Язвы – дефекты слизистой оболочки, разные по форме и глубине, которые могут возникнуть в результате травм или воспалительного процесса и приносят выраженный дискомфорт пациенту.

Язвы, возникшие в результате травмирования слизистой

Травматические язвы

Причины возникновения:

  • повреждение грубой пищей;
  • случайное прикусывание губы или щеки;
  • царапины от зубной щетки;
  • неаккуратное стоматологическое лечение.

Декубитальная (хроническая) язва – разновидность травматической, которая появляется в результате частого повреждения слизистой. Ее причины:

  • некачественно поставленная пломба;
  • острый край зуба;
  • ортодонтические конструкции низкого качества;
  • раннее и несвоевременное прорезывание зубов, как молочных, так и постоянных.

Афта Беднара – эрозия во рту у ребенка, которая развивается в результате постоянной механической травмы, например, сосания большого пальца, или же при грубой гигиене полости рта. Язва не глубокая, покрыта желтовато-белым налетом.

Язвы, возникшие в результате лучевого поражения (лучевой стоматит)

Этот дефект слизистой в виде множественных мелких язв чаще всего развивается на фоне лучевой терапии онкологического заболевания, когда опухоль находится в области шеи или головы.

Язвы, появившиеся из-за химического воздействия на слизистую

Повреждение слизистой различными химическими веществами, входящими в состав зубных паст, спиртовых антисептических растворов, лекарств. Может развиваться в любом месте, в том числе и под языком. Практически все язвы во рту, появляющиеся в результате травмы, не требуют особого лечения и проходят сразу, как только будет устранена причина их возникновения.

Язвы, которые являются одним из симптомов заболеваний ротовой полости

Язвы при герпесе


Вирус герпеса – частая причина появления язв. На слизистой оболочке патологический процесс начинается с маленьких пузырьков, на месте которых потом образуются болезненные язвочки и толстая желтоватая корка. У детей они могут быть разбросаны по всей слизистой, а у взрослых излюбленная локализация – губы.

Лечение – средства, обладающие противовирусным действием. Чаще всего основным действующим веществом выступает ацикловир. Используют как в виде мазей для местного лечения (Зовиракс), так и в виде таблеток (Ацикловир).

Поражение слизистой при энтеровирусной инфекции

Энтеровирусный везикулярный стоматит (синдром «рука-нога-рот») – один из типов энтеровирусной инфекции, бостонская экзантема, которая сопровождается энантемой – поражением слизистой оболочки полости рта (в том числе десен и языка) в виде язв и волдырей, а также сыпью на губах, вокруг рта и носа.

Герпетическая ангина (энтеровирусный везикулярный фарингит) – острое инфекционное заболевание, одним из симптомов которого является появление пузырьков (везикул) на мягком небе и задней стенке глотки с последующим их изъязвлением. Афты, белые или сероватые, окружены красной каймой и очень болезненны. Лечение – симптоматическое.

Язвы, возникшие в результате грибкового поражения

Дрожжеподобный грибок рода Кандида всегда присутствует в организме человека и считается условно-патогенным микроорганизмом. Его деятельность при нормальном иммунитете подавляется. Но он может активизироваться после приема антибиотиков, при нарушении правил гигиены или в результате снижения защитной функции организма. Клинически заболевание проявляется в появлении белого творожистого налета на небе и языке, сняв который, можно увидеть эрозированную поверхность.

Лечение – противогрибковые препараты, например, Низорал, Флюконазол или Дифлюкан. Также необходима обработка полости рта 2% раствором питьевой соды. Местно можно воспользоваться препаратом Метрогил Дента.

Язвенный гингивит

Воспаление десен с развитием мелких язвочек, которые локализуются между зубами в области сосочков. Причиной их появления могут служить погрешности в гигиене полости рта, курение, снижение иммунитета. Они также часто сопровождают некоторые системные заболевания. Язвенный гингивит возникает преимущественно зимой и при отсутствии своевременного лечения может перейти в хроническую форму.

Острый некротический гингивостоматит

Вирусное инфекционное заболевание. Язвы мягкие с неровными краями с налетом грязно-зеленого цвета и неприятным запахом, очень болезненны. При снятии налета видно кровоточащее дно.

Лечение – антибиотики широкого спектра действия, десенсибилизирующие препараты, витамины С и Р. Местная терапия проводится под анестезией и заключается в удалении тканей с некрозом. После этого ротовая полость обрабатывается антисептиками и противовоспалительными препаратами.

Язвы, которые являются симптомом различных системных заболеваний

Аллергические реакции

Чаще всего изъязвление слизистой сопровождает отек Квинке. Это своеобразный ответ иммунной системы на провоцирующий фактор, в том числе и на лекарственные препараты.

Поражение слизистой при сифилисе

Слизистая оболочка ротовой полости вовлекается в патологический процесс при любой форме сифилиса – первичной, вторичной или третичной. Несмотря на то, что элементы сыпи могут быть разными в зависимости от периода течения заболевания, они объединены общим признаком – в конечном результате происходит их изъязвление.

Язвы при злокачественном поражении

Язвы при раковом заболевании поверхностны и болезненны, имеют неровные плотные края и длительно не заживают. Они склонны к сильной кровоточивости.

Язвы, сопровождающие рецидивирующий афтозный стоматит

Хронический воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, обострение которого сопровождается появлением многочисленных язвочек – афт, которые могут быть как поверхностными (при легком течении), так и глубокими рубцующимися (при тяжелом развитии болезни).

Патологический процесс может развиваться как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом генерализованного афтоза, при котором поражаются все слизистые пищеварительной системы, половых органов и глаз.

