Действие на орган зрения повреждающих факторов может привести к снижению зрения и даже к слепоте. При травме глаза необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт, но до этого оказать пострадавшему первую помощь.

Факторы, способные повредить глаз:

• механические;
• термические (температурные);
• химические;
• лучевые.

Механическая травма глаза

Инородное тело, попавшее в глаз, травмирует его.

Такое повреждение вызывают инородные тела: попавшие в глаз мелкие предметы (пылинки, песчинки, металлическая и деревянная стружка, мошки и другие мелкие насекомые). При этом пострадавший жалуется на резкую боль в глазу, сильное слезотечение, невозможность открыть веко. Кожа века и слизистая оболочка глаза краснеют, нередко отекают, нарушается зрение.

По возможности инородные предметы, попавшие в глаз, нужно как можно скорее удалить, пока они не стали причиной повреждения роговицы. Тереть глаза в этом случае нельзя – это лишь усилит травму. Для удаления инородного тела понадобится плотный тампон из ваты или ватный диск, подойдет и угол сложенного носового платка. Во многих случаях рекомендуют не трогать глаз тампонами, а промыть его струей воды из спринцовки.

Очень хорошо, если дополнительно рядом будет ватная палочка или другой продолговатый предмет.

Инородное тело, попавшее в глаз, обычно проникает под верхнее или под нижнее веко. Перед его удалением необходимо тщательно вымыть руки. Сначала просят пострадавшего посмотреть вверх, при этом оттягивают нижнее веко вперед и вниз, осматривая конъюнктиву под ним.

Если инородное тело попало под верхнее веко, его необходимо вывернуть. Для этого пострадавший смотрит вниз. Помогающий ему человек аккуратно захватывает двумя пальцами одной руки ресничный край века и оттягивает его вниз и вперед, а другой рукой с помощью ватной палочки, другого подручного предмета или просто указательного пальца надавливает на веко. В результате оно выворачивается. Глаз промывается. При неудаче инородное тело удаляется ватным тампоном или чистой тканью.

После извлечения постороннего предмета необходимо закапать в глаз несколько капель альбуцида (30% раствора сульфацил-натрия). Эти капли нужно закапать и в том случае, если инородное тело удалить не удалось.

Если инородное тело расположено не на конъюнктиве (розовой поверхности слизистой оболочки), а на роговице (прозрачном слое, покрывающем само глазное яблоко), самостоятельно удалять его нельзя. В этом случае пострадавшему накладывают повязку на оба глаза и срочно обращаются к врачу.

Если посторонний предмет обладал высокой энергией (например, летел с большой скоростью), при попадании в глаз он может вызвать его ранение. При осмотре в этом случае будет видна зияющая рана глазного яблока, нередко в ней виден осколок или стружка, вызвавшие травму. Ни в коем случае нельзя самостоятельно удалять такие осколки. Пострадавшему накладывают на оба глаза повязку и в положении лежа транспортируют в лечебное учреждение.

При кровотечении из глаза нужно закапать стерильный раствор альбуцида, закрыть глаз плотной, но не давящей повязкой из ваты и немедленно госпитализировать пострадавшего.

Ожог глаза

Термические факторы, способные вызвать травму глаза:

• пламя;
• жидкий металл;
• кипяток;
• горячее масло или другая жидкость.

Помощь при термических ожогах заключается в прекращении действия повреждающего фактора и немедленной госпитализации пострадавшего. Если произошел ожог пламенем, необходимо очистить веко, протереть его спиртом (осторожно), положить холодную сухую повязку и обратиться к врачу.

Если в глаз попало химическое вещество, необходимо промыть его струей воды из чайника, из-под крана, из фляжки, резиновой спринцовки, направляя воду сверху вниз, от виска к носу. Можно также использовать хорошо смоченную водой вату, марлю или другую ткань. Промывать глаз нужно не менее 20 минут.

Если в глаз попали твердые частицы химических веществ, они удаляются влажным ватным тампоном. При попадании негашеной извести пользоваться влажной салфеткой нельзя, удалять кристаллы следует сухой тканью или тампоном. Только после этого глаза необходимо промыть.

Повязка на глаза при ожогах не накладывается, пострадавший срочно должен обратиться в травмпункт.

Повреждение глаз может возникнуть и под влиянием ультрафиолетового или солнечного излучения. Это может произойти при нарушении техники безопасности во время работы с электросварочным аппаратом, под действием кварцевой лампы, а также при пребывании в солнечный день в горах, у поверхности воды, на заснеженной поверхности.

