Полноценный здоровый сон — залог хорошего самочувствия и счастливой жизни. Однако достаточно много людей в течение жизни сталкиваются с различного рода нарушениями сна, которые могут серьезно испортить здоровье и жизнь в целом. Бессонница, ночные кошмары, лунатизм — об этих расстройствах сна наверное слышал, а, вероятно, и испытывал на себе каждый второй. Но существует и много других, менее известных недугов, которые мешают человеку нормально спать. Какие бывают нарушения сна и как от них избавиться, узнаем в этой статье.

Согласно статистике, около 12% людей по всему миру жалуются на плохой сон, а 10% вынуждены постоянно принимать снотворное, чтобы скорее заснуть. Более подвержены расстройству сна люди в пожилом возрасте, однако и среди детей также встречаются различного рода отклонения. Мужчины и женщины разных возрастов и профессий одинаково подвержены нарушениям сна.

Различают две причины появления нарушений сна: первичная и вторичная. Первичная относится непосредственно к самому процессу засыпания, продолжительности сна и его характеристик, а вторичная причина вызвана уже протекающим в организме заболеванием, на фоне которого появляется какое-то расстройство сна. Например, при нарушениях в работе нервной системы могут появиться ночные кошмары, а при бронхиальной астме человека мучает сильный кашель, заставляющий просыпаться по нескольку раз за ночь.

Виды расстройств сна:

• Инсомния — иными словами бессонница, когда процесс засыпания осложнен из-за различных причин. Подразделяется инсомния на три вида: психосоматическая, то есть связанная с психическими расстройствами, стрессом, тяжелыми жизненными ситуациями, потерей близкого человека и т.д.; бессонница, вызванная употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, сигарет или кофеина; а также бессонница, вызванная проблемами с дыханием во время сна — синдром ночного апноэ или снижение альвеолярной вентиляции.
• Гиперсомния — чрезмерная сонливость в течение дня. Как и инсомния может быть вызвана психическими расстройствами, плохими привычками, нарушениями в работе дыхательной системы, а также другими процессами, протекающими в организме. Нарколепсия — это одно из заболеваний, относящихся к гиперсомнии, при этом недуге человек не может контролировать свой сон и просто засыпает в любом неподходящем месте.
• Парасомния — связана с неправильной работой внутренних органов во время сна. Сюда относятся такие заболевания, как лунатизм, ночной энурез (недержание мочи), ночные кошмары, эпилептические припадки во сне и т.д.
• Другие нарушения сна — неправильный распорядок дня и ночи, который может быть связан с путешествиями на дальние расстояния в отличный от привычного часовой пояс или сменой работы и переходом на ночную смену.

По характеру возникновения все расстройства сна можно условно поделить на три группы:

1. Проблемы с засыпанием. Сюда относится бессонница — у человека процесс засыпания занимает довольно длительное время, в течение которого он чувствует себя крайне не комфортно. Малейшие звуки или движения легко пробуждают человека, страдающего бессоницей, что доставляет дополнительный дискомфорт.
2. Проблемы в течение ночи. Постоянные пробуждения, ночные кошмары, частые позывы в туалет. После пробуждений, больные отмечают трудности с последующим засыпанием.
3. Проблемы после пробуждения. Человек чувствует себя «разбитым», в течение дня его преследует сонливость и усталость, наблюдается постепенный убыток сил.

Симптомы

Казалось бы, симптомы расстройства сна определить очень легко — человек испытывает проблемы с засыпанием, либо имеет прецеденты в течение ночи. Однако зачастую люди обращаются к врачам с жалобами на плохое самочувствие, стресс, ухудшение успехов в учебе или на работе и при этом даже не подозревают, что их плохое самочувствие связано с расстройством сна, которое протекает незаметно. Например, ночное апноэ не так-то просто выявить, если человек живет один — для этого нужно, чтобы кто-то спал рядом с ним, только тогда можно зафиксировать остановку дыхания во сне.

Бессонница

Легче всего выявить бессонницу — человек имеет проблемы с засыпанием, долго ворочается в постели, его преследуют навязчивые мысли. На утро больной чувствует себя уставшим, не выспавшимся, даже агрессивным. Усугубляет положение дел то, что с наступлением ночи у больного усиливается стресс из-за боязни опять ворочаться полночи в постели. Обычно бессонницей принято считать нарушение процесса засыпания, которое происходит минимум три раза в неделю.

Симптомы бессонницы, вызванной психическими расстройствами — это постоянное нервное напряжение, усиливающееся к ночи, очень чуткий сон, пробуждения среди ночи, вялость в течение дня.

Ситуативная бессонница, вызванная тяжелой жизненной ситуацией, как правило, проходит сама, вместе с источником ее возникновения. Если же она вызвана употреблением алкоголя, медикаментов или возбуждающих средств, она устраняется отменой этих препаратов. Сюда также относится переедание, обилие тяжелой, жирной пищи в рационе — пересмотр диеты решает проблему бессонницы в течение пары недель.

Бессонница может возникать на фоне других протекающих в организме болезней и состояний: мигрень, депрессия, эпилепсия, шизофрения, артириты, артозы, остеохондрозы, рассеяный склероз, вертебробазилярная недостаточность, беременность, грудное вскармливание, гипертиреоз, атеросклероз, бронхиальная астма, почечная недостаточность и многих других. При этих состояниях больных могут беспокоить головные боли, снижение умственной активности, вялость, сонливость, приступы жара и потливости, резкое снижение массы тела и т.д. Для выявления точной причины бессонницы и заболевания, вызвавшего нарушения сна, нужно обратиться к врачу.

Ночное апноэ

Симптомы ночного апноэ — остановка дыхания во время сна на более, чем 10 секунд, отсутствие движений в грудной клетке, храп, свист, кашель во время сна. Люди с синдромом ночного апноэ также чувствуют себя «разбитыми» в течение дня, так как остановка дыхания, которую они возможно не замечают, все же пробуждает организм, не давая ему полноценно отдыхать ночью. Остановки могут случаться несколько раз ночь.

