № 5. Об этом диетическом питании мы уже подробно беседовали в статье . Расставим только лишь некоторые акценты.

Итак, камни в желчном пузыре могут обнаружить совершенно нежданно – негаданно при , и этот факт сможет стать абсолютной новостью для их обладателя. Более того, уже простое обнаружение камней в желчном пузыре, автоматически прикрепляет человеку диагноз – хронический калькулёзный холецистит.

Нужно ли соблюдать диету, если у вас обнаружены камни в желчном пузыре?

После вполне понятных расстройств, у человека встаёт вопрос: «Что же делать дальше? Если ничего не беспокоит, то нужно ли соблюдать специальную диету при камнях в желчном пузыре?» Постараемся понятно ответить на этот вопрос.

При наличии камней в желчном пузыре диету соблюдать нужно. Данное диетическое питание будет способствовать восстановлению нормальной функции печени, препятствовать дальнейшему образованию новых камней и увеличению размера старых.

Диетическое питание при хроническом калькулёзном холецистите. Основные правила питания.

1. Питание должно быть средней калорийности, с низким содержанием жиров . Общее количество жиров в суточном рационе не должно превышать 45 г. Вполне допустимо ежедневно употреблять одну столовую ложку оливкового или соевого масла, десертную ложку подсолнечного или кукурузного и 10-15 г сливочного масла. Масло лучше добавлять в готовые блюда.

2. Кушать нужно часто и небольшими порциями , 4-6 раз в день, желательно принимать пищу в одно и то же время. Данный принцип частого дробного питания имеет большое значение. Дело в том, что рефлекторно желчь выделяется только после поступления пищи в желудок. Именно тогда желчный пузырь начинает рефлекторно сокращаться и выделять желчь, необходимую для пищеварения.

Если человек голодает или перерывы в приёме пищи очень большие, происходит переполнение желчью пузыря, соли желчных кислот начинают выпадать в осадок, тем самым усиливая камнеобразование. Более того, такой переполненный желчный пузырь становится очень благоприятным местом для развития инфекции.

3. Блюда не должны быть слишком горячими или холодными .

4. Первые блюда всех лучше готовить на некрепких мясных и рыбных бульонах . Хороши вегетарианские и молочные супы.

Какие продукты более предпочительны для такой диеты?

5. Наиболее предпочтительны отварные, тушёные, приготовленные на пару или запеченные блюда.

6. Полезна молочно-растительная диета. Напомню нашим дорогим читателям, что молочные продукты богаты белком и кальцием, нормализующим кислотно-щелочной баланс. При воспалительном процессе в желчном пузыре баланс смещён в кислую сторону.

Свежие овощи и фрукты содержат необходимые витамины, способствующие уменьшению выраженности воспалительного процесса в стенке желчного пузыря. Поступающая в желудочно-кишечный тракт клетчатка – эффективное средство для борьбы с запорами.

Какие продукты запрещены для людей, у кого обнаружены камни в желчном пузыре?

7. Диетологи при наличии камней в желчном пузыре советуют меньше употреблять красного мяса. Под запретом и все виды колбасы. Заменить данные продукты можно нежирными сортами рыбы, птицей, сыром и творогом.

8. Яичный белок можно кушать практически без ограничений. Желток допустимо употреблять в пищу 2-3 раза в неделю. Холестерин входит в состав камней, поэтому стоит ограничить в диете продукты, содержащие его в большом количестве.

Какие продукты следует максимально ограничить в рационе, если у вас обнаружены камни в желчном пузыре?

9. Необходимо максимально ограничить в рационе:

• соль;
• кондитерские и мучные изделия;
• сладости и мороженое.

10. В качестве напитков предпочтительны свежевыжатые соки, отвар шиповника, минеральная вода, настои лекарственных трав. Можно пить некрепкие чай и кофе.

Диета при остром воспалении желчного пузыря.

Теперь поговорим о ситуации, когда возникает острое воспаление желчного пузыря, содержащего камни, т.е. обсудим диету при остром калькулёзном холецистите.

1. Стараемся питаться небольшими порциями, но часто: 3-4 раз в день.
2. Диета должна быть максимально щадящей. В острой стадии болезни пищу желательно принимать только в протёртом и тёплом виде: паровые котлеты, овощные пюре, фруктовые пудинги, муссы.
3. Через несколько дней после начала терапии можно уже начинать кушать отварное мясо и рыбу.
4. Из молочных продуктов наиболее подойдут с низкой жирностью: нежирный творог, нежирный кефир, йогурт. Следует исключить из питания или резко ограничить: мороженое, сливочное масло, сыры и сливки.
5. Целесообразно полностью отказаться от острых и копчёных продуктов, овощей с большим количеством эфирных масел (лук, редис, чеснок).
6. Уменьшить количество чашек кофе в день. Исключить полностью алкоголь. Желательно, чтобы общее количество выпитой жидкости за сутки было в пределах 2-2,5 литров. Очень полезны отвар шиповника, некрепкий чай, соки, минеральная вода без газа.
7. Нельзя кушать жареную пищу, резко ограничить в рационе сладости.