При афтозном стоматите появляются малые афты – небольшие язвы желто-серого цвета размером около 2 – 5 мм. При генерализованном афтозе возникают большие афты, которые также могут носить название «рубцующийся стоматит». Их размер достигает 10 мм и больше. Это множественные болезненные дефекты, довольно глубокие, с некротическим дном. Они плохо заживают и часто рецидивируют. Процесс особенно затягивается, если присоединилась вторичная инфекция или произошла механическая травма язвы. Часто эта патология развивается при ВИЧ-инфекции.

Афты Саттона (рецидивирующий некротический периаденит) – патологический процесс, который начинается с появления небольшого уплотнения. Впоследствии оно превращается в болезненную язву с приподнятыми плотными краями. Она длительно заживает, после чего на слизистой остается рубец.

«Ложные афты» – афтоподобные язвы, по внешнему виду напоминающие малые афты, но являющиеся более глубоким дефектом слизистой. Их края приподняты и уплотнены. Чаще всего возникают из-за неполноценного питания, в частности – из-за нехватки железа, фолиевой кислоты или витамина В12. Такие язвы могут не только быть одним из симптомов афтозного стоматита, но и сопровождать болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и некоторые другие патологии.

Герпетиформные афты – разновидность афтозного стоматита. Эти язвочки по внешнему виду напоминают афты при герпесе. Множественные болезненные дефекты слизистой небольшого размера с серовато-белым налетом. Могут сливаться в большие язвы неправильной формы. Но в отличие от высыпаний при герпесе, нет везикул. Сама слизистая только гиперемирована, и нет проявлений гингивита. Герпетиформные афты имеют рецидивирующее течение. Лечение:

  • глюкокортикоиды местно, возможно даже обкалывание язв;
  • гель Амлексанокс – противовоспалительный препарат, предназначенный исключительно для местного лечения афтозного стоматита; гель нужно наносить на язвочки, предварительно прополоскав рот перед процедурой;
  • при герпетиформном стоматите помогает Тетрациклин, как в виде мази, так и в таблетках;
  • прижигающие и коагулирующие средства.

Язвы, появляющиеся при туберкулезе легких

Туберкулез слизистой развивается на фоне патологии в легких. Мелкие бугорки после распада постепенно превращаются в неглубокие болезненные язвы, которые часто кровоточат.

Язвы на языке и во рту также могут возникать при различных инфекционных заболеваниях (скарлатине, кори, дифтерии), эндокринных нарушениях, болезнях пищеварительной системы и аутоиммунных патологиях (например, вирусной пузырчатки). В некоторых случаях возникают при саркоме Капоши.

Симптоматическое лечение при всех типах язв во рту

Как и чем лечить каждый тип язв может сказать только стоматолог или инфекционист после полного обследования. Тем не менее, помимо основной терапии, необходимо симптоматическое лечение, направленное на устранение дискомфорта, сопровождающего патологию.

  • Местные анестетики на основе лидокаина (Калгель).
  • Обезболивающие противовоспалительные препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен.
  • Полоскания отварами ромашки, календулы или шалфея для снятия воспаления и улучшения регенерации ткани.
  • Обработка масляным раствором витамина А (только после разрешения лечащего врача).
  • При присоединении вторичной инфекции необходимо воспользоваться антибиотиками. Местно – мазь Левомеколь и полоскания антисептиками (Хлоргексидин, Мирамистин), перорально – Линкомицин или Амоксициллин.

Местное лечение язвенного процесса на слизистой оболочке рта при системных заболеваниях является малоэффективным. В таких случаях необходима терапия основной патологии, которая вызвала изменения в слизистой рта. При лечении язв необходимо соблюдать несколько правил:

  • исключить прием блюд, которые могут вызвать раздражение (кислых, острых, соленых, горячих или слишком холодных);
  • пища не должна быть грубой (лучше всего ее протереть);
  • тщательно соблюдать гигиену полости рта, аккуратно обрабатывать, стараясь не повредить язвы.

Язвы во рту – это дефекты слизистой оболочки, затрагивающие все слои эпителия, и имеющие основания, стенки и края. Они могут развиваться на фоне стоматологических заболеваний, травматических повреждений или общесоматических патологий.

Оглавление:

Причины язв в полости рта

Данные дефекты появляются при следующих заболеваниях:

  • рецидивирующий ;
  • герпетиформный ;
  • рецидивирующий некротический периаденит (афты Сеттона);
  • афты Беднара;
  • стоматит Венсана;
  • травматические повреждения (в частности – языка и десен);
  • острый некротический гингивостоматит;

Язвы при болезнях/травмах мягких тканей рта

Изъязвления могут быть спровоцированы местными травмами, а также инфекцией вирусной, бактериальной и грибковой природы.

Рецидивирующий афтозный стоматит

Рецидивирующий – это хроническое заболевание воспалительного характера, которое проявляется периодическим появлением одиночных или множественных болезненных афт (изъязвлений) различной локализации. Они могут формироваться на слизистых оболочках губ и щек, небе и языке. Если такой дефект постоянно травмируется, возможно формирование длительно незаживающей язвы. После ее заживления (эпителизации) остаются рубцовые изменения.

Предрасполагающими факторами рецидивов данной патологии являются , заболевания кишечника (), микротравмы во время гигиенических процедур, а у женщин – месячные.

Время заживления язвочки в среднем составляет от одной до полутора недель . При осложненном течении заболевания не исключено увеличение числа афт, а время полной эпителизации дефектов увеличивается до двух недель и даже 1 месяца.

Герпетиформный стоматит

Герпетиформный стоматит проявляется образованием на нижней поверхности языка и в области дна полости рта множественных мелких дефектов, не имеющих четких границ. Внешне язвы напоминают герпетические высыпания, но их дно имеет серый оттенок. Данному заболеванию в большей степени подвержены молодые женщины (до 30 лет). Заживление обычно протекает без формирования рубцовых изменений, и занимает от одной до полутора недель.

