Антикоагулянты и тромболитические лекарственные средств – Алтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа - при совместном приёме с медикаментов увеличивают риск появления сильных кровотечений из желудочно-кишечного тракта.

При одновременном приёме цефамандола, Цефаперазона, Цефотетана, Вальпроевой кислоты и Пликамицина увеличивается частота появления гипопротромбинемии.

Действие циклоспорина и препаратов золота приводят к усилению действия ибупрофена на производство простагландинов, которое осуществляется почками. Такое совместное действие препаратов приводит к увеличению нефротоксичности. Активный компонент медикамента стимулирует повышение плазменной концентрации циклоспорина, что может вызвать гепатотоксический эффект.

Медикаменты, которые способны блокировать секрецию в канальцах, приводят к снижению выведения и повышению количества ибупрофена в плазме крови.

Препараты, являющиеся индукторами микросомального окисления, способствуют увеличению продуцирования активных гидрооксилированных метаболитов. При этом повышается возможность получения больным тяжёлой степени интоксикации. Это касается фенитоина, этанола, барбитуратов, фенилбузатона и трициклических антидепрессантов.

Препараторы, способные блокировать микросомальное окисление, при совместном приёме способны приводить к снижению гепатотоксического эффекта.

Одновременное употребление медикамента и вазодилататоров приводит к снижению действенности препаратов урикозурической группы. Такой же приём вместе с медикаментами натрийуретической группы – фуросемида и гидрохлоротиазида – приводит к снижению эффективности последних.

При совместном приёме понижается действенность препаратов урикозурической группы, но усиливают эффективность антикоагулянты, антиагреганты и фибринолитики.

Одновременное употребление медикамента усиливает побочные эффекты таких препаратов, как минералокортикоиды, глюкокортикоиды, эстрогены, этанол. Также усиливают действие пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин. Совместный приём приводит к снижению абсорбции антацидов и холестирамина.

При одновременном употреблении происходит увеличение концентрации в кровяной плазме таких веществ, как дигоксин, препараты лития и метотрексат.

Приём кофеина приводит к усилению обезболивающего действия медикамента.

Нурофен™ форте табл. п/о 400 мг №12

Лекарственная форма: табл. п/о 400 мг
Количество в упаковке: 12
Производитель: Reckitt Benckiser Healthcare International (Великобритания)

Нет в наличии

увеличить

Инструкция Нурофен™ форте табл. п/о 400 мг №12:

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов - медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Т1/2 (период полувыведения) - 2 ч, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму. Выводится почками (в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью.

Показания к применению

Головная и зубная боль, мигрень, болезненные менструации, невралгия, боль в спине, мышечные и ревматические боли; лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенный колит;
• тяжелое течение артериальной гипертензии;
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
• «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВП;
• заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия, состояния гипокоагуляции, лейкопения;
• беременность, период лактации;
• нарушения функции печени и/или почек;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, гастрит, энтерит, колит, кровотечения из желудочно-кишечного тракта в анамнезе; сопутствующие заболевания печени и/или почек; нефротический синдром; хроническая сердечная недостаточность; заболевания крови неясной этиологии; гипербилирубинемия.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет внутрь по 1 таблетке. Таблетку следует запивать водой.
При необходимости, каждые 4 часа, принимать по 1 таблетке.
Не принимать больше 3 таблеток в течение 24 часов. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей от 12-17 лет составляет 1000 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия

При применении НУРОФЕНа Форте в течение 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, абдоминальные боли; раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, снижение слуха, шум в ушах, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоимунными заболеваниями).
• Со стороны сердечно - сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия.
• Со стороны мочевыделительной системы: отечный синдром, нарушение функции почек, полиурия, цистит.
• Со стороны органов кроветворения: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.
• Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
• Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюктивы и век (аллергического генеза), скотома.
• Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
• Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа Форте с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают частоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландина в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых интоксикаций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлортиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикоидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств и инсулина, производных сульфонилмочевины. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофаго гастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17 - кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрой психической и двигательной реакции. В период лечения не рекомендуется прием спирта.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг, 6 или 12 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ/алюминий).
Блистер (по 6 или 12 таблеток), 2 блистера (по 6 или 12 таблеток) помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не использовать после даты, указанной на упаковке.

