Своевременное лечение уреаплазмоза у женщин имеет большое значение. Эта болезнь, поражающая мочевыводящие пути и половые органы, опасна для всего организма. Инфекция развивается довольно быстро и вызывает воспалительные процессы. Нередко представительницы прекрасного пола с хронической формой уреаплазмоза не могут иметь детей.

Схема лечения подбирается . Избавиться от заболевания самостоятельно крайне сложно. Поэтому лучше не ставить эксперименты на своем здоровье, а заметив характерные признаки уреаплазмоза, сразу обратиться за медицинской помощью, пройти обследование и начать рекомендованное лечение.

Определение уреаплазмоза

В организме человека есть сапрофитная и условно-патогенная микрофлора. Представители первой являются полезными бактериями, которые необходимы для поддержания нормальной деятельности некоторых систем органов.

Условно-патогенная флора - это потенциально опасные микроорганизмы. Они мирно сосуществуют в организме до определенного времени. Их немного, но как только создаются благоприятные условия, количество вредных бактерий быстро растет. В результате начинаются воспалительные процессы, способные привести к тяжелым последствиям.

Уреаплазмоз передается половым путем. Есть высокая вероятность передачи инфекции от матери ребенку во время родов. Возбудитель представляет собой бактерии, у которых нет клеточной оболочки. Это способствует их быстрому распространению. Строение Ureaplasma urealitycum, вызывающей болезнь, отличается от других патогенных микроорганизмов и повышает сопротивляемость ее клеток действию широкого ряда антибиотиков.

Именно поэтому нельзя самостоятельно выбирать препараты в случае подтверждения диагноза. Следует понимать, что такое лечение может быть бесполезным и даже вредным для здоровья. Комплекс медикаментов и вспомогательных восстанавливающих средств назначает врач с учетом показаний и противопоказаний, которые есть в анамнезе пациентки.

Еще одна сложность в лечении уреаплазмоза заключается в том, что болезнь очень часто протекает бессимптомно на ранних стадиях. Она может проявиться только после того, как перейдет в хроническое состояние. В этом случае патогенная флора проникает в мочевыделительные и половые органы, поражает репродуктивную систему. На фоне инфекции развиваются сопутствующие заболевания, в том числе и бесплодие.

Поэтому прежде чем лечить какое-то патологическое состояние, связанное с интимной сферой, необходимо пройти полное обследование и сдать анализы на заболевания, передающиеся половым путем. Исследование биоматериала на наличие уреаплазмы входит в стандартный набор проб на ЗППП. Это позволяет установить причину болезни и правильно составить схему терапии.

Признаки развития болезни

Предположить развитие инфекции можно по некоторым характерным признакам, которые должны обеспокоить женщину и стать поводом обратиться к врачу:

  • болезненные ощущения внизу живота;
  • дискомфорт или кровянистые выделения во время или после интимной близости;
  • зуд, жжение и боль при мочеиспускании;
  • выделения желтого цвета с неприятным запахом;
  • неспособность к зачатию по неустановленной причине.

Симптомы уреаплазмоза у женщин проявляются через 14–28 дней после заражения. Иногда болезнь очень долго не дает о себе знать. Поэтому, если имела место незащищенная близость с непроверенным партнером, необходимо как можно скорее пройти обследование, чтобы выявить потенциальную угрозу для здоровья.

Признаки роста количества бактерий уреаплазмы могут быть похожими на другие болезни. Представители патогенной микрофлоры поражают:

  • уретру;
  • придатки;
  • шейку матки.

Они становятся причиной:

  • хронического воспаления мочеиспускательного канала;
  • вагинита;
  • эндометрита и целого ряда сложных гинекологических патологий.

Поражение уреаплазмой слизистой оболочки маточных труб приводит к их непроходимости. Результатом становится вторичное бесплодие. Это только один вариант того, как проявляется влияние уреаплазмоза на репродуктивную функцию. Беременным женщинам инфекция грозит развитием физических и умственных отклонений у плода. В некоторых случаях возможен выкидыш.

Ситуация осложняется тем, что во время беременности прием определенных лекарств запрещен по причине негативного воздействия на будущего малыша. Анализ на уреаплазму необходимо сдать еще на этапе планирования ребенка, особенно если у женщины есть симптомы, указывающие на нарушения в мочеполовой сфере.

Лечение и профилактика уреаплазмоза

Борьба с заболеваниями, передающимися половым путем, обычно проходит по одной и той же схеме. В комплексное лечение уреаплазмоза входят различные лекарственные препараты, предназначенные как для внутреннего, так и для местного применения.

Поскольку риск повторного заражения очень высок, на время терапии необходимо отказаться от интимной близости. Партнеру тоже рекомендуется в обязательном порядке пройти курс лечения. Основным методом избавления от бактерий уреаплазмы является прием антибактериальных средств. Они необходимы, чтобы уничтожить микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Как лечить уреаплазмоз у женщин с помощью антибиотиков, определяет врач. Чаще всего назначаются препараты группы макролидов. Это лекарства, способные уничтожить еще и гонококков, хламидий и других представителей патогенной микрофлоры, поражающих мочеполовую систему. Иногда назначают таблетки на основе тетрациклина или средства из ряда фторхинолонов.

Прием антибиотиков длится 7–10 дней. В течение этого периода следует принимать препараты для поддержания микрофлоры. Чаще всего рекомендуют:

  • Линекс;
  • Бифиформ;
  • Бифидумбактерин;
  • Аципол;
  • Нормобакт.

Параллельно с курсом антибактериальных лекарств необходимо пользоваться местными противовоспалительными средствами. Для борьбы с уреаплазмозом у женщин существуют специальные противомикробные свечи, например, Гексикон и Генферон. Эти влагалищные суппозитории обладают мощным антибактериальным эффектом, воздействуя только на вредные микроорганизмы. Сапрофитную флору они не убивают.

Кроме того, активные вещества в их составе способны стимулировать защитные силы организма, повышая его сопротивляемость инфекции. Противомикробные свечи принимают 1–2 раза в день в течение недели. Если уреаплазмоз носит хронический характер, то курс лечения может быть увеличен. В комплексную терапию входят и иммуномодуляторы. Они позволяют быстрее справиться с болезнью.

Чтобы избежать инфекции, следует вести здоровый образ жизни, следить за гигиеной, правильно питаться, соблюдать режим отдыха и сна и отказаться от беспорядочных связей.

Эти простые меры профилактики болезней мочеполовой сферы помогут сохранить здоровье и хорошее настроение.