Такой ожог проявляется через несколько часов после воздействия повреждающих лучей, сопровождается болью в глазах, слезотечением, светобоязнью, покраснением оболочек глаза. При этом нужно заложить в глаз антибактериальную мазь (например, глазную тетрациклиновую), дать таблетку обычного обезболивающего препарата, уложить пострадавшего в затемненном помещении. Если через несколько часов боль в глазу сохраняется, нужно обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь: положить на глаза холодные примочки, смоченные водой, чаем, настоем ромашки. Для профилактики солнечных ожогов следует носить качественные солнцезащитные очки. Если под рукой их не оказалось, можно надеть очки, самостоятельно сделанные из картона, в которых напротив зрачков прорезаны круглые отверстия диаметром 5 мм. Это, конечно, довольно неэстетично, зато такие очки уберегут глаза от солнечного ожога.

Встречаются ожоги, вызванные прямым взглядом на солнечный диск. Обычно это происходит при наблюдении за солнечным затмением. Наблюдается ожог глазного дна, сопровождающийся значительным ухудшением зрения. Смотреть на солнце глазами без защиты более 2 секунд нельзя.

Когда необходимо обратиться к врачу

Осмотр офтальмолога не будет лишним при любой травме глаза. Однако есть состояния, которые сигнализируют о серьезных проблемах с органами зрения. В таких случаях помощь врача необходима. К ним относятся такие ситуации:

• внезапное ухудшение зрения;
• появление темного пятна перед глазами;
• ограничение полей зрения (пелена по краям зрительного поля);
• острая боль в глазу, нередко в сочетании с на стороне поражения;
• радужные круги и лучи перед глазами, особенно при взгляде на светящиеся предметы;
• боли позади глаза, становящиеся сильнее при его движениях.

К какому врачу обратиться

Лучше всего обратиться в специальный офтальмологический травмпункт. Помощь может оказать также врач-травматолог обычного травмпункта, а также врач или фельдшер Скорой помощи. При необходимости можно обратиться в приемный покой офтальмологического стационара, где всегда есть дежурный врач.

Все полученные повреждения глаз подразделяют на попадание в орган зрения инородного тела или травмы.

Попадание инородного тела почти всегда приводит к травмам бытового, промышленного, спортивного, боевого характеров. Из-за травмы человек может ослепнуть на один глаз.

Какое лечение травмы глаза в домашних условиях подойдет? Что делать при травме глаза?

Какие травмы глаза может получить человек?

Травму глазу и глазнице (код по мкб-10 S05) могут нанести любые мелкие и даже неострые предметы, а также химические вещества. Травму можно нанести кулаком, камнем, снежком.

Сначала повреждается оптический аппарат (роговица), хрусталик. При серьезном повреждении травмируется также сетчатка глаза, иногда и зрительный нерв.

Если произошел химический ожог, в качестве поражающих веществ выступают кислоты, бытовая химия, щелочи, косметические средства . Щелочные - наиболее опасные.

Кислота при попадании в глаз может быстро сворачиваться и не проникать вглубь глазных тканей. Но щелочь проникает глубоко, разъедая все глазные оболочки.

Через несколько дней происходят тяжелые и необратимые нарушения в тканях глаза, что приводит к абсолютной потере зрения, которое нельзя будет восстановить.

Ожог глаза бывает не только химический, но и термический. Получают его из-за попадания в глаз горячего пара .

При непроникающей травме глаза происходит:

• сильное кровоизлияние внутрь глаза;
• разрыв сетчатки и сосудистой оболочки;
• отслойка сетчатки;
• травматическая катаракта.

Часто такое возможно после сильного ушиба или удара тупым предметом.

Проявления:

• сильные болевые ощущения в глазу;
• начинается неконтролируемое слезотечение;
• болевой синдром, если больной смотрит на свет, острота зрения при этом сильно снижается;
• возможно появление кровавого пятна на глазу.

При проникающей травме возможно полное разрушение поврежденного глазного яблока, повреждение хрусталика, потеря зрения. Больного необходимо как можно скорее доставить в больницу.

Тупая травма глаза делится на следующие степени: легкую, среднюю, тяжелую.

Последствия такой травмы:

• эрозия тканей, которые расположены вокруг роговицы;
• повреждение эпителия роговицы;
• возможно воспаление и развитие инфекции;
• уровень остроты зрения может снижаться;
• боль в глазу из-за повреждения нервных окончаний.

Симптомы тупой травмы:

• при присоединении инфекции через несколько дней развивается отек;
• образуется гнойное отделяемое;
• возможен посттравматический кератит и язва роговицы;
• острота зрения в результате понизится.

Глаз может повредиться и из-за ранения или ушиба костей, тканей, мышц, которые расположены возле глазного органа.

В результате перелома и трещины стенки глазницы под кожу может проникнуть воздух, провоцируя сильное набухание века и выпячивание глазного яблока. Зрительный нерв может повредиться, и человек ослепнет .

Если человеку была нанесена травма глаза, необходимо оказать неотложную доврачебную помощь.

