Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся частыми рецидивами, которые сопровождаются приступами кашля и удушья. По статистике ВОЗ, около 10% населения земли страдает от этой болезни. С 1980-х годов их количество постоянно растёт. По мнению учёных, это связано, в первую очередь, с ухудшением экологической обстановки на планете.

Астма развивается вследствие вредного воздействия на клетки дыхательной системы патологических факторов. В результате этого бронхи начинают вырабатывать большое количество секрета, а бронхиальные просветы сужаются – через них невозможно вывести слизь. Воздух не может свободно проходить через дыхательные пути, вследствие этого начинается кашель, удушье, чувство тяжести и заложенности в груди. Приступ может спровоцировать быструю смерть пациента из-за острой гипоксии мозга или инсульта. Поэтому так важно проводить первичную и вторичную профилактику бронхиальной астмы.

К внутренним относится наследственная предрасположенность к астме. Врачи считают, что наследственность становится причиной болезни в 35% случаев. Вторым фактором считают сбои в работе некоторых система организма – иммунной и эндокринной.

Внешних причин, вызывающих бронхиальную астму значительно больше. К ним относятся:

1. Ухудшение экологической обстановки.
2. Аллергия на пыль, пыльцу растений, лекарства, бытовую химию и пр.
3. Профессиональный фактор (если человек работает на вредном производстве).
4. Гиповитаминоз.
5. Пристрастие к нездоровой еде, содержащей большое количество сахара, быстрых углеводов, пищевых красителей и консервантов.
6. Курение.
7. Стрессовые ситуации.
8. Хронические заболевания органов дыхания, ведущих к обструкции бронхов.
9. Патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии и грибы.

Под воздействием хотя бы одного их указанных факторов в организме человека запускается процесс закупорки просветов бронхов, результатом которого становится приступ удушья.

Страдающие бронхиальной астмой пациенты отмечают характерные симптомы данного заболевания:

• свистящие хрипы;
• одышка;
• сильный кашель по ночам;
• учащённое и поверхностное дыхание;
• бледность кожи;
• тахикардия;
• головокружение и головная боль.

Во время приступа важно вовремя оказать помощь больному, иначе может начаться быстрое ухудшение состояния, способное привести к смерти. Однако лучше вовремя проводить профилактические мероприятия, чтобы в дальнейшем не столкнуться с этим грозным заболеванием.

Использование ингалятора

Профилактические меры и лечение бронхиальной астмы направлены на предотвращение приступов удушья или его облегчения. В медицине сложилось два термина – «первичная» и «вторичная профилактика бронхиальной астмы». Необходимо выяснить, в чём заключаются различия между ними.

Первичная профилактика бронхиальной астмы включает в себя меры, касающиеся устранения причин, способных спровоцировать болезнь. Соблюдение этих мер направлено и на то, чтобы заболевание не развивалось. Выполнять эти указания необходимо, в первую очередь, тем пациентам, которые находятся в постоянной группе риска: люди с аллергическими реакциями, жители мегаполисов из-за неблагоприятной экологической ситуации, работники химического производства, в том числе и фармацевты, курильщики, дети, а также те больные, имеющие склонность к частым рецидивам бронхита.

1. Проводить ежедневные влажные уборки дома: протирать шкафы, полки, технику, обязательно мыть полы.
2. Ничего не ставить под кровать, т.к. это будет препятствовать качественной влажной уборке.
3. Отказаться от ковров, больших мягких игрушек, открытых полок с книгами, искусственных цветов. Все эти предметы способны накапливать пыль – а это один из самых сильных аллергенов.
4. Пользоваться исключительно гипоаллергенным постельным бельём и принадлежностями.
5. Менять постельное бельё не реже 1 раза в 2 недели. Стирать его необходимо при температуре не менее 60 градусов.
6. В жаркую погоду нужно выносить на проветривание постельные принадлежности.
7. Необходимо до минимума сократить количество комнатных цветов.
8. Стараться не заводить домашних животных. Их шерсть может вызывать аллергию.
9. Отказ от курения, в том числе пассивного, и приёма крепких алкогольных напитков.
10. Избегать бытовых аэрозолей с сильными отдушками. Это требование касается и парфюмерии.
11. Для ежедневной гигиены лучше использовать детское мыло, а не гели для душа и жидкое мыло.
12. Строгое соблюдение диеты, исключающей аллергены: орехи, шоколад, продукты, содержащие консерванты и красители и пр.
13. Закаливание.
14. Регулярные прогулки на свежем воздухе вдали от дорог и заводов.
15. Если у человека, работающего на вредном производстве, обнаружилась склонность к заболеванию, сменить род деятельности.
16. Ежегодный отдых в санаториях на берегу моря и в горах.
17. Своевременная профилактика и лечение заболеваний дыхательных путей.
18. Отказ от различных БАДов.

О профилактике астмы у детей необходимо говорить отдельно, т.к. эта группа потенциальных пациентов всегда находится в группе риска из-за несовершенства иммунной системы. Особенно это касается малышей, чьи ближайшие родственники страдали от этого заболевания или склонны к появлению аллергии.

Основной профилактической мерой у малышей до года является полноценное грудное вскармливание, т.к. в женском молоке содержится всё необходимое для становления иммунитета и развития нормальной флоры кишечника. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, больше подвержены развитию пищевой аллергии.

Первый прикорм не рекомендуется вводить до 6 месяцев. Он не должен быть разнообразным и содержать продукты с высоким аллергенным индексом: цитрусовые, клубника, мёд, яйца, какао. На время прикорма лучше отказаться от баночных пюре и соков, т.к. они все содержат консерванты.

При соблюдении этих несложных принципов первичной профилактики бронхиальной астмы можно значительно снизить риск заболеть этой опасной болезнью у взрослых и детей.

