СОЭ - показатель, характеризующий скорость, с которой эритроциты опускаются на дно пробирки. За счет того, что тест этот довольно просто провести в условиях лаборатории, а также вследствие невысокой его стоимости, эта диагностическая методика получила большое распространение. Однако данный показатель зачастую не является специфическим и далеко не всегда можно сказать, почему бывает повышена СОЭ в крови . Именно поэтому при ее отклонении от нормальных величин, как правило, требуется провести дообследование.
формула крови


Что такое СОЭ

СОЭ расшифровывается как скорость или реакция оседания эритроцитов, поэтому другой аббревиатурой этого показателя является РОЭ. Этот феномен известен еще с древних времен, когда врачи заметили, что кровь при длительном стоянии в стеклянной посуде постепенно расслаивается. На самом дне оседают, в основном, красные кровяные тельца, или эритроциты. Отсюда эта реакция и получила свое название. В первой половине 20 века были разработаны методики, позволяющие достаточно точно определить этот показатель. Они используются и по сей день.

Принцип теста на СОЭ

В основе методики лежит различная удельная масса клеток крови и жидкой ее составляющей (плазмы). За счет этого происходит постепенное оседание клеточных компонентов на дно сосуда. Скорость эта находится в прямой зависимости от того, насколько быстро склеиваются клетки между собой, то есть, от агрегационных способностей. При высокой степени слипания масса частиц увеличиться, соответственно, они быстрее будут оседать.

Степень агрегации определяют как характеристики клеточных мембран, так и химический состав жидкой составляющей крови. Известно, что высокое СОЭ наблюдается при повышенной концентрации воспалительных белков, к которым относят иммуноглобулины, С-реактивный белок, церулоплазмин и другие.


Методики определения СОЭ

Чтобы определить СОЭ, необходимо сдать общий анализ крови. Обычно его получают из пальца, но можно использовать и венозную кровь.

Существуют две различные методики определения этого показателя:

  • Исследование по Панченкову выполняют с использованием специального капилляра. Сначала в него до определенной метки (2,5 мкл) набирают консервант (цитрат натрия), который препятствует образованию тромботических масс, а затем до уровня другой метки (7,5 мкл) - кровь. После этого обе жидкости тщательно перемешивают на стекле и вновь набирают в капилляр. Последний помещают в штатив строго вертикально, а спустя час оценивают результат. Полученный результат записывают в миллиметрах. Иногда требуется повторная оценка результата спустя сутки.
  • Исследование по Вестергрену относится к общепризнанному определению СОЭ. Его выполняют с применением специальных пробирок, диаметр которых составляет 2,5 мм. Для проведения теста также смешивают кровь с антикоагулянтом, в роли которого выступает цитрат натрия. В ряде случаев добавляют и другие консерванты, например, ЭДТА. За счет особой шкалы данная методика считается более чувствительной к изменению значения СОЭ.

В разных лабораториях методика определения скорости оседания эритроцитов может различаться, при этом различными будут и нормальные показатели. Поэтому, прежде чем задумываться, о чем говорит полученный результат, следует соотнести его с референсными значениями, которые обычно указаны в скобках на бланке.


Норма СОЭ

В организме мужчины и женщины различается концентрация не только половых гормонов, но и большинства других компонентов крови, которые определяют при лабораторном ее исследовании. Анализ на СОЭ не является исключением.

Нормальным значением у женщин считается 2-15 мм за час, а у мужчин - 1-10 мм за час. С возрастом параметр этот может несколько увеличиваться и у лиц старше 60 лет становится равным 15-20 мм за час. Это связано с общим старением организма и изменением состава крови. У детей первого года жизни также могут быть небольшие отклонения, но обычно в меньшую сторону.