Существует ряд болезнетворных организмов, что могут проникать в организм человека и размножаться, вызывая воспалительные процессы. Одним из таких является уреаплазма – это дефективная бактерия, что приводит к воспалению мочеполовых путей у человека. В медицине данное заболевание определяется, как уреаплазмоз. Данный недуг является условно-патогенным, поскольку протекает в скрытой форме, не беспокоя женщину. Таким образом, уреаплазма просто становится частью женской микрофлоры. Если уреаплазмы в организме в незначительном количестве, то никакая симптоматика не будет тревожить пациентку, когда же под влиянием определенных факторов происходит процесс активизации болезнетворных микроорганизмов, то возникают осложняющие последствия.

Опасность подобных заболеваний заключается в том, что микробная микрофлора, провоцирующая инфицирование, абсолютно не заметна для человека. Поэтому очень важно своевременно выяснить причину возникновения недуга, чтобы предотвратить латентный период и активизацию размножения микробов.

Первопричины данного патологического процесса у женщины, могут быть связаны с следующими факторами:

  • в организме отмечаются недуги хронического характера;
  • гормональные процессы в менструальный период;
  • беременность;
  • аборты;
  • изменения иммунного характера;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Все перечисленные факторы создают отличные условия для распространения числа уреаплазм в мочеполовых путях.

К факторам, что повышают риск инфицирования относятся:

  • половая жизнь, что была начата в подростковом возрасте;
  • сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
  • половые акты без использования средств барьерной контрацепции;
  • половое сношение в общественных местах (парки, пляжи и прочие);
  • игнорирование правил интимной гигиены.

Внимание! Первопричины активизации уреаплазмы очень сходны с другими урогенитальными недугами. Но, в данном случае опасным является не столько наличие патогенных микробов, сколько их количественный показатель.

Каким образом женщина может инфицироваться?

Помимо полового, существует достаточное количество путей передачи уреаплазмы. Следует рассмотреть основные пути инфицирования.

Путь инфицирования Краткая характеристика
Половой Один из самых распространенных, который заключается в передаче болезнетворных микроорганизмов во время незащищенного секса. Инфицирование происходит при контакте члена и влагалища во время выделения смазки
Орально-генитальный Данный путь передачи является одной из разновидностей полового пути инфицирования. Помимо того к этой категории относится и анальный путь передачи инфекции. Таким образом, в зависимости от контакта зараженного органа с какой частью тела будет проявляться симптоматика. Соответственно, при оральном – возникает жжение в области горла, болезненность глотания, а при анальном – жжение и чувство дискомфорта в области анального отверстия
От матери к ребенку Когда малыш проходит по родовым путям, то высока вероятность инфицирования. Однако заражение может произойти даже в период вынашивания, поскольку наличие уреаплазмы отмечается в околоплодных водах. Но, такой путь передачи инфекции подтверждается очень редко и от матерей, что являются носителями уреаплазмоза, могут родиться вполне нормальные дети
Бытовой До сих пор ученые не смогли до конца подтвердить достоверность данного пути инфицирования, но его вероятность не исключается. Допускается инфицирование при купании в общественных бассейнах, при посещении саун и прочих подобных мест общественного пользования. Стоит отметить, что крышки общественных унитазов могут также выступать в роли распространителя микробов
Эндогенный Возникает при изменениях иммунного статуса, тогда из условно-патогенного недуга возникает действительное заболевание с активным воспалительным процессом.

Факторы, что влияют на защитные функции иммунной системы:

Несбалансированное питание;
неправильный режим дня, который включает нездоровый сон;
вредные привычки;
регулярные стрессовые ситуации и неврозы;
хроническая инфекция в организме;
последствия приема сильнодействующих препаратов;
ВИЧ и СПИД

Это важно! Когда у женщины диагностирован вагинит, то количественный показатель лактобацилл заметно снижается, соответственно снижается защитная функция, и активизируются имеющиеся болезнетворные инфекции, включительно и уреаплазмы .

Клинические проявления недуга

После проникновения в женский организм уреаплазмы могут на протяжении нескольких месяцев не проявлять никакой симптоматики, затем лишь под влиянием активизирующих факторов проявить клиническую картину. Следует отметить, что характерных признаков уреаплазмоза не существует. Чаще всего данная инфекция проявляется в совокупности с микоплазмой.

Когда инфекция начинает распространяться в меру размножения бактерий, то возникают следующие симптомы:

  • во время мочеиспускания возникают неприятные ощущения в виде зуда и жжения;
  • из влагалища наблюдаются белые выделения;
  • отмечается болезненность в области низа живота.

Опасность заболевания заключается в том, что оно может спровоцировать воспалительный процесс придатков, а также непосредственно матки. В результате чего женщину тревожит болевой синдром внизу живота.

Характерно, что инфицироваться можно даже во время орального секса, тогда инфекция даст о себе знать в виде фарингита, ларингита или ангины.

Симптоматика становится более явной, когда наступает менструация. Попадая на слизистую влагалища, микроорганизмы начинают размножаться и поражать все женские органы, после чего страдает мочеиспускательный канал. В основном инфекция будет сопровождаться воспалением мочеполовой системы.

Осторожно! Если не начать правильное лечение уреаплазмоза, то дополнительно на их фоне возникают другие патологические процессы, а именно кольпит, цистит, эндометрит .

К самым опасным осложнениям, к которым приводит уреаплазмом относят спаечные процессы, возникающие в маточных трубах. Они приводят к внематочной беременности, выкидышам, бесплодию. Все эти последствия могут развиваться при хронической форме заболевания.

Обратите внимание! Если ощущается дискомфорт во влагалище (нетипичные выделения, жжение либо зуд), то необходимо срочно обратиться к специалисту и исключить возможные инфекции.

Видео — Уреаплазмоз

Уреаплазма и беременность

Условно-патогенные инфекции могут латентно существовать в организме каждого человека вне зависимости от возраста и пола. Если у семейной пары наблюдаются проблемы с зачатием, то причиной тому может быть уреаплазмоз в хронической форме. Однако, женщина может не предполагать, что она является носителем уреаплазмы и забеременеть. В меру гормональной перестройки организма происходит обострения инфекции. Когда своевременно не предпринять необходимые лечебные мероприятия, то возможны самые непредвиденные последствия. В случае инфицирования после второго триместра развивается фетоплацентарная недостаточность.

Это важно! В период вынашивания ребенка противопоказан прием большинства лекарственных средств. Но, устранение болезнетворных организмов происходит только с помощью антибиотиков. Как раз в этом и таится опасность лечебных мероприятий, поскольку антибактериальные препараты губительно влияют на плод.