Защита организма в весеннее время

Если пациент не смог предотвратить всех негативных факторов и у него разилась болезнь, необходима вторичная профилактика бронхиальной астмы. Она включает в себя меры, направленные на предотвращение осложнений у лиц, страдающих астмой. Для сокращения числа приступов и их интенсивности врачи-пульмонологи рекомендуют выполнять рекомендации, дополняющие меры первичной профилактики:

1. Стараться меньше бывать на улице в весенний период, когда цветут многие растения, чья пыльца является мощным аллергеном.
2. Остерегаться укусов насекомых.
3. Применять массаж и самомассаж грудной клетки и массаж спины.
4. Всегда иметь при себе ингалятор.
5. Возможно по рекомендации врача использовать методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, рефлексотерапию.
6. Выполнение дыхательной гимнастики.
7. Хорошим терапевтическим эффектом обладает регулярное посещение соляных комнат или пещер.
8. Следить за течением острых респираторных заболеваний и бронхитов. Для их профилактики нужно постоянно увлажнять воздух в помещении, спать с открытыми форточками, применять витаминно-минеральные комплексы.
9. В период цветения растений, вызывающих аллергию, хорошо уезжать в другую климатическую зону, лучше к морю. Однако такие путешествия возможно совершать только после обострения болезни, а не в период. Иначе такое путешествие может усугубить течение астмы.
10. Не использовать одежду из меха и шерсти.
11. Ужинать необходимо за 2 часа до сна, потому что переполненный желудок способен спровоцировать приступ астмы ночью.

При соблюдении мер вторичной профилактики бронхиальной астмы можно добиться стойкой ремиссии болезни.

Профилактика бронхиальной астмы, состоящая из двух этапов, позволяет до минимума снизить риск возникновения болезни у людей, склонных к её возникновению, а также облегчить жизнь и течение заболевания у тех пациентов, которые столкнулись с этим недугом.

Бронхиальная астма, лечение и профилактика которой предполагают только серьезный и комплексный подход, по данным ВОЗ, диагностируется у 4-10 % населения Земли. Данное заболевание органов дыхания является хроническим, характеризуется периодическими приступами. Основными признаками астматического приступа являются сильный кашель, одышка, затрудненное дыхание. Причины развития бронхиальной астмы складываются из внешних и внутренних провоцирующих факторов.

Внешние провоцирующие факторы

К внешним причинам развития бронхиальной астмы относятся:

• домашняя пыль;
• цветочная пыльца;
• шерсть животных;
• табачный дым;
• бытовая химия, косметика и средства по уходу за собой;
• заболевания дыхательной системы;
• профессиональная деятельность (подвержены астме работники химических производств, мастера по работе со строительными материалами, парикмахеры и другие работники салонов красоты, офисные и складские работники);
• некоторые лекарственные препараты;
• частые стрессы, длительное переутомление;
• неправильное питание;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Чаще всего развитию приступов способствует непосредственный контакт больного с аллергеном. Обострения часто случаются в теплое время года, особенно в ветреную погоду.

Внутренние причины развития болезни

Вследствие внутренних причин также развивается бронхиальная астма. Профилактика и лечение, кстати, должны проводить с учетом факторов, спровоцировавших болезнь. К внутренним причинам заболевания относят в первую очередь наследственную предрасположенность (в таком случае ставится диагноз «атопическая бронхиальная астма»). Также к внутренним причинам можно отнести сопутствующие заболевания дыхательной системы.

Классификация бронхиальной астмы

Различают несколько видов такого заболевания, как бронхиальная астма. Для лечения и профилактики бронхиальной астмы применяются различные медикаменты и методы терапии (в зависимости от типа и тяжести болезни).

Так, по этиологии можно выделить:

• эндогенную астму, приступы которой спровоцированы внутренними факторами (физическими упражнениями, сопутствующими инфекциями);
• экзогенную форму болезни, когда обострения вызываются аллергенами (цветочной пыльцой, пылевыми клещами, шерстью животных, табачным дымом и так далее);
• бронхиальную астму смешанного типа, при которой приступы могут быть вызваны воздействием как внутренних, так и внешних факторов.

По тяжести течения различают такие формы заболевания:

• интермиттирующая астма, относительно легкие и короткие приступы которой возникают не чаще раза в неделю;
• легкая персистирующая астма характеризуется обострениями не реже раза в неделю, но не чаще раза в день;
• персистирующая астма средней тяжести дает о себе знать приступами ежедневно;
• персистирующая астма в тяжелом течении является самой сложной формой болезни и характеризуется очень частыми осложнениями, ограничением физической активности и бессонницей.

Первые признаки и симптомы заболевания

Непосредственно астматические приступы сопровождаются такими признаками:

• сухой кашель (при улучшении состояния выделяет мокрота с плотными белыми включениями);
• учащение дыхания и сердцебиения;
• удушье, сильная одышка;
• грудная клетка раздувается при глубоких вдохах;
• вены на шее становятся одутловатыми;
• затруднение дыхания, которое может появляться как постепенно, так и резко;
• сильное потоотделение, холодный пот ;
• слабость, сонливость;
• предобморочное состояние;
• синюшность кожи лица;
• температура тела поднимается до 37-37,5 градусов;
• чувство сдавливания в груди;
• беспокойство, паника;
• у некоторых пациентов повышается артериальное давление;
• при выдохе слышны свисты и хрипы.

Характерная поза, которую стремится принять больной с приступом астмы - положение сидя с небольшим наклоном вперед, при этом человек тяжело дышит и опирается локтями на коленки. Маленькие дети далеко не всегда принимают такую позу, младенец, например, может спокойно лежать на спине, активно вести себя и играть даже при астматическом приступе.

Первая помощь при астматическом состоянии

Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы подразумевает также принятие мер по облегчению состояния пациента в период приступов. Так, необходимо успокоить человека, дать назначенные врачом лекарства (как правило, в ингаляторе) и теплую воду, пить которую следует мелкими глотками. Нужно убедить больного в спокойном состоянии ждать, пока лекарства подействуют, паника осложнит положение. Не стоит заставлять человека ложиться - в положении сидя приступы астмы переносятся легче и быстрее.

Если предпринятые меры не облегчают состояние больного, необходимо незамедлительно звонить в «скорую помощь». До прибытия врачей следует постараться успокоить больного, с особым вниманием нужно отнестись к ребенку с астматическим приступом. Сразу же нужно вызывать бригаду «скорой», если у человека состояние критическое: наблюдаются синюшность кожных покровов и одутловатость вен на шее, появляются признаки помрачения сознания, больной задыхается, инстинктивно пытается расширить грудь и набрать воздуха, вздергивает плечи и подбородок.