Обратите внимание

При простой форме стоматита в полости рта появляются множественные язвочки, покрытые легко отделяющейся белой пленкой. Подобные дефекты в детском возрасте могут являться признаком грибкового поражения ().

Рецидивирующий некротический периаденит

При т. н. афтах Сеттона в подслизистом слое тканей формируется уплотнение, а затем в этой зоне появляются язвы с приподнятыми краями. Дефекты характеризуются болезненностью и наличием воспалительного инфильтрата. Преимущественная локализация изъязвлений при рецидивирующем некротическом периадените – боковые поверхности языка, щеки и губы. Пациентам проблематично разговаривать и принимать пищу в связи с выраженным болевым синдромом. Эпителизация дефектов занимает месяцы, а излечение самой патологии может занять до нескольких лет.

Афты Беднара

Данное заболевание характерно исключительно для детского возраста. Они локализованы в области твердого неба. Покрытые бело-желтым налетом афты Беднара принято рассматривать как травматические эрозии, развивающиеся вследствие недостаточно высокого уровня гигиены полости рта или хроническим натиранием твердого неба.

Стоматит Венсана

Стоматит Венсана – это вирусное заболевание, развивающееся на фоне ослабления иммунитета. Формирование язв с серым налетом и гнилостным запахом сочетается с кровоточивостью десен и признаками общей интоксикации организма.

Травматические повреждения

Протезные язвы локализуются непосредственно под ортопедической конструкцией. После коррекции протеза эпителизация дефекта происходит в течение полутора-двух недель.

Появление язвенных поражений иногда может быть спровоцировано фармакологическими препаратами, а также воздействием химических факторов (кислот и щелочей), а также высокой температуры.

Местные проявления общих заболеваний

В ряде случаев язвы на слизистой полости рта являются лишь клиническим проявлением серьезной общей патологии.

Туберкулез

Язвы на фоне туберкулеза слизистой рта – не что иное, как вторичное проявление . Они появляются вследствие проникновения микобактерий через микроскопические повреждения эпителия. Локализация их вариабельна – могут поражаться дно полости рта, щеки и язык. На ранней стадии развития формируются «классические» туберкулезные бугорки. Затем они распадаются с образованием небольших в диаметре и неглубоких дефектов с рыхлым основанием и неровными краями. Такие язвы имеют тенденцию к увеличению в размере. Они характеризуются выраженной болезненностью. Помимо местных проявлений, на фоне туберкулеза полости рта отмечается и общее ухудшение состояния пациента . На языке появляется специфический налет, вес тела снижается. Отмечаются также (повышенная потливость) и повышение общей температуры тела.

Сифилис

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

Язвы во рту у людей могут появляться по множеству различных причин, их возникновение имеет отношение не только к стоматологическим проблемам. Они причиняют человеку боль и чувство дискомфорта, делая проблематичным прием пищи. Для того чтобы устранить эти неприятные явления, язвы необходимо лечить. При этом крайне важно правильно определить причину появления недуга. Требуется проводить эффективное лечение в сочетании с системной терапией основной болезни. В этой статье узнаем о причинах появления язв, а также выясним, каким образом их следует лечить.

Афтозный стоматит

Поражение слизистой, а кроме того, мягких тканей во рту, которое сопровождается образованием язвы во рту (у взрослого и ребенка) различного размера, связано с рядом местных патологий и травм. Появление рецидивирующего афтозного стоматита проявляется в форме мелких изъязвлений слизистой, которые периодически возникают и отличаются болезненностью. Для афтозного стоматита типичны следующие проявления:

  • Внешне язвы во рту округлые и имеют диаметр до семи миллиметров, без подрытых краев, пораженные участки окружены желтым выпотом и красным ободком.
  • Локализуются язвы на слизистой губ или щек, а кроме того, на переходной складке, на языке и его уздечке, твердом или мягком небе.
  • Факторами риска служит нарушение работы пищеварительной системы наряду с колитами и гастритами. Помимо этого, спровоцировать рецидив способен стресс в сочетании с нервными расстройствами, механической микротравмой слизистой. У женщин причиной может послужить менструация.
  • На фоне благоприятного течения заболевания язвы заживают за неделю. При более тяжелых формах может поражаться большая площадь, из-за чего процесс заживления будет растянут на месяц. Рецидивы зачастую отмечают в зимне-весенний сезон, бывает так, что периоды ремиссии вовсе отсутствуют. Постоянные травмы могут вызвать превращение мелких язв в крупные.

Герпетиформный стоматит

На фоне герпетиформного стоматита язвочки развиваются мелкие, но многочисленные и напоминают герпетическое поражение слизистой.

В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

  • Внешне язвы во рту не имеют четких границ, у них серое основание, они покрыты по центру белой пленкой.
  • Локализуются на дне ротовой полости и нижней поверхности языка.
  • К факторам риска преимущественно относятся молодые люди до тридцати лет, а также женщины с пониженным иммунитетом.
  • Как правило, заживление белых язв во рту происходит без образования рубцов за десять дней.

