Обострения панкреатита могут возникать по причинам:

  1. Неправильное питание:
    • Переедание
    • Несоблюдение режима питания
    • Неравномерное питание, голодание
  2. Нервные переживания, стрессы.

Сколько длится обострение?

Симптомы

Первые признаки обострения панкреатита:

  • боль в животе, отдающая в спину
  • горечь во рту
  • рвота желчью
  • частый стул, жидкий с примесью жира

Симптомы хронического панкреатита в стадии обострения осложняются еще и тем, что болевой синдром и рвоту сложно купировать даже медикаментами.

В такой ситуации не стоит заниматься самолечением, срочная госпитализация поможет справиться с обострением.

Пренебрежение стационарным лечением либо приемом назначенных препаратов приводит все к юольшему повреждению ткани железы, усложняя дальнейшее течение болезни и ее лечение.

Обострение при беременности

Хронический панкреатит, сам по себе, за исключением острой формы течения, не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию плода. При таком заболевании как панкреатит, следует планировать беременность на период стойкой ремиссии и не забывать о соблюдении диеты. Однако даже при строгом соблюдении диеты и рекомендаций врача может наступить обострение заболевания. Читайте, и чем снять боль.

Во время беременности самолечение недопустимо. При проявлении любых симптомов, приносящих дискомфорт, незамедлительно следует обращаться за медицинской помощью. Симптомы же обострения панкреатита у беременной женщины аналогичны со стандартными признаками у взрослых людей.

Тошнота и рвота должны также насторожить будущую маму, потому что обострение панкреатита легко спутать с токсикозом

Что делать при обострении?

При обострении панкреатита важно купировать боль. И воплотить несколько изменений в своем образе жизни чтобы предотвратить учащение рецидивов:

  • Нужно сменить рацион на максимально щадящий, питаться кашами, нежирными супами, печеными фруктами, диетической говядиной.
  • Разбивать питание на более мелкие порции и питаться немного чаще.
  • Прикладывать холод к левому подреберью

Под рукой обязательно должны быть спазмолитики и ферментные препараты.

Если вам их еще не назначили – обязательно обратитесь к гастроэнтерологу.

Ели происходит обострение хронического панкреатита, следует незамедлительно прекратить раздражать ЖКТ, первые двое суток исключить питание.

  • Пейте минеральную воду без газа или несладкий отвар шиповника.
  • На третий день можно ввести в рацион кисели и слизистые супы, каши.
  • Исключите твердую пищу на неделю или даже две.

В домашних условиях при обострении панкреатита снять боль можно лишь льдом либо массажем стоп. Принимать лекарственные препараты спазмолитики до приезда скорой не рекомендовано.

Лечение в фазе обострения

Из меню допустимы слизистые супы и каши, вегетарианские супы и каши на воде.

В первую очередь, необходимо купировать боль (назначаются спазмалитики и анальгетики) и создать функциональный покой для желудка (обеспечить обильное щелочное питье).

Лекарства при обострении панкреатита:

  • Также в курс лечения входит ингибиция протеаз и кининов, препараты вводятся внутривенно капельно.
  • В дальнейшем нужно устранить отек поджелудочной железы, назначаются мочегонные.
  • Затем следует заняться восстановленем сосудистой микроциркуляции при помощи гепарина и антиагрегантов. Корреция внешнесекреторной недостаточности проводится при помощи полиферментных препаратов.
  • В случае выявления сопутствующего воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.

Диетическое питание при панкреатите — основа на пути к ремиссии

При обострении панкреатита лечение в домашних условиях недопустимо, поскольку в 10% случаев данное заболевание лечится посредством хирургической операции при диагностировании органических изменнений желудка.

Противовоспалительные средства, допустимые к приему при обострении:

  • парацетамол,
  • ибупрофен,
  • диклофенак,
  • дексалгин,
  • кетанов

Спазмолитические препараты:

  • дротаверин
  • папаверин
  • мебеверин


Ферменты:
  • панзинорм
  • креон
  • пангрол

Ингибиторы:

  • рабепразол
  • ранитидин

Диета при обострении

Так как данное заболевание подлежит стационарному лечению, диета при обострении хронического панкреатита назначается врачом. Меню данной диеты называется стол №5п. Первые двое суток питание исключено, рекомендовано обильное питьеминеральные воды типа «Боржоми». В дальнейшем постепенное расширение стола щадящими блюдами.

Диета при панкреатите поджелудочной железы при обострении должна быть строго соблюдена и отхождения от назначений недопустимы.

Все, что можно есть при обострении панкреатита, рекомендовано к повседневному применению больных. Данные блюда будут только полезны для нормализации пищеварения. Пить при обострении панкреатита следует щелочные минеральные воды, кисели и отвар шиповника.

Видео

Смотрите видео ролик о том, как лечить приступ панкреатита:

Основные симптомы панкреатита могут начать беспокоить пациента только спустя полгода после того, как недуг начал свое развитие. В такой ситуации медики говорят о рецидиве острого течения воспаления поджелудочной железы, а спустя некоторое время панкреатит переходит в хронику.

Хроническая или острая форма заболевания в некоторых случаях начинают свое проявление только при условии определенных факторов. Если происходит рецидив, то начинается отмирание значительных участков тканей больного органа. Подобный процесс сначала происходит в жировой прослойке, а затем уже переходит на остальные части железы.

Основной симптом начала обострения – резкие и сильные боли в левом боку. Если пораженных тканей много, то болевые ощущения будут наблюдаться еще и вдоль поясницы, а также отдавать под лопатку или в спину.

Другие симптомы обострения панкреатита:

  1. отек поджелудочной железы;
  2. сильные боли в области желудка;
  3. развитие выпота в брюшной полости.

Кроме этого, при рецидиве панкреатита может начаться повышение температуры тела, приступы тошноты, а также рвота, которая не в состоянии облегчить самочувствие больного человека. Отмечены случаи, когда возникал чересчур разжиженный стул с примесями не переваренной пищи и пены, такие симптомы встречаются не часто.

У некоторых пациентов может изменяться цвет кожных покровов – синеть или даже приобретать желтушный оттенок. Срок подобного обостренного состояния – от 2 до 8 суток.

Для панкреатита характерно варьирование симптоматики. Кроме указанных симптомов может быть отмечена изжога, потеря аппетита, чрезмерное газообразование в кишечнике, часто идут бок о бок, образно говоря. Также могут начать появляться красные капли на поверхности кожных покровов живота, спины или груди.

Признаки и симптомы обострения тяжелого панкреатита

Если состояние больного крайне тяжелое, то могут отмечаться симптомы токсического шока или даже коллапса. Температура тела может очень резко падать или повышаться до максимальной отметки.

Степень отягощенности, которую демонстрируют симптомы, воспаления поджелудочной железы может в некоторой мере зависеть от таких факторов:

  • количества и степени поражения тканей поджелудочной железы;
  • характеристики нарушений функционирования органа;
  • количества предыдущих обострений панкреатита хронической формы.

К основным синдромам при рецидиве воспалительного процесса медицина относит:

  1. болевой;
  2. мальабсорбции (неадекватное всасывание питательных веществ);
  3. мальдигестии (недостаточность пищеварения);
  4. кишечной диспепсии (нарушения выработки ферментов);
  5. астенический (истощение и утомляемость).

Отмечаются нарушения внутрисекреторной и внешнесекреторной функций, которые также учитываются, как признаки и симптомы.

Как происходит лечение?

Самочувствие пациента при обострении хронического панкреатита тяжелое, однако, не предусматривающее оперативного вмешательства, лечение консервативное.

Несмотря на это, подобное состояние нельзя оставлять без медицинского вмешательства, ведь поджелудочная железа, которая продуцирует основную массу ферментов, крайне необходимых для адекватного переваривания продуктов питания, находится в ослабленном и угнетенном состоянии.

Подобный процесс негативным образом сказывается на процессе пищеварения, и впоследствии лечение будет только осложнено.

Основываясь на патогенез воспалительного процесса хронического панкреатита в поджелудочной железе, лечение должно быть направлено на:

  • снижение секреции панкреатического сока;
  • блокирование болевого синдрома;
  • проведение заместительного ферментативного лечения;
  • предупреждение развития осложнений.

Понижение панкреатической секреции может быть достигнуто при качественном соблюдении специальной диеты, которая предусматривает снижение потребления животных жиров, молочной продукции, острых блюд, а также алкогольных напитков при обострении в ходе хронического заболевания.

К питанию должно быть подключено употребление лекарственных препаратов:

  • миотропные спазмолитики.

Во время обострения воспалительного процесса хронического типа главной задачей становится снижение интенсивности заболевания, которое было вызвано внутриорганной активностью панкреатических ферментов и понижение давления внутри протоков.

Это может быть достигнуто за счет так называемого секреторного покоя благодаря диетическому питанию № 5 по Певзнеру (с предварительными 2 сутками голодания). Не менее важно подавлять продуцирование желудочного сока, который стимулирует секрецию панкреатического сока при обострении хронического панкреатита.

Лечение обязательно предполагает купирование болевых ощущений, оно может быть получено в результате применения спазмолитических средств, ненаркотических анальгетиков. Заместительное лечение будет показана при стеаторее (чрезмерном выведении жиров с каловыми массами) с потерями липидов более 15 г в сутки, которая сопровождается снижением мышечной массы и поносом.

Медикаментозная терапия

Для лечения обострения хронического панкреатита доктор применит Н-2-гистаминоблокаторы (Ранитидин, Фамотидин) или же ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, ).

Достаточно эффективным при терапии недуга будет дробное введение антацидов, например, это может быть Альфогель, Маалокс. В некоторых случаях необходимо прибегнуть к купированию продуцирования секреции поджелудочной железы (Октреотид) или активности ее ферментов (Гордокс, Контрикал).

Блокировка болевого синдрома при избавлении от обострения воспаления может быть достигнута при помощи:

  • холинолитиков (Платифиллин, Метацин, Атропин);
  • спазмолитиков (Но-шпа, Папаверин, Дротаверин);
  • ненаркотических анальгетиков (Метамизол натрий (Анальгин), Кеторолак, Парацетамол);
  • комбинации ненаркотических средств (Баралгин).

В некоторых ситуациях лечение обострения панкреатита может быть произведено при помощи опиоидных анальгетиков (Трамадол, Промедол).

Снизить степень проявления диспепсии и ферментной недостаточности помогут при обострении хронического панкреатита специальные препараты, например, Креон.

Эти лекарственные средства могут снимать болевые ощущения благодаря купированию панкреатической секреции согласно механизму обратной связи. Нарушения моторики могут быть устранены при помощи прокинетиков (Мотилиум, Цизаприд).

Физические способы терапии обострений течения панкреатита могут быть направлены:

  1. на блокировку болевого синдрома (анальгетические способы);
  2. спазмов кишечника (спазмолитические);
  3. снижение воспалительного процесса в тканях (противовоспалительные);
  4. усиление эндокринной деятельности поджелудочной железы (инсулиностимулирующие методы избавления от панкреатита);
  5. усиливающие катаболизм (антигипоксические);
  6. купирующие состояние астении (седативные).

Что важно помнить?

В период обострения воспалительного процесса в поджелудочной железе важно сохранять полный покой основных ее функций. Для этого больному человеку будет назначен строгий постельный режим, а также лечебное голодание в первые 2-3 дня с момента начала приступа.

Доктор может рекомендовать употреблять только чистую воду без газа в объеме 200-300 мл за 6 приемов в течение дня. Воду можно заменить слабым черным чаем, который пьют мелкими глотками, а также отваром на основе шиповника, но не более 2 стаканов в сутки.

Не менее полезным станет употребление обезжиренных йогуртов без сахара и наполнителей, ряженки, кефира или соков, предварительно разбавленных минеральной водой.

Спустя несколько дней после обострения можно постепенно включать в пищу сухарики, суп, измельченный до состояния жидкого пюре, паровые котлеты из постного мяса, тощей рыбы, а также овощи, но не капусту. Ни при каких условиях нельзя кушать мясные и рыбные бульоны, окрошку и борщ.

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы воспалительного характера. В зависимости от клинической картины выделяют острый и хронический панкреатит. Эти две формы панкреатита различаются как по механизму возникновения, этиологии панкреатитов, так и по выбору основной терапии и прогнозам выздоровления.

Фото: Syda Productions / Shutterstock.com

Что такое панкреатит?

Панкреатит – воспалительный процесс, при котором поражаются ткани поджелудочной железы, органа внутри- и внешнесекреторной функции. Сама поджелудочная железа располагается за желудком, в забрюшинной области, примыкая к двенадцатиперстной кишке. Название «поджелудочная» железа получила из-за расположения ближе к спине, таким образом, при обследовании лежа она находится «под желудком».
Основное назначение данного органа – выработка панкреатического сока с ферментами и бикарбонатами, принимающими участие в процессе пищеварения организма. При ожидании пищи и при поступлении ее в желудок ферменты и соки начинают транспортироваться из поджелудочной железы через соединительный проток в тонкую кишку, обеспечивая процесс ферментной обработки пищевых веществ, участвуя в метаболизме, способствуя всасыванию питательных веществ через стенки тонкого кишечника. Панкреатическая жидкость нейтрализует кислую среду желудочного сока непосредственно в кишечнике, где пищеварительные ферменты активизируются и начинают выполнять свои функции расщепления и переработке веществ.
Основными пищеварительными ферментами, вырабатываемыми поджелудочной железой, являются:

  • амилаза, способствующая переработке крахмала в сахара;
  • липаза, фермент, расщепляющий жиры;
  • трипсин, химотрипсин – ферменты, участвующие в расщеплении белков;
  • инсулин, полипептид, глюкагон и другие.

Причины панкреатита – в нарушении оттока панкреатического (пищеварительного) сока из поджелудочной железы в область двенадцатиперстной кишки. Задерживаясь внутри железы при частичном или полном перекрытии протоков, а также при забросе внутрь протоков содержимого кишечника, ферменты активизируются раньше времени и начинают перерабатывать, переваривать окружающие ткани. Возникающая при воспалении поджелудочной железы задержка сока и ферментов разрушительно воздействует на ткани поджелудочной железы в первую очередь, однако при длительном воздействии негативное влияние скапливающихся ферментов поджелудочной железы и панкреатического сока распространяется также на близлежащие ткани, органы, кровеносные сосуды. Разрушающиеся клетки усиливают активность пищеварительных ферментов, вовлекая в травматичный процесс все более обширную область. В тяжелых случаях, сопровождающихся некрозом поджелудочной железы, панкреатит может стать причиной летального исхода.
Максимальное количество пищеварительного сока и ферментов требуется для переработки углеводистой пищи. Чрезмерное употребление жирной пищи, особенно насыщенной специями, а также злоупотребление алкоголем способствуют задержке ферментов в поджелудочной железе. Причинами задержки пищеварительных ферментов и соков могут стать и иные факторы.

Развитие панкреатита у взрослых

Статистические данные по распространенности заболевания у взрослых значительно колеблются в зависимости от климата, особенностей питания, принятых в различных странах, традиций употребления алкогольных напитков. Также наблюдается существенное различие заболеваемости у женского и мужского пола, как по механизму заболевания, так и по причинам, его вызывающим.
Основная группа риска по развитию панкреатита состоит из взрослого населения, что обусловлено частотой употребления алкоголя, несбалансированным рационом и присоединением сопутствующих заболеваний.

Причины развития заболевания у мужчин

«Пусковым механизмом» у пациентов мужского пола с первичным панкреатитом с высокой частотой становятся прием алкоголя (так называемый алкогольный панкреатит) и преобладание жирной пищи, полуфабрикатов. Также отличительной особенностью панкреатитов у мужчин является хроническая форма, игнорирование характерных симптомов и обострений, «запущенный» панкреатит по причине позднего обращения к гастроэнтерологу.

Этиология панкреатита у женщин

У женского пола чаще всего наблюдаются следующие причины панкреатита:

  • желчнокаменная болезнь, обуславливающая развитие панкреатита и холецистита;
  • гормональные колебания и нарушения, становящиеся причиной воспалительных процессов поджелудочной железы: беременность, климактерический период, прием гормоносодержащих противозачаточных препаратов;
  • голодание, соблюдение диет, несбалансированных по составу пищи, наносящих вред здоровью.

Причины реактивной формы заболевания у взрослых

Вторичный, или реактивный панкреатит развивается на фоне имеющихся заболеваний и последствий травм органов брюшной полости, хирургического вмешательства и т. п. Наиболее частыми факторами, способствующими развитию реактивного панкреатита, становятся болезни пищеварительной системы, такие, как:

  • неинфекционный гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • кишечные инфекции.

Причины панкреатита у детей

Определением причины развития панкреатита у ребенка занимается специалист – детский гастроэнтеролог. В силу детского возраста этиология воспалительных процессов в поджелудочной железе отличается от взрослых механизмов возникновения заболевания.
Наиболее часто панкреатит у детей является следствием травм, перенесенного хирургического вмешательства, повлекших повреждения протоков поджелудочной железы и/или ее тканей. Наследственная предрасположенность избыточной выработке пищеварительного сока, муковисцидоз (кишечная, легочная, смешанная форма), а также пищевые аллергии, хронические воспалительные процессы в организме, последствия паротита и другие заболевания и нарушения пищеварения и иных функций становятся причиной развития панкреатита у детей и подростков.

Классификация и причины развития панкреатита

Симптомы панкреатита, механизм развития заболевания, методы диагностики и терапии являются объектом изучения специалистов на протяжении нескольких веков. В процессе совершенствования диагностических методик, возможностей исследования и накопления опыта предлагалось несколько типов классификации панкреатитов, базировавшихся на особенностях клинических симптомов, характере поражения тканей, причинах возникновения и так далее.
На данный момент выделяют разновидности панкреатитов по этиологии заболевания, форме и особенностям течения болезни.

Классификация заболевания по причинам возникновения

По причинам развития болезни выделяют первичный и вторичный, реактивный панкреатит.
Первичная форма заболевания развивается на фоне поражения тканей самой поджелудочной железы. Среди основных причин деструктивных процессов выделяют следующие:

  • злоупотребление спиртосодержащими напитками (от 40 до 70% случаев заболевания в зависимости от региона), никотинокурение;
  • повреждения поджелудочной железы, возникшие из-за травм живота, хирургических вмешательств и отдельных диагностических процедур, в частности, возможны такие последствия при эндоскопии (ретроградной панкреатохолангиографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии);
  • долговременный, особенно неконтролируемый прием медикаментов, агрессивно влияющих на поджелудочную железу (некоторые группы антибиотиков (тетрациклины), эстрогенсодержащие препараты, глюкокортикостероиды, ацетилсалициловая кислота (Аспирин), сульфаниламиндые препараты, некоторые диуретики и т. д.);
  • отравления пищевыми продуктами, химическими веществами;
  • употребление большого количества пищи с синтетическими добавками, обработанной пестицидами и иными химикатами;
  • генетическая предрасположенность к болезням пищеварительной системы, врожденные патологии развития поджелудочной железы;
  • несбалансированный рацион питания с избытком жирной и острой пищи, в особенности при длительных перерывах между приемами пищи.

Первичный форма болезни может развиваться в любом возрастном периоде. Своевременная диагностика и терапия позволяет приостанавливать или замедлять разрушительные процессы в тканях поджелудочной железы, восстанавливать утраченные функции органа и избегать тяжелых осложнений.
О вторичном, реактивном панкреатите говорят, когда в этиологии заболевания можно диагностировать основную причину в виде болезней других органов желудочно-кишечного тракта и пищеварительной системы в целом (статистически наиболее частой причиной реактивного панкреатита считается желчекаменная болезнь), а также при провокативном действии инфекционных заболеваний (чаще всего – вирусных гепатитов, а также дизентерия, сепсиса, хронических очагов воспаления, например, при тонзиллите); сахарного диабета; наследственных болезней, в частности, муковисцидоза или болезни Крона; заболеваниях сердечно-сосудистой системы; глистных инвазиях в желчевыводящих путях и так далее. Диагностика причины развития панкреатита бывает затруднена. Однако успешность терапии в основном зависит от устранения факторов, вызвавших появление заболевания, и профилактике обострений.

Классификация панкреатита по форме и особенностям течения болезни

Воспалительный процесс приводит к частичной или полной утрате поджелудочной железой основных функций. Деструкция клеток данного железистого органа грозит необратимыми процессами. В человеческом организме нет органа-дублера, способного заменить поджелудочную железу.
В зависимости от симптоматики и формы протекания болезни выделяют острый и хронический панкреатит. Формы заболевания отличаются клинической картиной, методами терапии и последствиями для здоровья.
Острым панкреатитом называют стремительно развивающееся воспалительное заболевание, сопровождающееся угрозой возникновения необратимых изменений в тканях и структуре поджелудочной железы, деструкцией, частичной или полной, других органов и даже летальным исходом. При острой форме панкреатический сок, застаиваясь в железе, активизируется и разрушает ее клетки.
При данном течении заболевания наблюдается значительное повреждение клеток органа, сопровождающееся отеком. Основная группа риска – взрослые в возрастном периоде 30-60 лет, хотя острый панкреатит может возникать и у детей как следствие таких негативных факторов, как:

  • отсутствие режима принятия пищи;
  • преобладание в диете жирных и острых блюд, полуфабрикатов, фастфуда;
  • тупые травмы брюшной области;
  • глистные инвазии органов пищеварительной системы;
  • врожденные аномалии развития желчного пузыря, его протоков, двенадцатиперстной кишки, протоков поджелудочной железы;
  • наследственные склонности и нарушения, инфекционные заболевания и т. п.

В детском возрастном периоде острая форма панкреатита, как правило, имеет менее выраженную симптоматику. Клиническая картина заболевания, диагностические методы и принципы терапии отличаются от острого деструктивного панкреатита у взрослых пациентов.

Особенности хронического воспаления поджелудочной железы

О панкреатите в хронической форме говорят, когда заболевание протекает с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования развивается недостаточность поджелудочной железы: железистая ткань органа претерпевает изменения и замещается соединительной, которая не способна к продуцированию пищеварительных ферментов и панкреатического сока. Недостаток ферментов вызывает нарушения в функционировании пищеварительной системы.
Данная форма болезни наблюдается у пациентов различного возраста. В последнее время специалисты отмечают тенденцию к росту постановки диагнозов рецидивирующего панкреатита, протекающего в хронической форме, что спровоцировано популяризацией и доступностью полуфабрикатов, фастфуда, нездоровой пищи, а также алкоголизацией населения.
Выделяют две стадии хронического заболевания. Начальная стадия выражена незначительной симптоматикой и может продолжаться в течение нескольких лет в зависимости от образа жизни и состояния общего здоровья человека. За начальным этапом следует период, при котором отклонения и нарушения в функционировании поджелудочной железы становятся все более выраженными и беспокоят практически постоянно. Обострение хронической формы в основном провоцирует употребление острых, жирных или жареных блюд, газированных напитков и алкоголя, особенно на пустой желудок.

Симптомы панкреатита

Фото: Image Point Fr / Shutterstock.com

Симптомы острой и хронической формы панкреатитов отличаются, также, как и особенности их течения и возможные осложнения заболевания. Симптоматика хронического панкреатита чаще всего является слабовыраженной, но признаки болезни в острой форме проявляются ярко. При клинической картине острой формы важно срочно обратиться к специалисту не только для лечения, но и для дифференциальной диагностики от острого холецистита, аппендицита, способных вызывать схожую симптоматику.

Симптоматика острой стадии

При остром панкреатите, активизируясь непосредственно в поджелудочной железе, ферменты пищеварительного сока поражают ее клетки. Так, действие фермента липазы, расщепляющего жиры, приводит к жировой дистрофии тканей. Трипсин, способствующий перевариванию белков, провоцирует различные химические реакции, вызывая отек тканей поджелудочной железы и некроз (отмирание) клеток.
На первой стадии деструкции некроз асептический, локальный, но без срочного лечения он охватывает близлежащие органы, присоединяющиеся инфекции вызывают формирование новых очагов воспаления, гнойных осложнений.
К общим симптомам острого панкреатита относятся:

  • боль опоясывающего характера, с локализацией в области правого или левого подреберья. Болевые симптомы интенсивны и не устраняются медикаментами даже при своевременном начале лечения при первом приступе. Болевой синдром настолько выражен, что может провоцировать наступление болевого шока, потерю сознания, служить причиной летального исхода. Длительность приступа может составлять от одного часа до нескольких суток;
  • полное отсутствие аппетита, тошнота, приступы рвоты, не способствующие улучшению самочувствия. В рвотных массах наблюдается содержимое желудка с включениями желчи;
  • гипертермия тела (более 38°С), учащение пульса (свыше 90 уд./мин.), дыхания, снижение артериального давления (менее 90 мм/рт.ст.);
  • изжога, приступы икоты, отрыжка, сухость в ротовой полости;
  • появление белого или желтоватого налета на языке;
  • напряжение брюшной стенки;
  • вздутие живота в области верхних отделов брюшины, что обусловлено нарушениями функций пищеварительных систем;
  • приступы диареи, запора, включения в кале в виде непереваренных остатков пищи;
  • изменение цвета кожных покровов: бледность, синюшность, желтый оттенок кожи и склер как следствие развития механической желтухи при реактивном остром панкреатите склерозирующей формы, спровоцированном желчнокаменной болезнью или вызывающем сдавление желчных протоков вследствие увеличения и отека поджелудочной железы;
  • изменение артериального давления – повышение или понижение его показателей;
  • общее значительное ухудшение самочувствия, стремительная потеря массы тела, приступы потливости.

Признаки обострения хронической формы заболевания

Болевые приступы при обострениях хронического панкреатита локализируются та же, где и при остром панкреатите, и, в зависимости от особенностей заболевания, ощущаются в области правого или левого подреберья, боль иррадирует в спину, носит опоясывающий характер, может распространяться на область лопатки, грудины в зависимости от места воспалительного процесса и стадии заболевания. Провоцировать обострения хронического панкреатита могут прием алкоголя, употребление жирной, острой пищи.
Боль при обострениях заболевания возникает на фоне развития воспалительного процесса, воздействующего на нервные окончания поджелудочной железы, а также при отеке и увеличении органа, вовлекающего нервные окончания в окружающих тканях. Болезненность может возникать после нарушения диеты, длиться от нескольких минут до нескольких суток. Снижение болевого синдрома отмечается при наклонах вниз, приседаниях на корточки.
Помимо выраженных болевых ощущений обострение хронического панкреатита также сопровождается следующими симптомами:

  • вздутием живота, отрыжкой, диареей, тошнотой, рвотой вследствие нарушения работы пищеварительной системы из-за ферментной недостаточности;
  • снижением массы тела, ухудшение общего самочувствия. Также наблюдаются сухость кожи, ломкость ногтевых пластин, анемичность, симптомы авитаминоза, повышенная утомляемость и т. п. как следствие нарушений обмена белка, углеводов, жиров, а также хронической интоксикации организма продуктами распада непереваренной пищи;
  • повышенное газообразование, нарушения стула, хроническая диарея, длительные запоры по причине недостаточного переваривания пищи, активизации и размножении бактерий, негативно влияющих на микрофлору кишечника.

Клиническая картина выраженного обострения хронического панкреатита схожа с острой формой. При внезапном обострении заболевания также может развиваться некроз тканей поджелудочной железы, вызывающий острые болевые приступы и требующий срочного врачебного вмешательства и госпитализации пациента.

Осложнения панкреатита

Практически любая форма панкреатита, терапия при котором начата своевременно, способна если не к полному излечению, то к существенному снижению вероятных осложнений и замедлению процессов деструкции одного из важнейших органов пищеварительной системы человека.
Осложнения острого панкреатита или обострения хронической формы способны развиваться в крайне сжатые соки и наносить значительный ущерб здоровью вплоть до летального исхода.
При этом хронический панкреатит, даже в стертой форме с невыраженной клинической картиной также опасен. По мере поражения клеток, замены железистой ткани соединительной поджелудочная железа постепенно утрачивает возможность функционировать.
К основным осложнениям хронического панкреатита относят:

  • сахарный диабет, развивающийся как следствие недостаточности поджелудочной железы, снижении выработки гормона инсулина;
  • общее истощение, хроническая интоксикация организма;
  • абсцесс поджелудочной железы;
  • легочные осложнения;
  • развитие панкреатогенного асцита;
  • болезни и дисфункции иных органов желудочно-кишечного тракта (холецистит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки);
  • кистозные образования в тканях железистого органа;
  • механическая желтуха как следствие сдавливания желчных протоков;
  • летальный исход.

При обострениях воспаления могут развиваться инфекционные процессы, как в тканях поджелудочной железы, так в прилегающих органах и тканях. Локализация поджелудочной железы вблизи от крупной аорты способствует быстрому распространению воспаления, присоединившихся инфекций, общей интоксикации продуктами распада некротизированных тканей. При отсутствии необходимой терапии, строгого следования правилам питания при панкреатите могут формироваться абсцессы, начинаться кровотечения.

Ранние и поздние последствия острого панкреатита

При панкреатите, манифестирующем в острой форме, осложнения могут проявляться сразу же или иметь отдаленные последствия. К ранним осложнениям, развивающимся в начале приступа, относятся:

Развитие поздних осложнений при панкреатите острого характера течения происходит в основном на фоне присоединения инфекций. К наиболее частым поздним осложнениям панкреатита относится сепсис, абсцессы брюшной полости, формирование свищей в органах пищеварительной системы, гнойное воспаление, образование псевдокист поджелудочной железы, внутренние кровотечения и т. д. Высокая статистическая частота смертности от запущенных форм панкреатита – по разным данным от 15 до 90%, особенно вследствие алкогольной интоксикации, свидетельствует о необходимости своевременной терапии и профилактических мер по предотвращению развития данного заболевания.

Методы диагностики панкреатита

Вовремя проведенное диагностическое исследование, установление причин панкреатита, начало лечения помогают избежать развития тяжелых и многочисленных последствий. Острые формы и обострения хронического заболевания требуют обращения к специалисту незамедлительно. Однако при начальных признаках заболевания: дискомфорта во время или после приема пищи, ощущений вздутия живота, нарушениях работы пищеварительной системы также необходима консультация гастроэнтеролога до начала более выраженных клинических признаков панкреатита.
Диагностические процедуры включают внешний осмотр кожных покровов, оценивая сухость, эластичность, изменение цвета, языка пациента (при панкреатите на поверхности отмечается белесый налет и атрофия вкусовых сосочков). Поверхностная и глубокая пальпация области эпигастрия и левого подреберья позволяет определить наличие болевых ощущений при надавливании, что также является клиническим признаком при панкреатите.
После осмотра и сбора анамнеза могут быть назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики панкреатита. К ним относятся общий, биохимический анализы состава крови, анализ кала и мочи.
Ранняя лабораторная диагностика позволяет определить повышение уровня амилазы в крови и моче, проявляющееся в первые часы обострения заболевания. Количество липазы возрастает на 2-3 день от начала выраженного воспалительного процесса, и ее повышенный уровень свидетельствует о затяжном обострении. Фермент трипсин, определяемый в крови пациента, свидетельствует о начавшемся поражении тканей органа.
При обострении также отмечается повышенное значение билирубина и сахара, а наличие в кале частично расщепленных, недопереваренных жиров, белков, углеводов свидетельствует о недостаточности поджелудочной железы.
Общий анализ крови не так информативен, однако, не указывая на ферменты и последствия их недостаточности, он демонстрирует количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Оба показателя повышаются при панкреатите.

Методы инструментальной диагностики

Инструментальная диагностика позволяет определить размеры пораженного органа, наличие в нем включений, кистозных образований, структуру тканей, железистую, соединительную или с признаками некроза, вовлеченность в воспалительный процесс окружающих органов, их общее состояние.
К методам инструментальной диагностики при панкреатите относят ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости, рентгенографическое исследование, эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), компьютерную, магнитно-резонансную томографию, лапараскопию. Выбор метода базируется на степени выраженности симптоматики и общей клинической картине заболевания.
Если установлено наличие выраженного некроза тканей, могут прибегать к методу чрезкожной пункции для извлечения биопсийного материала с целью бактериологического исследования, выявления характера некроза, чувствительности инфекционного агента к группам медикаментов.

Особенности лечения острого и хронического панкреатита

Фото: wavebreakmedia / Shutterstock.com

Методы терапии при острой и хронической формах панкреатитов различаются в зависимости от клинической симптоматики, степени тяжести панкреатита, этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния здоровья пациента и его возрастного периода.
Лечение острого панкреатита проводится исключительно в стационарных условиях. Первое назначение при остром панкреатите – полное голодание в течение нескольких суток без исключения. Пребывание в хирургическом стационаре позволяет не только контролировать диету и назначать соответствующее медикаментозное лечение, но и при необходимости экстренно или в плановом порядке использовать оперативные методы при тяжелом течении заболевания и угрозе жизни пациента.
К методам хирургического лечения при панкреатите относят удаление участков некротизированной ткани, установку дренажной системы.

Препараты, применяемые на острой стадии заболевания

К медикаментозной терапии острой формы заболевания причисляют курсы лекарственных препаратов направленного действия. К ним относят следующие группы медикаментов:

  • цитостатики для блокирования воспалительных процессов;
  • обезболивающие, спазмолитические препараты, холинолитики, при острых болевых приступах могут использоваться медикаменты наркотической группы;
  • антисекреторные препараты, блокираторы выработки ферментов поджелудочной железой используются для снижения вероятности развития осложнений, некротизации тканей органа;
  • при распространении воспалительного процесса, присоединении инфекции, развитии гнойных очагов назначают антибиотики;
  • введение растворов препаратов, нацеленных на снижение уровня интоксикации организма, спровоцированной циркуляцией пищеварительных ферментов в крови, парентеральное питание, введение электролитных растворов, незаменимых аминокислот внутривенно.

Медикаментозное лечение хронической формы болезни

При хроническом рецидивирующем панкреатите в период ремиссии назначают препараты ферментов поджелудочной железы, недостаточно эффективно выполняющей свои функции. Выбор того, что врачи назначают пациенту при панкреатите и в какой дозировке, базируется на результатах лабораторных исследований крови, мочи и кала. Курс медикаментозной терапии ферментными препаратами дополняется лекарственными средствами для нормализации процессов пищеварения, усиления моторики кишечника, восстановления кислотно-щелочного баланса. Применяют витаминотерапию: медикаменты и лекарственные средства с витаминами А, С, Д, К, Е и группы В, назначают прием липоевой кислоты, кокарбоксилазы и так далее по показаниям.
Важной составляющей лечения является диета со строгим исключением жирной, острой пищи, категорически запрещается употребление алкоголя. При обострении хронической формы рекомендуется полное голодание в течение одного-двух дней. Устранение симптомов панкреатита не означает полного излечения и не является поводом для включения в рацион питания запрещенных продуктов.

Первая помощь при остром панкреатите

Возникновение первых же признаков острой формы заболевания служит поводом для незамедлительного вызова бригады специалистов Скорой помощи. До их появления необходимо соблюдать следующие правила:

  • категорически нельзя ничего есть и пить, так как это провоцирует выработку панкреатического сока и может существенно усугубить ситуацию и увеличить площадь поражения поджелудочной железы, вовлечь в воспалительный процесс другие органы;
  • принять горизонтальное положение (при приступах рвоты – лечь на бок), можно прижать колени к животу, если это облегчает болевые ощущения;
  • постараться расслабить мышцы живота, брюшного пресса;
  • положить холодный предмет на живот: лед в пакете и полотенце, пластиковой бутылке, грелке и т.п., что позволит снизить темпы развития воспаления.

Крайне не рекомендуется использовать препараты для снятия болевого синдрома, во-первых, в начале приступа они малоэффективны, во-вторых, такие медикаменты могут снизить информативность клинической картины и затруднить диагностику. При выраженной необходимости можно использовать препараты-спазмолитики для снижения силы спазма: дротаверин (Дротаверин, Но-Шпа), Спазмалгон. О приеме медикаментов необходимо непременно сообщить специалистам.
При обострении хронического панкреатита общее правило первых суток выражается в трех словах: холод, голод и покой. Это способствует снижению развития воспаления, возвращению к состоянию ремиссии. Однако при остром панкреатите лечение должно происходить исключительно в стационарных условиях под контролем специалистов.

Питание при панкреатите

Фото: Dani Vincek / Shutterstock.com

Соблюдение назначенной диеты при панкреатите является основой терапии. Невозможно как вылечить панкреатит, так и замедлить его развитие, не следуя правилам питания.
При помощи соблюдения диеты можно в большей части корректировать функционирование поджелудочной железы, осуществлять контроль над тем, как протекает заболевание. Диета назначается на этапе ремиссии, по окончании периода обострения панкреатита. Хроническая форма панкреатита требует пожизненного соблюдения правил питания.
Приступ панкреатита в зависимости от тяжести протекания требует строгого голодания от 2 до 5 дней. Со вторых суток можно начинать принимать теплую щелочную воду, снижающую кислотность, слабый отвар плодов шиповника, чистую воду. При наличии улучшений на 3-6 сутки можно начинать употреблять жидкие зерновые каши без добавок молока, сахара, масла и прочих улучшителей вкуса.
На шестой день от начала приступа рацион может быть расширен до включения нежирных бульонов, вегетарианских овощных супов, постной рыбы, слабого чая и других продуктов по рекомендации врача. Далее назначается общая диета при панкреатите в зависимости от стадии заболевания.
Так, при хроническом панкреатите в стадии ремиссии рацион питания корректируется на основе анализа работы системы пищеварения, функционирующей в условиях ферментной недостаточности.

Диета в период ремиссии

К общим правилам питания при хроническом панкреатите в период ремиссии относят следующие:

  • общий объем пищи, употребляемый за сутки, разделяется на 5-6 небольших примерно равнозначных частей для облегчения функционирования пищеварительной системы;
  • температура пищи должна примерно соответствовать температуре тела и не в коем случае превышать 60°С, исключается употребление горячих и холодных блюд;
  • максимальное ограничение объема жирной, острой, жареной пищи, колбас, копченостей, консервов, полуфабрикатов, приправ и специй, способных спровоцировать обострение заболевания, исключение продуктов, богатой грубой клетчаткой (белокочанной капусты, бобовых и т. п.), кофеинсодержащих и газированных напитков, алкоголя, шоколада, сладостей с маслянистыми, жирными кремами и так далее;
  • замена грубой пищи мягкой: отварными или приготовленными на пару перетертыми овощами и фруктами, супами-пюре и т. п.;
  • придерживаться суточных норм употребления жиров (не более 60 г суммарно), белков (60-120 г в зависимости от массы тела, возраста, физической активности, стадии и особенностей панкреатита), углеводов (300-400 г).

В рацион питания при хроническом панкреатите необходимо включать следующие продукты:

  • слегка подсушенный пшеничный хлеб, приготовленный из муки первого или второго сорта (свежая выпечка исключается);
  • измельченные овощные супы-пюре;
  • отварные крупы, зерновые культуры: рис, гречка, макаронные изделия мелкой формы, овес;
  • нежирные сорта мяса, рыбы, курицы, индейки, приготовленные способом отваривания или на пару;
  • омлеты из белка на пару или запеченные;
  • отварные, запеченные овощи (картофель, тыква, свекла, морковь, кабачок, патиссон);
  • свежие натуральные молочные продукты с низким процентным содержанием жиров без красителей и консервантов, с низкой кислотностью (творог, простокваша, кефир), нежирный и не острый сыр, молоко с пониженным процентным содержанием жиров (ограниченно, только при добавлении в блюда или чай);
  • сливочное и подсолнечное масло в ограниченном количестве;
  • фрукты и ягоды с низким уровнем кислотности, сахаристости, предпочтительно некислые яблоки;
  • мед, варенье, джем, фруктово-ягодные желе, муссы и так далее.

Запрещенные продукты питания и принцип обработки пищи

Не рекомендуются больным на любой стадии панкреатитов такие виды продуктов, как свинина, баранина, мясо гуся, утки, грибы, чеснок, щавель, соленья и маринады в любом виде, редька, бобовые культуры, свежая капуста, виноград и виноградный сок, маргарин, кофе, какао, корица, бананы, мороженое и щербеты. При любой форме панкреатитов о потреблении алкогольных напитков необходимо забыть.
Правильные способы приготовления и выбор продуктов способствуют ремиссии всех форм панкреатитов и снижению вероятности обострений и рецидивов при хроническом панкреатите или единичном приступе заболевания в анамнезе. Широкий выбор кулинарных рецептов позволяет разнообразить рацион, не испытывать последствий ограничительных принципов диетического питания, избегать срывов.
При обострениях хронических форм панкреатитов в первые сутки назначают полное голодание, дополняя его по мере снижения выраженности симптоматики употреблением подогретой щелочной воды каждые два часа в небольших дозах.
После окончания стадии обострения панкреатита возвращаются к щадящему рациону, начиная с протертых жидких каш, овощных пюре, нежирных сортов рыбы.
При панкреатите не рекомендуется смешивать в течение одного приема пищи разные типы белка, например, употреблять рыбу и сыр, говядину и курицу и т. п.
Предпочтительным способом приготовления пищи при необходимости тепловой обработки является измельчение продукта с последующей варкой, запеканием ли приготовлением на пару. По требованию измельчение, пюрирование производят дважды, до приготовления и после.

Профилактика панкреатита

Панкреатит – заболевание, которое легче предупредить, чем вылечить. Профилактика воспалительных заболеваний поджелудочной железы включает правильный рацион и режим питания, ограничение или исключение факторов, способствующих нарушениям в работе пищеварительной системы, других систем и органов, профилактику инфекционных заболеваний, здоровый образ жизни, а также своевременное обращение к врачу при любом дискомфорте или болезненных ощущениях.
К профилактике обострений при хроническом панкреатите в стадии ремиссии относят не только прием назначенных медикаментов и соблюдение диеты, но и санаторно-курортное лечение, а также обследование у специалиста-гастроэнтеролога не реже двух раз в год.

Неправильное питание может вызвать обострение панкреатита; симптомы этого распространенного заболевания чаще всего появляются не сразу. Очень важно вовремя диагностировать недуг, чтобы он не перешел в хроническую форму.

Причины развития панкреатита

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может протекать бессимптомно на протяжении длительного времени, но в определенный момент возникает обострение. Чаще всего подобный диагноз ставят людям с избыточной массой тела. Панкреатит требует немедленного лечения. Если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму.

Среди основных причин, вызывающих панкреатит, выделяют:

  • стресс;
  • употребление жирной и тяжелой пищи;
  • курение
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаточное поступление белка в организм с пищей;
  • обострение желчнокаменной болезни;
  • прием антибиотиков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • прием гормональных препаратов.

При внезапном обострении панкреатита необходимо немедленно обратиться к специалисту и незамедлительно приступить к лечению. Чем раньше начать терапию, тем выше шансы на благоприятный исход. На вопрос о том, чем лечить поджелудочную железу в период обострения, может ответить только врач.

Симптомы обострения панкреатита

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что в работе поджелудочной железы произошел сбой. К ним относят:

  • боли в спине, боку, между лопаток;
  • сухость во рту;
  • рвоту, тошноту;
  • отсутствие аппетита;
  • слабость;
  • диарею;
  • повышение температуры тела;
  • вздутие живота.

Самая распространенная картина возникновения обострения — появление резкой боли в левом боку. Она может отдавать в поясницу и лопатку. У могут быть серьезные осложнения. Во время приступа постепенно отмирают ткани. Если патологический процесс захватывает глубокие слои органа, боль отдает чуть левее. Человек также может испытывать неприятные ощущения в желудке. Наблюдается при обострении, ее отек.

В брюшной полости появляется выпот.

При данной патологии стул обычно бывает жидким, в нем присутствуют частицы непереваренной пищи. Иногда кал становится пенистым. Кожа больного приобретает синеватый или желтоватый оттенок. Симптомы могут сильно варьироваться. Например, у некоторых людей выступает сыпь на животе. Симптомы обострения панкреатита чаще всего проявляются после употребления алкоголя и тяжелой пищи, мешающей нормальной работе пищеварительной системы.

Обострение поджелудочной железы иногда напоминает отравление, вследствие чего больной занимается самолечением. Однако рекомендуется обратиться за медицинской помощью, поскольку мало кто знает, как снять обострение панкреатита самостоятельно.

Сколько длится обострение? Приступ может продолжаться от 1 до 7 дней. После этого болевые ощущения должны утихнуть. Если заболевание перешло в хроническую форму, болезненные ощущения и тошнота могут длиться дольше. Боль при обострении поджелудочной иногда бывает настолько сильной, что приводит к возникновению шока и потере сознания.

Диагностика и лечение обостренного панкреатита

Лечение при резком обострении панкреатита назначает только врач. Обратившись к специалисту, нужно максимально точно указать, где локализуются болевые ощущения, сколько они длились. Признаки обострения панкреатита указывают на развитие заболевания лишь косвенно. Для постановки точного диагноза необходимо сдать на анализ мочу, кровь и кал. Практически во всех случаях при панкреатите назначают ультразвуковую диагностику.

Как лечить воспаленную железу? Как успокоить поджелудочную максимально быстро? В данном случае могут быть прописаны:

Самое первое, что должен сделать человек, — отказаться на время от еды. Лечить обострение голодом весьма эффективно, потому что при этом с воспаленного органа снимается нагрузка. Если состояние обострилось сильно, первые 2 дня рекомендуется ничего не есть. С обострившимся панкреатитом разрешено только пить. На 3 день в рацион могут быть введены каши на воде. Через 5-7 дней можно постепенно включать в меню привычные продукты, но при этом полностью отказаться от жирной, сладкой, соленой пищи. Маринады, варенья, жирное мясо, выпечка должны находиться под строгим запретом. В качестве десерта, если панкреатит не будет дальше обостряться, можно съесть печеное яблоко или немного меда, предварительно разбавив его водой.

Специальная диета должна быть назначена лечащим врачом, так как многое зависит от того, в какой фазе находится заболевание. Когда панкреатит хронический, ограничений в питании придется придерживаться на постоянной основе. Если пренебречь этим правилом, приступы будут продолжаться. В качестве питья рекомендуется принимать отвары шиповника и травяные чаи. При обострившемся заболевании питание должно быть дробным. Есть можно понемногу, но 5-7 раз в день.

Это позволит убрать нагрузку с органов пищеварительной системы.

Чем снять приступ панкреатита, если обострение не проходит? Существуют ферментные препараты, которые способствуют расщеплению пищи, тем самым снижая нагрузку на поджелудочную железу. Принимать их необходимо только по назначению лечащего врача и в указанной специалистом дозировке. Также есть препараты, подавляющие функцию поджелудочной железы. При панкреатите хроническом, находящемся в запущенной стадии, иногда помогает только оперативное вмешательство.

Что делать при обострении панкреатита, когда это происходит впервые? Если боль очень сильная, необходимо принять обезболивающий препарат. Подойдут спазмолитики, анальгетики. При остром состоянии допускается прием опиоидных анальгетиков. Но такая мера оправдана лишь в том случае, если больной находится в состоянии болевого шока. Подобные препараты не способны вылечить болезнь, но значительно облегчают состояние больного.

Панкреатит в стадии обострения можно вылечить народными способами. Но такая терапия должна лишь дополнять основное лечение. Часто врачи советуют своим пациентам употреблять отвары, в состав которых входят кукурузные рыльца, корень одуванчика, цветки ромашки. Пить их необходимо по половине стакана 2-3 раза в день. Лечение при обострении панкреатита должно быть комплексным и включать в себя не только диету и медикаментозную терапию, но и строгий постельный режим. Необходимо стараться избегать стресса, так как он способен усугубить течение болезни.

Чтобы максимально снизить риск возникновения такого рода патологии, необходимо правильно питаться, есть несколько раз в день и не переедать, отказаться от вредных привычек. Если назначена лечебная диета, необходимо ее придерживаться. У разных пациентов с обострением панкреатита симптомы и лечение могут быть совершенно разными, поэтому при любом подозрении лучше немедленно обратиться к специалисту, а не заниматься самостоятельным подбором лекарств и постановкой диагноза.

Самым распространенным заболеванием поджелудочной железы считается хронический панкреатит. При условии соблюдения щадящей диеты и отказа от вредных привычек болезнь обычно протекает без выраженной симптоматики.

В период обострения воспалительного процесса клиническая картина резко ухудшается и для лечения патологического процесса стандартных профилактических мероприятий недостаточно.

Симптомы острого панкреатита

Интенсивность клинических проявлений, периодичность их возникновения зависит не только от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Зачастую, признаки обострения больные ощущают после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя.

Вызвать обострение также способны инфекционные заболевания органов пищеварения, антибактериальные средства и другие медикаменты.

При появлении первых признаков острого панкреатита необходимо сразу обратиться к врачу или вызвать «скорую». Если болевые ощущения невозможно терпеть, можно купировать их любым спазмолитическим препаратом и дожидаться прихода врачей.

В клинической картине острого панкреатита обязательно присутствуют следующие симптомы:

  1. Сильная боль преимущественно в области эпигастрия, правого или левого подреберья. В тяжелых случаях остро отдает в спину, при движении усиливается. Интенсивность приступов и характер боли меняются в зависимости от тяжести заболевания. Локализация определяется тем, какая часть органа поражена.
  2. Расстройства пищеварения, вызванные недостатком панкреатических ферментов. Вследствие ферментативного дефицита нарушаются процессы усвоения питательных веществ, появляется изжога, диарея, повышенное газообразование. Следует обратить внимание на характер испражнений. При обострении воспаления поджелудочной железы стул становиться обильным, имеет выраженный неприятный запах, его консистенция жидкая, маслянистая с вкраплениями непереваренных остатков пищи.
  3. Тошнота, частая отрыжка или даже рвотные позывы, ощущение сухости во рту — типичные диспепсические проявления, характерные для острой формы панкреатита. В отличие от заболеваний других органов пищеварения, рвота при остром панкреатите не вызывает облегчения, а только усугубляет состояние больного.
  4. Признаки общей интоксикации: слабость, головная боль, повышение температуры тела, аритмии. Возникновение подобной симптоматики сигнализирует о попадании ферментов внешней секреции железы в кровь из-за повреждения клеточной структуры.
  5. Из-за неполного усвоения полезных веществ при затяжном течении заболевания масса тела пациентов уменьшается. Больной может питаться полноценно, но недостаток ферментов в панкреатическом соке негативно влияет на расщепление и усвоение белков, жиров и углеводов.

Помимо сбора анамнеза, для диагностики обострения панкреатита проводятся лабораторные исследования крови. Повышение СОЭ, лейкоцитарного уровня и преобладание молодых форм нейтрофилов свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Если болезнь носит прогрессирующий характер, выработка инсулина в организме снижается, что неизбежно приводит к сахарному диабету. Своевременная диагностика и адекватная терапия существенно увеличат шансы избежать тяжелых последствий панкреатита.

Даже диета с жесткими ограничениями содержания углеводов не является гарантированным средством от сахарного диабета при нарушении внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Особенности лечения

Терапевтические мероприятия при обострении воспалительных заболеваний поджелудочной железы сводятся к трем основным принципам:

  • постельный режим;
  • голодание;
  • холод на область эпигастрия.

Дополнительно назначается медикаментозная терапия, направленная на подавление секреции поджелудочной железы.

Лечение проходит в условиях стационара до достижения устойчивой ремиссии.

Для поддержания организма, питание осуществляется парентеральным путем. Пациентам в тяжелом состоянии и при наличии выраженной интоксикации показан плазмаферез или другой метод очистки крови. Для предотвращения дальнейшего проникновения панкреатических ферментов в кровоток и выведения излишков секрета поджелудочной железы в некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечебная диета при обострении панкреатита

В остром периоде, пока не проявятся первые признаки положительной динамики, энтеральное питание полностью противопоказано.

Когда симптоматика острого воспаления смягчается, больного постепенно переводят на строгую щадящую диету. Питание должно быть дробным, небольшими порциями. По мере выздоровления, перечень рекомендованных продуктов расширяется.

Вот примерный список того, что можно кушать:

  • нежирные кисломолочные продукты;
  • пшеничный свежий или высушенный белый хлеб;
  • овощи и фрукты (некислые) измельченные, приготовленные на пару или методом запекания;
  • каши из перемолотых круп;
  • овощные супы.

По окончанию лечения пациенту показана пожизненная диета, исключающая жирное мясо, жаренные, острые блюда, маринады и копчености. Рекомендуется исключить напитки, содержащие алкоголь, даже в минимальных количествах, избегать употребления продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на печень, желчный пузырь и поджелудочную железу.

При назначении любых лекарственных средств, следует уведомить лечащего врача о наличии хронического панкреатита.

Некоторые препараты противопоказаны при заболеваниях поджелудочной железы. Обострение болезни может быть вызвано злоупотреблением даже безобидных медикаментов, вроде парацетамола.