Отпуск из аптек

Без рецепта.

Ключевые фразы Нурофен™ форте купить Нурофен™ форте подробная иформация Нурофен™ форте инструкция Нурофен™ форте

Нурофен Форте: инструкция по применению и отзывы

Нурофен Форте – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Фoрма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Нурофена Форте – таблетки, покрытые оболочкой: сахарные, белого цвета, двояковыпуклые, круглые, на одной стороне надпечатка красного цвета «Nurofen 400» (по 6 или 12 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера).

Состав 1 таблетки:

• активное вещество: ибупрофен – 400 мг;
• вспомогательные компоненты: стеариновая кислота – 4 мг; коллоидный диоксид кремния – 2 мг; кроскармеллоза натрия – 60 мг; лаурилсульфат натрия – 1 мг; цитрат натрия – 87 мг;
• оболочка: камедь акации – 1,2 мг; сахароза – 232,2 мг; макрогол 6000 – 0,4 мг; кармеллоза натрия – 1,4 мг; диоксид титана – 2,8 мг; тальк – 66 мг;
• чернила: Опакод S-1-15094 красные: водный аммиак – 1%; бутанол – 14%; изопропанол – 7%; симетикон – 0,01%; пропиленгликоль – 5,5%; шеллак – 41,49%; краситель оксид железа красный (E172) – 31%.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Нурофен Форте относится к числу НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Обладает направленным быстрым эффектом против боли (анальгезирующим), а также оказывает противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Механизм действия активного вещества, ибупрофена (производное пропионовой кислоты), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов, которые являются медиаторами боли, гипертермической реакции и воспаления. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что приводит к торможению синтеза простагландинов. Ибупрофен также обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающее действие Нурофена Форте продолжается до 8 часов.

Фармакокинетика

Всасывание: имеет высокую абсорбцию, практически полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема натощак максимальная плазменная концентрация вещества в крови достигается через 45 минут, вместе с пищей – от 1 до 2 часов.

Распределение: связывание с белками плазмы крови составляет 90%. В полость суставов проникает медленно, задерживается в синовиальной жидкости, при этом в ней создаются большие концентрации, чем в плазме крови. В сравнении с плазмой крови, в спинномозговой жидкости ибупрофен обнаруживается в более низких концентрациях.

В результате ограниченных исследований установлено, что в грудном молоке обнаруживаются очень низкие концентрации вещества.

Метаболизм: после абсорбции примерно 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Метаболизм происходит в печени.

Выведение: период полувыведения составляет 2 часа. Выводится почками (не больше 1% – в неизмененном виде), с желчью – в меньшей степени.

Показания к применению

• лихорадка, связанная с гриппом и острой респираторной вирусной инфекцией;
• головная боль;
• зубная боль;
• мигрень;
• невралгия;
• альгодисменорея;
• миалгия;
• боли в спине;
• ревматические боли.

Противопоказания

Абсолютные:

• эрозивно-язвенные заболевания органов желудочно-кишечного тракта (включая язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона), язвенное кровотечение в активной фазе либо наличие отягощенного анамнеза (от двух подтвержденных эпизодов язвенной болезни или язвенного кровотечения);
• сочетание (полное/частичное) бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух/носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или иных НПВС (включая отягощенный анамнез);
• активная фаза заболевания печени, печеночная недостаточность тяжелой степени;
• период после проведения аортокоронарного шунтирования;
• отягощенный анамнез по кровотечению/перфорации язвы желудочно-кишечного тракта, связанной с применением НПВС;
• геморрагический диатез;
• диагностированная гиперкалиемия;
• почечная недостаточность тяжелой степени (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин);
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• гемофилия и иные нарушения свертываемости крови (включая гипокоагуляцию);
• цереброваскулярное или иное кровотечение;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость фруктозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
• возраст до 12 лет;
• III триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Нурофена Форте требует осторожности):

