У каждой женщины случалась такая неприятность – защищённый половой акт вдруг становился беззащитным. Так бывает по разным причинам – или забыла выпить, или порвался презерватив, или просто наступил такой момент, когда не получилось воспользоваться контрацептивами. Обычно женщины сразу хватаются за голову и лихорадочно начинают размышлять: « А вдруг наступит »? Вот именно для таких случаев придумали средства экстренной контрацепции .

Таблетки для экстренной контрацепции – это лекарственные препараты, которые способны предотвратить нежелательную беременность после . Женской половой системой в организме «командуют» гормоны. Именно они руководят всеми процессами, которые происходят во внутренних половых органах женщины – созреванием яйцеклеток, менструальным циклом, беременностью. Поэтому таблетки для экстренной контрацепции в первую очередь действуют на гормональную систему женщины, а она передаёт эстафету уже дальше.

Причём у женщины после приёма средств экстренной контрацепции происходит сильный сбой в работе всей гормональной системы, а отсюда уже следуют и другие неприятности. Наименьшая из них – это , а самая вредная – это бесплодие. Поэтому доктора рекомендуют как можно реже обращаться за помощью к экстренной контрацепции.

Как действуют средства экстренной контрацепции?

Главное, что должна сделать противозачаточная таблетка после акта – это создать непробиваемую преграду между яйцеклеткой и сперматозоидами. Такая преграда может появиться на разных этапах пути. Во-первых, в шейке матки женщины сильно сгущается жидкость – это первая преграда для сперматозоидов. Во-вторых, задерживается созревание яйцеклетки и её выход из яичника – это вторая преграда для сперматозоидов. В-третьих, слизистая оболочка матки настолько меняется, что не позволяет прикрепиться оплодотворённой яйцеклетке – это третья преграда от нежелательной беременности. И в-четвёртых, противозачаточные таблетки заставляют матку немного сокращаться, чтобы оплодотворённая яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке матки. Это четвёртая преграда, чтобы не забеременеть.

Какие бывают противозачаточные таблетки после акта

Противозачаточные таблетки однократного применения после акта в зависимости от активного компонента бывают двух типов. Это гормоны левоноргестрел (прогестаген) и мифепристон (антигестаген). Они одинаково разрушительно действуют на гормональную систему женщины и одинаково хорошо помогают не забеременеть после незащищённого полового акта.

Компонент левоноргестрел (прогестаген) находится в таблетках «Постинор», «Эскапел», «Эскинор Ф» . А мифепристон (антигестаген) содержится в таблетках «Женале», «Мифегин», «Пенкрофтон», «Миропристон» .

Обратите внимание: принимая таблетки, содержащие мифепристон (антигестан), не ешьте за два часа до и два часа после.

Также противозачаточные таблетки можно разделить по сроку действия на 72 часа и 24 часа. К противозачаточным таблеткам «72 часа» относят те, которые действуют в течение трёх суток после незащищённого полового акта. Соответственно к противозачаточным таблеткам «24 часа» относятся те, которые действуют в течение суток после незащищённого полового акта.

Есть такая особенность – чем больше прошло времени после полового акта, тем менее эффективной будет экстренная контрацепция.

Таблетки экстренной контрацепции «Escapelle»

Принимают это средство только в экстренном случае, если был незащищённый половой акт. Активное вещество левоноргестрел делает невозможным оплодотворение яйцеклетки. Но если лекарство приняли слишком поздно, может отторгнуть оплодотворённую яйцеклетку. Противозачаточные таблетки «Escapelle» хороши тем, что оказывают минимальное число побочных явлений. Эффект от лекарства тем лучше, чем раньше его приняли.

Таблетки экстренной контрацепции «Женале»

Гистамины, содержащиеся в противозачаточных таблетках после акта, затормаживают созревание яйцеклетки и помогают отторгнуть уже оплодотворённую яйцеклетку. Это лекарство нельзя принимать, если есть кровянистые выделения из влагалища, существуют какие-то патологии, а также есть болезненные ощущения внизу живота.

Таблетки экстренной контрацепции «PostinorDuo»

Основной активный компонент этого лекарства – левоноргестрел. Этот гормон не позволяет совершиться оплодотворению. Две таблетки, находящиеся в упаковке, необходимо принять в разное время. Первую сразу после незащищённого полового акта, а вторую лишь через двенадцать часов. Бывают случаи, когда таблетка не усваивается (срабатывает рвотный рефлекс). Тогда нужно принять ещё одну таблетку дополнительно.

К таблеткам категории «24 часа» относятся противозачаточные вагинальные таблетки «Фарматекс», «Бенатекс», «Гинакотекс» . Вагинальные таблетки считаются негормональным средством и их также используют повседневно, чтобы не забеременеть. Вагинальные таблетки можно использовать в любое время как контрацептивное средство. Но если всё-таки после использования вагинальных таблеток беременность наступила, лучше сделать всё для прерывания беременности. Потому что, скорее всего, родится неполноценный ребёнок, ведь сперматозоид был повреждён вагинальной таблеткой (спермицидом).

Чем опасны разовые противозачаточные таблетки после акта

После приёма таблеток для экстренной контрацепции в первую очередь нарушается женская гормональная система. И это нарушение уже ведёт серьёзным осложнениям.

1. Сбой менструального цикла. Это самое меньшее, что может случиться с женщиной после приёма противозачаточных таблеток экстренного действия. Более опасно непрерывающееся кровотечение, остановить которое порою можно лишь в кабинете гинеколога. И ведёт которое к другим осложнениям, например, может спровоцировать выкидыш на ранних сроках.
2. Внематочная беременность. После приёма экстренных противозачаточных пилюль может случиться внематочная беременность. Это происходит, потому что одним из основных действий таблеток – это замедление перехода оплодотворённой яйцеклетки в полость матки.
3. Бесплодие. Оно может угрожать в том случае, если экстренной таблеткой воспользовалась девочка-подросток с не отлаженным менструальным циклом.
4. Образование тромбов (инсульт). Гормоны, которые «работают» против образования эмбриона, сильно сгущают кровь женщины. Опасны такие таблетки женщинам после 35 лет и тем, у кого проблемы с вязкостью крови (например, курящие женщины).
5. Болезнь Крона (воспаление желудочно-кишечного тракта) – сильное нарушение работы всей пищеварительной системы.

Побочные эффекты от использования таблеток для экстренной контрацепции

После применения противозачаточных таблеток экстренного действия может появиться ноющая боль внизу живота, невозможно дотронуться до молочных желёз, сильная тошнота, рвота, головная боль. Также, бывает, проявляется аллергия и нервозность.