Грибковый стоматит

Что собой представляет данный недуг? Похожие язвы, которые покрыты белой пленкой, могут образовываться у детей на фоне грибкового стоматита. Язвы в полости рта появляются при рецидивирующем периадените и обладают специфической формой. Для этой болезни характерно образование уплотнений под слизистой, которые спустя некоторое время могут сменяться глубокими болезненными язвами, которые мешают человеку принимать пищу или говорить. В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

  • Внешне язвы обладают уплотненными приподнятыми краями, углубление которых заполнено инфильтратом. Размер каждой язвы не превышает одного сантиметра.
  • Локализуются язвы на боковых поверхностях языка, губах и слизистой щек.
  • Чаще всего этот вид заболевания встречаются среди женщин. Иногда оно может формироваться из-за осложнений фибринозной формы афтозных стоматитов.
  • Протекает заболевание длительно и волнообразно. Язвы могут не заживать целыми месяцами, образуя деформирующие рубцы. Рецидивы при этом могут длиться годами, а во рту постоянно имеются по меньшей мере две афты, а в периоды обострений их общее число может достигать десяти.

Каковы еще причины язв во рту (фото некоторых приведены в данной статье)?

Афты Беднара

На что же они похожи? Данный вид патологии является травматической эрозией слизистой. В этом случае заболевание имеет следующие проявления:

  • Внешне язвы во рту покрыты стойким желтым налетом. Пораженные участки обладают округлыми изъязвлениями с четкими границами. Ткани при этом слегка гиперемированы.
  • Локализуются ближе к средней линии.
  • К факторам риска относятся груднички. Формируются язвы из-за механических травм неба или неудовлетворительной гигиены ротовой полости. Реже это происходит у детей старшего возраста. У недоношенных детей, а также у тех, у кого имеются патологии, это явление наблюдается чаще.
  • Заживление язв во рту происходит медленно, может растягиваться на несколько месяцев, а в случае неблагоприятного течения возможно формирование на месте эрозий более глубоких поражений.

Травматические язвы

Как их отличить от других видов язв? Травмы ротовой полости зачастую приводят к развитию стоматита, а их причины довольно разнообразные, в частности:

  • Результат укуса слизистой зубами.
  • Повреждение поверхности посредством жесткой зубной щетки.
  • Нанесение травмы посредством стоматологических инструментов.
  • Наличие некачественных пломб, коронок, протезов.
  • Нанесение повреждений острыми краями разрушающихся зубов.
  • Влияние термического или химического ожога наряду с воздействием кислот, щелочи, некоторых лекарственных препаратов и тому подобного.

Особенности травматических язв

Травматические язвы являются довольно болезненными и обладают своими особенностями:

  • Внешне язвы имеют небольшие размеры наряду с неправильной формой, желтоватым налетом, приподнятыми краями и отечностью окружающих тканей.
  • Локализуются язвы в зависимости от места травмы. Преимущественно они появляются на слизистой губ или щек, а кроме того, на языке.
  • Среди факторов риска следует назвать неправильный прикус наряду с преждевременным прорезыванием зубов, наличием незалеченных участков во рту и вредных привычек, к примеру, регулярное прикусывание слизистой.
  • В том случае, если устранить травмирующий фактор, язвы, как правило, достаточно быстро заживают всего за десять дней. Не исключено обострение воспаления и развитие болезненности по причине проникновения инфекции.

Язвы как проявление общих недугов

Кроме местных патологий, стоматитов и других заболеваний слизистой, язвы во рту типичны для ряда общих инфекционных болезней, некоторые из них поражают преимущественно взрослых людей, а другие, напротив, характерны для детского возраста.

Ранки слизистой рта могут формироваться на фоне туберкулеза легких. На смену появившимся во рту туберкулезным бугоркам очень скоро приходят язвы, которые отличаются следующими характерными особенностями:

  • Язвы внешне неглубокие и постепенно увеличивающиеся в диаметре.
  • Язвы обладают рыхлым дном и неровными краями.
  • Очень часто могут кровоточить.
  • Наличие болезненности.

Туберкулез и сифилис

При этом параллельно могут также наблюдаться и другие симптомы, которые характерны для туберкулеза, к примеру, истощение наряду с утомляемостью, повышением температуры, потливостью и налетом на языке. Образованием язв в ротовой полости сопровождается и сифилис. На фоне этого заболевания появляются они почти сразу после завершения инкубационного периода. Язвы во рту на фоне первичного сифилиса обладают следующими особенностями:

  • Отсутствие болезненности.
  • Язвы имеют округлую или овальную форму.
  • Дно у пораженных участков ярко-красное, иногда с серым налетом, при этом края язв ровные и немного приподняты.
  • Инфильтрат специфический.
  • Заживают такие язвы от трех недель до нескольких месяцев, рубцевание может происходить не всегда.

При наличии третичного сифилиса язвы часто кровоточат, отличаются небольшой болезненностью, инфильтрат при этом достаточно мощный и плотный, заживают пораженные участки дольше с образованием звездообразных рубцов.

Некротический гингивостоматит

Острый гингивостоматит является заболеванием, обладающим вирусной природой, обычно эта патология развивается на фоне снижения иммунитета, а кроме того, вследствие переутомлений, переохлаждений и по причине травм слизистой рта. Также этот недуг может оказаться осложнением других вирусных инфекций. Чаще всего гингивостоматит встречается у мужчин до тридцати лет.

Сопровождается заболевание следующими симптомами:

  • Появление отечности, болезненности и кровоточивости слизистой.
  • Помутнение эпителия десен, появление по краю желтого налета.
  • Образование язв с неровными краями, а кроме того, рыхлым кровоточащим дном. Как правило, язвы покрыты легко удаляющимся налетом зеленоватого цвета.
  • Присутствие зловонного запаха изо рта.
  • Повышение температуры тела, обильное слюноотделение.

Язвы во рту у ребенка

Многие инфекционные недуги, которые характерны для детского возраста, могут сопровождаться изъязвлением слизистой рта. Герпес, как правило, впервые поражает детей в возрасте от года до трех лет. Недуг характеризуется при этом появлением многочисленных папул, после прорыва которых формируются красные язвочки, которые заживают за пару недель.