• артериальная гипертензия/сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания;
• наличие отягощенного анамнеза по однократному эпизоду язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта;
• наличие инфекции Helicobacter pylori, гастрит, колит, энтерит, язвенный колит;
• болезни периферических артерий;
• бронхиальная астма или аллергические болезни в стадии обострения или отягощенный анамнез (из-за вероятности появления бронхоспазма);
• комбинированное применение с иными НПВС;
• болезни крови неясного генеза (анемия и лейкопения);
• дислипидемия/гиперлипидемия;
• тяжелые соматические болезни;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина меньше 30–60 мл/мин), нефротический синдром;
• системная красная волчанка или смешанные заболевания соединительной ткани (синдром Шарпа) (из-за повышенного риска развития асептического менингита);
• печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия;
• частое употребление алкоголя;
• курение;
• комбинированное применение с лекарственными средствами, из-за которых возможно увеличение вероятности появления язв или кровотечений, включая пероральные глюкокортикостероиды, антикоагулянты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антиагреганты;
• I–II триместры беременности, период лактации;
• пожилой возраст.

Инструкция по применению Нурофена Форте: способ и дозировка

Нурофен Форте принимают внутрь, запивая водой. При наличии повышенной чувствительности желудка рекомендован прием препарата во время еды.

Разовая доза – 1 таблетка, кратность приема – 3 раза в день (с соблюдением интервалов не меньше 6 часов).

Максимальная суточная доза для детей 12–18 лет – 2 таблетки, для взрослых – 3 таблетки.

Нурофен Форте следует принимать только кратковременно. При сохранении/усилении симптомов на протяжении 2-3 дней терапии нужно отменить препарат и проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

У больных пожилого возраста частота возникновения нарушений выше, в особенности проявляющихся в виде перфораций и желудочно-кишечных кровотечений (иногда – с летальным исходом).

Побочные эффекты носят преимущественно дозозависимый характер.

Возможные побочные реакции при кратковременном курсе в суточной дозе Нурофена Форте до 3 таблеток (> 10% – очень часто; > 1% и < 10% – часто; > 0,1% и < 1% – нечасто; > 0,01% и < 0,1% – редко; < 0,01% – очень редко):

• система кроветворения: очень редко – нарушения кроветворения в виде лейкопении, анемии, гемолитической/апластической анемии, панцитопении, тромбоцитопении, агранулоцитоза (первые симптомы проявляются как выраженная слабость, гриппоподобные симптомы, лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, подкожные кровоизлияния, кровотечения из носа, кровоподтеки/кровотечения неизвестного генеза);
• иммунная система: нечасто – реакции гиперчувствительности, реакции дыхательных путей [включая бронхиальную астму (в т. ч. ее обострение), одышку, бронхоспазм, диспноэ], кожные реакции (в виде зуда, крапивницы, пурпуры, отека Квинке, эксфолиативных/буллезных дерматозов, включая токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса – Джонсона, многоформную эритему), эозинофилия, аллергический ринит; очень редко – реакции гиперчувствительности в тяжелом течении (включая отек лица, гортани и языка), тахикардия, одышка, артериальная гипотензия;
• система пищеварения: нечасто – боли в животе, тошнота, диспепсия (включая вздутие живота, изжогу); редко – диарея, запор, метеоризм, рвота; очень редко – мелена, пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, кровавая рвота (в некоторых случаях с летальным исходом, в особенности у пожилых пациентов), гастрит, язвенный стоматит; с неустановленной частотой – обострение болезни Крона и колита;
• печень/желчевыводящие пути: очень редко – нарушения печеночной функции, повышение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит;
• мочевыделительная система: очень редко – декомпенсированная/компенсированная острая почечная недостаточность (в особенности при продолжительном курсе, в сочетании с повышением плазменной концентрации мочевины в крови и появлением отеков, протеинурии и гематурии), нефротический/нефритический синдром, интерстициальный нефрит, папиллярный некроз, цистит;
• нервная система: нечасто – головная боль; очень редко – асептический менингит;
• сердечно-сосудистая система: с неустановленной частотой – сердечная недостаточность, периферические отеки; при длительном применении возрастает вероятность тромботических осложнений, повышение артериального давления;
• дыхательная система: с неустановленной частотой – одышка, бронхоспазм, бронхиальная астма;
• лабораторные показатели: снижение гематокрита/гемоглобина, плазменной концентрации глюкозы в крови, клиренса креатинина; увеличение времени кровотечений, плазменной концентрации креатинина, активности печеночных трансаминаз.

При проведении продолжительного курса/лечении хронических состояний может наблюдаться развитие иных нарушений.

Передозировка

Симптомы передозировки у детей могут появляться после приема Нурофена Форте в дозе выше 400 мг/кг. Дозозависимый эффект передозировки у взрослых менее выражен. При передозировке период полувыведения препарата варьирует от 1,5 до 3 часов.

Основные симптомы: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, в более редких случаях – шум в ушах, диарея, желудочно-кишечное кровотечение и головная боль. В более тяжелых случаях возможны нарушения со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся в виде сонливости, реже – возбуждения, судорог, дезориентации, комы. При тяжелом отравлении возможно развитие метаболического ацидоза и увеличения протромбинового времени, почечной недостаточности, повреждения тканей печени, снижения артериального давления, угнетения дыхания и цианоза. При бронхиальной астме возможно ее обострение.

Терапия симптоматическая, включающая обязательное обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторинг ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности (до нормализации состояния). На протяжении 1 часа после приема потенциально токсической дозы Нурофена Форте рекомендован прием внутрь активированного угля либо промывание желудка. Если препарат уже абсорбировался, назначают щелочное питье (для выведения почками кислого производного ибупрофена), форсированный диурез. Продолжительные/частые судороги должны быть купированы диазепамом или лоразепамом (внутривенное введение). В случаях усугубления бронхиальной астмы обычно назначаются бронходилататоры.

Особые указания

При системной красной волчанке или смешанных заболеваниях соединительной ткани увеличивается вероятность возникновения асептического менингита.

В случаях необходимости приема Нурофена Форте дольше 10 дней требуется врачебная консультация.

Прием препарата при бронхиальной астме или аллергических заболеваниях в стадии обострения, а также при отягощенном анамнезе по бронхиальной астме/аллергическим заболеваниям может спровоцировать бронхоспазм.

При проведении длительного курса требуется контроль функционального состояния почек/печени и картины периферической крови.

В случаях появления симптомов гастропатии требуется тщательный контроль состояния, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов за 48 часов до исследования Нурофен Форте должен быть отменен.

В связи с тем, что Нурофен Форте на фоне артериальной гипертензии, в т. ч. в анамнезе, и/или хронической сердечной недостаточности может привести к задержке жидкости, повышению артериального давления и отекам, до начала терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Женщины при планировании беременности должны учитывать, что Нурофен Форте воздействует на овуляцию, подавляет ЦОГ и синтез простагландинов, приводя к нарушению женской репродуктивной функции (носит обратимый характер).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Если в период терапии наблюдается развитие головокружения, сонливости, заторможенности или нарушений зрения, от управления автотранспортом следует отказаться.

Применение при беременности и лактации

• I–II триместры беременности – до назначения препарата необходимо получить консультацию врача;
• III триместр – Нурофен Форте противопоказан.

При непродолжительном применении препарата в отказе от грудного кормления нет необходимости (отрицательное воздействие на состояние здоровья ребенка не отмечается). В случаях проведения длительного курса требуется врачебная консультация.

Применение в детском возрасте

Согласно инструкции, Нурофен Форте не назначается детям до 12 лет.

При нарушениях функции почек

• тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина < 30 мл/мин) – терапия противопоказана;
• почечная недостаточность, в т. ч. при обезвоживании (при клиренсе креатинина < 30–60 мл/мин), нефротическом синдроме – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

При нарушениях функции печени

• тяжелая печеночная недостаточность или болезни печени в активной фазе – терапия противопоказана;
• печеночная недостаточность, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия – назначение Нурофена Форте требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

В пожилом возрасте применение Нурофена Форте требует осторожности.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказанные комбинации:

• ацетилсалициловая кислота (кроме низких доз – до 75 мг в день): снижение ее противовоспалительного/антиагрегантного действия; увеличение вероятности появления побочных реакций (может наблюдаться увеличение частоты возникновения острой коронарной недостаточности у больных, которые получают малые дозы ацетилсалициловой кислоты в качестве антиагрегантного средства после начала приема ибупрофена);
• селективные ингибиторы ЦОГ-2 и иные НПВС: увеличение вероятности появления побочных действий.

Комбинации, требующие осторожности:

• диуретики и препараты с антигипертензивным действием (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II): снижение их эффективности, возможно ухудшение почечной функции;
• тромболитические препараты, антикоагулянты: усиление их эффекта;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и антиагреганты: увеличение вероятности появления желудочно-кишечных кровотечений;
• препараты лития: увеличение плазменной концентрации лития в крови;
• глюкокортикостероиды: увеличение вероятности образования язв желудочно-кишечного тракта и желудочно-кишечного кровотечения;
• сердечные гликозиды: усугубление сердечной недостаточности, снижение скорости клубочковой фильтрации и увеличение их плазменной концентрации в крови;
• метотрексат: увеличение его плазменной концентрации в крови;
• такролимус: увеличение риска нефротоксичности;
• трициклические антидепрессанты, рифампицин, этанол, фенитоин, барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомального окисления: увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение вероятности появления тяжелых интоксикаций;
• циклоспорин: увеличение вероятности нефротоксичности;
• мифепристон: снижение его эффектов, прием Нурофена Форте можно начинать через 8–12 дней после его отмены;
• зидовудин: увеличение гематотоксичности;
• препараты, блокирующие канальцевую секрецию: повышение плазменной концентрации и снижение выведения ибупрофена;
• колестирамин, антациды: понижение абсорбции;
• инсулин, пероральные гипогликемические лекарственные средства, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов;
• этанол, эстрогены: увеличение вероятности появления побочных реакций;
• урикозурические препараты: снижение их эффективности;
• антибактериальные препараты хинолонового ряда: увеличение вероятности появления судорог;
• пликамицин, цефоперазон, цефамандол, вальпроевая кислота, цефотетан: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
• кофеин: усиление анальгезирующего эффекта;
• миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности;
• ингибиторы микросомального окисления: снижение вероятности гепатотоксического действия.

Аналоги

Аналогами Нурофена Форте являются: МИГ 400 , Солпафлекс, Педеа, Неболин, Ибуфен , Ибупрофен , Деблок, Адвил , Бонифен, Долгит , Фаспик и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Нурофен Форте - медицинский препарат, отличающийся особой эффективностью при болях разного характера. Он применяется строго после консультации доктора, так как токсичен, причиняет вред.

Состав, форма выпуска

Средство относится к числу НПВС, оказывает жаропонижающий, обезболивающий, противовоспалительный эффекты. Для взрослых выпускаются таблетки, для детей - сиропы. После того, как препарат попадет в организм, он быстро всасывается из ЖКТ, его концентрация сохраняется на 1-2 часа. В составе одной таблетки Нурофен Форте 400 мг Ибупрофена и компоненты:

• цитрат натрия;
• вода;
• акация;
• стеариновая кислота;
• диоксид титана;
• метилированный спирт;
• тальк и др.

Медикамент выводится почками, в минимальном количестве с желчью, поэтому при болезни органа противопоказан. Нурофен Форте - таблетки, покрытые белой сахарной оболочкой, имеющие на одной стороне название препарата. Блистеры по 6 или 12 таблеток упакованы в картонную упаковку.

Когда медикамент назначается

Нурофен Форте показан при:

• температуре;
• невралгиях;
• менструациях;
• любой боли;
• мигрени.

Дозировка

Препарат принимается внутрь, запивается большим количеством воды. Медикамент отличается быстротой действия, уже через 15 минут после приема пропадает боль, температура. Действия средства хватает на 2-3 часа. Пациентам с заболеваниями ЖКТ медикамент нужно пить во время принятия пищи. Так как Нурофен Форте токсичен, его разрешено пить кратковременными курсами. Медикамент допущен к приему взрослых и детей старше 12 лет. Максимальная дозировка в день взрослым - 1200 мг, детям 12-18 лет - 800 мг, препарат пьется 3 раза в сутки по 1 таблетке не чаще, чем через 6 часов.

В случае неправильного расчета препарата случается передозировка, сопровождающая симптомами:

• жидкий стул;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• закладывание ушей;
• мигрень;
• кровотечение желудка.

Читайте также: Правила приема Нурофена Леди Экспресс

При сильной передозировке возможно снижение АД, ухудшение работы почек, печени, сложности при дыхании.

Побочные действия, противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• детский возраст до 12 лет;
• чувствительность к компонентам, НПВС;
• язвы, эрозии желудка;
• заболевания крови;
• беременность;
• лактация;
• заболевания почек, печени.

С осторожностью медикамент нужно принимать пожилым, при сахарном диабете, циррозе, других заболеваниях. Препарат несовместим с алкоголем, курением. При почечной недостаточности без консультации доктора лекарство применять нецелесообразно - повышается риск ухудшения состояния органа.

Таблетки Нурофен Форте нежелательно принимать пациентам с аллергией или бронхиальной астмой, поскольку медикамент может спровоцировать ларингоспазм. Также с осторожностью пить Нурофен должны пациенты, болеющие красной волчанкой, во избежание асептического менингита.

Снизить риск появления побочных эффектов удастся, если принимать препарат кратковременными курсами в минимальной дозировке. Чаще всего нежелательные реакции появляются у пациентов пенсионного возраста:

• головокружение;
• слабость;
• сыпь;
• одышка;
• сонливость;
• повышение АД;
• галлюцинации;
• расстройство желудка;
• снижение слуха.

Побочных эффектов очень много, они касаются разных органов, поэтому принимать медикамент можно только после консультации доктора. При их появлении рекомендуется отказаться от управления транспортными средствами и работы, требующей внимания.

Применение при беременности, лактации

Особо опасен медикамент для женщин в 3 триместре, но в первые два его тоже нежелательно принимать. При выраженных болях, лихорадке лучше выпить другой медицинский препарат. Стоит знать женщинам, планирующим беременность, что средство может негативно отразиться на овуляции.

Многие доктора твердят, что небольшое количество ибупрофена, проникшее в грудное молоко, совершенно безопасно ребенку, поскольку в суставы средство проникает медленно, долгое время находясь в синовиальной жидкости. Поэтому многие доктора при лактации рекомендуют прием, но только кратковременными курсами. Не стоит сцеживать молоко, пропускать кормление. Чтобы понимать, насколько быстро препарат выводится, необходимо узнать, сколько действует Нурофен и через какое время боли прекращаются.

Читайте также: Инструкция по применению геля Нурофен

Лекарственное взаимодействие

Препарат является токсичным, поэтому при комплексном лечении нужно осторожно подбирать медикаменты. Стоит отказаться от:

• НВПС препаратов;
• ацетилсалициловой кислоты;
• тромболитических средств;
• антибиотиков холинового ряда.

Аналоги, стоимость

В аптеках можно найти Нурофен Форте 6, 12 или 24 таблеток по цене от 150 рублей. Аналогами препарата являются Ибупрофен, Имет, Адвил, Миг 400, Долгит, Нурофен.

Детский Нурофен Форте

Так как таблетки разрешено принимать детям с 12 лет, в аптеке можно найти средство для детей в виде сиропа Нурофен Форте, который внешне мало чем отличается от обычного сиропа. Суспензия выпускается по 100, 150 мл с апельсиновым вкусом, в 5 мл препарата содержится 200 мг ибупрофена, а это вдвое меньше, чем в таблетках для взрослых.

Медикамент применяется детьми от шести месяцев с массой тела более 8 килограммов от температуры, устранения болей разного характера. Противопоказаниями к применению средства для детей являются:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• гиперчувствительность к составу, проявляющаяся аллергическими реакциями;
• внутренние кровотечения;
• обезвоживание;
• язва в острой стадии;
• непереносимость фруктозы;
• заболевания почек, печени;
• сердечная недостаточность.

Многие женщины применяют препарат при грудном вскармливании, беременности, так как он безопаснее таблеток Нурофен Форте. Но данная лекарственная форма подходит только детям, взрослым пациентам он не поможет.

Медикамент применяется в чистом виде или разбавляется водой, чтобы не был таким приторным. Суточная дозировка варьируется от 20 до 30 мг на килограмм массы тела. Она делится на равные дозы, может применяться не чаще, чем раз в 6 часов. Точная дозировка рассчитывается, исходя из возраста пациента:

• до года - 1,25 мл;
• 1-3 года - 2,5 мл;
• 3-6 лет - 3, 75м;
• 6-9 лет - 5 мл;
• 9-12 лет - 7, 5 мл.