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции нельзя принимать:

• при серьёзных заболеваниях печени (с осторожность при почечной и печёночной недостаточности).
• девушкам в возрасте младше шестнадцати лет (или женщинам с нарушением менструального цикла, с болезненной менструацией).
• женщинам с тяжёлыми хроническими заболеваниями.
• кормящим женщинам (рекомендован перерыв в кормлении грудным молоком в две недели).
• беременным женщинам (также если была внематочная беременность).
• женщинам с нарушениями кровеносной системы (анемией, плохой свёртываемостью крови или, наоборот, слишком густой кровью).
• женщинам с болезнью Крона (хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта).
• женщинам с онкологическим заболеваниями.
• женщинам старше 35 лет.

Противозачаточные таблетки экстренного действия – очень полезная вещь! Да, они негативно влияют на здоровье женщины, на её гормональную и репродуктивную системы. И все врачи советуют воздержаться от приёма таких контрацептивов. Но в некоторых случаях (например, при изнасиловании, испорченном презервативе, из-за пропуска обычных оральных контрацептивов или при незащищённом половом акте) лучше принять одну таблетку экстренного реагирования, чем позже избавиться от нежелательной беременности. Здесь выбирать приходится только женщине.

Среди женщин есть, конечно, безответственные натуры, которые постоянно принимают такие средства. Но они же и страдают от этого сами. Они даже не подозревают о том, что, например, в « » находится столько гормона, что его можно пить лишь четыре раза в год. А Всемирная организация здравоохранения вовсе запретила его использовать.

Поэтому, если уж у вас сложилась такая ситуация, при которой нужно сделать выбор – принять таблетку для экстренной контрацепции или делать в ближайшем будущем, скорее бегите в аптеку. И запомните, что таблетку для экстренной контрацепции нужно принять в первые сутки для наступления необходимого эффекта. С каждым последующим днём эффект снижается примерно на 25 процентов.

Некоторые женщины считают, раз они приняли такую таблетку, что можно заниматься сексом без использования других контрацептивов. Но это не так. В это время не должно быть незащищённых половых контактов.

Средства экстренной контрацепции нужно применять в кратчайшие сроки после незащищённого полового акта

Доступные средства экстренной контрацепции являются вредными для организма. И хотя большинству женщин об этом отлично известно, но они регулярно к ним прибегают. Но ведь само название этих средств говорит о том, что они являются единственным выбором в создавшейся ситуации, а вне её женщина наносит неоправданный вред собственному организму. Существует несколько популярных рекомендуемых специалистами средств срочной контрацепции.

Когда нужна экстренная контрацепция?

Методы экстренной контрацепции чаще всего применяются после незащищённого полового акта. Так, иногда случаются, что в порыве страсти некоторые пары забывают вовремя озаботиться приобретением стандартных вариантов контрацепции и в самый последний момент они не обнаруживают рядом презерватива или тот просто рвётся. Как поступить в такой ситуации?

Женщине нужно первой успокоиться и прикинуть, какой у неё сегодня по счёту день менструального цикла. Ведь последствия экстренной контрацепции могут быть довольно неприятными.

Если у женщины регулярный менструальный цикл, продолжающийся традиционные 28-30 дней, а незащищённый половой акт имел место в первую или последнюю его неделю, то лучше воздержаться от приёма противозачаточных таблеток, поскольку овуляция – момент возможного наступления беременности – приходится на середину цикла.

Многих женщин также интересует, можно ли совмещать экстренную контрацепцию с плановой. Например, в первые две недели первого цикла использования оральных контрацептивов (ОК) необходимо их дублировать с другими способами контрацепции, поскольку первый ещё не набрал нужную эффективность. Или одновременно с ОК принимались антибиотики и другие средства, вызывающие снижение эффективности фармакологических контрацептивов. В этом случае экстренных средств контрацепции также не стоит применять. ОК можно комбинировать с негормональной контрацепцией. Но можно использовать спермициды в случаях, если неожиданно лопнул последний имеющийся презерватив. Или если свечу во влагалище женщина вставила не перед половым актом, а после него или хоть и до акта, но не без выжидания требуемого временного промежутка (5-10 минут).

Экстренная контрацепция при грудном вскармливании – отдельная тема. Лучше её всячески стараться избегать, но если у мамы нет другой возможности, то о грудном вскармливании придётся на сутки забыть, пока препарат полностью не удалится из организма.

Разница между экстренной контрацепцией и прерыванием беременности

Между этими понятиями есть существенная разница. Экстренную контрацепцию можно делать только на этапах овуляции и оплодотворения (когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются и когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки). В первом случае таблетки подавляют овуляцию и не дают встретиться половым клеткам, а во втором мешают прикрепиться к матке оплодотворённой яйцеклетке. На продвижение к матке яйцеклетке требуется три дня и столько же на прикрепление к ней. В целом же на эту стадию уходит 6 дней, после которых все экстренные меры контрацепции окажутся запоздалыми, а вместо них потребуется прерывание беременности, выполняемое на малом сроке.

Видео о средствах экстренной контрацепции

Препараты экстренной контрацепции

Во многих случаях препаратыэкстренной контрацепции женщины назначают себе сами, однако, это в корне неправильно, и лучше заранее обговорить с доктором возможность подобных ситуаций. Единожды переборов свою стеснительность, в будущем вы будете более уверены в своем здоровье.

Постинор

Не только наиболее известен, но и по-прежнему популярен постинор, хотя он давно уже отнесён к средствам старого поколения, у которых наблюдается очень много побочных эффектов. Постинор принимается по следующей схеме: самое позднее через 72 часа после полового акта (лучше не более 48 часов) женщине нужно принять одну таблетку, а спустя 12 часов повторить.

Причём, чтобы быть уверенной в действенности контрацепции и не ожидать подвоха в виде беременности, первую таблетку важно принять как можно раньше.

Эскапел

Более современным препаратом считается эскапел, в таблетке которого содержится полтора миллиграмма левоноргестрела, что в два раза больше его содержания в противозачаточных средствах первого поколения. По этой причине вторую таблетку принимать уже не нужно.

Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует препараты, содержащие двойную дозу левоноргестрела. Впрочем, от побочных эффектов это их не избавляет. Разные женщины неодинаково реагируют на приём этих таблеток. Эскапел останется эффективным только в случае, если его приём был не позднее срока 72 часов после полового контакта.

Гормональная контрацепция

Названия таблетокэкстренной контрацепции:

• Минизистон.
• Марвелон.
• Ригевидон.
• Регулон.
• Микрогинон.
• Фемоден.

Все они принимаются в два приёма по 4 таблетки с паузой в 12 часов. Дважды по 4 таблетки применяются также Мерсилон, Новинет, Логест в соответствии с методом Юзпе. Но если половая связь имела место перед овуляцией, то эффективность препаратов снижается ниже 75-85%, а эффективность метода проявляется лишь в первые три дня.

Побочные эффекты следующие: у каждой третьей женщины случается головокружение, головные боли, рвота, тошнота, и боли в молочных железах.

