Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС) является модифицированным вариантом электрофореза. Автором данной процедуры считается А. А. Герасимов, который предложил использовать металлические проводники для того, чтобы воздействовать электротоком непосредственно на глубоколежащие ткани, а не на кожу. Благодаря этому врачи могут влиять на костные структуры позвоночника, что используется в лечении остеохондроза, артрозов и других проблем с суставами и позвоночником.

Это крайне актуально, так как вертеброгенные проблемы и сопутствующие им неврологические нарушения встречаются в популяции довольно часто. Это связано с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием, которые приводят к нарушению осанки, сколиозу и развитию остеохондроза.

Современное понимание физиотерапии

Основная цель всех физиотерапевтических методик – достичь максимального результата путем минимальной нагрузки на организм человека. Поэтому ее применяют для лечения множества болезней, вводят в схемы комбинированной терапии. Особенно часто такие процедуры назначают при лечении хронических заболеваний.

Благодаря положительному влиянию физиотерапевтических процедур на организм удается замедлить прогрессирование болезни, улучшить самочувствие и качество жизни пациентов. Вместе с долгосрочной лекарственной терапией это позволяет быстро купировать обострение и добиться длительного и стабильного периода ремиссии.

Также физиотерапия имеет мало противопоказаний, а за счет ограниченного воздействия на обменные процессы в организме побочные эффекты возникают крайне редко. Поэтому процедуры могут быть назначены даже тем пациентам, которые находятся на амбулаторном лечении. Лечащий врач при этом контролирует процесс и, при необходимости, назначает консультации дополнительных специалистов. Процедуры должны выполняться в больнице, на базе физиотерапевтического отделения.

Биологические основы внутритканевой электростимуляции

ВТЭС была создана доктором А. А. Герасимовым как улучшенный вариант электрофореза, ведь последний не позволял влиять на глубоколежащие органы и ткани. Было выявлено, что часто причиной болей в позвоночном столбе являются проблемы в самой костной ткани или нарушение ее кровоснабжения. Именно кость и надкостница страдают от накопленных в них продуктов обмена, недостатка кислорода, питательных веществ. Это приводит к нарастанию болевого синдрома и нарушению функции позвоночника.

Поэтому для решения этих проблем создали прибор, позволяющий генерировать электрический ток, по своим характеристикам близкий к биотокам нервной системы человека. С помощью проводников можно воздействовать на саму ткань позвонка в месте патологии, возбуждая необходимые рецепторы надкостницы. Ток способствует расслаблению глубоких мышц, поддерживающих позвоночник, изменению тонуса мелких кровеносных сосудов и улучшению кровоснабжения тканей.

Благодаря этому удается снять болевой синдром, успокоить нервы и улучшить питание костной и хрящевой тканей. Обладает ток и влиянием на общее состояние – через спинной мозг и нервы он воздействует на периферическую нервную систему, тем самым нормализуя баланс гормонов и стимулируя выработку недостающих биологически активных веществ. В зоне воздействия процедура нормализует нервную возбудимость и проводимость.

Также электрический ток влияет на местные иммунные реакции, стимулируя репаративные процессы, что вместе с активацией местного кровотока позволяет организму восстановить позвонки и предотвратить дистрофию хрящевой ткани в межпозвоночных дисках. Это помогает замедлить прогрессирование остеохондроза, остеопороза, формирование костных наростов, уменьшить отечность прилегающих тканей и снять их давление на корешки спинного мозга, являющиеся пучками двигательных и чувствительных нервных волокон.

В результате процедура оказывает комплексный эффект, улучшая состояние пациентов благодаря влиянию сразу на несколько звеньев патологической цепи. Устраняется как непосредственный источник болевых ощущений, в виде отека и сдавления, так и причина их возникновения, что позволяет добиться гораздо более длительной ремиссии в дальнейшем. Особенно эффективно сочетание внутритканевой стимуляции с курсом медикаментозной лекарственной терапии. Однако, перед этим необходимо пройти обследование в больнице и проконсультироваться с лечащим врачом.

Процедура не влияет на обменные процессы в целом и поэтому довольно безопасна. Побочные эффекты возникают крайне редко, имеют слабую выраженность. Также сеансы лечения почти безболезненны, пациент может испытывать дискомфорт лишь на первых этапах. В случаях, если проводится лечение ранней стадии остеохондроза, то ВТЭС может заменить лекарственную терапию и послужить альтернативой хирургическому вмешательству.

Возможность сочетать электростимуляцию с другими методами лечения позволяет использовать ее в составе сложных комбинированных схем для помощи больным с тяжелой патологией. При этом имеется возможность подействовать непосредственно на причину болезни, а не на ее симптомы, за счет чего достигается более стойкая и длительная ремиссия. Стоимость процедуры при этом остается относительно небольшой, так как она не требует серьезных вмешательств и дорогой аппаратуры.

Методика проведения электростимуляции

Внутримышечная электростимуляция имеет следующие показания:

  • Артрозы или артриты.
  • Грыжа межпозвонкового диска, его протрузия.
  • Периартриты, в том числе и плечевого сустава.
  • Резистентная к лекарственной терапии вегетососудистая дистония.
  • Остеохондроз.

Перед назначением лечения пациент должен пройти курс обследований, которые помогут врачу установить диагноз, определить точную локализацию патологического очага и выбрать оптимальную тактику ведения больного. При необходимости физиотерапию назначают как дополнение к медикаментозному лечению.

