Большинство людей не воспринимают проблемы с желудком и кишечником всерьез. Вследствие этого на фоне банального дискомфорта может развиться такой недуг, как рефлюкс гастрит. Хитрость болезни состоит в том, что она может не проявляться долгое время, а потом привести к серьезным осложнениям.

Сфинктер – особая круговая мышца, расположенная на пересечении желудка и пищевода. Данный мускул находится также на выходе из желудка в двенадцатиперстную кишку. Деятельность сфинктеров и желудка должна быть синхронизированной. Простыми словами, когда сфинктер пищевода закрывается, происходит волновое сокращение желудка, направленное к кишке. После этого должен открыться нижний мускул, чтобы содержимое попало в кишечник, затем сфинктер смыкается.

Данное строение желудка обусловлено тем, что разные отделы имеют различную рН, необходимую для полноценного процесса переваривания. Например, рядом с пищеводом рН слабо-кислая, в самом желудке, где комок пищи обрабатывается кислотой – кислая среда, а возле кишечника – щелочная.

При рефлюкс гастрите нижний желудочный сфинктер не до конца закрывается либо открывается после того, как еда вышла из желудка. Воспаление возникает по той причине, что содержимое кишечника, обработанное щелочью, проникает в антральный отдел. В результате развивается антральный рефлюкс гастрит.

Рефлюкс гастрит — это хронический воспалительный процесс, протекающий в стенках полости желудка. Образуется данное заболевание из-за возврата переваренной пищи обратно в желудок из кишки. Чаще всего, происходит дальнейшее развитие такого осложнения, как дуоденогастральный рефлюкс.

Подобное забрасывание можно назвать рефлюксом. По той причине, что в кишечнике наблюдается поступление желчи для переработки жиров, химус вступает в агрессивное взаимодействие с желудочными стенками, стимулируя воспаление и язву. Данный недуг сложно поддается лечению. В 70% всех случаев пациент вынужден соблюдать лечебное питание всю жизнь. Недуг затрагивает клетки нервной системы, поэтому больной в период заболевания становится раздражительным, чувствует сильные боли и прочие признаки. Полезные статьи по теме — и что собой представляет это заболевание.

Классификация патологии

Разновидности рефлюкс гастрита зависят от локализации, характера течения болезни.

Рефлюкс гастрит классифицируется следующим образом:

Билиарный гастрит желудка – болезнь, сопровождающаяся сбоем в нормальном функционировании желчных проток, мешка. Второе название – желчный рефлюкс гастрит. В желчных протоках атрофируются сфинктеры, чему может поспособствовать множество факторов:

• инфекция;
• стресс;
• генетическая предрасположенность.

Большой объем желчи забрасывается в кишечник, часть проникает в желудок, что разрушает целостность стенок. В результате появляется воспаление. Если вовремя не начать лечение, воспаление может привести к язве.

Поверхностный рефлюкс гастрит признан опасной патологией, способной провоцировать онкологические заболевания. Учитывая то, что желчный сок постоянно проникает в желудок, в нем погибает множество клеток эпителия, но взамен образуется гораздо больше лишних. В результате они остаются несформированной массой. Подобные клеточные объединения могут трансформироваться в злокачественную опухоль.

Дуоденальный рефлюкс гастрит – воспалительный процесс, возникающий из-за ретроградного заброса пищи в желудок из кишки двенадцатиперстной. Появляется в результате воспаления в кишечнике и давления в нем, повышенной слабости сфинктера между желудком и кишкой.

Катаральный рефлюкс гастрит поражает намного глубже, чем поверхностный гастрит. Пагубно влияет на состояние слизистой оболочки. В итоге возникает сильная отечность на оболочке, может возникнуть дистрофия эпителия.

Эрозийный гастрит является достаточно болезненной разновидностью. Чаще всего, патология встречается у людей с чувствительным эпителием. В результате нескольких рефлюксов образуется множество мелких язв. Основными симптомами являются болезненные спазмы, которые дают о себе знать во время либо после приема пищи. Данные язвы нуждаются в неотложном лечении. В противном случае может быть поражен весь желудок.

Атрофический тип – самый опасный, так как атрофируется вся слизистая оболочка желудка. Это приводит к тому, что желудочные стенки становятся уязвимыми, беззащитными.

Симптомы патологии и осложнения

Рефлюкс гастрит, симптомы которого считаются неоднозначными, протекает с размытыми признаками, поэтому в большинстве случаев больной не догадывается о наличии недуга. В это время меняется кислотность, вызывающая трансформацию клеток, напоминающих те, что расположены в кишечнике. Возникает огромный риск развития осложнений.

Лечение определяет врач, поэтому при любом подозрении на заболевание необходимо отправляться на осмотр и консультацию. Основные симптомы заболевания:

• отсутствие аппетита;
• похудение;
• отрыжка;
• в углу рта появляются язвы, заеды;
• в подложечной области сосредотачивается боль, имеющая ноющий характер;
• наличие неприятного привкуса в ротовой полости;
• изжога;
• чередование диареи и запора.

Одним из осложнений рефлюкс гастрита является эзофагит. Эзофагит – это воспалительное поражение пищевода, а именно его слизистой оболочки. Данное заболевание проявляется следующим образом:

• саливация повышенная;
• изжога;
• жгучие боли за грудиной;
• нарушается функция глотания.

Эзофагит способен провоцировать такие патологические состояния:

• стеноз;
• болезнь Баррета;
• перфорация пищевода;
• язва пептическая.

Чтобы диагностировать эзофагит, необходимо провести следующие исследования:

• рентгенография пищевода;
• биопсия эндоскопическая;
• эзофагоскопия.

Лечение назначается на основании этиологии эзофагита. Осуществляется путем диеты, физиотерапии и медикаментов. В случае острой необходимости может понадобиться хирургическое вмешательство.

В некоторых случаях может развиться такое осложнение, как гастрит дуоденит. Когда воспаляется слизистая двенадцатиперстной кишки, возникает болезнь дуоденит. Если воспаление затрагивает также желудок, развивается гастродуоденит.

Симптоматика недуга:

• постоянная боль в эпигастрии имеет ноющий характер;
• чаще всего, возникают голодные, ночные боли;
• распространение боли на лопатку и левую руку, спину;
• раздражительность;
• воспаление;
• нарушается моторика ЖКТ;
• отрыжка;
• тяжесть в животе;
• отвращение к пище;
• потеря веса;
• запор и понос.

Подтвердить наличие рефлюкс гастрита и возможных осложнений поможет ряд обследований. Чаще всего, выполняют следующее:

• биопсия желудка;
• ФЭГДС;
• суточный мониторинг рН желудка больного.

При подтверждении диагноза врач назначает соответствующее лечение.

Лечебная терапия

Обнаружив симптомы, нужно посетить врача и начать лечение. Согласно результатам проведенных анализов врачом назначается специальная диетотерапия и витамины. Если воспаление очаговое, то понадобятся антигистаминные или противовоспалительные препараты.

Иногда к данному недугу добавляется инфекция бактериального характера. В таком случае назначаются антибиотики. Врач должен подобрать такие лекарственные средства, которые не нанесут травму больному желудку. Если присутствуют , новообразования, проводится хирургическое вмешательство.

Диета запрещает употреблять следующие продукты питания:

• фаст-фуд;
• газировку, алкоголь;
• сахар и соль;
• фрукты кислые;
• кофе, чай;
• яйца вареные;
• сырые овощи, фрукты;
• свинину;
• бобы;
• тесто дрожжевое;
• горох;
• капусту;
• копчености, консервы и маринады.