Если после принятия гормональных таблеток беременность всё же случилась, то её лучше прервать, поскольку на плод токсически воздействуют принятые эстрогены.

Ко всем вышеперечисленным препаратам применимо правило: если после их приёма в течение 2-3 часов был понос или рвота, то, скорее всего, что препараты не усвоились полностью и могут не подействовать. Чтобы не случилась беременность, их приём следует повторить.

Видео о методах экстренной контрацепции

Что делать, если беременность всё-таки наступит? Как экстренная контрацепция может повлиять на неё и здоровье плода? Медики утверждают, что приём препаратов не должен служить основанием для аборта, поскольку на здоровье плода они не окажут влияния (кроме оговоренных выше гормональных препаратов). Но это не касается приёма препарата во время беременности, чем пользуются некоторые женщины, пытаясь самостоятельно вызвать выкидыш. В этом случае возможны проблемы. В первом триместре работает принцип, согласно которому, если выкидыша не произошёл, то дальше всё будет благополучно. Однако женщине стоит пройти обследование, если она решила сохранить беременность.

Частота приёма препаратов экстренной контрацепции и побочные эффекты

Таблетки экстренной контрацепции – ещё раз следует напомнить – средство лишь для форс-мажорных обстоятельств, когда нет другого выхода. В любом случае их не следует принимать чаще, чем 2-3 раза в год.

Наиболее частым побочным эффектом от противозачаточных препаратов является маточное кровотечение, нередко возникающее спустя несколько дней после их употребления. Впрочем, у некоторых женщин, возникает нарушение менструального цикла, задержка месячных . Довольно часто встречаются головокружения, головные боли, рвота, диарея и разнообразные виды аллергии.

Прочие виды экстренной контрацепции

Есть ещё несколько более или менее эффективных способов посткоитальной контрацепции. Эффективной считается установка внутриматочной спирали, но её затруднительно поставить быстро, поскольку женщине предварительно придётся сделать УЗИ и сдать несколько анализов, да и сама установка имеет немало противопоказаний. Если поставить спираль не позднее трёх дней после полового акта, то даже уже оплодотворённая яйцеклетка, скорее всего, не сможет прикрепиться к маточной стенке. Этот вариант наиболее удобен для женщин, которые и без того хотели установить спираль.

Но есть и большой минус – можно травмировать шейку матки, поскольку она размягчена только в начале менструального цикла, и лишь в этот момент в неё безопаснее всего вводить ВМС.

Есть и народные способы, эффективность которых неоднозначна, а опасность вполне реальная. С их помощью женщины пытаются вызвать менструацию раньше срока (ускорить месячные), что фактически означает вызвать на раннем сроке беременности выкидыш. Вот подобные народные средства для экстренной контрацепции:

• приём йода на сахаре;
• приём петрушки, пижмы, прочих трав;
• аскорбиновая кислота;
• горячие ванны и тому подобное.

Но такие средства испытывать не рекомендуется. Нужно помнить, что хотя экстренная контрацепция и опасна, но всё же менее чем аборт. А чтобы не испытывать на себе и то и другое, женщине лучше всего следует позаботиться о плановой контрацепции.

А Вы пользовались препаратами экстренной контрацепции? Помогли ли они Вам? Расскажите об этом в

Согласно международным исследованиям, 19% российских женщин делали аборт. Почти половина из них — неоднократно. При этом, согласно опросам, только 1% женщин в возрастной группе 16-49 лет допускают, что могли бы пойти на прерывание беременности в перспективе ближайших трех лет. 54% считают, что никогда бы не выбрали этот метод. Тем более что сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность при использовании в первые 72 часа после полового акта. Более половины опрошенных женщин (57%) скорее примут «таблетку следующего дня», чем пойдут на аборт.

Современные женщины пользуются всеми мерами репродуктивного планирования. В то же время, многие пары (17%) по-прежнему прибегают к устаревшим способам предохранения, — календарному методу и прерванному половому акту — которые ведут к беременности в 25 и 27% случаев соответственно.

Правда, даже при условии использования различных способов контрацепции, никто не застрахован от неудач. Например, 35% женщин оказывались в ситуации, когда презерватив рвался или съезжал. Но и в экстренных ситуациях не обязательно думать об аборте как единственном методе решения проблемы.

Необходимость экстренной контрацепции

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) как раз и предназначаются для предупреждения беременности после незащищенного или недостаточно защищенного полового акта. Поэтому иногда их называют «таблетками следующего дня».

Специально для экстренной контрацепции применяются:

• Левоноргестрел. Доза 1,5 мг или 0,75 мг (в этом случае принимать дважды с интервалом в 12 часов).
• Улипристала ацетат. Доза 30 мг.
• Мифепристон. Доза 10-25 мг.

Таблетки следует принимать в течение 5 дней после полового акта. Прием левоноргестрела снижает возможность беременности на 60-90% (в случае одного незащищенного полового акта). Использование улипристала и мифепристона является более эффективным, чем принятие левоноргестрела.

Для принятия ТЭК не нужно проходить осмотр или сдавать лабораторные анализы.

Таблетки для экстренной контрацепции показаны к применению, когда:

• никакое другое контрацептивное средство не было применено;
• контрацептивное средство было использовано неправильно;
• контрацептивное средство было использовано правильно, но сразу же стало ясно, что оно не обеспечило нужный эффект.

Вот наиболее распространенные ситуации, в которых ТЭК могут понадобиться женщине, пользующейся стандартными методами контрацепции.

Оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо

• Начали применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• В течение менструального цикла не пользовались этим методом правильно.
• Принимали лекарственные препараты, которые могли снизить эффективность метода.

Инъекции, содержащие только прогестин

• Начала применять этот метод на более позднем этапе менструального цикла, чем требует инструкция.
• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой инъекцией, истек до полового акта.

Импланты

• Срок действия контрацептивной защиты, обеспечиваемой имплантом, истек до полового акта.

Внутриматочное средство или система

• Средство непроизвольно удалено.
• Не чувствуете усиков.
• Срок действия контрацептивной защиты истек до полового акта.

Презервативы

• Презерватив порвался, соскользнул или был использован неправильно.

Диафрагма или колпачок

• Средство было смещено или удалено до или во время полового акта.
• Средство было смещено или удалено после полового акта раньше, чем того требует инструкция.

Спермицид

• Не ввели спермицидное средство до полового акта, как того требует инструкция.
• Спермицидная таблетка или пленка не успела раствориться до начала полового акта.

Методы контрацепции, базирующиеся на самостоятельном определении периода фертильности

• Находились в фертильном периоде во время полового акта.
• Не уверены, находились ли в фертильном периоде во время полового акта.

Прерванный половой акт

• Эякуляция произошла во влагалище или на наружные половые органы.