Терапию необходимо применять незамедлительно, если существует угроза выкидыша, при ее отсутствии лучше повременить и начать лечебные действия, когда важные органы и системы плода полностью сформировались, а именно на двадцатой неделе. При этом очень важно, чтобы сам плод не приобрел болезнетворные бактерии.

Уреаплазмозная инфекция способна повлиять на течение беременности, но при своевременно оказанной терапии можно сохранить и полноценно выносить плод без последствий для здоровья.

Внимание! Лучше всего планировать беременность и перед зачатием пройти все необходимые анализы для исключения какой-либо инфекции.

Как происходит лечение уреаплазмы у женщин?

Подтверждение положительных результатов анализов можно получить при наличии большой популяции бактерий уреаплазмы в среде влагалища, когда начинает проявляться ярко выраженная симптоматика. Также исследования подтверждают массовое распространение бактерий по мочеполовой системе.

Диагностика недуга состоит из следующих исследований:

  1. Бактериологическое. Определяет наличие инфекции за три дня и разграничивает с микоплазмой. Данным способом определяется чувствительность бактерии к антибиотику.
  2. ПЦР. Благодаря этой методике исследования инфекция определяется даже в латентный период. Дополнительно определяется вид возбудителя, что дает возможность подобрать эффективный антибиотик.
  3. Серологический тест. Данный анализ необходим, когда существует проблема невозможности зачать ребенка либо отмечается рецидивный случай уреаплазмоза.
  4. Мазок. Забор материала берется с влагалища. Но мазок не всегда способен подтвердить наличие инфекции, а лишь предоставит сведенья о воспалительном процессе. Более точную информацию об инфекции способен предоставить только ПЦР-анализ.

По факту результатов исследования, что подтверждают наличие инфекции и ее основные показатели, специалист назначает эффективное лечение на основе антибактериальной терапии. Лечебные мероприятия проходят в несколько этапов:

  • устраняются условия, способствующие увеличению популяции уреаплазмы в мочеполовой системе;
  • непосредственное воздействие на возбудитель;
  • восстановительная терапия в виде минерально-витаминного комплекса.

Справка! Если диагностирована осложненная форма уреаплазмоза, то специалисты рекомендуют терапию на основе антибиотиков из тетрациклиновой группы. Несмотря на эффективность данных препаратов, они имеют ряд побочных действий, поэтому назначаются исключительно в индивидуальном порядке.

Дополнительно лечебная терапия может включать такие препараты, как Рокситромицин, Кларитромицин . Длительность курса лечения составляет две недели. Самолечение в данном случае противопоказано, поскольку врач назначает комплексное лечение.

Видео — Уреаплазмоз лечение

Профилактические мероприятия, которые должна соблюдать каждая женщина

  1. В первую очередь нужно следить за иммунной системой, ведь от понижения ее уровня будет зависеть неспособность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам. Для повышения иммунитета принимают Тималин, Циклоферон, Метилурацил.
  2. После лечения недуга необходима восстановительная терапия для нормализации нарушенной микрофлоры. Поэтому показан прием Лактобактерина .
  3. В период лечебных процедур противопоказаны любые сексуальные контакты.
  4. Нельзя употреблять спиртные напитки.
0

Ureaplasma urealyticum – возбудитель уреаплазмоза

Причины уреаплазмоза у женщин и факторы риска

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания. Уреаплазмоз передается преимущественно при половых контактах, кроме того, заражение может произойти контактно-бытовым, трансплацентарным путем в пренатальном периоде развития, от матери к ребенку во время родов.

В случае носительства уреаплазм активации инфекционно-воспалительного процесса способствуют следующие факторы:

  • вторичная инфекция;
  • нарушения эндокринной системы;
  • нарушения иммунной системы;
  • беременность и роды;
  • оперативные вмешательства;
  • лучевая терапия, химиотерапия;
  • стрессы; и др.

Формы заболевания

В зависимости от характера воспалительного процесса уреаплазмоз у женщин классифицируют следующим образом:

  • вялотекущий;
  • подострый;
  • острый;
  • хронический.

Кроме того, возможно (и чаще встречается) носительство уреаплазм.

Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки, воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

При носительстве уреаплазм и латентном течении заболевания признаки уреаплазмоза у женщин отсутствуют, патология также может протекать малосимптомно. Клиническая картина уреаплазмоза напоминает другие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Основными симптомами уреаплазмоза у женщин являются:

  • незначительные прозрачные или мутные выделения из влагалища;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные ощущения и/или жжение при мочеиспускании;
  • ощущение дискомфорта и боль в нижней части живота;
  • болезненность при половом акте.

Общее состояние, как правило, не страдает.

Диагностика

Для постановки диагноза объективного осмотра и сбора анамнеза недостаточно, так как клиническая картина заболевания неспецифична. Наиболее информативным методом диагностики уреаплазмоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Метод показан в первую очередь при малосимптомном течении заболевания, при планировании беременности (исследование проводится обоим супругам), беременности (особенно в случае внематочной), бесплодии , а также в ходе контроля эффективности лечения уреаплазмоза. Материалом для исследования служат мазки из влагалища, моча. В ряде случаев при проведении ПЦР могут быть получены ложноположительные (при контаминации образца) или ложноотрицательные (при приеме антибактериальных препаратов) результаты, поэтому данное исследование нуждается в подтверждении.

Помимо ПЦР, при подозрении на уреаплазмоз у женщин применяют культуральный метод исследования (бактериологический посев полученного биологического материала на питательную среду). В качестве биологического материала для анализа используют отделяемое слизистой оболочки шейки матки, уретры, прямой кишки, а также мочу. Культуральный метод исследования обладает высокой точностью.

Также с целью диагностики уреаплазмоза у женщин применяют иммуноферментный анализ и метод прямой иммунофлуоресценции. Для этих исследований используют образцы крови пациента. Точность данных методик составляет 50–70%.

Пациенту следует придерживаться правил сбора биологического материала для исследований. Забор крови осуществляется натощак в утреннее время. Для исследования мочи собирают первую утреннюю порцию. Перед сдачей урогенитального мазка или соскоба следует воздерживаться от половых контактов на протяжении двух-трех дней.

При обнаружении уреаплазмоза диагностику следует проводить также другому (другим) половому партнеру.

При уреаплазмозе у женщин чаще всего поражаются влагалище, матка, маточные трубы и яичники.