Если приступ не прекращается и возникает угрожающее жизни состояние, может понадобиться срочная госпитализация. Астматическое состояние купируется интенсивным лекарственным воздействием, некоторым больным могут понадобиться кислородные маски и специальная медицинская техника, облегчающая дыхание.

В том случае, когда астматический приступ настиг больного, когда тот находится один, и помощь оказать некому, следует помнить о правилах купирования опасного состояния самостоятельно:

1. При появлении симптомов, предупреждающих приступ астмы (изменении дыхания, появлении хрипов, сдавливании в груди), необходимо воспользоваться ингалятором или принять препарат, назначенный врачом.
2. Далее следует постараться успокоиться, сесть и принять удобную позу, закрыть глаза и медленно дышать. Необходимо поочередно расслаблять мышцы тела, не задерживая при этом дыхание. Начинать нужно с лица, затем перейти на руки и ноги, потом попытаться расслабить все тело.
3. Необходимо постараться стабилизировать дыхание: не глотать воздух ртом, вдыхать через сомкнутые губы так, чтобы при выдохе раздавался свист.
4. Чтобы облегчить приступ, следует наклониться вперед, упираясь ногами в пол, а локтями - в колени, затем глубоко вдохнуть и задержать дыхание на пару секунд, после чего откашляться в платок, чтобы избавиться от мокроты.
5. Если после предпринятых мер состояние не улучшается - необходимо вызывать «скорую помощь».

Медикаментозная терапия астмы

Терапия бронхиальной астмы лекарственными средствами предполагает прием базисных и симптоматических комплексов препаратов. Базисный курс направлен на механизм заболевания, контролирует само течение болезни, тогда как симптоматическая терапия - это лечение и профилактика обострения бронхиальной астмы.

К препаратам базисного курса относят:

1. Кромоны.
2. Моноканальные антитела.
3. АСИТ (аллергенспецифическую иммунотерапию).
4. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов.
5. Глюкокортикостероиды.

Для профилактики приступов бронхиальной астмы применяют медикаментозные средства, применяемые для симптоматической терапии:

1. Бета-адреномиметики короткого действия - эффективно и с меньшими побочными действиями снимают астматические приступы.
2. Бета-адреномиметики длительного действия - лекарственные препараты, которые, помимо купирования симптомов, уменьшают и частоту приступов.
3. Ксантины - применяются для экстренного облегчения состояния пациента, а также усиления действия вышеперечисленных средств.

Минимизировать острые астматические приступы позволяют ингаляторы, с помощью которых лекарство быстрее попадает в организм и начинает действовать.

Также профилактика приступов бронхиальной астмы включает в себя применение дополнительных препаратов, например антибактериальных средств и отхаркивающих лекарств.

Немедикаментозная терапия заболевания

Немедикаментозное лечение предполагает устранение провоцирующих факторов заболевания, соблюдение специальной диеты, спелеотерапию и галотерапию. Спелеотерапия - метод лечения, предполагающий присутствие пациента в помещении, где обеспечен микроклимат карстовых пещер. Галотерапия - аналог спелеотреапии, подразумевающий лечение «соленым» воздухом. Сеансы в солевых пещерах позволяют значительно продлить период ремиссии и в целом положительно воздействуют на дыхательную систему.

Диета при бронхиальной астме рекомендует отказ от морепродуктов, цитрусовых, копченостей, жирных блюд, малины, яиц, бобовых, орехов, шоколада, жирных сортов мяса, икры, пищи на дрожжах, смородины, персиков, дыни, клубники, алкоголя, меда, соусов на основе томатов. Необходимо ограничить употребление хлебобулочных изделий, молочных продуктов, сахара и соли.

Готовить пищу желательно на пару. Рацион должен предполагать 4-5 приемов теплой пищи в день. Рекомендуется насытить меню кашами, ненаваристыми супами, овощными и фруктовыми салатами. Можно кушать докторские сосиски, нежирные сорта мяса, ржаной и отрубной хлеб, овсяное или галетное печенье.

Для профилактики бронхиальной астмы применяют также санаторно-курортное лечение. Отдыхать пациентам с заболеваниями органов дыхания лучше в Крыму.

Лечение народными средствами

Существует также достаточное количество народных методов лечения бронхиальной астмы, однако перед применением любого из них следует обязательно проконсультироваться со специалистом - не таким уж легким заболеванием, чтобы экспериментировать, является бронхиальная астма. Профилактика и лечение народными способами могут предполагать следующее:

1. Лечение по методу доктора Батмангхелиджа (водой). Суть способа заключается в употреблении двух стаканов воды за тридцать минут до еды и одного стакана - через 2,5 часа после очередного приема пищи. Воду нужно использовать талую или подсоленную (половина чайной ложки морской соли на два литра чистой воды) поочередно.
2. Употребление имбиря по определенной схеме. На терке нужно натереть 4-5 см корня имбиря, залить холодной водой и нагревать на водяной бане. После закипания нужно проварить средство под закрытой крышкой в течение 20 минут. Принимать подогретый отвар нужно по 100 мл до еды.
3. Вдыхание соляного воздуха. Для регулярных процедур достаточно приобрести соляную лампу в магазине товаров для дома и установить в комнате пациента.
4. Прием лекарственного средства на основе овса. Полкило овса нужно залить 2 литрами молока и 0,5 л воды, варить 2 часа на медленном огне. После в средство нужно добавить по одной чайной ложке меда и сливочного масла. Употреблять отвар нужно в горячем виде, по утрам до завтрака. Хранить средство необходимо в холодильнике. Курс терапии составляет один год.

Первичная профилактика болезни

Первичная профилактика бронхиальной астмы предполагает реализацию комплекса мер, направленных на предупреждение болезни. С принципами профилактики должен быть ознакомлен каждый, вне зависимости от возраста, пола и социального статуса. Кроме того, важно не просто знать, но и соблюдать меры предупреждения заболевания.