Категорически нельзя:

• тереть поврежденный глаз, давить на него;
• прикасаться к нему, пытаться самостоятельно удалить инородное тело;
• промывать глаз при проникающем ранении (исключение: проникновение в глаз химических растворов);
• нейтрализовать действие одного вещества другим (если ожог был произведен раствором кислоты, то нельзя промывать его щелочью);
• для перевязки использовать вату, так как ее ворсинки способны попасть в глаз и усугубить ситуацию (за исключением ран век с сильным кровотечением).

Необходимо:

• помыть руки до любых манипуляций;
• успокоить пострадавшего;
• доставить его в травмпункт.

При ранении век:

• очистить область повреждения от загрязнений водой или антисептическими растворами;
• прикладывать холод, не давя на глаз, закрывать рану стерильной повязкой;
• сделать повязку из ваты и марли при обильном кровотечении.

При попадании химического раствора нужно:

• промыть глаз и веки проточной водой;
• посадить пострадавшего около раковины, запрокинуть его голову назад, открыть веки, промывать глаз в течение 30 минут;
• доставить пострадавшего в травмпункт.

Если в глаз попал порошок негашеной извести, промывать глаза ни в коем случае нельзя! Взаимодействуя с водой, известь вырабатывает тепло, усиливая ожог. Кристаллы удаляются сухой чистой салфеткой.

При попадании в глаз супер клея:

• попытаться удалить клей с кожи век (можно нанести тетрациклиновую мазь 1%);
• открыть глаз;
• отвезти пострадавшего в травмпункт.

Ожоги

При ожоге пламенем:

• удалить с кожи век загрязнения, протереть спиртом так, чтобы он не попал в глаза;
• помазать кожу век тетрациклиновой мазью 1%.

При ожоге ультрафиолетовыми лучами:

• из-за появившейся в результате ожога сильной светобоязни затемнить помещение;
• заложить за веко антибактериальную мазь (например, тетрациклиновую 1%);
• положить на глаза сухой лед (лед поместить в пакет, завернуть пакет в чистую салфетку);
• дать обезболивающее (Пенталгин, Нурофен, Ибупрофен);
• если боль не пройдет в течение часа, обратиться в травмпункт.

Кровотечение

При кровотечении:

• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• закрыть глаз стерильной повязкой;
• нельзя давить на глаз.

При инородном теле, торчащем из глаза:

• закрыть салфеткой парный глаз, так как одновременное движение глазных яблок сместит внутриглазную часть инородного тела и приведет к дополнительным повреждениям;
• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• не теряя времени, обратиться в травмпункт;
• нельзя пытаться самостоятельно вытащить инородное тело.

Если попавшая в глаз соринка не выходит при активном моргании и слезотечении, нужно:

• осмотреть глаз, оттянув нижнее веко;
• попытаться вымыть соринку водой (без использования платка, ваты, пинцета);
• закапать антибактериальные капли (Альбуцид (20%), Левомицетин (0,25%), Витабакт (0,05%));
• обратиться в травмпункт, если избавиться от соринки не получилось.

Если частица острая (стеклышко от разбитых очков, например), ее не следует пытаться достать самостоятельно. Неловкие манипуляции еще больше травмируют глаз, что может привести к поражению хрусталика или зрительного нерва.

Лечение

Терапия травмы глаза направлена на достижение следующих целей:

1. Сохранить глаз, как орган, восстановить расположение поврежденных структур.
2. Сохранить или восстановить зрение.

Для устранения ранения век и конъюнктивы проводят хирургическую обработку. Швы снимаются через неделю или две. Если повреждены слезные канальцы, их восстанавливают путем имплантации трубочек, предотвращающих зарастание слезных канальцев.

Ожоги лечат длительным промыванием водой (если это был химический ожог). Затем проводится консервативное лечение. Если ожог средней или тяжелой степени, то пациент должен находиться в стационаре.

Проникающие ранения требуют срочного оперативного вмешательства. Швы снимаются через 2-3 месяца, в зависимости от тяжести поражения глаза.

Поврежденный хрусталик убирают хирургически, так как может развиться воспаление, и давление в глазу повысится. В дальнейшем проводится имплантация искусственного хрусталика.

Инородное тело в глазу удаляется. Способ врач определяет индивидуально. Если произошло кровоизлияние внутрь глаза, назначается медикаментозное лечение. Возможно, понадобится удаление крови из глаза (провести витрэктомию).

Для сохранения глаза необходимо максимально быстро восстановить его анатомическую целостность хирургическим путем, затем пройти долгий курс консервативной терапии.

После возможны дополнительные хирургические манипуляции. Наблюдение у офтальмолога - обязательное условие восстановления. Длительность восстановления после травмы роговицы глаза зависит от тяжести повреждения.