Диетотерапия предлагает следующие полезные продукты:

• омлет;
• молоко;
• творог (запеканка, сырники);
• суфле, пудинг;
• рыбные котлеты на пару;
• постное мясо;
• галетное печенье;
• каша;
• кисель;
• отвар шиповника.

Необходимо употреблять пищу 5–6 раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая.

Не следует забывать о народной медицине. При этом необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Только после его одобрения можно использовать методы народной медицины. Важно подобрать хорошее и действенное средство, без противопоказаний и побочных эффектов.

Для лечения гастрита народными средствами подходят следующие варианты:

Рецепт №1

Картофельный отвар. Нарезать помытые клубни, кожуру не счищать, отваривать на протяжении часа. Принимать пять раз в сутки по сто миллилитров.

Рецепт №2

Сироп на основе одуванчиков. Данный способ отлично купирует боль и дискомфорт. В трехлитровый бутыль уложить цветки растения, пересыпать слои сахаром (500 грамм), давить так, чтобы появился сок. Дозировка: 1 ст. ложка сиропа разводится в 100 мл теплой воды, пить трижды в день.

Рецепт №3

Натереть на терке корень сельдерея, отжать сок. Дважды в день принимать по одной столовой ложке до еды.

Рецепт №4

Смешать по 1 ст. ложке зверобоя, тысячелистника, мяты, заварить в 3 стаканах кипятка. Оставить на сутки. Применение: делать несколько глотков через каждые два часа.

Рецепт №5

Натереть клубни сырого картофеля, завернуть в марлю и отжать сок. Пить шесть раз в сутки по сто миллилитров.

Если возникает подозрение на рефлюкс гастрит, нужно срочно посетить врача, чтобы выполнить инструментальное исследование. Для гастрита желудка характерны специфические боли и симптомы, которые помогут поставить диагноз. Специалист сможет назначить грамотное лечение, прописать необходимые медикаменты, фитотерапию и диетотерапию.

Рефлюкс-гастрит (химический, реактивный, гастрит типа С) возникает из-за постоянного заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Щёлочное дуоденальное содержимое (жёлчные кислоты, лизолецитин, панкреатические ферменты) разрушает слизистую оболочку желудка, она отекает, нарушается кровоток, возникают эрозии, дистрофические и некротические изменения.

Истиный рефлюкс-гастрит бывает у пациентов с резецированным желудком, после пилоропластики. Химический гастрит – из-за нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, патологий привратника, приёма , препаратов калия и железа, злоупотребления алкоголем. При рефлюкс-гастрите очень часто образуются гиперпластические , развивается . Чтобы не допустить появления серьёзных осложнений, лечение необходимо начинать при первых симптомах болезни.

Симптомы рефлюкс-гастрита

Помимо болей в животе и рвоты больные рефлюкс-гастритом отмечают постепенное снижение веса.

Для рефлюкс-гастрита характерна триада симптомов. Больные жалуются на:

1. . Она интенсивная, острая, особенно при эрозии слизистой оболочки желудка. Через 1–1,5 часа после еды пациенты чувствуют боль в эпигастрии, пилородуоденальной зоне. Стихает она после приёма спазмолитиков. Болевые ощущения могут возникать после нестероидных противовоспалительных препаратов.
2. . После неё пациенты чувствуют облегчение. В рвотных массах обнаруживается жёлчь. Из-за дуоденального рефлюкса ощущается горечь во рту по утрам.
3. Похудание. Снижается вес без особых причин.

При химическом гастрите на слизистой оболочке появляются эрозии, часто бывают . Проявляются они рвотой с примесью крови (рвотные массы больше похожи на кофейную гущу). Стул жидкий или кашицеобразный, чёрного цвета (мелена). Со временем развивается хроническая .

Диагностика

Обычно при рефлюкс-гастрите на языке желтовато-белый налёт.

Кроме осмотра пациентам назначают:

• и (общий и );
• УЗИ печени, жёлчных путей, поджелудочной железы.

Дополнительные исследования назначают, потому что характерной клинической симптоматики и наличия налёта на языке недостаточно для установления точного диагноза.

Необходимо не только дифференцировать рефлюкс-гастрит от других патологий желудочно-кишечного тракта, протекающих со схожими симптомами. Перед назначением терапевтического курса следует:

• определить кислотность желудочного сока;
• выявить степень повреждения слизистой оболочки (а это покажет только гистологическое исследование биоптата).

Кроме того, усугублять течение болезни может хеликобактерная инфекция, поэтому необходимо провести исследования для её выявления.

Лечение рефлюкс-гастрита

Лечение больных с обострением хронического гастрита проводится амбулаторно. Госпитализация необходима при:

• выраженном болевом синдроме;
• стойкой диспепсии (интенсивной рвоте);
• угрозе возникновения осложнений (кровотечения из эрозий);
• перигастрите;
• необходимости хирургического вмешательства.

Лечение при рефлюкс-гастрите комплексное. В терапевтический курс входит:

• нормализация режима дня;
• диета;
• медикаментозное лечение.

При гастрит-рефлюксе необходим определённый режим труда и отдыха. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок.

Диета

В период обострения назначается диета, 5–6 разовое питание. Пища должна быть термически, химически и механически щадящей. Если повышена желудочная секреция, то рекомендуют лечебные столы №1, 5, 15, если понижена – №2.

Абсолютно противопоказаны:

• шоколад;
• кофе;
• алкоголь;
• газированные напитки.

• консервы;
• специи и пряности;
• блюда, способствующие брожению (молоко, сметана, виноград, хлеб чёрный);
• сдоба;
• жирное;
• жареное;
• копчёности.

При рефлюкс-гастрите, когда стабилизируется состояние, ограничения снимаются, но под запретом остаётся грубая и жирная пища.

Медикаменты

Фармакотерапия при рефлюкс-гастрите направлена на уменьшение заброса жёлчи в желудок, нейтрализацию негативного воздействия жёлчных кислот.

Для уменьшения рефлюкса прописывают прокинетики:

• Церукал;
• Реглан;
• Мотилиум.

Наиболее эффективным противорефлюксным препаратом считается Мотилиум. Он не попадает в кровь. В отличие от лекарств, основным компонентом которых является метоклопрамид, не вызывает бессонницу, головную боль и другие побочные эффекты.

Для регуляции моторики, уменьшения боли назначают миотропные спазмолитики, например, Дротаверин.

Так как дуоденальное содержимое смывает с защитной оболочки желудка слизь, чтобы предотвратить её дальнейшее повреждение, назначают цитопротекторы, образующие на слизистой оболочке плёнку:

• Де-Нол;
• Сайтотек;
• Сукральфат.

Если болезнь сопровождается эрозивными изменениями слизистой оболочки желудка, симптоматическими язвами, рекомендуют антисекреторные препараты:

• Омепразол;
• Париет.

Часто химический гастрит развивается у пациентов с , . В этом случае рекомендуют препарат Адестон. Он обладает жёлчегонным и спазмолитическим эффектом.

У 40 % больных рефлюкс-гастритом обнаруживают хеликобактериальную инфекцию. Им дополнительно проводят эрадикацию H. Pylori.