Физиологические причины повышения СОЭ

Причин отклонения данного показателя от нормы довольно много и не всегда это связано с какими-либо заболеваниями. На значение СОЭ могут оказывать влияние следующие состояния:

;
анемия;
изменение газового состава крови;
прием гормональных противозачаточных таблеток;
повышение уровня холестерина крови;
нарушение техники выполнения исследования.

При беременности СОЭ повышается практически всегда, при этом большое значение имеет влияние гормонов на организм женщины. Обычно изменение уровня этого показателя начинается со второго триместра, а примерно спустя неделю после родов он приходит в норму. В период вынашивания скорость оседания эритроцитов редко превышает 30-40 мм в час. Если же при исследовании крови были выявлены более значительные отклонения, то необходимо искать другую причину такого состояния.

Также может приводить к увеличению СОЭ. При этом значение низкий гемоглобинимеет не только степень анемии, но и изменение формы самих эритроцитов. При гиперхолестеринемии происходит изменение состава плазмы крови, что может значительно ускорять скорость оседания эритроцитов. То же можно сказать и про пероральные котрацептивы, которые способствуют увеличению вязкости крови и нередко служат причиной образования тромбов. Наряду с внешними факторами, которые приводят к увеличению СОЭ, существует ряд причин, уменьшающих ее значение:

  • увеличение количества клеток крови (полицитемия);
  • повышенная кислотность крови;
  • применение нестероидных анальгетиков, так как они снижают агрегацию клеток;
  • хроническая застойная сердечная недостаточность;
  • наследственные изменения формы эритроцитов, например, серповидно-клеточная анемия

Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.


Патологическое повышение СОЭ

Повышена СОЭ в крови взрослого человека чаще всего бывает при следующих типах заболеваний:

Инфекционный процесс (хронический или острый);
образование злокачественных клеток;
патологические изменения почечной ткани;
системные проблемы ревматологического характера.


Инфекции

Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.

Онкологические заболевания

При онкологии могут наблюдаться различные изменения, выявляемые при анализе крови. Непосредственно на СОЭ могут влиять:

  • заболевание крови (лейкоз, миеломная болезнь, и др.), так как при этом меняется клеточный состав;
  • опухолевые образования в различных органах, в связи с их влиянием на свертывающую систему.

Если скорость оседания эритроцитов выше нормы и нет симптомов инфекции, то следует заподозрить именно онкологический процесс. Однако нормальный показатель также не гарантирует отсутствие проблемы.


Патология почек

Врожденные и приобретенные почечные патологии (гломерулонефрит, и др.) приводят к нарушению выделительной функции. При этом нередко меняется ионный состав крови, что может оказывать влияние на скорость оседания эритроцитов.


Ревматологические проблемы

Не всегда можно сказать, от чего повышается СОЭ при системных заболеваниях. Одна из теорий основана на том, что при ревматологических проблемах происходит активизация иммунной системы. Это приводит к повышению концентрации антител в крови, которые могут увеличивать скорость оседания эритроцитов.


Повышение СОЭ у ребенка

Особого упоминания требует повышенное СОЭ в крови у ребенка. Связано это с тем, что многие родители очень беспокоятся, получив результаты анализов. Однако зачастую их страхи не оправданы. Среди наиболее вероятных причин повышения СОЭ у ребенка, который хорошо себя чувствует, выделяют:

Как и у взрослых, причинами отклонения этого показателя от нормы могут быть и патологические процессы. Однако при этом обычно наблюдаются какие-либо симптомы или присутствуют также другие отклонения в анализе крови.

Примерно в 2% случаев повышенное СОЭ в крови не связано с каким-либо патологическим или физиологическим процессом.

Даже при тщательном обследовании не удается выявить заболевание или другие причины отклонения показателя от нормы. В этом случае никакую терапию не назначают, так как лечение результата анализа попросту бессмысленно. В остальных ситуациях следует сосредоточиться на основном заболевании.