Синдром беспокойных ног

Синдром беспокойных ног заставляет человека сильно дергать ногами перед сном, в икрах и на ступнях создается ощущение бегающих муравьев, из-за чего хочется их стряхнуть. Этот недуг может появиться на фоне нехватки в организме таких веществ, как железо, магний, фолиева кислота, тиамин и витаминов группы В, а также при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете алкоголизме и многих других болезнях.

Нарколепсия

Симптомы нарколепсии — это самопроизвольное засыпание человека в дневное время, часто в неподходящем месте. Сопровождается каталепсией — резкой потерей тонуса мышц, из-за чего человек полностью теряет контроль над своим телом и может упасть, рискуя нанести себе травму. Приступы происходят на фоне повышенной эмоциональной активности — агрессия, гнев или шоковое удивление.

Лунатизм

Сомнамбулизм или лунатизм — это хождение и совершение примитивных движений во время сна. Человек может просто сесть и сидеть долгое время на кровати, а может встать, пойти, например, к холодильнику и достать что-то оттуда. Каких-то сложных действий, например, водить машину, человек, страдающий лунатизмом не может, однако нанести себе травму, ударяясь об стены или упав с крыши — вполне. После пробуждения, больные ничего не помнят о своей ночной активности.

Ночные кошмары

Ночные кошмары заставляют больного проснуться, иногда с криком и в холодном поту. При этом у человека присутствует тахикардия, одышка, зрачки расширены. Больной может посидеть на кровати, а затем дальше спать. Нередко на утро он ничего не помнит.

Диагностика и лечение

При проблемах со сном нужно обратиться к сомнологу, невропатологу и психотерапевту. Также может потребоваться помощь психолога, кардиолога и эндокринолога. Проконсультировавшись с ними, можно составить примерную картину происходящего. Однако не всегда можно выявить точную причину расстройств сна по одним только жалобам. Тогда нужно пройти обследование.

Чаще всего для диагностики проблем со сном назначается полисомнография. Этот вид диагностики подразумевает, что пациент проведет одну или несколько ночей в специальной лаборатории, где с помощью датчиков будет зафиксировано качество сна пациента. Пока он спит датчики будут считывать его сердцебиение, биоэлектрическую работу мозга, дыхательные процессы, насыщенность крови кислородом и т.д. За больным ведется видеонаблюдение и присмотр медсестры. Таким образом, в ходе этой диагностики выявляются расстройства сна пациента и причины их появления.

Лечение зависит от причин нарушения сна. Как правило, если расстройство сна вызвано стрессом, употреблением медикаментов, мешающих заснуть, алкоголя, никотина, кофеина и других источников бессонницы — их нужно исключить из жизни больного, тогда бессонница проходит сама, и нормальный сон восстанавливается в течение 1-2 недель. Пациенту нужно вести здоровый образ жизни — не наедаться перед сном, проветривать спальню, прогуливаться перед ночным отдыхом, завести привычку ложиться и просыпаться в одно и то же время и т.д.

Если пациенту нужна медикаментозная терапия — ему назначаются снотворные, соответствующие конкретной проблеме. При нарушении процесса засыпания чаще всего назначают триазолам и мидазолам. При частых пробуждениях среди ночи или в слишком ранние утренние часы выписывают снотворные препараты более глубокого действия — флуразелам, диазепам, хлордиазепоксид. Однако у всех снотворных медикаментов есть побочные эффекты — повышенная сонливость, привыкание, снижение реакции, помутнение сознания. Поэтому применять их следует с осторожностью, строго по рецепту врача.

Также применяют антидепрессанты. Они подходят людям в пожилом возрасте, не вызывают привыкания и помогают избавиться от стрессов и болевых состояний. Однако у них тоже есть целый ряд побочных эффектов. В серьезных случаях назначается терапия нейролептиков, это тяжелые препараты с выраженным седативным эффектом: прометазин, левомепромазин, хлорпротиксен. А для легкой корректирующей терапии назначают аскорбиновую и глютаминовую кислоты, кальций, транквилизаторы растительного происхождения: пустырник, валериана.

1. Заведите привычку соблюдать гигиену сна. Комната должна быть проветрена перед отходом ко сну, постель должна быть чистая, шторы закрыты, телевизор выключен. Не допускайте перевозбуждения перед сном — не смотрите боевики и фильмы ужасов, уберите подальше телефон, не пейте кофе или чай за несколько часов до отдыха.
2. Прогулка перед сном — отличная привычка. 15 минут будет вполне достаточно, чтобы легче заснуть.
3. Ложитесь спать до полуночи. В это время восстановительные процессы в организме проходят эффективнее, и ваш сон будет более полноценным.
4. Не назначайте себе никаких снотворных — только врач может подобрать подходящий препарат и дозировку. Снотворные, употребляемые без контроля врача могут вызывать привыкание не лучше наркотического, поэтому их беспорядочный прием очень опасен.
5. Единственное, что можно употреблять самостоятельно при условии отсутствия непереносимости, это успокаивающие отвары трав и чаи, обладающие расслабляющим эффектом — пустырник, ромашка, мелисса и т.д.
6. Оставляйте достаточно времени на сон. В современном мире многие люди спят по 5-6 часов, но для полноценного восстановления человеку нужно 7-8 часов сна ежедневно.

Нарушения сна: виды, симптомы и лечение

5 (100%) 1 голос[ов]

Сон - это время тишины и покоя. По крайней мере, так должно быть. Большинство из нас из состояния бодрствования переходит в цикл глубокого, медленного сна, а затем видит сны во время фазы быстрого движения глаз (REM). Но когда границы этих фаз нечеткие, сон может превратиться в нечто страшное. В самом деле, некоторые нарушения сна должны оставаться в фильмах ужасов, а не в вашей спальне.