Принципы первичной профилактики немного отличаются у взрослых и детей. Так, юные пациенты чаще болеют атопической бронхиальной астмой, основной причиной которой является неблагоприятная наследственность. Основным провоцирующим фактором в таком случае становятся аллергены, попадающие в организм с питанием. Профилактика бронхиальной астмы у детей с генетической предрасположенностью к заболеванию предполагает предупреждение возникновения аллергических реакций. Рекомендуется как можно дольше продолжать грудное вскармливание таких детей, что позволит укрепить иммунную систему малыша и поддерживать нормальную микрофлору кишечника.

Профилактика бронхиальной астмы у взрослых пациентов направлена на предупреждение негативного влияния провоцирующих факторов заболевания: табачного дыма, цветочной пыльцы, домашней пыли, химических веществ. Так, во-первых, необходимо устранить возможные причины заболевания из числа источников заражения, и только потом приступать к терапии имеющихся патологий дыхательной системы.

Бронхиальная астма, профилактика которой должна быть комплексной, чаще поражает следующие группы пациентов:

• людей с наследственной предрасположенностью (тех, близкие родственники которых страдали непосредственно астмой, хроническими заболеваниями дыхательной системы, аллергическими реакциями);
• заядлых курильщиков;
• лиц, страдающих атопическим дерматитом (воспалительное поражение кожи, имеющее аллергическую природу и передающееся генетически);
• лиц с бронхообструктивным синдромом при острых респираторно-вирусных инфекциях;
• людей, которые работают в особых условиях (душных и пыльных помещениях) или с парфюмерией, химическими реактивами.

Именно этим группам лиц особенно важно поберечься. Профилактика бронхиальной астмы предполагает следующие основные мероприятия:

• пользование гипоаллергенной косметикой;
• отказ от табакокурения (в том числе пассивного);
• создание вокруг себя благоприятной экологической обстановки (по возможности);
• содержание дома в чистоте;
• устранение контактов с возможными аллергенами;
• своевременное лечение респираторных заболеваний, в период эпидемий - соблюдение мер профилактики, вакцинация.

Вторичная профилактика астмы

Особые правила профилактики касаются и тех пациентов, которые уже болеют астмой. Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение развития осложнений и острых приступов болезни. Правила вторичной профилактики рекомендуется соблюдать и тем, чьи родственники болеют или болели бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергией, экземой.

Следующие меры предполагает вторичная профилактика бронхиальной астмы:

• препараты (противоаллергические), особенно назначенные врачом, должны приниматься в обязательном порядке с целью уменьшения или полного исчезновения повышенной чувствительности организма;
• исключение высокоаллергенных продуктов питания из повседневного рациона;
• полный отказ то табакокурения и употребления алкогольных напитков;
• использование синтетических (антиаллергенных) подушек и одеял;
• ограничение общения с домашними животными, лучше отказаться даже от содержания рыб, потому что сухой корм часто становится причиной аллергии;
• регулярная уборка жилого помещения, проветривание;
• своевременное лечение острых респираторно-вирусных инфекций в холодное время года;
• выполнение дыхательной гимнастики и других методов терапии (иглоукалывание, фитотерапия);
• прием витаминных комплексов, назначенных лечащим врачом.

Пациентам с бронхиальной астмой необходимо проявлять особую осторожность в теплое время года, когда сложнее избежать контакта с возможными аллергенами.

Профилактика бронхиальной астмы у детей предполагает те же мероприятия.

Третичная профилактика болезни

Третичная профилактика астмы имеет целью общее облегчение течения заболевания и предупреждение летального исхода в период обострения болезни. Профилактика приступов бронхиальной астмы на этом этапе предполагает соблюдение элиминационного режима - это полное исключение возможности контакта пациента с раздражающим фактором, вызывающим удушье.

К счастью, смертельный исход при данном заболевании скорее является редкостью, так что знания о методах третичной профилактики необходимы в первую очередь врачам-реаниматологам. Бронхиальная астма, профилактика и лечение которой требуют серьезного отношения, характеризуется положительным прогнозом, однако многое зависит от того, на какой стадии заболевания больной обратился за квалифицированной медицинской помощью.

Бронхиальная астма – это хронический острый воспалительный процесс, поражающий дыхательные пути человека. В большинстве случаев недуг проявляется в раннем возрасте и может служить реакцией на различные внешние раздражители, в том числе, аллергического характера. Механически затруднения при бронхиальной астме выражаются в следующем: из-за раздражителя в бронхах скапливается чрезмерное количество слизи; это, в свою очередь, сужает дыхательные пути и делает дыхание затруднительным.
Распространенные маркеры заболевания — это хрипы, одышка с характерными свистящими звуками, приступы кашля особенно острые в утреннее и ночное время.

Выделяют пять основных симптомов болезни:

• часто повторяющиеся приступы кашля с выделением мокроты желтого или грязно-зеленого цвета;
• чувство сдавленности и заложенности в груди;
• затруднения на выдохе, переходящие в одышку;
• периодические приступы удушья;
• хрипящие и свистящие звуки в грудной клетке.

Природа бронхиальной астмы в подавляющем числе прецедентов носит аллергический характер и возникает в раннем возрасте. Бронхиальная астма у детей может носить как наследственный, так и приобретенный характер. Причины бронхиальной астмы у детей выделим в следующий перечень:

• воздействие аллергенов различного происхождения: продукты питания, антибиотики, животные, растения, парфюмерия;
• перенесенные в тяжелой форме респираторные заболевания;
• контакт с токсичными веществами (например, с лакокрасочными изделиями);
• пребывание в местах с превышенным содержанием грибковых спор и плесени;
• вдыхание холодного воздуха;
• чрезмерные физические нагрузки анаэробного характера (например, бег).

В медицине существует дифференциация типов бронхиальной астмы в зависимости от природы происхождения патологии. При доминировании аллергенного фактора астму определяют как преимущественного аллергическую, а также ее частную форму — атопическую бронхиальную астму (аллергеном являются синтетические вещества).
Также говоря об и этиологии, нужно учесть крайне важную частность. Бронхиальная астма носит воспалительный характер. Но существует такая форма болезни как идиосинкразическая. Этот тип астмы делает больного невосприимчивым к нестероидным противовоспалительным лекарствам (чаще всего к аспирину). Более того, лекарства могут вызвать непереносимость, что затем усугубит симптоматические проявления болезни. Поэтому важна своевременная диагностика формы заболевания.