Какие капли капать при травме глаза? Предварительно следует изучить их действие и серьезность повреждения. Глазные капли назначаются офтальмологом после получения результатов исследования состоянии глаза.

Корнегель обладает широким спектром действия . Регенерирует ткани после пореза и даже химического ожога. Основное действующее вещество - декспантенол, принимающий активное участие в восстановлении слизистых оболочек и кожи.

Назначается при эрозии роговицы, инфекционных заболеваниях, ожогах, травмах. Быстро восстанавливает, уменьшает сухость и жжение. Этот препарат капают в конъюнктивальный мешок.

Солкосерил - гель для глаз, который ускоряет метаболические процессы в тканях . После закапывания может покрывать поврежденный участок на длительное время, способствует проникновению кислорода и питательных веществ в травмированный участок.

Противопоказания:

• беременность, лактация;
• детям до года.

Побочные эффекты:

• слабое жжение;
• аллергия.

По одной капле капают в конъюнктивальный мешок до четырех раз в день. При тяжелых случаях по одной капле капают каждый час.

Баларпан-Н создан из компонентов, которые составляют естественные ткани роговицы . Заживляет, восстанавливает при разных травмах и повреждениях. Назначают для лечения эрозий, травм, ожогов, кератитов, конъюнктивитов, послеоперационной реабилитации.

Устраняет сухость глаз, помогает привыкнуть к контактным линзам, исключает раздражение и боль.

Витасик также способствует регенерации слизистых тканей . Стерильный прозрачный раствор, который капают в глаза. Способствует улучшению обменных процессов в тканях, ускоряет регенерацию поврежденных участков.

Также защищает глаза от микробов. Чтобы избежать повреждение слизистых оболочек линзами, раствор закапывают в глаза через несколько минут после снятия линз.

Дефислез - препарат, который создает защитную пленку, смягчает и питает глазную оболочку . Способствует ускорению заживления пораженных тканей роговицы после травмы, ожогов, операции.

Назначают лицам, которые постоянно работают за компьютером. Устраняет «синдром сухого глаза», усталость, жжение. Увлажняет и питает. Способствует восстановлению слезной пленки, уменьшению дискомфорта.

Тобропт показан для лечения инфекции . Нарушает синтез белка, останавливает рост и размножение бактерий. Назначают при воспалительных заболеваниях глаз и инфекционных осложнениях в период реабилитации после хирургического лечения глаз.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• беременность, лактация;
• детский возраст.

Побочные эффекты:

• слабое жжение, зуд;
• аллергия;
• отложение кристаллов в роговице.

Капают по одной капле каждые четыре часа в конъюнктивальный мешок. При остром поражении глаза препарат капают каждый час.

Наклоф - обезболивающие капли для глаз после травмы . Диклофенак натрия в составе снимет воспалительные процессы и боль. Почти не проникает в кровоток. Назначается для профилактики при оперативных вмешательствах, уменьшения послеоперационного воспаления и боли.

Противопоказания:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• ринит;
• бронхиальная астма;
• крапивница;
• чувствительность к компонентам.

Побочные эффекты:

• гиперемия;
• помутнение зрения;
• язвенный кератит, отек роговицы (редко).

Для профилактики капают по капле пять раз в день в течение трех часов после операции. После частота приема сокращается. Для устранения боли капают по капле каждые 4-6 часов.

Сразу после применения зрение снижается на некоторое время. Кровотечение может усилиться, если применять Наклоф одновременно с лекарствами, снижающими свертываемость крови.

Индоколлир - препарат, обладающий противовоспалительным, обезболивающим действием . Назначают для лечения воспалительных заболеваний, хирургического лечения катаракты, профилактики осложнений после оперативного вмешательства.

Устраняет воспаление, болезненные ощущения, уменьшает очаги воспаления. Капают в пораженный глаз по капле до четырех раз в день. Продолжительность терапии - до четырех недель.

Противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• ринит, бронхоспазм,
• гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте;
• герпетический кератит;
• плохая свертываемость крови;
• беременность;
• лактация.

Побочные действия:

• несильное жжение;
• снижение остроты зрения;
• покраснения на коже.

Препарат не используют с другими нестероидными противовоспалительными лекарствами. Способен ослаблять действие бета-блокаторов, салуретиков. Может усиливать действие антикоагулянтов, лития.

Разрешается применять с другими каплями глаз. Интервал между применением должен составлять 10 минут.

Все описанные препараты нужно применять только по назначению офтальмолога, который также определяет курс лечения и его длительность.