Противопоказания и влияние ТЭК на организм

Женщин, которые планируют использовать ТЭК, волнует целый ряд вопросов. Разберем их по порядку.

1. Существуют ли противопоказания?

Таблетки не опасны ни при каких известных обстоятельствах: даже если есть проблемы со здоровьем. ТЭК не назначаются женщинам с наступившей беременностью — они уже неэффективны. Однако, если не ясно, имеется беременность или нет, ТЭК могут быть использованы, поскольку отсутствуют примеры, указывающие на вред для развивающегося плода.

А вот побочные эффекты существуют — это нерегулярные вагинальные кровотечения, тошнота, головная боль, боли в брюшной полости, чувствительность молочных желез, головокружение и усталость.

2. Влияние на беременность

Исследования женщин, которые забеременели, несмотря на прием левоноргестрела или использовали его случайно после наступления беременности, показывают, что данное гормональное средство не наносит вреда ни беременной женщине, ни ее плоду. В частности, оно не увеличивает вероятность выкидыша, низкого веса при рождении, врожденных пороков развития плода или осложнений при беременности. Поступило всего несколько сообщений о наступлении беременности после принятия улипристала, но не было замечено никаких осложнений.

3. Применение подростками

4. Использование при лактации

Если с момента родов прошло меньше шести месяцев, а женщина кормит только грудью, если в постродовой период еще не было менструации, то вряд ли происходит и овуляция. Тогда ТЭК не нужны. Однако, женщины, которые не отвечают всем трем критериям, могут забеременеть. Применение левоноргестрела в период лактации не противопоказано.

5. Использование перед половым актом

Нет никаких данных о том, как долго сохраняется контрацептивный эффект ТЭК после приема таблеток. Предположительно ТЭК, которые приняты непосредственно перед половым актом, столь же эффективны, как ТЭК, принятые сразу после него. Однако, если у женщины имеется возможность планировать использование метода контрацепции до полового акта, то рекомендуется иной, отличный от ТЭК метод, как, например, презервативы или другой барьерный метод контрацепции.

6. Использование после нескольких незащищенных половых актов

Женщинам надо постараться принимать ТЭК как можно скорее после каждого незащищенного полового акта; не рекомендуется откладывать прием до окончания последнего полового акта. Однако женщине не следует воздерживаться от приема средств просто потому, что у нее было несколько незащищенных половых актов. Вместе с тем, она должна осознавать, что эффективность ТЭК может оказаться ограниченной, если самый ранний из незащищенных половых актов произошел более 4-5 дней тому назад. Ей следует ограничиться одним приемом ТЭК за один раз независимо от количества предшествующих незащищенных половых актов.

7. Повторное применение таблеток

ТЭК не предназначены для преднамеренного повторного использования или использования в качестве регулярного, систематического метода контрацепции. Женщинам, которые не хотят забеременеть в будущем, рекомендуется после принятия ТЭК начать или продолжить применение средств контрацепции, которые они постоянно используют на протяжении длительного времени. Нет конкретных данных об эффективности или безопасности частого использования нынешних способов применения ТЭК. Однако, по меньшей мере 10 исследований подтвердили, что прием нескольких доз левоноргестрела по 0,75 мг за цикл не вызывает серьезных негативных побочных эффектов. Неизвестно, снижается ли эффективность левоноргестрела вследствие недавнего или последующего применения улипристала, который представляет собой модулятор рецепторов прогестерона. Поэтому, если у женщины, которая недавно приняла левоноргестрел, снова возникает необходимость в экстренной контрацепции, то ей лучше использовать это же средство.

8. Использование ТЭК в нефертильный период

Исследования показали, что оплодотворение в результате полового акта может произойти только в интервале 5-7 дней до, после или во время овуляции. Теоретически ТЭК могли бы не понадобиться, если незащищенный половой акт происходит в другое время цикла, поскольку вероятность беременности даже без ТЭК равнялась бы нулю. Однако на практике часто невозможно определить, в фертильный или нефертильный день цикла произошел половой акт. Поэтому женщины не должны воздерживаться от использования ТЭК из-за предположения, что конкретный половой акт произошел в нефертильный период.

9. Взаимодействие с другими лекарствами

Нет никаких конкретных данных относительно взаимодействия ТЭК с другими лекарственными препаратами. Однако эффективность приема левоноргестрела может снизиться из-за применения лекарственных препаратов, которые могут снижать эффективность оральных контрацептивов.

Женщинам, которые используют бозентан и лекарства для лечения повышенной кислотности желудка или язвы желудка (например, омепразол) или принимали их в прошлом месяце, следует задуматься о том, чтобы вставить медьсодержащее внутриматочное средство. Если же они останавливают свой выбор на ТЭК левоноргестрел, то следует принимать двойную дозу. Улипристал в этих случаях лучше не использовать. Поскольку он является модулятором рецепторов прогестерона, то, теоретически, может снизить эффективность других гормональных контрацептивов, содержащих гормоны прогестины.

Контрацепция после приема ТЭК

Переход к использованию (возобновление использования) регулярно принимаемых контрацептивов после применения ТЭК

ТЭК не обеспечивают контрацепцию для последующих половых актов. Поэтому женщина должна выбрать другой метод контрацепции, прежде чем возобновлять половую жизнь. Когда следует сделать это?

Презервативы или иные барьерные методы контрацепции

Начинайте использовать непосредственно перед следующим половым актом.

Гормональные методы: оральные контрацептивы, контрацептивный пластырь, влагалищное кольцо, инъекции, импланты, левоноргестрелсодержащая внутриматочная гормональная система.

Начинайте использовать немедленно — то есть в день приема ТЭК или на следующий день. Используйте барьерный метод в течение 7 дней после принятия левоноргестрела или в течение 14 дней после принятия улипристала.

В качестве альтернативы: начните использовать после следующего менструального периода, но в промежутке используйте барьерный метод.

Кстати, до введения имплантов или гормональной внутриматочной системы имеет смысл провести теста на беременность: так вы исключите наличие уже имеющейся беременности.

Если женщина обратилась с просьбой, чтобы ей установили медьсодержащее ВМС, и прошло свыше 5 дней после применения ТЭК, то это следают после того, как начнется следующая менструация.

Стерилизация

Предпринимать эту процедуру следует после начала менструации, последовавшей за применением ТЭК. До окончательного завершения стерилизации следует использовать барьерный метод.

Поскольку сложно определить риск беременности в каждом отдельном случае, и поскольку несвоевременная или нежелательная беременность чревата серьезными последствиями, женщине, которая хочет избежать зачатия, следует рассмотреть возможность принятия ТЭК после полового акта, во время которого не была адекватно обеспечена контрацептивная защита.

Запомните: если менструация не наступила в течение 3 недель после приема ТЭК, вы, возможно, забеременели.