Специфика астматического приступа

Для лечения бронхиальной астмы у детей и взрослых необходимо понимать механику и патогенез отдельно взятого астматического приступа. Астматический приступ начинается немедленной при попадании аллергена в слизистую оболочку органов дыхания. В следствие этого начинается образование реагинов — антител аллергенов. В результате множества реакций происходит выделение серотонина, брадикинина, ацетилхолина и иных биологически активных веществ. Под воздействием данных реакций происходит спазм бронхиальной мускулатуры, затем происходит отек слизистой оболочки, сопровождающийся обильным образованием мокроты. Все эти явления затрудняют вентиляцию легких и сопротивление воздуха на выходе. Также различные показатели работы системы дыхания принимают анормальные значения: жизненная ёмкость легких, остаточный объем воздуха. В крови меняется кислотно-щелочное равновесие, усиливается свертываемость крови, возникают застои крови в малом круге кровообращения, повышается кровяное давление.

Отмечается, что при развитии астмы не последнюю роль играют неврологические и эндокринные факторы. Это особенно актуально при лечении астмы у ребенка. Под влиянием неврогенных факторов в головном мозге возникают очаги перманентного возбуждения, которые стимулируют вышеописанную механику приступа. Эти усугубить течение приступа.

Приступ астмы может привести к отказу некоторых отделов сердечной мышцы — чаще всего к нарушениям функционального состояния правого желудочка. Такое состояние сердца затем приводит к одышке и отекам легких.

Самое опасное в приступе — так называемый астматический статус, который возникает при затянувшейся приступной активности. Отсутствие оперативного вмешательства может привести к смерти больного.

Течение заболевания

Для бронхиальной астмы характерно периодическое проявление — периоды приступов сменяются периодами ремиссии. Надвигающийся приступ определяется следующими признаками: у ребенка обильные жидкие прозрачные выделения из носа, зуд кончика носа, першение в горле и частое чихание. В легкой степени приступы случаются не реже одного раза в неделю, но не чаще раза в день; небольшая вероятность приступов ночью; незначительные отклонения внешнего дыхания. Следующая стадия — средняя прогрессирующая: приступы астмы чаще одного раза в неделю, приступы снижают работоспособность, ночные приступы чаще раза в неделю, умеренные отклонения внешнего дыхания. Третья форма — тяжелая прогрессирующая. Она характеризуется постоянными дневными и ночными приступами у ребенка, значительным упадком сил, снижение параметров внешнего дыхания по данным спирометрии.

Также астма дифференцируется по уровню контроля над заболеванием. Контролируемой астма считается в следующих случаях: нет ночных приступов, внешнее дыхание в области нормальных значений, отсутствует потребность в препаратах для купирования приступной активности, отсутствие обострений в течение года.
Частично контролируемая астма предполагает количество дневных приступов не более двух, редкие проявления ночных приступов, ощутимое снижение физической и умственной активности, обострения у ребенка в течение года, потребность в препаратах. Астма считается не контролируемой, когда одновременно и остро проявляются признаки частичного контролируемой стадии. Обострение, то есть острое и усугубляющее проявление всех симптомов, может повлечь следующие осложнения: острая дыхательная недостаточность, попадание воздуха в плевральную полость, эмфизематозные нарушения легких.

Существует ряд факторов, выступающих в качестве катализаторов обострений и осложнений:

• резкое изменение температуры окружающей среды;
• попадание в организм некоторых пищевых добавок — консервантов, усилителей вкуса;
• сильные эмоциональные реакции;
• заболевания пищеварительной системы.

Диагностика заболевания

Данный процесс начинается на самом первом приеме у врача, когда происходят первичный осмотр и фиксация жалоб. На первоначальном этапе составляется или систематизируется аллергический анамнез ребенка. Врачей интересуют особенности аллергических проявлений: наследственная предрасположенность к аллергии, наличие аллергенов среди лекарственных препаратов и продуктов питания, динамика и природа приступов. Анализ крови помогает выявить эозинофилию, лимфоцитоз, изменение характеристик белкового спектра крови. Газовый анализ крови помогает установить отклонения в содержании в крови углекислого газа и кислорода (при астме концентрация кислорода снижена, а углекислый газ сконцентрирован в значениях выше нормы). Помимо анализа крови у ребенка делают забор пробы мокроты.

Следующий этап — рентгеновское исследование, которое определяет прозрачность легочных полей, расширение межреберных промежутков, горизонтальное стояние ребер.

Основной этап диагностики — определение конкретного аллергена. Зачастую это делается искусственным вызыванием приступа с помощью подкожного или ингаляционного введения аллергена в организм ребенка. Положительная реакция при подкожном введении приводит к образованию на теле ребенка припухлости, которая является маркером аллергена. Далее замеряются параметры размеров припухлости, по которым врач определяет «причастность» аллергена к заболеванию.

При анализе приступов используется пикфлоуметрия — определение скорости выдоха в первую секунду. При астматическом приступе этот параметр заметно снижен. Спирометрия также позволяет проследить параметрическую разницу между нормальным состоянием и состоянием приступа. Спирометрия фиксирует объем легких и скорость выдоха. При бронхиальной астме параметры «жизненная емкость легких» и «скорость выдоха» имеют сниженные значения.

Лечение

Лечение бронхиальной астмы у детей — это многоэтапный процесс. Различают оперативное лечение и противорецидивное с дальнейшей профилактикой заболевания. Оперативное лечение направлено на прекращение приступа бронхиальной астмы у ребенка. Если у ребенка начался приступ, то первым делом его нужно успокоить, поскольку психологический фактор нередко играет важную роль в усугублении приступной активности. Большинство родителей используют фармакологические средства для прекращения приступов и блокирования рецидивов.

Лечение приступа бронхиальной астмы у детей в преимущественно производится так называемыми «препаратами скорой помощи»: бета-2-агонисты короткого действия, М-холинолитики короткого действия. При затянувшемся приступе используют глюкокортикостероидные гормоны, выпускаемые в форме инъекций или таблеток.

