Цисты лямблий, попадая в кишечник ребенка, освобождаются от оболочек и начинают активно размножаться. Для роста и развития им необходимы питательные вещества, которые они начинают получать, присасываясь к стенкам кишечника. В результате организм ребенка не получает нужного количества питательных веществ, витаминов, минералов и аминокислот, что самым негативным образом сказывается на состоянии здоровья и самочувствии малыша.

Нарушаются процессы всасывания и усвоения необходимых веществ, в результате чего развивается авитаминоз и наблюдается отставание в росте и общем развитии. В процессе жизнедеятельности ляблии выделяют в кровь ребенка токсины, которые подавляют работу иммунной системы и провоцируют сильнейшие аллергические реакции. Дети, зараженные лямблиями, страдают от проявлений атопического дерматита, бронхиальной астмы, хронического бронхита и простудных заболеваний.

Кроме того, у малышей отмечают симптомы поражения ЖКТ и вегетативной нервной системы. Интоксикация при лямблиозе ведет к увеличению лимфатических узлов и появлению таких неврологических синдромов, как скрип зубами во сне, тики, дрожание рук. Ребенок быстро утомляется, часто жалуется на необъяснимую слабость, страдает от перепадов настроения и снижения эмоционального тонуса. Какие симптомы должны насторожить родителей и послужить поводом для обращения к врачу?

Симптомы

Ляблиоз у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. В некоторых случаях отмечается бессимптомное течение болезни. В детском возрасте заболевание чаще возникает в острой форме, для которой характерно наличие следующих симптомов:

• Длительный подъем температуры до субфебрильных значений (37,2 – 37,5 °С).
• Тошнота, диарея. Жидкий, пенистый стул может быть до 10 раз в сутки.
• Вздутие живота, метеоризм.
• Болевой синдром без четкой локализации. Боль усиливается при пальпации.
• Пониженный жизненный тонус, плаксивость, тревожность.
• Нарушения сна, скрип зубами во сне.
• Увеличение лимфатических узлов.

Диагностика

Лечение

При лечении лябмлиоза у детей применяется схема, состоящая из трех этапов:

Подготовительный этап заключается в мероприятиях, уменьшающих интоксикацию организма. Для этого применяют желчегонные средства, назначают прием энтеросорбентов и ферментных препаратов, которые нормализуют процессы пищеварения, устраняют застойные явления со стороны желчевыводящих путей и уменьшают воспалительные явления. Одновременно с этими средствами в схему лечения включают медикаменты спазмолитического действия и препараты, способствующие укреплению иммунной системы. Важная роль отводится соблюдению специальной диеты.

предполагает отказ от простых углеводов. Под запретом сладости, мучные и кондитерские изделия, цельное молоко. Основу рациона составляют серые каши (овсяная, гречневая, пшеничная). Рекомендуется давать ребенку печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, богатые клетчаткой, делать салаты с растительным маслом, варить напитки из кислых ягод (клюквы, брусники). Полезно употребление минеральной воды (Славянской, Ессентуки №4). Подготовительный этап занимает 2-3 недели, он необходим для предотвращения осложнений и повышения эффективности последующей терапии.

Противогельминтная терапия осуществляется двумя курсами. Второй курс проводят через 7-10 дней после первого.

предусматривает употребление постного вареного мяса, нежирной рыбы, кисломолочных продуктов (кефира, йогурта, творога). Полезны рисовая, гречневая, овсяная каша, свежие овощи и фрукты, овощные пюре. Из меню исключают сахар, мучные изделия, сладости и прочие продукты, содержащие углеводы. Ребенку следует обеспечить усиленный питьевой режим, чтобы восполнить нехватку жидкости в организме и вывести остатки токсинов. Давайте малышу минеральную воду, кислые морсы, зеленый чай с лимоном, компот из сухофруктов.

Для закрепления положительного результата ребенку дают отвары лекарственных трав, обладающие противовоспалительным, регенерирующим, желчегонным эффектом. Кроме этого, врач назначит витаминные комплексы и препараты для укрепления иммунитета. В летнее время года будут полезны морские купания, воздушные и солнечные ванны.

Проверенные народные рецепты при терапии лямблиоза помогают улучшить состояние ребенка и снизить риск возможных осложнений. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом и получите его одобрение на проведение процедуры.