Необходима дифференциальная диагностика уреаплазмоза у женщин с такими заболеваниями, как уретрит , цистит , эндометрит , мочекаменная болезнь , артрит инфекционной этиологии, пневмония , менингит , раневые инфекции (как хирургические, так и нехирургические), бактериемия и пр.

Лечение уреаплазмоза у женщин

Лечение уреаплазмоза у женщин проводится консервативными методами. Показано одновременное лечение постоянного полового партнера. Назначается антибактериальная терапия, обычно для лечения уреаплазмоза используются антибиотики тетрациклиновой группы, макролиды, аминогликозиды и фторхинолоны. При наличии микст-инфекции (гонококков, трихомонад, хламидий) в первую очередь проводится терапия основной инфекции (уреаплазмоз в таком случае считается второстепенным). Тетрациклины противопоказаны беременным, поэтому при уреаплазмозе во время беременности предпочтение отдается антибактериальным препаратам группы макролидов. Лечение в этом случае начинают, как правило, со второго триместра беременности, чтобы минимизировать возможный вред для плода.

Антибактериальные препараты назначаются перорально, кроме того, их применяют в ходе местного лечения в виде мазей, гелей, растворов и вагинальных суппозиториев.

При хроническом уреаплазмозе антибактериальная терапия является более длительной, может быть показано назначение нескольких антибактериальных препаратов одновременно.

При лечении уреаплазмоза у женщин антибиотикотерапия дополняется иммуномодулирующими препаратами, витаминными комплексами, гепатопротекторами, антимикотическими и противопротозойными средствами, а при хронической форме заболевания – физиотерапевтическими процедурами .

Показана диета. Из рациона следует исключить жирную, жареную пищу, копчености, пряности, алкоголь – все те продукты, которые оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и тяжело усваиваются.

Во время лечения необходимо воздерживаться от половых контактов или же использовать барьерные методы контрацепции.

Контрольное исследование эффективности терапии проводят на протяжении трех менструальных циклов культуральным методом и/или ПЦР.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения уреаплазмоз может приобретать хроническое течение, время от времени рецидивируя. Хронический уреаплазмоз может со временем привести к сужению (стриктуре) мочеиспускательного канала, эрозии шейки матки , воспалительному процессу и спайкам в фаллопиевых трубах. Последнее, в свою очередь, может стать причиной внематочной беременности, вторичного бесплодия. У беременных уреаплазмоз может спровоцировать патологии беременности (в том числе фетоплацентарную недостаточность, невынашивание беременности и преждевременные роды), внутриутробное заражение плода или инфицирование ребенка во время родов.

Основными причинами уреаплазмоза у женщин являются раннее начало половой жизни, беспорядочные сексуальные контакты, венерические болезни в анамнезе, гинекологические заболевания.

В послеродовом периоде уреаплазмоз у женщин может способствовать возникновению острого воспалительного процесса во внутреннем слизистом слое матки (эндометрита).

Кроме того, уреаплазмоз у женщин может осложняться воспалением суставов.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью профилактики появления уреаплазмоза у женщин, а также для предотвращения рецидивов заболевания и развития осложнений рекомендуется:

  • избегать случайных, в особенности незащищенных половых контактов;
  • в случае полового контакта со случайным половым партнером использовать барьерные методы контрацепции;
  • при подозрении на наличие инфекции, передающейся половым путем, своевременно обращаться к врачу;
  • в случае подтверждения диагноза сообщать об этом половым партнерам;
  • проходить лечение всем сексуальным партнерам одновременно;
  • проходить обследование на уреаплазмоз при планировании беременности.

Видео с YouTube по теме статьи:

Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево


Уреаплазма у женщин: причины, симптомы, лечение

Содержание статьи:

В этой статье мы подробно рассмотрим такие вопросы: что представляет собой заболевание уреаплазмоз, как оно диагностируется, откуда берется уреаплазма у женщин, как проявляется это заболевание у женщин и какие последствия могут быть, нужно или нет лечиться при наличии уреаплазмы, какие препараты эффективны для лечения.

Уреаплазмой принято считать заболевание воспалительного характера, которое развивается в органах мочеполовой системы, передаваясь половым путем партнеру. Во врачебном языке не используется само слово уреаплазма, врачи обозначают его термином уреаплазменная инфекция.
Уреаплазменная инфекция является разновидностью микоплазмы, которую впервые открыли в 1954 году. Эта инфекция характеризуется тем, что расщепляет мочевину до состояния аммиака. Поэтому уреаплазму можно принимать как разновидность такого заболевания, как микоплазмоз. Уреаплазма обнаруживается у 40-60% сексуально активных женщин, которые не предъявляют никаких жалоб. Поэтому лабораторное обнаружение этого микроба, это ещё не повод для назначения лечения, такое состояние расценивается как уреаплазмопозитивность (Ureaplasma-positive), то есть носительство. Уреаплазма у женщин норма при анализах меньше 10*4 КОЕ/мл, и только, когда этот показатель увеличивается или появляются патологические изменения, можно говорить о уреаплазменной инфекции и назначать лечение.

Среди ученых мира нет точной договоренности, к какой же группе микробов относится данная инфекция. Но большинство из них все же относят ее к патогенным организмам. Причиной этого соотношения, стал характер микроба, который может существовать в организме, никак не проявляя себя. Это происходит в случаях со стафилококком или любым другими видами грибка рода Кандида. Когда происходит дисбаланс в организме или резко снижается иммунитет, уреаплазменнная инфекция может спровоцировать воспаление мочевыводящих путей. Но при полном здравии организма этот микроб вполне безобиден.

Виды уреаплазмы и их классификация

На самом деле видов уреаплазмы большое количество, но врачами были выявлены два вида, которые являются патогенными для человека:

Уреаплазма Парвум (Ureaplasma parvum)
- Уреаплазма Уреалитикум (Ureaplasma urealyticum).

Эти два вида объединяют в один подвид Уреаплазма специес (ureaplasma species).

Определить вид наличия одного из микроорганизма очень важно для того, чтобы выявить сопутствующие заболевания. Обычно это инфекции хламидий, гонококков и т.д.
При первом виде уреаплазмной инфекции в принципе никакого лечения не требуется, по одной простой причине, что такие микроорганизмы присутствует в нормальной микрофлоре мочевыводящих путей. Оказание медицинской помощи может понадобиться только в том случае, если количество патогенных бактерий в несколько раз превышает норму, тогда это может стать причиной воспалительного процесса.

Если же при анализе выявляют вторую форму уреаплазменной болезни – уреалитикум, тогда картина выглядит несколько иначе. Лечение назначается сразу. И чем скорее будет назначено лечение, тем лучше.