Профилактика глаз:

Профилактика травм для детей:

• прятать от ребенка химические вещества (чистящие средства, аммиак, спреи, супер клей);
• выбирать для маленьких детей игрушки без острых и режущих частей;
• увести малыша от детей, которые играют с пистолетами с пластмассовыми пулями, в дартс;
• научить малыша правильно держать ножницы, карандаши, ручки или не разрешать ему брать их в руки, если ребенок слишком мало;
• не подпускать ребенка к работающей газонокосилке, к открытому огню;
• купить ему защиту для глаз для занятий футболом, хоккеем;
• не разрешать ребенку смотреть на солнце без защитных очков;
• увести ребенка, если рядом запускают фейерверки, салюты.

Оказание первой помощи поможет сохранить зрение и избежать таких негативных последствий, как внутриглазные излияния, выпадение глазного яблока, гнойные инфекции, которые могут привести не только к ухудшению или потере зрения, но и к потере органа.

При оказании первой доврачебной помощи необходимо руководствоваться определенными правилами.

Травмы глаза подразделяются на ушиб, попадание инородного тела, ожог горячей водой, молоком, паром, кислотами или щелочами. В каждом случае оказание первой помощи осуществляется по-разному.

Первая помощь при ушибе глаза

Ушиб глаза, или контузия, - это серьезная травма, при которой пострадавший ощущает резкую боль, появляется слезотечение, может резко снизиться зрение. Независимо от того, каким предметом был нанесен удар в глаз, первая помощь должна быть оказана немедленно.

При ушибе глаза необходимо:

• обеспечить полный покой травмированному глазу;
• полностью исключить движения глазного яблока, повороты головы, любые движения туловища: ходьбу, наклоны, приседания;
• не поднимать тяжести;
• наложить стерильную повязку на поврежденный глаз;
• немедленно обратиться в отделение травматологии.

Первую помощь следует оказывать даже при небольшой травме глаза, равно как и обращаться в отделение травматологии. Если этого не сделать, впоследствии могут развиться серьезные осложнения.

Первая помощь при травме глаза инородным предметом

Причиной травмы глаза может стать не только ушиб, но и попадание инородных предметов в область глаза: мошек, соринок, осколков стекла, мелких частиц металла, кусочков дерева и т.д. Глазное яблоко имеет большое количество нервных окончаний, поэтому даже очень мелкий предмет, попавший в глаз, может вызывать сильный дискомфорт, болевые ощущения.

При попадании в глаз инородного предмета следует:

• исключить любое трение глаза;
• извлечь инородное тело с помощью кончика стерильной салфетки;
• промыть глаз большим количеством чистой проточной воды;
• закапать противовоспалительные глазные капли;
• при первой же возможности обратиться в травматологический пункт.

Все эти рекомендации подходят лишь в том случае, если в глаз попала соринка, мошка или другой мелкий предмет. Если же травма глаза была вызвана попаданием осколков стекла, мелких частиц металла, самостоятельно извлекать их противопоказано.

В этом случае стоит немедленно вызвать скорую помощь и сразу же отправиться в травмпункт, где врач извлечет инородное тело и назначит комплексное лечение.

Первая помощь при ожогах глаза

Наиболее опасны химическими веществами: серной или соляной кислотой, уксусной эссенцией, щелочью, гашеной известью. Но к полной или частичной потере зрения могут привести ожоги горячим молоком, кипящей водой, паром. Ожог глаза является одной из самых опасных травм, так как при попадании на роговицу глаза агрессивных кислот зрение теряется безвозвратно.

Пострадавший испытывает жгучую боль, которая может вызвать шок. При ожоге глаза необходимо промыть глаза большим количеством проточной воды и немедленно обратиться в травматологический пункт.

При ожогах глаз запрещается:

• прикладывать к глазам лед;
• использовать любые капли, мази;
• тереть глаз руками.

Необходимо помнить, что при любой травме глаза несвоевременная или неквалифицированная помощь приводит к печальным последствиям, поэтому оказывать первую доврачебную помощь следует максимально осторожно и грамотно.

Травма глаза — различное внешнее поражение органов зрения, например, ушиб. Глаз может быть поврежден незначительно и это не приведет к серьезным проблемам, а могут быть и тяжелые поражения которые за собой повлекут различные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Травма глаза, первая и самая распространенная причина потери зрения среди производственных травм.

Поражение органов зрения может быть различным. Основными видами травм глаза являются:

1. Инородное тело в глазной полости. Попадание в глаз мелких предметов (песок, стекло, щепки, насекомые), а так же химических веществ, кроме дискомфорта, причиняют и значительный вред глазам. Глаз после травмы может болеть и слезоточить.
2. Механическая травма глаза. Механическими повреждениями считаются удары тупым или острым предметом, огнестрельное ранение, сдавливание или сотрясение глазного яблока.
3. Ожог. Ожоги, полученные от огня, например, полученные в ходе пожара или от костра на отдыхе могут не только навредить глазу, принести болевые ощущения, но и полностью лишить зрения.
4. Воздействие низких температур. Такой вид повреждений наблюдается редко. Получить его можно в ходе работы с холодными жидкостями, например, жидким азотом. Так же травму такого характера можно получить при воздействии ледяного ветра на органы зрения.
5. Воздействие химических веществ. Травмы такого характера возникают при взаимодействии глазного яблока и химических щелочных или кислотных жидкостей. В бытовых условиях такие повреждения получаются при неосторожной работе с клеем, цементом или растворителем.
6. Влияние ультрафиолетовых лучей. Поражение глаза ультрафиолетом возможно при длительном пребывании на солнце, под кварцевыми лампами, в солярии без специальных очков и т.д.

