Препарат Цикломед относится к классу т.н. мидриатиков (фармакологических средств, действие которых направлено на расширение зрачка). Мидриатический эффект Цикломеда применяется для лечения офтальмологических заболеваний воспалительной природы (увеита, кератита и т.д.) в диагностических целях (обследование глазного дна, определение остроты зрения и т.д.) и при лазерной хирургии глаза (лечение катаракты, коагуляция сетчатки) для облегчения проведения операций.

Механизм воздействия Цикломеда сходен с действием атропинсодержащих препаратов, при этом они не имеют перекрестных реакций. Цикломед часто назначают в качестве замены атропину при индивидуальной его непереносимости.

Активное вещество препарата - циклопентолата гидрохлорид. Это вещество относится к типу М-холиноблокаторов, воздействуя на рецепторы определенных глазных мышц. Под действием циклопентолата гидрохлорида рецепторы ресничной мышцы расслабляются, а рецепторы сфинктера зрачка, напротив, сужаются, что вызывает временный паралич аккомодационного аппарата глаза.

Мидриатический эффект наступает через 15-20 минут после применения препарата и достигает пика через 1-1,5 часа. Эффект начинает спадать через 6-12 ч после инстилляции (закапывания) в зависимости от индивидуальной восприимчивости пациента к компонентам лекарства. Полное восстановление аккомодации наблюдается максимум через 24 часа. Выраженность эффекта расширения зрачка зависит от расцветки радужки: пациенты с темной радужкой менее восприимчивы к действию Цикломеда, чем светлоглазые.

Помимо эффекта мидриаза лекарство характеризуется слабовыраженным спазмолитическим действием, а также снижает секрецию ряда желез, увеличивает частоту сердечных сокращений (ЧСС), что сопровождается незначительным скачком АД. Препарат обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, оказывая стимулирующее воздействие на центральную нервную систему в умеренной степени.

Дозировка и форма выпуска

Цикломед производится в виде глазных капель прозрачной консистенции, без цвета и выраженного запаха во флаконах объемом 5 мл. Лекарство легко всасывается через конъюнктиву, при соблюдении дозировки дискомфорта не вызывает.

Дозировка Цикломеда зависит от цели применения. В лечебных целях назначают инстилляцию препарата по 1-2 капли через каждые несколько часов (при запущенных формах воспалительных процессов в тканях глаз) или раз в сутки (на начальных стадиях воспалений). В диагностических целях препарат закапывают через каждые 10-15 минут до наступления паралича аккомодации (обычно хватает 2-3 закапываний).

«Побочки» и противопоказания

К системным реакциям – проявлениям побочных явлений использования Цикломеда относят:

• сыпь и др. проявления аллергических реакций;
• тошноту;
• головокружение;
• упадок сил;
• сонливость;
• мигрени;
• реже – тахикардию.

К реакциям со стороны зрительного органа относят:

• светобоязнь;
• раздражение конъюнктивы;
• повышенное внутриглазное давление;
• угнетение зрительной функции.

1. Посттравматический парез суживателя зрачка.
2. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома глаза (либо подозрение на глаукому).
3. Аномально узкий угол передней камеры глаза (анатомическая особенность).
4. Повышенное внутриглазное давление.
5. Системная реакция на атропин.
6. Индивидуальная непереносимость компонентов.

Особые указания при терапии Цикломедом

С особой осторожностью данные капли прописывают пациентам в пожилом возрасте и детям до трех лет, а также людям с кишечной непроходимостью, аденомой простаты, синдромом Дауна. Наличие либо отсутствие негативных последствий закапывания Цикломеда при беременности и в период кормления грудью в настоящее время не определено. Допустима терапия препаратом, а в период вынашивания плода, если польза для матери выше риска возникновения побочных явлений для эмбриона.

Мидриатический эффект может сопровождаться временным помутнением зрения, поэтому не рекомендовано управление транспортными средствами в период применения Цикломеда.