Способы заражения уреаплазмой у женщин

Имеются три варианта заражения уреаплазменной инфекцией.

- Половой контакт. Самый известный путь заражения, несмотря на то, что в современное время есть защитные средства. Таким путем зачастую заражаются женщины, часто меняющие половых партнеров, при этом не обезопасив себя специальными защитными средствами. На этот вариант приходится более 90% случаев заражения.

- Заражение плода во время беременности . Несоблюдение подобающей гигиены во время беременности может приводить и к таким последствиям. Исходя из этого, могут развиваться несколько событий:

· Гибель плода . Уреаплазмоз, который появился уже после того, как произошло зачатие, часто приводит к патологиям, которые могут стать следствием гибели плода. Именно поэтому часто врачи принимают решение начать лечение во время беременности, несмотря на то, что существует риск для здоровья ребенка.

· Инфицирование плода . Несмотря на то, что плацента является своеобразным барьером против многих инфекций и защищает плод, велика вероятность попадания инфекции через кровоток, который у матери и ребенка на время беременности общий.

· Передача болезни во время родов . Плод, выходя через родовые пути, может получать все те микроорганизмы, которые имеются у матери на шейке матки или во влагалище. Такой вид заражения может долгое время не давать о себе знать, но рано или поздно он проявит себя.

Говоря о таких способах заражения, не стоит исключать и бытового заражения. Конечно, процент данного варианта намного ниже (он стремится к нулю), так как микроорганизм вне тела долго не живет, и получить инфекцию, скажем, в общественном транспорте, конечно невозможно. Но при использовании каких-либо гигиенических средств, которыми до этого воспользовался больной уреаплазменной инфекцией, это возможно.

Методы диагностики уреаплазмоза

Для диагностирования уреаплазмы можно выявить несколько методов диагностики.

1. Микроскопический метод.

Это самый простой и менее дорогостоящий метод. Но он не способен выявить уреаплазму, если она находится в организме в малом количестве.

2. Иммуноферментный метод.

Установление антител уреаплазменной инфекции. К сожалению, не всегда уреаплазма сопровождается реакцией иммунитета. Кроме всего прочего, антитела могут сохраняться в организме после излечения долгое время, что значительно затруднит разграничение антител на действующих и на уже устраненных. А также этот метод не может выявить, к какому именно виду относится уреаплазменная инфекция.

3. Культуральный метод.

Для этого делается посев на питательную среду. При размножении данного микроорганизма он расщепляет мочевину, меняя кислотную среду. При добавлении специального индикатора в среду, по изменению цвета можно судить о наличии уреаплазмы в организме больного. Такой метод хорош еще и тем, что он может определить устойчивость к антибиотикам. Но стоит отметить, что расщеплять мочевину могут и другие патогенные микроорганизмы, не только уреаплазменная инфекция.

4. Метод ПЦР.

Пожалуй, самый действенный метод среди прочих. У больного анализируется генетический материал. Такой способ позволяет с высокой точностью определить, есть ли наличие данной инфекции в организме, даже при низком содержании уреаплазмы. Такой анализ позволяет узнать результаты за 4-5 часов. Может выявить наличие как действующих организмов, так уже и отмерших. Для проведения такого анализа нужна любая жидкость, выделяемая больным – это может быть моча, слюна, кровь. Но чаще всего в стационарах берут соскоб с влагалища для определения уреаплазмы.

Перед тем как сдавать анализы, запрещено за 2 часа до этого мочиться, за 24 до сдачи запрещено использовать препараты лекарственного действия, у женщин соскоб берется до начала менструации или после нескольких дней, как она закончилась.
Также при таком виде анализа без труда определяется вид уреаплазмы – будь то уреалитикум или парвум.

Дифференциальную диагностику уреаплазмоза у женщин для уточнения диагноза надо проводить с бактериальным вагинозом , трихомониазом , венерическими заболеваниями и молочницей у женщин .

Дифференциальная диагностика уреаплазмоза влагалища с трихомониазом, кандидозом и бактериальным вагинозом

Признаки Влагалищный кандидоз или молочница Трихомониаз Бактериальный вагиноз Уреаплазмоз
Запах выделений Кисловато-сладковатый запах Сильный зловонный запах рыбы Неприятный рыбий запах Может быть естественный или аммиачный запах
Характер выделений Обильные, густые, гомогенные, молочного цвета, творожистой консистенции Обильные, пенистые, гнойные, желто-зелёного цвета Обильные, жидкие, серо-белого цвета, могут быть пенистые Обильные, мутные, иногда беловатого цвета, между циклом могут быть коричневые мажущие
Ощущения Жжение и зуд во влагалище, дискомфорт и боль во время мочеиспускания и при половом акте, жжение усиливается, когда женщина сидит нога на ногу Сильный наружный и внутренний зуд во влагалище и наружных половых органах, гиперемия слизистой влагалища, нарушения процесса мочеиспускания Вагинальный зуд, дискомфорт во время полового акта Боль внизу живота, дискомфорт во время полового акта, зуда и жжение в области половых органов

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Давайте рассмотрим как проявляется уреаплазма у женщин, если микробы начали размножатся и это переходит в патологический процесс. Следует учесть, что этот вид инфекции не имеет специфических симптомов для данного возбудителя, а все проявления зависят от распространения на определенные органы мочеполовой системы.

Первоначально симптомы проявляются в районе влагалища и шейки матки. Начинается проявляться симптоматика кольпита (вагинита) и эндоцервицита. Можно отметить выделения из шейки матки и влагалища в виде слизи. Женщина отмечает появление боли внизу живота, дискомфорт во время секса, а также зуда и раздражение в области половых органов.

Пациент может жаловаться на чувство жжения в уретре при мочеиспускании, появляются частые позывы в туалет. Если у больного все в порядке с иммунитетом и не проявился дисбактериоз, то организм может сам справиться и через несколько дней симптомы пройдут бесследно. Если же иммунитет ослаблен, то инфекция пойдет выше, захватывая все новые и новые органы мочеполовой системы, включая в себя почки и мочевой пузырь.

Переход инфекции в хроническую форму может привести к эрозии шейки матки, а следом и к раку, который довольно быстро распространяет метастазы. Женщина вначале жалуется на выделения слизистого характера, затем могут появиться кровянистые выделения между менструальных дней. Это говорит о том, что инфекция перешла на эндометрий матки. При осмотре врачом могут быть уведены изъяны слизистой – она становится ярко-красного оттенка с неровными краями.