Как правило, поражение органов зрения происходит в домашних условиях, либо в ходе производственной деятельности.

Важно! После травмирования глаза, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

К кому обратиться при повреждении глаза?

При получении травмы, первым делом следует посетить травмпункт. Это отделение работает круглосуточно, что позволяет оказать незамедлительную первую помощь в любое время суток. Если в населенном пункте нет такого отделения, можно посетить любой функционирующий на момент получения травмы пункт медицинской помощи, например, стационарное отделение, поликлинику или фельдшерский пункт. При отсутствии возможности самостоятельно добраться до врачей, необходимо позвонить в скорую помощь.

Если травма роговицы глаза или других его структур была нанесена человеку вдалеке от населенных пунктов, необходимо принять меры первой медицинской помощи и доставить его в любое ближайшее отделение с медицинскими работниками. В случае острой необходимости, для оказания первой медицинской помощи может быть посещено даже отделение ветеринарной медицины.

При посещении медицинского пункта необходимо иметь при себе как минимум:

• паспорт;
• СНИЛС;
• полис обязательного медицинского страхования.

Но даже при отсутствии этих документов специалисты обязаны оказать первую медицинскую помощь.

Первая помощь при травме глаза

Первая помощь при травме глаза зависит от ее характера. Что делать, когда получена травма глаза?

Оказание первой помощи осуществляется следующим образом:

1. Резаная травма хрусталика глаза и других структур. При получении такого вида повреждения необходимо закрыть оба глаза цистой тканью и зафиксировать лейкопластырем. Это необходимо для предотвращения попадания грязи в рану и для прекращения синхронного движения глазного яблока. После того как глаз закрыт, следует незамедлительно посетить специалиста. Если под глазом обнаружено дополнительное ранение, его так же необходимо перекрыть марлей.
2. Тупая травма глаза у человека. Первой помощью при таком виде травмы является наложение охлаждающей повязки. Для этого можно применять чистую ткань, смоченную в холодной воде, либо лед положенный поверх стерильной повязки. Тупая травма глаза может привести к потере зрения и формированию гематомы под глазом, а также спровоцировать кровоизлияние в глаз.
3. Химический ожог. При попадании химикатов в полость глаза необходимо незамедлительно промыть его проточной водой. Голову следует наклонить и расположить таким образом, чтобы пораженный глаз оказался снизу. Вода должна стекать от переносицы вниз. При промывании глаз следует открыть при помощи пальцев. После промывания глаз необходимо прикрыть чистой повязкой захватывая область под глазом.
4. Инородное тело. При попадании инородного тела в полость глаза, а особенно в структуры глазного яблока, запрещено извлекать его самостоятельно. Это относится к таким предметам как металлическая или древесная стружка, так как может возникнуть кровоизлияние в полость глаза. Глаз необходимо покрыть чистой повязкой и показать специалисту. В случае если в глаз попала ресничка или схожий по структуре предмет, плавающий по поверхности глаза, разрешается извлечь его посредством чистого тканого жгута. Для этого необходимо раскрыть глаз, дождаться момента, когда соринка спустится вниз глаза и извлечь ее. Если посторонний предмет находится под верхним веком, следует попросить кого-нибудь о помощи. Если извлечь соринку из газа самостоятельно не удается, следует посетить специалиста.
5. Проникающее ранение. Первое что необходимо сделать при повреждении такого вида – остановить кровопотерю и предотвратить кровоизлияние в близлежайшие ткани. Если предмет, который привел к травмированию, например, палка или нож, находится в глазу, самостоятельно извлекать его запрещается. Это может привести к усилению кровопотери. Необходимо наложить на поврежденный и здоровый глаз чистую ткань, захватывая область под глазом, чтобы остановить кровотечение. Не всегда такая процедура позволяет остановить кровотечение, но как минимум позволяет предотвратить его усиление. Травма сетчатки глаза нередко встречается при таком виде ранения.

Оказывать первую помощь при повреждении глаза необходимо незамедлительно. Накладывать повязки и обращаться с глазом необходимо предельно осторожно, чтобы не навредить еще больше и не спровоцировать кровоизлияние. Накладывая повязку, следует избегать давления на область под глазом, это может усилить последствия травм. Своевременное обращение к специалисту позволит устранить возможные последствия и грамотно провести терапию.