По материалам Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова

Обсуждение

Добрый день! У меня неделю назад со своим парнем был незащищенный секс. Какую таблетку посоветуете пить чтоб избежать беременности?

12.01.2019 14:36:41, Асем

не поддерживаю все эти медоты. Это ужасно

10.05.2016 10:29:27, masha33

Экстренное предохранение - не самый лучший выход. Сейчас есть такое огромное количество различных, удобных для каждой и безопасных, методов контрацепции, что прибегать к ним - глупо.

Я не доверяю таким методам контрацепции, считаю сильно негативное воздействие на организм.

Убило: Большинство женщин не пошли б на аборт, но "сейчас существуют средства экстренной контрацепции, которые позволяют безопасно предупредить незапланированную беременность". Ведь таблетка "следующего дня" имеет абортивный эффект - в случае зачатия препятствует имплантации.

Хорошая статья об абортивном действии спиралей и гормональных контрацептивов в т.ч. таблеток "следующего дня" [ссылка-1]

13.01.2015 23:50:11, Baffy

Особенно убило вот это:
3. Применение подростками
Клинические или программные соображения не должны накладывать ограничения на доступ подростков к ТЭК: они безопасны независимо от возраста. Подростки в состоянии понять инструкции по использованию данного метода контрацепции.

03.02.2014 14:24:38, за жизнь

03.02.2014 14:22:15, за жизнь

Комментировать статью "Противозачаточные таблетки: 9 вопросов об экстренной контрацепции"

Пьешь 4 таблетки Фемодена (или любого другого ОК, но только если не прошло 72 часа после незащищенного полового акта). Но вот пить таблетки каждый день, да еще когда ничего не болит, по силам только самому дисциплинированному человеку.

Обсуждение

У меня ситуация похожая, замуж пока рано да мамой становится тоже пока не время. Спирали не подошли,был даже залёт с ними, гинеколог подобрала препарат,таблетки, называются Хлое.тьфу тьфу щас никаких проблем, цикл стал как часы, даже грудь стала блин расти, хотя мне это не особо нужно, с моим природным не маленьким размером. МЧ только радуется, вес особо от них не изменился, Ну может немножко в плюс, Но это скорее всего от того, что я наконец успокоилась. Вот так вот. Не знаю, каждому своё помогает наверное.

В таких случаях самое толковое, это стерилизация "кота".

Прерывание полового акта - это извлечение мужского полового члена из женского У меня 2 раза спирали стояли, и свечами пользовалась, и таблетками. все И применяется она в случае любого незащищённого полового акта, при неэффективности барьерного метода (порванный...

Обсуждение

вообще, как раз-таки, наоборот: содой многие спринцуются ПЕРЕД ПА, С ЦЕЛЬЮ повысить шансы к оплодотворению, т.к. щелочь подавляет кислую среду влагалища, способствуя более быстрому продвижению бОльшего числа спермиков)))

Лимон и уксус - кислота, сода - щелочь. В следующий раз, лучше таблетку аспирина (тоже кислота) растворите в воде. А в принципе, если использовать спринцевание для предохранения, то не обязательно себя кислотой травить, достаточно простой воды (кипяченой, конечно). Лучше с ромашкой. Только делать это нужно сразу после ПА. Чем меньше времени пройдет, тем меньше шанс беременности. В сочетании с прерваным ПА и календарем овуляции, вполне себе предохранение.
У меня дома лежат кубики льда с ромашковым и мятным отваром. Обычно я их для лица использую, но, бывает, и не только:)) включить чайник перед ПА и бросить несколько кубиков льда в стакан с горячей водой перед спринцеванием не сложно. Еще можно купить ромашку в пакетиках и заваривать заранее днем.
Шансов на беременность немного. И очень жаль, что я тут мимо не проходила пораньше. У нас тут любят других дураками обзывать, лопая при этом гормональные таблетки, как семечки.

Экстренная контрацепция: когда начинать после незащищенного полового акта. Девочки, а восстановление цикла после годичного приема таблеток (диане) сколько идет? дело в том что физически М. во время приема не На самом деле, если женщина после 22-23 лет в течение...

Экстренная контрацепция — это метод, предотвращающий возникновение незапланированной беременности. Экстренная посткоитальная контрацепция способна подавлять овуляторный процесс в организме и тем самым не допускать встречу мужского сперматозоида с женской яйцеклеткой. Если оплодотворение все же случилось, то в результате применения данного метода, представляется возможность не допустить прикрепления яйцеклетки к слизистой матки. Варианты ситуаций, в которых женщина может быть вынуждена прибегнуть к экстренной контрацепции, следующие:

— незащищенный контакт, что означает неиспользование презерватива в процессе полового акта;

— произошел сбой во время привычного метода контрацепции, к примеру, неправильное одевание презерватива, вследствие чего он разорвался или сполз;

— ошибка при постоянном приеме оральных противозачаточных препаратов, например, пропуск более 2 таблеток;

— неправильный расчет наступления так называемых неблагоприятных дней для зачатия при использовании календарного метода в качестве защиты от беременности.

Во всех вышеперечисленных случаях есть высокий риск наступления зачатия. И если такой вариант для женщины является неприемлемым, то необходимо как можно раньше и быстрее прибегнуть к такому методу, как экстренная контрацепция после полового акта. Однако, невзирая на то, что в аптеке имеется разнообразное количество лекарств, к использованию которых можно прибегнуть в качестве экстренной контрацепции, все же лучшим и наиболее безопасным для здоровья женщины является обращение к доктору для грамотного подбора лекарственного препарата. Не нужно часто прибегать к этим методам. На то они и имеют статус экстренных, чтобы быть использованными в самых крайних случаях, а именно, не более 2-х раз в течение года.

Способы и методы экстренной контрацепции

Экстренная посткоитальная контрацепция основывается на применении специально разработанных медицинских препаратов в течение ограниченного промежутка времени после незащищенного полового акта. Также к наиболее известным способам срочной защиты от незапланированной беременности относится постановка в медицинском учреждении. Существует еще так называемый способ спринцевания, который, по мнению многих женщин, способен обеспечить защиту от беременности в случае экстренной ситуации. Однако следует развеять этот миф: спринцевание не способно предотвратить наступление зачатия. Сперматозоиды достигают шейку матки в течение 1 минуты после эякуляции. К тому же установлено, что вместе со смазкой также выделяется их незначительная часть, способная проникнуть в половые пути, а далее и в детородные органы женщины. Еще один важный аспект отрицательного влияния спринцевания содержится в том, что происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища и меняется ph среды от кислой к щелочной, что может приводить к гинекологическим заболеваниям.

Рассмотрим более подробно такой метод предотвращения , как экстренная контрацепция после полового акта.