Профилактика

Исключить повторные рецидивы поможет соблюдение профилактических мер:

• Необходимо прививать детям гигиенические навыки
• Для питья использовать только кипяченую воду
• Тщательно мыть и обрабатывать кипятком овощи и фрукты
• Оградить малыша от контактов с домашними животными
• Исключить купание в открытых, загрязненных водоемах

Соблюдение простых рекомендаций позволит значительно снизить риск повторного заражения. Но вероятность инфицирования будет сохраняться, поэтому при появлении любых неблагополучных признаков следует сразу обращаться к специалисту для проведения противорецидивного курса лечения.

Лямблии. Периодически мы все слышим это слово, но не приделаем ему никакого внимания, так как думаем, что данное заболевания просто не коснется нашего малыша. Но такое мнение сильно ошибочное. Как свидетельствуют статистические данные, заражается лямблизом рано или поздно каждый третий ребенок. Эта цифра не такая уж и маленькая, в группу риска может попасть абсолютно любой малыш. Симптомы лямблиоза проявляются у огромного количества детей.

Услышав от лечащего врача тот факт, что у ребенка обнаружены лямблии, многие родители не могут до конца понять, с чем они именно столкнулись. В этой статье мы вам подробно изложим информацию о том, что собой представляют лямблии, каким образом они способны попасть в организм малыша, какими они проявляются симптомами, какие могут вызвать осложнения, а так же о том, какими способами вы сможете избавить своего малыша от них.

Подразделяются лямблии на два вида:

1. Цисты .
   Если лямблии попадают из тонкого кишечника в толстый кишечник, то там они видоизменяются, потому что в том месте для них очень неблагоприятные условия. Лямблии превращаются в цисты, которые имеют овальную форму, величина их - около одного миллиметра. Цисты не движутся, они этой возможности лишены.

   Но цисты являются очень важными для размножения лямблий. Из толстого кишечника ребенка цисты попадают в каловые массы, и вместе с ними выводятся с организма. После того как лямблии попадают во внешнюю среду, они находятся там длительный период времени и подвергают риску окружающих, которые могут заразиться ними. Лямблии могут сохранять свою жизнеспособность на протяжении сорока дней при температуре окружающей среды восемнадцать градусов, они могут жить около семи суток под лучами солнца, и трое суток в ледяной воде. Цисты лямблии, после попадания в человеческий организм освобождаются снова от своих оболочек и становятся подвижными.

   Места, в которых чаще всего обитают лямблии - это природные загрязненные водоемы со сточными водами, сточные воды, немытые овощи и фрукты, грязные руки детей, у которых уже есть лямблиоз, песок в песочницах, в особенности, если у вас во дворе есть коты, а на ночь песочницу не закрывают крышкой.

2. Вегетативная форма (подвижная) .
   Лямблии, которые относятся к этому виду, имеют форму груши. Передний конец ее закругленный, а хвостовой конец заостренный. Длина такой лямблии составляет около половины миллиметра. У лямблии есть один диск и четыре пары жгутиков. Лямблия с помощью этого диска фиксируется прочно к слизистой оболочке кишечника.

Существует три основных способа передачи цист лямблий:

1. Контактно-бытовой путь заражения. Такой вид заражения происходит от одного зараженного ребенка к другому здоровому ребенку через загрязненную цистами посуду, полотенца, игрушки и так далее. Повышается риск заражения лямблиями детей, у которых есть привычка грызть ногти, ручки, карандаши. В основном, у всех детей с такими привычками, врачи в процессе обследования выявляют лямблии.
2. Водный путь заражения. При таком виде заражения цисты лямблий попадают в детский организм при употреблении ими водопроводной воды, которая заражена. Очень во многих городах, к сожалению, не производят необходимую очистку водопроводной воды, и очень сильно высокий риск того, что ребенок заразиться лямблиями просто после того, как попьет воды из-под крана. Так же заражение может произойти и в том случае, если ребенок, купаясь в открытом водоеме, наглотается случайно воды. Нужно знать такой факт, что цисты лямблий могут жить только в пресной воде, они никогда не обитают в соленой морской воде.
3. Пищевой путь заражения. Если ваш малыш употребляет немытые овощи и фрукты, а тем более и мясо, которое не прошло термическую обработку, то рис инфицирования лямблиями очень сильно повышается.

Опасности лямблиоза для организма ребенка

Естественно, если в организме малыша имеются лямблии, то это сказывается на здоровье и самочувствии ребенка самым негативным образом. Сейчас мы вам расскажем о том, какой процесс происходит в организме после вторжения в него лямблий.

Цисты лямблий, после попадания в кишечник малыша, начинают освобождаться там от оболочек, и начинается процесс активного размножения лямблий. Но следует обратить внимание и на такой факт - чтобы лямблии могли размножаться, они должны иметь необходимое количество питательных веществ. Лямблии эти питательные вещества берут из крови малыша. Таким образом, возникает риск того, что ребенок просто останется без минералов, витаминов и других питательных веществ. У ребенка в результате развивается авитаминоз.