Синдром спящей красавицы

Это расстройство сна не имеет сказочного финала. Синдром Клейне-Левина - это редкое неврологическое заболевание, связанное с чрезмерным количеством сна, странным поведением и спутанностью сознания. Около 70 процентов людей, которые страдают от этого синдрома, - это мальчики-подростки. Синдром проявляется волнами, когда человек спит большую часть дня и ночи, но между такими эпизодами он кажется абсолютно здоровым. Обострение болезни может длиться в течение нескольких дней, недель или даже месяцев, в течение которых человек чувствует сонливость. Когда больной просыпается, он испытывает смущение, дезориентацию и апатию. В некоторых случаях встречается раскованное половое влечение.

Хотя причина расстройства неизвестна, некоторые ученые считают, что оно возникает из-за нарушения функций гипоталамуса, который помогает регулировать сон и температуру тела. На сегодняшний день лечения не существует.

Ночные ужасы

Ужасы, которые вы видите во сне, могут быть очень разными. Для одних людей это убийца, который гоняется за ними с топором, другие в ночных ужасах могут увидеть себя голыми в общественном месте. Общим является то, что в какой-то момент человек резко просыпается. Тем не менее когда ночные ужасы выходят за пределы случайного раздражения, у вас может развиться расстройство сна. Люди, которых мучают ночные ужасы, часто просыпаются в холодном поту и с яркими воспоминаниями о страшных снах. В таких случаях они могут даже бояться ложиться спать.

Стресс и лишение сна являются общими проблемами при этом расстройстве. В тяжелых случаях могут понадобиться консультации или седативные препараты, чтобы успокоить тревогу, лежащую в основе дурных снов. Тем не менее, чтобы изгнать ночной ужас, большинству людей будет достаточно расслабиться и лечь спать вовремя.

Лунатизм

Около 15 процентов взрослых иногда встают и начинают ходить по дому во сне. У детей это расстройство встречается чаще. Никто не знает, что заставляет некоторых людей блуждать ночью, но стресс и нарушения сна часто являются ключевыми факторами. Также имеет значение генетика: близкие родственники лунатиков имеют в 10 раз больше шансов получить такое же расстройство, чем население в целом.

Вы вряд ли увидите, как лунатик ходит по дому, вытянув перед собой руки. Большинство из них способно с легкостью перемещаться, открывать дверь и даже двигать мебель. Но хотя такие действия не наносят человеку вреда, сам по себе лунатизм может быть очень опасным. Одно исследование, результаты которого были опубликованы в 2003 году в журнале Molecular Psychiatry, обнаружило, что 19 процентов взрослых лунатиков были травмированы во время своих ночных вылазок. Самую большую опасность представляет падение, так что если в вашем доме есть лунатик, специалисты рекомендуют спрятать электрические провода и держать больного подальше от лестницы.

Синдром «взрывающиеся головы»

Это расстройство возникает во время фазы глубокого сна, когда человек вдруг просыпается, пораженный резким, громким шумом. Его диапазон колеблется от разбивающихся тарелок до взрывов. Человеку, который их слышит, кажется, что они происходят либо совсем рядом с головой, либо же внутри самого черепа. При этом человек не чувствует боли. Врачи не знают, что вызывает синдром «взрывающейся головы», и не было зафиксировано, чтобы он приводил к каким-то серьезным болезням.

Сонные галлюцинации

Нам привычно видеть странные вещи во сне, но что, если в это время мы не спим? Так называемые гипнагогические галлюцинации возникают при переходе от бодрствования ко сну, или наоборот. Люди сообщают о том, что слышат голоса, испытывают фантомные ощущения и видят человека или странный объект в своей комнате. Часто люди видят насекомых или животных, ползающих на стенах.

Ночные кошмары

Ночные кошмары могут влиять не только на человека, который их видит, но и на людей, которые находятся с ним рядом. В отличие от ночных ужасов, которые возникают во время фазы быстрого сна, кошмары случаются во время медленного, как правило, в начале ночи. Они наиболее часто встречаются у детей. Во время кошмара человека может лихорадить, он может внезапно сесть вертикально, с открытыми глазами, хотя на самом деле он не воспринимает, что происходит вокруг. Человек часто кричит или плачет, и его невозможно разбудить и утешить. В некоторых случаях ночные кошмары смешиваются с лунатизмом. Через 10 или 15 минут человек, как правило, снова засыпает. Большинство не помнит ничего об этих эпизодах на следующее утро.

Причина ночных кошмаров является тайной, но их может вызвать нерегулярный сон, лихорадка и стресс. К счастью, ночные кошмары, как правило, исчезают, после того как ребенок вырастает.

Сонный паралич

Во время фазы быстрого движения глаз мышцы тела становятся неподвижными. Этот временный паралич удерживает нас от действий во время сна, чтобы мы не могли себе навредить. Иногда, однако, паралич сохраняется даже после того, как человек просыпается. Вы знаете, что не спите, и хотите начать двигаться, но не можете. Что еще хуже, паралич сна часто совпадает с галлюцинациями: люди обычно сообщают о том, что чувствуют чье-то присутствие, а также удушье. Даже сегодня некоторые исследователи подозревают, что рассказы о похищении инопланетянами можно объяснить параличом сна.

Расстройство поведения во время фазы REM

Если паралич сна является примером неподвижности, то так называемое расстройство поведения REM - слишком сильной активности во время сна. Иногда мозг подает телу неправильные сигналы, и люди начинают действовать во время сна. Они могут кричать, драться или даже встать с кровати и бегать. После пробуждения они обычно помнят свои сны, но забывают о том, что делали. Учитывая жестокость этих порывов, многие из них заканчиваются травмами. Такое расстройство наблюдается чаще всего у пожилых людей, и оно также может быть симптомом болезни Паркинсона - дегенеративного неврологического расстройства.

