Изофра (фрамицетина сульфат) - антибиотик аминогликозидного ряда для местного использования в оториноларингологической практике при инфекциях верхних отделов респираторного тракта, включая риниты, синуситы. Ввиду своей кажущейся пустяковости, эти заболевания нередко приобретают хронический характер, и банальный насморк имеет все шансы помимо обильного слизеотделения из носа обрести такие отягощающие клиническую ситуацию симптомы, как сильные головные боли, иррадирующие в зубы, отечность щек и другие признаки риносинусита. В подобной ситуации на помощь приходит Изофра, который не только подавляет рост и размножение патогенных микроорганизмов, ставших причиной инфекционного поражения и последующего воспаления, но и уничтожает их, т.е. оказывает бактерицидное действие. Антибиотик фрамицетин, лежащий в основе Изофры, проявляет свою активность в отношении тех бактерий, которые чаще всего провоцируют инфекции верхних отделов респираторного тракта. Одной из главных проблем лечения заболеваний данного профиля является необоснованное назначение таблетированных антибиотиков системного действия. Решить эту проблему позволяет Изофра, выпускаемая в виде спрея для местного применения, который лишь в минимальном количестве абсорбируется в системный кровоток, но при этом способен эффективно уничтожать патогенные бактерии. Терапевтический эффект препарата направлен на эвакуацию из полости носа и носовых пазух патологического отделяемого.

Продолжительное пребывание этого секрета при отсутствии адекватных мер лечебного воздействия способствует ухудшению клинической ситуации, попаданию патологического отделяемого в более глубокие отделы респираторного тракта и развитию воспалительных процессов в трахее и бронхах. Системные аминогликозиды обладают целым рядом побочных эффектов, среди которых наиболее грозным является ототоксичность. Использование иннтраназальных спреев и, в частности, Изофры позволяет минимизировать риск возможных осложнений. Однако в случаях, когда необходима системная антибиотикотерапия, Изофра хорошо сочетается с любым антибактериальным препаратом. Важно иметь в виду, что Изофра не обладает вазоконстрикторным эффектом и не устраняет отечность, вызывающую заложенность носа. Данные симптомы устраняются деконгестантами, продолжительность использования которых не должна превышать пяти дней. Изофру, в свою очередь, допускается использовать не более семи дней во избежание развития у бактерий резистентности к антибиотику. Ввиду низкой системной абсорбции препарат обладает минимальным количеством побочных эффектов: это аллергические реакции и реже - дерматологические проявления. Препарат используется в педиатрической практике. Противопоказание к использованию - индивидуальная непереносимость антибиотиков аминогликозидного ряда. Лечение следует прервать, если после 5-7 дней отсутствует какой-либо терапевтический эффект.

Фармакология

Антибиотик из группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии. Действует бактерицидно. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих развитие инфекционных процессов в верхних отделах дыхательных путей.

Фармакокинетика

Исследования фармакокинетики препарата Изофра не проводились в связи с низкой системной абсорбцией.

Форма выпуска

Вспомогательные вещества: лимонная кислота очищенная, метилпарабен, натрия хлорид, натрия цитрат.

15 мл - флаконы полиэтиленовые с распылителем (1) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4-6 раз/сут.

Детям назначают по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза/сут.

Средняя продолжительность курса терапии - 7 дней.

При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении.

Передозировка

В связи с низкой степенью абсорбции в системный кровоток передозировка маловероятна.

Взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий препарата Изофра с другими лекарственными средствами не выявлено.

Побочные действия

Применение у детейПрименение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Если в течение 7 дней лечения терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, препарат необходимо отменить.

Фрамицетин, общие сведения

Препарат Фрамицетин (Framycetin) относится к антибиотикам, предназначенным для местного применения, и используется в оториноларингологии. Он хорош тем, что имеет достаточно широкий спектр антибактериального воздействия на организм. Фрамицетин активен относительно некоторых грамотрицательных и грамположительных бактерий. Устойчивость организма к действию препарата развивается достаточно медленно и в весьма малой степени.

Форма выпуска лекарственного средства представлена каплями и спреем.

Фрамицетин, использование

Препарат используют в случаях ринитов (терапия комплексная), ринофарингитов и синуситов бактериального происхождения (в случае, если стенки носовых пазух не имеют повреждений), а также для профилактики инфекций бактериального происхождения после операций.