При ветрянке во рту у детей могут образовываться высыпания в виде розовых точек, которые позже превращаются в заполненные жидкостью вздутия. Сыпь на слизистой рта в форме небольших точек белого цвета, которые окружены красной каймой, свойственна для катаральной стадии кори.

На фоне скарлатины имеют красный цвет. При дифтерии зева кроме формирования язв на слизистой можно наблюдать ее покраснение с отечностью, также появляется серый налет. Любые высыпания, возникающие во рту, могут приводить к образованию глубоких язв. Чем лечить язвы во рту?

Терапия данных патологий

В том случае, если поражение слизистой рта было вызвано каким-либо инфекционным заболеванием, то лечить, прежде всего, требуется именно этот недуг. Параллельно не лишним будет осуществлять симптоматическую местную терапию язв с использованием лекарственных средств, а кроме того, рецептов из народной медицины.

Эффективно лечение язв во рту народными методами.

Лечение народными средствами

В первую очередь, следует обратить внимание на полоскания. Для этих целей подойдут следующие составы:

  • На два стакана кипятка разводят пять таблеток «Фурацилина», далее добавляют по чайной ложке соды и соли.
  • Использование отваров и настоев из таких лекарственных растений, как ромашка, кора дуба, календула, эвкалипт, листья грецкого ореха, семена кориандра и так далее.
  • Использование спиртовой настойки из календулы.
  • Напополам разбавляют водой сок моркови, петрушки и капусты.

Кроме того, можно смазывать пораженный участок следующими средствами:

  • Паста из соды с добавлением воды. Средство должно иметь сметанообразную консистенцию.
  • Сметана с добавлением чеснока или лука.
  • Натертый картофель. Также можно просто прикладывать небольшие ломтики корнеплода.
  • Паста из очищенного глицерина в сочетании с куркумой в порошке.
  • Облепиховое масло.

Рекомендуется, кроме того, пить больше фруктовых соков, отказываясь от газированных напитков. Полезно также жевать листья базилика. В том случае, если лечение народными способами не даст ощутимого результата, требуется обратиться к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить необходимое лечение.

Конечно, лечение язв во рту этим не ограничивается.

Использование медицинских препаратов

Медикаментозное лечение язв может являться местным или системным. Нередко врачи назначают полоскание рта антисептиками. Для этого используются следующие средства:

  • Применение раствора натрия бикарбоната.
  • Прижигания перекисью водорода и раствором «Фурацилина». С осторожностью следует использовать для этих целей зеленку.
  • Раствор «Дексаметазона», «Лидокаин».
  • Использование тампонов, которые пропитаны витамином В12.
  • Таблетки «Нистатин».
  • Назначение антигистаминных, а кроме того, десенсибилизирующих лекарственных препаратов. При наличии сильных болей назначают обезболивающие средства.

Таким образом, язвы, которые вызваны инфекционным заболеванием, обязательно требуется лечить. Процедура терапии стоматитов, а кроме того, эрозий и язв в ротовой полости является затяжным процессом, требующим выполнения всех предписаний врача.

Мы рассмотрели причины и лечение язв во рту.

– это довольно распространенная форма поражения слизистой рта.

Ее может вызвать множество причин: недостаточная гигиена, травмирование слизистой, инфицирование ее патогенными микроорганизмами и ряд других факторов.

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. Лечение патологии должно быть комплексным, хотя в большинстве случаев недуг проходит самостоятельно.

Стоматит – это одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости.

Характеризуется оно появлением воспалительного процесса, который в большинстве случаев приводит к образованию язвочек, а иногда и налета во рту.

Стоматит может атаковать разные области. Язвочки образовываются и на внутренней стороне губ, щек, на деснах, небе или на миндалинах. Чаще всего патология поражает слизистые с внутренней стороны губ и щек (см. фото).

Заболевание может развиться из-за патогенного влияния вредоносных бактерий и при травмировании слизистой щеки, вследствие аллергической реакции организма, по ряду других причин.

Но слизистую щек так или иначе в течение жизни травмируют все люди, и бактерии в полости рта есть у любого человека, почему же стоматит развивается не в каждом случае?

Все специалисты сходятся во мнении, что появление стоматита в первую очередь вызвано сбоем в работе иммунной системы организма.

Как и многие другие заболевания, стоматит проявляется тогда, когда организм человека меньше всего к этому готов – в моменты наибольшего снижения защитных функций.

Именно поэтому чаще всего патологические симптомы можно заметить у маленьких детей (с еще не сформированным иммунитетом), у пожилых людей, у беременных женщин (у которых значительно снижены защитные функции организма) или у больных, недавно прошедших курс лечения антибиотиками.

Конечно, велика вероятность появления стоматита и у больных с заболеваниями, подразумевающими сильное угнетение иммунной системы.

Снижение иммунитета и наличие дополнительных факторов создает благоприятную среду для развития патологии.

К факторам, способствующим появлению стоматита, относят:

  • авитаминоз;
  • стрессы;
  • хроническое недосыпание;
  • несбалансированный рацион;
  • хронические заболевания;
  • болезни ЖКТ;
  • неправильный прикус;
  • курение;
  • частое употребление алкоголя;
  • онкологию;
  • недостаточную гигиену полости рта.

Некоторые разновидности стоматита могут быть заразными (например, его везикулярная форма), хотя в большинстве случаев патология не передается от человека к человеку.

При этом у заболевания есть одна особенность: при недостаточной заботе об организме стоматит склонен к рецидивам.

Виды стоматита

В зависимости от причины, вызвавшей появление язвочек, стоматит можно разделить на несколько видов.