Хоть и лямблии очень маленькие по своим размерам, но они вполне самостоятельные живые организмы. Лямблии в процессе своей жизнедеятельности в кровь ребенка выделяют огромное количество токсических веществ. Эти вещества в значительной мере подавляют нормальную работу иммунной системы и провоцируют у малыша возникновение сильных аллергических реакций даже на незначительные аллергены. Как отмечают врачи, дети, у которых обнаружены лямблии, часто страдают такими заболеваниями, как хронический бронхит, бронхиальная астма, частые простудные болезни, атопический дерматит.

Лямблиоз является достаточно коварным заболеванием, которое может очень хорошо маскироваться под другие недуги. И если сразу же не провести обследование, которое направлено на то, чтобы выявить в организме ребенка лямблий, то малыш будет длительное время проходить абсолютно бесполезное лечение у разных специалистов - иммунолога, аллерголога, пульмонолога.

Острая форма лямблиоза

Если в детский организм попало одновременно огромное количество цист лямблий, то заболевание протекает в таком случае в острой форме и очень быстро развивается. У малыша резко понижается аппетит, он почти совсем отказывается от употребления пищи. У ребенка может возникать тошнота, а в некоторых случаях и рвота. Кроме этих симптомов очень часто у ребенка наблюдается повышение температуры тела, иногда она повышается до тридцати девяти градусов. У малыша может возникнуть вздутие животика, обширные высыпания, которые похожи на краснуху. В основном острая форма заболевания возникает о очень маленьких деток, которым еще не исполнилось три года. Это связано с тем, что у очень маленьких деток еще не очень хорошо развита иммунная система.

В основном, на такой стадии врачи очень редко могут диагностировать данное заболевание. И ребенка начинают лечить от разных заболеваний, в основном от острой формы кишечной инфекции, но не от лямблиоза. В результате заболевание становится хроническим. У малыша периодически появляется боль в животе, диарея, ребенок начинает терять вес. Меняется цвет его кожных покровов, они становятся очень бледными. Язык у больного ребенка становится желтоватым.

Симптомы лямблиоза у детей

Признаки такого заболевания, как лямблиоз могут быть очень разнообразными, очень часто они могут быть похожими на симптомы при других заболеваниях. Но если родители все-таки заметили у своего ребенка более двух или же два из нижеперечисленных симптомов, то нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту с просьбой проведения нужного исследования. И чем раньше это сделать, тем лучше.

У детей лямблии проявляются такими симптомами:

• Субфебрильная температура тела у малыша. Субфебрильная температура - это температура, которая не превышает 37,5 градусов. Если на протяжении двух недель у малыша вечером, без особых на то причин, наблюдается подьем температуры, то нужно обязательно обратиться к доктору, чтобы тот провел обследование на лямблиоз.
• У ребенка нарушается нормальный процесс пищеварения. Хронические запоры или поносы у малыша могут свидетельствовать об инфицировании ребенка лямблиями. Но нужно помнить то, что такое нарушение может возникнуть из-за обычного дисбактериоза кишечника. Но если у ребенка есть расстройство пищеварения, то нужно обязательно проверить, не имеет ли он дисбактериоз кишечника.
• Скрип зубов во сне. Все токсические вещества, которые попадают в кровь ребенка, негативным образом влияют на работу ЦНС. В результате нарушается ее работа, по ночам возможно возникновение скрипа зубов.
• Пониженный жизненный тонус малыша. У ребенка при лямблиозе повышается утомляемость, снижается концентрация внимания, если ему трудно воспринимать новую информацию, то в таком случае постарайтесь показать ребенка врачу как можно быстрее.
• Тянущие боли в области живота. В основном, маленький ребенок точно не может указать, где у него именно болит. Детки в старшем возрасте могут точнее показать место, где у них локализируются болевые ощущения. Как правило, боль возникает в правом подреберье и вокруг пупка.
• У ребенка часто возникают приступы удушающего кашля.
• Селезенка и печень увеличены в размерах.
• Увеличиваются лимфатические узлы, без особых на это причин.
• Увеличивается количество в крови ребенка эозинофилов.

Теперь мы разобрались в том, почему данное заболевание достаточно тяжело диагностировать. Лямблиоз маскируется успешно под различные заболевания.

Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз, который не выявлен своевременно, может вызвать огромное количество разных неприятных последствий. Кроме этого, чем это заболевание сильнее запущено, тем его тяжелее лечить. Поэтому лучше всего вывить заболевание на самых начальных стадиях. Чтобы выявить в детском организме лямблии, применяют определенные способы. В некоторых случаях достаточным бывает провести только одно исследование, а бывает и такое, что приходится применять целый комплекс.

Анализы на лямблиоз:

• Серологическая диагностика. Очень большую популярность в последнее время имеет серологическое исследование. При этом исследовании исследуют кровь больного для выявления специфических антител, которые организм ребенка вырабатывает в ответ на попадание лямблий. Но этот метод имеет один недостаток: на лямблиоз анализ крови эффективный лишь на протяжении первых трех-четырех недель после попадания лямблий в организм.
• Копрологическое исследование. Для того чтобы произвести этот метод обследования, у ребенка берут анализ кала. Под микроскопом врач-лаборант изучает содержимое каловой массы, определяет, есть ли там цисты. Но нужно понимать то, что не во всех случаях, в кале малыша можно обнаружить цисты лямблий.
• Дуоденальное исследование. Чтобы его провести ребенок должен быть старше десяти лет. В таком случае очень хороший эффект имеет обследование желчи. В ней цисты лямблий находятся почти всегда, если же ребенок заражен лямблиями. У маленьких детей такой метод практически не применяется, так как для маленького организма процедура забора для анализов желчи является очень сложной.

Лечение заболевания у деток

Сам по себе лямблиоз - это очень трудноизлечимое заболевание. Есть множество разных народных методов лечения лямблиоза. Но от лечения данной болезни у специалиста, ни в коем случае отказываться не стоит. Если дети старше десяти лет, то вы при большом желании, можете, конечно, использовать некоторые методы лечения лямблиоза народными средствами, но при этом, не отказываясь от основного лечения. Если же детки младше десяти лет, то стоит забыть обо всех рецептах народной медицины, так как их здоровью они смогут нанести только вред. При лямблиозе требуется серьезное и незамедлительное лечение.

Но, несмотря на возникновение этих сложностей, состояние малыша становится намного лучшим на девятый-десятый день с момента начала лечения. Значительно уменьшаются высыпания на кожных покровах, исчезает кашель, отдышка, лимфатические узлы становятся меньшими в размерах. Но не стоит забывать, что даже после исчезновения всех признаков лямблиоза, после того, как закончилось лечение нужно повторно пройти обследование у врача на наличие лямблий, чтобы предотвратить повторение болезни.

Народные способы лечения лямблиоза у детей

Мы уже упоминали о том, что для деток в старшем возрасте может быть ипользована народная медицина в лечении лямблиоза, помимо основного медикаментозного лечения. Ниже мы привели самые эффективные и популярные средства народной медицины, которые предназначены для борьбы с данным заболеванием. Но еще раз обращаем ваше внимание на то, что если у ребенка лямблиоз, то народные средства можно применять только в качестве дополнения к основному лечению, а не в качестве замены основного лечения.

Чтобы успешно избавиться от лямблиоза малыш во время лечения должен додерживаться определенной лечебной диеты, если же этого не сделать, то намного сложнее будет добиться желаемого результата. Учеными доказано, что лучше всего лямблии себя чувствуют в сладкой среде, а в кислой среде они начинают очень быстро погибать. Диета является очень важной составляющей лечения лямблиоза у детей. При лечении данного заболевания диету для ребенка подбирает врач.

Составляя рацион питания ребенка родителям нужно обязательно учитывать ту особенность лямблий. Из рациона вашего ребенка должны быть исключены все сладкие продукты, в том числе сладкие напитки, к примеру, какао или чай. Во время лечения лямблиоза очень полезными будут кисломолочные продукты, они способны увеличить в несколько раз эффективность лекарственных препаратов. При лечении лямблиоза диета помогает понизить в значительной степени риск возникновения осложнений при данном заболевании.

Данная статья предоставляет информацию о лечении такого заболевания, как лямблиоз. Но еще раз сделаем акцент на том, что все лечения нужно проводить исключительно под тщательным наблюдением лечащего врача. Напоследок, очень важно рассказать о таком важном факте, как профилактика лямлиоза у деток. Ведь гораздо эффективней будет профилактика любого заболевания, сем его лечения в дальнейшем.