УЗИ может увидеть утолщение эндометрия. Эндометрит проявляется воспалением верхнего слоя матки, которая восстанавливается после каждого менструального цикла. В нормальном состоянии ее размер примерно 0,5 см, с эндометритом можно видеть увеличение (гиперплазия), или даже разрушение структуры (дисплазия). Эти два вида характеризуются предраковым состоянием. Если не осуществить соответствующее лечение, процесс может перейти в злокачественную опухоль.

При наличии сальпингита и оофорита воспалительный процесс переходит на трубы матки и яичники. Пациентка может отмечать боли внизу живота, отдающие в поясницу и во внутреннюю часть бедер. Осложнением может быть фактор, при котором появляются спайки в маточных трубах, следствием чего развивается непроходимость маточных труб и образование кист, подобные состояния ведут к бесплодию.

Инфекция уретры уреаплазмой может перейти на мочевой пузырь и вызвать цистит, после чего воспалительный процесс может распространиться на почки, проявляясь как пиелонефрит. Сигналом к опасению становится кровь в моче, частые позывы к мочеиспусканию и боли в поясничной области и животе. При наличии пиелонефрита моча становится темно-коричневого цвета. Осложнением его может стать сепсис, а также переход болезни в хроническую форму.

Хотя часто заражение ограничивается влагалищем и шейкой матки и практически никак себя не проявляет, указывая о своем присутствии только наличием в анализах.

В каком случае нужно лечить уреоплазму

Если в мазке на флору или при других методах обследования были выявлены воспалительные процессы в мочеполовой системе (количество лейкоцитов будет значительно выше нормы).

Если посевы на уреаплазму показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше.

Если вы собираетесь проводить операцию на мочеполовых органах или другие гинекологические или урологические процедуры (гистероскопия, катетеризация, введение внутриматочной спирали, лечение эрозии шейки матки и др.)

Если вы планируете беременность.

Если вы не как не можете зачать ребенка (обратились по поводу бесплодия) и при этом все остальные анализы в норме.

Уреаплазма у женщин: лечение

Схему лечения для каждого пациента подбирают индивидуально, исходя из результатов обследования. Но существует стандарт лечения – это применение антибиотиков, физиотерапия, правильное питание и общие советы по рациону и распорядку дня. Схема лечения уреаплазмоза у мужчин и женщин одинаковая.

Среди антибиотиков существует три вида, которые способны бороться с уреаплазменной инфекцией: макролиды, тетрациклины , фторхинолы. После анализа на чувствительность к антибиотикам пациенту подбирают определенные препараты, которые воздействуют на уреаплазму. Обычно назначают препарат курсом не более двух недель. Но если заболевание прогрессирует, то курс лечения может быть увеличен. При рецидиве заболевания курс также может быть продлен.

Наиболее эффективными для лечения уреоплазмоза считаются антибиотики: (сумамед) и рокситромицин (рулид), а также доксициклин, офлоксацин, джозамицин, ципробай, абактал и таривид.

При лечении уреаплазмы нужно принимать иммунномоделирующие препараты, которые направлены на поднятие и восстановление иммунитета. К таким относится , виферон и др.

Схемы и дозы приема антибиотиков при уреаплазме у женщин

Доксициклин

Синонимы: Вибрамицин, Медомицин, Бассадо, Видокцин, Довицин.

Схема приема: начинается с удвоенной дозы в 0,2 гр., а затем по 0,1 г 2 раза в сутки, курсом 10-14 дней.

Тетрациклин

Синонимы: Тетрациклин-АКОС, Тетрациклин-ЛекТ, Тетрациклина гидрохлорид.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день, курс 10-14 дней.

Кларитромицин

Синонимы: Клабакс, Клацид, Клеримед, Кларитромицин-Верте, Азиклар, Кларбакт, Лекоклар, Кларимисин, и Клацид CP.

Схема приема: по 0,25 гр 2 раза в день, а препарат пролонгированного действия Клацид СР по 0,5 гр. 1 раз в день, курсом 10-14 дней.

Азитромицин

Синонимы: Азицин, Сумамед, Зомакс, Азитрал, Хемомицин.

Схема приема: по 0,25 гр. 1 раз в день, курс 7-10 дней или по 1 гр. в первый день и по 0,5 гр. в течение 4-х дней.

Мидекамицин

Синонимы: Макропен.

Схема приема: по 0,4 гр. 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Эритромицин

Синонимы: Эрифлюид, Синэрит, Эомицин, Эритромицин, Эритромицин-Тева, Эритромицина фосфат, Эрмицед.

Схема приема: по 0,5 гр. 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Рокситромицин

Синонимы: Рулид, Акритроцин, Брилид, БД-Рокс, Роксид, Рокситем, Роксигексал, Ровенал, Рулицин.

Схема приема: по 0,15 гр. 2 раза в день в течение 14 дней.

Джозамицин

Синонимы: Вильпрафен.

Схема приема: по 0,5 гр. 3 раза в день, курс 10-14 дней.

Офлоксацин

Синонимы: Веро-Офлоксацин, Глауфос, Заноцин, Киролл, Офло, Офлоксацин-ICN, Офлоксин 200, Офломак, Тарицин.

Схема приема: по 0,4 гр. 2 раза в день, курс 7-10 дней. Часто назначают при сочетание уреаплазмоза с гонококковой инфекцией.

Пефлоксацин

Синонимы: Абактал, Пелокс, Перти, Перфлокс, Пефлацин, Юникпеф.

Схема приема: по 0,6 гр. 1 раз в день в течение 7-10 дней.

Моксифлоксацин

Синонимы: Авелокс

Схема приема: по 0,4 гр. 1 раз в день в течение 10 дней.

Лечение уреаплазмоза у беременных

При обнаружение у беременных уреаплазмозы в анализах меньше 10*4 КОЕ/мл и отсутствие симптоматики лечение не требуется до 20-22 недель. Затем назначаются ректальные суппозитории по 500 тыс.МЕ (1 суппозитория) 2 раза в день с интервалом в 12 часов, курсом 10 дней, затем следует принимать в один день 2 суппозитории с интервалом в 12 часов 2 раза в неделю в течение 10 дней. Потом следует сделать перерыв на 4 недели. Далее следуют профилактические курсы по 150 тыс.МЕ (1 суппозитория) каждые 12 часов в течение 5 дней с интервалом в 4 недели.

Если при беременности уреаплазмы в анализах превышают 10*4 КОЕ/мл и есть симптоматика, то требуется специфическое медикаментозное лечение. Антибиотик который можно использовать при беременности - это спирамицин, он не оказывает негативного воздействия на плод, так как в ходе клинических испытаний тератогенный эффект не проявился. Но его нельзя применять при кормление грудью, так как он выделяется с грудным молоком.