Для нейтрализации и выведения из желудка лизолецитина, жёлчных кислот предписывают:

• Холестирамин;
• Смекту;
• Маалокс (суспензию);
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Для того чтобы жёлчные кислоты меньше раздражали слизистую, их трансформируют в более растворимую форму. Способствуют этому препараты урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсофальк;
• Урсосан.

Хирургическое лечение

В ряде случаев при рефлюкс-гастрите необходимо хирургическое вмешательство.

Если консервативное лечение не помогает, рефлюкс-гастрит спровоцирован непроходимостью двенадцатиперстной кишки, необходимо хирургическое вмешательство. Проводят:

• пластику пилорического жома;
• операцию Стронга (рассечение дуоденальной связки, низведение двенадцатиперстной кишки);
• резекцию желудка;
• пилоропластику и холецистэктомию.

Наиболее оптимальный способ выбирают в зависимости от степени поражения желудка, причин, вызывающих заброс дуоденального содержимого в желудок.

Гастрит – заболевание, которое поражает нежную слизистую оболочку желудка. Хроническое воспаление может привести к образованию эрозий и язв, переходить с поверхности желудка на слизистую двенадцатиперстной кишки. Вследствие протекания этих процессов корректная работа органа пищеварения нарушается, важные функции не выполняются или затрудняются.

Одним из распространенных видов заболевания является рефлюкс-гастрит (перетекающий в эзофагит), который вызывается попаданием желчи из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок. Редко появляющийся заброс дуоденального сока, который не ощущается человеком, считается вариантом нормы (физиологический рефлюкс), серьезное отклонение – частый билиарный рефлюкс. Эзофагит – заболевание пищевода, вызванное воспалением слизистой вследствие постоянного заброса пищеварительного сока.

Что такое рефлюкс гастрит?

Попадание желчи в полость желудка - патологический процесс, который не должен происходить в организме здорового человека. Желчь имеет агрессивный состав для слизистой, включает в себя желчные кислоты, соли, смешивается в просвете 12-перстной кишки с панкреатическими ферментами, которые губительны для желудка. Попадающий в его полость дуоденальный сок вместе с желчью способствует появлению воспаления слизистой, эрозий, язв, размножению бактерий (в частности, Helicobacter Pilory).

В пищеварительной системе все органы имеют свою естественную среду. В желудке она кислотная, в кишечнике щелочная. Поэтому заброс содержимого из одного органа пищеварительной системы в другой приводит к дисбалансу кислотного-основного равновесия.

Гастрит, связанный с билиарным рефлюксом, может быть ассоциирован с хроническим дуоденитом, язвенной болезнью, являться осложнением ГЭРБ. Последствием дуоденита нередко бывает избыточное давление в кишке и слабость мышечного кольца, которое в норме помогает распределять поступление содержимого из желудка в двенадцатиперстную кишку. Также рефлюкс-гастрит может стать последствием перенесенной ранее операции.

Виды заболевания

В зависимости от степени поражения слизистой оболочки различают такие виды рефлюкс-гастрита:

1. Поверхностный. Основное поражение происходит в верхнем слое клеток. Характеризуется слабоинтенсивным болевым и диспепсическим синдромом. При ФЭГДС врач обнаруживает гиперемию стенок желудка.
2. Катаральная форма гастрита. Поражение слизистой на более глубоком уровне. Это приводит к образованию отека, провоцирует запуск процесса дистрофии эпителия. При запущенном течении катарального рефлюкс-гастрита может произойти образование опухоли in situ.
3. Эрозивный рефлюкс-гастрит. На поверхности слизистой появляются различной формы и размеров эрозии, язвы. Они могут достигать мышечного слоя, при неблагоприятном течении – перфорировать стенку органа, вызывая кровотечение и клинику перитонита.

Симптомы рефлюкс гастрита

Симптомы, указывающие на рефлюкс-гастрит, могут существенно усложнить самочувствие больного.

Основные проявления болезни:

• тупая давящая или спастическая боль, которая может локализоваться в эпигастральной зоне, иррадиировать в левое подреберье, между лопаток;
• чувство тяжести в области живота после еды;
• тошнота, периодическая рвота с примесью желчи;
• вздутие живота вследствие избыточного газообразования;
• отрыжка, изжога (частый спутник ГЭРБ, отмечается у 80% пациентов);
• заеды в области рта (небольшие язвочки в уголках губ);
• нарушение стула (диарея, запор);
• потеря аппетита, интереса к еде;
• анемия.

Билиарный рефлюкс-гастрит имеет яркую клиническую картину, в независимости от его формы. Течение заболевания, частота рецидивов зависят от качества проведенной ранее терапии, характера питания и образа жизни больного.

Не стоит дожидаться момента, когда симптомы станут очевидными, а боль нестерпимой. Обращаться к специалисту для проведения диагностики необходимо при первом появлении дискомфорта. Своевременная терапия позволит быстро избавиться от неприятных проявлений патологии, а также предупредить развитие осложнений.

Диагностика

При постановке диагноза врач ориентируется не только на жалобы больного, но и на результаты дополнительных лабораторных, инструментальных методов исследования:

• фиброэзофагогастродуоденоскопия – малоинвазивное обследование с помощью эндоскопа, которое позволяет врачу визуально оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела 12-перстной кишки;
• ультразвуковое сканирование брюшной полости (с упором на желчный пузырь, печень и поджелудочную железу);
• клинический анализ крови, биохимическое исследование сыворотки больного (уровень билирубина, желчных кислот, ферментов поджелудочной железы и печени);
• внутрижелудочная рН-метрия и уреазный тест на хеликобактерную инфекцию.

Лечение рефлюкс эзофагита

Медикаментозное лечение в обязательном порядке сопровождается пересмотром рациона питания больного, назначением диеты. Только комплексный подход приведет к облегчению и нормализации работы органов ЖКТ.

Эффективные препараты, которые назначаются при рефлюкс-гастрите:

• Для снижения секреции желудочного сока (в частности, соляной кислоты) – Фамотидин, Омепразол, Рабепразол.
• Препараты, обеспечивающие защиту слизистой желудка, устраняющие боль (на основе магния, кальция). Это Де-Нол или Вентер.
• Прокинетики, созданные для улучшения перистальтики (восстановления моторной функции) – Мотилиум, Итомед, Мотилак.
• Антибиотики пенициллинового ряда, макролиды при выявлении хеликобактерной инфекции (строго по назначению врача-гастроэнтеролога).
• Ферментативные лекарства. Они помогут заместить недостаток ферментов, вызванный активной терапией (Мезим Форте, Креон, Панкреатин). Главная цель – улучшение пищеварительного процесса.
• Комплекс витаминов и минералов, фитопрепараты.
• Лекарства, которые помогают растворять и выводить избыток желчных кислот из организма человека. Например, урсодезоксихолевая кислота, эффективное растительное желчегонное средство - Аллохол.

Лечение не должно назначаться самостоятельно во избежание негативных последствий. Рефлюкс-гастрит может принести немало осложнений, если лечение не соответствует клинической ситуации пациента.

Диета при рефлюкс-гастрите становится залогом успеха, дополняя лечение. Также, как и отказ от вредных привычек (особенно курения).

Питание должно быть максимально термически и механически щадящим, чтобы еще больше не травмировать пораженные слизистые оболочки пищеварительных органов (рекомендуется принимать пищу в полужидкой, протертой консистенции). Порции должны быть небольшими. Таким образом, необходимо соблюдать дробный принцип питания.