Одним из основных показателей крови является СОЭ. Существует большое количество заболеваний, которые вызывают его повышение. Чаще всего скорость оседания эритроцитов повышается при разных инфекционных заболеваниях, которые поражают дыхательную систему, мочевыводящие пути. Также при туберкулезе и гепатите.

Основные причины повышения СОЭ

Особенно опасны изменения показателя анализа при онкологическом заболевании. Опухоль может локализоваться в почках, молочных железах, легких, бронхах, поджелудочной железе, яичниках. Реже повышаться может при онкогематологических заболеваниях – при миелозе, макроглобулинемии, лейкозе, лимфоме, плазмоцитоме.

Повышается СОЭ в крови:

  • Из-за ревматизма.
  • Из-за височного артериита.
  • Из-за системной красной волчанки.
  • Из-за ревматической полимиалгии.
  • Из-за пиелонефрита.
  • Из-за нефротического синдрома.
  • Из-за .

Измениться показатель СОЭ может из-за саркоидоза, анемии, хирургического вмешательства. Также СОЭ повышается при воспалительном процессе в поджелудочной железе, желчном пузыре.

Норма СОЭ в крови

Показатель зависит от пола, возраста человека. У мужчин норма 2 – 10 мм/ч, у женщин в норме СОЭ 3-15 мм/ч. У новорожденного СОЭ 0-2 мм/ч. У детей до 6 месяцев СОЭ 12-17 мм/ч.

Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь.

Показатель зависит от разных причин. На повышение СОЭ может отразиться качество и количество эритроцитов. Они могут изменять свою форму, часто увеличиваются или уменьшаются, также наличие желчных кислот, пигментов, концентрация альбумина в крови. СОЭ значительно повышается из-за изменения вязкости и окисления крови, в результате может развиться ацидоз.

Методы лечения повышенного СОЭ в крови

Когда оседают с большой скоростью, не нужно сразу думать о лечении. Это только признак заболевания. Чтобы снизить показатель, необходимо тщательно обследоваться, выяснить причину, только потом можно будет подобрать эффективное лечение.

Некоторые родители, узнав о повышенном СОЭ, пытаются его снизить народными средствами. Чаще всего используется такой рецепт: проварить свеклу около 2 часов, остудить отвар. Пить перед едой по 100 мл около недели. После этого можно снова сдать анализ на СОЭ.

Обратите внимание, вышеописанный способ можно использовать в том случае, если была обнаружена патология. Самолечением заниматься не рекомендуется. Многие детские педиатры уверены в том, что лечить повышенное СОЭ в крови у детей бесполезно. У ребенка очень много причин, которые приводят к изменениям в анализах крови:

  • Вредное питание.
  • Нехватка витаминов.
  • Прорезывание зубов.

Если в анализе крови только отклонено СОЭ, все остальное в норме, нет необходимости беспокоиться. Обратите внимание, что анализ только указывает на инфекцию, воспаление, при этом точную причину с его помощью узнать невозможно. Анализ СОЭ – это начальная диагностика какого-либо заболевания.

Особенные причины повышения СОЭ в крови

  • Индивидуальное состояние организма человека. Для некоторых людей ускоренное оседание эритроцитов в крови является нормой. Повышаться СОЭ в крови может в результате приема некоторых лекарственных препаратов.
  • Показатель изменяется из-за дефицита железа, если этот элемент плохо усваивается организмом.
  • У мальчиков с 4 до 12 лет может изменяться показатель, при этом воспалительный процесс и патология не наблюдаются.
  • На СОЭ отражаются другие показатели крови. С какой скоростью будут оседать эритроциты, зависит от уровня белка иммуноглобулина, альбумина в крови, желчной кислоты, фибриногена. Все показатели будут зависеть от изменений в организме.

Почему снижается уровень СОЭ в крови?