Самая главная мера профилактики лямлиоза - это чистота. Нужно обязательно мыть перед употреблением яйца, овощи и фрукты. Лучше всего их мыть щеткой с мылом, после этого сполоснуть кипяченой водой (не сырой). Вполне вероятно, что такая мера профилактики покажется для вас излишней, но в организм малыша цисты лямблий в основном попадают с немытыми овощами и фруктами. Малышу нужно обязательно знать о том, что пока груша или яблочко не вымыты, то ни в коем случае их нельзя есть, и в таком случае недостаточно простой фразы «Мам, вытри». Вы никогда не можете знать, на каком именно фрукте окажутся лямблии. Очень высокая вероятность того, что они окажутся именно на том яблочке, которое вы не помыли и дали скушать малышу.

Так же важно, чтобы родители прививали своим деткам навыки личной гигиены. Для малыша мытье перед едой рук должно быть такой же неотъемлемой частью жизни, как еда и сон. Так же очень важный момент - если ваш малыш любит грызть свои ногти или же какие-то другие посторонние предметы, к примеру, карандаши или ручки, то нужно понимать тот факт, что на них очень часто могут находиться цисты лямблий. Да, эта привычка кажется достаточно безобидной, но именно она может быть причиной повторного и регулярного инфицирования ребенка цистами лямблий. В результате будет бесполезным даже самое успешное лечение, ведь параллельно с лечением малыш вместе с карандашами будет тянуть цисты лямблий к себе в рот.

Лучше всего отказаться от домашних животных, особенно в том случае, если ребенок еще очень маленький. Естественно, эта теория справедлива только по отношению новых приобретаемых домашних любимцев. Если в вашем доме животное жило до рождения малыша, то нужно просто постараться оградить тесный контакт малыша с питомцем. Детей в старшем возрасте нужно приучить каждый раз после контакта с животным мыть руки. Ни в коем случае не поручайте ребенку убирать кошачьи лотки, даже если ребенок более взрослый. Таким образом, втрое повышается риск инфицирования.

Должное внимание нужно обратить на проблему питания малыша за пределами дома. Не нужно ни при каких обстоятельствах покупать ребенку пищу в небольших заведениях быстрого питания, ведь вам абсолютно неизвестно, в каких там условиях готовят пищу. Не давайте малышу много денег на карманные расходы, так как их он сможет потратить в таких местах. Естественно, вашей задачей является обеспечить ребенка возможностью покушать. Если нет столовой в школе, то вы можете приготовить еду ребенку дома.

Очень важным моментом в профилактике лямблиоза являются песочницы. В песочнице достаточно высокий риск заражения лямблиозом. Ведь песок, как известно, как будто магнитом тянет всех окрестных котов. Они используют детские песочницы в качестве своего туалета. Но никто с родителей не хочет полностью запрещать своим детям играть в песочнице, это ведь не выход из положения. Эту проблему можно решить таким образом - вам будет необходимо найти обыкновенную плотную пленку и четыре рейки. Пленка подойдет такая, которую применяют для теплиц. Пленку вырежьте по размеру песочницы, сделайте рамку из деревянных реек, и закрепите пленку на этой рамке. После того, как все дети расходятся по домам, вечером закрывайте песочницу. Так же подобную крышку следует сделать и в детском саду и попросить воспитателей после детской прогулки закрывать песочницу.

Желаем вам, чтобы ваш ребенок был здоров и не болел, а даже если вам и пришлось столкнуться с каким-либо заболеванием, то чтобы лечение проходило быстро и эффективно! Будьте здоровы!

Рис. 1. Лямблии под микроскопом: вегетативная форма (фото слева) и форма цисты (фото справа).

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

Рис. 2. До 200 млн. случаев лямблиоза в год регистрируется в странах Африки, Азии и Латинской Америки.

Рис. 3. Лямблиоз в странах Африки, Азии, Южной Америки является причиной хронической диареи, приводящей к нарушению питания, иммунодепрессии и расстройствам нервной системы.

Эпидемиология

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

• вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
• почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
• плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
• блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

Рис. 4. Самыми распространенными вспышками лямблиоза являются водные.

Рис. 5. Вода открытых водоемов и бассейнов является фактором передачи инфекции у детей.

Рис. 6. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Лямблии — возбудители лямблиоза

Рис. 7. Лямблии имеют грушевидную форму, 4 пары жгутиков, 2 ядра. Осевой стержень делит клетку на две части.

Рис. 8. При помощи присасывательного диска лямблии прикрепляются к эпителиальным клеткам ворсинок тонкого кишечника.

Рис. 9. Передвигаются лямблии при помощи 4-х пар жгутиков.

Рис. 10. Цисты лямблий округлой формы, имеют 2 ядра (незрелые формы) и 4 ядра (зрелые формы), толстую внешнюю оболочку, как бы отслоенную от клетки. Достаточно устойчивы во внешней среде.