Синонимы: Ровамицидин, Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Спирамицин-Веро, Дорамицин, Новомицин, Рододжил, Макромицин.

Схема приема: по 1 таблетки по 3 млн.МЕ 3 раза в день в течение 10-14 дней.

Кроме Спирамицина для лечения уреаплазмоза при беременности применяют: Эритромицин, Джозамицин, Макропен после определения чувствительности к этим антибиотикам уреаплазм и сопоставления пользы и вреда для плода.

Секс при лечении уреаплазмы

Оценка эффективности лечения уреоплазмоза у женщин

Для того, чтобы понять помогло ли лечение, требуется сдать не ранее чем через неделю после окончания курса антибиотиков повторно анализы (посев и ПЦР на уреаплазму), а затем соскобы берутся в течение 3х менструальных циклов (незадолго до начала менструации или после нее через 1-2 дня). Эффективным лечением считается полное отсутствие уреаплазмы в анализах или если ее количество (титр) не превышает 10*3КОЕ/мл.

Уреаплазма у женщин: последствия

Давайте посмотрим какие могут быть осложнения от уреоплазмы у женщин. Только после проведения соответствующих анализов можно говорить об осложнениях при лечении и вообще, течении данного заболевания. Эта инфекция может спровоцировать другие сопутствующие заболевания. Уреоплазмоз у женщин может привести к таким последствиям как:

Цистит, образование камней в почках и спровоцировать пиелонефрит.

Воспаление маточных труб (сальпингит), бесплодие, внематочная беременность.

Уреаплазменная инфекция может действовать угнетающе на иммунную систему и приводит к нарушениям в работе половых органов.

Можно отметить роль этой инфекции в проявлении артрита и некоторых кожных заболеваниях.

Высокий уровень уреаплазменной инфекции в организме беременной приводит в невынашиванию плода, к преждевременным или затяжным родам, к последующему заболеванию ребенка.

Профилактика уреоплазмоза

Конечно, проще избежать заболевания, чем его лечить. Это же касается и других венерических заболеваний. Поэтому профилактика лучшее средство, дабы избежать такой неприятной инфекции, как уреаплазма.

Практические советы во избежание инфицирования уреоплазмой:

Хранение супружеской верности. Мимолетные половые отношения увеличивают процент возможности заражения.

Отказаться от беспорядочных половых связей. Стоит задуматься, а можно ли рисковать своим здоровьем настолько необдуманно?

Даже если случилась незапланированная связь, нужно предохраняться. И предохранение должно быть с самого начала полового акта.

Перед планированием беременности рекомендовано сдать анализы на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), к которым и относится уреаплазменная инфекция. К сожалению, часто именно из-за наличия такой инфекции могут возникнуть проблемы с планированием беременности и ее течением.

Если уреаплазму обнаружили уже во время беременности, нужно проводить антисептические мероприятия касательно половых путей, т. к. передача инфекции при родах не исключена.

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, имеющее бактериальную природу и провоцируемое возбудителем под названием уреаплазма. Последняя относится к категории условно-патогенных микроорганизмов, т.е. она может присутствовать в человеческом организме, не доставляя ему каких-либо проблем и неудобств до момента возникновения определенных провоцирующих факторов, к примеру, снижения защитных функций, искусственного прерывания беременности, неудачного применения внутривлагалищных контрацептивов и даже просто на фоне распространенных общих заболеваний или обычной менструации.

Уреаплазма у женщин — проявления и лечение

Получив один из вышеперечисленных «толчков», уреаплазма начинает разрушать мембраны здоровых клеток, провоцируя возникновение признаков воспалительных процессов. Инфекция может характеризоваться острым течением и переходить в хроническую форму.

Симптомы, как правило, смазанные. Главная проблема уреаплазмоза в том, что он может никак себя не проявлять, т.е. пациентки нередко не догадываются о наличии заболевания, но уже являются его переносчиками и представляют опасность для своих половых партнеров.

Довольно часто уреаплазмоз диагностируется в комплексе с такими заболеваниями как хламидиоз, трихомониаз и другими распространенными болезнями мочеполовой системы.

Передача уреаплазм в подавляющем большинстве случаев происходит во время сексуального контакта с зараженным человеком. Возможно заражение плода инфицированной матерью. Бытовая передача инфекции крайне маловероятна.

Вы получили основные сведения о таком заболевании как уреаплазмоз. Далее вам предлагается ознакомиться с особенностями его проявления у женщин, а также изучить информацию о методах диагностирования инфекции и последующего избавления от нее.

Как отмечалось, болезнь может в течение достаточно длительного периода (до нескольких месяцев или даже более) никак себя не проявлять. Нарушения менструации, болезненные и дискомфортные ощущения, влагалищные выделения – все это хоть и является характерным для уреаплазмоза (в принципе, как и для большинства других болезней мочеполовой системы), но может отсутствовать.

Во многих ситуациях симптомы и признаки появляются лишь под воздействием неблагоприятных факторов, перечень которых приводился ранее. Особенности проявления «женского» уреаплазмоза представлены в следующей таблице.

Таблица. Симптомы и признаки уреаплазмоза у пациенток женского пола

Перечень признаков и симптомов Пояснения

Как правило, довольно скудные, не имеющие запаха и цвета. Наряду с этим, если воспалительный процесс уже запущен, выделения могут принять резкий неприятный запах и изменить окраску на зеленоватую или желтую.

Как правило, локализируются в нижней части живота, проявляются по режущему типу. В данном случае уреаплазмоз с большой долей вероятности дал осложнения на придатки и матку.

Если заражение произошло во время орального секса, могут появиться признаки, характерные для ангины: налет на миндалинах (гландах), болезненные ощущения в ротоглотке, затруднение глотания и пр.

Позывы к опорожнению мочевого пузыря становятся все более частыми, сопровождаясь, при этом, болезненными ощущениями, резями, жжением.

Пациентке становится больно и дискомфортно заниматься сексом. Неприятные ощущения появляются в процессе полового контакта и сохраняются после завершения такового.

Важно! Обязательно сходите к врачу после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером, если подобная связь произошла. Даже если уреаплазмоз сохраняет бессимптомное течение, он может привести к множеству тяжелых неблагоприятных последствий.

Так, в случае перехода заболевания в хроническую форму, патогенные микроорганизмы закрепляются на слизистых половых органов и попросту ждут «толчка к активации». В качестве последнего при наличии хронического уреаплазмоза будет достаточно даже обыкновенной простуды, сильного стресса или тяжелых физических нагрузок.