Важно обращать внимание не только на повышенную скорость оседания эритроцитов, но и снижения уровня СОЭ в крови. Показатель изменяется:

  • Когда значительно увеличивается количество альбумина в крови.
  • Если увеличивается пигмент желчи и ее кислота в крови.
  • Когда подскакивает уровень эритроцитов в крови.
  • Если эритроциты изменяют свою форму.

Уменьшается количество СОЭ:

  • При .
  • При аницитозе, сфероцитозе, анемии.
  • При эритремии.
  • При нарушенном кровообращении.
  • При эпилепсии.

Снижаться уровень СОЭ может после приема кальция хлорида, лекарств, в составе которых содержится ртуть, салицилаты.

Ложное повышение СОЭ

В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  • При повышенном уровне холестерина в крови.
  • При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.
  • Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  • Из-за применения пероральных контрацептивов.

Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

Определение СОЭ по Вестергрену

Ранее использовался метод Панченкова. Современная медицина использует европейский метод по Вестергрену. Методы могут показывать вовсе разные показатели.

О точности анализов тяжело говорить, СОЭ является условной величиной. Немаловажное значение при проведении анализа играет его хранение. Иногда необходимо пересдать анализ в другой больнице или частной лаборатории.

Таким образом, когда повышается СОЭ в крови паниковать не стоит, но дополнительное обследование пройти придется. Часто изменения в анализе крови могут быть спровоцированы инфекционно-воспалительным процессом, серьезными патологиями. В некоторых ситуациях повышенное СОЭ вызвано вовсе другими факторами, которые не нужно лечить, а только держать их под контролем. Учитывайте возраст, состояние организма, пол пациента при расшифровке анализов.

Важным исследованием, позволяющим врачам ставить пациентам диагнозы, является общий анализ крови. Он помогает выявлять важные параметры, в том числе СОЭ (так называемая соя). Когда с организмом все хорошо, соя в крови не будет повышена или понижена, но отклонения не исключены.

Что такое СОЭ?

СОЭ расшифровывается, как «скорость оседания эритроцитов». Данный показатель, определяемые при анализе, отражает соотношение фракций белков в плазме. Не имея медицинского образования, вы не поймете, почему у вас в крови повышенная соя и что делать для исправления ситуации, но мы поможем все это выяснить.

Много лет лабораторное обследование применяют для выявления интенсивности протекания воспалительных процессов. Нередко повышение данного показателя указывает на разнообразные инфекции, заболевания и даже инфаркты. Чаще всего причина именно в воспалительных процессах, но мы рассмотрим разные причины увеличения сои.

Причины в воспалениях

Проникновение в человеческий организм инфекции вызывает начало воспалительных процессов, приводящих к повышению СОЭ. Яркими примерами считаются такие нарушения и заболевания, как:

  • туберкулез;
  • воспаления дыхательных путей и органов;
  • поражение мочевыделительной системы;
  • воспаление органов малого таза;
  • гепатиты вирусного характера;
  • холецистит и панкреатит.

Также повышенная соя у мужчин и женщин взрослого возраста всегда выявляется при ревматологических болезнях, среди которых артрит, полимиалгия и ревматизм. Поспособствовать увеличению данного показателя могут и разнообразные болезни почек.

Повышение сои как симптом онкологических патологий

Что значит повышенная в крови человека соя должен определять врач, так как иногда причина в серьезных патологиях. Например, при опухолях в легких, почках, молочных или предстательной желез, на матке и яичниках, в бронхах и других органах может повыситься скорость оседания эритроцитов (это хорошо видно при анализах).

Не так сильно, но все же повышается соя у взрослых людей и детей при онкологических болезнях, поражающих кровь в организме. Среди них врачи выделяют лейкоз, миелоз, лимфому, макроглобулинемию и другие опасные для жизни пациентов заболевания ракового характера.