При проведении ВТЭС сквозь кожу пациента вводится тонкий металлический проводник. Причем целью врачей является именно зона патологии. Это почти не больно, поэтому бояться данного момента не стоит. Врачи как ориентир используют сегментарную схему иннервации периферических тканей. Это позволяет установить, на какую именно область позвоночника лучше воздействовать для достижения максимального результата.

После того как металлические иглы установлены, к ним подключается аппарат, генерирующий электрический ток определенной силы и напряжения, который воздействует непосредственно на костную ткань. Больная при этом будет чувствовать лишь небольшую вибрацию, в остальном процедура безболезненна. Длительность одного сеанса составляет 30 минут, в курс, как правило, входит 6-8 процедур.

Благодаря этому удается достигнуть значительного улучшения состояния пациента и удлинения стадии ремиссии. Показатели эффективности у ВТЭС выше, чем у обычного электрофореза, так как метод позволяет воздействовать на более глубоколежащие структуры, например, на кости и мышцы, в то время как ток при электрофорезе достигает лишь глубоких слоев кожи.

На что стоит обращать внимание при назначении ВТЭС

Противопоказания к проведению внутримышечной электростимуляции очень похожи на таковые при электрофорезе. Процедуру не следует проводить людям, имеющим:

  • Злокачественные новообразования.
  • Гемофилию или другие патологии, влияющие на свёртываемость крови.
  • Беременность, кормящим грудью.
  • Инфекционные или аллергические заболевания в остром периоде.
  • Установленный электрокардиостимулятор.
  • Декомпенсированную гипертонию или гипертонический криз.
  • Тяжелую сердечную или дыхательную недостаточность.
  • Аритмии.

Перед тем как проходить курс физиотерапии необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и пройти назначенные им обследования. Это позволит пациенту узнать о состоянии здоровья, а врачу – подобрать индивидуальный план лечения, ведь иногда физиотерапии может быть недостаточно.

Заключение

Внутритканевая электростимуляция является модификацией электрофореза. Эта физиотерапевтическая методика позволяет влиять на мышцы и ткани, расположенные на значительной глубине, благодаря чему она применяется для лечения таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз, остеоартроз и связанных с ними патологий, например, радикулита.

В ходе выполнения процедуры с помощью специальных металлических проводников на костную ткань воздействуют электрическим током с заданными параметрами. Они подбираются таким образом, чтобы соответствовать биотокам нервной системы организма. Благодаря этому методика оказывает комплексное влияние сразу на несколько важных показателей – регулирует тонус кровеносных сосудов и нервной ткани, а через них гормональный баланс, работу периферической нервной системы.

Также электрический ток активизирует местные репаративные реакции, способствуя скорейшему заживлению и восстановлению костной и хрящевой ткани. При этом процедура не требует глубокого вмешательства, благодаря чему ее цена остается доступной по сравнению со сложными хирургическими методиками. Поэтому при появлении неприятных симптомов следует идти в больницу, ведь лечение остеохондроза на ранних стадиях гораздо эффективнее.

Внутритканевая электростимуляция (ВТЭС)

​

Многие болезни позвоночника и опорно-двигательного аппарата являются следствием неправильной циркуляции крови в костях и суставах. Обычно такие нарушения пытаются лечить при помощи мануальных терапевтов, акупунктурным воздействием или физиотерапевтическими методами. И лекарственные препараты оказываются неэффективны: они лишь снимают острую боль и бессильны при хронических болезнях. Медикаменты действуют на человека в целом. Препараты нужно выводить, а это дополнительная нагрузка на печень и почки. Акупунктура использует слишком слабые раздражители, которые не достигают до нервов и костей из-за их расположения под хрящевым слоем. Физиолечение не дает нужного эффекта из-за того, что кожный покров является мощным естественным барьером для проникновения через него какого-либо воздействия извне. Ток, проходящий через кожу, ослабевает в сотни раз, пока дойдет до кости, а там он сталкивается с замыкательной пластинкой, обволакивающей кость, поэтому сопротивление становится еще больше и действие тока не оказывает лечебное действие. Чтобы ток доходил нервных структур, исследователи использовали металлический проводник в виде иглы, что способствовал улучшению кровообращения в костях, нервных волокнах и окружающих мягких тканях.

Для процедуры используются одноразовые иглы-проводники, которые вводятся под кожу достаточно глубоко в зоне, требующей лечения, и по этому проводнику проходит лечебный ток к больному участку, импульсы которого максимально приближены к биотокам самого организма.

Результат не заставляет себя долго ждать: улучшается кровообращение в сегментарных нервных структурах, в костях, регенерируется хрящевая ткань в межпозвонковых дисках, снимается спазм и отек в мышцах, уходит вертеброгенный и "корешковый" болевой синдром, движения в суставах становятся гибкими, обретают первоначальную амплитуду. Процедура незначительно болезненна для пациента.