Капли: в каждую ноздрю закапывается 1 или 2е капли от 4х до 6ти раз в сутки (интервал между закапываниями должен составлять от 2х до 3х часов).

Спрей (Изофра): перед началом использования необходимо сделать 1-2 распыления, при применении положение флакона вертикальное. Применение производится при слегка наклоненной вперед голове пациента. Длительность лечения и необходимую дозировку определяет лечащий врач.

Если специалист не решит иначе, взрослые пациенты используют препарат от 4х до 6ти раз в день по 1 дозе (1 впрыскивание) в каждую ноздрю. Детям Фрамицетин назначается трижды в день по 1 дозе. Курс составляет до 10 дней; если спустя неделю положительный эффект отсутствует, препарат необходимо отменить.

Фрамицетин, противопоказания, побочные явления

Лекарство противопоказано в случаях повышенной чувствительности пациента к составляющим препарата, а также детям до 1 года.

Фрамицетин не применяют для промывания носовых пазух. Исследования по влиянию средства на беременных и кормящих женщин не проводились, таким образом, целесообразность использования в данных случаях определяет лечащий врач.

Фрамицетин, цена

В зависимости от того, где именно распространяется препарат и в зависимости от распространителя непосредственно, цена составляет около 41,50грн. – 89,50грн.

Фрамицетин, отзывы

Фрамицетин сравнительно дорогой препарат, но при этом достаточно эффективный. Ребенку моему 1,5 года, назначил педиатр, так что купили. Вылечили насморк за 4 дня. Единственно, лекарство представляет собой антибиотик, так что мамочкам необходима предварительная консультация у врача – да и для себя не помешает.

Насморк, гайморит, синусит, фарингит - все это серьезные заболевания, которые требуют немедленного лечения. Возникают они из-за попадания инфекции на слизистые оболочки носа и придаточных пазух. Для устранения этих и других недугов используются самые различные средства, в том числе и препарат «Изофра», отзывы о котором говорят, что он не раз доказывал свою эффективность.

Характеристика препарата «Изофра»

Это лекарственное средство относится к антибиотикам. Оно применяется при терапии насморка различных форм и степени тяжести, а также при лечении ряда других заболеваний верхних дыхательных путей. Спрей показан для применения как детям, так и взрослым. Он обладает противовоспалительным и антибактериальным действием.

Форма выпуска и состав

Препарат «Изофра», отзывы о котором самые разные, производится в виде назального спрея с дозатором, регулирующим равномерное поступление лекарственного вещества в носовую полость. Благодаря такой форме лекарство может достигать самых труднодоступных мест. Препарат содержит действующее вещество - фрамицетина сульфат в количестве 12,5 мл на 800 000 ЕД. Объем флакона составляет 15 мл. Производителем препарата является французская фармацевтическая фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати».

В полный комплект входит:

  • бумажная коробка;
  • пластиковая емкость 15 мл с лекарственным препаратом «Изофра»;
  • инструкция.

Отзывы о данном средстве говорят, что его можно купить в каждой аптеке, отпускается оно только по рецепту врача и стоит около 150 рублей.

Российские аналоги

Многие пациенты, перед тем как использовать спрей «Изофра», отзывы о котором самые разнообразные, ищут российский аналог, содержащий такое же действующее вещество, но цена на который существенно ниже. Эту категорию лиц ждет разочарование, так как на данный момент полного аналога данному препарату в России нет.

По своим свойствам лекарство схоже с «Биопароксом», содержащим антибиотический компонент - фузафунгин, а также имеет общие черты с «Полидексом», в состав которого входят такие антибиотики, как неомицин, полимиксин В и кортикостероид дексаметазон. Последний к тому же оказывает сосудосуживающее, антисептическое и антигистаминное действие, что очень эффективно при аллергии. Похожий состав имеется и у «Фраминазина», оказывающего аналогичный эффект. Такой препарат вызывает гибель патогенных микробов и обладает антисептическим действием.

Заменой препарата «Изофра» может выступить «Протаргол», хорошо излечивающий насморк и синусит. Такое лекарство имеет совершенно противоположный состав и содержит ионы серебра. «Протаргол» рекомендуется тем лицам, у которых возникает аллергия на спрей «Изофра». Не менее эффективен для борьбы с заболеваниями верхних дыхательных путей «Вибрацил». Он снимает аллергическую заложенность носа, излечивает риниты разной формы, однако имеет массу противопоказаний - это заболевания сосудов и сердца, сахарный диабет, атрофия слизистой носа, закрытая глаукома и многое другое.

