Индуктотермия (лат. Inductio- возбуждение, наведение + греч. therme жар, теплота), или высокочастотная магнитотерапия,- метод электролечения, в основе которого лежит воздействие на организм магнитным полем (преимущественно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты (3-30 МГц). По частоте она занимает промежуточное место между диатермией и УВЧ терапией.

Физические основы и механизм действия индуктотермии

Осуществляют индуктотермию путем пропускания переменного высокочастотного тока по изолированному кабелю или специальной спирали, которые располагают у определенного участка тела больного. Образующееся вокруг кабеля переменное магнитное поле высокой частоты (13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м), проходя сквозь ткани организма, наводит в них хаотические вихревые токи (токи Фуко), представляющие собой спиралеобразные колебательные движения электрически заряженных частиц жидких сред организма. Индуктотермия проводится чаще в непрерывном режиме, реже – в импульсном. В результате этих колебаний выделяют одно из наиболее важных свойств индуктотермии – высокое теплообразование. Наибольшее количество его создается в тканях с хорошей электропроводностью, т.е. в жидких средах (кровь, лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тканях (мышцах, паренхиматозных органах).

Под влиянием индуктотермии в зависимости от интенсивности и продолжительности воздействия температура глубоко расположенных тканей может повышаться на 2-5° С глубиной до 8-12 см, а температура тела - на 0,3-0,9 С°. При этом кожа кожная клетчатка нагреваются меньше по сравнению с мышечными тканями, лежащими глубже. Тепло, образующееся при индуктотермии, оказывает на организм значительно большее терапевтическое воздействие, чем тепло, подводимое к организму извне, т.к. быстро включающиеся механизмы защиты организма от перегревания не позволяют значительным тепловым раздражениям достичь глубоко расположенных тканей. Для обеспечения более равномерного агрева тканей при индуктотермии процедуры проводятся с воздушным зазором в 1-2 см.

Тепло, образующееся при индуктотермии внутри тканей на глубине нескольких сантиметров, является чрезвычайно сильным раздражителем, вызывающим ответ со стороны многих систем организма, прежде всего нервной и сосудистой. При кратковременных неинтенсивных тепловых воздействиях повышаются возбудимость нервов и скорость проведения по ним нервного импульса. При более продолжительных воздействиях происходит повышение порогов раздражения, усиливаются тормозные процессы в ЦНС, вследствие чего при индуктотермии наблюдается седативное и спазмолитическое, болеутоляющее действие, она вызывает сонливость и вялость, понижается тонус мышц тканей, расширяются кровеносные сосуды, раскрываются недействующие капилляры, увеличивается кровоток. При этом тепло контактно передается на соседние участки и с током крови распределяется по всему организму. Внутритканевое тепло ведет к снижению повышенного артериального давления и улучшению кровоснабжения внутренних органов в зоне действия, ускоряется формирование артериальных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле. В зоне поглощения тепловой энергии вместе с усилением кровообращения повышаются активность антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макрофагов, подавляется активность местных иммунных реакций, улучшаются показатели функции симпатоадреналовой системы. Под влиянием индуктотермии повышается проницаемость гистогематических барьеров и клеточных мембран, увеличивается скорость метаболизма, что благоприятно сказывается на течении обменно-дистрофических процессов, приводит к обратному развитию дегенеративно-дистрофических изменений, определяет ее рассасывающее и противовоспалительное действие.

Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляется физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнитоиндуцированные механические эффекты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мембран, надмолекулярных белковых комплексах, форменных элементах крови. Чем выше интенсивность действия, тем осцилляторный эффект проявляется слабее.

Индуктотермия нормализует деятельность внутренних органов, включая и их секреторную активность. Особенно благоприятно влияет на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снижает ее вязкость, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе. Индуктотермия стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого распада и увеличению диуреза. Она повышает желчеобразование и желчевыведение. Применение индуктотермии на область надпочечников сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов, уменьшением уровня катехоламинов в плазме крови и моче. Одновременно увеличивается в крови уровень свободных кортикостероидов. Она так же стимулирует гормонсинтетические процессы в поджелудочной и щитовидной железах. Индуктотермия может способствовать повышению активности свертывающей системы крови, стимулировать регенерацию костной ткани, ускоряет эпителизацию ран, способствует расслаблению мышечной ткани, снятию ее спазма, повышает функциональную активность суставов.

Так, для лечебного применения индуктотермии наибольшее значение имеет ее противовоспалительное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, антиспастическое, трофическое и миорелаксирующее действие.

Методу индуктотермии, наряду с приведенными выше крупными достоинствами, присущи и некоторые недостатки, основным из которых является невозможность строго ограниченного по объему воздействия, как это, например, бывает необходимо при лечении воспалительных заболеваний, придаточных полостей носа, или же - в детской практике.
Методика. Дисковый аппликатор при воздействии на туловище или лицо устанавливается на расстоянии в 1 см, по возможности параллельно поверхности тела. Больной не раздевается, а металлические предметы должны быть удалены. При кабельной методике (на конечностях) участок тела обертывается сухим мохнатым полотенцем с толщиной слоя в 1 см; поверх этого слоя оборачивается кабель 3 витками; для фиксации расстояния между витками применяются разделители, «гребенки», прилагаемые к аппарату.
После включения питающего напряжения и установки режима питания по вольтметру нужно выждать время прогрева ламп в аппарате (3 мин.), после чего в аппарате срабатывает автомат и включается высокое напряжение; при этом загорается сигнальная лампа. После этого необходимо вращать ручку настройки, добиваясь максимального отклонения стрелки миллиамперметра, и, наконец, регулировать мощность, опрашивая больного о его ощущениях. В нормальных условиях больной должен испытывать чувство глубокого тепла. Показания миллиамперметра около 200 ма соответствуют малой дозе, в 250-300 ма - средней, а в 300-350 ма - большой. Аппарат для индуктотермии может обеспечить проведение общего воздействия при методике индуктопирексии (искусственная индукционная лихорадка). Для указанной цели кабель располагается в виде продолговатой петли под наматрасником, на котором располагается больной. Устанавливается большая мощность (400 ма); она регулируется в зависимости от скорости повышения температуры тела больного. За норму принимается 0,3°С за каждые 15 мин., с пределом в 39°С. Продолжительность процедуры около 2 часов, под непрерывным врачебным наблюдением.

Техника проведения процедур

Процедуры проводят на деревянной кушетке (стуле) в удобном для больного положении. Воздействовать можно через легкую одежду, сухие марлевые или гипсовые повязки. В области воздействия и на рядом расположенных участках тела не должно быть металлических предметов. Индуктор выбирают в зависимости от локализации и площади воздействия. Устанавливают его с зазором в 1-2 см от кожной поверхности. При использовании индуктора-кабеля зазор в 1-2 см создают с помощью тонкого одеяла или махрового полотенца. Резонансные цилиндрические индукторы должны быть расположены на области воздействия без зазоров (рис. 1 ).