Постановка диагноза

Диагностические мероприятия позволяют определить вид и степень тяжести повреждений. Это необходимо для проведения грамотного лечения.

Важно! Первый этап диагностики – осмотр состояния глазного дна. Процедура осуществляется посредством УЗИ или офтальмологического зеркала.

В некоторых случаях для постановки верного диагноза требуется проведение рентгенологического исследование. Этот метод наиболее актуален при проникающих ранениях. Рентген позволяет определить есть ли инородное тело в глазной полости и если есть, то как глубоко поражены ткани. Кровоизлияние в глазную полость, как правило, видно без дополнительных исследований.

Кроме постановки диагноза, в ходе дифференциальной диагностики специалист сможет сделать примерные предположения о ходе восстановления тканей и зрительного восприятия.

Лечение травмы глаза

Для различных видов повреждений применяется различное лечение травмы глаза. Что делать при травмировании глаза?

Основные методы терапии при самых распространённых травмах глаза.

1. Ушиб. Терапию можно осуществлять в домашних условиях после посещения специалиста. В ходе терапии на поврежденный участок накладывается холодная повязка, а в глаз закапываются дезинфицирующий раствор. При сильном болевом синдроме показано употребление обезболивающих средств. Так же специалисты прописывают гемостатические глазные капли при травме глаза такого характера, например, «Дицинон». В качестве поддерживающей терапии показано употребление йода и кальция. Так же при обращении осуществляется внутримышечный укол средства «Эмоксипин» для улучшения клеточного питания. В некоторых случаях инъекция делается под глаз.
2. Инородный предмет в глазной полости. В условиях поликлиники из глаза после местного обезболивания извлекается посторонний предмет. После проведенной процедуры осуществляется амбулаторное лечение посредством мазей и капель с противомикробным эффектом. Мазь может быть заменена на капли для глаз.
3. Деформация глазного яблока. Рекомендовано наложение охлаждающей повязки и постельный режим. Для терапии показано использование средств, предотвращающих кровотечение, антибактериальных препаратов, противоотечные медикаменты, нестероидные и гормональные противовоспалительные средства, а также физиотерапия.
4. Проникающие ранения. При таком ранении применяются антибактериальные средства, накладывается бинокулярная повязка, при необходимости применяются обезболивающее в инъекциях. Сразу после ранения пациенту вводится противостолбнячная вакцина. Терапия осуществляется в пределах стационара с ежедневным внутримышечным введением антибиотика.
5. Ожоги. При ожогах 1 степени назначается амбулаторная терапия с применением антибактериальных мазей. 2 степень ожога требует терапии в условиях стационара. Тяжелые травмы глаза требуют таких методов лечения, как операция.

Лечение в домашних условиях при травмировании глаза строго противопоказанно. Лечение может назначаться только специалистом.

Последствия повреждений глаза

Последствия травм глаза могут иметь различный характер. Самыми опасными являются:

1. Эндофтальмит. Гнойное поражение органа зрения, приводящее к его ампутации при отсутствии терапии. Симптоматика осложнения включает в себя повышение температуры, болевой синдром, общее недомогание, нагноение за хрусталиком, отечность и покраснение век и конъюнктивы.
2. Панофтальмит. Воспалительный процесс во всех тканях глаза. Такое осложнение может привести к полной потере зрения и смерти.
3. Симпатическая офтальмия. Патология, возникающая при проникающем ранении глаза и характеризующаяся вялотекущим воспалительным процессом.
4. Нарушенное зрение.
5. Сепсис. Проникновение инфекции в кровь, общее поражение организма.
6. Птоз век. Опущение верхнего века на пораженном глазу.
7. Гнойное поражение головного мозга.
8. Потеря одного из органов зрения.

Чем позже человек обратился к специалисту, тем больше вероятность развития осложнений.

Важно! Сильные ожоги и тяжелые проникающие ранения могут привести к моментальной и безвозвратной потере зрения.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать травмирования органов зрения необходимо:

• надевать защитные очки при работе с опасными инструментами и во время работы, при которой отлетает стружка;
• надевать специальные очки для сварки;
• не забывать о защите лица во время игры в хоккей или футбол;
• носить очки во время рыбалки на удочку;
• в солнечные дни носить солнцезащитные очки для предотвращения ожогов;
• пристегиваться при вождении автотранспорта;
• носить специальные очки при использовании газонокосилки.

Травма глаз у ребенка опаснее чем взрослого, поэтому следует:

• прятать от детей химические вещества;
• выбирать детские игрушки без острых углов и мелких деталей;
• не допускать ребенка к играм в дартс и пистолеты с пластиковыми пулями;
• научить ребенка правильно применять карандаши, ручки и ножницы;
• не разрешать ребенку смотреть на солнце без специальных очков.