Жизненный цикл лямблий

Как развивается лямблиоз у ребенка

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу . Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

Рис. 13. Лямблии (фото сделано с помощью сканирующего микроскопа).

Поражение кишечника

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

• У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
• У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
• У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

• При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
• Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
• При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
• Расстройства желудка носит функциональный характер.

Рис. 14. Лямблии под микроскопом.

Интоксикационный синдром

Рис. 15. Интоксикация — характерный признак инфекционного заболевания.

Астено-невротический синдром

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

Рис. 16. Головные боли и плаксивость — симптомы астено-невротического синдрома.

Рис. 17. «Мраморный» рисунок кожи говорит о реакции вегетативной нервной системы на развитие инфекционного процесса.

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

Рис. 18. Атопический дерматит может быть проявлением лямблиоза у детей.

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

• Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
• В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
• У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
• Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

Рис. 19. Хейлит часто возникает у детей и подростков при лямблиозе.

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
• дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

• недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
• не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
• антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

• Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Рис. 23. Поврежденные ворсинки кишечного эпителия при лямблиозе (исследования биопсийного материала).

Лямблии у детей встречаются часто и представляют собой серьёзную проблему. Под термином «лямблиоз» подразумевают протозойную инвазию, которая протекает в организме преимущественно с поражением структур тонкого кишечника. Заболевание варьируется от субклинических форм до тяжелых типов недуга, когда лямблии поражают не только кишечник, но и печеночные ткани.

Именно поэтому в международной классификации используют иное название – жиардиаз.

Заболевание распространено по всем континентам. Самая высокая степень инвазированности приходится на организованные детские коллективы – свыше 35 %. Лямблии у ребенка и взрослого человека могут встречаться одинаково часто.

В зависимости от того, какие явления и признаки формируют клиническую картину, выделяют следующие формы лямблиоза у взрослых пациентов:

• кишечная;
• гепатобиллиарная;
• панкреатическая;
• астеноневротического характера;
• аллергическая;
• анемическая;
• смешанная.

В зависимости от наличия аномальных проявлений выделяют такие виды заболевания.

1. Патология без клинических симптомов – латентная.
2. Патология с клиническими симптомами – манифестная.

В 25 % наблюдается лишь лямблионосительство. При этом патологический процесс, как таковой, отсутствует. В 50 % случаев фиксируются субклинические формы болезни. Оставшиеся 25 % отведены манифестному типу недуга.

Как в случае и со «взрослой» классификацией, все формы заболевания разделяют на две категории.

1. Лямблиозоносительство (полное отсутствие симптомов, но человек активно распространяет возбудителя в окружающую среду).
2. Заболевание с ярко-выраженными симптомами (также есть кишечный и печеночный тип недуга).

С позиции симптоматической картины и характера течения болезни выделяют такие разновидности лямблиоза:

• болевая;
• диспепсическая;
• аллергическая;
• дерматологическая;
• невротическая с астеническим синдромом;
• интоксикационная;
• смешанная.

Лямблии – особые микроорганизмы

Лямблии – одноклеточные формы жизни. Их тело симметрично, закруглено с одной стороны и заострено с противоположной. Лямблии имеют 4 жгутика, посредством которых передвигаются в организме. Одноклеточный микроорганизм также могут фиксироваться к любым поверхностям, используя присасывающийся диск. Лямблии находятся в постоянном движении. Процесс фиксации – вынужденная мера, к которой они прибегают редко.

Подробнее о цикле развития

Возбудители лямблиоза могут обитать практически везде – в воде, в земле, даже в воздушном пространстве. Основной интестиналис – желудочно-кишечный тракт человека.

Достаточно проглотить десяток лямблий и иметь при этом заниженный уровень кислотности желудочного сока, чтобы заразиться лямблиозом.

Основные пути заражения:

• водный;
• контактно-бытовой;
• пищевой.

Многие родители не только не знают, как лечить лямблии у детей, но даже не задумываются о том, насколько актуально врачебное вмешательство в данной ситуации. Важно понимать, в чем суть патогенного воздействия лямблий на организм.

Вот основные факторы воздействия.

Лямблии у детей провоцируют разные симптомы. Во многом появление тех или иных симптомов зависит от обстоятельств: массовости инвазивного процесса, формы патологии, индивидуальных особенностей пациента, возраста, базовых свойств иммунной системы, наличия сопутствующих патологий пищеварительного тракта.

Общие симптомы

Общие симптомы, указывающие на наличие активных лямблий в организме:

• боли в животе интенсивного приступообразного характера;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• вздутие живота;
• аномально большое количество кишечных газов.