Бета-2-агонисты являются самыми распространенными лекарственными средствами оперативного воздействия. Чаще всего они выпускаются в виде баллончиков-ингаляторов. Такие препараты быстро снимают спазм бронха, тем самым прекращая приступ. Ингалятор с бета-2-агонистом должен быть у ребенка всегда при себе. Пользоваться ингалятором можно не более 6-8 раз в сутки. В противном случае наступит привыкание и бета-2-агонист перестанет купировать приступ.

Непосредственно для лечения существует базовый комплекс препаратов, который поможет справиться с воспалительными процессами. В основе комплекса гормональные препараты на основе глюкокортикоидных стероидов. Назначение этих препаратов в подавлении воспалительных процессов бронхах. Такие лекарства максимально эффективны в отличии от блокаторов лейкотриеновой системы и кромонов, у которых действие также направлено на подавление воспалительных процессов в бронхах. Начиная лечение ребенка гормональными лекарствами, нужно помнить, что такая терапия имеет целый ряд негативных аспектов:

• очень серьезные возможные побочные эффекты (сахарный диабет, повышение кровяного давления, остеопороз). Для минимизации побочных явлений рекомендуется использовать гормональные препараты в форме ингаляторов;
• курс гормонов нужно продолжать не менее трех месяцев, чтобы появились первые изменения в течении болезни;
• внезапное прерывание курса может вызвать более тяжелую форму бронхиальной астмы;
• изменение голоса, грибковый налет на языке.

В комплексе с препаратами терапии применяются препараты контроля, чтобы пресечь возникновение астматических приступов. По сравнению с оперативными препаратами, они не имеют свойств для немедленного прекращения приступов, но купируют астму у ребенка в течение суток. Время действия препаратов контроля находится в диапазоне 12-24 часов.

Для обобщения вышеизложенной информации предлагаем ознакомиться с отрывком программы, автором которой является известный детский врач Александа Комаровского, где о болезни рассказывают врачи и родители пациентов. Также в видео содержится лаконичная и запоминающаяся инфоргафика.

Если бронхиальная астма у ребенка имеет аллергическую природу, то возможен такой вариант лечения, как прекращение контакта с аллергеном. В этом случае, в качестве санации (лечебно-профилактический комплекс оздоровительных мер) избираются следующие направления: санация жилища и подавление других хронических болезней организма. Что касается жилища: влажная уборка жилища должна производиться ежедневно. Из жилища удаляются все потенциальные носители аллергенов:

• домашние животные;
• растения с резким запахом;
• растения, образующие пыльцу;
• предметы, домашнего обихода содержащие шерсть и птичий пух — ковры, подушки и т.п;
• химикаты с сильным запахом.

Также должен соблюдаться запрет на табакокурение в тех помещениях, где проживает больной астмой ребенок.

Еще один краеугольный камень нелекарственной терапии бронхиальной астмы у ребенка — это сформированная диета и четкое ее соблюдение. Питание ребенка нужно максимально насытить витаминами из естественных источников — овощей и фруктов. Разумеется, должна быть удалена из рациона пища, которая может служить возбудителем аллергических явлений. Например, с осторожностью стоит употреблять цитрусовые. Теперь сформируем перечень продуктов, которые следует потреблять умеренно: орехи, семечки, земляника, раки, масло коровье, сыр, консервы, копчености, специи, острые закуски, томаты.

Профилактические меры

Профилактические меры при бронхиальной астме у детей имеют смысл лишь при систематическом их соблюдении. Они охватывают максимальное количество факторов, которые могут стимулировать астматические состояния у ребенка. Профилактика астмы у ребенка, как бы это комично не звучало, должна начинаться во время беременности матери. Если мать подвержена аллергии, то она на период вынашивания плода должна максимально оградить себя от воздействия аллергенов, ну и, само собой, исключить курение табака.

Также, нужно отметить постоянное обеззараживание жилища. Более подробно об этом говорилось выше, дополним лишь тем, что постельное белье ребенка с астмой должно меняться еженедельно.

Еще один аспект — физические нагрузки. Лечебные упражнения должны быть направлены на повышение функционального состояния дыхательной системы. Ребенку нужно больше ходьбы в умеренном темпе, а также дыхательная гимнастика (надувание воздушных шаров, выдувание воздуха из соломинки). Нельзя заниматься самолечением астмы и самостоятельным подбором лекарств. Лекарства, выбранные без соответствующих компетенций, могут содержать аллерген и ухудшат течение бронхиальной астмы.

Также дома необходимо завести пикфлоуметр. Данный прибор измеряет различные дыхательные показатели. Ребенок должен с силой выдохнуть в трубку прибора. Прибор покажет так называемый показатель ПСВ (пиковая скорость дыхания). Замеры проводятся дважды в день — в утренние и вечерние часы. Разница между показателями «утро» и «вечер» не должна превышать 20%. При пользовании пикфлоуметром необходимо вести дневники с записями показаний прибора. Это делается для того, чтобы лечащий врач имел больше эмпирических данных о течении бронхиальной астмы.

Санаторно-курортное лечение

Этот метод воздействия против астмы стоит особняком. Многие здравницы России и ближнего зарубежья принимают детей и довольно эффективно помогают избавиться от недуга. Как правило, максимальный эффект оказывает пребывание в санатории, который расположен близко к морю или минеральным источникам. Лучше исключить санатории в сосновых борах и равнинной местности с обильной растительностью, так как пыльца растений может провоцировать приступы. Лучше всего отправить ребенка в санатории Крыма, Северного Кавказа или учреждения, расположенные на Азовском море. Решение о поездке в санаторий также следует принимать после соглосования с лечащим врачом. Как правило, перед тем как отправиться в санаторий, ребенок проходит курс лечения в лечебном учреждении по месту жительства. Срок санаторной терапии в большинстве случаев составляет не более двух месяцев. При тяжелый формах болезни ребенок может лечиться до полугода.