От белого хлеба, жирной, острой пищи, выпечки и сдобы рекомендуется отказаться. Здоровое питание не должно сопровождаться приемом алкогольных напитков. Следует исключить из своего рациона фаст-фуд, жареные, жирные и острые блюда, зелень, копчености и соленья.

Строгое соблюдение диеты, как минимум, в течение 1-2 месяцев, отказ от вредных привычек и тяжелых физических нагрузок, добросовестный прием назначенных врачом препаратов – все это необходимо для купирования рефлюкса и перевода болезни в период ремиссии.

Лекарства от повышенной кислотности желудка

В современных аптеках можно найти всевозможные лекарства от повышенной кислотности желудка. Многие могут подумать, что же может быть опасного в этом заболевании, ведь кроме неприятных ощущений, эта болезнь больше не доставляет человеку других неудобств.

Чрезмерное количество выработанной в желудке соляной кислоты, может спровоцировать ряд опасных заболеваний, требующих серьезного лечения даже в стационаре. Это могут быть гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь, эрозийные повреждения стенок желудка.

Все люди, страдающие этим недугом, обязательно должны знать, как лечить повышенную кислотность желудка еще в самом начале ее возникновения. Современные фармацевтические компании выпускают целый ряд препаратов, понижающих кислотность желудка. Это могут быть разнообразные таблетки, капсулы, суспензии, травяные сборы и т.д.

Лечение повышенной кислотности желудка назначается врачом. Он выпишет лечащие это заболевание препараты, которые обладают высокой эффективностью.

Все эти лекарства можно подразделить на группы:

• антацидные препараты, нейтрализующие действие хлористого водорода;
• группа нейтрализаторов газа и излишней кислотности в желудке (адсорбирующие лекарства);
• обволакивающие препараты, понижающие кислотность желудка;
• комбинированные.

Антацидные препараты

Различают всасывающиеся и невсасывающиеся антацидные лекарства. Всасывающиеся антацидные препараты имеют кратковременное действие и не могут долгое время лечить повышенную кислотность желудка. Имея в своем составе вещества, вступающие в реакцию нейтрализации с соляной кислотой, они в основном предназначены для временного облегчения неприятных ощущений.

Самый известный представитель таких лекарств — пищевая сода. Принимая ее при изжоге или во время приступа острого гастрита, можно действительно почувствовать облегчение, но при длительном приеме соды может начаться разрушение целостности стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. После приема соды иногда возникают вздутие и отрыжка.

Жженая магнезия, относясь к всасывающим антацидам, активно применяется для лечения изжоги.
К основным препаратам кратковременного действия относится Рени. Всего лишь 1 таблетка Рени способна снять сильный приступ изжоги, правда, не на длительный период. К невсасывающимся антацидным лекарствам относятся большинство комбинированных препаратов.

Адсорбирующие средства

Эти препараты также используются как средства, понижающие кислотность желудка. Одним из самых популярных адсорбентов считается активированный уголь. В виде таблеток или порошка его принимают для понижения кислотности желудка, при пищевых отравлениях, метеоризме и т.д.

Белая глина, обладая обволакивающим действием, тоже считается прекрасным адсорбирующим лечебным средством при сильном газообразовании, повышенной кислотности и язвах. В форме порошка ее можно использовать как средство для наружного применения при ожогах различных форм.

Комбинированные препараты

Одним из самых популярных и эффективных лекарств комбинированного характера при лечении повышенной кислотности желудка является Альмагель. Он нейтрализует действие соляной кислоты и желчи, обволакивая желудок, создает защитную от разрушительных веществ пленку. Существует 2 лекарственных формы препарата: суспензия для приема внутрь и таблетки, покрытые оболочкой. Применяется для лечения многих заболеваний: в том числе и язва желудка, разные формы гастритов, состояния после отравления, изжога и т.д.

Похожим действующим эффектом обладает и комбинированный препарат Маалокс. Оказывает желчегонное, антацидное, адсорбирующее, обволакивающее действие на желудок. Является прекрасным нейтрализатором соляной кислоты, сокращает чрезмерное количество желудочного сока. Маалокс является прекрасным лечащим препаратом при обострении гастритов, дуоденитов, язв, эрозий.

Гастрофарм — препарат комбинированной группы. Обладает активными веществами, защищающими слизистые оболочки желудка и кишечника. Оказывает высокое гастропротекторное действие, восстанавливает слизистые оболочки ЖКТ, регулирует микрофлору. Эти препараты, понижающие кислотность желудка, имеют практически мгновенный эффект.

Обволакивающие средства

Применение обволакивающих средств дает хороший и быстрый результат при лечении повышенной кислотности желудка, изжоги, гастритов, колитов, ожогов слизистой. Обволакивающие лекарства в основном натурального характера, имеющие в своем составе крахмал или крахмалистые вещества. Они не всасываются желудком и не попадают в кровь. Употребление для понижения кислотности, гастрите и язве дает мгновенный облегчающий и обезболивающий эффект. Обволакивающее средство — распространенное лекарство от повышенной кислотности желудка.

Наиболее безопасными для здоровья обволакивающими средствами являются:

• семена льна;
• картофельный и кукурузный крахмал (для лечения желудка можно принимать как самостоятельное средство в виде настоя, полученного путем разведения крахмала в воде);
• корень солодки;
• окопник;
• корни алтея и ятрышника пятнистого (настой снимает воспаление и обезболивает).

В любом случае перед приемом любого лекарства нужно прислушиваться к наставлениям своего лечащего врача.

Травяные сборы и отвары

Помимо основных фармацевтических препаратов для пациентов с повышенной кислотностью врачи-гастроэнтерологи назначают употребление различных травяных настоев.

Наиболее эффективными считаются настои из нескольких видов трав.

К таким лечебным травам относятся:

• ромашка обычная;
• календула;
• тысячелистник;
• чистотел;
• зверобой продырявленный;
• перечная мята;
• сушеница болотная;
• иван-чай;

В разнообразных источниках можно поискать еще старинные рецепты отваров трав, применяющихся при болезнях и нарушениях целостности слизистой оболочки желудка и органов желудочно-кишечного тракта и способных повысить эффективность работы этих органов. Травяные настои — прекрасные натуральные лекарства от повышенной кислотности желудка.

Фармакодинамика трав

Ученые до сих пор опытным путем не доказали, как лечить повышенную кислотность желудка с помощью трав и как именно химический состав различных лекарственных трав положительным образом влияет на понижение повышенной кислотности в желудке. Исследования проводятся постоянно. Известно то, что клетки, ответственные за выработку соляной кислоты в организме, реагируют на компоненты состава лекарственного растения.

Еще древние пещерные люди начали использование лекарственных растений для благотворного влияния на организм и для лечения различных заболеваний. Доказано что все химические компоненты растений — алкалоиды, гликозиды, дубильные вещества, эфирные масла, макро- и микроэлементы — оказывают терапевтическое действие на человеческие органы.

Схема лечения рефлюкс эзофагита

Лечение рефлюкс-эзофагита в любой его форме, заключается в устранении первопричины, то есть, заболевания, которое спровоцировало возникновение данной патологии.

К этим заболеваниям относятся гастрит и невроз, гастродуоденит или язвенная болезнь. Рефлюкс-эзофагит, лечение которого при правильном подборе сможет уменьшить вредное воздействие, которое оказывается желудочным содержимым, попадающим в пищевод. Также лечение в правильной методике позволит повысить общую стойкость для слизистой пищевода, способствуя оперативной очистке желудка после употребления пищи.

Дополнительно специалист назначает препараты, действие которых понижает кислотность желудка, в частности к таковым относятся антациды. При язвенной болезни, а также эрозиях назначают прием лекарств антисекреторного действия (ингибиторов протонной помпы либо же Н2-блокираторов). Благодаря этому уменьшается внутрижелудочное давление, что обеспечивает общую стойкость желудка к употреблению пищи. Дополнительно нормализуется моторика кишечника, а также устраняются все клинические проявления, характерные для рефлюкс-эзофагита.

Сцелью предотвращения усиления симптоматики, возникающей при горизонтальном положении, подкладываются дополнительные подушки для поднятия верхней части тела – данная мера будет способствовать уменьшению изжоги, а также болевых ощущений, которые возникают в грудине. Для диагностирования рефлюкс-эзофагита, а также сопутствующих его возникновению патологий, необходимо обращаться к гастроэнтерологу. На основе анамнеза жалоб больного, длительности и выраженности болезни, а также морфологической и эндоскопической оценки изменений, будет назначено специальное лечение.

Лечение медикаментами

Излечить рефлюкс эзофагит при помощи диеты возможно только на начальной стадии. Во всех остальных случаях требуется медикаментозное лечение. Существует несколько групп препаратов, которые назначаются при рефлюксной болезни.

• Прокинетики - средства, которые усиливают тонус нижнего эзофагального сфинктера. Действующее вещество называется домпиридон, входящий в состав таких препаратов как (мотилиум, мотилак). Или другое действующее вещество итоприд (генатон).
• Мотилиум - взрослым по 20 мг. (2 таблетки) 3 раза в сутки, за 20 - 30 минут до приема пищи, когда присутствуют клинические проявления в ночное время.
• Антациды - препараты снижающие кислотность посредством её нейтрализации. Типичным представителем данной группы является Алмагель, 5 -10 мг. (1 - 2 мерные ложечки) 3 - 4 раза в день за 10 - 15 минут до еды. При интенсивных болях после приёма пищи рекомендуют Алмагель А, так как он помимо нейтрализации кислоты снимает болевые ощущения. Длительность терапии при помощи препарата Алмагель А составляет не дольше недели, после чего стоит перейти на обычный Алмагель.
• Антисекреторные средства - это препараты снижающие кислотность при помощи подавления её возникновения. Омепразол по 20 - 40 мг (1 - 2 капсулы в сутки), запивая капсулу небольшим количеством воды. Капсулу нельзя разжевывать. Фамотидин 20 мг. 2 раза в сутки.
• Продолжительность лечения и количество препаратов зависит от тяжести болезни. В среднем лечение производится как минимум 2 группами препаратов (Мотилиум + Алмагель, Мотилиум + Омепразол). Период лечения составляет 4 - 6 недель. В тяжелых случаях назначается 3 группы препаратов в течение более чем 6 недель.

Режим питания и образ жизни пациентов

• Режим питания пациента должен быть построен так, чтобы исключались нервные перегрузки на рабочем месте или дома.
• Сон. Важно хорошо высыпаться (если есть возможность по 7 - 8 часов в день). Причём необходимо спать на небольшой подушке, чтобы голова была поднята на 25 - 30 градусов. Такое положение требуется, чтобы понизить число рефлюксов в ночное время.
• Режим питания необходимо составить так, чтобы употребление пищи происходило не реже, чем 4 - 5 раз в день и небольшими порциями. Важно чтобы вечером пища принималась не позже, чем за 2-4 часа до сна.
• В процессе еды нужно стараться не переедать и кушать медленно (центр насыщения активируется на 20 минуте после начала употребления пищи), поэтому, если больной ест быстро, ему кажется, что он ещё голоден, продолжая употребление пищи, хотя это уже не нужно.
• После еды нельзя пребывать в горизонтальном или сидячем положении. После еды стоит гулять пешком, это способствует лучшему усвоению пищи и скорейшему перемещению из желудка в кишечник.
• Противопоказано носить одежду, которая обтягивает живот, так как она увеличивает внутрибрюшное давление.
• Необходимо стараться не поднимать тяжести, а также меньше напрягать мышцы брюшного пресса.
• Стоит исключить употребление препаратов, которые понижают тонус нижнего пищеводного сфинктера (нитраты, в-блокаторы, эуфилин, седативные, снотворные и прочие).

Диета

При рефлюкс-эзофагите не стоит употреблять следующие продукты:

• спиртные напитки (повышают кислотность желудочного сока, тем самым увеличивая его агрессивность, и к тому же ещё сильней расслабляют нижний эзофагальный сфинктер);
• газированные напитки (при попадании в желудок газы раздражают слизистую, вызывая увеличение секреции соляной кислоты);
• кофе и крепкий чай;
• шоколад (приводит к расслаблению нижнего эзофагального сфинктера);
• острые приправы;
• грибы;
• бобовые (фасоль горошек) – увеличивают внутрибрюшное давление приводя к увеличению количества рефлюксов;
• маринады, копчёности;
• любые консервации;
• жирные продукты;
• кислые соки;
• капуста (свежая и квашенная);
• чёрный хлеб;
• майонез, кетчуп;
• чипсы и продукты такого рода;
• жевательная резинка;
• фастфуды (гамбургеры, картофель фри, хот-доги и так далее);
• жареные мясо, рыба, овощи.

В острый период стоит исключить употребление свежих овощей и фруктов. Также необходимо исключить любые продукты, от которых возникает изжога.

Продукты, которые можно употреблять:

• молоко и сметана с низкой жирностью;
• свежие яйца варёные всмятку;
• обезжиренный протёртый творог;
• сухарики или размоченный белый хлеб;
• каши, варённые на воде;
• паровые котлеты из телятины;
• печёные не кислые яблоки;
• запеченные в духовке овощи;
• из вареных овощей также можно делать различные салаты или рагу;
• вареная и печеная рыба не жирных сортов.

Лечение народными средствами

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу при наличии данной патологии. Однако не нужно забывать про терапию народными методами. Основной целью лечения народными средствами является защита слизистой оболочки пищевода. Также вполне возможно устранить повышенное содержание соляной кислоты в желудке и вернуть утраченный тонус мышц.

Лечебный сбор. Сбор лечебных трав готовится в одинаковых пропорциях: корневища змеиного горца, плоды аниса обыкновенного, кипрей узколистный, белую яснотку, траву душицы, листья мелиссы и цветки календулы. 2 ст.л. измельченной смеси необходимо насыпать в термос. Добавить 2 стакана кипятка и 3 часа настаивать. Предварительно процедив, принять по 50 мл в течение дня, через каждые полтора часа.

Цветки одуванчика. Цветущие одуванчики - это отличный метод для лечения рефлюкс-эзофагита. Необходимо доверху наполнить 3-х литровую банку желтыми цветами одуванчиков. Промытые цветки пересыпаются сахарным песком. 500 г сахарного песка вполне достаточно. Цветки одуванчика следует истолочь, пока они не пустят сок. Полученный сироп в количестве 1 чайной ложки необходимо разбавить половиной стакана воды и каждый день употреблять до еды.

Травяной сбор. Лечить рефлюкс-эзофагит в домашних условиях народными методами можно и по такому рецепту. Необходимо взять травяной сбор следующих растений: по 1 столовой ложки солодки, пустырника, подорожника, мелисса и по 2 столовые ложки цветы ромашки и семена льна. 2 столовые ложки, хорошо измельченной и перемешанной травяной смеси залить двумя стаканами кипятка. Поварите смесь в течении 10 - 15 минут на водяной бане. В течение 2 часов необходимо настоять и процедить. Употребление по полстакана 4 раза в день перед едой. Свежий настой необходимо готовить ежедневно.

Корни сельдерея. Чрезвычайно полезен сок из корневищ сельдерея, принимать его нужно на голодный желудок по 1 ст.л. за полчаса до еды. Отлично стимулирует кровь.

Картофель. 1. Разрезанный на несколько частей картофель (5 или 6 штук) варим с кожурой. Вода наливается в пропорции 1:2. После закипания надо варить в течении часа. Пока картофель варится, нужно следить, чтобы объем воды не уменьшался, и доливать воду по мере необходимости. Полученный отвар необходимо принимать по полстакана до еды. 2. Сырой картофель также используется в лечении рефлюкса-эзофагита. Свежевыжатый сок картофеля необходимо также употреблять до еды.

Лечебный состав. Ромашка измельченная - 1 ч.л., полынь горькая - 2 ч.л. и мята - 2 ч.л. Залить 1 литром крутого кипятка, настоять в течении двух часов. Полученный настой процеживаем через марлю и употребляем по полстакана за полчаса до приема пищи.

Семена укропа. С целью удаления воспаления народными методами при рефлюкс-эзофагите понадобится приготовить настой из укропа. Для этого необходимо 2 чайные ложки семян укропа мелко растолочь. После чего истолченные семечки залить одним стаканом кипятка. Накрыть и оставить настаиваться 2 - 3 часа, затем процедить через марлю. Принимать необходимо по 1 столовой ложке четыре раза в день.

Топинамбур. Отличными свойствами характеризуется топинамбур. Для применения средства стоит перетереть на средней терке одно зеленое яблоко и несколько клубней топинамбура, тщательно перемешать и сразу употребить. Это доступное средство необходимо принимать два раза в день. Отлично помогает от изжоги при рефлюксе-эзофагите.

Пшеница. Часто пациенты употребляют для лечения данной патологии в домашних условиях промытое в кипятке пшенное зерно (по 2 ч.л. два раза в день). Также можно приготовить каши из зерна либо добавлять их в суп.

При своевременной диагностике и лечении такого заболевания, как рефлюкс-эзофагит, можно навсегда о нем забыть.

Рефлюкс-гастрит относится к заболеваниям органов пищеварения и проявляется поражением желудка из-за попадания в него содержимого из 12-перстной кишки, вызывая при этом воспалительные процессы в эпигастрии.

Гастрит рефлюксный занимает 5% всех желудочных патологий, поражает в основном взрослых людей. Хотя слабость мышечных сфинктеров желудка и дуоденальной кишки встречается у 5-7% взрослого населения, не все ясно понимают, что такое рефлюкс-гастрит и какую опасность он представляет для здоровья. Это заболевание может стать причиной развития таких патологий, как язвенные и эрозийные поражения слизистых стенок желудка, злокачественные образования.

Характеристика рефлюксного поражения ЖКТ

В официальной медицине болезнь носит название «желчный рефлюкс-гастрит типа С». Итак, что это такое — рефлюксное воспаление пищеварительного органа — и можно ли вылечить рефлюкс?

В месте соединения желудка и кишечника, в желчных протоках имеются особые мышцы в виде клапана — сфинктеры, которые открывают или закрывают проход. При продвижении измельченных частиц пищи из органа пищеварения в кишечник клапан открывается, и содержимое из эпигастрия попадает в дуоденальную кишку, затем мышца сокращается, закрывая полость, и процесс переваривания продолжается в кишечнике. В норме сфинктеры работают синхронно, обеспечивая правильную пищеварительную деятельность. При нарушении моторики привратников непереваренные остатки еды вместе с желчью и ферментами попадают обратно в антрум.

Агрессивная кишечная смесь начинает разъедать стенки слизистой органа.

В свою очередь, соляная кислота из желудочных отделов просачивается в 12-перстную кишку с щелочной средой, вызывая раздражение и воспаление кишечных стенок. Выброс содержимого кишечника в желудок и обратный процесс называется рефлюксом, а развивающаяся при этом патология — это хронический рефлюкс-гастрит. Это связано с тем, что, несмотря на интенсивное лечение, болезнь остается в организме навсегда, и сопровождающая рефлюкс-гастрит диета должна соблюдаться больным всю оставшуюся жизнь.

Классификация рефлюкс-гастрита

По характеру и локализации поражения желудка различают следующие виды гастрорефлюкса:

1. Поверхностный рефлюкс-гастрит, при котором в желудок регулярно просачивается желчь, разрушая клетки гастральных стенок. Вместо них в желудке начинается усиленный синтез новых патологических клеток, которые со временем могут перерасти в злокачественные опухоли.
2. Эрозивный рефлюкс-гастрит развивается, когда при нескольких забросах желчной жидкости происходит разъедание эпителиальной ткани и на месте поражения образуются эрозийные очаги. Процесс сопровождается сильными болями в области желудка. Эрозийный гастрит, при котором происходит воспаление пилорического (антрального) участка эпигастрия с образованием многочисленных язв, называется «эрозивный антральный рефлюкс эпигастрия».
3. Атрофический рефлюкс-гастрит — самый опасный вид патологии, при котором наблюдается некроз СОЖ, в результате стенки эпигастрия разрушаются даже при воздействии «родного» желудочного сока.
4. Катаральный рефлюкс-гастрит отличается сильным поражением стенок органа, при котором затрагиваются его глубокие мышечные ткани; развивается отек и дистрофические разрушения желудочного эпителия.
5. Дуоденальное гастральное поражение — это вид поражения эпигастрия в результате попадания в него вредных веществ из дуоденальной кишки. Провоцируют болезнь повышенное давление в органах ЖКТ, патологические изменения слизистой оболочки 12-перстной кишки, слабость мышц привратника.
6. При билиарном гастрорефлюксе происходит полная атрофия сфинктерных мышц желчевыводящих протоков и желчного пузыря, и желчь изливается как в кишечник, так и в желудок. Провоцируют патологию дисфункции эндокринной и нервной системы. Это сопровождается клиническими признаками классического гастрита — тяжестью и переполненностью желудка, неприятным привкусом на языке, диспепсией, нарушениями стула, загазованностью кишечника, тупыми и ноющими болями в желудочной области, потерей веса, дефицитом железа, ослабленностью.

По степени поражения различают очаговый и диффузный рефлюкс. При очаговом поражаются определенные участки эпигастрия; диффузный вызывает воспаление и изъязвление всех стенок органа. По интенсивности проявления патология бывает в острой (клиника ярко выражена и протекает быстро) и хронической форме. Лечение рефлюкс-гастрита должно проводиться только по назначениям лечащего врача-гастроэнтеролога.

Симптоматические проявления

Симптомы гастрорефлюкса проявляются в зависимости от вида и формы патолоогии.

Общие для всех видов основные признаки:

• болезненные ощущения в области солнечного сплетения;
• тяжесть в желудке после приема пищи;
• срыгивание воздуха;
• изжога;
• приступы тошноты;
• повышенное газообразование;
• вкус кислоты или горечи во рту;
• при отрыжке выходят кусочки еды;
• нестабильный стул, чередующийся запорами и диареей;
• выход желчи при рвоте;
• приступы кашля из-за попадания кусочков пищи из желудка в пищевод;
• потеря аппетита;
• похудение;
• обезвоживание;
• уголки губ начинают трескаться;
• признаки общего недомогания — бессилие, утомляемость, головокружение.

Специфические признаки катарального гастрального рефлюкса:

• эпизодические боли, в основном после приема пищи;
• желудочные кровотечения из-за эрозийного поражения СОЖ, развитие пролиферации и дисплазии, затем и отмирание клеток органа;
• снижение выработки желудочного сока;
• белый налет на языке;
• бледная кожа;
• ухудшение зрения и ломкость ногтей и волос из-за авитаминоза;
• образование различных наростов (кисты, полипы).

Причины развития патологии

Желудочная патология с проявлением признака рефлюкса может быть вызвана следующими причинами:

• ослабление моторики сфинктеральных мышц;
• оперативное удаление части желудка;
• операции по сужению дуоденальной кишки;
• удаление желчного пузыря;
• пластические и другие операции на эпигастрии;
• анатомическое смещение желудка;
• хронические формы желудочно-кишечных патологий;
• злокачественные новообразования в органах пищеварения;
• непроходимость 12-перстной кишки;
• повышенное давление в кишечнике;
• врожденные патологии в строении органов ЖКТ, клапанов.

Факторы, провоцирующие развитие билиарного гастрорефлюкса:

• нарушение режима питания;
• злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
• воспалительные патологии поджелудочной железы и желчного пузыря;
• образование конкрементов в желчевыводящих путях, мочевом пузыре и почках;
• длительное и бесконтрольное употребление медикаментов, влияющих на СОЖ;
• эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить, как лечить рефлюкс, необходимо провести комплексную диагностику патологии.

Лабораторные исследования:

• забор крови и урины для общего анализа;
• биохимические исследования материала;
• анализ кала на скрытую кровь.

Инструментальные методы исследования:

• УЗИ органов желудочно-кишечного тракта;
• ФГДС или гастроскопия;
• биопсическое и гистологическое обследование;
• рентгенография ЖКТ со вводом в брюшную полость контрастного вещества;
• суточный контроль за уровнем кислотности желудка.

Для постановки диагноза изучаются характеризующие рефлюкс-гастрит симптомы, и лечение назначается гастроэнтерологом.

Принципы лечения

Как правило, при гастрорефлюксе применяют традиционное лечение. Госпитализация больного проводится только при опасных осложнениях заболевания.

Медикаментозное назначение проводится по следующим направлениям:

• для восстановления СОЖ назначают средства с обволакивающим эффектом — Омез, Эпикур, Лансопразол, Омепразол, Рабиет, Париет и др.;
• для снижения уровня кислотности — Тисацид, Рутацид, Фосфалюгель, Алмагель;
• восстановление моторики желудка и кишечной перистальтики — Мотилиум, Мотилак, Домперидон-Тева, Пассажикс;
• устранение основных симптомов;
• для купирования избытка желчи — Урсосан, Урсофальк, Урсодез, Урдокса.

Как средство поддержки иммунитета назначают витаминные комплексы с содержанием В-витаминов и ретинола.

Специальная диета

Лечение проводится при соблюдении принципов диетического питания. Диета при рефлюкс-гастрите должна быть щадящая, не травмирующая слизистую желудка. Из рациона исключаются острые, соленые, жареные блюда, хлеб и сдоба, алкогольные напитки, сладости и копчености. Специальное питание при рефлюкс-гастрите поверхностного, эрозивного, катарального или билиарного типа назначается диетологом.

При таком заболевании, как рефлюкс-гастрит, диета предусматривает употребление жидкой, полужидкой, вареной или пареной еды (супы, пюре, паровые котлеты, разваренные на воде каши, яйца). В период ремиссии можно включить в меню соки, кисломолочные продукты. Обязательно употребление минеральной воды. Питание дробное, 5-6 раз в день малыми порциями.

Еда должна быть теплой.

Врачи рекомендуют в качестве дополнительной терапии при таком заболевании, как рефлюкс-гастрит, лечение народными средствами. Приступы изжоги хорошо купируются семенами льна и дягиля, отваром корней аира и сельдерея. Данные лекарственные травы обладают эффективным обволакивающим действием и защищают слизистую поверхность желудка от раздражения.

Профилактические мероприятия

Предотвратить возникновение или обострение желудочной рефлюкс-патологии можно при соблюдении некоторых правил:

• здоровое питание в установленное время;
• соблюдение диеты;
• своевременное лечение сопутствующих болезней органов брюшной полости;
• подвижный образ жизни;
• отказ от вредных привычек;
• поддержка иммунитета.

При любых проявлениях дисфункций органов пищеварения (горечь во рту, диспепсия, нарушения стула, боли в желудке) лучше посетить врача и провести квалифицированное лечение. Важно помнить, что желчный гастрорефлюкс — заболевание, требующее безотлагательного лечения.

Рефлюкс гастрит достаточно неприятное, а при длительном течении и вовсе опасное заболевание. И болезнь эта встречается повсеместно, с преобладанием у взрослого населения (дети болеют крайне редко этой формой гастрита).

К счастью, такое заболевание достаточно легко поддается лечению при адекватной и направленной терапии. Причем помимо медикаментозного лечения предельно важна диета при рефлюкс гастрите. И в данной статье мы подробно поговорим о том, как проводится лечение рефлюкс гастрита и можно ли его лечить народными средствами.

Под рефлюкс гастритом (катаром) подразумевают хронический патологический процесс в поверхностном отделе слизистой оболочки желудка, при котором кислота из 12-перстной кишки попадает в полость желудка.

Вполне очевидно, что желудок не предназначен для взаимодействия с кислотой из 12-перстной кишки, поэтому такое состояние медленно приводит к развитию весьма грозных осложнений. При этом сам заброс кислоты называется рефлюкс, а вот последующее воспаление слизистой желудка хр. гастритом.

Антральный отдел желудка кончается специальным замыкающим механизмом - сфинктером. Он располагается между пищеводом и самим желудком. Точно такой же механизм имеется и в нижнем отделе желудка, но там он закрывает проход в 12-перстную кишку.

Несмотря на то, что столь простой механизм должен отличаться повышенной устойчивостью («чем винтик больше - тем вероятность поломки ниже»), это не так. Нередки ситуации, когда происходит асинхронное смыкание и размыкание двух перечисленных сфинктеров.

Так еда, попав в желудок, провоцирует закрытие пищеводного сфинктера, а затем, спустя время, открытие нижнего и его закрытие сразу же после эвакуации еды из желудка в 12-перстную кишку. Это нормальный процесс. При патологическом же после попадания еды в 12-перстную кишку сфинктер либо не закрывается вообще (тяжелый хр. катаральный рефлюкс гастрит), либо частично (хр. билиарный рефлюкс гастрит).

Недостаточное закрытие клапана приводит к регургитации, проще говоря, к попаданию содержимого 12-перстной кишки (высококонцентрированного сока) в обратном направлении к желудку. И именно этот процесс приводит к развитию хр. рефлюкс катара.

Причины развития данного заболевания многочисленны. И даже более того, в некоторых случаях обнаружить причину заболевания не удается вовсе. Но в 90% случаев болезнь вызвана следующими причинами:

1. Имеющийся дуодено-гастральный рефлюкс.
2. Осложнения приема некоторых медикаментозных средств (особенно часто причиной становятся болеутоляющие и противовоспалительные препараты).
3. Последствия оперативных вмешательств на органах желудочно-кишечного тракта.
4. Несостоятельно замыкающих сфинктеров системы ЖКТ.
5. Инфекционные инвазии бактерией H. Pylori.
6. Травмы области живота.
7. Токсическое и термическое воздействие на пищевод и желудок.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Систематическое неправильное питание, злоупотребление жирными и жареными блюдами, алкогольными напитками.

Виды рефлюкс гастрита

Рефлюкс-катар делится на несколько подгрупп (видов). Отличаются они друг от друга локализацией воспалительного процесса, тяжестью течения и прогнозом. Так рефлюкс-катар делится на следующие виды:

1. Билиарный рефлюкс гастрит (он же «желчный катар»).
2. Эрозивный рефлюкс гастрит.
3. Дуодено-гастральный рефлюкс катар.
4. Поверхностный рефлюкс гастрит, или «антральный катар» (самый часто встречающийся и наиболее прогностически благоприятный).

Проблема всех перечисленных видов данного заболевания в том, что их симптомы схожи между собой. Так, например, тяжело отличить желчный катар и банальный антральный катар.

Более того, нередко рефлюкс катар маскируется под другими заболеваниями. К примеру, дуодено-гастральный вид заболевания часто выглядит как обычная изжога и пациент даже не собирается обращаться к врачу, списывая симптомы на издержки своего рациона питания.

Антральный вид болезни часто маскируется под межреберную невралгию. Даже врачи-неврологи при жалобах больного на дискомфорт в нижней части пищевода не сразу понимают, в чем может быть проблема, списывая все на больной позвоночник или на ипохондрию.

Именно поэтому при подозрении на данное заболевание недостаточно проведения физикального поверхностного осмотра врачом. Обязательно требуется выполнение ФГДС исследования и биохимического анализа крови.

Симптомы рефлюкс гастрита

Хорошей новостью является то, что острый и хронический рефлюкс катар достаточно легко поддается дифференциальной диагностике. В большинстве случаев врач только на основе жалоб больного может поставить правильный диагноз, хотя его в обязательном порядке всегда подкрепляют данными ФГДС.

Симптомы данного заболевания многочисленны и не всегда соответствуют данным из медицинского учебника. В целом же симптомы таковы:

• тупая ноющая или, реже, колющая боль в подложечной области;
• спазмы пищевода (особенно в ночное время);
• существенная потеря аппетита, нередко один вид еды вызывает у пациента отторжение (часто так проявляется хронический дуодено-гастральный рефлюкс катар);
• ощущения сильного переполнения желудка или сильная тяжесть в нем сразу же после трапезы, длящаяся не менее 30 минут;
• неприятный, а иногда даже зловонный привкус и запах во рту;
• отрыжка кислым или горьким (так обычно проявляется хр. билиарный рефлюкс гастрит);
• так называемые заеды и язвочки по углам рта, нередко болезненные новообразования на слизистой ротовой полости;
• стойкие запоры или, напротив, диареи (иногда попеременно сменяющие друг друга);
• заметная потеря веса в течение 1-2 месяцев без изменения пищевых привычек и режима питания (у пациентов старше 60 лет это грозные симптомы, иногда говорящий о раке желудка).

Диагностика рефлюкс гастрита

Диагностическая визуализация рефлюкс катара осуществляется с помощью нескольких методов. Так для его точного обнаружения проводят такие медицинские исследования, как:

• ФГДС обследование (фиброгастродуоденоскопия);
• УЗИ гепатобилиарной области (это зона печени, поджелудочной железы и желчного пузыря);
• суточный мониторинг кислотности желудка (рН-метрия);
• биопсия кусочка слизистой желудка.

Диета при рефлюкс гастрите

Сразу стоит отметить, что диета при рефлюкс гастрите - это минимум половина успеха всего лечения. Лечить такую болезнь попросту невозможно без изменения пищевых привычек и предпочтений пациента. Это подтверждается не только зыбким опытом врачей, но и многочисленными крупными исследованиями.

Питание при данном заболевании должно быть максимально щадящим для желудочно-кишечного тракта и способным снизить общую концентрацию желудочной кислоты. Поэтому вводится ограничение на употребление следующих продуктов питания:

1. Острая и соленая пища.
2. Кофейные и алкогольные напитки.
3. Сладости (особенно шоколад).
4. Цитрусовые фрукты.
5. Жареные, копченые и жирные блюда.
6. Газированные напитки (как обычные, так и сладкие).
7. Запрещено питание слишком горячими или, напротив, слишком холодными продуктами.

• перетертые и слизистые супы на нежирном бульоне;
• вареные яйца (не более двух штук в день);
• рыба и мясо нежирных сортов;
• каши с облепиховым или растительным (в небольших количествах) маслом;
• нежирный творог;
• тушеные овощи и фрукты;
• специальные медицинские йогурты с минимальным количеством сахара.

Также очень важно придерживаться некоторых правил употребления пищи. А именно:

1. Питание должно быть дробным, по 8-10 раз в день и обязательно небольшими порциями.
2. Питание должно быть непрерывным, поэтому есть перед телевизором или компьютером, постоянно прерываясь, запрещено.
3. Нельзя сразу же после трапезы поднимать тяжести или принимать горизонтальное положение.
4. Последний прием пищи должен быть осуществлен не позже чем за 2 часа до сна.

Диета при рефлюкс гастрите (видео)

Медикаментозное лечение рефлюкс гастрита

Лечить болезнь только диетой или народными средствами не выйдет. Более того, лечение данного заболевания народными средствами не просто в большинстве случаев бессмысленно, но и даже опасно из-за развития осложнений или развития прогрессирования болезни.

Лечение народными средствами и диетой показано только вкупе с применением медикаментозных средств. А для лечения рефлюкс гастрита применяют такие препараты, как:

1. Антациды. С их помощью создается защитный барьер на поверхностном слое слизистой желудка. Более того, эти препараты косвенно снижают кислотность желудочного сока.
2. Противомикробные средства. Их применяют, чтобы лечить рефлюкс катар, который вызван излишним размножением бактерии H. Pylori.
3. Стимулирующие препараты. Такие препараты нужны для стимуляции перистальтики и помощи системе ЖКТ в переваривании и всасывании пищи.
4. Препараты, угнетающие синтез соляной кислоты. С помощью этих средств достигается существенное понижение кислотности желудочного сока.

Физиотерапевтические процедуры при рефлюкс гастрите

В плане физиотерапии применяются длительные (до трех недель) курсы электрофореза и фонофореза. Их цель - предотвращение развития осложнений, в частности эрозий и язв. Также физиотерапевтические процедуры стимулируют местный иммунный ответ, что очень хорошо сказывается на лечении болезни, вызванной патогенными микроорганизмами.

Такие процедуры разрешены к применению как у взрослых пациентов, так и у детей. Они не вызывают осложнений и могут применяться даже у пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, вроде сахарного диабета или болезни Крона.

Эффективность физиотерапевтических процедур при данном виде катара оспаривается в зарубежных исследованиях, тогда как в отечественных исследованиях физиотерапия значится как высокоэффективная. На самом деле это предмет длительных дискуссий и на данный момент действительно крупных исследований эффективности физиотерапии не проводилось , поэтому остается лишь ждать их.