Инфекционные формы стоматита вызваны патогенным воздействием разных форм микроорганизмов:

  • кандидозный вид патологии чаще встречается у детей. Эта форма стоматита вызывается дрожжеподобными грибками, которые «любят» активно проявляться при сильном снижении иммунитета, а так как иммунная система детей еще слабая, то и встречается кандидозный стоматит чаще всего в раннем возрасте;
  • герпетический стоматит вызван вирусом герпеса и, как и кандидозный, проявляется при нарушенных защитных функциях. После устранения неприятных симптомов в организме все равно останется вирус герпеса, который может впоследствии снова проявиться при благоприятных для него условиях;
  • бактериальный стоматит вызывают патогенные микроорганизмы, находящиеся в полости рта. Но чтобы вызвать подобного рода реакцию, бактерии должны скопиться на слизистой в достаточном количестве. Как правило, причиной появления язв становится воздействие стрептококков или стафилококков. Положение может усугубиться наличием ранок или трещин на слизистой полости рта, через которые бактерии могли бы попасть в организм.

Травматическая форма патологии проявляется при наличии на слизистой щеки ранок или царапин.

Поврежденная область может воспалиться в результате неадекватной защитной реакции организма на травму.

Особенно увеличивается вероятность развития стоматита в тех случаях, когда повреждения носят хронический характер (например, при постоянном «надкусывании» щеки).

Аллергическая форма патологии проявляется при неадекватной реакции иммунной системы на появление раздражителя, который организм расценивает как аллерген.

Тогда лимфоциты начинают атаковать слизистую рта, и в местах их наибольшего скопления появляются ранки и язвочки.

Афтозная форма заболевания часто вызывается попаданием в полость рта инородных предметов.

Данная «классификация» условна и помогает продемонстрировать причины, из-за которых может возникнуть заболевание.

Расположение язв не будет зависеть от вида стоматита. Тот же травматический стоматит у ребенка или у взрослого может атаковать как слизистую губ, так и слизистую щек.

На локализацию язв будет оказывать влияние лишь место расположения нанесенной травмы: если была прикушена щека, то язвочки будут покрывать слизистую пострадавшей щеки.

Как проявляется стоматит на слизистой щек?

По внешним проявлениям можно выделить несколько форм стоматита.

Катаральная форма заболевания – одна из самых распространенных и представлена в виде отечности слизистой рта и гиперемией пораженного участка.

Слизистая приобретает насыщенный красноватый оттенок – это связано с тем, что воспаленные участки интенсивнее снабжаются кровью.

Так организм борется с патологическими процессами, поставляя в пораженную область лимфоциты – защитные кровяные тельца.

У больного катаральной формой стоматита повышается объем выделяемой слюны, а в полости рта появляется налет белого или желтоватого цвета.

Глубоких повреждений слизистой рта при катаральной форме стоматита нет. На внутренней стороне щек нельзя увидеть язвочки или афты.

При катаральном стоматите слизистая щек отечная, покрасневшая, болезненная и особенно уязвима к травмирующим воздействиям.

Еще одним ярким симптомом является сильный запах изо рта. Часто этот вид патологии вызывает недостаточная гигиена полости рта.

При тщательном уходе и заботе об общем состоянии иммунитета организм сам сможет справиться с данной формой стоматита.

Язвенная форма стоматита характеризуется появлением на слизистой щек пузырьков с прозрачным содержимым. Впоследствии они сами собой вскрываются с образованием язв.

При стоматите у человека может быть как всего одна язвочка, так и множественные язвенные высыпания. Все очень индивидуально.

Патологические образования бывают довольно болезненными, ведь при язвенной форме заболевания поражаются не только верхние, но и более глубокие слои слизистой.

При афтозном стоматите тоже образуются пузырьки и язвы. Афты покрыты налетом желтоватого или сероватого цвета.

Как правило, они имеют четкий контур из воспаленной покрасневшей кромки слизистой. У афт форма обычно овальная или правильная круглая.

Как и язвы, они могут быть представлены одиночными образованиями или множественными высыпаниями на слизистой щек.

Но афты, в отличие от язвочек, могут не вызывать дискомфорта и болезненных ощущений.

Часто организм сам справляется с неприятными симптомами, и стоматит проходит примерно за неделю. Но в некоторых случаях течение заболевания может быть осложнено.

Тогда у больного наблюдается лихорадочное состояние со значительным повышением температуры и общим ухудшением самочувствия.

Как лечить воспаление слизистой?

Чаще всего стоматит проходит самостоятельно. Обычно, чтобы справиться с патологией, организму требуется от 4 дней до пары недель.

Но иногда болезнь протекает с осложнениями, значительно снижающими качество жизни пациента. Если не лечить их, то недуг может привести к еще более тяжелому состоянию.

Поэтому при выраженных симптомах необходимо грамотное лечение и настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к стоматологу.

Тщательная гигиена полости рта и полоскания отварами ромашки или календулы могут снять воспаление и способствуют лучшей регенерации тканей. Однако лечение при помощи медикаментов более эффективно.

Терапия стоматита имеет комплексный подход, направленный на устранение симптомов, снятие воспаления, устранение патогенных микроорганизмов и общее укрепление иммунитета.

Больной должен позаботиться о надлежащем уходе за полостью рта и соблюдении щадящей диеты, исключающей сладкое, кислое и другие раздражающие факторы (например, алкоголь).

Врач обычно назначает обезболивающие препараты в виде таблеток, порошков, геля или спрея (Анестезин, Лидокаин, Асепт, Лидохлор, Гексорал-табс).

Во время лечения периодически нужно будет проводить полоскания или обработку полости рта антисептическими растворами.

Для улучшения регенерации тканей прописывают пасту Солкосерил или . Ускорить процесс заживления помогут и облепиховое масло, и масляный раствор витамина A.