Пациентам, носящим , необходимо соблюдать интервал в 15-20 минут между закапыванием препарата и надеванием линз обратно, что обусловлено необходимостью полного впитывания лекарства через конъюнктиву.

Наркотический эффект Цикломеда – правда или миф?

В Интернете можно наткнуться на ряд публикаций, связанный с наркотическим эффектом Цикломеда при закапывании препарата в нос. Переборщить с дозировкой лекарства, закапывая его в глаз, сложно, а вот при назальном применении вероятность интоксикации значительно выше. Это обусловлено тем, что в стенки носа содержат больше капилляров, нежели радужка глаза, соответственно, диффузия компонентов препарата в кровь также выше.

Поскольку активное вещество Цикломеда оказывает влияние на ЦНС, наркотический эффект при превышении нормы поступления циклопентолата гидрохлорида в организм действительно возможен. Для получения «кайфа» препарат закапывают в нос, зачастую лошадиными дозами. Значительная передозировка циклопентолата гидрохлорида способна вызвать зрительные галлюцинации, в определенной среде именуемые «мультиками». Параллельно может наблюдаться временная дезориентация в пространстве, резкие перепады эмоционального фона, сопровождающиеся бессвязной речью. Наркологи сравнивают эффект от передозировки циклопентотатом гидрохлоридом с действием наркотика каннабиса. Но, если оценивать оба вещества по разрушительности действия, Цикломед более опасен, чем «травка». Сильно превышенная доза препарата может вызвать угнетение дыхательной функции. Человек начинает задыхаться, ощущая себя так, словно ему на голову надели целлофановый пакет. Возникает чувство неукротимой жажды, слизистые ротовой полости пересыхают. В отдельных случаях может наблюдаться расстройство функций ЖКТ.

При отсутствии срочных мер по нейтрализации действия циклопентолата гидрохлорида велик риск впадения в кому с последующим летальным исходом. Регулярное назальное применение Цикломеда на протяжении нескольких месяцев может привести к воспалению оболочек мозга (токсическому энцефалиту). При периодическом назальном применении в ограниченных дозах препарат вызывает привыкание, соответственно, для достижения наркотического эффекта требуется повышение дозы, что рано или поздно приводит к передозировке.

Для предотвращения попадания препарата в дыхательные пути случайным образом при Цикломеда в глаза рекомендуется зажимать нос.

При выявлении симптомов передозировки препаратом необходимо вызвать «скорую помощь». Промывка глаз или клизма ничего не дадут. Для нейтрализации действия препарата используется антидот Цикломеда – физостигмин внутривенно, при сильной передозировке – каждые 20-30 минут. Однако даже после купирования убийственной дозы Цикломеда физостигмином любители «мультиков» могут еще долго страдать остаточными эффектами отравления организма: рвота, тошнота, расплывчатое зрение, состояние необъяснимой тревоги.

Именно в связи с особенностями воздействия препарата на центральную нервную систему Цикломед можно купить только при наличии рецепта от врача.

Видео - Как правильно закапать себе в глаза?

Для диагностики состояния глазного дна требуется расширенный и неподвижный зрачок. Добиться такого результата возможно только медикаментозными средствами. Заболевания глазной мышцы могут стать причиной спазматического сужения зрачка. Для восстановления зрительной функции необходимы деблокирующие препараты. Глазные капли Цикломед применяют для исследования сетчатки, сосудистой системы, оперативного вмешательства, от спазма цилиарной мышцы при патологических явлениях.

Как действуют глазные капли

Активное действующее вещество Цикломеда – Циклопентолата гидрохлорид, синтетический алкалоид, аналог Атропина.

Механизм влияния Циклопентолата заключается в его сходстве с ацетилхолином. Молекулы ацетилхолина являются передатчиками (нейротрансмиттерами) нервных импульсов при безусловных рефлексах. Благодаря замещению, происходит расслабление мышечных волокон радужки с расширением зрачка (мидриазом). Состояние аккомодации (способности менять фокусировку) удерживается вследствие паралича ресничной мышцы. А вот как выглядит и что можно сделать с такой проблемой, указано в статье по ссылке.

После введения лекарства зрачок не реагирует рефлекторно на изменение яркости, манипуляции при диагностике, микрохирургической операции, лазерной коагуляции.

При острых воспалительных заболеваниях переднего отдела глаза, травматическом поражении применение Цикломеда вызывает расслабление глазных мышц. Состояние покоя ускоряет излечение.

Миорелаксант оказывает влияние на все органы и мышцы, деятельность которых связана с ацетилхолином.

К ним относятся:

• железы (слюнные, потовые, желудочные, бронхиальные, поджелудочная);
• гладкомышечные органы (желудок, бронхи, кишечник);
• сердце.

При приеме синтетического алкалоида существует вероятность симптомов сухости во рту, паралича кишечника, затрудненного мочеиспускания, учащения пульса. Мидриаз вызывает снижение циркуляции внутриглазной жидкости, что приводит к повышению внутриглазного давления.

Цикломед является препаратом первого выбора при необходимости офтальмологического осмотра и при подборе детских очков. По сравнению с Атропином он имеет более короткий срок действия.

Мидриаз наступает через 15-30 минут после инсталляции, паралич глазных мышц – в течение часа. Максимальная продолжительность действия глазных капель равна 24 часа. В среднем зрительная функция восстанавливается через 2-6 часов.

Голубо-, сероглазые, с врожденными неврологическими нарушениями дети имеют обостренную реакцию на Циклопентолат. Дети с синдромом Дауна предрасположены к закрытоугольной глаукоме. Назначение медпрепарата может повлиять на внутриглазное давление.

Для лечения детей применение Цикломеда ограниченно из-за неврологического действия.

Побочные эффекты у детей при терапии Цикломедом:

• сонное состояние;
• недомогание;
• пересыхание во рту;

У темноглазых, с пигментированной кожей людей всех возрастов реже бывают побочные эффекты, действие лекарства ослабленное.

Для беременных риск от терапии Цикломеда заключается в ухудшении самочувствия из-за его системного действия на организм и возможного влияния на плод.

Людям старше 50 лет лекарственное средство назначают, если внутриглазное давление в норме. В дальнейшем осуществляется контроль состояния ВГД на период лечения Цикломедом.

Вождение автотранспорта, действия, связанные с концентрацией внимания, противопоказаны в течение нескольких часов после ведения лекарства до полного восстановления зрительной функции.

Передозировка, прием внутрь вызывает побочное действие в виде учащения пульса, ощущения сухости во рту, глазах, повышенную возбудимость.

Значительная передозировка препарата приводит к резкому снижению артериального давления и параличу дыхательных мышц.

В качестве лекарственного средства, компенсирующего действие Циклопентолата, назначается внутривенное введение Физостигмина:

• 0,5 мг с интервалом в 5 мин. детям (при отсутствии терапевтического эффекта);
• 2 мг с промежутком в 20 мин. взрослым.

Максимально допустимая детская доза – 2 мг (для детей до 2 лет 0,5 мг).

Инструкция по применению

Глазные капли Цикломед – бесцветный или желтоватый 1% раствор (в 1 мл содержится 10 мг Циклопентолата, Бензалконий хлорид, Натрия хлорид, Динатрия эдетат, вода).

Форма выпуска: флакон объемом 5 мл.

Доза и режим инсталляции определяется согласно назначению:

• диагностика;

• микрохирургическая операция или лазерная коагуляция;
• иридоциклит,

При осмотре глазного дна в течение 10 мин. в конъюнктивальный мешок вводят по 1-3 капли.

При установлении степени нарушения остроты зрения у взрослых и детей закапывают по 1-2 капли через 20 мин.

Перед оперативным вмешательством инсталлируют каждые 3 часа по 1 капле.

Для терапевтических целей назначают по 1 капле 3 раза в сутки.

До 2-х лет концентрация раствора не должна превышать 0,5%.

Противопоказания:

• аллергия на Циклопентолат и Бензалконий хлорид;
• закрытоугольная глаукома. А вот какие бывают , поможет понять информация по ссылке;
• высокое ВГД;
• паралич сфинктера
• атония кишечника;
• беременность;
• кормление грудью;
• возраст до 3 мес.

Возможные осложнения:

• воспаление роговицы;
• непереносимость
• перевозбуждение;
• повышенная жажда;
• недомогание;
• запор и задержка мочи;

У детей применение Цикломеда может стать причиной кожных высыпаний и метеоризма. Грудным детям рекомендуется закапывать лекарство через 4 часа после кормления. При болезненной реакции на солнечный свет необходимо защищать глаза защитными очками.

Для исключения побочных действий и осложнений надо при инсталлировании блокировать пальцем носослезный проток в течение 2-3 мин.

Условия хранения: в защищенном от солнца месте, при температуре до 25 гр. Срок годности после вскрытия 30 дней.

Цены и аналоги

• (Индия) можно купить по цене от 550 до 750 руб.
В ценовом ряду аналогов самыми дешевыми являются украинские и словацкие глазные капли. Немецкие и бельгийские препараты близки по стоимости к Цикломеду.

Содержание

Лекарственное средство Cyclomed относится к группе м-холиноблокаторов, применяется в офтальмологической практике. Назначается препарат для лечения воспалительных процессов, перед проведением диагностических процедур на глазах и в качестве премедикации перед хирургическим лечением.

Состав Цикломеда

Глазные капли поликомпонентные, содержат в себе основное (действующее) и вспомогательные вещества. В таблице представлен полный список составляющих препарата:

Механизм действия препарата

Под действием циклопентолата блокируются м-холинорецепторы, это приводит в напряжение ресничную (цилиарную) мышцу глаза и одновременно в расслабление мышцы сужающей зрачок. Во время отдыха ресничной мышцы развивается парез аккомодации, что помогает восстановить потерянные функции глаза. При этом мозг на некоторое время теряет способность менять зрительное восприятие по средствам этих мышц. Циклопентолат проникает через гематоэнцефалический барьер и стимулирует респираторный центр. Препарат способен оказывать невыраженное спазмолитическое действие:

• Повышается внутриглазное давление.
• Снижается секреторная функция желез (слюнных, бронхиальных, потовых, желудочных и поджелудочной железы).
• Снижается тонус «блуждающего нерва» (учащается сердцебиение, незначительно повышается артериальное давление).
• Возбуждается центр дыхания.

Показания к применению

Глазные капли Цикломед показаны для лечения офтальмологических проблем. Препарат назначается при наличии воспалительных заболеваний (эписклеритов, кератитов, иридоциклитов, увеитов), перед диагностическими процедурами (офтальмоскопия, определение рефракции) и хирургическими манипуляциями (при экстракции катаракты, чтобы расширить зрачок).

Как капать Цикломед

Капли применяют, соблюдая гигиенические правила, избегая соприкосновения края капельницы с любыми поверхностями и с пальцами. После каждого использования флакон необходимо держать закрытым. Инструкция по применению препарата:

1. Для лечения воспалительных процессов: оттянуть нижнее веко и закапать в конъюнктивальный мешок 1 или 2 капли препарата, три раза в день.
2. Для исследования глазного дна: капли для глаз Цикломед закапывают по 1 капле 3 раза в сутки.
3. Для исследования рефракции в детском возрасте необходимо капать препарат по 1-2 капли, выдерживая интервал по 15 минут, 3 раза в день.
4. При передних и задних увеитах лекарство закапывают по 2 капли каждые 6 часов.
5. Новорожденным – по 1 кап. 0.5% раствора. Время экспозиции – 2-3 мин., после манипуляции за ребенком показано непрерывное наблюдение в течение получаса.

Сколько действует Цикломед

Максимальный фармакологический эффект от препарата наступает через 30 мин. после однократной ипликации. Лекарственное средство Цикломед продолжает действовать около 6–12 часов, остаточные проявления расширенных зрачков (мидриаз) сохраняются до суток. Умеренное количество медикамента находится в связанном состоянии с белковыми фракциями плазмы крови.

Особые указания

Средство Цикломед менее эффективно у больных с темным цветом кожи и с темнопигментированными радужками глаз. С осторожностью применять медикамент при гиперемии орбитальных зон, т.к. могут проявляться системные реакции и усилиться абсорбция. Для уменьшения всасывания и рисков возникновения системных проявлений во время использования рекомендуется зажимать края глаз у переносицы в течение одной минуты после закапывания препарата. Данная методика минимизирует прохождение Цикломеда через назолакримальный пролив к носоглотке и носу.

С осторожностью рекомендуется применять средство детям до 3 лет, взрослым после 60 лет, при наличии аденомы простаты, сердечной недостаточности, гиперплазии предстательной железы, при наличии чувствительности к производным красавки. Использование препарата во время беременности возможно, если польза для матери больше, чем риски для здоровья плода. Лекарство Цикломед способно влиять на скорость реакции, поэтому следует воздерживаться от вождения автомобиля.

Лекарственное взаимодействие

Симпатомиметики способны усиливать действие препарата, а М-холиномиметики (например, Пилокарпин) наоборот его ослабляют. Препараты, которые обладают М-холиномиметическими свойствами, при совместном использовании могут усугубить проявление побочных реакций Цикломеда. По этой причине принимать средство рекомендовано только после консультации врача.

Побочные действия и передозировка

При передозировке Цикломеда возможна следующая симптоматика: сухость слизистых, наличие бессвязной речи, утомляемости, в редких случаях – остановка дыхания и коматозное состояние. Оказание помощи: ввести специфический антидот – физостигмин. В таблице представлены побочные реакции от применения лечебного средства:

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний к применению. Цикломед не назначается при:

• наличии глаукомы или подозрении на нее;
• парезе сфинктера зрачка (после травмы);
• кишечной непроходимости;
• нарушении психики у детей;
• наличии повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Хранить препарат при комнатной температуре, не замораживать. Срок годности закрытого флакона – 2 года, после открытия – 30 дней. Средство Цикломед отпускается по рецепту.

Аналоги Цикломеда

Препарат Цикломед имеет ряд аналогичных препаратов разной ценовой категории. К аналогам лекарственного средства относятся:

• Мидриацил – аналог Цикломеда, который применяют для проведения обследования в офтальмологической практике. По отзывам пациентов, этот препарат вызывает меньше побочных реакций.
• Тропикамид – антихолинергический препарат, который блокирует сфинктер зрачка и цилиарную мышцу, тем самым вызывает мидриаз.
• Препарат Унитропик – капли для глаз, которые используют перед диагностическими манипуляциями в офтальмологии.

Цена Цикломеда

Стоимость препарата Цикломед 1% фл. 5 мл в Москве варьируется от 550 до 836 р. В таблице представлены цены на лечебное средство и наличие его в аптеках.

Указана в конце данной статьи. Также в ней представлена информация о том, есть ли аналоги у этого медикамента, можно ли его использовать при лечениии детей, какими свойствами он обладает, что включает в свой состав и т. д.

Состав, форма, описание и упаковка препарата

В каком виде производится медикамент «Цикломед»? Инструкция по применению сообщает, что данный препарат поступает в продажу в форме глазных капель. Активным компонентом этого средства является гидрохлорид циклопентолат. Также в состав препарата входят дополнительные ингредиенты в виде эдетата динатрия, воды, хлорида бензалкония и хлорида натрия.

Капли глазные «Цикломед», аналоги которого описаны чуть далее, представляют собой бесцветный и прозрачный раствор. Приобрести его можно во флаконе-капельнице объемом 5 мл, который содержится в картонной пачке.

Фармакологические свойства местного средства

Какими свойствами обладает местный препарат «Цикломед»? Инструкция по применению сообщает, что основными эффектами этого средства являются холинолитический и мидриатический.

Данный медикамент способен блокировать М-холинорецепторы, в результате чего происходит расширение зрачка и расслабление глазных мышц.

Увеличение зрачка наблюдается приблизительно через 18-22 минуты после закапывания препарата и сохраняется на протяжении 8-11 часов (иногда и дольше). Кстати, остаточные явления могут отмечаться у пациента даже по прошествии суток.

Как действует медикамент «Цикломед»? Инструкция по применению гласит, что данный препарат может оказывать незначительный спазмолитический эффект. Он снижает тонус и повышает (незначительно) внутриглазное давление, а также приводит к увеличению количества сердечных сокращений.

На фоне использования этого средства ухудшается секреторная работа слюнных, желудочных, поджелудочной и бронхиальных желез. Препарат проникает сквозь В обычных дозировках он стимулирующе воздействует на головной мозг, активизируя респираторный центр.

Данный медикамент нередко используют в качестве наркотика, закапывая глазные капли в нос.

Фармакокинетика местного средства

Может ли всасываться местный препарат «Цикломед» (глазные капли)? Отзывы специалистов сообщают, что данный медикамент довольно хорошо абсорбируется через конъюнктиву. Наибольшая концентрация основного вещества препарата в ЦНС наблюдается через 40-60 минут.

Связывание с белками плазмы у этого препарата умеренное, а период полувыведения составляет 110 минут.

Показания к применению

Глазные капли «Цикломед», цена которых довольно высока, могут быть использованы в следующих случаях:

• для проведения диагностических мероприятий при определении рефракции и офтальмоскопии;
• в комплексном лечении заболеваний переднего отдела глаза, которые носят воспалительный характер (это, например, склериты, эписклериты, иридоциклиты, кератиты и увеиты);
• в офтальмологической хирургии (для подготовки к операции с целью увеличения зрачка при экстракции катаракты).

Противопоказания к применению

Препарат «Цикломед» детям до трех лет использовать запрещается. Также его не назначают при:

• глаукоме, а также при подозрении на ее наличие;
• повышенной чувствительности пациента к циклопентолату и прочим компонентам средства
• посттравматическом парезе радужки.

С особой осторожностью данный медикамент рекомендуют людям при гиперплазии предстательной железы и кишечной непроходимости, а также лицам пожилого возраста.

Препарат «Цикломед»: инструкция по применению

Согласно прилагаемой инструкции, рассматриваемые глазные капли следует применять только местно. Их необходимо закапывать за веко по 1-2 капли в день.

Для проведения диагностических мероприятий по выявлению поражений используют 3 капли в сутки с перерывом в 10 минут.

В процессе обследования рефракции у детей применяют по 2 капли препарата с экспозицией в 15 минут (до трех раз в день).

При воспалительных заболеваниях глаз обычно назначают по одной капле средства трижды в день.

Побочные действия

Согласно отзывам специалистов, данный медикамент довольно редко вызывает побочные явления. Наиболее часто проявляющимися реакциями со стороны глаз являются: понижение остроты зрения (транзиторное), гиперемия конъюнктивы, неприятные ощущения после использования капель, повышение внутриглазного давления, особенно у пациентов с первичной глаукомой.

Что касается общих побочных реакций, то к ним относят тошноту, слабость, головокружение и тахикардию.

Признаки передозировки

Применять глазные капли «Цикломед» следует только в рекомендованных врачом дозировках. Это связано с тем, что большое количество препарата может вызвать такие нежелательные симптомы, как тахикардия, сухость кожи и слизистых, психические реакции (дезориентация, утомляемость, изменение эмоционального статуса, бессвязная речь), а также кома и остановка дыхания.

В качестве лечения таких состояний используют внутривенные инъекции с физостигмином (детям - 500 мкг, а взрослым - 2 мг).

Взаимодействие с иными медикаментами

Эффект рассматриваемого средства могут усиливать симпатомиметики (например, «Мезатон»), а ослаблять - м-холиномиметики (например, «Пилокарпин»).

Сочетание «Цикломеда» с лекарствами, которые имеют м-холиноблокирующие свойства, может усиливать побочные эффекты первого.

Действие «Цикломеда» наиболее эффективно у пациентов с темным пигментом радужки. У таких людей при использовании медикамента остаточная аккомодация может достигать 2.0-4.0 D.

В процессе применения глазных капель у лиц пожилого возраста необходим тщательный контроль внутриглазного давления.

Беременность и грудное вскармливание

На сегодняшний день данных по безопасности применения глазных капель «Цикломед» у беременных женщин, а также матерей во время грудного вскармливания, недостаточно. В связи с этим использовать рассматриваемый препарат можно лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза от терапии для пациентки значительно превышает риск развития патологий у плода или же грудного ребенка.

Сроки и условия хранения

Согласно инструкции, глазные капли «Цикломед» необходимо хранить в недоступном для малышей и защищенном от света месте при температуре не более +25 градусов (не замораживать). Срок годности этого препарата составляет 2 года. Однако после вскрытия флакона-капельницы этот период сокращается до одного месяца.

Капли глазные «Цикломед»: аналоги и стоимость

Цена данного препарата довольно высока. Приобрести его в аптеке можно за 380-400 рублей. Что касается аналогов, то их стоимость может быть как выше, так и ниже.

На сегодняшний день самыми популярными и эффективными заменителям рассматриваемого препарата являются следующие средства: «Мидриацил», «Аппамин Плюс», «Тропикамид», «Атропин», "Ирифрин".

«Цикломед» можно заменять другими препаратами лишь после консультации с офтальмологом.

Капли глазные Цикломед – препарат, который применяют при различных офтальмологических манипуляциях. Капли расширяют зрачок, позволяя осмотреть глазное дно и провести ряд других процедур, которые при расширенном зрачке гораздо эффективнее.

Лекарство назначают и при ряде заболеваний глаз, связанных с нарушением аккомодации, повышенным внутриглазным давлением и неправильной циркуляцией внутриглазной жидкости. Препарат имеет ряд негативных эффектов, непосредственно связанных с основным влиянием на организм, поэтому отпускается из аптек только по рецепту. Также препарат поставляется в офтальмологические стационары.

Фармакологическое действие и группа

Цикломед относится к группе мидриатиков и холинолитиков. Его основное действие – расширение зрачка и паралич аккомодации. Эффект достигается за счёт блокировки холинергических рецепторов – нервных структур, которые отвечают за сужение зрачка. При снижении воздействия ацетилхолина повышается активность адренергической системы, которая расширяет зрачок.

Активное действующее вещество вызывает ряд эффектов, связанных с расширением зрачка. Происходит усиление оттока внутриглазной жидкости в переднюю камеру глаза, где она всасывается в кровь, снижается внутриглазное давление. С этим же связан ряд других эффектов, из-за которых лекарство считается рецептурным – светобоязнь, нарушение чёткости зрения.

Лекарство не является антибиотиком, но назначается для снижения активности воспалительного процесса в глазу, а также при подготовке к операции по удалению катаракты. Сочетание с антибактериальными препаратами допустимо, только если назначил врач.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество лекарственного средства – циклопентолата гидрохлорид. Дополнительные вещества введены для облегчения введения Цикломеда, снижения эффектов местного раздражения, увеличения срока хранения. Препарат оказывает местное воздействие, но может всасываться в кровь, и при регулярном применении развиваются системные побочные реакции.

Цикломед выпускается в лекарственной форме глазных капель. Это прозрачная бесцветная жидкость, упакованная во флаконы, снабжённые капельницей, объёмом 10 мл. Каждый флакон упакован в картонную коробку, в которую вложена подробная инструкция по применению препарата.

Средство отпускается из аптек по рецепту, поставляется в офтальмологические кабинеты и стационары.

Показания к применению

Средство имеет две основных области применения – лечение заболеваний глаз и подготовка к различным манипуляциям. Чаще всего препарат закапывают перед осмотром глазного дна. Для процедуры необходим широкий зрачок, который не будет сокращаться и затруднять проведение манипуляции. Если пациент проходит осмотр первый раз, врач подробно описывает ему тонкости процесса, а также предупреждает, что прийти желательно в сопровождении кого-то, кто может отвести пациента домой.

Регулярное применение лекарства необходимо при лечении болезней передней камеры глаза и вспомогательного аппарата – конъюнктивите, кератите, увеите. В этом случае Цикломед помогает снять отёк, снизить выраженность воспалительного процесса. Несмотря на то, что Цикломед улучшает отток внутриглазной жидкости, при глаукоме он противопоказан из-за того, что эффект не поддаётся точному расчёту.

Инструкция по применению

Капли применяются местно по 1-2 капли в каждый глаз. Если проводится офтальмоскопия, то лекарство вводят за 10 минут до процедуры. Для ускорения и усиления эффекта пациенту рекомендуют закрыть глаза – тогда паралич аккомодации наступает быстрее. Эффект от препарата держится до 11 часов, возможны остаточные явления в течение суток, поэтому после офтальмоскопии пациенту желательно возвращаться домой в сопровождении кого-либо из близких.

При заболеваниях глаз, когда необходимы регулярные инстилляции раствора, их проводят трижды в день, длительность курса лечения – до завершения воспалительного процесса. У детей допустимо применять лекарство дважды в день в целях безопасности. В случае регулярного применения важно помнить о возможности системных побочных эффектов.

Побочные действия и противопоказания

Расширение зрачка и паралич аккомодации сами по себе вызывают ряд побочных явлений – у пациента появляется светобоязнь, нечёткость зрения, замедление реакции, особенно при ярком дневном или электрическом свете, головокружение и головные боли. При повышенной чувствительности к препарату возможны местные аллергические реакции.

Цикломед противопоказан при глаукоме, поскольку может вызвать резкое повышение или понижение внутриглазного давления. Также запрещено его применение при травмах глаза, нарушающих целостность мышцы, сужающей зрачок. При передозировке лекарственного средства возникают сухость кожи, учащается сердцебиение, повышается артериальное давление, появляется повышенная возбудимость и другие психические реакции.

Взаимодействие с другими препаратами

Цикломед нужно осторожно применять вместе с другими препаратами, действующими на холинергическую и адренергическую систему. Холинолитики (средства, нарушающие передачу нервных импульсов с помощью ацетилхолина) и адреномиметики (усиливающие действие адреналина) усиливают эффект Цикломеда, препараты с противоположным действием – ослабляют. Это касается как лекарств общего действия, так и местного.

Использование у детей

Разрешено при подготовке к манипуляциям, в этом случае экспозиция должна быть не 10, а 15 минут. Также допускается применение для лечения воспалительных процессов, но периодичность введения капель – 2, а не 3 раза в день.

Использование при беременности

Условия хранения и срок годности

Специальных условий хранения не требуется – достаточно комнатной температуры и отсутствия прямых солнечных лучей. Срок годности – 2 года, вскрытый флакон хранят месяц.

Аналоги

Препарат достаточно дорог, поэтому зачастую встаёт вопрос поиска дешёвых заменителей лекарства. Такими заменителями могут стать Атропина сульфат, Мидримакс, Тропикамид.