Метод применения специальных лекарственных препаратов является наиболее известным и распространенным во многих странах. По фармакологическому составу эти лекарства представлены большими дозами гормональных веществ, которые при поступлении в организм могут предупредить развитие нежелательной беременности. Выделяют следующие способы:

Метод Юзпе, основывающийся на приеме оральных контрацептивов в определенной дозе;

Использование препаратов, содержащих высокую дозировку гормона за 1 или 2 раза;

Прием таблеток с малой дозировкой антагониста Прогестерона, который возможен однократно.

В основе механизма действия данных медицинских препаратов лежит возможность подавить овуляцию за счет уменьшения вырабатывания фолликулостимулирующего гормона, который синтезируется в гипофизе. Также они способны препятствовать оплодотворению, тогда, когда вероятность его наступления чрезвычайно высока, как имеет место при незащищенном половом акте в преовуляторную фазу цикла. В результате приема этих лекарств снижается разрастание эндометрия, что не дает оплодотворенной яйцеклетке внедриться в эндометрий. Все эти медицинские препараты, созданные для экстренная посткоитальная контрацепция, по своей химической природе представлены гормонами или так называемыми антигормонами. Антигормоны в определенных дозировках способны направлено подавлять активность гормонов, которые вырабатываются в организме человека, что и обеспечивает эффективность контрацепции. В зависимости от действующего вещества препарата различаются и время, когда они должны быть применены для достижения желаемого результата. Однако всегда стоит помнить, что чем раньше принят тот или иной лекарственный препарат, тем выше его эффективность.

Принимать эти лекарственные препараты нужно только после предварительного внимательного прочтения прилагаемой инструкции, для того, чтобы данный метод был не только действенным, но, и, самое главное, безопасным для организма женщины. Однако не следует забывать, что через некоторое время, после приема данных медицинских препаратов обязательно следует посетить гинеколога, для тщательного обследования на предмет возможного заражения инфекциями, передающимися половым путем, потому как препараты экстренной контрацепции не защищают от них никоим образом. Также визит к гинекологу необходим для того, чтобы убедиться, что не наступила беременность после экстренной контрацепции, проследить за установлением месячных после экстренной контрацепции. Всегда нужно помнить, о возможных неблагоприятных последствиях экстренной контрацепции и о том, что все эти специальные лекарственные препараты вовсе не безобидны и могут нанести огромный урон организму женщины.

Существуют следующие противопоказания для применения любых таблетированных форм экстренной контрацепции: острая, хроническая почечная, ; беременность; данные о наличии в анамнезе непереносимости или повышенной чувствительности к основным действующим веществам лекарства; период кормления грудью; длительное лечение глюкокортикостероидами; нарушения со стороны гемостаза.

Метод установки внутриматочной спирали является наиболее эффективным способом контрацепции после полового акта. Введенная в матку спираль не даст возможность яйцеклетке встретиться со сперматозоидом, или, если это уже произошло, то не позволит оплодотворенной яйцеклетке внедриться в слизистую матки. Следует отметить, что спираль также является и средством для постоянной контрацепции. Вводится медицинская спираль только в медицинском учреждении и непосредственно врачом-гинекологом. Существуют следующие противопоказания для ее введения: наличие инфекционных заболеваний внутренних, наружных половых органов; наличие кровотечений из половых путей неясного генеза; онкозаболевания половых органов; ; данные об аллергических реакциях на компоненты спирали; установка ее женщинам, которые не рожали.

При сравнении всех таблетированных методов, используемых в качестве экстренной контрацепции, установлено, что применение антигестагенов является наиболее безопасным, эффективным и менее агрессивным в сравнении с приемом гестагенов. Но стоит заметить, что многое зависит в первую очередь от времени приема и от фазы цикла, в которую он был использован. Научно доказано, что если половой контакт произошел до наступления процесса овуляции, то можно спокойно и уверенно принимать препараты на основе гестагенов. Если же женщина выбрала антигестагенсодержащие препараты, то они будут максимально проявлять свой эффект во все фазы менструального цикла.

Таким образом, очень важно сделать правильный выбор метода, в основе которого была бы возможность безопасная экстренная контрацепция.

Признаками того, что любой из перечисленных методов не сработал, являются (дольше 1 недели), пришедшая менструация сопровождается довольно и короткой продолжительностью, проявление всевозможных других признаков того, что наступила беременность.

Средства и препараты экстренной контрацепции

К основным средствам экстренной контрацепции относятся лекарственные препараты таблетированной формы и внутриматочная спираль, представляющая собой небольших размеров инструмент из пластика с добавлением меди, серебра или золота. Рассмотрим их более подробно.

Внутриматочная спираль – препарат, который может выступать в роли средства экстренной контрацепции. Однако она также служит и как регулярный или постоянный метод предупреждения незапланированной беременности. По своему действию она намного эффективнее лекарств для экстренной контрацепции. Введение ее необходимо обеспечить во время 5 дней после незащищенного полового акта и только у врача-гинеколога. Внутриматочная спираль предотвращает наступление беременности, но не обеспечивает защиту от различных инфекций. Месячные после экстренной контрацепции данным способом обычно становятся обильными, болезненными и длительными. Если постановка спирали была необходима только для предупреждения беременности и была использована, как экстренное средство контрацепции, то, по прошествии 1 месяца, нужно удалить ее у врача. Не рекомендуется пытаться избавиться от спирали самостоятельно.

Лекарственные средства экстренной контрацепции представлены таблетками, основным веществом которых являются большие дозы гормонов. Это наиболее распространенный метод предупреждения зачатия. В зависимости от гормона, входящего в состав таблетки, выделяют и несколько способов экстренной контрацепции на основе их использования:

— прием двух равных дозировок комбинированных оральных контрацептивов через 12 часов, содержащих в своем составе 200 мг Этинилэстрадиола, а также 1,5 мг Левоноргестрела (так называемый метод Юзпе);

— прием таблеток, содержащих только один Левоноргестрел в дозе 1,5 мг, разделенных на 2 раза либо прием высокой дозы данного гормона за 1 раз;

— прием препарата, на основе Мифепристона или антагониста гормона Прогестерона, который осуществляется единоразово в дозе 10 мг.

По некоторым данным, метод Юзпе влечет много побочных эффектов и несколько менее эффективен, что ставит под сомнение его возможное отнесение к такому методу как безопасная экстренная контрацепция, потому что для каждой женщины важно, чтобы последствия экстренной контрацепции были минимальны и не агрессивно влияли на организм. В 2011 году во время исследовательских работ было выяснено, что действие Левоноргестрела в основном направлено на подавление овуляции, но не препятствует имплантированию оплодотворенной яйцеклетки. Следовательно, стоит учитывать, что препарат, содержащий Левоноргестрел и принятый в день прохождения овуляционного процесса либо после него, может не привести к желаемому эффекту и не препятствовать развитию нежелательной беременности.

Действующее вещество Мифепристон, как компонент средств экстренной контрацепции, по своей природе тормозит процесс овуляции и препятствует имплантации. К тому же было установлено, что Мифепристон способен даже оттягивать момент наступления овуляционного процесса сроком на 4 и более дней, что очень важно, так как сперматозоиды жизнеспособны в половых органах женщины минимум 3, а максимум 5 дней. Но именно те сперматозоиды, которые способны оплодотворить яйцеклетку, по научным данным, сохраняют подвижность как раз только 3-4 дня. Таким образом, если прием Мифепристона пришелся как раз в день овуляции, он способен оказать свое экстренное контрацептивное действие с продолжительностью в эти дни.

Тем не менее все эти лекарственные средства имеют способность вызывать следующий перечень побочных эффектов: , тошнота, рвота, жидкий стул, боли внизу живота, кровянистые выделения. Также возможно развитие реакций аллергического типа после приема любых из вышеперечисленных препаратов экстренной контрацепции.

Месячные после экстренной контрацепции практически всегда несколько изменяются, а именно первый цикл, как правило, сбивается, но после все восстанавливается. Следует ожидать, что дата наступления ожидаемой менструации может сместиться на более поздний срок или ранний срок. Возможно также возникновение незначительных кровотечений между менструациями. В любом случае рекомендовано обязательное посещение гинеколога в независимости от метода экстренной контрацепции, выбранного женщиной.

Для того, что последствия экстренной контрацепции проявлялись лишь в виде не наступления нежелаемой беременности, при наличии хронических заболеваний или при одновременном постоянном приеме иных лекарственных препаратов, необходимо тщательно изучить их инструкции по применению, так как установлено следующее:

— наблюдается снижение эффективности действия данных лекарств при одновременном их приеме с Барбитуратами, Ампициллином, Такролимусом, Тетрациклином, Гризеофульвином и другими;

— лекарства экстренной контрацепции способны снижать эффект действия препаратов для понижения уровня глюкозы и Антикоагулянтов;

— при совместном приеме с Глюкокортикостероидами, средства экстренной контрацепции способны оказывать накопительное действие их в плазме крови;

— необходимо исключить прием нестероидных противовоспалительных веществ при выборе Мифепристона как контрацептивного препарата после незащищенного полового контакта;

— не изучено как Левоноргестрел и Мифепристон влияют на управление автомобилем и другими точными механизмами.

По рекомендациям врачей, в случае если все же наступила беременность после экстренной контрацепции лучшим вариантом будет ее прерывание, так как остается до конца не изученным влияние приема высоких доз гормональных препаратов на будущее здоровье и развитие ребенка. Однако по проведенным исследованиям, если женщина использовала Левоноргестрел, и зачатие все же наступило, то можно не прерывать беременность, так как не установлено его повреждающее действие на развивающийся плод. По некоторым данным, и в отношении приема Мифепристона тоже можно применить вышеприведенные рекомендации по сохранению беременности.

Одним из грозных осложнений для организма женщины после приема таблеток, относящихся к экстренной контрацепции, является возможность развития . Данный аспект касается только препарата, на основе Леваноргестрела, так как механизм его действия базируется на процессе замедления движения яйцеклетки после овуляции по маточной трубе. Такой эффект, конечно, снижает риск оплодотворения, но в то же время и способствует возникновению эктопической беременности. Что касается Мифепристона, то он, наоборот, по своему механизму действия, ускоряет процесс движения. Процент встречаемости данного осложнения составляет максимально около 2%. По данным некоторых исследований, Мифепрестон можно применять как средство при лечении внематочной беременности наряду с другими препаратами.

Таблетки для экстренной контрацепции

Все таблетированные формы препаратов делятся на следующие группы в зависимости от гормона, входящего в их состав:

— препараты, содержащие Левоноргестрел – Эскапел, Постинор, Левонелле;

— препараты, содержащие Мифепристон – Гинепристон, Агеста, Женале;

— оральные контрацептивы – Марвелон, Микрогенон, Овидон, Оврет и другие.

Рассмотрим более подробно наиболее часто используемые таблетки, правила их приема и возможные побочные эффекты.

1. Постинор – наиболее известный препарат, применяемый для экстренной контрацепции, содержит 0,75 мг Левоноргестрела. Способ его применения заключается в разделении общей дозы на 2 этапа: первую таблетку нужно выпить не позже 3 дней после незащищенного полового контакта, а вторую таблетку необходимо обязательно выпить не позже 12 часов после первой. Если препарат принят в течение суток, то его эффективность достигает порядка 94%, если в течение 2 суток, то эффективность снижается до 86%, а если таблетка выпита в течение 49-72 часов, то его эффективность достигает всего лишь 57%. Употребление Постинора очень часто сопровождается следующими побочными эффектами: симптомы тошноты, даже рвоты, расстройство стула, головные боли, дискомфорт и нередко боли внизу живота, иногда увеличение температуры. Предпочтителен прием данного препарата у женщин с регулярными месячными.

2. Эскапел – это современный аналогичный препарат Постинора, с содержанием гормона Левоногестрела в дозировке 1,5 мг. Удобство приема данного препарата состоит в том, что исходя из большой дозы, содержащейся в таблетке, ее нужно выпить лишь одну. Важно выпить данный препарат не позднее 4 суток после совершения незащищенного полового контакта. Для данного лекарственного вещества тоже характерно развитие тех же побочных эффектов, но не всегда. Риск развития беременности после приема Эскапел составляет 1,1%.

3. Гинепрестон (Агеста) – это препарат, содержащий Мифепристон, который является антагонистом Прогестерона. По многочисленным исследованиям именно данный вид гормона наиболее эффективно способен защитить от наступления нежелательной беременности. Лечебная доза составляет одну таблетку, которая содержит 10 мг Мифепристона, и выпита она должна быть не позже 3 суток после незащищенного полового контакта. Побочные эффекты подобны тем, которые возникают после приема Постинора и Эскапела: боли внизу живота, слабость, рвота, тошнота. К тому же не исключением является развитие аллергии на компоненты препаратов.

4. Оральные контрацептивы – препараты, которые также могут использоваться как экстренная контрацепция в случае отсутствия других препаратов, специально предназначенных для данных целей. Действующее вещество этих лекарств – это Этинилэстрадиол. Максимальный срок отсрочки приема — не более 3 суток. Использовать их нужно деля на 2 дозы, из которых вторую дозу надо употребить через 12 часов после первой. Но надо знать, что и количество таблеток будет зависеть от того, какая дозировка гормона содержится изначально в данных оральных контрацептивах. К примеру, если имеется Марвелон или Микрогенон, то на один прием нужно выпить 4 таблетки, общая доза получится 8 таблеток. Если в наличии Овидон или Овулен, то единовременная доза состоит из 2 таблеток. Прием оральных контрацептивов, а именно мини-пили составит ударную дозу – 20 таблеток.