При инфекционной природе заболевания лечение подразумевает использование антибактериальных средств.

Противовирусные, противогрибковые препараты и антибиотики грамотно подобрать сможет только профессионал.

Высыпания аллергического характера устраняют антигистаминные средства, хотя иногда их назначают и при других видах стоматита.

На ранних стадиях развития заболевание можно легко предупредить, улучшив гигиену и позаботившись об общем состоянии организма.

Если же тщательный уход, диета и полоскания не помогают, то врач подскажет, как провести лечение, чтобы эффективно устранить проявления стоматита на щеках и надолго забыть о проблеме.

Язвы в ротовой полости – это дефект ее слизистой оболочки . Такие образования доставляют дискомфорт и вызывают появление неприятных ощущений во время приема пищи.

К их появлению многие относятся легкомысленно и не спешат обратиться за помощью к врачу. Но следует знать, что язвы не всегда так безобидны , какими кажутся на первый взгляд.

Язвы имеют разное происхождение . Когда их появление связано с ранениями поверхности тканей слизистой, проходят сами. Но бывают случаи, что их образование является одним из симптомов серьезного заболевания организма.


По статистике появлению язв больше подвержены женщины и молодежь, а также люди, имеющие следующие проблемы со здоровьем:

  1. ослабленный иммунитет;
  2. частые стрессы и переживания психологического характера;
  3. диабет или изжога;
  4. , и больные зубы.

Причины появления

Условно все разновидности язв ротовой полости можно объединить в 2 обширные группы:

  1. язвы, образование которых связано с повреждением тканей слизистой оболочки ротовой полости;
  2. язвы, как симптомы другого заболевания .

Важно правильно определить причину образования такого дефекта и начать лечение, чтобы исключить осложнения и появление серьезной болезни.

Для начала рассмотрим причины появления язв вследствие повреждения слизистой оболочки и тканей ротовой полости. К таковым относятся:

  1. – язвочки инфекционного характера;
  2. Травмы – язвочки травматического происхождения.

Стоматит

Самой распространенной причиной образования язвочек во рту являются инфекции – стоматит. Выделяют следующие его виды:

Афтозный

(рецидивирующий) – является заболеванием хронического типа и носит воспалительный характер.

Его особенность — периодическое появление афт (изъязвления небольших размеров) в полости рта.

Такие изъязвления могут появиться на небе, языке, внутренних щеках или на слизистой поверхности губ. Доставляют болезненные ощущения и могут не проходить в течение долгого периода, если часто подвергаются повреждению.

У людей с афтозным стоматитом регулярно появляются колиты . Обычно афты заживают в течение недели или 10 дней, в более осложненных и запущенных ситуациях, когда появляется несколько афт сразу, на восстановление уходит от 2 до 4 недель .

Предпосылками к появлению таких изъязвлений являются: сильное перенапряжение, травма поверхности слизистой рта или менструация.

Герпетиформный

Герпетиформный стоматит, характеризующийся образованием мелких язв в больших количествах .

Внешне похожи на язвочки простого герпеса. Больше всего их появлению подвержены женщины до 30 лет.

Областью частой локализации являются участки нижней поверхности языка и ротового дна . Четко выраженной формы не имеют, основание серое. Заживают в течение 10 дней, рубцов не остается.

Такой стоматит в более легкой форме наблюдается и у детей. Во время проведения лечения рекомендуется принимать витамин С .

Афты Сеттона

Афты Сеттона – более сложный и болезненный вид стоматита , начальная стадия развития которого начинается с появления уплотнения.

Такие уплотнения перерастают в болезненные язвочки, имеющие плотные и приподнятые края.

Появляется язва во рту с примесями крови и лимфы внутри — как на фото. Такие воспаления чаще всего образуются на внутренней слизистой щек, губах и на боковой поверхности языка.

Наблюдаются болевые ощущения во время приема пищи (иногда даже при разговоре). Такой вид язв заживает очень долго – до нескольких месяцев.

Афты Беднара

Афты Беднара часто называют эрозиями – травматическими изъязвлениями. Такие язвы могут появиться во рту только у ребенка . Причинами образования считаются сильное и грубое воздействие на слизистую неба и плохая гигиена ротовой полости.

Появляются на твердом и мягком небе. Сверху таких образований бывает налет желтоватого цвета .

Травмы

Язвы травматического происхождения возникают вследствие воздействия физического характера. К возможным причинам относятся:

  • укус слизистой оболочки;
  • травма зубной щеткой во время чистки зубов;
  • осложнения лечения зубов – неаккуратное использование инструментов стоматологом, слишком острые коронки;
  • повреждения протезом, когда их поверхность слишком острая, либо размеры оказались больше необходимых;
  • воздействие на слизистую различными кислотами, щелочью или лекарственными препаратами.

Для травматических язв характерно отсутствие сильно выраженных болевых ощущений . Как правило, они небольших размеров и проходят самостоятельно, если устранить контакт с травмирующим фактором. На восстановление слизистой уходит 1-2 недели.

Язвы как симптом другого заболевания

Причинами образования язв в ротовой полости могут быть и внутренние серьезные заболевания организма. К таковым относятся:

Туберкулез

Бактерии и возбудители данного заболевания (палочки Коха) проникают в полость рта и распространяются на слизистой. Появляются бугорочки, характерные для туберкулеза. Постепенно они перерастают в крупные язвы.

Дно у них рыхлое, они неглубокие, границы нечеткие, по структуре мягкие. Отличаются выраженной болезненностью . Поверхностные ткани таких язв могут кровоточить. У больного отмечается плохое самочувствие, отсутствие аппетита, образование налета на поверхности языка, повышенная температура.