Так что если врач выписал «Изофру», то следует покупать именно этот препарат. И не стоит заменять его самостоятельно другим средством.

Фармакология спрея

Бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы характерно для препарата «Изофра». Отзывы говорят, что в результате этого процесса затрагиваются грамположительные и грамотрицательные бактерии. Лекарственное средство нашло свое назначение при острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей, связанных со стафилококковой, кишечной и гемофильной палочкой, клебсиеллой, шигеллой, протеем и целым рядом подобных инфекций. Препарат «Изофра», к сожалению, абсолютно бессилен при заболеваниях, вызванных трепонемой, анаэробными или стрептококковыми бактериями.

Активное вещество фрамицетин, проникая глубоко в клеточную ткань патогенных микроорганизмов, снижает синтез производимого ими белка. В результате этого болезнетворные клетки разрушаются и умирают, а болезнь исчезает бесследно.

Показания и противопоказания к применению

Препарат имеет узкую область воздействия и может использоваться в терапевтическом лечении как самостоятельное средство, так и в комбинации с другими лекарствами. Так, эффективна «Изофра» при гайморите (отзывы это не перестают утверждать), а также рините, где страдает от попадания инфекции слизистая оболочка носа. Хороший результат был замечен при ринофарингите и других осложненных формах насморка. Неплохой эффект оказывает «Изофра» при синусите. Отзывы говорят, что в этом случае нужно внимательно читать инструкцию к препарату, которая подчеркивает, что лекарственное средство можно применять лишь при отсутствии всевозможных деформаций в носовой перегородке. Используют лекарство и при таких запущенных формах синусита, как фронтит и этмоидит.

Применяют спрей для профилактики и лечения послеоперационных воспалительных процессов, когда иммунитет организма ослаблен. Здесь отмечается особый положительный эффект препарата, не сравнимый ни с какими другими лекарствами.

В любом случае самостоятельное назначение этого препарата должно быть полностью исключено, особенно при лечении детского насморка. Подтверждают этот аспект о средстве «Изофра» отзывы. Для детей Комаровский рекомендует использовать более щадящие методы лечения и только в редких случаях прибегать к антибиотикам подобной направленности.

Капли в нос «Изофра», отзывы о которых не всегда положительные, запрещено использовать:

В период беременности препарат способен нарушить эмбриональное развитие плода, а также он легко проникает в грудное молоко, что негативно отражается на состоянии ребенка.

Существует небольшая вероятность угнетения микрофлоры слизистой носа с последующим развитием дисбактериоза, что вызывает особенную настороженность при применении антибиотиков, особенно в детском возрасте.

Спрей «Изофра»: инструкция по применению

Отзывы о препарате говорят, что его применение обязательно должен контролировать врач, так как это лекарство является антибиотиком. Специалисты рекомендуют использовать спрей около недели, но не более 10 дней. Если у больного за это время состояние не улучшилось, следует назначить другой препарат или еще раз перепроверить поставленный диагноз текущей болезни.

Для использования препарата необходимо брызнуть спреем в каждую ноздрю по одному разу. Взрослым в течение дня следует орошать нос по 5-6 раз лекарственным средством «Изофра». Отзывы рекомендуют для детей в возрасте от 2,5 до 15 лет пропорцию уменьшить вдвое, то есть применять не более трех раз в сутки по одному впрыскиванию в нос.

Во время процедуры флакон держат в вертикальном положении, чтобы избежать попадания средства в глаза, уши или другую область лица. Голову следует слегка наклонить. Далее вводят кончик дозатора в ноздрю и нажимают. Предварительно носовая полость должна быть очищена от корочек, слизи и тщательно промыта. Только в этом случае можно достичь максимального эффекта.

Не применяют «Изофру» для промывания носовой полости при синусите, а также не используют лекарственный препарат совместно с антигрибковыми средствами, так как они снижают воздействие антибиотика. Если результата нет на протяжении трех дней, то необходимо обратиться к специалисту для пересмотра уже назначенного лечения.

Побочные эффекты

Благодаря тому, что капли «Изофра» (отзывы о них в большинстве положительные) применяют локально, препарат не воздействует на весь организм. Побочных явлений при его использовании практически не наблюдается, лишь в некоторых случаях может возникать аллергическая реакция на антибиотик. Передозировка при соблюдении инструкции по использованию полностью исключена, так как препарат слабо абсорбируется в носовой полости и в пазухах.