Причины в физиологии

Не всегда повышенная соя означает развитие болезней или патологических процессов, а иногда все дело в физиологических причинах. К примеру, когда показатель СОЭ оказывается повышен у взрослого человека или ребенка, лечение может не потребоваться, если:

  • перед сдачей анализа пациент плотно поел;
  • человек сидит на строгой диете или практикует голодание;
  • женщина беременна, недавно родила или у нее начался менструальный цикл;
  • имеют место аллергические реакции.

Без дополнительных анализов и обследований при выявлении повышенной сои врач не сможет точно установить первопричину отклонения.

Видео

Ложные нарушения в показателе сои

В медицине существует такое понятие, как ложное увеличение сои - это когда дело не в заболеваниях или патологиях, но и не является нормой. Например, подскочить СОЭ может из-за ожирения, но есть и другие причины:

  • высокая концентрация холестерина;
  • недавнее прохождение вакцинации против гепатита;
  • прием пероральных контрацептивных препаратов;
  • долгий прием витаминных комплексов, в которых много витамина А.

Временные гормональные изменения по тем или иным причинам тоже могут поспособствовать росту сои при сдаче анализов, особенно женщинами.

Почему возрастает соя у мужчин и женщин

Что касается взрослых женщин, у них причины увеличения СОЭ в крови нередко обусловлены гормональными переменами, но не только:

  • начало менструального цикла у женщины;
  • прием гормональных медикаментозных препаратов;
  • у беременных тоже выявляется повышенная соя;
  • переедание жирной пищи (у женщин показатель из-за этого подскакивает сильнее).

У мужчин соя увеличиваться может и беспричинно. Примерно у каждого десятого мужчины данный показатель немного повышен, но это не повод для беспокойства. Также дело иногда в индивидуальных привычках и образе жизни: выкуривание большого количества сигарет, страсть к спиртному.

Высокая соя у детей

Что значит повышенная соя у ребенка точно вам ответит только педиатр или другой детский врач, но чаще всего причина в следующем:

  • режутся зубы (особенно это актуально для детей примерно в 1 год жизни и позднее);
  • нехватка витаминов в организме;
  • несбалансированный рацион.

Опытные врачи считают бессмысленным лечение повышенной сои у детей, особенно если другие показатели крови в норме. При обнаружении дополнительных признаков отклонений требуется дополнительное обследование для постановки точного диагноза и своевременного лечения.

Что делают при высокой сое?

Когда анализы крови выявляют подскочивший показатель СОЭ, врач должен назначить комплексное исследование с учетом выявленных симптомов и самочувствия пациента. В процессе курса терапии пересдавать кровь придется несколько раз - это требуется для контроля над динамикой течения заболевания. Когда лечение оказывается правильным, показатель плавно нормализуется.

Вы должны быть готовы к тому, что быстрого результата не будет. Соя обычно нормализуется в течение нескольких недель или даже месяцев. Также хорошие врачи никогда не прибегают к использованию каких-либо средств без явных причин, так как само увеличение показателя - это не патология.

Сдавать кровь на определение сои требуется не только при заболеваниях. Например, это делают женщины при беременности, а также всем взрослым врачи рекомендуют проходить данное исследование хотя бы раз в год в профилактических целях. При выявлении отклонений врачам предстоит разбираться, что это значит и что лучше предпринять для нормализации ситуации.

Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

Что такое СОЭ в крови?

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов ». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы , который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

  • дифференциации диагноза ( и , и , и остеоартрита и др.);
  • определения ответной реакции организма в процессе терапии больных , лимфогранулематозом , ревматоидным артритом и др.;
  • определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ . Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов . Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Болезни, при которых отмечается повышенное СОЭ в крови

Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни . От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

  • при , пневмонии , простуде , и др.;
  • при , и других инфекциях мочевыводящих путей ;
  • при грибковых инфекция х, вирусных гепатитах ;
  • при онкологии (высокие показатели могут отмечаться в течение длительного времени).