​

Показания к ВТЭС:

    остеохондрозы;

    артрозы и артриты;

    межпозвоночная грыжа при отсутствии выраженной компреси сегментарного нерва;

    остеоартрозы;

    периартрит плечевого сустава;

    мигрень;

    вегетососудистая дистония

Преимущества внутритканевой электростимуляции: ​

    Отсутствие побочных эффектов, осложнений и вредных последствий;

    безболезненность;

    отказ от медикаментозной терапии;

    исчезновение болей при остеохондрозе в 90-95 % случаев;

    увеличенный в 3 раза срок ремиссии по сравнению с методами традиционной медицины;

    научно обоснованы отдаленные результаты метода;

    альтернатива хирургическому лечению;

    позволяет вылечить заболевание в 3-4 раза быстрее по сравнению с другими методами, в том числе лазерными технологиями;

    устраняется не только симптоматика заболевания, но и причина, происходит регенерация периферической нервной системы;

    эффект заметен после 1-2 сеансов, а стабильность лечения видна уже через 1-2 недели.

Для полного исцеления заболевания иной раз достаточно всего пять сеансов внутритканевой

электростимуляции. За это время боль отступает, а еще 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения обычно не превышает 1-2 недель.

Полный цикл электростимуляции включает в себя несколько индивидуально назначенных сеансов по полчаса, и не требуют постельного режима.

Для полного исцеления заболевания иной раз достаточно всего пять сеансов внутритканевой электростимуляции. За это время боль отступает, а еще 3-4 сеанса дают стойкий эффект. Курс лечения обычно не превышает 1-2 недель.

Если говорить о научных обоснованиях в цифрах, то данный метод в 3 раза эффективнее по сравнению с традиционной медициной. Так, остеохондроз вылечивается консервативными методами в 30-40 % случаев, а при использовании ВТЭС — при 90-95 %.

Метод Герасимова можно сочетать с методами традиционной медицины, однако его эффективность позволяет применять в лечении только его без помощи других способов. Наконец, это единственная возможность исцеления от недугов в позвоночнике и опорно-двигательном аппарате, когда импульсный ток оказывает непосредственное воздействие на нервные структуры,пораженную костную ткань и окружающие мягкие ткани.

Как был получен метод ВТЭС ​

20 лет назад на кафедре травматологии и ортопедии УрГМА по-новому посмотрели на кость и окружающие мягкие ткани. Тогда было выявлено, что причина 98 % болей в суставах и позвонках — нарушенная циркуляция крови в костных тканях, хрящах, сегментарных нервных структур. Было обнаружено, что костных рецепторов существенно больше, чем рецепторов кожи и мышц, а значит, гораздо более эффективным (в 20 раз) является воздействие непосредственно на них, а не на точки акупунктуры.

Наиболее физиологичен для организма электрический ток. Биоток в организме идет по нервам от головного и спинного мозга. Ученным удалось замерить его частоту и амплитуду и на основе этих данных создать аппарат для внутритканевой электростимуляции. Улучшает регионарное кровообращение, снимает отек сегментарного нерва, восстанавливает структуру кости и питает хрящевую ткань вследствие проходит болевой синдром в позвоночнике, суставах.

Физиологическое обоснование метода внутритканевой электростимуляции

​

Основным источником болей является нервные структуры, кость, надкостница и мышцы. ВТЭС воздействует током на рецепторы сегментарных нервов и костные рецепторы непосредственно в зоне патологии (позвоночнике шейного, грудного, поясничного отделов). Ток проходит по нервам, нормализуя их проводимость, что благотворно сказывается на жизнедеятельности органов и тканей. Это налаживает кровообращение окружающих тканях, уменьшает отек нервных волокон вовлеченных в патологический процесс. .

В свою очередь это тянет за собой нормализацию питания хрящевой ткани и предотвращение ее распада в суставах и межпозвоночных дисках, дистрофические процессы сначала замедляются, а затем останавливаются. Это позволяет прекратить образование остеофитов на костях, уменьшить отеки в тканях, которые давят на сегментарные нервы спинного мозга. Тем самым устраняется источник боли, а от триггерных зон не остается и следа.

​

Сущность метода внутритканевой электростимуляции

​

Проводник в виде тонкой одноразовой иглы вводится под кожу непосредственно в зоне патологии, требующей лечения остеохондроза. Сама процедура введения иглы малоболезненная. В отличие от акупунктуры для введения игл вычисляются не специальные точки, а применяется схема сегментарной иннервации тканей.

После того как по игле начинает идти ток, пациент чувствует лишь небольшую вибрацию. Один сеанс длится примерно полчаса, полный курс определяет врач индивидуально для каждого пациента. Обычно достаточно 5- 8 курсов. При сильных болях ВТЭС проводится каждый день, количество курсов достигает 10-12 раз

За 20 лет работы были получены достоверные статистические данные и изучены отдаленные последствия. Улучшение наступает в 90-95 % случаев. Как показывает практика, можно добиться не только ослабления болевого синдрома, но и полного исцеления недуга. Ремиссия длится от 3 до 10 и более лет. Побочных эффектов не выявлено.

Метод утвержден Минздравом России и числится в государственном реестре под № 2001/115.

ВТЭС хорошо изучена в науке, по этой теме защищено множество диссертаций. А главное, что этот метод позволяет лечить болезнь амбулаторно, не изменяя привычному образу жизни. Это быстрое, эффективное и недорогое лечение.