Основные методы лечения в санаторно-курортных учреждениях:

• прием минеральных вод;
• различные виды массажа — баночный, электровакуумный, вибрационный, каточковый;
• бронхиальный и дренаж и другие процедуры, стимулирующие повышение проходимости бронхов;
• аэрозольная терапия с помощью бронхолитиков и минеральной воды;
• воздействие гормональными препаратами;
• ароматерапия и аэрофитотерапия;
• диетическое питание;
• спелеотерапия. Распространена в регионах с горной местностью. По сути, это прогулки, основная цель которых в насыщении организма чистым горным воздухом, насыщенным благотворно влияющими минеральными соединениями.

Санаторное лечение лучше практиковать при легких формах бронхиальной астмы. В большинстве прецедентов санаторно-курортное лечение стимулирует перманентный процесс ремиссии, а иногда и полностью избавляет от астмы.

На данный момент бронхиальная астма является самым распространенным детским заболеванием аллергического характера. И это при том, что последствия очень опасны — вплоть до летального исхода. Поэтому с самого первого дня жизни ребенка проводите эффективные профилактические мероприятия и оберегайте его от воздействия вредных привычек и негативных экологических факторов.

Бронхиальная астма - хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей с участием разнообразных клеточных элементов. Болезнь может развиваться как у взрослых, так и у детей. Приступы астмы доставляют дискомфорт, но, выполняя комплекс действий, их можно облегчить или предотвратить.Профилактика бронхиальной астмы - меры, направленные на предупреждение возникновения патологии или ее симптомов, а также прогрессирования процессов в дыхательных путях. В медицине выделяют три вида профилактики: первичная, вторичная и третичная.

Узнать больше о бронхиальной астме можно по ссылке:

Первичная профилактика бронхиальной астмы

Данный тип профилактических мероприятий ориентирован на исключение возможности появления заболевания и включает соблюдение следующих мер и условий:

1. Проживание в экологически чистом месте. Наиболее благополучными регионами для проживания, с точки зрения экологии, считается местность возле моря и гор
2. Чистая обстановка в помещении: ежедневная влажная уборка, исключение предметов, на которых скапливается пыль (ковровых покрытий, игрушек из мягких тканей, книг)
3. Постельные принадлежности (подушки, одеяла, матрацы) следует выбирать из гипоаллергенных материалов, они не должны быть перьевыми, шерстяными или пуховыми. Чехлы - непроницаемые для пыли
4. Соблюдение индивидуальных гигиенических правил
5. При наличии домашних животных: поддержание их гигиены (вычесывание, купание), регулярная уборка помещения от шерсти
6. Использование в бытовых целях не вызывающие аллергии чистящие средства, порошки для стирки, содержащие растительные моющие вещества и экокомпоненты
7. Ведение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), употребление здоровой пищи, физическая активность, закаливающие процедуры, ежедневные двухчасовые прогулки на свежем воздухе
8. Применение любых препаратов допускается после консультации медицинского специалиста. С осторожностью: биодобавки, лекарства с химическими веществами в составе
9. Своевременная терапия респираторных заболеваний
10. Периодическая обработка помещения от домашних насекомых (тараканов, клопов, муравьёв), а также грызунов.

Беременным, чтобы избежать развития бронхиальной астмы у будущего ребёнка, необходимо категорически отказаться от курения, в т.ч. пассивного, вовремя лечить проявления аллергии и инфекционные болезни и соблюдать рекомендуемую диету. Для новорождённого основным видом ее профилактики является грудное вскармливание.

Чтобы снизить вероятность возникновения патологии у детей и подростков, родителям следует с раннего возраста приучать их к чистоте (уборка в комнате, содержание в порядке личных вещей и рабочего места, регулярное проветривание).

Основными принципами первичных мер должен владеть каждый человек, независимо от возрастной и половой принадлежности, но особенно следует соблюдать рекомендации людям, входящим в группу повышенного риска:

• Курильщики с длительной никотиновой зависимостью
• Лица, имеющие повышенную чувствительность организма к аллергенам
• Лица, имеющие генетическую предрасположенность к развитию симптомов астмы, в том числе дети, чьи родители или ближайшие родственники страдают от бронхиальной обструкции (свистящие хрипы, одышка, кашель)
• Лица, страдающие хроническим аллергическим дерматитом в стадии ремиссии или обострения
• Лица, занятые на работах с вредными условиями труда, способствующими возникновению бронхиальной астмы (запылённость воздуха в производственном помещении, с различными токсичными химическими веществами, в том числе парфюмерные изделия, бытовая химия и прочие)
• Лица, у которых при различных заболеваниях (чаще простудных) дыхательной системы наблюдается бронхообструктивный синдром.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

В медицинской практике зарегистрированы ситуации, когда болезнь с помощью первичных действий предупредить не удалось и появляются первые признаки бронхиальной обструкции. В этом случае специалисты советуют приниматься за вторичные меры профилактики, главным принципом которых является своевременное диагностирование и адекватная терапия астмы. Рекомендации помогут избежать прогрессирование заболевания, ослабить ее симптомы (удушье, одышка) и предотвратить развитие осложнений.

Вторичные профилактические действия тесно связаны с первичными мерами, но на этой стадии требуется особое внимание уделить течению болезни, особенно весной и летом (в период цветения растений, высокого риска укуса насекомых). Пациенту следует исключить из рациона продукты с содержанием различных пищевых добавок, провоцирующих аллергические реакции.

Медиками в качестве вторичных мероприятий также рекомендованы:

• Сеансы лечебного массажа, самомассажа
• Дыхательная гимнастика. Применяются комплексы упражнений по методу Стрельниковой или Бутейко. Эффективны ингаляции с помощью небулайзера
• Положительно воздействуют при патологии процедуры иглоукалывания, траволечения и галотерапии (пребывание в соляной камере)
• Своевременная профилактика простудных заболеваний - приём витаминов, закаливание
• Наряду с соблюдением врачебных предписаний для снятия симптомов и скорейшего выздоровления применяют народные методы
• Лечение в санаторно-курортных условиях (вне обострения патологии)

Третичная профилактика бронхиальной астмы

Развитие осложнений астмы могут стать причиной смерти пациента. Третичные меры, направленные на предотвращение летального исхода, осуществляют врачи-реаниматологи. Задача больного - не доводить свое состояние до критичной точки.

