Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

  • Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
  • Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
  • Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

  • Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
  • Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
  • Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах . Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

  • относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
  • абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

Возраст Значение EO (%) Значение (10 9 /л)
при рождении 3 0,05 до 0,7
первый день 2 аналогично
первая неделя 3,5 аналогично
2 недели 3 аналогично
10 – 12 месяц. 0,5 до 7 0,02 до 0,7
после года до 12 л. от 0,5 до 7 0,02 – 0,6
взрослые, дети с 12 лет от 0,5 до 5 0,02 — 0,44

У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

Отклонения от нормы

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

  • до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
  • во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

Степени эозинофилии (%):

  • легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
  • умеренная – от 10 до 15;
  • тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

  • высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
  • зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

  • метеоризм, вздутие живота;
  • упадок сил;
  • сонливость;
  • боль в животе;
  • депрессию.

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

  • гнойные инфекции, сепсис;
  • острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Изменения лейкоцитарной формулы

Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

Современный темп жизни диктует свои правила. Постоянный стресс, плохая экология, продукты питания низкого качества всё это не проходит бесследно для организма. Любому человеку, который интересуется своим здоровьем необходимо знать нормальные параметры крови и уметь различать сигналы, которые подает организм при их изменении. Важных показателем, свидетельствующим о проблемах со здоровьем, является число эозинофилов.

Эозинофилы - это особая разновидность лейкоцитов, выполняющая функцию поглощения и обезвреживания генетически чужеродного материала. Срок жизнедеятельности составляет от 3 дней до 2 недель. Процесс образования происходит в красном веществе костного мозга, после клетки остаются в течение 2 суток, а после перемещаются в циркулирующую кровь.

Наибольшее количество определяется ранним утром в промежуток с 4 до 8 часов утра, связанной увеличением продукции гормонов надпочечников.

Измерение количества эозинофилов проводятся методом общего анализа крови. Используется взятие биоматериала из пальца. Процедура занимает не более 7 минут. Перед исследованием желательно не принимать пищу, антибактериальные и лекарственные средства, с целью минимизировать влияние на объективность анализа. Определяется этот вид клеток на основе анализа всех разновидностей лейкоцитов. Производится вычисление отношения числа каждого вида лейкоцитов к их общему количеству.

Какую роль они играют в организме?

В организме данный вид клеток выполняет ряд важных функций, регулирующих основные процессы жизнедеятельности:

В зависимости у людей различного возраста число эозинофилов может отличаться. У новорожденных число выше, чем и взрослых. Это связано с функциональной незрелостью иммунной системы и перестройкой организма под новые условия среды.

При исследовании крови взрослого человека нормальным количеством будет считаться 1-5 % от остального числа лейкоцитарных клеток. У беременных женщин отличий в норме содержания не выявлено и остается на том же уровне. Отклонение от нормальных параметров будет говорить о наличии патологического состояния организма.

Эозинофилия. Что такое?

Эозинофилия- явление увеличения концентрации эозинофилов крови, выше 500 единиц в 1 мл или увеличение процентного содержания от общего количества кровяных клеток.

По причине вызвавшей повышение клеток в организме различают следующие симптомы:

  • Высыпания красного цвета, распространенные по всему лицу и телу;
  • Увеличение лимфатических узлов, печени;
  • Тошнота, рвота;
  • Ломота мышц, сутавные боли.

Как снизить количество эозинофилов? Главная задача при эозинофилии выяснить причину изменения параметров крови. Для этого необходима консультация врача-иммунолога-аллерголога. При помощи проведения различных проб он установит истинную причину повышения эозинофилов. Основными рекомендациями при аллергической природе явления являются:

  • Устранение действия аллергена;
  • Прием антигистаминных препаратов;
  • Применение гормональных препаратов.

Что такое эозинопения?