Ночное расстройство пищевого поведения

Конечно, вы можете иметь силу воли и отказывать себе в сладостях на протяжении дня, но как контролировать это, когда вы спите? Люди, которые имеют ночное расстройство пищевого поведения, опустошают холодильник, пока спят, а на следующее утро практически не помнят об этом событии. Некоторые могут пораниться, пока режут продукты или готовят их на горячей плите. Другие едят сырые ингредиенты, такие как замороженные продукты или обычное сливочное масло.

Расстройство плохо изучено, но, как и лунатизм, оно проявляется во время фазы медленного сна. Препараты, повышающие уровень дофамина, могут помочь остановить бессознательные ночные перекусы, как утверждают врачи.

Сексуальная бессонница

Впервые это расстройство было описано в 1996 году, во время тематического исследования. Синдромы сексуальной бессонницы могут варьироваться от раздражающих (громких сексуальных стонов) до опасных (агрессивной мастурбации) или даже уголовных (сексуальному нападению или изнасилованию). Ученые предполагают, что определенную роль в возникновении такого расстройства может играть лишение сна, стресс, алкоголь, наркотики и физический контакт с партнером в постели. Но никто не знает, почему некоторые люди реагируют на эти триггеры сексуальным поведением.

Бессонница

Если предыдущие расстройства заставили вас пересмотреть свое некогда позитивное отношение к сну, подумайте еще раз. Бессонница - неспособность уснуть или спать, может вызвать раздражительность и отсутствие концентрации в течение дня, а долгосрочное лишение сна может быть просто опасным. Недостаток сна связан с ожирением, высоким кровяным давлением и сердечными приступами, кроме прочих неприятных симптомов. Кроме того, вождение автомобиля в невыспавшемся состоянии приводит к авариям.

Хорошая новость заключается в том, что большинство нарушений из этого списка можно вылечить, и даже если у вас наблюдается одно из них, не стоит спешить причислять себя к сумасшедшим. Часто люди считают, что для этих событий должна быть психологическая причина. Они думают, что должен быть какой-то фрейдистский ответ для решение этих проблем. Но современная наука не поддерживает этого мнения и считает, что расстройства сна возникают по физиологическим причинам.

Весьма распространенная проблема в современном мире. Подобные жалобы поступают примерно от 10-15 процентов взрослого населения, около 10 % людей на планете употребляют различные снотворные препараты. Среди лиц пожилого возраста этот показатель выше, но нарушения встречаются независимо от прожитых лет, причем для определенной возрастной категории характерны свои виды нарушений. Например, ночные страхи и недержание мочи встречаются у детей, бессонница или патологическая сонливость у пожилых людей. Бывают нарушения, которые, появившись в детстве, сопровождают человека всю жизнь. Например, нарколепсия.

Первичные и вторичные нарушения

Нарушения сна классифицируются на первичные и вторичные. Первые не связаны с патологией каких-либо органов, а вот вторые возникают как следствие различных заболеваний.

Расстройство сна также часто может возникать при проблемах с центральной нервной системой или психических нарушениях. При многих соматических заболеваниях человек страдает от болей, одышки, кашля, не спит по ночам.

Сонливость проявляется часто у онкологических больных из-за интоксикации. Патологическая сонливость может быть симптомом гормональных нарушений при опухолях, энцефалите.

Классификация нарушений сна

Врачи выделяют несколько основных типов таких нарушений. Рассмотрим самые распространенные.

Инсомния - это нарушения, которые происходят в процессе засыпания, провоцируют продолжительные бессонницы. Часто они связаны с поэтому могут возникать временно, а также постоянно.

Нередко к бессоннице приводят такие причины нарушения сна, как прием медикаментозных препаратов или алкоголя. Инсомнию провоцируют: хронический алкоголизм, прием на протяжении длительного времени препаратов, угнетающих центральную нервную систему, резкая отмена седативных средств или снотворных.

Еще одна разновидность называется гиперсомнией. Это повышенная сонливость. Психофизиологическая может быть связана с психологическим состоянием, может быть вызвана приемом алкоголя или медикаментозных средств, психическими заболеваниями, нарколепсией, иными патологическими состояниями.

К нарушению сна приводят сбои режимов бодрствования и засыпания. Также широко распространена парасомния, то есть сбой в функционировании систем и органов человека, связанный с пробуждением или сном. Причины нарушения сна: сомнамбулизм, ночные страхи, недержание мочи, эпилептические приступы, происходящие по ночам.

Симптомы

Симптомы бывают разнообразными, зависят от вида нарушения сна у взрослых или детей. Стоит отметить, что любые проблемы со сном в скором времени могут привести к изменению эмоционального состояния, снижению внимательности и работоспособности. У школьников могут возникнуть проблемы с учебой и усвоением материала. Нередко пациент обращается к доктору за помощью, не подозревая, что причины кроются именно в бессоннице.

Разберем теперь симптомы более подробно, рассмотрев, к каким последствиям они приводят. или инсомнию можно считать нехронической, если она продолжается менее трех недель. Люди, которые страдают от нарушения сна - бессонницы, сначала никак не могут заснуть, а затем постоянно просыпаются посреди ночи. Часто они просыпаются рано утром в разбитом состоянии, не выспавшимися, а это приводит к эмоциональной нестабильности, раздражительности, хроническому переутомлению.

Усугубляется ситуация тем, что пациенты с этими проблемами с возрастающей тревогой ждут каждой ночи, представляя, к чему она приведет. По ночам время тянется намного медленнее, особенно когда человек внезапно просыпается, а потом никак не может уснуть. Его эмоциональное состояние угнетается под воздействием разных психологических факторов.

Часто после того, как стресс отступает, нормализуется и сон. Нередко проблемы с засыпанием входят в привычку, ситуация только усугубляется, развивается постоянная инсомния.