Такие язвы туберкулезного характера лечатся в противотуберкулезных отделениях . Дополнительно проводится местное лечение с использованием антисептических и противовоспалительных средств.

Сифилис

Является заболеванием хронического характера . Длится 20-25 дней. В течение этого времени у больного наблюдается регулярное появление язв в ротовой полости. В отличие от туберкулезных, такие язвочки являются безболезненными.

Форма округленная, дно покрыто налетом и имеет красный цвет, края приподнятые . Чаще локализуются на небе. Проходят быстро, но может остаться рубец. При таких язвах отмечается наличие инфильтрата. Лечатся такие язвы в венерологических стационарах.

Эндокринные нарушения

Сбои в работе эндокринной системы могут привести к образованию язв в ротовой полости. Обычно они белого цвета , небольших размеров и безболезненные. Долго не проходят, на восстановление уходит продолжительное время. Это связано с ослаблением иммунитета.

Для лечения таких изъязвлений требуется наладить правильное функционирование эндокринной системы.

Также появление язв в ротовой полости может быть признаком таких заболеваний, как:

  1. неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта;
  2. хроническая почечная недостаточность;
  3. осложнения после химиотерапии.

Другие причины

Язвенные высыпания в ротовой полости могут быть реакцией организма на различного рода раздражители . Это может быть:

  • Побочный эффект после приема лекарств, так как некоторые препараты нарушают выработку слюны, уменьшая слюноотделение. Например, мочегонные препараты.
  • Авитаминоз и неполноценное питание. Доказано, что нехватка витаминов группы В и А могут стать причиной образования изъязвлений во рту.
  • Аллергическая реакция организма на различные продукты (крупы, цитрусовые, молоко, яйца, шоколад и другие).
  • Применение или ополаскивателей для полости рта с содержанием такого компонента, как лаурил сульфат натрия . Этот компонент высушивает слизистую ротовой полости.
  • Гормональный всплеск , например, во время менструации или климакса.
  • Обезвоживание организма.
  • Генетическая предрасположенность .
  • Сигареты и алкоголь.

Виды язв в ротовой полости

Язвы весьма разнообразны, они отличаются по цвету и месту локализации.

В зависимости от цветовой окраски различают язвы:

  1. белые (молочного и светло-бежевого цвета);
  2. красные (светло или ярко-красного цвета).

К видам белых язв относятся:

  1. лейкоплакия;
  2. кандидоз.

Лейкоплакия беловатого оттенка , чаще всего образуется на щеках, деснах и языке. Появляется в результате избыточного роста клеток. Особо подвержены их образованию люди, злоупотребляющие курением. Такие изъязвления опасны тем, что могут перерасти в рак.

Кандидоз (молочница рта) появляется вследствие размножения грибковой дрожжевой инфекции.

Часто такие язвы молочного цвета появляются у людей, носящих зубные протезы, лиц со слабым иммунитетом, маленьких детей и после лечения антибиотиками.

Белые язвы обычно безболезненны и проходят за короткое время.

К красным видам язв относятся язвы герпеса, афтозные стоматиты и язвы сифилиса . Для них характерно наличие болевого синдрома и они доставляют больному дискомфорт. Такие язвы имеют ярко-красное основание, могут кровоточить при контакте с их поверхностью.

На восстановление может уйти от 1 до 3 недель. Особенностью таких изъязвлений является то, что они могут образоваться практически на любом участке ротовой полости.

Лечение

Перед тем, как начать лечение язв в ротовой полости, следует установить причину и природу их образования . Обычные с виду и даже безболезненные изъязвления могут оказаться злокачественной опухолью. Именно поэтому важно правильно определить из-за чего появилась язва во рту.

Посмотрите видео о лечении язвочек во рту:

Медикаментозная терапия при язвах

Важно понимать, чем лучше всего лечить язвы во рту у взрослого. Препараты для этой цели можно разделить на несколько групп:

Народные методы

В борьбе с изъязвлениями в ротовой полости применяются не только аптечные препараты, но и народные средства, отличающиеся своей доступностью и простотой использования . В домашних условиях лечение язв во рту можно проводить с помощью следующих средств:

  • Календула . Ее настойку можно приобрести в аптеке в готовом виде. Разводить по 1 чайной ложке на стакан кипяченой воды. Проводить таким раствором полоскание ротовой полости 3-4 раза в день.
  • Цветки зверобоя . Также можно приобрести в аптеке. На один стакан воды берем 40 капель настойки зверобоя и поласкаем ротовую полость.
  • Миндаль и мед. Миндаль необходимо натереть на мелкой терке и добавить мед. Такой смесью обрабатываются ранки во рту.
  • Солевой раствор . Соль растворяется в кипяченой воде (1 столовая ложка на стакан объемом 250 мл). Раствором поласкают рот несколько раз в день.
  • Кора дуба. Высушенная трава продается в аптеках. Ее просо необходимо развести кипятком и дать немного настояться.

Когда обращаться к врачу?

Появление язвочек в ротовой полости – явление довольно распространенное. Не считаются опасным заболеванием. Проходят сами и без лечения в течение одной-двух недель.

Использование лекарственных препаратов и средств народной медицины ускоряет процесс восстановления и заживления таких изъязвлений. К помощи врача следует обращаться в случае, если язвы не проходят уже больше 4 недель , они доставляют болевые ощущения и появляются в регулярном порядке.

Язвы во рту нельзя оставлять без внимания , следует проводить лечение и следить за ходом восстановления поверхности кожи. Запущенные случаи могут привести к неприятным последствиям и осложнениям.

Такие безобидные образования могут оказаться и злокачественной опухолью . Важно проявлять ответственность и серьезность и знать, как избавиться от язв во рту, тогда удастся избежать возможных проблем.