Эозинопения- пониженное количество или полное отсутствие данной разновидности лейкоцитарных клеток в крови. Причины данного состояния довольно разнообразны:

  • Нервное перенапряжение;
  • Постоянный недостаток сна;
  • Длительные физические нагрузки;
  • Серьезные травмы;
  • Эндокринные нарушения: синдром Иценко-Кушинга, адреногенитальный синдром. При увеличении концентрации стероидных гормонов происходит уменьшение количества эозинофилов;
  • Воспалительные процессы органов брюшной полости (панкреатит, холецистит, аппендицит, дуоденит, колиты);
  • Острые инфекционные заболевания. При увеличении числа нейтрофилов и моноцитов происходит усиление их выработки и соответственно уменьшение других видов лейкоцитов;
  • Недостаточная активность костного мозга, вызванная приемом кортикостероидных гормонов, цитостатиков, попаданием в организм тяжелых металлов (ртуть, свинец, мышьяк). Под действием данных веществ начинается угнетение всех клеток крови развитием тяжелых последствий для всего организма.

Еще одним заболеванием косвенным признаком, которого может служить эозинопения является синдром Дауна, при данном заболевании происходит снижение функции надпочечников и секреции кортикостероидных гормонов.

Что делать при обнаружении эозинопении?

Для начала необходимо обращение к врачу. Врачом решается вопрос о причинах вызвавших изменение в крови, тяжести состояния пациента и необходимости лечения. Вопросами коррекции количества эозинофилов в крови занимается врач-гематолог. В крайнем случае, допустимо обратиться к врачу терапевту для исключения бактериальной инфекции.

Задачи коррекционной терапии:

  • Повышение иммунитета;
  • Лечение, имеющихся заболеваний;
  • Ликвидация очагов воспаления;
  • Прекращение приема веществ уменьшающих деятельность костного мозга.

В заключение хочется сказать несколько слов о профилактики изменений клеток крови. Особенно нужно подчеркнуть необходимость сбалансированного питания, включающим обязательное употребление овощей, фруктов и термически обработанной пищи. Просто необходимо обязательное мытье рук после посещений общественных и контакта с животными. Особая роль состоит в своевременном обращении к врачу и лечению возникающих заболеваний. Запомните, любую болезнь проще предупредить чем лечить последствия!

Практически каждое заболевание, характерное для человека, выявляют по внешним симптомам. Другие обнаруживаются на этапе анализа биологической жидкости (крови или мочи) и служат четкими показателями патологии. Яркий пример – когда повышены эозинофилы у взрослого человека.

Отличить гиперактивные белые кровяные тельца можно по размеру и форме. Они крупнее прочих, похожи на миниатюрных амеб, имеют двойное или тройное ядро.

Цитоплазма представляет собой совокупность множества однотипных розово-оранжевых гранул-зерен. Систематика включает данные клетки в нейтрофильный ряд, по свойствам они схожи с базофилами. Определение их количества в пробе крови проводят при помощи гематологического анализатора или методом подсчета под микроскопом.

Дополнительно отмечается участие в физиологическом формировании тех или иных органов (молочных желез на послеродовой стадии). Врачи выявляют отрицательный результат активности, когда моноциты в процессе борьбы с посторонними микроорганизмами, превращаются в макрофаги с определенным фенотипом.

Инфильтрация эозинофилами приводит к провоцированию аллергии, росту опухолей, варикозному расширению вен внутренних органов, развитию патологических изменений крови, легких, мозга.

Причины повышения эозинофилов

Врачи неофициально используют аббревиатуру, емко характеризующую главные причины отклонения концентрации белых телец от нормы ПОКАА.

Ученые назвали данный вид лейкоцитов эозинофилами благодаря их способности впитывать эозин (краситель, который используют для диагностики лабораторными методами).

Эозинофилы представляют собой подвижные двухъядерные клетки, которые передвигаются в крови, а спустя некоторое время проникают в ткани стенок сосудов.