​

Противопоказания к внутритканевой электростимуляции:

​

    гемофилия;

    инфекции в острой форме;

    электрокардиостимулятор;

    онкология;

    беременность;

    индивидуальная непереносимость электротока;

Кафедра медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, г.Екатеринбург

Профессор АНДРЕЙ АЛЕКСАНДРОВИЧ ГЕРАСИМОВ заведующий кафедрой медицины катастроф Уральской государственной медицинской академии, академик РАМТН, создал и в течение 20 лет руководит Центром лечения боли в г. Екатеринбурге. Андрей Александрович активно внедряет новые методы диагностики степени интенсивности боли и ее лечения. Особенностями своей столь нужной работы он сегодня делится с читателями .

За последние десятилетия значительно изменилась структура заболеваемости. На первое место по частоте случаев и по длительности нетрудоспособности вышли болевые синдромы, куда чаще всего относят вертеброгенную и боль в суставах конечностей. Эта патология опередила простудные болезни и продолжает прогрессивно увеличиваться. Редкий человек в течение жизни не испытывал дискомфорта в позвоночнике. Считают, что 70% всего взрослого населения постоянно или периодически страдают от этой боли, до 25% рабочих предприятий ежегодно пользуются больничными листами только по поводу поясничной боли, а 5% всего населения в настоящее время лечатся по поводу вертеброгенных болей. При этом в официальной медицине лечится только небольшая часть пациентов, остальные обращаются к частнопрактикующим лицам, знахарям, а чаще лечатся сами.

Возникает ситуация, когда медицина не может справиться с постоянным ростом частоты возникновения остеохондроза и артроза. Поэтому следует уделять большое внимание всем новым, принципиально новым медицинским технологиям. К ним относится внутритканевая электростимуляция.

Представления о механизмах боли

Основным вопросом лечения болевых синдромов является вопрос о первичном источнике болевых импульсов, из какой ткани они исходят. Главными причинами болевого синдрома считаются дистрофические изменения и грыжевые выпячивания межпозвонкового диска, соответственно этому строится и лечебная тактика. Однако, существуют другие критерии оценки тяжести поражения и другие источники раздражения нервных рецепторов позвоночных тканей. Причины возникновения боли чаще не связаны с грыжевыми выпячиваниями.

Последние десятилетия физиологами изучены новые важные звенья в патогенезе заболевания. Ранее считалось, что источником боли является сдавление нервов, выходящих из позвоночника, затем напряжение мышц, многие считают, что в формировании рефлекторного болевого синдрома повинна надкостница. В последние годы накопилось достаточно данных, чтобы утверждать, что источником боли является сама кость с ее остеорецепторами, которые относятся к симпатической нервной системе.

Патогенез формирования очага патологии, как в позвонках, так и в суставах можно представить следующим образом. Первоначальные изменения при дистрофических заболеваниях происходят вначале в костной ткани в виде локального остеопороза с разрушением костных балок, застойных явлений крови в венозной системе и повышения внутрикостного давления. Костная ткань богата остеорецепторами, их раздражение происходит при нарушении кровообращения, они реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в костных сосудах. Доказано, что чем хуже кровообращение кости, тем больше усиливается интенсивность боли.

В последующем изменения охватывают надкостницу, возникает ее отек. Патология в костной ткани прогрессирует постепенно чаще годами. Болевые проявления локализуются в костях, не вызывая вначале болевых ощущений. Важным клиническим признаком прогрессирования процесса является вовлечение мышц, которое носит вторичный характер. Раздражение остеорецепторов прогрессивно увеличиваясь, вовлекает в процесс нервы, распространяя боль на периферию. Нарушает трофики костей на конечностях, обусловливает боль при пальпации по ходу костей. Боль в конечность иррадиирует не по нервам, а в основном по костям, фасции. Такой характер боли называется рефлекторным.

Нарушение кровообращения в костях является первичным звеном и в отношении дистрофических явлений не только в межпозвонковых дисках, но и всех суставов конечностей. Как известно, питание гиалинового хряща происходит за счет диффузии из костной ткани тел позвонков. Даже небольшие нарушения прямого артериального кровоснабжения кости или венозного полнокровия приводят к резкому уменьшению процессов диффузии питательных веществ в матрикс хряща. Нарушение этого питания является основой для возникновения биохимических нарушений в гиалиновом хряще суставов и возникновению дистрофических явлений. Продукты распада гиалинового хряща обладают аутоаллергическими свойствами и вызывают в окружающих тканях отек, боль и все те клинические явления, которые известны при остеохондрозе и остеоартрозах.

Считаем, что термин «костно-болевой синдром» является корректным для определения патогенетической сущности явления. Лечебные мероприятия также должны носить патогенетическую направленность.

Лечение болевых синдромов

Известны основные методы консервативного лечения, влияющие на кровообращение кости: медикаментозное и физиотерапевтическое. В соответствие с описанным патогенезом, лечение должно быть направлено на улучшение кровообращения костной ткани. Попытки применить известную сосудистую терапию не дали существенного эффекта. Это объяснялось медленной перфузией лекарственных веществ внутрь кости и слабой реакцией сосудистой стенки костных сосудов на спазмолитические препараты.

Существующие методы лечения не решают эту проблему. Физиотерапевтическое лечение по известным данным также малоэффективно. Кожа является барьером для прохождения разных видов энергии внутрь организма. Так, электрический ток ослабляется кожным покровом в 200-500 раз. Ослабленный ток, попавший в организм, до кости почти не доходит. Кость покрыта замыкательной пластинкой, обладающей большим сопротивлением. Поэтому ток обходит кость, шунтируясь по токопроводящим путям, жидким средам.