Бессонница, которая вызывается приемом алкоголя или медикаментозных препаратов, часто приводит к тому, что фаза быстрого сна сокращается, из-за этого пациент начинает регулярно просыпаться по ночам. Если длительное употребление алкоголя прекратить, организм вернется к нормальному ритму примерно через две недели.

Когда нарушение сна у взрослых становится последствием приема сильнодействующих препаратов, оказывающих влияние на нервную систему, эффект от такого препарата со временем уменьшается, а повышение дозы может привести только к временному улучшению ситуации. Проблемы со сном могут усугубиться, даже несмотря на увеличение дозировки. В подобном состоянии человек часто просыпается, исчезает четкая граница между фазами сна.

При психических заболеваниях бессонница сопровождается чувством сильного беспокойства по ночам, а также поверхностным и очень чутким сном. Человек часто просыпается, днем чувствует себя усталым и апатичным.

Диагноз "нарушение сна" ставят при так называемом синдроме сонных апноэ. В это время ток воздуха в верхних дыхательных путях временно прекращается, такая пауза может сопровождаться двигательным беспокойством или храпом. Медики выделяют обструктивные апноэ, которые происходят из-за закрытия на вдохе просвета верхних дыхательных путей, и центральные апноэ, которые обычно оказываются связаны с нарушениями в дыхательном центре.

Синдром беспокойных ног также часто может приводить к бессоннице. Он возникает в глубине икроножных мышц, постоянно требуя от организма двигать ногами. Подобное неконтролируемое желание часто возникает перед сном.

Еще одна причина нарушения сна кроется в возникающих ночью непроизвольных сгибательных движений в ноге, а иногда в большом пальце или стопе. Такое сгибание может длиться около двух секунд, а повторяться через полминуты.

Нарколепсия

При нарколепсии нарушения характеризуются внезапными приступами засыпания в дневное время. Такие нарушения, как правило, непродолжительны, могут возникнуть во время поездки в общественном транспорте, после приема пищи, из-за монотонной работы, а иногда из-за длительной двигательной активности.

При этом нарколепсия часто сопровождается приступами катаплексии. Так называют резкую потерю тонуса мышц, из-за чего пациент может даже упасть. Приступ обычно связан с выраженной эмоциональной реакцией, например, смехом, гневом, удивлением или испугом.

К бессоннице часто приводят нарушения бодрствования и режима сна. Это происходит при смене часовых поясов или постоянного графика напряженной посменной работы. Такие проблемы пропадают через два-три дня.

В медицинской практике также встречается синдром замедленного периода сна, который характеризуется физической невозможностью заснуть в определенные часы. Из-за этого не удается наладить нормальный режим отдыха и труда в рабочие дни. Пациентам с таким нарушением удается заснуть не раньше двух часов ночи или вовсе к утру. Только в выходные или в отпуске у них проблем со сном не возникает.

Редко обращаются к специалисту при выявлении синдрома преждевременного периода сна. Хотя внешне он их может совсем не беспокоить. Пациент быстро засыпает, хорошо проводит ночь, но просыпается слишком рано, а затем рано и ложится спать. Такие нарушения обычно встречаются у людей в преклонном возрасте и не вызывают у них особого дискомфорта.

Редко, но все же встречается синдром не-24-часового сна, из-за которого человек не может жить в режиме обычных суток. Биологические сутки таких пациентов увеличиваются до 25-27 часов. Такие нарушения популярны у людей с расстройствами личности и у слепых.

Нарушение сна при климаксе встречается нередко. Именно при климаксе проявляется синдром беспокойных ног. В это период резко снижается уровень основного женского полового гормона - эстрогена. Именно это становится причиной бессонницы и других проблем со сном. Врачи советуют во время климакса ложиться спать пораньше, устранив все лишние источники освещения, начинать готовить организм ко сну уже с 7 часов вечера. Если вечером все же нужно работать, то пытаться использовать направленный свет, выключив централизованное освещение в комнате.

Детские проблемы

Нарушения сна у детей чаще всего вызваны несколькими диагнозами. Один из них - сомнамбулизм, который, проявившись в детском возрасте, может сопровождать пациента всю жизнь.

Суть недуга заключается в бессознательном повторении определенных действий во время сна. Такие люди могут вставать по ночам, ходить по комнате, выполнять какие-то действия, абсолютно этого не осознавая. Они при этом не просыпаются, а попытки разбудить их могут привести к действиям, опасным для их жизни и здоровья. Чаще всего такое состояние длится не более четверти часа. После этого человек возвращается в постель и продолжает спать, либо просыпается.

Часто встречаются которые возникают в первые часы сна пациента. Он может в панике проснуться посреди ночи. Такие состояния сопровождаются учащенным дыханием, тахикардией (сильным сердцебиением), потоотделением, зрачки при этом расширены. Только успокоившись и придя в себя, пациент может уснуть. Утром о ночном кошмаре воспоминаний может вовсе не остаться.

Недержание мочи по ночам наблюдается в первую треть сна. Такое нарушение сна у детей относится к разряду физиологических, если они совсем маленькие, и патологических, если ребенок научился самостоятельно ходить в туалет.

Диагностика бессонницы

Для того чтобы узнать, что делать при нарушениях сна, важно провести верную диагностику. До сих пор одним из самых распространенных методов исследования остается полисомнография. Она проводится в специальной лаборатории, в которой пациент остается на всю ночь.

Проводит исследование сомнолог. Теперь понятно, какой врач лечит нарушение сна. Если у вас такие проблемы присутствуют, необходимо обращаться к конкретному специалисту.

В процессе диагностики пациент спит в специальной лаборатории, а за его сном следит большое количество датчиков, которые регистрируют сердечную деятельность, биоэлектрическую активность мозга, дыхательные движения грудной клетки, вдыхаемый и выдыхаемый во сне воздушный поток, процесс насыщения крови кислородом.