Итак, мы видим, что основные принципы диеты при камнях в желчном пузыре направлены на снижение литогенности желчи (способности к камнеобразованию), способствуют восстановлению функций печени и нормализуют работу кишечника.

Стрессовые ситуации, неправильное питание, наследственность способны привести к нарушению работы желчного пузыря, воспалению органа. Как результат осложняется отток желчи, изменяются ее реологические характеристики. Эти патологические процессы провоцируют выпадение солей в осадок, поэтому возникают или желчевыводящих протоках. На начальных стадиях справиться с заболеванием поможет комплексная консервативная терапия. Наряду с приемом лекарственных средств важным ее направлением является диета при камнях в желчном пузыре.

Диетотерапия направлена на снижение нагрузки на пищеварительные органы, устранение воспалительных процессов, восстановление функциональности желчного пузыря. Это позволяет замедлить развитие желчнокаменной болезни, предотвращает риск развития осложнений, новых конкрементов. Диетическое питание приводит к нормализации уровня холестерина в кровяном русле, улучшает отток желчи.

Важно! Употребление полезной и сбалансированной пищи способствует укреплению иммунитета, восстановлению микрофлоры кишечника, улучшению настроения.

Нарушение диеты при калькулезном холецистите и другой форме ЖКБ вызывает , развитие печеночной колики. Продолжительная закупорка желчевыводящих протоков провоцирует появление отечности желчного пузыря, повышает риск развития рака органа, цирроза печени, панкреатита, кишечной непроходимости.

Суть диетотерапии

Питание при камнях в желчном пузыре назначается, согласно столу №5 по Певзнеру, суточная калорийность рациона которой составляет 2100–2500 ккал. При этом следует ограничить потребление соли до 8 г. в день. Суточное количество протеинов не должно превышать 90 г. (50% из них должны иметь животное происхождение), углеводов – 350 г. (простые сахара не должны превышать значения 70 г. в день), жиров – 70 г. (40% из них – растительные масла: оливковое, кунжутное, рапсовое, кукурузное, подсолнечное).

Диета при желчекаменной болезни предполагает дробное питание – суточный рацион потребуется разделить на 5–6 приемов пищи: 3 из них являются основными, 2–3 являются перекусами. Трапезы рекомендуют проводить каждые 3,5 часа. Это позволяет нормализовать работоспособность желчного пузыря, способствует равномерному отхождению пищеварительного секрета. Во время каждой трапезы рекомендуют выпивать по 200 мл теплого напитка.

Во время приготовления блюд продукты запекать, отваривать, тушить, готовить в пароварке. Стоит полностью отказаться от употребления жареной пищи, содержащей окисленные жиры, которые негативно влияют на функциональность пищеварительных органов. Температура употребляемых блюд должна находиться в пределах 35–45 0 С. Чтобы снизить нагрузку на пищеварительные органы, рекомендуют тщательно пережевывать продукты.

Важно! При обнаружении камней в желчном пузыре диета предполагает употребление в пищу протертых или измельченных продуктов. Это нормализует продукцию желчи, предотвращает возникновение интенсивного болевого синдрома.

Чтобы предотвратить сгущение желчи, нужно нормализовать питьевой режим. Специалисты советуют выпивать 2–3 литра жидкости на протяжении суток, если у пациента отсутствуют патологии почек и сердца. Периодически в рацион следует включать минеральную щелочную воду (Боржоми, Лужанская). Диета полностью исключает прием спиртных напитков, которые лишь провоцируют развитие печеночной колики.

Диета при хроническом калькулезном холецистите предполагает проведение трапезы в спокойной обстановке, блюда и стол следует красиво сервировать.

Что можно есть во время диеты при камнях в желчном пузыре?

Диета при желчнокаменной болезни у женщин и мужчин предполагает употребление следующих продуктов:

• Тушеные, отварные, свежие или запеченные овощи;
• Каши (гречка, овсянка, рис, манка), приготовленные на воде, половинном молоке;
• Отварная вермишель из пшеницы твердых сортов;
• Обезжиренный творог, диетическое мясо, рыба – основные источники белка;
• Вегетарианские супы-пюре, молочный суп с вермишелью;
• Молочная продукция, которая имеет низкий процент жирности;
• Фрукты и ягоды. Продукты можно употреблять свежими или запеченными;
• Зелень за исключением ревеня, щавеля;
• Грецкие орехи;
• Вчерашний хлеб с отрубями;
• Растительные масла, употребление которых провоцирует сокращение желчного пузыря, позволяет предотвратить жировое перерождение гепатоцитов;
• Разбавленные фруктовые и овощные соки;
• Некрепкий чай;
• Паровые омлеты или вареные яйца. В сутки рекомендуют съедать не более 1 желтка.