От эксперимента к амбулаторной практике

В Уральской медицинской академии экспериментально установлено, что электрический ток улучшает костное кровообращение и является хорошим раздражителем для костных рецепторов. Для того, чтобы электрический ток достигал кости использовали металлический проводник в виде иглы. Стерильную иглу подводят к остистому отростку пораженного позвонка и подают специальный электрический ток. Характеристики тока разрабатывались с учетом параметров естественного биотока, протекающего по нервам. Поэтому разработанный электроток близок по характеристикам физиологическому. Это низкочастотный сложномодулированный импульсный ток. Стандартные физиотерапевтические аппараты, к сожалению, не удовлетворяют нужным требованиям, так как высокочастотные составляющие импульсов оказывают повреждающее действие на миелиновую оболочку нерва. Разработанный аппарат разрешен к производству МЗСР РФ. Новый метод лечения называется внутритканевая электростимуляция. Процедура безболезненна и комфортна, применяется у взрослых и детей. Отсутствие осложнений позволяет использовать метод в амбулаторной практике. Обычно курс состоит из 4-6 процедур.

Полное устранение болевого вертеброгенного синдрома у стационарных больных достигается в 85-90%, у амбулаторных больных – в 92%. При традиционных методах устранения боли достигнуто у 36% и 39%. Изучены отдаленные результаты лечения. Определено, что длительность ремиссии более чем в 3 раза превышает этот срок при традиционном комплексном лечении. Сроки лечения при использовании внутритканевой электростимуляции сокращаются в 2,5 раза.

Во имя здоровья

Лечебный эффект электростимуляции хорошо заметен при мышечно-тоническом синдроме. При правильном и адекватном воздействии на кость происходит расслабление мышц в среднем через 24 часа без применения других средств. Восстанавливается подвижность позвоночника и устраняются дистрофические локальные явления в мышцах.

С применением электростимуляции удалось снизить сроки временной утраты трудоспособности до 11,2 дней, в контрольной группе с традиционным лечением – 25,3 дней. Больные выписывались к труду без каких-либо субъективных проявлений и почти с полным регрессом объективной симптоматики (ЭНМГ, РГ, электрометрия). Рецидивы в течение 2 лет после ВТЭС наблюдались в 5% случаев, в контрольной группе – у 19-25% обследованных.

Особенно эффективна внутритканевая электростимуляция при некоторых синдромах трудноподдающихся лечению традиционными методами, особенно с вегетативными нарушениями. Хорошие результаты наблюдаются при синдроме вертебральной артерии. Снятие болевого синдрома и устранение раздражения симпатического сплетения артерий с улучшением мозгового кровообращения (РЭГ, УЗДГ) происходит в короткие сроки, а эффект сохраняется длительное время.

Синдром плечелопаточного периартроза, эпикондилеза, сопровождающиеся грубыми изменениями структуры костной ткани, лечится с применением электростимуляции с эффективностью 90% и выше.

Метод оказался эффективен не только для устранения рефлекторных болей, но и восстановления периферических нервов. Наибольшие сложности вызывает лечение больных с грыжами диска. Эти грыжи являются обязательной стадией остеохондроза. У одних пациентов они вызывают рефлекторные, у других корешковые синдромы. С помощью внутритканевой электростимуляции мы проводим дифференциальную диагностику этих явлений. Если после 2-3 процедур имеется хоть небольшое улучшение, мы продолжаем консервативное лечение до полного устранения боли (10-12 процедур и более). Если эффекта нет, то направляем пациента для операции декомпрессии. При этом на операциях во всех случаях подтверждено наличие дискорадикулярного конфликта. Среди больных с грыжами диска, лечившихся у нас консервативное лечение (ВТЭС) было эффективно у 98%, у 2% пациентов эффекта не было. Эти больные направлены на оперативное лечение.

Изучены основные механизмы лечебного действия.

1. Общерефлекторный механизм заключается в воздействии на головной и спинной мозг и выработку опиатоподобных обезболивающих веществ. При этом восстанавливаются компенсаторные и адаптационные процессы в тканях пораженных позвонков.

2. Местное действие заключается в воздействии тока на костную ткань. Это воздействие приводит к локальному восстановлению кровообращения в пораженном позвонке. Следовательно, ликвидируется основная причина боли – раздражение ноцицепторов в костных сосудах. Как следствие, усиливаются трофический и репаративные процессы.

3. При этом методе возникает новый механизм действия через периферические нервы, идущие к больной конечности или внутренним органам. Физиологический ток возбуждает структуры нервной клетки и восстанавливает нарушенную функцию, как нервных стволов, так и синаптических связей. Кроме того, нами доказано, что электрический ток при внутритканевом подведении является раздражителем для спинальных нейронов. Раздражение нейронов током активизирует восстановление аксонов периферических нервов. Совместно с РНЦ «ВТО» им. ак. Илизарова» (г. Курган) экспериментально на животных доказано, что под действием этого электротока происходит ускорение прорастания нерва на периферию при его повреждении, восстанавливаются все его функции.

Широкий спектр действия

При остеоатртрозе болевой синдром имеет похожие механизмы возникновения и развития. Лечения останавливает распад хряща. Истонченный слой хряща может выполнять свою функцию еще многие годы при восстановлении адекватного кровообращения прилежащих эпифизов.