В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная , гемоглобинопатии , анизоцитоз );
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и ( , инфаркт , туберкулез , новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов ( , диабет , муковисцидоз и др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь , );
  • аутоимунные болезни ( , красная волчанка , и др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой ( , кровотечения , рвота , послеоперационные состояния и др.).

Нормальные и патологические показатели СОЭ

В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

СОЭ при беременности

Если данное значение повышено при , это считается нормальным состоянием. Норма СОЭ при беременности — до 45 мм/ч. При таких значениях будущую маму не нужно дополнительно обследовать и подозревать развитие патологии.

Методики, по которым проводится анализ крови СОЭ

Перед тем, как проводится расшифровка, что означает СОЭ в анализе крови, врач применяет определенный метод определения этого показателя. Следует учесть, что результаты разных методов между собой различаются и не являются сопоставимыми.

Нужно учесть, прежде чем проводить анализ крови СОЭ, что полученное значение зависит от нескольких факторов. Общий анализ должен проводиться специалистом – сотрудником лаборатории, используются при этом только качественные реагенты. Анализ у детей, у женщин и мужчин проводят при условии, что пациент не употреблял пищу не менее 4 часа перед процедурой.

Что показывает в анализе значение СОЭ? Прежде всего, наличие и интенсивность воспаления в организме. Поэтому при наличии отклонений пациентам часто назначают проведение биохимического анализа. Ведь для качественной диагностики часто необходимо выяснить, в каком количестве в организме присутствует определенный белок.

СОЭ по Вестергрену: что это такое?

Описываемый метод определения СОЭ – метод по Вестергрену — на сегодняшний день отвечает требованиям Международного комитета стандартизации исследований крови. Эту методику широко применяют в современной диагностике. Для такого анализа нужна венозная кровь, которую смешивают с натрия цитратом . Чтобы измерить СОЭ, измеряется расстояние штатива, измерение проводится от верхней границы плазмы до верхней границы эритроцитов, которые осели. Измерение проводится спустя 1 час после того, как компоненты были смешаны.

Следует учесть, что если СОЭ по Вестергрену повышен, это значит, что для диагностики данный результат более показателен, особенно, если реакция ускоряется.

СОЭ по Винтробу

Суть метода Винтроба – исследование неразведенной крови, которая была смешана с антикоагулянтом. Интерпретировать искомый показатель можно по шкале трубки, в которой находится кровь. Однако этот метод имеет существенный недостаток: если показатель выше 60 мм/ч, то результаты могут быть недостоверными из-за того, что трубка закупоривается осевшими эритроцитами.

СОЭ по Панченкову

Этот метод предполагает исследование капиллярной крови, которую разводят с натрия цитратом — 4:1. Далее кровь помещают в специальный капилляр со 100 делениями на 1 час. Следует учесть, что при использовании методов Вестергрена и Панченкова получаются одинаковые результаты, но если скорость повышена, то метод Вестергрена демонстрирует более высокие значения. Сравнение показателей – в таблице, приведенной ниже.

По Панченкову (мм/ч) По Вестергрену (мм/ч)
15 14
16 15
20 18
22 20
30 26
36 30
40 33
49 40

В настоящее время также активно применяются специальные автоматические счетчики, чтобы определять данный показатель. Для этого лаборанту уже не требуется разводить кровь вручную и отслеживать цифры.

Показатель СОЭ в крови: что означают определенные значения?

Как уже было указано выше, нормальными показателями СОЭ для организма здорового мужчины считаются 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 мм в час, для женщин нормальный показатель – от 2 до 15 мм/ч. Следовательно, для женщин значение 12, 13, 14, 15 считается нормальным. Однако показатели у женщин в зрелом возрасте в норме могут составлять и 16, 17, 18, 19, 20.

Если значение превышает норму на несколько единиц, то состояние крови можно считать относительно нормальным. То есть показатель, 21, 22 у женщины можно считать допустимыми, как и значения 23, 24 мм/ч. Когда женщина вынашивает ребенка, это значение еще больше. Поэтому будущим мамам нет повода полагать при показателе 25, что это значит что-то неприятное. В период беременности анализ может показать 28, 29. СОЭ 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 38 также не является свидетельством развития патологических процессов у беременных.