Рис. 1. Индуктотермия на область легких с применением резонансного цилиндрического индуктора.

При необходимости индуктотермического воздействия на руку или на ногу кабель-индуктор навивают на них в виде соленоида (рис. 2 ) При этом следует следить за тем, чтобы между кабелем и поверхностью тела, а также между витками кабеля было расстояние 1-1,5 см , которое необходимо для ослабления электрического поля, возникающего между кабелем и телом, а также между витками кабеля. При зазоре между кабелем и телом меньше 1 см может произойти перегрев поверхностных тканей.

Рис. 2. Индуктотермия на область локтевого сустава с применением кабеля-индуктора, который «навит» на руку в виде соленоида.

Во время проведения процедуры пациент испытывает чувство приятного тепла в тканях. В соответствии с тепловыми ощущениями различают слаботепловую (малую), тепловую (среднюю) и сильнотепловую (большую) дозировки. Продолжительность воздействий, проводимых ежедневно или через день, составляет от 15 до 30 мин. На курс лечения назначают от 10-15 процедур Повторный курс при необходимости может быть проведен через 8-12 недель. Детям применяют слабые и средние дозировки, продолжительность процедур 10-20 мин ежедневно или через день, на курс 8-10 процедур. Индуктотермия назначается детям с 5 лет.

Для усиления воздействия на область патологического очага индуктотермию иногда сочетают с лекарственным электрофорезом (электрофорез-индуктотермия), в т.ч. электрофоретическим введением в область патологического очага жидких компонентов лечебной грязи, с другими воздействиями токами низкого напряжения и частоты или с грязевыми аппликациями (грязеиндуктотермия). При грязеиндуктотермии на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают лечебную грязь, имеющую температуру 37-39° С, накрывают ее клеенкой и полотенцем или простыней. Поверх полотенца помещают настроенный контур или кабель-индуктор, свернутый в спираль по форме, соответствующей области воздействия. Если лечение проводится по поводу гинекологических заболеваний или простатита, то одновременно можно ввести грязевой тампон во влагалище или в прямую кишку. Преимущество грязеиндуктотермии перед грязелечением состоит в том, что во время процедуры грязевая аппликация не остывает, а дополнительно нагревается еще на 2-3° С, что хорошо переносится больными. При этом применяют ток силой 160-220 мА , продолжительность процедуры 10-30 мин, курс лечения 10-20 процедур. При одновременном воздействии гальваническим или другим током низкого напряжения и частоты используют гидрофильные прокладки с металлическим электродом. Дисковый аппликатор устанавливают над электродом на расстоянии 1-2 см . При использовании кабеля-индуктора электроды покрывают клеенкой. Вначале включают аппарат индуктотермии, а через 2-3 мин после появления у больного ощущения приятного тепла включают ток низкого напряжения. Выключение производят в обратном порядке. Электрофорез-индуктотермия назначается с целью увеличения прохождения в организм ионов лекарственного вещества и взаимного усиления активности каждого из участвующих при этом факторов - тока низкого напряжения, ионов лекарственного вещества и внутритканевого тепла. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, с той лишь разницей, что одну или обе гидрофильные прокладки, как и при обычном электрофозе, пропитывают 1-2% раствором лекарственного вещества. При грязе-индуктофорезе суммируется терапевтическое действие аппликационного и внутритканевого тепла, гальванического или выпрямленного синусоидального модулированного тока и некоторых жидких компонентов грязи. Процедура проводится так же, как и при гальваноиндуктотермии, однако вместо гидрофильных прокладок используются завернутые в марлю грязевые аппликации, имеющие температуру 36-38° С. Под один из электродов можно поместить грязевую аппликацию, а под другой - гидрофильную прокладку. По показаниям во влагалище или в прямую кишку можно ввести

Различают несколько видов электродов:

1) электрод-диски для воздействия на живот, грудную клетку, поясницу

2) электрод-кабель в виде плоской спирали для воздействия на тазобедренный и плечевой сустав, молочную железу, промежность.

3) электрод- кабель в виде цилиндрической спирали из 3-4 витков для воздействия на конечности.

4) электрод-кабель в виде петли из одного или полутора витков для воздействия преимущественно на область позвоночника, периферических нервов и сосудов.

Местные и общие реакции организма на индуктотермию являются основой для показаний и противопоказаний к ее применению.

Показаниями служат хронические и подострые воспалительные процессы различной локализации, посттравматические состояния, обменно-дистрофические нарушения, в частности при ревматоидном артрите, периартритах, артрозах и периартрозах, неспецифические воспалительные заболевания органов дыхания - бронхиты, пневмонии и др., хронические воспалительные заболевания женских половых органов, простатиты, хронические неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невриты, спастические состояния гладких и поперечнополосатых мышц, хронические гнойно-воспалительные процессы (при свободном оттоке гноя), заболевания сердечно-сосудистой системы. Индуктотермию используют также для стимуляции функции надпочечников при ряде заболеваний (например, бронхиальной астме, ревматизме, ревматоидном артрите, склеродермии). Так же применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперкинетических дискинезиях, мочекаменной болезни, зудящих дерматозах, склеродермии, хронической экземе и др.

Противопоказаниями являются лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные процессы, активный туберкулез, склонность к кровотечениям, выраженная гипотензия, декомпенсация сердечно-сосудистой системы, нарушение температурной чувствительности, злокачественные и доброкачественные новообразования, беременность, наличие металлических предметов и кардиостимуляторов в зоне действия, тяжелые органические заболевания нервной системы.

Нельзя проводить индуктотермии больным с дефектами кожи, влажными гипсовыми и гигиеническими повязками. Одежда (без металлических предметов) и волосяной покров не мешают проведению индуктотермии; необходимо помнить, что металлические, особенно кольцеобразные, предметы в области проекции индуктора и на расстоянии 8-12 см от него вызывают у больного ожог кожи.

Частные методики индуктотермии.

Индуктотермия на область лица. Малый электрод-диск на больную половину лица, зазор -1 см. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса 15-20 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область шейных симпатических узлов. Положение больного лежа на спине. Электрод кабель 2- мя витками располагают вокруг шеи. Сила тока до 150 ма. Продолжительность сеанса – 15-20 мин. Через день.