При внутритканевой электростимуляции хорошие результаты наблюдаем на всех суставах, но особенно у больных с коксартрозом. Считается, что при поздних стадиях артроза тазобедренного сустава консервативное лечение является бесполезным занятием. Только оперативное лечение с заменой сустава на эндопротез является эффективным. Проведенные исследования показали, что внутритканевая электро¬стимуляция дает хорошие результаты при лечении этого заболевания. Эффективность полного устранения болевого синдрома у больных со всеми стадиями составляет 88-92%, при традиционных методах лечения – 30-45%.

Хорошие результаты получены при лечении больных с головной болью, функциональными нарушениями мозгового кровообращения и последствиями черепно-мозговой травмы. Центры, регулирующие тонус сосудов головного мозга расположены спереди шейных позвонков. Эти известные симпатические узлы интимно связаны с нервами позвонков. При воздействии на позвоночник внутритканевой электростимуляцией улучшается состояние как остеорецепторов, так и симпатических узлов и, как следствие, нормализуется тонус сосудов головного мозга. Нами разработаны различные методы лечения этих патологий, получен высокий и стойкий терапевтический эффект.

Мы изучили лишь малую часть этой большой проблемы, но почувствовали, что это направления физиотерапии перспективно. Эффективность лечения возрастает не на проценты, а в разы. Кроме того, нами доказана безопасность метода. Отсутствие осложнений упрощает использование внутритканевой электростимуляции в амбулаторных условиях.

Таким образом, важной основой рефлекторного болевого синдрома в позвоночнике является первичное нарушение кровообращения костной ткани. Специально разработанный нами метод внутритканевой электростимуляции эффективно воздействует на костный рецепторный аппарат и является патогенетическим воздействием. Эффективность устранения рефлекторных болей составляет свыше 90% с длительной и стойкой ремиссией. При лечении больных устраняется не только болевой синдром, но происходит расслабление мышц и быстрое восстановление периферических нервов. Методы лечения являются высокоэффективными и существенно сокращают сроки лечения, не дают осложнений и проверены двадцатилетней практикой. Методы электростимуляции уже внедрены и работают уже многие годы в большинстве областей страны и зарубежья.

Лечение спортсменов

Эффективность лечения ВТЭС у спортсменов наибольшая. Лечение проходит быстро с длительной ремиссией.

Врач, работая на аппаратах, может лечить в час от 2 до 6 пациентов. Курс, в среднем состоит из 3-7 процедур. Практически за месяц 1 квалифицированный врач успевает пролечить столько больных, сколько проходит лечение в отделении неврологии. Особенно высокая эффективность лечения последствий травм и микротравматической болезни самых разных локализаций у спортсменов. Эти исследования представлены в кандидатской диссертации А.А. Герасимова.

Изучено сочетание воздействия электростимуляции и других восстанавливающих методов лечения.

Курс лечения спортсменов различается в зависимости от локализации, причин и длительности заболевания или последствий травмы, составляет 3-7, возможно большее количество процедур, что значительно экономит время реабилитации и расходы на лечение, и содержание спортсмена.

Метод внутритканевой электростимуляции должны применять только обученные квалифицированные врачи. Такой врач должен быть при большом спортивном центре, иметь кабинет на две кушетки и проводить лечение 2-3 раза в неделю по 2-3 часа, в зависимости от необходимости. Физкультурные диспансеры и реабилитационные центры могут иметь по 2 врача со специализированным кабинетом. При необходимости количество врачей и кабинетов можно увеличить за счет специализации сотрудников-реабилитологов.

Практика показывает, что этой методикой должны владеть врачи крупных футбольных и других игровых клубов, так как длительность восстановления некоторых спортсменов становится трагичной для клуба. Методика чрезвычайно эффективна при реабилитации ветеранов спорта.

Частые локализации, которые устраняются методом ВТЭС (в дополнение к вышеперечисленным)

1. Боли в плече, надплечьях, верхних конечностях, онемение пальцев.

2. Боль в области таза (ягодичная область, лоно, крестцово-подвздошное сочленение).

3. Боль в тазобедренном суставе, коленном, голеностопном, включая последствия повреждения, растяжения связок.

4. Боль в бедре (сзади, спереди), боль в голени.

5. Боль в стопе, пятке, тенопатии (ахиллобурсит).

После травм и различных заболеваний мышцы иногда не в состоянии начать функционировать самостоятельно. Чтобы заставить их работать используется электростимуляция мышц с помощью специальных приборов.

Этот метод физиотерапии известен относительно недавно, но успел завоевать признание в медицине. Он позволяет не только восстановить функции мышц, но и снять болевые ощущения.

Принцип действия аппарата достаточно прост – его присоединяют к определенному участку тела, подается разряд, который через нервы действуют на мышцы.

Под этим воздействием последние реагируют, а после прохождения курса лечения они возобновляют свою работу.

Немного истории

Луиджи Гальвани (итальянский ученый) ставил опыты с электричеством, а потом на этом же месте препарировал лягушку.


Помощник ученого случайно прикоснулся к ее седалищному нерву, из-за чего она дернулась, словно была живой.

Гальвани понял, что электрические импульсы способны влиять на мышцы.

Случилось это в 1783 году, после чего проводилось множество исследований, которые и показали, что электростимуляция – действенный метод, позволяющий восстановить работоспособность мышечной ткани. Изучение этого вопроса длилось почти 2 века.