Особые указания к применению

Перед использованием спрея «Изофра» для лечения гайморита нужно пройти специальное обследование у врача и сдать соответствующие анализы. Не лишним будет проверить заранее реакцию организма на антибиотик. При отсутствии противопоказаний и при условии назначения препарата врачом можно смело использовать его в лечении насморка как у детей, так и у взрослых.

Стоит строго регламентировать применение препарата «Изофра» и не использовать его часто, так как существует вероятность возникновения штаммов микроорганизмов, на которые это лекарственное средство не сможет подействовать.

Препарат следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при комнатной температуре, не превышающей показатель 25°С. Срок годности, в течение которого следует использовать данное средство, составляет три года.

«Изофра»: отзывы

Для детей инструкция допускает применение средства с 2,5 лет. Препарат следует применять строго по назначению врача. Многих ребятишек это лекарство спасло от непроходящего насморка, когда на протяжении нескольких недель текли густые зеленые сопли. Даже самый затяжной ринит проходит через два дня после начала применения спрея «Изофра» (отзывы).

Для детей Комаровский рекомендует использовать другие препараты, хотя не видит ничего страшного в применении именно этого спрея. Со слов доктора, препарат не относится к системным антибиотикам и не вызывает привыкания. Сам Комаровский никогда не назначает этот спрей, так как считает препарат недостаточно эффективным и малоизученным.

Некоторые люди считают непрактичным флакон, который очень неудобно держать в вертикальном положении. Отмечают также нефункциональный дозатор препарата «Изофра» - отзывы для детей говорят, что из него струя течет неравномерно.

Есть родители, которые использовали спрей «Изофра» для лечения насморка у детей, но он не принес никакого результата. Отрицательные отзывы связаны, как правило, с использованием препарата без назначения врача. В этом случае его применяли для лечения аллергического синусита или ринита. Бывали случаи, когда даже рекомендации врача не помогали лекарственному средству справиться с болезнью.

Взрослые отмечают, насколько эффективна «Изофра» при гайморите, отзывы неоднократно это подтверждают. Положительным моментом является и то, что при лечении таким препаратом можно не пить антибиотики и не делать инъекции, так как спрей справляется сам с вредоносными бактериями. Полное выздоровление наступает уже на пятый день применения лекарственного средства.

Доктор Комаровский является практикующим детским врачом, и мало кто из родителей о нем не слышал. Он имеет собственную детскую клинику, а в свободное время занимается исследованиями инфекционных детских заболеваний.

Не обошел своим вниманием педиатр и тему насморка у детей. С его слов, нет детей, которые бы не сталкивались с этим заболеванием. Он советует не лечить насморк, а купировать симптомы. По его мнению, сопли - это не что иное, как реакция организма на патогенные вирусы, а вместе со слизью, которую щедро вырабатывает нос, выделяются и те бактерии, которые успешно борются с инфекцией.

Когда носовые пазухи подвергаются обработке, болезнетворные микробы беспрепятственно проникают внутрь организма, провоцируя более серьезное течение болезни. Поэтому Комаровский советует при насморке поддерживать слизистую носовой полости у ребенка в увлажненном состоянии. Кроме этого, рекомендуется следить за тем, чтобы температура в детской была не выше 21 °С, а влажность воздуха варьировалась в пределах 75 %.

Опираясь на свой многолетний опыт работы с детьми, врач дает следующие рекомендации при заболеваниях верхних дыхательных путей:

  • Увлажнять воздух в помещение, где спит ребенок.
  • Каждые 2-3 часа орошать нос физраствором или составом, состоящем из морской соли, растворенной в 250 мл воды.
  • Использовать для лечения насморка препарат «Эктерицид», который обладает смягчающими и антисептическими свойствами.
  • Детям в возрасте до 3 лет доктор рекомендует смазывать нос маслом, обогащенным витаминными комплексами А и Е.
  • Нельзя лечить насморк у детей сосудосуживающими препаратами, например, «Нафтизином», «Кселеном» и другими. Они облегчают состояние больного лишь на время и могут вызвать отек носоглотки.

Решать вопрос о применении того или иного средства при лечении определенного заболевания должен только врач. Следует всегда помнить, что не существует безобидных лекарств даже для местного применения. Спрей «Изофра» может оказаться полезным лишь в назначенной дозе и при соблюдении определенного срока лечения. Никогда не стоит заниматься самолечением, так как последствия подобных действий зачастую печальны.