Профилактические мероприятия соблюдать проще, нежели потом лечить приобретенные травмы. А при обнаружении даже незначительных повреждений глаз важно сразу же посетить специалиста.

4.8.1. При резаных ранах глаза или века необходимы быстрые действия.

Нужно придать пострадавшему горизонтальное положение, накрыть глаз чистой салфеткой и не туго зафиксировать её при помощи повязки. Необходимо обязательно прикрыть другой глаз этой же повязкой для прекращения движения глазных яблок.

4.8.2. При ушибах глаз первая помощь оказывается таким же способом, как и с резаными ранами, но вместо сухой повязки наложить на повреждённый глаз холодный компресс.

4.8.3. Если в глаза попали брызги, каких либо химических веществ кислоты, щёлочи препараты бытовой химии, аэрозоли необходимо осторожно раздвинуть веко и обильно промыть глаз слабой струёй проточной воды так, чтобы вода стекала от носа наружу. Нельзя применять нейтрализующую жидкость.

4.8.4. При ожогах глаз известью, карбидом кальция, кристаллами перманганата калия нужно быстро и тщательно удалить частицы вещества из глаза ватным тампоном. Нельзя мочить глаз или промывать его водой.

4.8.5. При попадании в глаз каустика необходимо немедленно промыть широко раскрытый глаз струей воды в течение 10-30 минут и обратиться в медпункт.

4.8.6. При ожогах глаз горячей водой, паром промывание глаз не проводится. На глаз (оба глаза) накладывают стерильную повязку и пострадавшего направляют в ближайшее медицинское учреждение.

4.8.7. Нельзя пытаться самостоятельно удалять из глаза следующие предметы:

частицу, внедрившуюся в глазное яблоко;

металлическую стружку;

частичку, расположенную в области радужки.

4.9. Способы оказания первой помощи при переохлаждении, обморожении, солнечных и тепловых ударов.

4.9.1. Признаки переохлаждения: озноб, мышечная дрожь, заторможенность и апатия, бред, галлюцинации, неадекватное поведение, посинение или побледнение губ, снижение температуры тела.

При переохлаждении пострадавшего необходимо, как можно быстрее доставить в теплое помещение. Предложить теплое сладкое питьё. В помещении снять одежду и растереть тело, обложить большим количеством теплых грелок (пластиковых бутылок). Надеть на пострадавшего теплую сухую одежду и тепло укрыть.

4.9.2. Признаки обморожения: кожа бледная и холодная, нет пульса у запястий и лодыжек, потеря чувствительности, при постукивании пальцем - «деревянный» стук.

При обморожении необходимо доставить пострадавшего в помещение с невысокой температурой, нельзя снимать одежду или обувь с обмороженных конечностей. Укрыть поврежденные конечности от внешнего тепла охлажденной теплоизолирующей повязкой с большим количеством ваты или одеялами, одеждой.

Нельзя ускорять внешнее согревание обмороженных частей. Тепло должно возникнуть внутри с восстановлением кровообращения. Давать пострадавшему обильное теплое питье, заставлять двигаться. Нельзя растирать или смазывать обмороженную кожу, чем либо, помещать обмороженные конечности в тёплую воду или обкладывать их грелками.

Если при обморожении появились пузыри, необходимо перевязать обмороженное место сухим стерильным материалом. Не допускается вскрывать и прокалывать пузыри.

4.9.3. Во избежание обморожения при сильных морозах нельзя прикасаться голыми руками к металлическим предметам и деталям (поручням, инструменту и другим). Для предотвращения переохлаждения и обморожения при работе на открытом воздухе в зимнее время при низких температурах работник должен пользоваться регламентированными перерывами на обогрев, длительность которых определена внутренним трудовым распорядком предприятия. При работе на открытом воздухе в зимнее время при низких температурах следует предусматривать защиту лица и верхних дыхательных путей.

4.9.4. Признаки теплового или солнечного удара: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащения дыхания и повышение температуры, потеря сознания.

При солнечном или тепловом ударе пострадавшего необходимо перенести в затемненное прохладное место, уложить его, подняв голову, раздеть и обтереть тело холодной водой, положить на голову и сердце холодный компресс, давать обильное питье. Если пострадавший не дышит, следует применять искусственное дыхание. При потере сознания более, чем на 3-4 минуты, необходимо перевернуть пострадавшего на живот. Потерявшему сознание человеку, не следует вливать в рот жидкость.

4.10. Во всех случаях поражения электрическим током, получения механических травм, ожогов, отравлений, обморожений, солнечных и тепловых ударов пострадавшего необходимо срочно доставить в ближайшее лечебно профилактическое учреждение.