Преимущества и показания

Метод используется при ряде заболеваний:

  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата, вызванные болезнями нервной системы. К ним можно отнести паралич, парезы;
  • Импотенция;
  • Сколиоз;
  • Нарушение функционирования желудка, кишечника, органов мочеполовой системы, органов дыхания.

Кроме того, электростимуляцию используют спортсмены для того, чтобы укрепить мышцы и увеличить их массу.

Ее достоинства неоспоримы и многочисленны:


  • Высокая эффективность при восстановлении функций мышц;
  • Помимо лечения в 95% случаев больной получает и облегчение боли;
  • Технология использования приборов несложна, а сами они имеют небольшие размеры и невысокую стоимость;
  • Возможность применять аппараты в домашних условиях. Не забывайте, что перед лечением обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

Недостатки и противопоказания

У этого метода есть и недостатки:

  1. При наличии серьезных неврологических повреждений метод может быть малоэффективным или не дать результата вообще;
  2. С помощью аппарата не лечится основное заболевания, а лишь устраняются его последствия.

Реклама обещает, что благодаря электростимуляции можно добиться укрепления мышечной ткани. Некоторые производители приборов говорят, что благодаря последним можно подкачать мышцы, стать стройнее и даже похудеть. Этот вопрос спорный, поэтому для улучшения своей фигуры лучше все же посещать спортивный зал.

К применению способа есть и противопоказания:


  • Наличие мерцательной аритмии;
  • Ревматизм в активной фазе;
  • Частые кровотечения;
  • Заболевания сердца;
  • Онкология;
  • Наличие инфекционных заболеваний;
  • Воспаления в острой стадии.

Запрещено использовать электростимуляцию для восстановления мышц, сухожилий, если они сшивались менее месяца назад.

Ни в коем случае нельзя применять этот способ для реабилитации мышц беременным – процедуры могут спровоцировать повышение тонуса матки, что нередко оборачивается выкидышем или преждевременными родами (в зависимости от срока вынашивания).

Воздействие на спину

Остеохондроз и прочие болезни спины, суставов донимают многих. Современная медицина может предложить огромное количество медикаментов, способных избавить от болевых ощущений, но не способных побороть сам недуг. Иногда заболевание проявляет себя настолько интенсивно, что даже обезболивающие препараты не дают результата.

В настоящее время в медицине используется метод лечения, не имеющий аналогов.

По утверждению многих больных именно этот способ помог избавиться от болезни и неприятных ощущений, связанных с ней. Речь идет о внутритканевой электростимуляции по методу ученого А. Герасимова.

Его суть заключается в воздействии на пораженные участки позвоночника иглой-электродом, вводимой под кожу. Благодаря прибору сосуды расширяются, вследствие чего нормализуется кровоток. Из-за этого кровоснабжение к кости улучшается, в силу чего останавливается процесс разрушения хрящей, растворяются «соли» , восстанавливается функция нерв.

Метод А. Герасимова обладает множеством преимуществ перед другими методами лечения:

  1. Высокая эффективность. Результативность лечения в разы превосходит аналогичный показатель при использовании других способов;
  2. Безболезненность процедур. Многие пациенты говорят, что они даже приятны;
  3. Нет необходимости в применении каких-либо медикаментов. Это позволяет исключить риск возникновения аллергической реакции;
  4. Быстрота избавления от болезни. Выздоровление благодаря методу наступает в несколько раз быстрее, нежели при борьбе с недугом другими способами, а риск рецидива снижается почти втрое.

К данному типу воздействия нельзя прибегать в следующих случаях:


  • Воспалительные процессы в суставах;
  • Наличие искусственного кардиостимулятора;
  • Беременность;
  • Онкология;
  • Туберкулез почек или легких в активной стадии;
  • Проблемы с сердечнососудистой системой, кровообращением.

Более подробно противопоказания к проведению внутритканевой электростимуляции стоит обсудить с врачом, чтобы избежать усугубления и осложнения течений различных болезней.

При лечении мышц спины используют электростимуляцию с использованием электродов, прикрепляемых к коже. Она способствует скорейшему восстановлению тканей, показана для реабилитации после операций, а также для того, чтобы мышцы спины испытывали необходимую нагрузку, если пациент лежачий.

Воздействие на глаза

Показания:

  1. Миопия (более известная как близорукость);
  2. Пресбиопия;
  3. Гиперметропия (дальнозоркость);
  4. При атрофии зрительного нерва;
  5. Косоглазие;
  6. Астенопия.


Человеческий глаз реагирует на свет, попадающий на его сетчатку.

Посредством нервных импульсов подается информация о предметах, явлениях окружающего мира, передающаяся в мозг.

При различных нарушениях работы зрительного органа эта информация может искажаться, например, в силу того, что неправильно осуществляется передача и «расшифровка» импульсов. Электростимуляция глаз позволяет этот механизм наладить за счет воздействия на нервно-мышечную систему органа.

Это возможно благодаря налаживанию проводимости нерва и способности мускулатуры к сокращению.

Процедура восстановления не сложная и вполне доступная. Это делает возможным проведение лечения практически в любой больнице, особенно если она специализированная.

Противопоказаниями к применению метода являются наличие воспалительных процессов в зрительном органе, кровоизлияния в нем, миопия.