Данный показатель повышается с возрастом. Поэтому если у пожилых пациентов отмечается значение СОЭ 40, симптомом какого заболевания это является и что это значит, врач определяет по сопутствующим признакам. Нормальными для пожилых людей являются показатели 43, 50, 52, 55 мм/ч и т. п. Однако у молодых людей значения 40-60 мм/ч – возможно, свидетельство серьезных нарушений. Поэтому после получения данных анализа необходимо подробно консультироваться о том, почему СОЭ 60, что это может быть, и проходить дальнейшие исследования.

Низкое значение

Как правило, причины низкого значения этого показателя связаны с истощением организма, потерей веса, приемом кортикостероидов, гипергидрацией, атрофией мышц. Иногда СОЭ понижено при болезнях сердца и сосудов.

Что влияет на показатель СОЭ?

И у женщин, и у мужчин на уровень СОЭ влияет ряд разных факторов, как физиологических, так и патологических. Определяются ключевые факторы, которые наиболее влияют на данный анализ:

  • При определении разными методами — по Вестергрену и др. — норма СОЭ у женщин в крови выше, чем у мужчин. Так, СОЭ 25 у женщины может являться нормой. Это связано с физиологическими особенностями крови у женщин.
  • Какая норма СОЭ в крови у женщины, зависит от того, беременна ли она. У будущих матерей норма — от 20 до 45 мм/ч.
  • Более высокая СОЭ отмечается у женщин, которые принимают контрацептивы . При таком условии в норме может быть СОЭ 30 у женщины. Что это значит, есть ли патология, или речь идет о нормальном физиологическом показателе, должен определять врач.
  • Утром скорость, с которой оседают красные тельца, выше, чем днем и вечером, причем, здесь не имеют значения отличия по возрасту.
  • Признаки ускоренного оседания отмечаются при воздействии острофазных белков.
  • Если развивается воспаление и инфекционный процесс, значения изменяются через сутки после того. как начинаются лейкоцитоз и гипертермия . То есть в первый день заболевания показатель может составлять 10, 14, 15 мм/ч, через сутки повышаться до 17, 18, 20, 27 и др.
  • СОЭ повышен, если в организме есть хронический очаг воспаления.
  • Пониженное значение отмечается при увеличенной вязкости крови .
  • Понижение скорости оседания происходит под воздействием анизоцитов и сфероцитов, скорость становится больше под воздействием макроцитов.

Повышенная СОЭ у детей

В случае, когда норма СОЭ у детей превышена, скорее всего, в организме развивается инфекционный воспалительный процесс. Но следует учитывать, определяя СОЭ по Панченкову, что повышены у детей (или изменены) и другие показатели ОАК ( и др.). Также у детей при инфекционных болезнях значительно ухудшается общее состояние. При инфекционных заболеваниях СОЭ высокое у ребенка уже на вторые-третьи сутки. Показатель может составлять 15, 25, 30 мм/ч.

Если эритроциты повышены у ребенка в крови, причины такого состояния могут быть следующими:

  • нарушение обменных процессов (диабет , );
  • системные или аутоиммунные болезни ( , ревматоидный артрит , волчанка );
  • болезни крови , гемобластозы , анемия ;
  • заболевания, при которых происходит распад тканей (туберкулез , инфаркты миокарда , онкологические болезни ).

Нужно учесть: если даже после выздоровления скорость оседания эритроцитов повышена, это значит, что процесс проходит нормально. Просто нормализация идет медленно, но примерно через один месяц после заболевания нормальные показатели должны восстановиться. Но если есть сомнения в выздоровлении, значит, нужно делать повторное обследование.