Для этого всем лицам, страдающим бронхиальной астмой, следует помнить, что основным способом снятия приступов и предупреждения осложнений является исключение аллергена, т.к. он вызывает «закупорку» бронхов и, впоследствии, приступ удушья. Чтобы определить, какое вещество провоцирует прогрессирование болезни, рекомендуется обратиться к специалисту аллергологу-иммунологу, который назначит необходимое обследование (анализ крови, кожные пробы и другие тесты).

Медицинские данные показывают, что окружающая среда негативно сказывается на распространенность болезни, показатель заболеваемости растет и достиг 10% от всего населения. Поэтому лицам, страдающим или имеющим предрасположенность к развитию бронхиальной астмы, следует регулярно соблюдать меры профилактики, посещать пульмонолога и по необходимости проходить лечение.

– это опасный хронический недуг органов дыхания. В патогенезе заболевания важное значение имеют как условия жизни человека, так и его генетические отличия. Существуют методы профилактики этого опасного заболевания, которые должны быть подобраны на консультации аллерголога с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента. В данном материале будут изложены способы предупреждения астмы у людей разного возраста. Необходимо сказать, что предупреждение данного заболевания обычно дает намного более действенный эффект, чем лечение. В связи с этим предупреждением астмы нельзя пренебрегать.

Общие положения предупреждения астмы

Учитывая принципы развития заболевания, различаются два типа астмы: инфекционно-аллергическая и аллергическая . При аллергической форме главным толчком для развития заболевания является аллергия . При инфекционно-аллергической форме этим толчком является инфекция органов дыхания, протекающая в хронической форме, однако, нельзя полностью исключать и роль аллергического фактора.
Зная это, достаточно несложно догадаться о том, как предупреждать астму: это предупреждение хронических инфекционных заболеваний органов дыхания и аллергических проявлений. Все меры по предупреждению заболевания осуществляются по порядку. Поэтому существует первичная профилактика, а также вторичная и третичная.

Первичные меры по предупреждению астмы

Это меры, предпринимаемые по отношению к совершенно здоровым лицам. Это фактически профилактика появления аллергии, а также хронических воспалительных процессов органов дыхания. Методы первичной профилактики не одинаковы у лиц разного возраста.

Первичная профилактика заболевания астмы у малышей

Самой распространенной разновидностью заболевания у малышей является аллергическая, сочетающаяся обычно с иными проявлениями аллергии. Появление аллергии у малышей – это следствие неграмотного их кормления, а также проживания детей в несоответствующих условиях. Предупреждение астмы (а также аллергии ) у малышей состоит из таких факторов как:

• Грудное вскармливание малышей до возраста 12 месяцев. Значение этого фактора в предупреждении аллергии и астмы уже не вызывает сомнений у ученых и врачей. Материнское молоко помогает становлению иммунных сил детского организма, а также помогает формированию биологического равновесия кишечника.
• Грамотный ввод прикорма. Лучшие педиатры рекомендуют начало ввода прикорма с полугодовалого возраста. В таком раннем возрасте нельзя кормить детей мёдом , куриными яйцами, шоколадом, цитрусовыми и орехами, так как эти продукты легко провоцируют аллергию.
• Ребенок должен проживать в благоприятных для себя условиях. Если малыш вдыхает табачный дым или испарения химических реагентов, риск заболевания астмой или аллергией у него будет повышен.
• Предупреждение хронических воспалительных недугов у малышей осуществляется в терапии синусита , бронхита , аденоидов или тонзиллита , своевременном посещении консультации педиатра.

Первичная профилактика астмы у лиц зрелого возраста

У этой категории больных чаще развивается астма под действием хронических инфекций органов дыхания, долговременном воздействии вредных газов и дымов. Исходя из этого, способы предупреждения заболевания у взрослых направлены на предотвращение воздействия этих факторов. Кроме этого необходимо проводить грамотную терапию хронических форм воспалительных процессов в бронхах и легких.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы

Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение заболевания у людей, с обнаруженной стадией предастмы, сенсибилизированных пациентов. В эту группу попадают люди, входящие в следующие группы:

• Люди, члены семей которых страдают бронхиальной астмой,
• Люди, страдающие иными аллергическими недугами (экзема , атопический дерматит , аллергический насморк , алиментарная аллергия ),
• Люди, у которых при лабораторных исследованиях была обнаружена сенсибилизация.

Методы вторичной профилактики включают в себя профилактический прием лекарственных средств, подавляющих аллергическую реакцию. Кроме этого иногда применяют способы десенсибилизации.

Третичная профилактика астмы

Меры из этой группы используются для снижения силы проявлений заболевания, а также для профилактики обострений заболеваний у тех людей, которые уже страдают астмой. Главный способ профилактики для таких лиц - это предупреждение взаимодействия пациента и аллергена, провоцирующего приступ астмы или так называемый элиминационный режим.

Для осуществления подобных мер нужно определить вид аллергена, действующего на каждого конкретного пациента. Чаще всего подобным аллергеном являются плесневые грибки , пыльца цветов, шерсть собак и кошек, микроскопические насекомые, населяющие мягкую мебель, домашняя пыль.

Чтобы предупредить взаимодействие пациента с аллергенами, следует выполнять такие условия:

• В комнате пациента нужно осуществлять мытье полов и вытирание пыли влажной тряпкой не реже одного раза в неделю, при этом пациент не должен присутствовать при уборке,
• Из комнаты пациента нужно убрать ковры, пушистые пледы, мягкие игрушки и накидки, которые собирают в себе пыль. Кроме этого нужно убрать и домашние цветы.
• Стирку постельного белья следует осуществлять не реже одного раза в семь дней при температуре шестьдесят градусов, используя хозяйственное мыло.
• Матрац и подушки на постели пациента следует вдеть в пыленепроницаемые чехлы.
• В помещении, где находится больной, не должны входить кошки, собаки, а также влетать попугаи или канарейки.
• Необходимо устранить из квартиры всех домашних насекомых, особенно тараканов,
• Меню пациента не должно включать никакие аллергены.

Грамотно разработанные и тщательно исполненные мероприятия по предупреждению астмы – это действенное средство борьбы с болезнью. Кроме этого, врачи считают, что грамотные предупредительные меры могут нередко привести к устранению заболевания или к облегчению его течения.