Воздействие на мозг

Как и в случае с электростимуляцией мышц, например, спины, метод лечения направлен на воздействие на нервы. Используется метод лечения при психоневрологических заболеваниях, в частности, аутизма.

Суть способа заключается в воздействии тока, который помогает активизировать функции головного мозга.

Основные достоинства метода:


  • Лечение проводится без применения каких-либо препаратов;
  • Обычно побочные эффекты при воздействии не возникают.

Лечение аппаратом Герасимова представляет собой физиотерапевтическую методику, суть которой в том, что на тело пациента ставятся акупунктурные иголки, на которые накладываются электроды и подключается электрический ток. Методика совершенно безболезненная, пациент ощущает покалывание и пощипывание.

Если говорить коротко и просто, этот ток снимает мышечную спастику, восстанавливает питание надкостницы и кости, улучшает проводимость нервных тканей.

Основные показания для использования аппарата Герасимова:

1. Лечение болевых синдромов позвоночника, радикулопатий и невралгий, спастических миалгий.

Чаще всего при вышеуказанных патологиях аппарат Герасимова используется нами как подготовительная перед мануальным лечением процедура. Сначала снимаем мышечную спастику, затем работаем с суставными блоками.

Пациенты часто интересуются механизмом действия аппарата Герасимова, поэтому приведём немного специализированной информации.

Неврологические проявления при поражении нервного корешка включают два патогенетических механизма. В 99% механизм поражения носит сегментарный характер, распространяется от поражённого позвоночного сегмента по соответствующему склеротому, и чаще всего сопровождается локальными нарушениями чувствительности, судорожными состояниями дистальных мышц и, конечно, болевыми синдромами специфического характера различной степени выраженности.

У большинства пациентов корешковый компрессионный синдром обусловлен механическим сдавливанием нервного корешка грыжей межпозвонкового диска или спазмированной/гипертрофированной мышечной/сухожильной связкой. Также очень часто причиной такого туннельного синдрома является отёк тканей, вызванный аутоиммунной воспалительной реакцией организма, как, например, при грыже межпозвонкового диска, когда организм реагирует на субстанцию пульпозного ядра диска, как на чужеродный агент. В случае локального отёка тканей аутоиммунной природы целесообразно использовать медикаментозную терапию (мочегонные, десенсибилизирующие препараты и т.д.) в комплексе с остальным лечением, а вот спастическое состояние мышц замечательно снимается методом внутритканевой электростимуляции по А.А.Герасимову.

При лечении тонических мышечных синдромов мы придерживаемся триггерной теории, когда при постановке иглы в триггерный пункт мышцы и при воздействии на него дополнительным стимулом в виде электрического тока мышца благополучно выходит из спастического состояния.

Великолепный положительный эффект достигается при лечении методом внутритканевой электростимуляции невралгий, в частности тройничного и лицевого нервов. При постановке электродов в места выхода нервов из полости черепа стойкий анальгетический эффект зачастую возникает уже после первого сеанса лечения.

Благодаря спазмолитическому эффекту электрического тока снимается спастический синдром шейного отдела, высвобождаются блокированные позвоночные сегменты, что является прекрасным методом подготовки пациента для последующей коррекции позвоночника методами мануальной терапии.

2. Лечение заболеваний суставов.

Сюда можно отнести все виды артрозов, включая деформирующий остеоартроз любой степени выраженности. При начальных стадиях развития болезни часто бывает достаточно одного-двух сеансов для снятия болевого синдрома, при более запущенных формах требуется больше процедур.

Считается, что ткани внутри сустава лишены болевой чувствительности, нервные рецепторы в гиалиновом хряще отсутствуют. Болевые явления исходят из места прикрепления капсулы к кости и из метафизарных участков костей, из которых состоит сустав. Надкостница хорошо иннервирована, но боль в ней является лишь отражением тех процессов, которые происходят в костной ткани.

Основная боль исходит из костной ткани, которая очень хорошо иннервирована симпатической нервной системой, а также из мест прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий. Остеорецепторы реагируют на уменьшение парциального давления кислорода в сосудах. В дальнейшем в местах развития локального остеопороза (а это как раз места прикрепления капсулы сустава, связок, сухожилий) разрастается соединительная ткань, вовлекается и раздражается надкостница, происходит медленное обызвествление этого участка. Конечным итогом является разрастание остеофитов, субхондральный склероз суставов.

Электрический ток подводится непосредственно к больным участкам кости с помощью иглы-электрода. Особенно хороший результат отмечается, если постановка иглы приходится на биологически активные точки в области сустава.

3. Лечение головной боли и нарушений мозгового кровообращения методом трансцеребральной электростимуляции.

По канонам китайской традиционной медицины второй шейный позвонок отвечает за переднюю треть головного мозга (бассейн сонной артерии). Третий позвонок – за заднюю треть головного мозга (бассейн вертебро-базиллярной артерии) и за кохлеовестибулярный аппарат. Четвёртый и пятый шейные позвонки отвечают за надплечья и плечевые суставы. Шестой и седьмой вкупе с первым грудным – это уровень звёздчатого узла.

При пониженном артериальном давлении необходимо воздействовать методом внутритканевой электростимуляции на верхние шейные позвонки. Игла устанавливается на соответствующий шейный позвонок. Индифферентный электрод – на лоб или на надплечья.

Эффективность такой методики, по нашим оценкам, составляет 70-80%.