Все происходящее в палате фиксируется на видеокамеру, рядом постоянно находится дежурный врач. Такое детальное и подробное обследование дает возможность досконально изучить, в каком состоянии находится головной мозг, как функционируют все системы организма на каждой из пяти стадий сна, определить, какие существуют отклонения от нормы, соответственно, найти причины ваших проблем.

Еще один метод диагностики называется исследованием средней латентности сна. Его, как правило, применяют при излишней сонливости, он крайне важен при определении нарколепсии.

Суть исследования заключается в пяти попытках заснуть, которые обязательно проводятся в часы обычного бодрствования для человека. На каждую попытку дается 20 минут, перерыв между ними составляет два часа.

Особое внимание при этом методе уделяется средней латентности сна - это время, которое необходимо пациенту, чтобы погрузиться в сон. Норма составляет от 10 минут. Если оно находится в промежутке от 5 до 10 минут, то это пограничное значение, а менее 5 минут - уже патологическая сонливость.

Лечение бессонницы и ее последствий

Еще один врач, который занимается проблемами со сном, - это невролог. Лечение нарушения сна, которое он назначит, будет зависеть от выявленных причин. При выявлении соматической патологии терапия будет направлена на борьбу с основным заболеванием.

Если глубина сна и его продолжительности уменьшаются из-за возраста пациента, то такой процесс считается закономерным, обычно требует только разъяснительной беседы с пациентом.

Если не можете уснуть

Важно проследить за соблюдением пациентом общих правил здорового сна, прежде чем начинать лечение с помощью снотворных препаратов. Человек не должен стараться уснуть в перевозбужденном состоянии или, когда он рассержен, не есть много перед сном и не пить спиртного на ночь, не употреблять за несколько часов до отхода ко сну крепкий чай и кофе, не спать днем. Поддерживать хорошую физическую форму, заниматься спортом, но не выполнять никаких упражнений на ночь. Соблюдать чистоту и порядок в своей спальне.

Если у вас выявляются проблемы со сном, то ложиться и вставать рекомендуется приблизительно в одно и то же время, а если в течение получаса заснуть так и не удалось, то следует встать и заняться отвлеченными делами. Желание спать должно появиться само. Рекомендуются ежевечерние успокаивающие процедуры, например, теплая ванна или прогулка. Справиться с бессонницей помогают методы релакса и психотерапия.

Препараты против бессонницы

Таблетки при нарушении сна часто относятся к препаратам бензодиазепинового ряда. Во время нарушения процесса засыпания назначают лекарства с коротким временем действия. К таким относятся "Мидазолам" и "Триазол". Из-за их приема увеличивается вероятность побочных действий - амнезии, спутанного сознания, излишнего возбуждения.

К препаратам длительного действия относятся "Флуразепам", "Диазепам", "Хлордиазепоксид". Их принимают при частых пробуждениях, они могут вызвать сонливость и днем. Справиться с этим помогут "Золпидем" и "Зопиклон", которые, как считается, обладают средним временем действия. Риск стать зависимыми от них значительно ниже.

При бессоннице часто принимают антидепрессанты. Они не вызывают привыкания, хорошо помогают пожилым людям, страдающим от хронического болевого синдрома или депрессии. Это "Миансерин", "Амитриптилин", "Доксепин". У них тоже хватает побочных эффектов.

При тяжелых случаях нарушения сна используют нейролептики с седативным эффектом. Это "Прометазин", "Левомепромазин", "Хлорпротиксен". Пожилым людям часто назначают сосудорасширяющие препараты. Помочь уснуть могут "Папаверин", никотиновая кислота, "Винпоцетин". Помните, что прием любых снотворных препаратов можно осуществлять только по назначению врача, а после окончания курса следует постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости.

Снотворное без рецептов, которое может помочь при бессоннице, тоже есть. Но и его нужно принимать с осторожностью. Помочь может "Донормил", который продлит период сна, "Мелаксен", который восполнит нехватку в организме гормона мелатонина. В форме капель выпускают "Сонилюкс", который оказывает седативное действие. Это тоже снотворное без рецептов. Помогает победить тревогу и чувство агрессии.

Одно из самых популярных и распространенных средств - "Валокордин". Хоть оно и продается без рецепта, содержит барбитурат. Помогает справиться с болевыми ощущениями в сердце, психомоторном перевозбуждении.

Профилактика бессонницы

Излечить бессонницу непросто, поэтому эффективно проводить профилактику нарушений сна.

Для этого нужно скрупулезно соблюдать режим для, вовремя ложиться спать и вставать утром, давать организму умеренную физическую и психическую нагрузку. Внимательно использовать препараты, оказывающие влияние на центральную нервную систему, а также контролировать прием алкоголя, снотворных и седативных препаратов.

Профилактикой гиперсомнии станет предупреждение черепно-мозговых травм, а также нейроинфекций, которые могут стать причиной избыточной сонливости.

Настоятельно рекомендует всем и каждому поддерживать достаточный уровень ночного отдыха на протяжении жизни, дабы насладиться отведённым временем сполна и не уйти в мир иной раньше положенного. К сожалению, порой одного желания поспать недостаточно. Иногда человек попросту не может заснуть или добиться удовлетворительного качества сна из-за его расстройств, о которых мы вам и хотим рассказать.

1. Бессонница

Бессонница, она же инсомния - крайне неразборчивое и широко распространённое расстройство сна, встречающееся у людей всех возрастов. Характеризуется недостаточной продолжительностью и/или низким качеством сна, происходит на регулярной основе в течение длительного времени (от трёх раз в неделю на протяжении месяца или двух).

Oleg Golovnev/Shutterstock.com

Причины. Стресс, побочный эффект лекарственных препаратов, тревожное или депрессивное состояние, злоупотребление алкоголем, приём наркотических средств, нарушение циркадных ритмов вследствие сменного графика работы, соматические и неврологические заболевания, постоянное переутомление, несоблюдение гигиены сна и его неблагоприятные условия (спёртый воздух, внешний шум, избыточная освещённость).