5. В настоящее время изобретен препарат нового поколения, относящийся также к оральным контрацептивам, и содержащий в своем составе гормональный компонент, способный нарушать овуляционный процесс, тем самым также оказывая эффект экстренной контрацепции – EllaOne. Принимать его можно даже спустя 5 суток после незащищенного полового акта. EllaOne оказывает и абортивное действие, мешая имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Побочные действия у данного препарата проявляются достаточно активно и те же, что и у всех вышеперечисленных.

Основные правила приема таблеток для экстренной контрацепции:

— тщательное изучение и строгое следование инструкции;

— для достижения наибольшей эффективности рекомендовано принимать их натощак (крайний вариант это через 2 часа после еды), таблетку надо обязательно запить водой;

— не стоит принимать всю дозу лекарственного препарата за один раз, если в инструкции рекомендовано принимать за 2 раза, так как это приводит к усилению побочных эффектов и не дает конечный положительный эффект.

Стоит отметить, что наличие у женщины лишнего веса, по последним исследованиям оказывает влияние на результат действия всех вышеперечисленных препаратов. Наиболее зависит результат от индекса массы тела женщины у препаратов с Леваноргестролом, так как установлено, что его применение может быть неэффективно при наличии . Что касается применения антигестагенов, то здесь они вновь оказываются предпочтительнее, так как процент наступления нежелательной беременности после приема препаратов значительно ниже, но все же существует. При наличии лишнего веса, ожирения стоит прибегнуть к методу постановки внутриматочной спирали.

Как часто в порыве страсти мы забываем о благоразумности и теряем голову! Большинство страстных объятий наутро заканчиваются мыслью: «Я же могу забеременеть». Не нужно паниковать! сайт рассказывает о лучших средствах посткоитальной контрацепции.

После незащищенного секса в голове пролетает огромное количество образов, связанных с семьей, ненужным браком, сложными родами и т. д. Прежде всего, вам не стоит впадать в панику.

Следует подмыться теплой водой и сделать спринцевание (промыть влагалище теплой водой или спермицидным раствором). При этом нужно быть очень аккуратной, так как неумелое спринцевание может легко травмировать нежную слизистую влагалища, а также нарушить баланс микрофлоры.

Конечно, эти меры не помогут избежать беременности, но чуть снизить ее вероятность все же можно (по статистике, спринцевание снижает возможность забеременеть всего на 10-15%).

Конечно, основными методами так называемой посткоитальной (после полового акта) контрацепции являются гораздо более сложные способы.

Современная медицина предлагает несколько вариантов контрацепции после незащищенного полового акта, чтобы уберечь женщину от нежелательной беременности.

Гестагены и антигестагены - что безопаснее?

Гормональная контрацепция

Контрацепция

Организм женщины таков, что вся ее репродуктивная система подчиняется гормонам - веществам особой структуры, вырабатываемым в разных органах.

Современные врачи «приручили» гормоны, научившись ими управлять. На этом и основана экстренная контрацепция.

Оплодотворение происходит в течение нескольких суток после полового акта, поэтому так важно повлиять на этот механизм уже на ранних стадиях (первые 72 часа эффективность препарата высокая, в последующем она резко снижается).

Лучше всего принять препарат в течение первых 12-24 часов после незащищенного полового акта.

Вероятность забеременеть после незащищенного полового акта при приеме гормональных препаратов равна примерно 1-2%, и переносятся эти средства относительно легко.

Репродуктивная функция восстанавливается уже в следующем цикле, на гормональный фон в целом препарат при однократном применении практически не влияет.

Препараты не защищают партнеров от инфекций, так как на вирусы и бактерии гормоны не оказывают никакого влияния.

Такой способ не используют для постоянной контрацепции, потому что в в этом случае он может нарушить работу гормональной системы.

Осложнения

Если вас беспокоят такие симптомы, как рвота, тошнота, боль в животе, сильное кровотечение из половых путей, головокружение, то обратитесь к врачу, он поможет вам справиться с плохим самочувствием.

К гормональной посткоитальной контрацепции относят гестагенные и антигестагенные препараты.

Посткоитальная защита с помощью... ВМС!

Гестагены и антигестагены

Контрацепция

Гестагены

В посткоитальной контрацепции используются высокие дозы гормона прогестерона, который влияет на изменения внутренней поверхности матки (эндометрия).

Прогестерон также блокирует овуляцию (выход зрелой яйцеклетки из яичника), если таковая не произошла до полового акта, и, соответственно, сперматозоидам нечего будет оплодотворять, беременность не состоится.

Прогестерон используется и в оральных контрацептивах, но в гораздо меньших дозах. Этот гормон содержится в препаратах:

"Постинор"
1 таблетка после полового акта в течение 48 часов, но не позднее 72 часов. Через 12 часов после первой дозы необходимо принять еще 1 таблетку.
"Постинор" можно применять в любой день менструального цикла.

"Эскапел"
1 таблетка в течение 96 часов после полового акта. Препарат нового поколения, более безопасный, чем "Постинор".

Данные препараты содержат очень высокие дозы гормона прогестерона, что при частом применении может нарушить функцию яичников.

В аптеке эти средства продаются без рецепта врача, но необходимо осуществлять контроль за своим самочувствием и при необходимости сразу же обратиться в клинику.

Антигестагены

В них используются не высокие дозы гормона прогестерона, а малые дозы антипрогестерона, что является более эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Таким современным посткоитальным препаратом является "Гинепристон" ("Агест"). Он также тормозит овуляцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Препарат применяется по 1 таблетке внутрь в течение 72 ч после незащищенного полового акта. "Гинепристон" может применяться в любую фазу менструального цикла.

Внутриматочная спираль (ВМС)

Контрацепция

Этот метод применим для женщин, имевших в прошлом роды и аборты.

Особенно опасна постановка спирали женщинам, уже имевшим воспалительные заболевания в анамнезе (воспаление придатков, влагалища и матки), а также имеющих хламидии, микоплазмы или вирусы.

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, не паникуйте. Просчитайте свой менструальный цикл - возможно, в этот день вы не можете забеременеть.

При регулярном цикле "рискованные" дни - 7-9 до овуляции и 1-2 после овуляции (овуляция происходит на 14 день при 28-дневном цикле). Повторимся, что этот метод эффективен только при регулярном цикле.

Если все же это фертильные дни, воспользуйтесь вышеперечисленными методами. К сожалению, все они только предотвращают нежелательную беременность, но не защищают от инфекций, передающихся половым путем.

Поэтому, если близость произошла не с постоянным партнером, рекомендуется обязательно посетить гинеколога и провериться на предмет заражения инфекциями - сдать мазки и анализы. Помимо этого гинеколог оценит правильность терапии, проследит за вашим менструальным циклом и при необходимости его скорректирует.

Дарья ВОЛКОВА,
врач-гинеколог