Входит в состав препаратов

АТХ:

R.01.A.X Прочие препараты для местного применения при заболеваниях носа

R.01.A.X.08 Фрамицетин

Фармакодинамика:

Антибиотик группы аминогликозидов для местного применения в оториноларингологии. Обладает широким спектром антибактериального действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов - Staphylococcus spp. (устойчивых к пенициллинам и другим антибиотикам), некоторых штаммов Streptococcus spp. , грамотрицательных бактерий Pseudomonas aeruginosa , Klebsiella spp., Enterobacter spp. , Salmonella spp., Shigella spp, Proteus spp. , вызывающих развитие инфекционно-воспалительных процессов в верхних дыхательных путях. К фрамицетину устойчивы Treponema spp., некоторые штаммы Streptococcus spp. , анаэробные микроорганизмы. Действует бактерицидно. Устойчивость к фрамицетину развивается медленно и в небольшой степени.

Необратимое связывание со специфическими рецепторами бактериальных рибосом с нарушением их взаимодействия с матричной РНК, нарушением синтеза белка и повышением проницаемости цитоплазматических мембран.

Фрамицетин - полярная структура, поэтому проникает в клетки бактерий путем пассивной диффузии через порины наружной мембраны. Путем активного транспорта препарат перемещается через цитоплазматическую мембрану. Эта фаза получила название энергозависимой. Двухвалентные катионы (Ca2+ или Mg2+), гиперосмолярная среда (например, мочи), анаэробные условия (абсцесс), низкие значения рН замедляют транспорт фрамицетина через цитоплазматическую мембрану бактерий, что значительно снижает его антибактериальную активность. В цитоплазме бактерий препарат связывается с 30S-субъединицей рибосом бактериальной клетки и нарушает начальные этапы синтеза белка на рибосомах (блокируется образование инициирующего комплекса) и движение рибосомы по нити матричной РHK. также нарушает процессы считывания кода матричной РHK, что приводит к присоединению ≪ неправильных≫ аминокислот в растущую полипептидную цепочку и синтезу функционально неактивных белков. Эти аберрантные белки встраиваются в цитоплазматическую мембрану и повреждают ее, тем самым облегчая транспорт последующих молекул препарата. Таким образом, повышается проницаемость цитоплазматической мембраны микроорганизмов для ионов и белков.

Нарушение синтеза белка на ранних этапах и повышение проницаемости цитоплазматической мембраны бактерий обеспечивают бактерицидный характер действия.

 Фармакокинетика: При местном применении обладает низкой системной абсорбцией. Показания: Местное лечение инфекционно-воспалительных ЛОР заболеваний (в том числе ринит, ринофарингит, синусит); профилактика и лечение послеоперационных инфекций.

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

X.J00-J06.J01 Острый синусит

X.J00-J06.J02 Острый фарингит

X.J00-J06.J03 Острый тонзиллит

X.J30-J39.J31.0 Хронический ринит

Противопоказания: Гиперчувствитель ность (в том числе к другим аминогликозидам) . Заболевания почек (нефроз, нефрит), слухового нерва, беременность и кормление грудью (адекватных исследований безопасности применения не проводилось). Препарат не следует принимать для промывания придаточных пазух носа. С осторожностью: Нет данных. Беременность и лактация:

Категория рекомендаций по FDA не определена. Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось.

Осложнения не зарегистрированы.

Способ применения и дозы:

Интраназально по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход взрослым - 4-6 раз в сутки, детям - 3 раза в сутки. Длительность лечения не более 7-10 дней. Капли закапывают по 1-2 капли 4-6 раз в сутки в каждый носовой ход с интервалом 2-3 ч.

Инфекции глаз: бактериальный блефарит, конъюнктивит (уступает 1 % фузидиевой кислоте), повреждения и язвы роговицы - 0,5 % раствор.

 Побочные эффекты: В редких случаях возможны: кожные аллергические реакции, развитие суперинфекции (при использовании более 10 дней). Передозировка: Не описана Взаимодействие: Клинически значимых взаимодействий фрамицетина с другими лекарственными средствами не выявлено. Особые указания: При длительной (более 10 дней) терапии возможен дисбактериоз и появление резистентных штаммов. Не следует применять для промывания придаточных пазух носа. Отсутствие улучшения в течение 7-10 дней требует замены лечения. Инструкции