Симптомы. Трудности с засыпанием и сохранением сна, обеспокоенность недосыпанием и его последствиями, ухудшение умственной и физической эффективности, а также снижение социального функционирования.

Лечение. Диагностика причины расстройства сна - первый шаг к избавлению от бессонницы. Для выявления проблемы может понадобиться комплексное обследование, начиная от врачебного осмотра и до проведения полисомнографии (регистрации показателей спящего человека специальными компьютерными программами).

Хотя начать стоит с , давно проверенных временем и множеством людей: отказ от дневного сна, контроль за перееданием в вечернее время, следование точному графику ежедневного отхода ко сну, проветривание и зашторивание помещения, небольшие физические нагрузки перед сном, недопущение психического возбуждения от игр, телевизора, книг, приём прохладного душа перед сном.

При безуспешности принятых мер может потребоваться помощь психолога, лечение основного соматического или неврологического заболевания согласно назначению врача.

2. Синдром беспокойных ног

СБН - неврологическое заболевание, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и проявляющееся при спокойном состоянии обычно в вечернее и ночное время. Встречается во всех возрастных группах, но в основном у людей среднего и старшего поколения, причём в 1,5 раза чаще у женщин.

Причины. Выделяют первичный (идиопатический) и вторичный (симптоматический) СБН. Первый возникает в отсутствие какого-либо неврологического или соматического заболевания и связан с наследственностью, а второй может быть вызван дефицитом железа, магния, фолиевой кислоты, тиамина или витаминов группы B в организме, заболеваниями щитовидной железы, а также при уремии, сахарном диабете, хронических заболеваниях лёгких, алкоголизме и многих других болезнях.

Симптомы. Неприятные ощущения в нижних конечностях зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера, а также иллюзия «ползания мурашек». Для избавления от тяжёлых ощущений человек вынужден встряхивать или вставать на ноги, растирать и массировать их.

Лечение. В первую очередь лечение направлено на коррекцию первичного заболевания или восполнение обнаруженного дефицита полезных для организма элементов. Немедикаментозная терапия подразумевает отказ от препаратов, которые могут усиливать СБН (например, нейролептики, метоклопрамид, антидепрессанты и другие), в сочетании с умеренной физической нагрузкой в течение дня, полосканием ног в тёплой воде либо вибромассажем ног. Лекарственная терапия может ограничиться приёмом седативных (успокаивающих) препаратов либо перерасти в курс препаратов группы бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов.

3. Поведенческое расстройство фазы быстрого сна

Представляет собой сбой в функционировании центральной нервной системы и выражается в физической активности спящего во время фазы быстрого сна. ФБГ (REM-фаза, фаза быстрого движения глаз) характеризуется повышенной активностью головного мозга, сновидениями и параличом человеческого тела за исключением мышц, отвечающих на сердцебиение и дыхание. При поведенческом расстройстве ФБГ тело человека приобретает ненормальную «свободу» движения. В 90% случаев болезнь поражает мужчин, в основном после 50 лет, хотя встречались случаи и с девятилетними пациентами. Достаточно редкий недуг, встречающийся у 0,5% населения планеты.

Причины. Точно не известны, однако замечена связь с различными дегенеративными неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мультисистемная атрофия, слабоумие или синдром Шая - Дрейджера. В ряде случаев расстройство вызвано употреблением алкоголя или приёмом антидепрессантов.

Симптомы. Разговоры или крики во сне, активные движения конечностями, их закручивание, спрыгивание с кровати. Порой «приступы» оборачиваются травмами, которые получают рядом спящие люди либо сам больной из-за яростных ударов, нанесённых по предметам мебели.

Лечение. Противоэпилептическое лекарственное средство «Клоназепам» помогает 90% пациентов. В большинстве случаев оно не вызывает привыкания. Если препарат не срабатывает, прописывается мелатонин - гормон-регулятор суточных ритмов.

4. Апноэ во сне

Не что иное, как остановка дыхательных движений с кратковременным прекращением вентиляции лёгких. Само по себе расстройство сна не угрожает жизни, однако может вызвать другие серьёзные заболевания, такие как артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, лёгочная гипертензия, ожирение.

Причины. Апноэ во сне может быть вызвано сужением и спадением верхних дыхательных путей с характерным храпом (обструктивное апноэ сна) или отсутствием «дыхательных» импульсов из мозга к мышцам (центральное апноэ сна). Синдром обструктивного апноэ встречается куда чаще.

Симптомы. Храп, сонливость, сложности с концентрацией внимания, головные боли.

Лечение. Одним из самых действенных методов лечения обструктивного апноэ сна является СИПАП-терапия - непрерывное обеспечение положительного давления в дыхательных путях при помощи компрессорной установки.

Brian Chase/Shutterstock.com

Но регулярное либо периодическое использование СИПАП-аппаратов подходит далеко не всем людям, в связи с чем они соглашаются на хирургическое удаление некоторых тканей глотки для увеличения просвета дыхательных путей. Популярна и лазерная пластика мягкого нёба. Разумеется, эти способы лечения должны назначаться исключительно после детального обследования здоровья человека.

В качестве альтернативы хирургическому вмешательству предлагается использовать особые внутриротовые приспособления для поддержания просвета в дыхательных путях - капы и соски. Но, как правило, они никакого положительного эффекта.

Что касается центрального апноэ сна, здесь также действенна СИПАП-терапия. В дополнение к ней проводится выверенное лекарственное лечение.

Нельзя забывать и о профилактике, которой необходимо озадачиться как можно раньше. К примеру, рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, заняться спортом и сбросить лишний вес, спать на боку, приподнять изголовье кровати, практиковать специальные дыхательные упражнения, которые помогут укрепить мышцы нёба и глотки.

5. Нарколепсия

Заболевание нервной системы, относящееся к гиперсомниям, для которых характерны повторяющиеся эпизоды чрезмерной дневной сонливости. Нарколепсия встречается очень редко, в основном поражает молодых мужчин.

Причины. Достоверных сведений мало, однако научные исследования ссылаются на недостаток орексина - гормона, отвечающего за поддержание состояния бодрствования.

Предположительно болезнь имеет наследственный характер в сочетании с внешним провоцирующим фактором, таким как вирусные заболевания.

Симптомы. Нарколепсия может проявляться одним или несколькими симптомами одновременно:

• Дневными приступами непреодолимой сонливости и приступами внезапного засыпания.
• Катаплексией - своеобразным состоянием человека, при котором он утрачивает мышечный тонус вследствие сильных эмоциональных потрясений положительного или отрицательного характера. Обычно катаплексия развивается стремительно, что ведёт к падению расслабленного тела.
• Галлюцинациями при засыпании и просыпании, похожими на сны наяву, когда человек ещё не спит, но при этом уже ощущает визуальные и звуковые видения.
• Сонным параличом в первые секунды, а порой и минуты после пробуждения. При этом человек пребывает в ясном сознании, но способен двигать лишь глазами и веками.

Лечение. Современная терапия не в силах справиться с заболеванием, но способна смягчить его симптомы. Медикаментозное лечение предполагает приём психостимуляторов, уменьшающих сонливость и ослабляющих симптомы катаплексии или сонного паралича.

6. Сомнамбулизм

Заболевание, более известное как лунатизм или снохождение, характеризуется физической активностью человека, пока он находится в состоянии сна. Со стороны снохождение может показаться вполне безобидным, ведь спящий может заниматься самыми обычными домашними делами: убираться, смотреть телевизор, слушать музыку, рисовать, чистить зубы. Однако в отдельных случаях лунатик может навредить своему здоровью или совершить насилие над случайно встреченным человеком. Глаза сомнамбулы обычно открыты, он способен ориентироваться в пространстве, отвечать на простые вопросы, однако его действия всё же бессознательны. Проснувшись, лунатик не помнит о своих ночных приключениях.

Причины. Недостаток либо низкое качество сна, болезненное либо лихорадочное состояние, приём некоторых лекарственных средств, алкоголизм и наркомания, стресс, тревога, эпилепсия.

Симптомы. Помимо обычного передвижения и выполнения простых операций, может наблюдаться сон в положении сидя, бормотание и непроизвольное мочеиспускание. Часто сомнамбулы просыпаются не там, где легли спать, например вместо кровати на диване, кресле либо в ванной.

Лечение. Зачастую людям, страдающим лунатизмом, не требуется медикаментозного лечения. Им рекомендуется снижение уровня стресса и соблюдение гигиены сна. При недостаточности принятых мер назначается приём антидепрессантов и транквилизаторов. Также практикуется лечение с помощью гипноза.

7. Бруксизм

Выражается скрежетом или постукиванием зубами во время сна. Продолжительность приступа может измеряться минутами и повторяться по несколько раз за ночь. Порой звук настолько сильный, что он начинает доставлять дискомфорт окружающим людям. Но куда больший вред бруксизм наносит самому спящему: у него усугубляются проблемы с зубной эмалью, дёснами и челюстными суставами.

Причины. Достоверных сведений нет. Теории развития бруксизма как результата наличия в организме глистов, воздействия факторов окружающей среды или необходимости подтачивания зубов не получили научного подтверждения. Наиболее вероятные причины - стресс, психический дисбаланс, душевная усталость и нервозность. Нередки случаи появления бруксизма у людей с неправильным прикусом.

Симптомы. Утренние мигрени и головные боли, жалобы на боли в лицевых мускулах, висках, челюстях, звон в ушах. При длительном характере расстройства происходит стирание твёрдой ткани зубов и развивается кариес.

Лечение. Самостоятельное избавление от стресса либо психологическая консультация. Больным бруксизмом индивидуально изготавливают капы, которые защищают зубы от трения.

Am2 Antonio Battista/Shutterstock.com

8. Ночные ужасы и кошмары

При всей неприятной однородности ужасов и кошмаров, они по-разному выражаются во время сна.

Ночные ужасы приходят в глубокой фазе сна, во время которой сновидений почти нет, поэтому человек просыпается от чувства отчаяния и ощущения катастрофы, но не может описать детальную картину событий.

Ночные кошмары же происходят в фазе быстрого сна, во время которой и случаются сновидения. Человек пробуждается от тяжёлых эмоций, и при этом он в состоянии описать подробности происходившего.

Тревожные сновидения чаще встречаются в младшем возрасте с постепенным снижением частоты по мере взросления.

Причины. Существует несколько теорий возникновения ночных ужасов и кошмаров. Например, тяжёлое сновидение может быть результатом ранее пережитого психотравмирующего события, оно может свидетельствовать о надвигающейся болезни. Часто ужасы и кошмары возникают на общем депрессивном и тревожном фоне. Считается, что они также несут функцию предостережения, усиливая фобии человека во сне, чтобы тот оставался максимально осторожен в жизни.

Некоторые антидепрессанты и лекарства, регулирующие кровяное давление, могут вызывать неприятные сновидения.

В кино, играх и книгах может сыграть негативную роль в возникновении ужасов и кошмаров.

Симптомы. Вскрики и стоны, повышение давления и потоотделение, учащённое дыхание и сердцебиение, резкое пробуждение в испуге.

Лечение. Избавление от стресса, приобретение новых позитивных эмоций, соблюдение гигиены сна - первые шаги к избавлению от ночных страхов и кошмаров. В отдельных случаях может понадобиться лечение у психотерапевта либо приём лекарственных средств.

Приходилось ли вам страдать от расстройств сна? Какие приёмы вам помогли от них избавиться?