Индуктотермия при переломах костей конечностей. Для воздействия на предплечье используют индуктор-кабель в виде цилиндрической спирали с тремя витками, накладывая его непосредственно на гипсовую повязку. Дозировка слаботепловая (140-160мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия на область грудной клетки. Большой электрод-диск- на область лопаток, зазор -1 см. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса-20-30 мин. Ежедневно. В течение одной процедуры можно воздействовать не более чем на 2-3 области тела больного. Общая продолжительность процедуры 10-15-30 мин. На курс лечения назначают от 10 до 15 процедур.

Индуктотермия на область почек. Малый электрод-диск- на область почек (на уровне XII ребер), зазор 1 см. Сила тока- 250 ма. Продолжительность сеанса- 30- 60 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область промежности. Больной садится на электрод кабель в виде плоской спирали, покрытый полотенцем. Сила тока- до 180 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область плечевого сустава. Электрод кабель в виде конической спирали накладывают на сустав. Сила тока- до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область локтевого сустава. Электрод – кабель в виде спирали 3- мя витками накладывают вокруг сустава. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область руки. Электрод- кабель в виде петли фиксируют вдоль руки по наружной поверхности. Сила тока – до 150 ма. Продолжительность санса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область кисти. Малый электрод-диск- на область кисти или большой электрод- диск на обе кисти, зазор – 1 см. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Индуктотермия на область тазобедренного сустава. Электрод кабель в виде плоской спмрали накладывают на сустав. Сила тока – до 200 ма. Продолжительность сеанса- 20-30 мин. Ежедневно.

Библиогр.: В. С. Улащик, Физиотерапия, 2012; Ясногородский В.Г. Электротерапия, 198; Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия.

Индуктотермия – это способ физиотерапевтического лечения определенных участков тела больного.

Лечение происходит за счет нагревания тела, путем воздействия на него высокочастотного электромагнитно излучения.

Такое воздействие создаёт в клетках человека вихревые токи. Больше всего они воздействуют на жидкую среду организма (воду в клетках, кровь, лимфатическую жидкость).

Физическое воздействие на организм

При воздействии электромагнитного излучения на определенный участок тела происходит нагрев, в большей или меньшей степени.

Усиливается обмен питательных веществ на данном участке, ускоряется скорость течения крови. Понижается тонус мышц и возбуждение нервных волокон. Как следствие, уменьшаются болевые ощущения на нагреваемом участке.

Во время проведения индуктометрии происходит расширение сосудов, за счет этого улучшается кровообращение. Снижается артериальное давление и улучшается отток лимфатической жидкости.

Индуктотермия обладает противовоспалительным свойством. Это происходит за счет тепла и расширения сосудов. Терапия методом индуктотермии помогает усвоению кальция, за счет этого укрепляя кости и суставы.

Как проходит процедура

Лечебное действие осуществляется путем поступления электрического тока по кабелю закрытого типа к телу человека.

Ток рассеиваться на специальное круглое устройство, которое доставляет электромагнитные волны в клетки и ткани человека. Магнитное поле, которое обязуется вокруг кабеля, создает колебания, напоминающие спираль.

Такие завихрения и образуют происходящее во время процедуры тепло. Процедура проводится на кресле или кушетке для удобства больного.

Воздействие тока может происходить как на голое тело, так и через тонкую одежду, марлю или медицинский гипс.

Как на области воздействия, так и на областях рядом не должно быть металлических предметов. Диаметр диска-рассеивателя выбирается в зависимости от площади, которой необходима терапия, и от области воздействия. Диск устанавливается на 1-2 см выше уровня кожи.

Если используется кабель, а не диск, то зазор создаётся из марлевой ткани. Из кабеля нужно сформировать спираль – так воздействие будет происходить эффективнее.

Такие витки не должны соприкасаться друг с другом. Между ними необходимо выдерживать зазор в 2-3 см.

Если воздействие необходимо на пучок нервов и нервных окончаний, то кабель необходимо скрутить в виде одной петли.

Во время индуктотермии человек может испытывать несильное тепло и легкое покалывание. В соответствии с силой теплового излучения различают три вида индукции (малая, средняя и большая).

Длительность процедуры

Курс терапии составляет от 10 до 20 сеансов. Проводить их необходимо ежедневно по 20-25 минут на один участок. При необходимости можно повторить курс через полгода. Для детей тоже возможно проведение индуктотермии.

Индуктотермию можно назначать и проводить детям, старше 5 лет

Единственное отличие от взрослых – это время воздействия электрического тока на участок. Оно должно составлять от 10 до 15 минут. Курс для детей так же составлять 10-20 сеансов.

Аппараты для индуктотермии

В настоящем времени самым распространенным аппаратом для проведения индуктотермии является прибор ИКВ-4.

Он имеет ступенчатую регулировку мощности, что помогает правильно подобрать силу и мощность тока для каждого определённого участка.

Самой максимальной мощностью является 200 Вт. Аппарат включает в себя 2 диска для рассеивания электрических волн.

Так же в аппарате ИКВ-4 присутствуют два кабеля, которые можно комплектовать с гинекологическими резонаторами. Так же имеются аппараты ДКВ – 1, ДКВ – 2, Curapuls 670.

Показания к проведению процедуры

1. Хронические и подострые заболевания различных органов и систем ( , гепатит в хронической форме, гастрит, язвы в желудочно-кишечном тракте, колит);
2. Любые воспалительные заболевания репродуктивных органов у женщин;
3. Болезни суставов ( , артрит);
4. Заболевания позвоночного столба (остеохондроз, сколиоз);
5. Болезни нервной системы (неврит);
6. Склеродермия;
7. для скорейшего заживления.

Противопоказания

• Любые и злокачественные опухоли;
• Полипы в желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системы;
• Заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
• в активной фазе;
• Любые кровотечения;
• Беременность и период лактации;
• Фиброма матки и спайки фаллопиевых труб;
• Различные сердечно-сосудистые заболевания или наличие кардиостимулятора;
• Любые железные и металлосодержащие предметы, которые могут быть расположены в зоне воздействия электромагнитного поля (металлические пластины в костях, болты и шурупы). Так же не рекомендуется воздействие на некоторые виды татуировок, в краске которых могут содержаться металлические элементы;
• Острый период любых воспалительных заболеваний.

Заключение

Индуктотермия – это один из методов физиотерапии и, соответственно, это только вспомогательное лечение. Применять такую терапию необходимо после курса лечения или параллельно.

Это отличный метод для заживления ран и снятия воспалительных процессов. Такой способ имеет широкую популярность в настоящее время и предлагается во многих санаториях и базах отдыха.

Индуктотермия - метод электролечения, действующим фактором которого являетсяь высокочастотное переменное магнитное поле. Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло. При ин-дуктотермии энергия поля проникает на глубину 6-8 см.

Наибольшее поглощение ее, а следовательно, и образование тепла происходят в тканях, отличающихся хорошей электропроводностью: жидкие среды организма, ткани паренхиматозных органов, мышцы. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект. Оба этих фактора вызывают определенные физико- химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано

противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии. Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Активируются процессы обмена, повышается напряжение кислорода в тканях. Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глю-кокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатиче-ское действие. Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (ин-дуктогрязь).

Показаниями к назначению индуктотермии являются подострые и хронические

воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы. К числу частных противопоказаний для проведения индуктотермии относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях, зоне воздействия и острые гнойные процессы. Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 3 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла. Условно различают слаботепловую (140-160 мА), среднетепловую (180-240 мА) и сильнотепловую (260-300 мА) дозы. В лечебной практике преимущественно используют слабо-и среднетепловые дозировки. Длительность процедуры составляет 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10-12 процедур.

Аппаратура

Для индуктотермии применяют стационарные аппараты ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4. Все

аппараты работают на частоте 13,5бмГц, что соответствует длине волны 22,12м.

На рис. 24 показана последняя модель аппарата для индуктотермии - ИКВ-4.

Аппарат вмонтирован в металлический корпус в виде тумбочки, выполнен по I классу защиты, т. е. требует заземления. Работает от сети переменного тока напряжением 127 или 220 В. К аппарату прилагаются резонансные индукторы-диски (диаметром 22 и 12 см), индуктор-кабель и специальные гинекологические индукторы, подключаемые через согласующее устройство, снабженное приспособлением для настройки в резонанс. На левой стороне аппарата имеется коаксиальное гнездо для подключения резонансных индукторов, специальные винты для подключения согласующего устройства, кронштейн для фиксации держателя.

Методика

Методика проведения процедуры зависит от локализации патологического очага. Для воздействия применяют индуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск уста навливают контактно на тело больного. Индуктор-кабель используют для наложения на участки тела с неровной поверхностью, свертывая из кабеля спирали различной формы. Обычно применяют спирали из одного витка - для воздействия на нижние и верхние конечности, позвоночник; плоскую круглую спираль - на область почек, эпигастрия, грудную клетку, плечевой сустав; цилиндрическую спираль - на суставы конечностей.

Рис. 24. Панель управления аппарата ИКВ-4 (схема).

1 - ручка реле времени (в минутах); 2 - ручка для переключения выходной мощности (дозы); 3 -клавиша выключения сети «Вкл.» и «Выкл.»; 4 - лампочка, сигнализирующая о включении напряжения; 5 -лампочка, сигнализирующая о включении возбудителя.

Для придания спиралям различных форм используют специальные гребешки, чтобы

создавался зазор 1-1,5см между витками. Если витки пересекаются, то их изолируют мешочками с песком или хлопчатобумажным полотенцем. После формирования спирали каждый из свободных концов кабеля, необходимых для подключения к аппарату, должен иметь одинаковую длину, не менее 1 м.

Гинекологические индукторы подключают к аппарату через специальное согласующее устройство, настройка которого в резонанс осуществляется с помощью специальной ручки, расположенной на боковой стенке согласующего устройства.

Пример назначения. Индуктотермия эпигастральной области, индуктор-диск, дозировка среднетепловая (сила анодного тока 180-200 мА), 20 мин. Курс лечения 10 процедур, ежедневно.

Процедуры проводят в положении больного лежа или сидя, в зависимости от участка воздействия. Металлические предметы, в том числе часы, из области воздействия следует удалить. Индуктор-диск накладывают через легкую одежду (не из синтетической ткани), повязку, в том числе гипсовую.

Медицинская сестра должна предупредить больного, что во время процедуры он будет ощущать слабое тепло. Если больной чувствует сильное тепло, то следует уменьшить силу тока. В случаях, когда неадекватные ощущения не исчезают, необходимо прекратить процедуру, проверить правильность ее проведения и работу аппарата и сообщить врачу- физиотерапевту.

Некоторые частные методики

Индуктотермия при переломах костей конечностей.

Для воздействия на предплечье (рис. 25) используют индуктор-кабель в виде

цилиндрической спирали с тремя витками, накладывая его непосредственно на гипсовую по- вязку. Дозировка слаботепловая (140-160мА), время процедуры 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-12 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях печени и желчного пузыря. Для воздействия на область правого подреберья (рис. 26) используют индуктор-диск, дозировка слаботепловая (140-160 мА), продолжительность процедуры 10- 20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 10- 15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях легких (рис. 27). Процедуру проводят в положении больного лежа на животе. Используют малый или большой индуктор-диск (а) в зависимости от величины грудной клетки или индуктор-кабель (б) в виде плоской спирали с тремя витками, располагая его в межлопаточной области или на правой или левой половине грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продольной петли с двумя витками, располагая на обеих половинах грудной клетки. Дозировка среднетепловая (180- 240 мА), время процедуры 15-20 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 8-15 процедур.

Индуктотермия при заболеваниях позвоночника. Процедуру проводят в положении

больного лежа на животе. Используют индуктор-кабель в форме продольной петли,

направленной по паравертебральным линиям вдоль позвоночника от верхнего шейного позвонка до крестцового отдела. Дозировка среднетепловая (180-240 мА), время процедуры 20-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 12-15 процедур.

Индуктотермия органов малого таза при гинекологических заболеваниях. Процедуру проводят на стуле, к сидению которого снизу прикреплен индуктор-кабель в виде плоской спирали (число витков - 2,5). Дозировка средняя (180-240 мА), время процедуры 30-40 мин. Лечение проводят ежедневно или через день. Курс до 20 процедур.

Рис. 25. Индуктотермия предплечья.

Рис. 26. Индуктотермия подреберья.

Рис. 27. Индуктотермия при заболеваниях легких. с использованием индуктора-диска; б- с использованием плоской петли индуктора-кабеля.

Введение………………………………………………………………………...3

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии………………….4

2. Показания и противопоказания…………………………………………….5

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур………………….5

3.1. Аппаратура……………………………………………………………….5

3.2. Техника и методики проведения процедур…………………………….6

3.3 Дозиметрия………………………………………………………………..7

4. Лечебные методики………………………………………………………….8

5. ЭВТ……………………………………………………………………………9

6. Техника безопасности и охрана труда…………………………………….10

Заключение…………………………………………………………………….11

Литература……………………………………………………………………..12

Введение

Индуктотермия - воздействие на ткани высокочастотным (13,56 мГц) переменным магнитным полем, которое образуется электрическим током, пропускаемым через катушку (соленоид). При этом, кроме магнитного образуется электрическое поле, составляющее 20 % производимой энергии.

Магнитное поле подводят к тканям с помощью индуктора-диска или индуктора-кабеля.

Индуктор-диск представляет собой плоскую спираль из трех витков медного провода, заключенную в пластмассовый каркас.

Индуктор-кабель - это медный провод в резиновой изоляции, из которого можно свернуть различного вида спирали - плоскую, цилиндрическую или в виде петли.

При использовании индуктора-диска, индуктора-кабеля в виде коп спирали или петли магнитное поле проникает в ткани на глубину 5-8 см. При использовании индуктора-кабеля в виде цилиндрической петли магнитное поле действует на всю толщу ткани (конечности или туловища).

Магнитное поле, проникая в ткани, наводит в них электрические токи, называемые индукционными токами, вихревыми токами или токами Фуко. Чем больше электропроводность ткани, тем большей силы ток образуется в ней.

Появление вихревых токов сопровождается нагреванием тканей. Чем более электропроводна ткань, тем интенсивнее она будет нагреваться. Прежде всего, нагреются лимфа, кровь, паренхиматозные органы. Кожа нагревается незначительно, гиперемии ее не возникает.

1. Физиологическое и лечебное действие индуктотермии

Физиологическое и лечебное действие индуктотермии связано в первую очередь с эффектами тепла, которые и определяют показания к применению этого метода физиотерапии.

Эти эффекты следующие: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение в тканях и обмен веществ. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла (в частности при воспалительных процессах).

Местные реакции характеризуются повышением локальной температуры от 2-5 до 8-12 градусов в зависимости от применяемой дозы воздействия и удельной электропроводности ткани, выраженным расширением капилляров, значительным повышением кровотока в сосудах, изменением проницаемости клеточ­ных мембран, нарастанием интенсивности обмена веществ. Нагревание способствует расслаблению мышц, снятию спазмов мышц и сосудов.

Повышение проницаемости клеточных мембран и нарастание обмена веществ, приводят к проявлению рассасывающего действия индуктотермии, ликвидации воспали­тельных изменений, уменьшению выраженности дегенеративно-дистрофических нарушений. Наряду с тепловым эффектом большую роль в механизме действия индуктотермии играет специфический осцилляторный эффект . Оба этих фактора вызывают определенные физико-химические изменения в тканях, что в свою очередь изменяет их функциональное состояние: расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение.

Понижение возбудимости нервных рецепторов при индуктотермии обусловливает ее обезболивающее и седативное действие. Применение этой процедуры на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. Кроме того, наблюдаются увеличение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

2. Показания и противопоказания

Показаниями к назначению индуктотермии в санатории являются подострые воспалительные заболевания (максимальная температура 37,1С) и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата (если нет гемартрозов, травм), периферической и центральной нервной системы, бронхиальная астма, спастические состояния, мочекаменная болезнь.

Противопоказания: Детям до 5-летнего возраста. Острые стадии воспалительного процесса, гнойное воспаление. Выраженная гипотония, наклонность к ортостатическому коллапсу. Нарушение термической чувствительности кожи. Наличие металлических предметов в зоне воздействия. Новообразования в поле воздействия. Беременность.

3. Аппаратура, техника и методики проведения процедур

3.1. Аппаратура

Для осуществления индуктотермии наряду со специально предназначенными аппаратами ДКВ-1, ДКВ-2, ИКВ-4, позволяющими попучать переменное магнитное поле частотой 13,56 МГц, используют индукторы для аппарата УВЧ-терапии (ЭВТ). Такие индукторы при мощности 30 Вт имеют диаметр 6 см, при 40 Вт-9 см, при 70-80 Вт -14 см.

Аппарат "ИКВ-4"снабжен индукторами-дисками (малым и большим) и индуктором-кабелем. По дополнительному заказу поставляется комплект гинекологических аппликаторов: вагинальный, поясничный (малый, средний и большой), воротниковый.

3.2. Техника и методики проведения процедур

Процедуры проводят в удобном положении больного на де­ревянной кушетке или стуле. Металлические предметы, в том числе и часы, из зоны воздействия удаляют. Воздействия мож­но проводить через легкую одежду, а также сухую гипсовую повязку.

Для подведения магнитных полей иидуктотермии при­меняют индукторы. В комплект к аппарату ИК.В-4 входят два индуктора-диска - малый и большой диаметрами 12 см, 22 см и через согласующее устройство можно подключать индуктор-кабель и специальные аппликаторы: вагинальный, воротнико­вый, поясничный. Максимальная выходная мощность при ра­боте с большим индуктором составляет 200 Вт, а с малым - 60 Вт.

Индуктотермию для лечения больных можно применять по методике местного, рефлекторно-сегментарного и общего воз­действия. Такое разделение является несколько условным, так как во всех методиках будут иметь место как локальные, так и генерализованные ответные реакции организма, но выраженные в разной степени. Индуктотермия чаще применяется по методи­ке местного воздействия.

В зависимости от локализации воздействия применяют ин­дуктор-диск или индуктор-кабель. Индуктор-диск располагают на область воздействия непосредственно на легкую одежду, практически без зазора или с зазором не более 0,5 см. Между витками катушки, вложенными в корпус диска, и внешней крышкой его создается зазор в 1-1,5 см. Индуктор-диск чаще всего применяют для воздействия в области спины, живота.

Индуктор-кабель необходим для более локального воздей­ствия на различные участки тела больного, поскольку из него можно выполнить различные удобные формы катушек, исполь­зуя для закрепления витков разделительные гребенки. Наибо­лее часто применяют 4 формы катушек. Для локализации индуктора кабеля вдоль руки, ноги, позвоночника применяют ка­тушку в один виток. На грудную клетку, на правое подре­берье, проекцию почек, на низ живота удобно применять пло­скую продольную катушку в два витка, на поясницу, грудную клетку, плечевые, тазобедренные суставы, на живот применяют плоскую круглую петлю-катушку в три витка

Между поверхностью тела и индуктором создается воз­душный зазор в 1- 2 см, для чего применяют прокладку из ткани, сложенного в несколько раз. Во время процедуры больной испытывает приятное равномерное тепло под всей поверхностью индуктора. Не должно быть жжения под индуктором, обильного потоотде­ления.

В методиках рефлекторно-сегментарного воздействия индук­торы (кабель или диск) располагают на воротниковую, пояс­ничную области, на сегменты спинного мозга соответственно уровням позвонков.

3.3 Дозиметрия

Процедуры дозируют по силе анодного тока и субъективному ощущению больного. Лечение детей осуществляется в возрасте старше 5 лет, при этом используют меньшую силу анодного тока и интенсивного тепла.

Дозировка : 1) по мощности магнитного поля, которая зависит от силы электрического тока, подаваемого на индук­тор. На панели аппарата "ИКВ" она обозначена условными цифрами от 1до 8. При работе с боль­шим индуктором-диском это соответствует силе тока от 160 до 280 мА и мощности от 40 до 200 Вт;

2) по ощущениям тепла: - слаботепловая доза (цифры 1-3; 160-200 мА; 40-90 Вт); - тепловая доза (цифры 4-5; 220-250 мА; 110-160 Вт); - интенсивно тепловая доза (цифры 6-7; 260-280 мА: 185-200 Вт); 3) по длительности процедуры, 4) по кратности проведения процедур; 5) по количеству процедур на курс лечения.

4. Лечебные методики

Индуктотермия области грудной клетки . Применяют малый или большой индуктор-диск (в зависимости от величины грудной клетки) или индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка, помещая его на межлопаточную область либо на правую (левую) половину грудной клетки. При двустороннем процессе применяют индуктор-кабель в форме плоской продоль­ной петли в два витка, располагая его на обе половины грудной клетки. Легкую одежду не снимают. Положение больно­го - лежа на животе. Используют слаботепловую и среднетепловую дозу. Сила анодного тока 180-200-220 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2 и деления 2-4 на аппарате ИКВ-4. Продолжи­тельность процедуры 15-20 мин; при хорошей переносимости время процедуры увеличивают до 30 мин. Процедуры назначают ежедневно в условиях стационара или через день в условиях поликлиники. На курс лечения 8-15 процедур.

Индуктотермия области желудка и кишечника. Применяют индуктор-кабель в виде плоской спирали в три витка или большой индуктор-диск, помещая его на проекцию области желудка или кишечника. Положение больного - лежа на спине. Назначают среднетепловую дозуПродолжительность воздействия 20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс 10-15 процедур.

Индуктотермия области печени и желчного пузыря. Применяют малый индуктор-диск, располагая его на правое подреберье, или индуктор-кабель в форме плоской петли в два витка, помещая его на область печени спереди и сзади грудную клетку при положении больного на боку. Индуктор кабель фиксируют к туловищу. Назначают слаботепловую дозу Сила анодного тока 160-180 мА на аппаратах ДКВ-1, ДКВ-2, деления 1-2 на аппарате ИКВ-4. Продолжительность воздействия 10-20 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. На курс лечения 10-15 процедур

5. ЭВТ

Воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем. В известном смысле метод представляет собой комбинацию индуктотермии и ультравысокочастотной терапии. По технике проведения - это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.

Действующим физическим фактором является магнитное поле катушки, возбуждаемое УВЧ-генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-терапии. Для его получения выпускаются специальные электроды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают 3 размеров: диаметром 6 и 9 см -рассчитаны на мощность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см - рассчитаны на мощность до 90 Вт. В последнее время стал выпускаться и резонансный кабельный индуктор. При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-терапии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин.

Воздействие осуществляется с зазором в 1-1,5 см. Продолжительность воздействия (в тепловой и слаботепловой дозе) составляет от 3-12 мин, курс - 8-10 процедур. Важным достоинством метода является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста, в то время как обычная индуктотермия - с 5 лет.

По своему действию на организм соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Оказывает также сосудорасширяющее действие, улучшает обмен веществ. Показания и противопоказания те же, что и при диатермии.

6. Техника безопасности и охрана труда

Все аппараты, имеющие 01 и I класс электробезопасности, подлежат обязательному заземлению к контуру здания. Нельзя использовать для заземления отопительные и водопроводные трубы. Каждый аппарат подсоединяется к клемме заземления пускового щитка отдельным проводом.

Надежность заземления необходимо контролировать один раз в 1-2 месяца. Аппараты, выполненные по II классу электробезопасности, не заземляются, а эффективность изоляции проверяется ежемесячно. Портативные аппараты можно использовать в общем электролечебном кабинете без экранирования, располагая их от стола медицинской сестры на расстоянии 3 м, а также в удалении от других аппаратов, так как образующееся электромагнитное поле может создавать помехи и искажения измерительных приборов в цепи пациента. Проведение процедур с током высокой и ультравысокой частоты допустимо лишь на деревянных кушетках без металлических креплений.

При работе с высокочастотной аппаратурой с особой тщательностью необходимо соблюдать все указанные выше требования. Помимо этого, из электромагнитного поля убирают все металлические предметы как с больного, так и с кушетки.

Медицинский персонал без необходимости не должен находиться в зоне действия электромагнитного поля. Категорически запрещается устранять неисправности, менять предохранители, переключать напряжение, протирать панели на аппарате, включенном в сеть. Во избежание быстрой порчи аппарата нельзя оставлять его под высоким напряжением в нерабочем состоянии.

После окончания процедуры проводят выключение аппарата в порядке обратном включению. При изготовлении катушек свободные концы кабеля должны быть одинаковыми по длине и не менее 1 м. Витки кабеля располагаются на рас­стоянии 1 см друг от друга, что достигается использованием гребенок-разделителей.

Заключение

Индуктотермия - применение с лечебной целью переменного электромагнитного поля высокой частоты от 3 до 30 МГц.

При индуктотермии используются магнитные поля высокой и ультравысокой частоты. При этом магнитное поле, образующееся вокруг витков высоковольтного кабеля, вызывает появление в теле больного индукционных, или вихревых токов (токов Фуко). Физиологическое действие индуктотермии проявляется нагревом тканей. Тепло проникает на большую глубину, усиливаются трофика тканей и фагоцитарная активность лейкоцитов, что ведет к рассасыванию продуктов воспалительного процесса и уменьшению отечности тканей. Кроме того, индуктотермия оказывает противоспастическое и болеутоляющее действие.

В лечебной практике преимущественно используют слабо- и среднетепловые дозировки. Длительность процедуры составляет от 7 – 10мин до 15-30 мин, ежедневно или через день. Курс лечения 7-10 до 15 процедур

При сла­бой тепловой дозе больные, испытывают легкое приятное тепло, что соответствует 1-3-му делению мощности. При средней тепловой дозе отмечается ощущение приятного выраженного тепла, переключение мощности устанавливается на 4-5-м де­лении. При сильной тепловой дозе у больных выражено ощу­щение интенсивного тепла, переключение мощности устанавли­вается на 6-8-е деление.

Для повышения эффективности воздействия индуктотермию сочетают с электрофорезом лекарственных веществ (индуктофорез), грязелечением (индуктогрязь). Наряду с местными реакциями индуктотермии развиваются и общие изменения со стороны органов и систем организма. У больных улуч­шаются коронарное кровообращение, сократительная способ­ность миокарда левого желудочка. Индуктотермия оказывает седативное действие, изменяет корковую активность, усиливая процесс торможения, понижает возбудимость рецепторов.

Литература

1.Курортология и физиотерапия под ред. Боголюбова В.М. М.: Медицина 1990 – 425с.

2.Техника и методики физиотерапевтических процедур. Под ред. В.М. Боголюбова. – Медицина,1997 – 184с.

3.Улащик В.С. Введение в основы физической терапии, -М:, 1997 – 233с.

4.Ясногородский В.Г. Электротерапия. – М.: Медицина, 1996 – 310с.

ИНДУКТОТЕРМИЯ

Индуктотермия (inductio - возбуждение; therme, теплота), или высокочастотная магнитотерапия, - Метод электролечения, в основе которого лежит воздействне на организм магнитным полем (точнее, преимущест­венно магнитной составляющей электромагнитного поля) высокой частоты. Суть метода заключается в том, что по расположенному на теле больного кабелю или специаль­ной спирали, называемым индуктором, протекает высоко­частотный ток, в результате чего вокруг них образуется действующее на организм переменное магнитное поле вы­сокой частоты.

ФИЗИЧЕСКИЕ И БИОФИЗИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ МЕТОДА

При индуктотермии на организм чаще воздействуют переменным магнитным полем частотой 13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м.

Как известно, магнитные поля, пересекая проводники, наводят (индуктируют) в них электрический ток. В теле человека при действии высокочастотных магнитных по­лей возникают хаотические вихревые токи (токи Фуко). Одним из наиболее характерных их свойств является вы­сокое теплообразование. Количество тепла, образующего­ся под действием высокочастотного магнитного поля, со­гласно закону Джоуля-Ленца, прямо пропорционально квадрату частоты колебаний, квадрату напряженности магнитного поля и удельной проводимости ткани. В связи с этим при индуктотермии больше тепла образуется в тка­нях с хорошей электропроводностью, т.е. в жидких средах (кровь, лимфа) и хорошо кровоснабжающихся тканях (мышцы, печень и др.). Под влиянием индуктотермии в зависимости от параметров воздействия температура тка­ней повышается на 2-5°С на глубину до 8-12 см, а тем­пература тела пациента - на 0,3-0,9°С. Для обеспечения более равномерного нагрева тканей при индуктотермии процедуры проводятся с воздушным зазором в 1-2 см.

Неотъемлемым от теплового является осцилляторный компонент действия индуктотермии, который проявляет­ся физико-химическими изменениями в клетках и тканях, субклеточных структурах. Максимальные магнито-индуцированные механические эффекты возникают в жидкокристаллических фосфолипидных структурах мем­бран, в надмолекулярных белковых комплексах. Чем вы­ше интенсивность воздействия, тем осцилляторный эф­фект проявляется слабее.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЙСТВИЕ ИНДУКТОТЕРМИИ

Повышение температуры тканей и физико-химические сдвиги в них, происходящие при индуктотермии, сопро­вождаются прежде всего раздражением нервной системы. При интенсивных воздействиях повышается возбудимость нервов, скорость проведения по ним возбуждения. При более продолжительных воздействиях отмечается усиление тормозных процессов в ЦНС, вследствие чего индуктотермия оказывает седативное и болеутоляющее действие, вы­зывает сонливость и вялость.

В результате образования внутритканевого тепла и повышения температуры тканей происходят расшире­ние кровеносных сосудов, усиление кровообращения и лимфооттока, увеличение числа функционирующих ка­пилляров, небольшое снижение артериального давле­ния, улучшается кровоснабжение внутренних органов в зоне воздействия, ускоряется формирование артериаль­ных коллатералей и анастомозов в микроциркуляторном русле.

Под влиянием индуктотермии повышаются проницае­мость гистогематических барьеров и клеточных мембран, скорость метаболизма, что благоприятно сказывается на течении обменно-трофических процессов, приводит к об­ратному развитию дегенеративно-дистрофических нару­шений, определяет ее рассасывающее и противовоспали­тельное действие. При индуктотермии повышается синтез антител, увеличивается содержание в крови компонентов гуморального иммунитета, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, активность фибробластов и макро­фагов.

Индуктотермия нормализует деятельность внутренних органов, включая и их секреторную активность. Особенно благоприятно она влияет на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снижает ее вязкость, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспали­тельные изменения в бронхолегочной системе. Индукто­термия стимулирует фильтрационную функцию почек, способствует выведению продуктов азотистого распада и увеличению диуреза. Она повышает желчеобразование и желчевыделение.

Воздействие индуктотермии на область надпочечников сопровождается усилением синтеза глюкокортикоидов, уменьшением уровня катехоламинов в плазме крови и мо­че. Одновременно увеличивается в крови уровень свобод­ных кортикостероидов, а также использование их тканя­ми. Она также стимулирует гормонсинтетические процес­сы в поджелудочной и щитовидной железах.

Индуктотермия может вызывать некоторое повышение активности свертывающей системы крови, особенно при сегментарно-рефлекторных воздействиях. Высокочастот­ное магнитное поле стимулирует регенерацию костной ткани и ускоряет эпителизацию ран. Оно способствует расслаблению мышц, снятию их спазма, повышает функ­циональную активность суставов.

Таким образом, для лечебного применения индуктотер­мии наибольшее значение имеет ее противовоспалитель­ное, сосудорасширяющее, болеутоляющее, антиспастичес­кое, трофическое и миорелаксирующее действие.

АППАРАТУРА. ТЕХНИКА И МЕТОДИКА ИНДУКТОТЕРМИИ

В настоящее время в лечебной практике для индуктотермин используют аппарат ИКВ-4 со ступенчатой регулировкой мощности. Максимальная выходная мощность -200 Вт, рабочая частота - 13,56 МГц+0,05%. Аппарат снабжен двумя резонансными индукторами-дисками (диа­метром 22 и 12 см), двумя кабельными индукторами и мо­жет комплектоваться специальными гинекологическими индукторами, подключаемыми через согласующее устрой­ство.

Процедуры проводят на деревянной кушетке (или сту­ле) в удобном для больного положении. Воздействовать можно через легкую одежду, сухие марлевые или гипсо­вые повязки. В области индуктотермии и на рядом распо­ложенных участках тела не должно быть металлических предметов, тканей, содержащих металл.

Индуктор выбирают в зависимости от локализации и площади воздействия. Индуктор-диск обычно используют для проведения процедур на ровные участки тела. Уста­навливают его с зазором в 1-2 см от кожной поверхнос­ти. При использовании индуктора-кабеля зазор в 1-2 см создают с помощью тонкого одеяла или махрового поло­тенца. Как правило, из кабеля формируют спираль (плос­кую, цилиндрическую, коническую) из 2-3 витков, что повышает эффективность индукции. При приготовлении спирали расстояние между витками должно быть 1-2 см и они не должны непосредственно пересекаться. Для воз­действия по ходу нервов и сосудов применяют индуктор-кабель в виде петли.

Во время процедуры пациент испытывает чувство при­ятного тепла в тканях. Ощущение тепла должно быть рав­номерным по всей площади воздействия. В соответствии с тепловыми ощущениями различают слаботепловую (малую), тепловую (среднюю) и сильнотеп­ловую (большую) дозировки. На аппарате ИКВ-4 слабые ощущения тепла пациенты испытывают при положении переключателя мощности на 1-3-м делениях, средние -на 4-5-м и сильные - на 6-8-м делениях.

Продолжительность воздействий, проводимых еже­дневно или через день, составляет от 15 до 30 мин. На курс лечения назначают 10-15 процедур.

Детям применяют слабые и средние тепловые дозиров­ки продолжительностью 10-20 мин ежедневно или через день, на курс - 8-10 процедур. Индуктотермия детям назначается с 5 лет.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНДУКТОТЕРМИИ

Основными показаниями для индуктотермии явля­ются подострые и хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, посттравматические состо­яния и заболевания опорно-двигательного аппарата, забо­левания сердечно-сосудистой системы, травмы и воспали­тельные заболевания периферической нервной системы, спастические состояния, бронхиальная астма, язвенная болезнь, мочекаменная болезнь, зудящие дерматозы, склеродермия, хроническая экзема и др.

Противопоказания для индуктотермии: ли­хорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные за­болевания, кровотечение или наклонность к нему, актив­ный туберкулез, выраженная гипотензия, декомпенсация сердечно-сосудистой деятельности, нарушения тем­пературной чувствительности, злокачественные и доброкачественные опухоли, беременность, наличие ме­таллических предметов (осколки, штифты) и кардиости­муляторов в зоне воздействия.

ИНДУКТОТЕРМОЭЛЕКТРОФОРЕЗ

Сочетанное воздействие индуктотермией и лекарствен­ным электрофорезом носит название индуктотермо-электрофореза. Совместное применение этих методов обеспечивает потенцирование их действия, а также спо­собствует поступлению в организм большего количества вещества и на большую глубину.

При индуктотермоэлектрофорезе над активным электродом с гидрофильной и лекарственной прокладкой, смоченной раствором лекарственного вещества (концент­рация не выше 3%), с зазором в 1-2 см устанавливается индуктор-диск. При использовании кабельного индуктора поверх электрода для лекарственного электрофореза на­кладывается клеенка, а затем размещается цилиндричес­кая спираль из кабеля. В целях уменьшения экранирую­щего действия в тонконесущем металлическом электроде делается несколько щелей или отверстий. При проведении процедуры вначале включают аппарат для индуктотер­мии, а затем, через 1-2 мин, - аппарат для гальваниза­ции. Выключают аппараты в обратном порядке. Физичес­кие факторы дозируют так же, как и при раздельном ис­пользовании индуктотермии и лекарственного электрофо­реза. Процедуры продолжительностью от 15 до 30 мин проводят ежедневно или через день.

Наиболее часто для индуктотермоэлектрофореза из ле­карственных веществ используют антибиотики, новокаин, витамины, препараты йода, хлора, меди, магния, кальция и др.

Индуктотермоэлектрофорез успешнее всего приме­няют при подострых и хронических воспалительных, травматических и обменных поражениях суставов, спаеч­ных процессах в брюшной полости, хронических воспали­тельных процессах женских половых органов, воспали­тельных процессах в бронхолегочной системе.

Кроме индуктотермоэлектрофореза в лечебной практике из сочетанных методов используют гальваноиндуктотермию и грязьиндуктотермию.

УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ИНДУКТОТЕРМИЯ

Под ультравысокочастотной индуктотермией (УВЧ-индуктотермией) понимают воздействие на организм ультравысокочастотным переменным магнитным полем. В известном смысле метод представляет собой комбинацию ипдуктотермии и УВЧ-терапии. По технике проведения -это индуктотермия, осуществляемая с помощью аппаратов для УВЧ-терапии.

Действующим физическим фактором является магнит­ное поле катушки, возбуждаемое ультравысокочастотным генератором (40,68 или 27,12 МГц) аппаратов УВЧ-тера­пии. Для его получения выпускаются специальные элект­роды (ЭВТ-1), называемые резонансными индукторами, или индукторами с настроенным контуром. Они бывают трех размеров: диаметром 6 и 9 см - рассчитаны на мощ­ность аппаратов УВЧ-терапии до 40 Вт; диаметром 16 см -рассчитаны на мощность до 100 Вт.

При проведении процедур резонансный индуктор крепится на одном из держателей аппарата УВЧ-тера­пии, а его провода подключаются к УВЧ-генератору в те же гнезда, что и фидера конденсаторных пластин. Воз­действие осуществляется с зазором в 1,0-1,5 см. Про­должительность воздействия составляет 8-12 мин, курс лечения - 8-10 процедур. Важным достоинством мето­да является то, что он может применяться у детей с 6-месячного возраста.

По своему действию на организм метод соответствует индуктотермии, но обладает более выраженным противо­воспалительным и противоотечным действием.

Поэтому УВЧ-индуктотермия наиболее показана при лечении острых и подострых воспалительных заболеваний кожи, подкожной клетчатки, ЛОР-органов, периферической нервной системы, бронхов и других внутренних органов, особенно у детей.

Противопоказания для нее такие же, как и для индуктотермии.

УЛЬТРАВЫСОКОЧАСТОТНАЯ ТЕРАПИЯ

Ультравысокочастотной терапией (УВЧ-терапией) называют воздействие на организм с лечебно-профилакти­ческими и реабилитационными целями электрического поля, а точнее, электрической составляющей переменного (непрерывного или импульсного) электромагнитного поля ультравысокой частоты (от 30 до 300 МГц).

1. Реферат >> Медицина, здоровье

   Для успешной медицинской реабилитации и физиотерапии Использование средств физиотерапии с лечебной физкультурой ЛФК – ... санаторного дела. Нетрадиционные методы физиотерапии , «народная физиотерапия» Популярность природных средств профилактики и оздоровления...

2. Оздоровительные технологии. Физиотерапия

   Реферат >> Медицина, здоровье

   С этим грузом на голове. Физиотерапия Физиотерапия не препятствует прогрессированию сколиоза Консервативное... противовоспалительное, обезболивающее и заживляющее. Лечение заболеваний в физиотерапии осуществляется с помощью физических воздействий и различных...

3. Физическая реабилитация Попов С.Н

   Реферат >> Культура и искусство

   В начале и конце периода наблюдения. 1.2.2. Основы физиотерапии Физиотерапия (ФТ) - применение физических факторов с лечебно... физических упраж­нений? 1.2.2. «Основы физиотерапии» Дайте определение понятий «физиотерапия» и «физичес­кие факторы». Задачи...