В зависимости от интенсивности проявления и стадии прогрессирования уреаплазмоза, в комплексе с вышеперечисленными симптомами могут наблюдаться другие неблагоприятные признаки, характерные для воспалительных заболеваний и интоксикационных поражений.

Оставленный без внимания уреаплазмоз с большой долей вероятности приведет к возникновению тяжелых осложнений в виде цистита, кольпита, мочекаменной болезни и ряда других патологий, вплоть до артритов, бесплодия и невозможности выносить ребенка.

Прежде чем начинать лечение, нужно пройти необходимые диагностические мероприятия. О них далее.

Порядок диагностирования

Во многих клинических случаях диагностика уреаплазмоза вызывает определенные сложности. Суть в том, что возбудитель инфекции имеет условное «разрешение» на пребывание в составе естественной микрофлоры женского влагалища. То есть, к примеру, если в ходе какого-либо гинекологического или иного обследования в материале пациентки была выявлена уреаплазма, это еще не является 100%-м свидетельствованием наличия изучаемого сегодня заболевания.

Чтобы поставить диагноз, врач, прежде всего, должен определить количество условно-патогенных микроорганизмов в органах мочеполовой системы и, основываясь на результатах такого исследования, сделать выводы об имеющихся рисках.

Начало обследования всегда одинаковое.

  • выявление симптомов, указывающих на наличие острых либо хронических инфекционно-воспалительных процессов;
  • патологии беременности, бесплодие в анамнезе;
  • предшествующий секс с инфицированным партнером.

Традиционно сдаются общие клинические анализы, а также мазки (бактериоскопия), посев (определяется наличие патогенной микрофлоры и, при необходимости, изучается ее чувствительность к разным антибиотикам) и ПЦР (выявляется ДНК возбудителя).

Дополнительно пациентке могут назначить анализы на микоплазмоз, хламидиоз, гепатиты и прочие заболевания, передающиеся посредством половых контактов.

Самым достоверным методом диагностирования является ПЦР. Данный анализ позволяет выявить наличие ДНК патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Точность метода приближается к 100% и позволяет обнаружить даже единичные клетки возбудителя. Таким образом, с помощью ПЦР можно подтвердить наличие уреаплазмоза даже на стадии инкубационного периода и в случае скрытого течения при отсутствии характерных симптомов и признаков.

Наряду с этим, чтобы ПЦР дал ожидаемые результаты, анализ должны брать и выполнять квалифицированные специалисты с соблюдением установленных правил и требований.

Нельзя исключать вероятность ложноположительных результатов исследования. Таковые могут присутствовать в нижеперечисленных ситуациях:

  • при загрязнении исследуемого материала;
  • в случае проведения анализа вскоре после прохождения лечения уреаплазмоза. В данном случае исследование укажет на наличие интересующих патогенных микроорганизмов, но таковые с большой долей вероятности будут уже погибшими и неопасными;
  • при неудачном заборе материала для исследования;
  • в случае взятия материала в течение первого месяца после лечения антибиотиками, выполнения спринцеваний, использования свечей;
  • при нарушении правил сдачи анализа: между последним мочеиспусканием и забором материала должен пройти минимум 1 час.

Несмотря на высокую результативность и достоверность исследования по методу ПЦР, ограничиваться одним лишь этим анализом неправильно. Лучше пройти комплексное обследование. В случае получения сомнительных результатов, врач может направить на повторные анализы.

Помимо выявления ДНК возбудителя заболевания, специалист должен выполнить оценку особенностей иммунного ответа человеческого организма на активность патогенных бактерий. Для этого традиционно применяются серологические диагностические мероприятия, к примеру, ИФА.

В случае выявления уреаплазмы в организме на фоне отсутствия симптомов уреаплазмоза, будет рекомендована дальнейшая диагностика. Как правило, делается посев. Этот метод характеризуется высокой точностью и достоверностью. Суть в следующем: забирается материал (мазок) для анализа с последующим помещением в питательную среду и оценкой особенностей роста и развития.

Как отмечалось, для максимально точного диагностирования изучаемого недуга нужно знать и такой параметр как количество уреаплазмы в организме, и именно посев позволяет осуществить подобную оценку.

Для определения особенностей реагирования возбудителя на лекарственные препараты, делается антибиотикограмма. По результатам таковой специалист сможет разработать наиболее эффективную для конкретного случая программу лечения, т.к. уреаплазмы по-разному реагируют на воздействие различными антибактериальными препаратами.

Методы лечения

Запомните главное правило: в случае с уреаплазмозом, прочими заболеваниями мочеполовой системы, да и в целом любыми болезнями, бесконтрольное самолечение является непростительной ошибкой – лишь при условии грамотного и квалифицированного подхода можно рассчитывать на положительные результаты, в противном случае ситуация может лишь дополнительно усугубиться.

Для лечения уреаплазмоза используются антибиотики. Конкретные препараты, их дозировки и особенности использования определяются врачом в индивидуальном порядке. Как правило, назначают не только таблетки, но и средства для введения во влагалище – спринцевание либо свечи. В запущенных случаях могут применяться препараты для внутривенного введения.

Антибактериальную терапию рекомендуется сочетать с использованием препаратов группы иммуномодуляторов. Дополнительно задействуются эубиотики. Применение таковых позволяет уменьшить риск нарушения нормальной микрофлоры организма. Если уреаплазмоз выявляется у беременной женщины, к лечению, как правило, приступают не ранее 22-23 недель срока.

Средняя длительность терапии составляет 2 недели, иногда меньше. Во время лечения пациент должен соблюдать здоровую диету, не пить алкоголь, не заниматься сексом. Лечиться, при этом, должна не только зараженная женщина, но и каждый ее партнер.

По завершению терапевтического курса, назначается контрольное обследование. По результатам такового врач делает выводы об эффективности пройденного лечения и вероятности возвращения уреаплазмоза в будущем. Для контроля, как привило, применяются такие методы как посев или ПЦР. Повторное обследование обычно назначают по прошествии нескольких недель после завершения лечения. Женщинам настоятельно рекомендуется сдавать новые анализы в течение минимум 3 менструальных циклов.

Если по результатам повторного обследования будет снова выявлен уреаплазмоз, анализы придется пересдать. Если и новые результаты будут положительными, врач назначит повторный курс лечения. И только после того как каждый контроль (а всего их, как отмечалось, не меньше трех) покажет отрицательные результаты, можно будет успокоиться и сделать выводы об излечении женщины.

0