У самых маленьких пациентов клиническая картина может быть самой различной. Лямблиоз у детей вызывает более неприятные симптомы, и лечение следует начинать как можно раньше.

Основные клинические признаки таковы:

• сильно выраженный болевой синдром;
• тотальный дисбактериоз, который невозможно вылечить «стандартными» способами»;
• хронический жидкий стул, часто «пенистого» характера;
• полная потеря аппетита;
• истощение;
• резкое снижение когнитивных качеств;
• раздражительность;
• дневной сон может полностью отсутствовать, а ночной отдых прерывают постоянные капризы;
• головные боли;
• головокружение.

Со временем могут возникать разнообразные аллергические высыпания на коже. Пациент подвержен любым формам гиперчувствительности: от незначительной крапивницы до хронического ринита, сопровождающегося тотальным отеком дыхательных путей.

Неспецифичная симптоматика, часто смазанная клиническая картина, множество случаев бессимптомного течения заболевания, а также банального носительства недуга вызывает довольно много проблем в современном диагностировании лямблиоза. Иногда появление тех или иных симптомов неправильно интерпретируется диагностами.

В итоге дети и взрослые пациенты могут получать лечение у других специалистов. Пульмонологи, дерматологи, аллергологи, неврологи или гастроэнтерологи будут пытаться устранить совершенно не ту проблему, которая актуальна в данный конкретный момент.

Чтобы окончательно утвердиться в диагнозе «лямблиоз» проводят процедуру определения антигенов в фекалиях (ПЦР технология). Также актуальна процедура ИФА в сыворотке крови. В некоторых случаях прибегают к изучению биопсионного материала, добытого в ходе поведения эндоскопического исследования.

Лечение лямблиоза традиционными способами

Диета

Пациент назначают оптимальную диету. Цель – создать максимально неблагоприятные условия в пищеварительном тракте, препятствующие активности лямблий. Основа рациона – каши, отруби, свежи овощи, фрукты, ягоды, растительное масло. От продуктов, богатых углеводами, нужно отказаться. Хотя бы на время активного лечения.

Такой «формат» воздействия на организм возможен только в случае взаимодействия со взрослыми пациентами или детьми старшей группы.

Лечение, как правило, состоит из двух курсов. На заключительном этапе, где организм пациента должен начать активно восстанавливаться, назначают препараты выбора из таких категорий, как поливитаминные комплексы, энтеросорбенты, ферменты, адаптогены растительного происхождения, иммуностимуляторы, фитотерапевтические средства.

Народные средства от лямблий

Народные методы не могут заменить медикаментозное лечение у компетентного врача, но могут быть использованы в качестве вспомогательных методов.

1. Свежие листья подорожника измельчают в кашицу и смешивают с равным количеством меда. Состав принимают по 1 столовой ложке трижды в день непосредственно перед едой.
2. В молоко (200 мл) добавляют 1 толченый зубок чеснока и выпивают.
3. 1 столовую ложку листьев толокнянки заливают кипятком (200 мл). Настой оставляют на 30 минут. В течение дня пациент должен выпить весь стакан.

100 граммов семян тыквы следует растереть до состояния однородной массы. В полученную муку добавляют около 25-35 граммов свежего липового меда. Чтобы смесь приобрела нужную консистенцию, туда добавляют немного воды (не больше 40 мл).

Все тщательно перемешивают. Ребенку дают смесь на голодный желудок. Он должен съесть все. Затем проводят очистительную клизму. Желательно проводить процедуру несколько раз с интервалом в 2-3 дня.

Прогноз и профилактика лямблиоза у взрослых и детей

Эффективность терапии лямблиоза зависит от стадии и формы заболевания, а также о того, когда к врачу обратились за помощью и насколько точно следовали всем рекомендациям специалиста. Рецидивы могут возникать на любом этапе жизни у всех пациентов. Какого-то специфического иммунитета или защиты нет ни у кого.

Таким образом, лямблии у детей и взрослых – действительно серьёзное заболевание, которое требует быстрого и грамотного лечения. При этом медики не рекомендует уповать на народные рецепты, а советуют при первых же признаках обращаться за квалифицированной помощью. Это позволит исключить развитие осложнений.

Еще одним источником заражения являются мухи , которые на себе переносят цисты, а также домашние животные, в особенности те, которые гуляют на улице.

Лямблии у детей: симптомы и лечение

Лямблиоз у детей может протекать в острой и хронической форме. Встречаются случаи, когда наблюдается бессимптомное течение заболевания. В большинстве случаев в детском возрасте отмечается острая форма течения недуга.