Гастроэнтерологи рекомендуют 1–2 раза в неделю проводить разгрузочные дни. Они предполагают употребление в течение суток 1,5 кг арбуза, яблок, 1,5 литра кефира, можно совмещать рис и компот. Улучшить самочувствие пациента с желчнокаменной болезнью помогут желчегонные продукты (сырые овощи, гречка, овсянка, отруби), обогащенные магнием. Микроэлемент провоцирует расслабление гладкой мускулатуры пищеварительных органов, нормализует отток желчи.

Важно! Абрикосы при регулярном употреблении приводят к снижению уровня холестерина в кровяном русле.

Какие блюда запрещены?

Существует такой перечень запрещенных продуктов при желчнокаменной болезни:

• Субпродукты, к которым относят почки, сердце и легкие животных;
• Сдоба, выпечка и свежий пшеничный хлеб;
• Жирные рыба и мясо;
• Консервированная продукция;
• Наваристые грибные, мясные и рыбные бульоны;
• Жирная кисломолочная продукция, молоко, сметана;
• Кислые фрукты;
• Перловая крупа;
• Нут, фасоль, соя, горох;
• Мороженое;
• Продукты на основе какао;
• Халва, кондитерские изделия;
• Фастфуд;
• Зеленый лук, щавель, чеснок, редис;
• Пряности;
• Газированные напитки;
• Крепкий кофе и чай.

Диета при ЖКБ или хроническом калькулезном холецистите – образ жизни, который пациент должен соблюдать на протяжении всей жизни.

Ориентировочное меню

Стол №5 по Певзнеру предполагает следующее примерное меню при желчнокаменной болезни:

• Завтрак. Творожный пудинг, манная каша на половинном молоке с добавлением масла, чай с молоком;
• Второй завтрак. Фруктовый салат из банана, абрикоса, груши с добавлением 15% сметаны или йогурта;
• Обед. Вегетарианский суп-пюре, тушеное овощное рагу с отварным мясом, кусочек хлеба с отрубями, отвар шиповника;
• Полдник. Фруктовый сок с галетным печеньем;
• Ужин. Картофельное пюре с запеченной рыбой, салат из капусты, огурцов и моркови с оливковым маслом, чай;
• Перед сном рекомендуют выпить 200 мл обезжиренного кефира или натурального йогурта без фруктовых добавок.

Важно! Последняя трапеза должна происходить за 2 часа до сна.

Особенности питания во время рецидива

Диета при обострении желчнокаменной болезни имеет свои особенности. На протяжении первых суток после появления болезненных ощущений следует полностью исключить прием пищи, разрешается лишь пить чай, настои из лекарственного сырья, отвар шиповника или воду. Голодание во время обострения разгружает желчный пузырь, который забит конкрементами, устранить неприятные симптомы.

На вторые сутки разрешен такой список продуктов:

• Картофельное или кабачковое пюре;
• Безмолочные слизистые каши (рис, овсянка);
• Отварное мясо курицы, индюшки, кролика.

Длительность диеты определяется самочувствием пациента. Переходить на диетическое питание, согласно столу №5, можно после купирования болевого синдрома.

Диетотерапия в реабилитационный период

Если пациенту назначили хирургическое удаление конкрементов или желчного пузыря, то питание при желчекаменной болезни предполагает соблюдение таких правил:

• На протяжении 24 часов следует полностью исключить прием любых продуктов питания. Первые 4–5 часов после завершения хирургических манипуляций можно смачивать пациенту губы водой, следующие 6 часов разрешается пить воду небольшими глотками;
• На 2–3 день можно разнообразить рацион чаем без сахара, киселем, отваром шиповника и протертыми компотами. Суточное количество жидкости должно находиться в пределах 1,5 литров;
• При нормальном самочувствии на 3–4 сутки после операции в рацион вводят суп-пюре из овощей, отварные и протертые овощи (картофель, кабачок, морковь), отварную рыбу, паровой омлет;
• На 5–6 день добавляют мясное суфле или тефтели, приготовленные в пароварке, жидкие каши на воде;
• На 7–8 сутки можно вводить обезжиренную кисломолочную продукцию, паровые котлеты, тефтели.