Уровень эозинофилов в крови отличается у взрослых и детей, причем по мере взросления ребенка количество клеток будет постоянно меняться. Для взрослого человека вне зависимости от пола, считается нормальным, если эозинофилы будут составлять от 1 до 5 процентов от общего числа лейкоцитов.

В некоторых лабораториях предпочитают указывать количество эозинофилов не в процентах, а в единицах содержания на 1 мл крови. В таком случае, нормальным будет показатель от 120 до 350 клеток на миллилитр .

Для детей данный показатель постоянно меняется с возрастом. Например, в первые две недели жизни новорожденного младенца, количество эозинофилов может достигать 6 процентов, а в возрасте до двух лет и вовсе подняться до семи процентов. Но зачастую этот показатель не сильно колеблется и уже после достижения ребенком пятилетнего возраста стабилизируется на уровне, нормальном для взрослого человека.

Причины колебания количества клеток

Число лейкоцитов (эозинофилов) может меняться под воздействием некоторых факторов:

  • Во время менструации. Эозинофильные показатели крови у женщин достигают своего максимума в период овуляции и постепенно снижаются к концу менструального цикла.
  • Алкоголь и сладости приводят к повышенному содержанию этих клеток в крови.
  • Время суток также влияет на количество эозинофилов. Больше всего их содержания в первую половину ночи (показатель может достигать 30%) и ранним утром (до 15%).

Исходя из этого, врачи советуют сдавать анализ крови на содержание эозинофилов только натощак в утреннее время, при этом за несколько дней не рекомендуется злоупотреблять алкоголем и сладостями.

Что такое эозинофилия?

Повышенные эозинофилы вызывают особое состояние организма, которое называют эозинофилией. Существуют различные степени заболевания:

  • Легкая – показатель клеток достигает 10%
  • Средняя – от 10 до 15% эозинофилов
  • Тяжелая форма – более 15 процентов. Данная степень заболевания может выражаться кислородным голоданием на клеточном или тканевом уровне.

Зачастую при обнаружении высокого содержания эозинофилов, назначается повторное лабораторное исследование. Это объясняется тем, что краситель эозином может окрашивать не только сами эозинофилы, но и части нейтрофилов.

В зависимости от возраста ребенка, причиной превышения нормы содержания клеток могут быть следующие факторы:

  • У новорожденных детей высокая норма эозинофилов может быть вызвана , гемолитической болезнью, дерматитами и аллергическими реакциями на медикаменты.
  • В возрасте от полутора до трех лет высокие показатели эозинофилов могут быть вызваны , аллергией на лекарства и .
  • У детей старше трех лет эозинофилы повышаются при наличии бронхиальной астмы или , во время обострения кожной аллергии, ветрянки, скарлатины и при гельминтозе. Также повышение эозинофилов у детей могут вызывать злокачественные опухоли.

Другие виды превышения нормы эозинофилов

Повышенное содержание эозинофилов может наблюдаться комплексно, вместе с другими клетками крови.

Для диагностики назначают дополнительный анализ крови для определения уровня иммуноглобулина Е и антител к вирусу Эпштейна-Барра, а также анализ кала на наличие яиц глистов (см. ).

Эозинофилы и моноциты повышаются при активизации инфекционных процессов. Наиболее распространенным заболеванием, которое может вызвать повышение нормы содержания этих клеток, является мононуклеоз. Подобную реакцию организма могут вызвать вирусы, грибковые заболевания, сифилис, саркоидоз и туберкулез.

Что делать при повышенных эозинофилах?

Повышение эозинофилов при аллергическом рините определяется с помощью мазка из горла и носа, а для определения бронхиальной астмы проводят специальные исследования легких: спирометрия и провокационные пробы.

Пониженное содержание эозинофилов

Состояние, когда в крови человека наблюдается слишком низкое содержание эозинофилов (меньше 200 единиц на 1 мл крови), врачи называют эозинопения. Причинами этого явления могут быть такие факторы: