Глотка представляет собой полый орган, одновременно являющийся частью пищеварительной и дыхательной системы. Она имеет вид мышечной трубки, которая берет свое начало у основания черепа, связывает носовую полость с гортанью и в нижних своих отделах переходит в пищевод.


Строение глотки

Глотка начинается у основания черепа, связывает полость носа с гортанью, переходит в пищевод.

С учетом анатомо-физиологических особенностей глотку принято разделять на 3 части:

  1. Носовая.
  2. Ротовая.
  3. Гортанная.

Носоглотка имеет вид небольшой полости и занимает самые верхние отделы органа. Она соединяет внутренний отдел носа посредством хоан с нижележащими дыхательными путями, а именно – гортанью. Этот отдел глотки является неподвижным и расположен на уровне двух первых шейных позвонков. На боковых поверхностях носоглотки имеются отверстия евстахиевых труб, которые обеспечивают связь глотки с барабанной полостью.

Ротоглотка является продолжением носовой части органа. Она имеет прямое сообщение с полостью рта через зев, который представляет собой отверстие, ограниченное по бокам небными дужками, сверху – мягким небом, снизу – корнем языка. Ротовая часть глотки служит местом перекреста пищеварительных и дыхательных путей, она непосредственно участвует в проведении пищи и воздуха.

На уровне верхних отделов надгортанника начинается следующая часть глотки – гортаноглотка. Она находится на уровне 4-5-го шейных позвонков, позади гортани, таким образом, что задняя стенка последней становится передней стенкой глотки. При этом в состоянии покоя стенки органа соприкасаются между собой и расходятся только во время акта глотания. На передней поверхности глотки имеется вход в гортань с грушевидными карманами справа и слева от него. Книзу гортаноглотка сужается и переходит в пищевод.


Лимфо-эпителиальное глоточное кольцо

Лимфоидные образования глотки представлены миндалинами и мелкими фолликулами. Последние находятся на задней поверхности глотки (в виде гранул), позади небных дужек (боковые валики), в грушевидных карманах у входа в гортань.

Миндалины, располагающиеся в глотке в виде кольца, выполняют защитную роль, являясь частью иммунной системы. Их у человека насчитывают шесть:

  • две небные,
  • одна глоточная,
  • одна язычная,
  • две трубные.

Глоточная и трубные миндалины расположены в носовой части глотки на верхней (в зоне перехода ее в заднюю) и боковых стенках.

Глоточной миндалине следует уделить особое внимание. Второе ее название – . При болезнях верхних дыхательных путей она воспаляется, увеличиваясь в размерах, и препятствует свободному носовому дыханию. Если такие проблемы часто повторяются, то аденоидная ткань разрастается настолько, что приводит к хроническому нарушению дыхания через нос. Это может способствовать развитию деформации лицевого скелета, гипоксии и частым простудным заболеваниям. Эта миндалина максимально выражена в детском возрасте. С началом полового созревания она начинает постепенно уменьшаться и подвергается обратному развитию.

Небные миндалины находятся в ротовой части глотки между небными дужками. Эти миндалины имеют достаточно сложное строение и соединены с боковой поверхностью глотки с помощью фиброзной капсулы. Они состоят из соединительнотканных трабекул, между которыми имеются скопления лимфоцитов в виде фолликулов.

На свободной поверхности миндалин, обращенной в глотку, имеется более 16 глубоких щелей или лакун с множеством ответвлений. Поверхность этих щелей покрыта многослойным плоским эпителием, который постоянно отторгается, и миндалины самоочищаются. Кроме эпителия в просвете лакун содержатся иммунные клетки и микроорганизмы. Однако глубоко и древовидно разветвленные лакуны не всегда опорожняются в полном объеме. В сочетании с частыми инфекциями верхних дыхательных путей это способствует развитию .

Язычная миндалина находится на корне языка и нередко соединяется с нижними полюсами небных миндалин.


Строение стенки органа

Стенка глотки состоит из 4 основных слоев:

  • слизистого,
  • фиброзного,
  • мышечного,
  • адвентиции.

Слизистая оболочка выстилает внутреннюю поверхность глотки, она содержит большое количество слизистых желез и покрыта многослойным эпителием, за исключением носоглотки. В этой области строение слизистой оболочки несколько отличается, так как она покрыта цилиндрическим мерцательным эпителием, который продолжается сюда из полости носа.

Фиброзная оболочка представляет собой тонкую соединительно-тканную пластинку, сращенную со слизистым и мышечным слоем, которая прикрепляется к костям основания черепа – сверху, щитовидному хрящу и подъязычной кости – снизу.

Мышечная оболочка глотки состоит из поперечно-полосатых мышечных волокон, поднимающих и сжимающих глотку. Снаружи мышцы покрыты адвентицией, которая рыхло связана с окружающими тканями.

Позади глотки и по бокам от нее находятся клетчаточные пространства, наличие которых способствует быстрому распространению воспаления на окружающие ткани и развитию осложнений.

Физиология глотки


Глотка активно участвует в акте глотания, способствует проведению комка пищи из полости рта в пищевод.

Глотка имеет большое значение в организме человека. Основными ее функциями являются:

  1. Обеспечение поступления воздуха в нижние отделы респираторного тракта и обратно.
  2. Участие в акте глотания (за счет перистальтического сокращения мышц, сжимающих глотку, небных дужек и мягкого неба) и проведение пищевого комка из ротовой полости в пищевод.
  3. Создает препятствие в виде рефлекторного сокращения мышц глотки на пути проникновения в респираторный тракт и пищеварительную трубку инородных тел и раздражающих веществ.
  4. Служит резонатором звука вместе с внутренним отделом носа и околоносовыми синусами (придает голосу индивидуальное звучание).
  5. Защитная функция (в глотке продолжается согревание и очищение воздуха, поступившего из полости носа или рта; наличие лимфоэпителиального глоточного кольца и бактерицидные свойства слизи защищают организм от внедрения инфекционных агентов).

Заключение

Нормальное функционирование глотки очень важно для организма. Любые сбои в работе этого органа отражаются на общем состоянии. При этом может затрудняться дыхание или глотание, что представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Познавательный видеоролик «Глотка»:

Глотка – цилиндрическая, слегка сдавленная в сагиттальном направлении воронкообразная мышечная трубка длиной от 12 до 14 см, размещенная впереди шейных позвонков. Свод глотки (верхняя стенка) соединяется с основанием черепа, задняя часть крепится к затылочной кости, боковые части – к височным костям, а нижняя часть переходит в пищевод на уровне шестого позвонка шеи.

Глотка – место перекреста дыхательного и пищеварительного путей. Пищевая масса из ротовой полости во время процесса глотания поступает в глотку, а затем в пищевод. Воздух из носовой полости через хоаны либо из ротовой полости через зев также поступает в глотку, а далее в гортань.

Строение глотки

В анатомическом строении глотки выделяют три основные части – носоглотку (верхнюю часть), ротоглотку (среднюю часть) и гортаноглотку (нижнюю часть). Ротоглотка и носоглотка соединяются с полостью рта, а гортаноглотка связана с гортанью. Глотка соединяется с полостью рта посредством зева, с носовой полостью она сообщается через хоаны.

Ротоглотка – продолжение носоглотки. Мягкое небо, небные дужки и спинка языка отделяют ротоглотку от ротовой полости. Мягкое небо опускается непосредственно в глоточную полость. Во время глотания и произнесения звуков небо приподнимается кверху, тем самым обеспечивая членораздельность речи и предотвращая попадание пищи в носоглотку.

Гортаноглотка начинается в области четвертого-пятого позвонка и, плавно спускаясь вниз, переходит в пищевод. Передняя поверхность гортаноглотки представлена той областью, где располагается язычная миндалина. Попадая в полость рта, пища размельчается, далее пищевой комок поступает через гортаноглотку в пищевод.

На боковых стенках глотки располагаются воронкообразные отверстия слуховых (евстахиевых) труб. Подобное строение глотки способствует уравновешиванию атмосферного давления в барабанной полости уха. В районе этих отверстий размещаются трубные миндалины в виде парных скоплений лимфоидной ткани. Подобные скопления имеются и в других частях глотки. Язычная, глоточная (аденоидная), две трубные, две небные миндалины формируют лимфоидное кольцо (кольцо Пирогова – Вальдейера). Лимфоидное кольцо препятствует проникновению в организм человека чужеродных веществ либо микробов.

Стенка глотки состоит из мышечного слоя, адвентициальной оболочки и слизистой оболочки. Мышечный слой глотки представлен группой мышц: шилоглоточной мышцей, поднимающей гортань и глотку и произвольными парными поперечнополосатыми мышцами – верхним, средним и нижним сжимателями глотки, суживающими ее просвет. При глотании усилиями продольных мышц глотка приподнимается, а поперечнополосатые мышцы, последовательно сокращаясь, проталкивают пищевой комок.

Между слизистой и мышечной оболочкой располагается подслизистая основа с фиброзной тканью.

Слизистая оболочка в разных местах расположения различна по своему строению. В гортаноглотке и ротоглотке слизистая покрыта многослойным плоским эпителием, а в носоглотке – реснитчатым эпителием.

Функции глотки

Глотка принимает участие сразу в нескольких жизненно важных функциях организма: приеме пищи, дыхании, голосообразовании, защитных механизмах.

В дыхательной функции участвуют все отделы глотки, так как через нее проходит воздух, поступающий в организм человека из носовой полости.

Голосообразовательная функция глотки заключается в формировании и воспроизведении звуков, образующихся в гортани. Эта функция зависит от функционального и анатомического состояния нервно-мышечного аппарата глотки. Во время произношения звуков мягкое небо и язык, изменяя свое положение, закрывают или открывают носоглотку, обеспечивая формирование тембра и высоты голоса.

Патологические изменения голоса могут возникать из-за нарушения носового дыхания, врожденных дефектов твердого неба, парезов либо параличей мягкого неба. Нарушение носового дыхания чаще всего наступает из-за увеличения носоглоточной миндалины в результате патологического разрастания ее лимфоидной ткани. Разрастание аденоидов приводит к увеличению давления внутри уха, при этом чувствительность барабанной перепонки значительно снижается. Циркуляция слизи и воздуха в носовой полости тормозится, что способствует размножению болезнетворных микроорганизмов.

Пищепроводная функция глотки заключается в формировании актов сосания и глотания. Защитную функцию выполняет лимфоидное кольцо глотки, которое вместе с селезенкой, вилочковой железой и лимфатическими узлами образует единую иммунную систему организма. Кроме того, на поверхности слизистой оболочки глотки расположено множество ресничек. При раздражении слизистой оболочки мускулатура глотки сокращается, ее просвет сужается, выделяется слизь и появляется глоточный рвотно-кашлевый рефлекс. С кашлем все вредные вещества, налипшие на реснички, выводятся наружу.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

Анатомия глотки человека устроена особенным образом для того, чтобы выполнять функции дыхания и пищеварения. Именно в этом отделе происходит пересечение этих путей, но его устройство позволяет пище проникать только в пищевод, а воздуху – в органы дыхания.

Строение носоглотки устроено таким образом, что во время совершения глотательных движений дыхательные пути открыты, но в момент передвижения комка пищи по пищеводу они блокируются мышцами гортани. Эти механизмы предотвращают проникновение пищи в дыхательное отверстие.

Глотку рассматривают как входные ворота для разнообразных микроорганизмов, в том числе и патогенных. Благодаря тому, что ее внутренняя поверхность содержит скопление лимфоидной ткани, которая является составляющей частью иммунной системы, здесь происходит захват и обезвреживание болезнетворной микрофлоры.

Расположение глотки по отношению к другим органам:

впереди – соединение с гортанью и переход в ротовую полость, минуя зев; вверху – сообщение сквозь хоаны (дыхательные проходы) с внутренней носовой полостью; по бокам – соединение с полостью среднего уха через евстахиев канал; внизу – переходит в пищевод.

СТРОЕНИЕ ГЛОТКИ ЧЕЛОВЕКА

При рассмотрении анатомических особенностей глотки выделяют ее 3 основных отдела.

Основные отделы:

Носоглотка, или носовой верхний отдел. Находится выше неба на одном уровне с первым и вторым позвонком шеи, его сообщение с полостью носа происходит через хоаны. При помощи отверстий евстахиевой трубы, расположенных на уровне нижнего носового хода в глотке, происходит взаимосвязь с внутренней барабанной полостью уха. Такая анатомическая особенность позволяет выравнивать давление в обеих полостях и осуществлять вентиляцию последней. По этой причине носовое дыхание важно не только для органов дыхания, но и для слуховой функции. Между мягким небом и выходом евстахиева прохода расположено сосредоточение лимфоидной ткани в форме миндалин. Они представлены парами небных и трубных, а также аденоидной и язычной миндалинами. Их скопление формирует своеобразное лимфатическое кольцо, которое названо кольцом Пирогова-Вальдейера. Разрастание, или гипертрофия глоточной миндалины, может привести к перекрытию хоан или устьев слуховых труб, что вызывает симптомы затрудненного дыхания и нарушение функции евстахиева прохода у детей младше 14 лет. В более взрослом возрасте глоточная миндалина атрофируется, и такая проблема уже не может возникнуть. Граница между верхним и средним отделом условна, разделение происходит при проведении линии назад касательно твердого неба. Ротоглотка – ротовая, или средняя часть. Включает в себя участок от неба до гортани. Соединение с полостью рта происходит посредством зева. Сверху зев перекрыт небом и язычком, снизу его ограничивает корень языка. По обе стороны от зева находятся небные дужки. Ротоглотка сформирована задней и двумя боковыми стенками. Именно здесь находится пересечение дыхательных путей и пищеварительного тракта. Строение глотки в этой области имеет особенности, позволяющие приподниматься мягкому небу во время глотания и произнесения звуков. Таким образом, происходит изоляция носоглотки при совершении перечисленных действий. Стенку глотки можно рассмотреть при широко раскрытой ротовой полости. Гортаноглотка – гортанная, или нижняя часть. Узкий проход, расположенный за гортанью. Здесь выделяют переднюю, две боковые и заднюю стенки. Пребывая в состоянии покоя, передняя и задняя стенки сомкнуты между собой. Передняя стенка формирует выпячивание, над которым располагается вход в гортань.

Глотка имеет форму воронки, сплющенной в переднезаднем направлении, широкий конец которой берет начало у основания черепа, далее достигает уровня 6–7 позвонка шеи, суживается и продолжается пищеводом. В среднем длина органа составляет около 12-14 см, внутреннее его пространство образовано полостью глотки. Средняя и верхняя части объединены с ротовой полостью, а нижняя соединяется с гортанью.

Стенка органа состоит из мышц, соединительнотканной и слизистой оболочек. Последняя представлена многоядерным ресничным эпителием в ее носовой части и является продолжением оболочек полостей рта и носа. Покровный слой других поверхностей выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием, который плотно срастается с мышечным слоем. Между мышечным слоем и слизистыми располагается подслизистый слой, представленный фиброзной тканью. Включения соединительной ткани можно встретить в щечной мышце и в ткани пищевода.

Мышцы глотки:

шилоглоточная – управляется сознанием, поднимает гортань и глотку; мышцы-сжиматели (верхний, средний, нижний) – суживают просвет глотки.

Поочередная работа этих групп мышц помогает прохождению пищи ниже по направлению к пищеводу.

ПРОЦЕСС ГЛОТАНИЯ

Особое строение и функции глотки позволяют ей выполнять глотательные движения. Процесс глотания происходит рефлекторно путем напряжения и расслабления разных групп мышц.

Процесс глотания:

Во рту пища смешивается со слюной и тщательно измельчается. Из нее формируется однородный комок, который далее попадает на область корня языка. На корне языка располагается группа чувствительных рецепторов, раздражение которых провоцирует сокращение мышц, благодаря чему приподнимается небо. В этот же момент перекрывается сообщение глотки с полостью носа и пища не проникает в воздухоносные пути. Комок пищи выталкивается при помощи языка в глотку. Здесь мышцы смещают подъязычную кость, которая вызывает поднятие гортани, а надгортанник закрывает дыхательные пути. В глотке при помощи попеременного сокращения разных групп мышц обеспечивается постепенное прохождение пищи по направлению к пищеводу.

ФУНКЦИИ ГЛОТКИ

Глотка выполняет функции, связанные с жизнеобеспечением организма и его защитой.

Основные функции:

Пищеводная – обеспечивает глотательные и сосательные движения благодаря сократительной работе мускулатуры. Этот процесс представляет собой безусловный рефлекторный акт. Дыхание обеспечивается всеми отделами органа, так как через них поступает воздух из носовой и ротовой полости в нижние дыхательные пути. Этот процесс становится возможным благодаря соединению глотки с гортанью, хоанами и зевом. Голосообразование заключается в создании и воспроизведении звуков, образование которых обеспечивается внутри гортани голосовыми связками. При произнесении звуков язык и мягкое небо закрывают и открывают вход в носоглотку, чем и обеспечивается тембр и показатель высоты звуков. Глотка человека выступает своеобразным резонатором благодаря ее способности к сужению и расширению. Защитная – лимфоидное кольцо вместе с другими органами иммунитета обеспечивает защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Поверхность миндалин испещрена бороздами – лакунами, на поверхности которых и происходит обезвреживание инфекции. Кроме того, при раздражении реснитчатого эпителия на слизистой поверхности, происходит сокращение мышц, просвет глотки сужается, выделяется слизь и начинается кашель, который выступает защитной реакцией организма.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Неудивительно, что глотку называют «главными воротами» в организм человека, ведь все, что попадает внутрь, проходит через этот орган. В народе его чаще называют просто «горлом», однако в медицинской терминологии он имеет другое название. Давайте узнаем, в чем заключаются функции глотки и какова ее роль в процессах жизнедеятельности.

Научное определение

С точки зрения медицины, глотка (с лат. pharynx) является соединительной цепью между ротовой полостью и носом. Внешне она выглядит как трубка, которая начинается гортанью, а заканчивается пищеводом. Именно этим обусловлена ее роль как важнейшего звена не только в пищеварительном, но и в дыхательном процессе.

Строение глотки

Строение глотки

Анатомическое строение глотки представляет собой непростую схему: этот орган берет свое начало у основания черепа (около подъязычной кости) и протягивается до VI-VII шейных позвонков (приблизительно на уровне ключиц). Длина глотки у человека варьируется от 10 (у детей и подростков) до 14 см (у взрослых).

Вся внутренняя поверхность глотки имеет слизистую оболочку и железы, под которыми спрятаны шаровидные мышцы, способные сокращаться (сжиматься и растягиваться). Именно они помогают органу выполнять поставленные перед ним задачи. Основные функции глотки:

В целом устройство глотки можно описать так: она состоит из трех отделов (носовой, ротовой и гортанный), каждый из которых соединен общей трубкой и выполняет определенные действия. Для лучшего понимания анатомии глотки следует более детально изучить строение каждой ее части.

Схема носоглотки

Верхняя часть глотки, соединенная с носовой полостью, проходит через специальные носовые отверстия — хоаны, и называется носоглоткой. Она состоит из передней и задней частей, благодаря которым и выполняются две функции глотки. Человека невозможно представить без процесса дыхания, который, в свою очередь, перестанет функционировать, если нарушится какой-либо микропроцесс в системе носоглотки.

Важной функцией носоглотки является защита нашего организма от различных микробов, способных проникнуть внутрь через ротовое отверстие. Дело в том, что в задней стенке верхней части глотки существует довольно большое скопление лимфаденоидной ткани (другими словами, это миндалины), которая является своеобразной преградой на пути у болезнетворных бактерий и не дает им пройти вглубь.

Миндалины расположены на нёбных дужках, они покрыты многослойным эпителием, который образует плотную защитную стенку от микробов. Лимфаденоидная ткань также находится и на плоскости языка, ближе к самому корню. Вместе с остальными миндалинами и фолликулами они формируют кольцевидную цепь в толще слизистой оболочки. В медицинской терминологии данная часть органа называется глоточным лимфаденоидным кольцом и является важнейшей частью иммунной системы.


Средняя часть глотки: ее строение и функции

Следующей частью системы можно считать ротоглотку: эта область, которая протягивается от корня языка до самого пищевода. Вся поверхность этой трубки устлана слизистой оболочкой, под которой расположены мышцы. Именно они сжимают глотку и содействуют проталкиванию еды в пищевод. В это сложно поверить, но все мышцы пребывают в постоянном движении, тем самым обеспечивая жизнедеятельность полости глотки.

Самые крупные мышцы ротоглотки называются констрикторами, на них приходится большая нагрузка во время сжимания мышечной системы. Они обычно располагаются в задней части крыловидного отростка (область корня языка) и выполняют важнейшие функции глотки человека в пищеварении. Помимо проглатывания пищи и слизи, они участвуют в процессах открытия и закрытия глотки. В зависимости от местоположения они делятся на верхний констриктор, средний и два боковых.

Нижняя часть глотки — гортаноглотка

Самый нижний отдел органа расположен в задней части гортани, на 4-м позвонке, он протягивается от начала гортани до пищевода. Поверхность гортаноглотки имеет фиброзную оболочку, под которой находятся продольная и поперечные мышцы. Во время приема пищи продольная мышца растягивается и как бы приподнимает глотку, а поперечные — проталкивают кусочки еды. Роль глотки в пищеварении во многом обусловлена состоянием самого органа: как работают миндалины, способны ли они защитить от вирусных заболеваний, нет ли аномалий в развитии и отсутствуют ли хронические, травматические или онкологические заболевания.

Каковы функции глотки в дыхательной системе?

Каждый знает, что в глотке человека фактически соединяются два главных элемента жизнедеятельности: это дыхательные и пищеварительные системы. Как же так получается, что на этом «перекрестке» не происходит столкновений, и каждый процесс функционирует без сбоев? Все дело в хитром устройстве этого органа.

В районе носоглотки, чуть выше уровня ротовой полости, расположена небольшая система клапанов, которые попеременно закрывают или открывают тот или иной проход гортани в зависимости от процесса (дыхания или приема пищи). Главный воздушный канал, который протягивается от носоглотки до гортани, при расслабленном состоянии всех мышц открыт, поэтому мы можем спокойной вдыхать и выдыхать воздух через рот. Когда же мы зеваем, то перегородка, расположенная в районе мягкого нёба, позволяет воздуху проходить как в ротовую, так и в носовую полость. К сожалению, человек не способен полностью контролировать мышцы этой перегородки: даже если приподнять мягкое нёбо и приостановить поток воздуха, то проход все равно останется открытым. Именно в этом кроется причина того, что иногда частички пищи могут попасть в носоглотку.

Далее расположена трахея, по которой воздух поступает от начала глотки к самим лёгким. Этот орган во многом способствует универсальному распределению потоков воздуха в глотке, а благодаря находящемуся у его основания клапану (надгортаннику) выполняются основные функции глотки в дыхательной системе.

Основные функции глотки в пищеварении

Глотка — это орган, благодаря которому употребляемая пища попадает в пищевод, а затем и в желудок. В глотке происходят важнейшие процессы, которые влияют на все дальнейшее пищеварение. Именно здесь пища сначала оценивается по вкусовым качествам: в ротоглотке, на поверхности языка расположены рецепторы, которые формируют вкусовые ощущения от пищи и во многом способствуют аппетиту.


Еще одна функция глотки заключается в начальной механической переработке пищи: с помощью зубов мы откусываем пищу, разжевываем и измельчаем. В глотке происходит активный слюновыделительный процесс, благодаря которому пища увлажняется и с легкостью проходит по всей гортани до пищевода.

Интересный факт: сокращение мышц, способствующих глотанию пищи, происходит рефлекторно, из центральной нервной системы поступают импульсы, которые заставляют мышцы произвольно двигаться, т. е. человек не управляет этим процессом. Эта особенность глотки была обнаружена, когда человек находился в состоянии наркоза.

Заболевания глотки

С наступлением холодов начинаются повальные эпидемии, когда люди подхватывают различные вирусы. Одним из наиболее подверженных вирусным заболеваниям органов является именно глотка. Самые распространенные виды недугов — это ангина, фарингит, ларингит, тонзиллит и др. Симптомы этих заболеваний весьма неприятны: постоянная боль в горле, насморк или опухшие миндалины. Лечение глотки лучше не откладывать, своевременная терапия с помощью современных антибиотиков быстро избавит от бактериального недуга, а противовирусные препараты эффективно борются с вирусами. В целях же профилактики рекомендуется следовать определенным правилам, например, в людных местах носить маску. Народные методы лечения тоже не помешают: теплое молоко с медом обязательно успокоит слизистую гортани, а настойка из ромашки и трав укрепит иммунитет.

Глотка - мышечный орган, находящийся в области шеи и являющийся составной частью дыхательной и пищеварительной систем.

Строение глотки

Расположенная позади носовой и ротовой полостей и впереди затылочной кости, глотка имеет форму воронкообразной трубки длиной около 10-15 см. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, в этом месте на черепе есть особый выступ - глоточный бугорок. Позади глотки располагается шейный отдел позвоночника, поэтому нижнюю границу глотки определяют на уровне между VI и VII шейными позвонками: здесь она, суживаясь, переходит в пищевод. К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилегают крупные сосуды (сонная артерия, внутренняя яремная вена) и нервы (блуждающий нерв).

Три отдела глотки

  • верхний (носоглотка)
  • средний (ротоглотка)
  • нижний (гортанный)

Носоглотка предназначена только для проведения воздуха, который из полости носа попадает сюда через 2 большие хоаны. В отличие от других отделов глотки стенки ее носовой части не спадаются, так как прочно сращены с соседними костями.

На боковых стенках носоглотки (с каждой стороны) находятся отверстия слуховой трубы, соединяющей глотку с барабанной полостью органа слуха. Благодаря этому сообщению давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимые условия для передачи звуковых колебаний.

Во время взлета самолета атмосферное давление меняется так быстро, что давление в барабанной полости не успевает скоррекгироваться. В результате уши закладывает и восприятие звуков нарушается. Если при этом зевнуть, пососать леденец или сделать глотательные движения, то очень быстро слух восстанавливается.

Носоглотка - место расположения миндалин, важнейших образований, относящихся к иммунной системе. Непарная глоточная миндалина находится в области свода и задней стенки глотки, а парные трубные миндалины - вблизи глоточных отверстий слуховой трубы. Располагаясь на пути возможного внедрения в организм чужеродных веществ или микробов, они создают своеобразный охранный барьер.

Увеличение глоточной миндалины (аденоиды) и ее хроническое воспаление могут привести к затруднению нормального дыхания у детей, и поэтому ее удаляют.

Ротоглотка, находящаяся на уровне полости рта, имеет смешанную функцию, так как через нее проходят и пища, и воздух. Место перехода из полости рта в глотку - зев - в верху ограничено свисающей складкой (нёбной занавеской), заканчивающейся в центре небольшим язычком. При каждом глотательном движении, а также при произнесении гортанных согласных звуков («г», «к», «х») и высоких нот нёбная занавеска поднимается и отделяет носоглотку от остальных частей глотки. Когда рот закрыт, язычок плотно прилегает к языку и создает в ротовой полости необходимую герметичность, препятствующую отвисанию нижней челюсти.

На боковых стенках зева располагаются парные нёбные миндалины, так называемые гланды, а на корне языка - язычная миндалина. Эти миндалины также играют значительную роль в защите организма от болезнетворных бактерий, проникающих через рот. При воспалении нёбных миндалин возможно сужение прохода в глотку и затруднение глотания и речи.

Таким образом, в области глотки образуется своеобразное кольцо из миндалин, участвующих в защитных реакциях организма. Миндалины сильно развиты в детском и подростковом возрасте, когда происходит рост и созревание организма.

Орган вкуса. Им является наш язык, покрытый более чем пятью тысячами вкусовых сосочков разной формы.

Виды вкусовых сосочков языка

  • грибовидные сосочки (занимают в основном две передние трети языка)
  • желобовидные (находятся у корня языка, они относительно крупные и их легко увидеть)
  • листовидные (тесно расположенные складки в боковой части языка)

Каждый из сосочков содержит вкусовые почки, которые также имеются в надгортаннике, на задней стенке глотки и мягком нёбе.

Почки имеют свой специфический набор вкусовых рецепторов, восприимчивых к различным вкусовым ощущениям. Так, на кончике языка больше рецепторов к сладкому, края языка лучше ощущают кислое и соленое, а его основание - горькое. Вкусовые зоны могут перекрывать одна другую, например, в зоне, где происходит вкус сладкого, могут находиться рецепторы горького вкуса.

Во рту человека имеется примерно 10 000 вкусовых почек

На верхушке вкусовой почки находится вкусовое отверстие (пора), которое открывается на поверхности слизистой оболочки языка. Растворенные в слюне вещества через пору проникают в наполненное жидкостью пространство над вкусовой почкой, где соприкасаются с ресничками - наружными частями вкусовых рецепторов. Возбуждение в рецепторе возникает в результате взаимодействия вещества с нервной клеткой и по чувствительным нервам передается в центр вкуса (вкусовую зону), расположенную в височной доле коры головного мозга, где и возникают четыре разных ощущения: соленого, горького, кислого и сладкого. Вкус пищи - комбинация этих ощущений в разном соотношении, к которой добавляется также ощущение запаха пищи.

Гортанный отдел глотки лежит позади гортани. На передней его стенке расположен вход в гортань, который закрывается надгортанником, двигающимся наподобие «подъемной двери». Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути. Вода и пища продвигаются через гортанную часть глотки в пищевод.

Стенка глотки. Ее основу создает плотная фиброзная оболочка, покрытая изнутри слизистой оболочкой, а снаружи - мышцами глотки. Слизистая оболочка в носовой части глотки выстлана мерцательным эпителием - таким же, как в полости носа. В нижних отделах глотки слизистая оболочка, становясь гладкой, содержит многочисленные слизистые железы, вырабатывающие вязкий секрет, способствующий скольжению пищевого комка при глотании.

Роль глотки в процессе дыхания

Пройдя через носовую полость, воздух согревается, увлажняется, очищается и попадает сначала в носоглотку, затем в ротовую часть глотки и, наконец, в ее гортанную часть. При дыхании корень языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается, открывая вход в гортань, куда и устремляется струя воздуха.

Среди функций глотки имеется и резонаторная. Своеобразие тембра голоса во многом связано с индивидуальными особенностями строения глотки.

При разговоре или смехе во время еды пища может попасть в носоглотку, вызывая крайне неприятные ощущения, и в гортань, приводя к приступам мучительного судорожного кашля - защитной реакции, вызываемой раздражением слизистой оболочки гортани частицами пищи и способствующей удалению этих частиц из дыхательных путей

Глотка (pharynx) входит в начальный отдел пищеварительного тракта и дыхательного пути. Она представляет собой полый орган, образованный мышцами, фасциями и выстланный изнутри слизистой оболочкой. Глотка соединяет полости носа и рта с гортанью и пищеводом, посредством слуховых труб глотка сообщается со средним ухом. Полость глотки вертикально проецируется на основания затылочной и клиновидной костей, горизонтально - на тела шести шейных позвонков. В глотке различают три отдела: верхний - носоглотка, средний - ротоглотка и нижний - гортаноглотка (рис. 2.1).

Рис. 2.1.

(вид изнутри).

1 - скат черепа; 2 - валик глоточного устья слуховой трубы; 3 - носоглоточный карман; 4 - шилоподъязычная мышца; 5 - глоточное устье слуховой трубы; 6 - небная занавеска; 7 - задняя небная дужка (небноглоточная складка), 8 - язычная миндалина; 9 - корень языка; 10 - глоточно-надгортанная складка; 11 - черпалонадгортанная складка; 12 - слизистая оболочка пищевода; 13 - трахея; 14- пищевод; 15 - грушевидный синус; lb - складка гортанного нерва; 17 - вход в гортань; 18 - гортаноглотка (гипофаринкс); 19 - надгортанник; 20 - ротоглотк, (мезофаринкс); 21 - язычок мягкого неба; 22 - носоглотка (эпифаринкс); 23 - трубно-глоточная складка; 24 - сошник; 25-блуждающий нерв; 26 - внутренняя сонная артерия; 27 - внутренняя яремная вена; 28 - хоаны.

Н о с о г л о т к а (nasopharynx, или epipharynx) выполняет дыхательную функцию, стенки ее не спадаются и неподвижны. Вверху свод носоглотки фиксирован к основанию черепа, граничит с основанием затылочной кости и передненижним отделом клиновидной кости, сзади - с С, и Си,спереди находятся две хоаны, на боковых стенках на уровне задних концов нижних носовых раковин располагаются воронкообразные глоточные отверстия слуховых труб. Сверху и сзади эти отверстия ограничены трубными валиками, образованными выступающими хрящевыми стенками слуховых труб. От заднего края трубного валика книзу идет складка слизистой оболочки, в которой заложен мышечный пучок (m.salpingopharyngeus) от верхней мышцы, сжимающей глотку, который участвует в перистальтике слуховой трубы. Кзади от этой складки и устья слуховой трубы на каждой боковой стенке носоглотки расположено углубление - глоточный карман, или розенмюллерова ямка, в которой обычно имеется скопление лимфаденоидной ткани. Эти лимфаденоидные образования носят название «трубные миндалины» - пятая и шестая миндалины глотки.

На границе между верхней и задней стенками носоглотки находится глоточная (третья, или носоглоточная) миндалина.

Глоточная миндалина в норме хорошо развита только в детском возрасте (рис. 2.2). С момента полового созревания она

А - клиническая картина: 1 - расширенная переносица; 2 - постоянно открытый рот; 3 - удлиненное лицо (долихоцефалия), б - расположение аденоидных вегетаций в носоглотке: 4 - обтурация хоан аденоидами (сагиттальный разрез).

Начинает уменьшаться и к 20 годам представляется в виде небольшой полоски аденоидной ткани, которая с возрастом продолжает атрофироваться. Границей между верхней и средней частями глотки является мысленно продленная кзади плоскость твердого неба.

С р е д н я я ч а с т ь г л о т к и - р о т о г л о т к а (mesopharynx) участвует в проведении как воздуха, так и пищи; здесь перекрещиваются дыхательный и пищеварительный пути. Спереди ротоглотка имеет отверстие - зев, ведущее в полость рта (рис. 2.3), задняя стенка ее граничит с Сш. Зев ограничен краем мягкого неба, передними и задними небными дужками и корнем языка. В средней части мягкого неба имеется удлинение в виде отростка, который называется язычком (uvula). В боковых отделах мягкое небо расщепляется и переходит в переднюю и заднюю небные дужки, в которых заложены мышцы; при сокращении этих мышц противоположные дужки сближаются, действуя в момент глотания как сфинктер. В самом мягком небе заложена мышца, которая поднимает его и прижимает к задней стенке глотки (m.levator veli palatini), при сокращении этой мышцы расширяется просвет слуховой трубы. Вторая мышца мягкого неба напрягает и растягивает его в стороны, расширяет устье слуховой трубы, но суживает ее просвет в остальной части (m.tensor veli palatini).

Между небными дужками в треугольных нишах располагаются небные миндалины (первая и вторая). Гистологическое строение лимфаденоидной ткани глотки однотипно; между соединительнотканными волокнами (трабекулами) находится масса лимфоцитов, часть которых - в виде шаровидных скоплений, называемых фолликулами (рис. 2.4). Однако строение небных миндалин имеет важные с точки зрения клиники особенности. Свободная, или зевная, поверхность небных миндалин обращена в полость глотки и покрыта многослойным плоским эпителием. В отличие от других миндалин глотки каждая небная миндалина имеет16-18 глубоких щелей, называемых лакунами, или криптами. Наружная поверхность миндалин соединена с боковой стенкой глотки посредством плотной фиброзной оболочки (пересечение шейных и щечных фасций), которую в клинике называют капсулой миндалины.

Между капсулой миндалины и глоточной фасцией, покрывающеймышцы, имеется рыхлая паратонзиллярная клетчатка, что облегчает удаление миндалины при тонзиллэктомии. От капсулы в паренхиму миндалины проходит множество соединительнотканных волокон, которые соединяются между собой перекладинами (трабекулами), образуя густопетлистую сеть. Ячейки этой сети заполнены массой лимфоцитов (лимфоидная ткань), которые местами сформированы в фолликулы (лимфатическая, или нодулярная, ткань), образуя в целом лимфаденоидную ткань. Здесь встречаются и другие клетки - тучные, плазматические и т.д. Фолликулы представляют собой шаровидные скоплениялимфоцитов в разной степени зрелости.

Лакуны пронизывают толщу миндалины, имеют ответвления первого, второго, третьего и даже четвертого порядка. Стенки лакун выстланы плоским эпителием, который во многих местах отторгается. В просвете лакун наряду с отторгнувшимся эпителием, составляющим основу так называемых миндаликовых пробок, всегда содержатся микрофлора, лимфоциты, нейтрофилы и т.д.

Важным с точки зрения патологии фактором является то, что опорожнение (дренаж) глубоких и древовидно разветвленных лакун легко нарушается из-за их узости, глубины и разветвленности, а также вследствие рубцовых сужений устий лакун, часть которых в передненижнем отделе небной миндалины к тому же прикрыта плоской складкой слизистой оболочки (складка Гиса), которая является расширенной частью передней дужки.

Над верхним полюсом миндалины расположена часть минда-

Рис. 2.3.

(сагиттальный разрез).

1 -твердое небо; 2 - небная занавеска; 3 - верхняя носовая раковина; 4 -«высшая» носовая раковина; 5 - соустье основной пазухи; 6 основная пазуха; 7 - хоана; 8 - трубно-небная складка; 9 - глоточное устье слуховой трубы; 10 - носоглоточная (глоточная) миндалина; 11 - глоточный карман; 12 - трубный валик; 13 - дужка атланта (1 шейного позвонка); 14 - носоглотка; 15 - трубно-глоточная складка; 16 - язычок мягкого неба; 17 - небно-язычковая складка (передняя небная); 18 - небная миндалина; 19 - небно-глоточная (задняя небная) дужка; 20 - ротоглотка; 21- надгортанник; 22 - гортано- глотка; 23 - перстневидный хрящ; 24 - пищевод; 25- трахея; 26 - щитовидный хрящ (область угла адамова яблока); 27 - полость гортани; 28 - тело подъязычной кости; 29 - челюстно-подъязычная мышца; 30 - подбородочно-подъязычная мышца; 31- подбородочно-язычная мышца; 32 - преддверие рта; 33 - полость рта; 34 - нижняя носовая раковина; 35 - средняя носовая раковина; 36-лобная пазуха.

1 - крипта (лакуна); 2 - лимфоидные фолликулы; 3 - соединительнотканная капсула; 4- устье лакуны (крипты).

Ликовой ниши, заполненная рыхлой клетчаткой, которую называют надминдаликовой ямкой (fossa supratonsillarae). В нее открываются верхние лакуны миндалины. Развитие паратонзиллита часто связано с особенностями строения этой области. Указанные выше анатомо-топографические особенности создают благоприятные условия для возникновения хронического воспаления в небных миндалинах. Строение верхнего полюса миндалины особенно неблагоприятно в этом плане; как правило, именно здесь чаще всего развивается воспаление.

Иногда в области верхнего полюса долька небной миндалиныможет залегать в самом мягком небе выше миндалины (внутренняя добавочная миндалина по Б.С.Преображенскому), что должен учитывать хирург при выполнении тонзиллэктомии.

Лимфаденоидная ткань имеется также на задней стенкеглотки в виде мелких (точечных) образований, называемых гранулами, или фолликулами, и позади небных дужек на боковыхстенках глотки - боковые валики. Кроме того, небольшие скопления лимфаденоидной ткани находятся у входа в гортань и в грушевидных синусах глотки. На корне языка располагается язычная (четвертая) миндалина глотки, которая посредством лимфоидной ткани может быть соединена с нижним полюсом небной миндалины (при тонзиллэктомии эту ткань нужно удалять).

Таким образом, в глотке в виде кольца располагаются лимфаденоидные образования: две небные миндалины (первая и вторая), две трубные (пятая и шестая), одна глоточная (носоглоточная, третья), одна язычная (четвертая) и более мелкие скопления лимфаденоидной ткани. Все они вместе взятые и получили название «лимфаденоидное (лимфатическое) глоточное кольцо Вальдейра-Пирогова».

Г о р т а н н а я ч а с т ь г л о т к и - г о р т а н о г л о т к a (hypopharynx). Границей между рото- и гортаноглоткой являются верхний край надгортанника и корень языка; книзу гортаноглотка воронкообразно суживается и переходит в пищевод. Гортанная часть глотки располагается впереди C,v-Cvшейных позвонков. Спереди и снизу в гортаноглотку открывается вход в гортань. По бокам от входа в гортань, между нею и боковыми стенками глотки имеются углубления, конусовидно суживающиеся внизу, - грушевидные карманы (ямки, синусы), по которым пищевой комок продвигается ко входу в пищевод (рис. 2.5).

Основная часть нижнего отдела глотки (гортаноглотка) располагается позади гортани так, что ее задняя стенка является передней стенкой глотки. При непрямой ларингоскопии видна только верхняя часть нижнего отдела глотки, до нижнего отдела грушевидных карманов, а ниже передняя и задняя стенки глотки соприкасаются и лишь при прохождении пищи расходятся.

1-грушевидный синус; 2 - надгортанник; 3 - черпалонадгортанные складки; 4-голосовые складки; 5 - вестибулярные складки.

С т е н к а г л о т к и состоит из четырех слоев. Ее основу составляет фиброзная оболочка, которая изнутри со стороны полости глотки покрыта слизистой оболочкой, а снаружи мышечным слоем. Мышцы, расположенные снаружи, покрыты более тонким соединительнотканным слоем - адвентицией, на которой лежит рыхлая соединительная ткань, обеспечивающая подвижность глотки по отношению к окружающим анатомическим образованиям.

С л и з и с т а я о б о л о ч к а г л о т к и в верхней ее части, возле хоан, покрыта многорядным мерцательным эпителием в соответствии с дыхательной функцией носоглотки, в средней и нижней частях - многослойным плоским эпителием. В слизистой оболочке глотки, особенно в носоглотке, на глоточной поверхности мягкого неба, на корне языка и в миндалинах содержится много слизистых желез.

Фиброзная оболочка глотки вверху прикрепляется к основной части затылочной кости, медиальной пластинке крыловидного отростка и к другим костям основания черепа.

Книзу фиброзная оболочка несколько истончается и переходит в тонкую эластическую перепонку, прикрепляющуюся к подъязычной кости и пластинкам щитовидного хряща. Со стороны глотки фиброзный слой покрыт слизистой оболочкой, снаружи - мышечным слоем.

Мышечный слой глотки состоит из поперечно-полосатых волокон и представлен циркулярными и продольными мышцами, сжимающими и поднимающими глотку. Глотку сжимают три констриктора - верхний, средний и нижний. Эти мышцы размещены сверху вниз в виде пластинок, черепицеобразно прикрывающих друг друга. Верхняя мышца, сжимающая глотку, начинается спереди от клиновидной кости и нижней челюсти, идет назад к средней линии задней стенки глотки, где образует верхнюю часть срединного глоточного шва. Средняя мышца, сжимающая глотку, начинается от рожков подъязычной кости и шилоподъязычной связки, идет веерообразно кзади к глоточному шву, частично прикрывает верхнюю мышцу, сжимающую глотку, а внизу расположена под нижней мышцей, сжимающей глотку. Эта мышца начинается от наружной поверхности перстневидного хряща, нижнего рожка и заднего края щитовидного хряща, идет кзади и по средней линии задней стенки глотки формирует своим прикреплением глоточный шов. Вверху нижняя мышца, сжимающая глотку, прикрывает нижний отдел среднего сжимателя глотки, внизу его пучки функционируют как сжиматель пищевода.

Глотку поднимают две продольные мышцы - шилоглоточная(основная) и небно-глоточная, образующая заднюю небную дужку. Сокращаясь, мышцы глотки осуществляют движение типа перистальтического; глотка в момент глотания поднимается кверху, и таким образом пищевой комок перемещается книзу ко рту пищевода. Кроме того, верхний сжиматель дает мышечные пучки к слуховой трубе и участвует в ее функции.

Между слизистой оболочкой задней стенки глотки и предпозвоночной фасцией располагается заглоточное пространство в виде плоской щели, заполненной рыхлой соединительной тканью. С боков заглоточное пространство ограничено фасциальными листками, которые идут к стенке глотки от предпозвоночной фасции. Начинаясь от основания черепа, это пространство проходит вниз позади глотки до пищевода, где его клетчатка переходит в позадипищеводную клетчатку, а затем в клетчатку заднего средостения. Срединной перегородкой заглоточное пространство разделено сагиттально на две симметричные половины. У детей рядом со срединной перегородкой имеются лимфатические узлы, в которые впадаютлимфатические сосуды, идущие от небных миндалин, задних отделов носовой и ротовой полостей; с возрастом эти узлы атрофируются; у детей они могут нагнаиваться, образуя заглоточный абсцесс. По бокам от глотки располагается выполненное клетчаткой окологлоточное пространство (рис. 2.6), в котором проходит нервно-сосудистый пучок и находятся основные лимфатические узлы шеи.

Длина глотки взрослого человека от ее свода до нижнего конца равна 14 (12-15) см, поперечный размер глотки больше переднезаднего и в среднем равен 4,5 см.

I - жевательная мышиа; 2 - нижняя челюсть; 3 - внутренняя альвеолярная артерия; 4 - VII (лицевой) нерв; 5 - околоушная железг. 6 - наружная сонная артерия; 7 - задняя лицевая вена; 8 - околоушная фасция; 9 - внутренняя яремная вена и языкоглоточный (IX) нерв; 10 -добавочный (XI) нерв; II - внутренняя сонная артерия и блуждающий (X) нерв; 12 - верхний шейный симпатический узел; 13 - атлант с предпозвоночной фасцией; 14 - длинная мышца головы и шеи; 15 - подъязычный (XII) нерв; 16 - небная миндалина; 17 - шиловидный отросток; 18 - внутренняя крыловидная мышца; 19 - окологлоточное пространство.

Основное к р о в о с н а б ж е н и е глотки происходит из глоточной восходящей артерии (a.pharyngica ascendens - ветвь наружной сонной артерии - a.carotis externa), восходящей небной артерии (a.platina ascendens - ветвь лицевой артерии - a.facialis, которая также исходит из наружной сонной артерии), нисходящих небных артерий (aa.palatina descendens - ветви верхнечелюстной артерии - a.maxillaris, конечной ветви наружной сонной артерии). Нижний отдел глотки частично питается из нижней щитовидной артерии (a.thyreoidea inferior - ветвь подключичной артерии - a.sub-clavia - слева и плечеголовного ствола - truncus brachiocephalicus - справа). Кровоснабжение небных миндалин осуществляется из системы наружной сонной артерии с различными вариантами (рис. 2.7).

Глотка - это часть пищеварительного канала и одновременно дыхательных путей, соединяющая полость рта и пищевод, а также полость носа и гортань . Поскольку в глотке пересекаются пути пищи и воздуха, она имеет приспособления, позволяющие отделить одно от другого и, самое главное, не допустить попадания частиц пищи или воды в дыхательные пути.

Строение глотки

У взрослого человека глотка представляет собой воронкообразную трубку длиной около 10-15 см, расположенную позади носовой и ротовой полостей и гортани. Верхняя стенка глотки сращена с основанием черепа, в этом месте на черепе есть особый выступ - глоточный бугорок. Позади глотки располагается шейный отдел позвоночника, поэтому нижнюю границу глотки определяют на уровне между VI и VII шейными позвонками: здесь она, суживаясь, переходит в пищевод. К боковым стенкам глотки с каждой стороны прилежат крупные сосуды (сонные артерии, внутренняя яремная вена) и нервы (блуждающий нерв).

Соответственно органам, расположенным кпереди от глотки, ее разделяют на 3 части: верхнюю - носовую, среднюю - ротовую - и нижнюю - гортанную.

Носоглотка
Носовая часть глотки (носоглотка) служит только для проведения воздуха. Из полости носа воздух попадает в этот отдел глотки через 2 больших отверстия, которые называются хоанами. В отличие от других отделов глотки стенки ее носовой части не спадаются, т. к. прочно сращены с соседними костями.

Ротоглотка
Ротовая часть глотки (ротоглотка) находится на уровне полости рта . Функция ротовой части глотки смешанная, т. к. через нее проходят и пища, и воздух. Место перехода из полости рта в глотку называют зевом. Сверху зев ограничен свисающей складкой (нёбная занавеска), заканчивающейся в центре небольшим язычком. При каждом глотательном движении, а также при произнесении гортанных согласных звуков (г, к, х) и высоких нот нёбная занавеска поднимается и отделяет носоглотку от остальных частей глотки. Когда рот закрыт, язычок плотно прилежит к языку и создает в ротовой полости необходимую герметичность, препятствующую отвисанию нижней челюсти.

Гортанная часть глотки
Гортанная часть глотки - это самый нижний отдел глотки, лежащий позади гортани. На передней его стенке расположен вход в гортань, который закрывается надгортанником, двигающимся наподобие «подъемной двери». Широкая верхняя часть надгортанника при каждом глотательном движении опускается и закрывает вход в гортань, препятствуя попаданию пищи и воды в дыхательные пути. Вода и пища продвигаются через гортанную часть глотки в пищевод.

Взаимодействие глотки с барабанной полостью

На боковых стенках носовой части глотки с каждой стороны находится отверстие слуховой трубы, которая соединяет глотку с барабанной полостью. Последняя относится к органу слуха и участвует в проведении звука. Благодаря сообщению барабанной полости с глоткой давление воздуха в барабанной полости всегда равно атмосферному, что создает необходимые условия для передачи звуковых колебаний. Любой человек наверняка сталкивался с эффектом заложенных ушей при взлете самолета или подъеме в скоростном лифте: давление окружающего воздуха быстро изменяется, а давление в барабанной полости не успевает скорректироваться. Уши «закладывает», восприятие звуков нарушается. Через некоторое время слух восстанавливается, чему способствуют глотательные движения (зевание или сосание леденца). При каждом глотании или зевании глоточное отверстие слуховой трубы открывается и порция воздуха поступает в барабанную полость.

Строение и значение миндалин

В носовой части глотки находятся такие важные образования, как миндалины, относящиеся к лимфоидной (иммунной) системе. Они располагаются на пути возможного внедрения в организм чужеродных веществ или микробов и создают своеобразные «охранные посты» на границе внутренней и внешней для организма среды.

Непарная глоточная миндалина находится в области свода и задней стенки глотки, а парные трубные миндалины - вблизи глоточных отверстий слуховой трубы, т. е. в том месте, где микробы вместе с вдыхаемым воздухом могут попасть в дыхательные пути и барабанную полость. Увеличение глоточной миндалины (аденоиды) и ее хроническое воспаление может приводить к затруднению нормального дыхания у детей, поэтому ее удаляют.

В области зева, на границе полости рта и глотки, также располагаются парные нёбные миндалины - на боковых стенках зева (иногда в быту их называют гландами) - и язычная миндалина - на корне языка. Эти миндалины играют значительную роль в защите организма от болезнетворных микробов, проникающих через рот. При воспалении нёбных миндалин - остром или хроническом тонзиллите (от лат. tonsilla - миндалина) - возможно сужение прохода в глотку и затруднение глотания и речи.

Таким образом, в области глотки образуется своеобразное кольцо из миндалин, участвующих в защитных реакциях организма. Миндалины значительно развиты в детском и подростковом возрасте, когда происходит рост и созревание организма.

Строение стенки глотки

Основу стенки глотки образует плотная фиброзная оболочка, которая изнутри покрыта слизистой оболочкой, а снаружи - мышцами глотки. Слизистая оболочка в носовой части глотки выстлана мерцательным эпителием - таким же, как в полости носа. В нижних отделах глотки слизистая оболочка приобретает гладкую поверхность и содержит многочисленные слизистые железы, вырабатывающие вязкий секрет, что способствует скольжению пищевого комка при глотании.

Среди мышц глотки различают продольные и циркулярные. Круговой слой выражен значительно сильнее и состоит из 3 мышц-сжимателей (констрикторы) глотки. Они расположены в 3 этажа, и их последовательное сокращение сверху вниз приводит к проталкиванию пищевого комка в пищевод. Две продольные мышцы при глотании расширяют глотку и поднимают ее навстречу пищевому комку. Мышцы глотки согласованно работают при каждом глотательном движении.

Как происходит глотание

Глотание - рефлекторный акт, в результате которого пищевой комок проталкивается из полости рта в глотку и далее продвигается в пищевод. Начинается глотание с раздражения пищей рецепторов полости рта и задней стенки глотки. Сигнал от рецепторов поступает в центр глотания, расположенный в продолговатом мозге (отдел головного мозга). Команды из центра по соответствующим нервам направляются к мышцам, участвующим в глотании. Пищевой комок, сформированный движениями щек и языка, прижимается к нёбу и проталкивается в сторону зева. Эта часть акта глотания носит произвольный характер, т. е. по желанию глотающего может быть приостановлена. Когда пищевой комок попадает на уровень зева (на корень языка), глотательные движения становятся непроизвольными.

В глотании участвуют мышцы языка, мягкого нёба и глотки. Язык продвигает пищевой комок, при этом нёбная занавеска поднимается и приближается к задней стенке глотки. В результате носовая часть глотки (дыхательная) посредством нёбной занавески полностью отделяется от остальных частей глотки. Одновременно с этим мышцы шеи поднимают гортань (это заметно по движениям выступа гортани - так называемого адамова яблока), а корень языка давит на надгортанник, который опускается и закрывает вход в гортань. Таким образом, при глотании дыхательные пути оказываются закрытыми. Далее сокращаются мышцы самой глотки, в результате чего пищевой комок продвигается в пищевод.

Роль глотки в процессе дыхания

При дыхании корень языка прижимается к нёбу, закрывая выход из полости рта, а надгортанник поднимается, открывая вход в гортань, куда и устремляется струя воздуха. Из гортани воздух по трахее проходит в легкие.

Кашель как защитная реакция организма

При нарушении процесса глотания разговором, смехом во время еды вода или пища могут попадать в дыхательные пути - в носоглотку, вызывая крайне неприятные ощущения, и в гортань, приводя к приступам мучительного судорожного кашля. Кашель - это защитная реакция, вызываемая раздражением слизистой оболочки гортани частицами пищи и способствующая удалению этих частиц из дыхательных путей.

Вместо заключения

Глотка прошла длительную эволюцию. Ее прообразом служит жаберный аппарат рыб, который перестроился при выходе животных на сушу в связи с воздушным дыханием.

Среди функций глотки имеется и резонаторная. Своеобразие тембра голоса во многом связано с индивидуальными особенностями строения глотки. У зародыша человека формирование нескольких эндокринных желез - щитовидной, паращитовидных и вилочковой - связано с развитием глотки.

Таким образом, несмотря на незначительные размеры, глотка имеет сложное устройство и играет важную роль в организме человека.