Симптомы лямблиоза у детей:

Все вышеописанные симптомы, как правило, расцениваются, как симптомы дисбактериоза, а также прочих расстройств пищеварительного тракта. Поэтому, рекомендуется брать инициативу в свои руки и просить у педиатра направления на соответствующие обследования.

Запущенные формы заболевания чрезвычайно трудно поддаются лечению. Если же диагноз был выявлен на ранних стадиях развития недуга, то борьба с ним более эффективна.Диагностирование лямблиоза включает в себя следующие виды исследований:

Лямблии у детей: лечение

Комплексное лечение лямблиоза у детей состоит из трех основных этапов:

Подготовительный этап

Суть этого этапа заключается в осуществлении мероприятий, которые уменьшают интоксикацию организма . Для этого необходимо принимать желчегонные препараты, а также показаны к применению ферментные и энтеросорбентные лекарственные препараты, благодаря которым удается нормализовать процессы пищеварения и устранить застой со стороны желчевыводящих путей, угнетаются воспалительные процессы в организме. Параллельно с ними в схему включаются медикаментозные средства спазмолитического действия и препараты, которые способствуют укреплению иммунитета ребенка.

Особая роль отводится соблюдению специальной диеты . Диета, которой необходимо придерживаться на подготовительном этапе, включает в себя отказ от простых углеводов. К числу запретов относится цельное молоко, кондитерские мучные изделия, сладости. Настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение серым кашам (пшеничной, гречневой и овсяной). В рационе обязательно должны присутствовать напитки из кислых ягод, салаты с растительным маслом, свежие овощи и фрукты, богатые на клетчатку. На данном этапе полезно употреблять минеральные воды Ессентуки №4 и Славянскую.

В общей сложности подготовительный этап занимает порядка двух - трех недель.

Этот этап лечения самый основной. Лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности ребенка и течение недуга, должен разработать в индивидуальном порядке схему приема препаратов, определяет продолжительность терапевтического курса и расписывает схему дозировки и приема препаратов. Для лечения лямблиоза у детей в большинстве случаев назначают:

Противогельминтное лечение должно осуществляться двумя курсами. Второй курс следует проводить с интервалом в 7 - 10 дней после первого.

Как правило, на пятый день лечения самочувствие ребенка начинает резко ухудшаться . Это обусловлено тем, что препараты уничтожают лямблии, которые во время своей гибели выделяют в кровь ребенка токсические вещества. На данном этапе лечения целесообразно давать ребенку слабительные и антигистаминные препараты, которые поспособствуют быстро вывести продукты распада из организма, а также уменьшат интоксикацию.

Восстановительный этап лечения

Основная цель этого этапа заключается в повышении защитных сил молодого организма и устранение нарушений, которые были вызваны жизнедеятельность болезнетворных организмов. С этой целью показаны к применению лекарственные препараты, которые улучшают перистальтику кишечника; ферментные медикаментозные средства, способствующие хорошему пищеварению; медикаменты для устранения дисбактериоза. В это время крайне важно обеспечить ребенку правильное питание и наладить режим дня.

Диета на восстановительном этапе лечения предусматривает включение в рацион кисломолочных продуктов (творога, йогурта и кефира), нежирной рыбы или постного вареного мяса. Полезны овощные пюре, свежие фрукты и овощи, овсяная каша, рисовая и гречневая. Из рациона следует исключить продукты, содержащие углеводы, мучные изделия и сахар. На данном этапе ребенок должен вести усиленный питьевой режим, чтобы восполнить водный баланс в организме и вывести остатки токсинов. Не будет лишним давать ребенку компоты из сухофруктов, зеленый чай с лимоном, кислые морсы и минеральную воду.

Чтобы закрепить полученный результат , необходимо давать своему чаду отвары лекарственных трав, которым свойственны желчегонные, регенерирующие и противовоспалительные свойства. Помимо этого, врач назначит витаминно-минеральные комплексы и препараты, направленные на укрепление иммунной системы. Если болезнь пришлась на лето, то рекомендуется принимать солнечные и воздушные ванны, а также купание в море.

Профилактика

После полного выздоровления ребенок должен находиться под чутким наблюдением педиатра не менее полугода. Вместе с ним терапевтический курс должны пройти все члены семьи, поскольку это позволит существенно снизить вероятность возникновения рецидивов. Ремиссии недуга удается добиться более, чем в 90% случаев.

Профилактические меры , соблюдение которых позволит исключить повторные рецидивы: