Главная Хронический бронхит Микрофлора смеш много что значит. Что такое смешанная микрофлора в мазке у женщин? Причины нарушения микрофлоры влагалища

Микрофлора смеш много что значит. Что такое смешанная микрофлора в мазке у женщин? Причины нарушения микрофлоры влагалища

Анализ влагалищного секрета проводится время от времени, чтобы следить за состоянием репродуктивного здоровья, при возникновении жалоб на зуд и жжение в половых путях, в период беременности или при климаксе. Результаты позволяют объективно оценить количество и процентное соотношение болезнетворных и условно-патогенных микроорганизмов.

Микрофлора во влагалище

Мазок на флору у женщин является анализом, который позволяет оценить вероятность возникновения патологических процессов в репродуктивной системе. В анализе могут быть обнаружены клетки плоского эпителия, кокки, лактобациллы Дедерлейна, лейкоциты и другие микроорганизмы. Микрофлора может быть скудной, средней, смешанной или обильной. Если микрофлора во влагалище скудная, то определяется только палочки Дедерлейна, это полезные лактобациллы.

При среднем количестве в поле зрения лаборанта попадут большие колонии палочек и 7-10 лейкоцитов. Если речь идет о смешанной микрофлоре, в мазке у женщин обнаруживается 15-30 лейкоцитов, небольшое количество кокки — шарообразные патологические бактерии. Результата «обильная микрофлора» означает, что внутренние стенки влагалища покрыты лейкоцитами при отсутствии лактобацилл. Это провоцирует неприятный запах и выделение значительного количества слизи.

Зачем сдают мазок на флору

Забор биологического материала из влагалища (мазок на флору) у женщин гинеколог совершает, чтобы выявить наличие патогенной микрофлоры и определить наличие патологии. При отсутствии жалоб ранее врачи рекомендовали сдавать анализ ежегодно, но в настоящее время Американский конгресс акушеров и гинекологов ввел новые правила. Сдавать мазки нужно в возрасте от 21 года до 65 лет каждые три года.

Чаще диагностическая манипуляция производится при наличии жалоб: жжение или зуд во влагалище, боли в нижней части живота, изменений консистенции, цвета или запаха выделений. Анализ нужно делать при беременности, подозрении развития гинекологических патологий, климаксе. Специалисты рекомендуют сделать мазок после окончания приема гормональных препаратов, которые могут повлиять на уровень кислотности, и регулярно посещать гинеколога.

Подготовка к анализу

За неделю до взятия биологического материала из влагалища рекомендуется прекратить прием антибиотиков и других лекарств, которые могут оказать существенное влияние на результат мазка. В случае невозможности отказаться от лекарств, нужно сообщить об этом врачу. За сутки до анализа нужно прекратить проведение спринцеваний и лечение свечами или вагинальными таблетками.

Что можно обнаружить в мазке

Для диагностики патологических состояний врач, скорее всего, возьмет мазок не только из влагалища, но и из цервикального канала и уретры. Технически это совершенно разные процедуры, но забор материала обычно производится только один раз. В ходе микроскопической диагностики лаборант может обнаружить в мазке плоский эпителий, слизь, палочки Додерлейна, лейкоциты.

Внутренняя поверхность влагалища и цервикального канала состоит из плоского эпителия. Наличие большого количества клеток такого типа свидетельствует о возможном развитии уретрита или вагинита. Недостаток плоских клеток указывает на недостаточную секрецию прогестерона — гормона, необходимого для успешного зачатия и вынашивания беременности.

Лейкоциты необходимы, чтобы организм справлялся с В норме количество клеток во влагалище не превышает 10, в шейке — 30. Высокая концентрация лейкоцитов чаще всего указывает на наличие воспалительного процесса репродуктивной системы (вагинит, цервицит), сопровождающегося фагоцитозом.

Слизь производится влагалищными железами и шейкой матки. В мазке количество слизи должно быть умеренным. Обильные выделения (это врач оценит и визуально в ходе осмотра) могут свидетельствовать о дисбактериозе влагалища. Палочки Додерлейна составляют нормальную микрофлору, это грамположительные клетки. Недостаток палочек в большинстве случаев указывает на развитие бактериального вагиноза.

Смешанный тип

Если в анализе обнаружена смешанная флора, что это значит? Вопрос актуальный для большинства женщин, а посему следует уделить ему особое внимание. Наличие в мазке флоры по смешанному типу указывает на баланс между нормальными и болезнетворными микроорганизмами. При таком результате в биологическом материале обнаруживается плоский эпителий, лейкоциты, лактобациллы Додерлейна и другие типы микроорганизмов.

При отсутствии воспалительного процесса преобладает количество лактобацилл (приблизительно 90-95 %). Оставшиеся 5 % приходятся на условно-патогенные бактерии, к которым относятся палочки и кокки. Потенциально опасные микроорганизмы не вредят организма, но по мере увеличения их численности возрастает угроза развития патологии.

Очень высок риск развития заболеваний при смешанной обильной флоре в мазке при беременности. Вынашивание ребенка вообще является особым состоянием женского организма, при котором могут обостриться имеющиеся хронические заболевания или появиться новые проблемы. Возможно, необходимо пройти комплексное лечение, чтобы предупредить бесконтрольное размножение патогенных агентов.

Взятому из влагалища биологическому материалу в процессе анализа присваивают степень чистоты. Этот показатель указывает на наличие болезнетворных микроорганизмов и уровень кислотности микрофлоры. Первая степень — это нормальное состояние, при котором условно-патогенные микроорганизмы и лактобациллы находятся в состоянии баланса, допустимые пределы не нарушены. Вторая степень — относительная норма. При этом процент болезнетворных бактерий немного повышен, но не представляет опасности для здоровья.

Третья степень чистоты предполагает большое количество смешанной флоры в мазке. При этом количество условно-патогенных микроорганизмов преобладает над палочками Додерлейна, содержащимися в выделениях в норме в большом количестве. Однозначно речь идет о патологии, если в результатах значится четвертная степень чистоты влагалища. Это состояние характеризуется преобладанием плоского эпителия, болезнетворных бактерий и лейкоцитов.

Обильная микрофлора

Смешанная флора в большом количестве обычно указывает на наличие в матке патологических процессов. При этом в биологическом материале при микроскопическом исследовании обнаруживается большое количество слизи и плоского эпителия, пласты клеток мпэ, форменные элементы крови, есть следы фагоцитоза. Лечится патологическое состояние вагинальными свечами, угнетающими функционирование болезнетворных микроорганизмов и восстанавливающими нормальный уровень рН.

Коккобацилярная микрофлора

Смешанная флора в небольшом количестве является патологическим состоянием. Если в мазке преобладают коккобациллы (что-то среднее между обычными кокками и бациллами), то в большинстве случаев гинеколог диагностирует наличие гарднереллы вагиналис, гемофильной палочки или хламидий. Увеличение количества патогенных агентов приведет к развитию грибковых поражений, вагинита и бактериального вагиноза.

Причины нарушения флоры

Скудная смешанная флора в мазке может обнаруживаться после приема антибактериальных препаратов, которые сильно влияют на иммунную систему, создавая условия для развития болезнетворных бактерий. К нарушениям баланса микрофлоры может приводить прием гормональных средств контрацепции. При этом в среде обычно увеличивается количество лактобацилл и лейкоцитов.

Женщины самостоятельно провоцируют дисбаланс, предохраняясь от нежелательно беременности. Плохие результаты мазка на флору обычно получают те пациентки, которые установили внутриматочную спираль. Это средство контрацепции создает дисбаланс, подходящий для активного развития коккобацилл.

Провоцирует размножение патогенной микрофлоры и вымывание нормального содержимого влагалища частое спринцевание. Поэтому интимная гигиена должна быть умеренной. Достаточно ежедневных подмываний простой водой (минимум один раз в день, максимум — после каждого посещения туалета или смены гигиенического средства во время менструации). Влагалище является самоочищающейся системой, так что не нуждается в чрезмерных гигиенических процедурах. Нежелательно использовать агрессивные средства для интимной гигиены. Лучше выбирать гели с нейтральным рН, без красителей и ароматизаторов.

Требуется ли лечение

Смешанная флора в мазке требует уточнения диагноза, потому что терапия требуется не во всех случаях. При наличии эрозии назначается прижигание, но некоторые формы заболевания не требуют медицинского вмешательства (только регулярное наблюдение). Гонорея, микоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и подобные болезни лечатся специальными средствами, содержащими компоненты, направленные на борьбу с определенными бактериями.

При незначительном изменении микрофлоры достаточно курса вагинальных свечей или мазей. После окончания лечения нужно сдать анализ повторно. Если в результатах снова будут обнаружены патологические микроорганизмы в большом количестве и смешанная флора в мазке (у женщин это ведь может быть последствием приема определенных медикаментов), возможно, потребуется пройти курс терапии более сильными препаратами.

Гинеколог может порекомендовать пациентке дополнительные обследования, которые позволят исключить вероятность неправильного диагноза (повторный анализ после определенной подготовки, например, окончания курса антибиотиков или отказа от гормональных контрацептивов, УЗИ органов малого таза, анализы биологических жидкостей и тому подобное). Лучше сразу прислушаться к советам врача, чтобы сразу уточнить диагноз.

Особенности при беременности

Часто обнаруживается смешанная микрофлора в Женщины в положении сдают этот анализ как минимум три раза: при выдаче обменной карты и постановке на учет, на сроке до тридцати недель и в третьем триместре, незадолго до родов, то есть в тридцать шесть — тридцать семь недель. Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном обследовании: если появляются жалобы на зуд, изменение количества, запаха или консистенции выделений, жжение.

Успешным признаком зачатия до наступления задержки менструации является изменения характера влагалищных выделений. Во время имплантации иммунитет немного снижается, потому что плодное яйцо часто воспринимается организмом как инородный объект. Часто беременные сталкиваются с молочницей. От симптомов этого заболевания важно избавиться до родоразрешения, потому что ребенок может заразиться при прохождении по половым путям матери.

Если смешанная флора связана с серьезными заболеваниями, то врач может порекомендовать прервать беременность. Дело в том, что многие препараты запрещены в период вынашивания плода, а отсутствие терапии может привести к внутриутробному инфицированию и гибели эмбриона. Поэтому специалисты рекомендуют сдать анализ и пройти лечение еще на этапе планирования беременности.

Любую патологию гораздо легче предотвратить, чем устранить (особенно если лечиться приходится во время беременности). Не исключение и смешанная флора в мазке у женщин. Не стоит забывать о профилактике заболеваний репродуктивной системы и регулярно посещать гинеколога. Соблюдение простых правил позволит не только предупредить гинекологические заболевания, но и выносить здорового ребенка.

Мазок на флору – разновидность анализов, которая позволяет определить наличие и численность патогенных микроорганизмов во влагалище. Это дает возможность определить риски развития гинекологических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Что такое смешанная флора в вагинальном мазке и о чем говорит подобная трактовка результатов анализов, мы разберемся в нашей статье.

Разновидности микрофлоры во влагалище

В процессе макроскопического анализа, в мазке обнаруживают клетки плоского эпителия, лактобациллы Дедерлейна, кокки, лейкоциты и другие виды микроорганизмов. По составу мазка определяют тип микрофлоры, а также возможность возникновения патологических процессов.

Какие виды флор существуют?

Скудная. В ходе макроскопического анализа в среде влагалища идентифицируются, в основном только палочки Дедерлейна – полезные лактобациллы;
Средняя. В поле зрения специалиста находится примерно 7-10 лейкоцитов и большие колонии лактобацилл;
Смешанная. В среде присутствует от 15 до 30 лейкоцитов, небольшое количество лактобацилл, а также кокки – патогенные бактерии шарообразного типа;
Обильная. Внутренние стенки влагалища густо покрыты лейкоцитами при полном отсутствии лактобацилл. Коккобациллярная микрофлора источает неприятный запах и провоцирует выделение большого количества слизи.

Для чего сдают мазок?

Забор материала из влагалища совершают для того, чтобы диагностировать наличие патогенной флоры и воспалительных процессов в организме.

Осуществляют процедуру при наличии следующих признаков:

болевые ощущения в нижней части живота;
изменение цвета и запаха выделений;
жжение или зуд внутри влагалища.

Анализ состояния «женской» микрофлоры необходимо делать при беременности, климаксе и подозрении развития гинекологических недугов. Также специалисты рекомендуют сдать анализ после приема гормональных препаратов, способных повлиять на уровень кислотности внутри цервикального канала и матки.

Что можно обнаружить в мазке?

Для диагностики заболеваний специалисты берут материал не только из влагалища, но и цервикального канала с уретрой.

В ходе микроскопической диагностики в мазке могут присутствовать такие типы клеток:

Плоский эпителий – это клетки, из которых состоит вся внутренняя поверхность цервикального канала и влагалища. Наличие большого числа клеток свидетельствует о возможности развития вагинита или уретрита. Недостаток плоского эпителия говорит о недостаточной секреции прогестерона;
Лейкоциты – это «защитники» , которые борются с патогенными микроорганизмами. В норме их количество во влагалище не превышает 10 штук, в шейке матки – 30. Высокая численность лейкоцитов чаще всего свидетельствует о наличии воспалений (цервицит, вагинит), сопровождающихся фагоцитозом – пожиранием болезнетворных агентов «защитниками» ;
Слизь – производные влагалищных желез и шейки матки. В мазке ее количество должно быть умеренным. Обильные выделения могут свидетельствовать о дисбактериозе;
«Влагалищные» палочки (Додерлейна) – грамположительные клетки, составляющие нормальную микрофлору. Недостаток в организме «полезных» палочек на 80% говорит о развитии бактериального вагиноза.

Что такое смешанная флора?

Наличие смешанной флоры в мазке указывает на дисбаланс между патогенными и неболезнетворными микроорганизмами. В биологическом материале содержатся плоский эпителий, лактобациллы Додерлейна, лейкоциты и другие типы микроорганизмов.

При отсутствии каких-либо патологических процессов, количество лактобацилл составляет примерно 90-95%, оставшиеся 5% приходятся на условно-патогенные агенты, к которым относятся кокки и палочки.

Потенциально опасные бактерии в небольшом количестве не вредят организму, однако по мере увеличения их численности растет и угроза развития болезней. В период беременности риск повышения колоний болезнетворных микроорганизмов очень высока. При наличии смешанной флоры в вагинальном мазке при беременности необходимо пройти комплексное лечение, которое позволит предупредить бесконтрольное размножение стафилококков и других патогенных агентов.

В процессе расшифровки анализов, взятому на пробу биоматериалу присваивают степень чистоты.

Она указывает на уровень pH в микрофлоре и наличие болезнетворных бактерий и палочек:

1 степень – нормальное состояние флоры, при котором лактобациллы и условно-патогенные микроорганизмы находятся в дозволенных пределах;
2 степень – относительно нормальное состояние среды влагалища, в которой процент болезнетворных агентов более высокий, но не представляет опасности для здоровья;
3 степень – флора смешанного типа с преобладанием патогенных микроорганизмов над палочками Додерлейна;
4 степень – патологическое состояние среды, характеризующееся преобладанием плоского эпителия, лейкоцитов и «посторонних» бактерий.

Что значит обильная микрофлора?

Многие женщины, прочитав результаты анализов, не понимают, как расшифровать фразу «смешанная обильная флора в мазке» . По цитологическим данным подобный диагноз свидетельствует о наличии абсцессов в матке.

В данном случае при микроскопическом исследовании в биоматериале обнаруживаются следующие виды клеток и микроорганизмов:

большое количество слизи;
форменные элементы крови;
наличие следов фагоцитоза;
пласты клеток мпэ;
повышенное содержание плоского эпителия.

Обильная смешанная флора лечится с помощью санации вагинальными свечами, которые угнетают деятельность болезнетворных микроорганизмов и восстанавливают нормальный уровень pH.

Коккобацилярная флора

Коккобациллярная флора – патологическое состояние среды цервикального канала и влагалища. В ней преобладают так называемые коккобациллы, представляющие собой усредненный вариант между бациллами и обычными кокками.

К часто встречающимся представителям болезнетворных коккобацилл можно отнести:

гемофильную палочку;
chlamydia trachomatis (провоцирует развитие хламидиоза);
гарднерелла вагиналис.

Большое количество патогенных агентов приводит к развитию вагинита, грибковых поражений, в том числе и бактериального вагиноза.

Каковы причины их появления в организме?

Прием антибиотиков. Антибиотики ослабляют иммунную систему, создавая благоприятные условия для развития болезнетворных бактерий;
Средства контрацепции. Гормональные препараты приводят к нарушениям в микрофлоре, что влияет на количество лейкоцитов и лактобацилл в среде;
Внутриматочные спирали. Предохраняясь от нежелательной беременности, женщины невольно создают дисбаланс в вагинальной среде, подходящий для развития коккобацилл;
Частое спринцевание. Чистка влагалища провоцирует вымывание нормальной флоры и размножение вредоносных бактерий.

Патогенная флора смешанного типа, в том числе коккобациллярная, может быть устранена при возобновлении нормального уровня pH в «женской» среде. Для подавления активности болезнетворных микроорганизмов врач назначает щадящие антибиотики, борющиеся с коккобациллами.

Дисбиоз определяется как нарушение микрофлоры влагалищной среды. Если его не лечить, то болезнь будет прогрессировать, вызвав при этом ряд самых негативных последствий.

I степень – явление довольно редкое, мазок чистый, только палочковая флора, единичные лейкоциты и клетки плоского эпителия в оптимальных количествах;

II степень – среди палочек могут «проскакивать» единичные кокки или примешиваться другие непатогенные микроорганизмы тоже в единичных экземплярах, эта степень самая распространенная среди здоровых в гинекологическом плане женщин;

III степень – для нее характерна условно-патогенная флора и дрожжеподобные грибы, проявляющие тенденцию к активному размножению. Это может свидетельствовать о развитии воспалительной реакции на присутствие избыточного количества условно-патогенных микроорганизмов.

Данный анализ предполагает дополнительное обследование женщины;

IV степень – признаки явного воспалительного процесса: обильная кокковая или кокко-бациллярная (смешанная) флора, возможно наличие трихомонад, гонококков или других патогенных микроорганизмов.

В подобных случаях назначаются дополнительные лабораторные исследования (бактериологические, ПЦР и др.) для поиска возбудителя и дальнейшего лечения.

Мазок на флору, хоть и считается простым методов, но имеет большие возможности. Первая ступень в лабораторной диагностике заболеваний урогенитального тракта, порой, сходу решает проблему и позволяет немедленно приступить к лечебным мероприятиям, качество которых впоследствии сам же мазок и будет контролировать, поэтому избегать такую доступную процедуру не рекомендуется.

Она не требует много затрат, да и ответ долго ждать не придется.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Факторов, влияющих на появления дисбиоза множество:

Однократное и постоянное переохлаждение, которое снижает иммунитет и способствует развитию дисбактериоза.
Изменение гормонального фона. Бессистемная половая жизнь, климакс, беременность, рождение ребенка, аборт, нарушение менструального цикла и т. д.
Смена климатических поясов.
Стрессовые ситуации.
Хаотичная сексуальная жизнь. Частая смена половых партнеров. Игнорирование методов контрацепции.
Воспалительные и инфекционные заболевания малого таза.
Инфекции, приобретенные после полового акта.
Продолжительное лечение антибиотиками.
Кишечные заболевания.
Неправильное введение и использование тампонов для месячных.

Все эти и другие причины вызывают нарушение микрофлоры влагалища.

Что такое степень чистоты?

Описания разных степеней чистоты таковы:

При первой здоровье влагалища указывает на его абсолютную норму. При этой степени выявляют около 95% (и более) лактобактерий, малое количество лейкоцитов и единицы эпителиальных клеток.
При второй картина идентична той, которая диагностируется при первой степени с той лишь разницей, что здесь находят в мазке условно-патогенную флору, хоть и в незначительном объеме.
При третьей ситуация отличается настолько, что начинают превалировать условно-патогенные бактерии, нежели палочки Додерлейна.
При четвертой обнаруживается эпителий (причем его содержание очень высоко), бактериальные микроорганизмы, лейкоциты. Палочки либо вовсе не выявляются, либо их присутствует слишком мало.

Степень чистоты имеет непосредственное влияние на реакцию среды влагалища. При первых двух она имеет кислый характер, а при последних приобретает слабую и выраженную щелочную реакцию.

Описание мазка в отношении состояния флоры

Присутствие отдельных компонентов в мазке может не столько явиться поводом для подозрений на конкретное заболевание, сколько выступить основанием для прогноза, назначения детального обследования женского здоровья. О чем могут поведать полученные расшифрованные данные?

Клетки эпителия, увеличиваясь в количестве, указывают на воспаление.

Такое количество лейкоцитов, которое характеризуют, может говорить об остром либо хроническом воспалении.

Слизь в нормальном мазке может обнаруживаться только в пределах влагалища. Локализация ее в уретре свидетельствует о начале воспаления в мочеиспускательном канале.

Кокковая флора находиться может в идеале лишь во влагалище, и то в небольшом объеме. Увеличение данного показателя описывает его загрязнение, наличие дисбиоза, воспаления в нем.

Явным признаком гонореи считается найденный гонококк. Наличие возбудителей трихомонад и гарднерелл указывает на трихомониаз и гарднереллез.

Анализ мазка на флору с выполненной расшифровкой несет большую ценность в отношении изучения состояния среды половых органов женщины.

Способствует выявлению патологий дисбактериоза и инфекций. Служит основой для выполнения цитоморфологического и бактериального исследований выделений.

При выявлении 3 и 4 степени чистоты необходимо провести уточняющие исследования и до выяснения обстоятельств и полного излечения отказаться от любых гинекологических манипуляций.

При 1 и 2 степени чистоты среда во влагалище кислая и слабокислая, в случае 3 и 4 – слабощелочная и щелочная соответственно.

Итак, степень чистоты влагалища может быть одной из 4 степеней в зависимости от результатов, которые показал мазок на флору.

I степень чистоты – характеризуется нормальным уровнем лейкоцитов, умеренным количеством слизи и плоского эпителия в мазке. Патогенная, а также условно-патогенная флора отсутствует. Микрофлора влагалища в основном представлена различными видами лактобактерий. Первая степень чистоты влагалища является идеальной, она символизирует о правильной микрофлоре, крепком иммунитете женщины. Встречается довольно редко.
2 степень чистоты – уровень лейкоцитов по-прежнему находится в пределах нормы, а слизи и эпителия содержится в умеренных количествах. Однако флора влагалища состоит не только из лактобактерий, но и из кокков или дрожжевых грибов. Такая степень чистоты гинекологического мазка свидетельствует о снижении местной защиты и повышенном риске воспалительного процесса. Относится к варианту нормы. Самый частый вариант, который наблюдается у женщин.
3 степень чистоты – характеризуется повышением количества белых клеток крови (лейкоцитов), что говорит о наличии воспалительного процесса в организме женщины. Состав микрофлоры при этом в основном представлен патогенными бактериями: дрожжами, кокками. Лактобактерии в мазке у женщин обнаруживаются в небольшом количестве. При наличии 3 степени чистоты, женщине в обязательном порядке показано лечение.
4 степень чистоты – лейкоциты в значительной мере превышают норму и иногда покрывают все поля зрения, не поддаваясь счету. Лактобактерии в мазке отсутствуют, а флора влагалища представлена патогенными микробами. Эпителий плоский в мазке и слить определяются в больших количествах. Такая степень чистоты – сигнал к экстренному началу противовоспалительной терапии.

Мазок на флору – разновидность обзоров, которая дозволяет определить присутствие и количество патогенных микробов во влагалище. Это дает вероятность определить риски становления гинекологических заболеваний и других загвоздок со здоровьем.

Что такое смешанная флора в вагинальном мазке и о чем говорит сходственная трактовка итогов обзоров, мы разберемся в нашей статье.

Разновидности микрофлоры во влагалище

В процессе макроскопического обзора, в мазке обнаруживают клетки плоского эпителия, лактобациллы Дедерлейна, кокки, лейкоциты и другие виды микробов. По составу мазка определяют тип микрофлоры, а также вероятность происхождения патологических процессов.

Какие виды флор существуют?

Скудная. В ходе макроскопического обзора в среде влагалища идентифицируются, в основном только палки Дедерлейна – пригодные лактобациллы;
Средняя. В поле зрения эксперта находится приблизительно 7-10 лейкоцитов и крупные колонии лактобацилл;
Смешанная. В среде присутствует от 15 до 30 лейкоцитов, малое число лактобацилл, а также кокки – патогенные бактерии шарообразного типа;
Обильная. Внутренние стенки влагалища густо покрыты лейкоцитами при полном отсутствии лактобацилл. Коккобациллярная микрофлора источает малоприятный запах и провоцирует выделение большого числа слизи.