Родители должны понимать, что если у ребенка эритроциты выше нормы, это значит, что патологический процесс в организме имеет место.

Но иногда, если у малыша незначительно повышены эритроциты в крови, это значит, что оказывают влияние некоторые относительно «безобидные» факторы:

  • у грудничков незначительный рост СОЭ может быть связан с нарушением диеты мамы при ;
  • период прорезывания зубов;
  • после приема медикаментов ();
  • при недостатке витаминов ;
  • при гельминтозе .

Таким образом, если повышены эритроциты в крови, это значит, что у ребенка развивается определенное заболевание. Существует и статистика частоты увеличения этого значения при разных болезнях:

  • в 40% случаях высокое значение говорит об инфекционных недугах (болезни дыхательных путей , туберкулез , болезни мочевыводящих путей , гепатиты вирусные , грибковые болезни );
  • в 23% — онкологические процессы разных органов;
  • в 17% — ревматизм , системная волчанка ;
  • в 8% — , воспаление органов ЖКТ , органов малого таза , анемия, ЛОР-болезни , травмы , диабет , беременность ;
  • 3% — болезни почек .

Когда увеличение СОЭ можно считать безопасным?

Как известно, повышение эритроцитов в крови, как правило, свидетельствует о том, что в организме развивается определенная воспалительная реакция. Но иногда причины повышения эритроцитов в крови у женщин и у мужчин не являются столь категоричными.

Речь идет, прежде всего, об , когда анализ у мужчин и женщин помогает судить о том, правильно ли проводится противоаллергенное лечение (следует учитывать колебания повышенной изначально СОЭ). То есть, если клинический эффект от лекарства имеет место, то постепенно норма СОЭ у мужчин в крови, как и у женщин, восстановится.

Повысить этот показатель может также плотный завтрак перед анализом, изменить его может и строгая диета, голодание.

РОЭ может изменяться в период менструации, во время беременности и после рождения ребенка.

Ложноположительные анализы СОЭ

В медицине также есть понятие ложноположительного анализа. Таковым анализ на СОЭ считается, если имеют место факторы, от которых зависит это значение:

  • анемия (морфологического изменения эритроцитов не происходит);
  • рост концентрации белков плазмы , за исключением фибриногена ;
  • гиперхолистеринемия ;
  • почечная недостаточность ;
  • ожирение высокой степени;
  • беременность ;
  • пожилой возраст человека;
  • введение декстрана ;
  • технически неправильно проведенное исследование;
  • прием ;
  • недавняя вакцинация против гепатита В .

Что делать, если причины повышения не определены?

Если анализ проведен нормально, но причины увеличенной скорости оседания эритроцитов установить не удается, важно провести подробную диагностику. Нужно исключить онкологические заболевания , поэтому определяются , GRA, норма лейкоцитов у женщин и мужчин. В процессе анализов принимаются во внимание и другие показатели — повышен ли средний объем эритроцитов (что это значит – объяснит врач) либо средний объем эритроцитов понижен (что это значит, также определяет специалист). Проводятся и анализы мочи и много других исследований.

Но есть случаи, когда высокие показатели СОЭ являются особенностью организма, и уменьшить их не удается. В таком случае специалисты советуют регулярную диспансеризацию, а если появляется определенный симптом или синдром, обращаться к врачу.

Как снизить СОЭ в крови?

О способах, как понизить данный показатель с помощью медикаментов, подробно расскажет врач после проведенного исследования. Он назначит схему лечения, когда будет проведена постановка диагноза. Самостоятельно принимать лекарства категорически не рекомендуется. Можно попробовать его снизить народными средствами, которые в основном направлены на восстановление нормальной функции иммунной системы , а также на очищение крови. Эффективными народными средствами можно считать отвары трав, чаи с малиной и лимоном, свекольный сок и др. Сколько раз в день принимать эти средства, какой объем нужно выпивать, стоит узнать у специалиста.